Аноскопия: как проводится обследование, подготовка

Аноскопия

Аноскопия — метод диагностики, который позволяет исследовать поверхность слизистой оболочки прямой кишки. Он используется в проктологии почти столь же широко, как и стандартное пальцевое исследование при первичных осмотрах. Процедура предусматривает использование специальной небольшой трубки с подсветкой и оптической системой. По-другому аноскопию называют эндоскопией прямой кишки.

С помощью аноскопии врач может увидеть больше на глубине до 10 см: оценить характер новообразований и размеры анальной трещины, увидеть свищевой ход и пр.

Показания к аноскопии

Этот метод диагностики может быть рекомендован пациентам с уже известным заболеванием прямой кишки и перианальной области. К тому же он может быть частью первичной диагностики, применяется для оценки результатов назначенного лечения или перенесенного вмешательства.

Поводом для назначения аноскопии могут быть следующие симптомы:

  • дискомфорт, зуд, жжение в области заднего прохода;
  • нетипичные выделения из прямой кишки: кровянистые, слизистые, гнойные примеси;
  • боли при дефекации или в покое;
  • нарушения стула, в том числе отсутствие позывов к дефекации, тонкий, лентовидный кал и др.;
  • образования в области ануса.

Эта процедура может потребоваться при подозрении на злокачественные образования, а также при необходимости ввести лекарственные средства, взять мазок или смыв, выполнить прижигание, или коагуляцию, сосудов при геморрое. С помощью аноскопии проводятся и другие лечебные мероприятия, в том числе латексное лигирование внутренних геморроидальных узлов, склеротерапия, инфракрасная коагуляция, удаление полипа.

Аноскопия применяется как самостоятельный метод диагностики или в сочетании с биопсией — взятием участка слизистой для исследования в лаборатории. Оптическая система повышает точность забора биоптата.

Противопоказания и ограничения

Сделать аноскопию невозможно в случаях, когда имеет место сужение просвета прямой кишки, ануса, а также при острой анальной трещине, сочетающейся со спазмом сфинктера.

К относительным противопоказаниям относят острое воспаление — проктит, парапроктит, а также тромбозы геморроидального узла, трещины без спазма сфинктера, свежие ожоги. В этом случае целесообразность проведения обследования определяется врачом индивидуально.

Важно отметить, что повторяющиеся анальные кровотечения не являются противопоказанием, поскольку именно во время такого обследования зачастую удается обнаружить источник кровотечения и одновременно коагулировать сосуды. При этом врач выполнит процедуру со всеми мерами предосторожности, чтобы не усугубить ситуацию.

Подготовка

Аноскопия требует определенной подготовки. Есть два способа ее проведения:

  • использование местных средств для опорожнения кишечника: например, микроклизмы за 2−3 часа до обследования;
  • применение очистительной клизмы накануне исследования и за 2−3 часа .

В некоторых случаях может потребоваться прием слабительных препаратов внутрь, врач обязательно подберет подходящее средство и дозировку.

Иногда подготовки не требуется, если у пациента есть естественный стул с полным опорожнением. Когда аноскопия является единственным планируемым методом обследования, допускается полноценный завтрак, поскольку пищевой комок не успеет достичь прямой кишки к моменту исследования утром или в обеденное время. Врач также даст подробные разъяснения о режиме питания и специфических методах подготовки, если это потребуется.

Порядок проведения процедуры

Обследование проводится амбулаторно, зачастую в рамках первичного осмотра, поскольку не требует общего обезболивания. Пациент располагается на кресле в положении лежа на спине или на кушетке в коленно-локтевом положении. Врач наносит специальное средство на аноскоп, после чего вводит его в прямую кишку. Обычно процедура занимает не более 15 минут.

При выраженном болевом синдроме может потребоваться нанесение геля с анестетиком. Как правило, процедура не доставляет болевых ощущений, пациенты отмечают только легкий дискомфорт.

Обследование не проводится через боль, поскольку последняя может сигнализировать о серьезных препятствиях. Поэтому при появлении сильных неприятных ощущений врач прекратит процедуру. Обычно с помощью аноскопии удается обследовать до 10 см прямой кишки, но иногда специалист ограничивается меньшим. Препятствия в виде сужения, опухолей и др. хорошо заметны, поэтому этого достаточно для постановки диагноза и разработки дальнейшей стратегии лечения.

Что покажет аноскопия

Этот метод диагностики позволяет обнаружить многие проктологические заболевания:

  • внутренние геморроидальные узлы;
  • проктит, проктосигмоидит;
  • опухоли и стриктуры (сужения) анального канала;
  • полипоз, кондиломы;
  • проявления болезни Крона;
  • ректальные фистулы, свищи;
  • анальные трещины.

Процедура выполняется не только с целью диагностики, но и для лечения ряда заболеваний. Например, легко ввести лекарственное средство в очаг заболевания, удалить под контролем аноскопа полип, выполнить электрокоагуляцию доброкачественных образований или инфракрасную коагуляцию для лечения ранних стадий геморроя, провести склеротерапию. Одновременно с обследованием проводится лигирование геморроидальных узлов, блокада для устранения болевых ощущений при трещинах, забор материала для биопсии.

Преимущества обращения в клинику «Семейный доктор»

Если вы ищете, где можно сделать аноскопию в Москве, рассмотрите клинику «Семейный доктор». Проктологи клиники имеют высокую квалификацию, в нашем арсенале передовое оборудование и необходимые инструменты для точной диагностики, а также современные анестетики для вашего комфорта. Мы заботимся и о психологическом комфорте пациентов.

Читайте также:
Гастроскопия желудка без глотания зонда: капсульная эндоскопия, особенности процедуры

В клинике вы можете пройти аноскопию по направлению врача или личной инициативе. Обследование может быть проведено в рамках комплексного первичного осмотра. По результатам вы получите развернутую консультацию и рекомендации по дальнейшей тактике лечения и коррекции образа жизни, если это потребуется.

Уточнить цену аноскопии в Москве и записаться на процедуру вы можете по номеру единого контакт-центра клиники +7 (495) 775 75 66 . Предварительная запись также ведется в регистратуре и через специальную форму онлайн-записи на сайте.

Аноскопия как метод диагностики, особенности процедуры

Анализ клинических проявлений и внешний осмотр могут дать возможность поставить только предварительный диагноз. Для постановки окончательного диагноза надо иметь данные лабораторных исследований и результаты прочих видов обследований. Например, дефекация, сопровождающаяся болями и кровотечением говорит о таких заболеваниях, как язвенный колит, полипы, трещины, геморрой и прочие. Даже если точно известно, что источник неприятных ощущений – геморроидальные узлы, все равно надо точно знать, где они локализуются. Только тогда можно будет провести адекватное лечение. Одним из таких исследований является аноскопия.

Аноскопия, особенности процедуры

Аноскопия - метод диагностики и обследования прямой кишки

Аноскопия — метод диагностики и обследования прямой кишки

Начальный этап обследования больного врачом-проктологом всегда содержит пальцевую диагностику. При геморрое такой осмотр дает данные о тяжести заболевания. Если очаг воспаления находится на значительном удалении от ануса, требуется аноскопия.

Аноскопия – вид внутреннего обследования прямой кишки. При нем прибор, позволяющий осмотреть прямую кишку изнутри, вводится внутрь на 12 см. Прибор точно определяет местоположение свища или другого очага воспаления.

Во время проведения процедуры используют аноскоп. Это гладкий стержень из металла, лишенный острых выступов. Диаметр не более 1 см. Для удобства современные приборы оснащаются подсветкой. Это дает возможность более тщательно анализировать состояние слизистой, рассматривая все нюансы.

Чтобы снизить дискомфорт, стержень смазывают глицерином.

Существуют одноразовые пластиковые устройства. В анальный канал инструмент вводится медленно, при введении делаются круговые движения. По месту аноскоп немного расширяется и показывает врачу всю внутреннюю поверхность.

Ректороманоскопия

Если узлы располагаются более высоко, то необходима ректороманоскопия. Этот метод дает возможность проводить более глубокие обследования. Поверхность изучается на 35 см в глубину. Данное обследование показывает проктолог весь просвет прямой кишки, врач может проанализировать поверхность на наличие узлов, полипов, опухолей, трещин.

Аноскоп

Аноскопия, как и ректороманоскопия безболезненны. Если пациент хочет, можно заранее воспользоваться обезболивающей мазью. На обследование уйдет 15 минут. Иногда делают обезболивающие уколы.

Положение пациента определяется индивидуально, исходя из особенностей его строения, конституции. Можно проводить процедуру лежа, можно стоя. Вводить инструмент можно сбоку или сзади. Главное условие выбора позиции – комфорт пациента, отсутствие боли.

Проводя обследование, доктор обращает внимание на слизистую, ее цвет, структуру, на кровеносные сосуды.

За несколько часов до процедуры надо сделать клизму для очищения кишечника. Для нее берут 2 литра воды, предварительно прокипяченной. На процедуру надо отправляться с полностью освобожденным кишечником, поэтому надо дополнительно соблюдать рекомендации специалиста по питанию накануне обследования.

Показания к проведению аноскопии

Аноскопия – обследование внутренней поверхности прямой кишки. У нее есть следующие показания:

  • слизистые, кровянистые или гнойные выделения из заднего прохода;
  • нарушения стула;
  • подозрение на онкологию;
  • наличие проблем с геморроидальными узлами;
  • наличие полипов, кондилом, криптов, прочих образований;
  • наличие воспалительных процессов.

Аноскопию применяют и в лечебных целях. С ее помощью можно точно вводить лекарственные средства.

Относительные противопоказания

Абсолютных противопоказаний не существует. Но если парапроктит или геморрой находятся в острой стадии, от обследования лучше воздержаться. После стихания острых проявлений аноскопия проводится без проблем. Если анальный клапан сужен или просвет прямой кишки ниже нормы, то такое обследование также лучше не проводить. В целом, методика безопасна полностью.

Аноскопия проводится с соблюдением всех условий стерильности

Аноскопия проводится с соблюдением всех условий стерильности

Аноскоп, особенности инструмента

Инструмент – это конусообразная трубка, полая внутри, имеющая внутри заглушку. Осветительная рукоятка крепится с помощью адаптера. Работать он может с помощью аккумулятора или от сети.

Назначение устройства: диагностика и лечение. В комплекте с аноскопом идет лигатор, он нужен, чтобы накладывать латексные кольца на геморроидальные узлы.

Материалом для аноскопа служит пластик или металл.

Если прибор сделан из металла, его используют многоразово, предварительно стерилизуя различными способами. Аноскоп, изготовленный из пластика, предназначен для одноразового употребления.

Его упаковывают герметичным способом. Приборы, независимо от материала, являются абсолютно безопасными. Их гладкая поверхность специально сделана так, чтобы не оказывать раздражающего воздействия на внутреннюю поверхность прямой кишки, отличающуюся повышенной тонкостью и нежностью.

Оптическое приспособление всю зафиксированную информацию выводит на монитор. Изображение идет в высоком качестве, оно позволяет доктору детально оценить состояние слизистой. Если найдено какое-то отклонение от нормы, его можно сфотографировать, а фотографию сохранить. Также аноскоп используют для проведения биопсии – процедуры, при которой часть ткани забирается для исследования на гистологию. Устройство применяется для лечебных манипуляций.

Читайте также:
Виртуальная колоноскопия кишечника: как проводится, преимущества, подготовка

Видеоаноскопия, аноскопия. Об этих методах обследования расскажет видеоматериал:

Аноскопия в Москве – подготовка к обследованию и процедуре

Аноскопия – что это за процедура? Аноскопия является неинвазивным инструментальным методом исследования. Его проктологи Юсуповской больницы используют для того, чтобы объективно оценить состояние заднепроходного канала.

Аноскопия без подготовки не выполняется. Медицинский персонал проводит специальную подготовку, которую назначает врач. Больные часто спрашивают у врача: «Аноскопия – больно ли это?» Отзывы о процедуре свидетельствуют о том, что во время исследования пациент может ощущать незначительный дискомфорт.

articl.png

Показания и противопоказания к аноскопии

Проктологи Юсуповской больницы проводят аноскопию всем без исключения пациентам с заболеваниями конечного отдела толстого кишечника. Исследование позволяет провести раннюю диагностику геморроя. Врач с помощью аноскопа уточняет локализацию и состояние геморроидальных узлов, что позволяет составить оптимальный план лечения.

В ходе аноскопии проктолог имеет возможность выявить следующую патологию:

  • Крипты кишечной стенки;
  • Воспаление слизистых оболочек прямой кишки;
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • Гипертрофию сосочков;
  • Свищи;
  • Кондиломы;
  • Анальные трещины;
  • Полипы.

Пройти обследование с помощью аноскопии необходимо при наличии следующих симптомов:

  • Дискомфорта и зуда в области заднего прохода;
  • Жжения и боли в аноректальной области;
  • Выделения крови, слизи или гноя;
  • Кишечных расстройств (диареи или запоров);
  • Выпадения геморроидальных узлов на фоне физического напряжения.

Врачи отделения проктологии не выполняют аноскопию при наличии следующих противопоказаний:

  • Острой формы парапроктита;
  • Тромбоза геморроидальных узлов;
  • Сужения просвета прямой кишки;
  • Стенозирующих опухолей;
  • Ожогов прямой кишки и перианальной области (в острой стадии);
  • Острый период анальной трещины.

При наличии временных противопоказаний к проведению аноскопии обследование пациента откладывается до излечения заболевание, которое не позволило выполнить диагностическую процедуру. В некоторых случаях диагностическая аноскопия переходит в лечебную процедуру – проктолог, который выявил образование в прямой кишке, удаляет его и отправляет на гистологическое исследование. Аноскопию применяют при проведении различных лечебных манипуляций: физиотерапевтических процедур, введении лекарственных средств, лигировании внутренних геморроидальных узлов, склеротерапии и удалении гипертрофированных анальных сосочков, коагуляции патологических очагов.

Подготовка к аноскопии

Для того чтобы врач мог качественно осмотреть прямую кишку во время аноскопии, проводится подготовка к обследованию. Врачи рекомендуют пациенту отказаться от жирной еды и исключить употребление в пищу продуктов, которые провоцируют образование газов в кишечнике. В день осмотра медицинская сестра ставит очистительную клизму объёмом 1,5-2 литра. Иногда врачи назначают слабительные препараты. Их пациент принимает внутрь вечером, накануне исследования. Если у больного низкий порог болевой чувствительности, ему внутримышечно ставят инъекцию анальгезирующего лекарственного средства. Местную анестезию применяют в случае повышенной болевой чувствительности ануса и слизистой оболочки прямой кишки.

Для постановки клизмы используют кружку Эсмарха. Дома пациент может воспользоваться обыкновенной резиновой грелкой с трубкой и наконечником. Пациент наполняет грелку тёплой водой из крана или кипяченой. Из комплекта наконечников следует выбрать тот, который примерно равен величиной указательному пальцу, и смазать его любой жирной основой (маслом, вазелином). Далее следует лечь на левый бок, согнув ноги в тазобедренных суставах и коленях под прямым углом (принять так называемую позу эмбриона). Лежать удобнее всего на полу в комнате, подстелив под себя большое полотенце. Грелку с водой следует расположить на высоте 1–1,5 метра выше пола. Кран на ней должен быть перекрыт. Если крана нет, можно просто перегнуть трубку и попросить помощника подержать её.

Далее своей рукой (по ощущениям) нужно ввести смазанный наконечник в анальное отверстие и придержать его до окончания введения воды. Можно доверить введение наконечника помощнику или сделать это самостоятельно. После введения наконечника помощник отпускает согнутую трубку или открывает кран. Если вода не пошла, можно сжать немного грелку. Иногда бывает, что наконечник упирается в каловые массы и вода не течёт. Вся вода уходит в прямую кишку за 5–10 минут. При этом возможны незначительные болевые ощущения, которые связаны с расправлением кишки водой. После наполнения кишечника водой нужно подождать несколько минут и опорожнить кишечник в унитаз. Через час процедуру повторяют

Подготовиться а аноскопии можно с помощью препарата эндофальк. Некоторые пациенты переносят такую подготовку к аноскопии легче, чем клизму, другим больным неприятный вкус лекарственного средства. В упаковке находится 6 пакетов препарата эндофальк. При весе пациента 80 кг достаточно приобрести в аптеке 2 пакета препарата, если больной весит больше восьмидесяти килограмм, необходимы 3 пакета лекарства. После растворения порошка в воде пациент выпивает раствор. Препарат не всасывается в кишечнике, а промывает его и выходит наружу.

Читайте также:
Как легче перенести ФГДС: советы пациенту

Два пакета эндофалька растворяют в одном литре воды или осветлённого сока, 3 пакета – в полутора литрах. Если проктолог назначил аноскопию в первой половине дня, надо начинать готовиться с семнадцати часов вечера, предшествующего дню исследования. Пациенту нужно выпивать 1 стакан (250мл) раствора каждые 15 минут (1 литр в час). После употребления всего раствора появляется позыв к дефекации, и начинают выходить промывные воды. После окончания приёма эндофалька пациент ещё 1–2 часа ходит в туалет.

Что такое аноскопия и как она проводится

Визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки (аноскопия) проводится с помощью эндоскопического прибора аноскопа. Это трубочка длиной не более десяти сантиметров, которая оснащена световодом. Диаметр гладкого металлического стержня не превышает одного сантиметра. Проктолог может провести осмотр в одной из следующих позициях пациента:

  • На гинекологическом кресле лёжа на спине;
  • Лёжа на левом боку с согнутыми в коленях и прижатыми к груди ногами;
  • Стоя на коленях, опираясь при этом на локти.

Проктолог вводит инструмент в прямую кишку осторожными круговыми движениями. Врач проводит визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки на протяжении десяти сантиметров от заднего прохода. Общая продолжительность осмотра варьирует от 10 до 15 минут. Во время исследования проктолог проводит забор мазка со слизистой оболочки прямой кишки. Он при наличии показаний выполняет биопсию – забор фрагмента ткани для последующего гистологического исследования. По окончанию процедуры врач бережно удаляет аноскоп.

articl.png

Лечение заболеваний, выявленных с помощью аноскопии

После проведения аноскопии проктолог устанавливает точный диагноз и составляет план лечения выявленного заболевания. Врачи отделения проктологии придерживаются рекомендаций Европейской ассоциации проктологов, но индивидуально подходят к выбору метода лечения каждого пациента. Консервативную терапию проводят новейшими лекарственными средствами, которые оказывают эффективное действие и обладают минимальным спектром побочных эффектов.

Многие вмешательства выполняют под контролем аноскопа. Проктологи Юсуповской больницы используют новейшую аппаратуру ведущих мировых производителей. Она позволяет не только произвести осмотр слизистой оболочки прямой кишки, но и удалить новообразование. Операция проводится через задний проход, без нарушения целостности кожных покровов передней брюшной стенки и промежности. Тяжёлые случаи заболеваний прямой кишки обсуждаются на заседании Экспертного Совета. Профессора, доктора медицинских наук, врачи высшей категории коллегиально обирают оптимальный метод лечения пациента. Если результатов аноскопии для установки точного диагноза недостаточно, назначают обследование пациента с помощью ректороманоскопии, колоноскопии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Современные подходы к лечению анальной трещины

Анальная трещина – одно из наиболее распространённых заболеваний человека. Её проктологи Юсуповской больницы выявляют у 11-15% пациентов, страдающих заболеваниями прямой кишки и перианальной области. Заболевание преимущественно развивается у лиц молодого и среднего возраста, чаще болеют женщины.

Проктологи Юсуповской больницы проводят аноскопию при наличии симптомов острой анальной трещины после купирования болевого синдрома. Врач во время аноскопии определяет продольный дефект слизистой оболочки с чёткими краями и дном. При хроническом течении заболевания края такой язвы уплотняются и утолщаются, особенно в дальней части трещины. В этом месте формируется полиповидное, соединительнотканное утолщение, которое называется «сторожевой бугорок». В проксимальном отделе, на уровне самой зубчатой линии, иногда во время аноскопии врач определяет наличие гиперпластического анального сосочка.

Истинная анальная трещина представляет собой травматический надрыв стенки заднего прохода, который сопровождается сильным спазмом сфинктера и выраженным болевым синдромом. В отличие от разного рода поверхностных надрывов и ссадин, которые могут локализоваться по всей окружности заднего прохода, трещина всегда располагается только по срединной линии на 6 часах по циферблату (копчиковая сторона). Реже проктолог находит во время аноскопии дефект слизистой на передней стенке прямой кишки – двенадцати часах по циферблату в положении больного на спине.

Во время аноскопии врач проводит биопсию. Во время гистологического исследования морфолог находит замещение волокон подкожной части наружного сфинктера заднего прохода соединительной тканью. При длительном течении заболевания этот процесс ведёт к расслаблению сфинктера.

В лечении больных с анальной трещиной проктологи Юсуповской больницы применяют множество методик:

  • Иссечение трещины;
  • Различные виды сфинктеротомии;
  • Спиртоновокаиновые блокады;
  • Введение ботулинического токсина;
  • Лазерную коагуляцию трещины.

Невзирая на применение современных методов лечения, рецидив заболевания, по разным данным, происходит у15-45% пациентов. На снижение качества жизни пациентов влияет высокая частота развития специфических послеоперационных осложнений: недостаточности анального сфинктера и рубцовых стриктур. Отдаленные положительные результаты достигаются при комплексном патогенетически обоснованном лечении. Врачи отделения проктологии применяют рекомендованную Европейской ассоциацией колопроктологов схему медикаментозного лечения. Она включает в себя слабительные средства, сидячие ванночки, мази и свечи с местными анестетиками.

Читайте также:
Как проверить кишечник без колоноскопии: альтернативные методы и их недостатки

При острой форме заболевания проводится медикаментозное лечение больных с анальной трещиной препаратами иммуномодулирующего действия. Эффективным и альтернативным методом лечения пациентов с хронической анальной трещиной является иссечение анальной трещины с ушиванием послеоперационной раны и формированием дренирующего канала с боковой подкожной сфинктеротомией. Положительные результаты в отдалённом периоде врачам отделения проктологии позволяет получить комплексный метод лечения больных с анальной трещиной. Оно состоит из применения препаратов иммуномодулирующего действия Постеризан и Виферон и выполнения оперативного вмешательства – иссечения анальной трещины с ушиванием послеоперационной раны и формированием дренирующего канала в сочетании с боковой подкожной сфинктеротомией. Применение врачами отделения проктологии препаратов иммуномодулирующего действия в предоперационном и послеоперационном периодах позволяет провести раннюю реабилитацию больных, снизить риск развития послеоперационных осложнений и частоту рецидивов болезни.

Инновационные методики лечения хронического геморроя

Геморрой – это патологическое увеличение геморроидальных узлов. Он бывает наружным и внутренним. Комбинированный геморрой представляет собой увеличение одновременно наружных и внутренних геморроидальных узлов. Для диагностики внутреннего геморроя проктологи применяют аноскопию.

Чаще всего заболевание развивается постепенно. Вначале у пациента возникает ощущение некоторой неловкости, тяжести в области заднего прохода. Нередко отмечаются запоры, боли во время акта дефекации. Со временем у пациента возникает страх перед опорожнением кишечника. Боль усиливается после приёма алкоголя, острых блюд или после физической нагрузки.

Геморрой проявляется следующими симптомами:

  • Болью;
  • Кровотечением;
  • Выпадением геморроидальных узлов.

В типичных случаях небольшое кровотечение возникает во время или сразу после опорожнения кишечника. Цвет крови обычно алый, но иногда выделяется тёмная кровь, иногда со сгустками. Регулярная кровопотеря быстро приводит к развитию малокровия.

Геморроидальные узлы вначале выпадают при дефекации, а спустя некоторое время – даже во время натуживания, чихания, кашля, поднятия тяжести. В любое время может произойти тромбоз и некроз геморроидального узла с развитием тяжёлой клинической картины.

Врачи отделения проктологии применяют инновационные методы лечения геморроя. Хирурги под контролем ультразвукового исследования оперативное вмешательство – трансанальную геморроидальную деартерилизацию. Процедура отличается высокой эффективностью. Врач имеет возможность выявить даже мельчайшие сосуды (до одного миллиметра в диаметре), которые питают геморроидальные узлы, и провести их перевязку. Вторым этапом операции проводится лифтинг. Это своего рода «подтяжка» узлов, которая обеспечивает максимальный косметический эффект.

Удаление геморроидальных узлов с технологией «заваривания» сосудов – инновационный метод, который позволяет быстро и эффективно избавить пациента от геморроя. Операция выполняется с использованием инновационного высокоэнергетичного аппарата Ligasure. Это позволяет провести точечное удаление геморроидального узла, исключив при этом ожог тканей и появление рубцов в послеоперационном периоде. После такой операции пациент в кратчайшие сроки возвращается к обычному образу жизни.

Для того чтобы пройти обследование с помощью аноскопии и лечение заболеваний, которые врач выявит во время исследования, новейшими методами, записывайтесь на приём к проктологу Юсуповской больницы онлайн или позвонив по телефону контакт центра.

Ректороманоско­пия

Ректороманоскопия

Кишечник человека является частью пищеварительного тракта. В нём происходит огромное количество процессов, напрямую влияющих на весь процесс функционирования человеческого организма. Основной, но не единственной функцией кишечника является переваривание пищи, всасывание всех полезных элементов, выведение переработанных продуктов из организма. Нарушения в строении или функционировании этого отдела пищеварительного тракта незамедлительно проявляются потерями массы тела, снижением иммунитета, общим недомоганием, ухудшением состояния кожи, ногтей, волос. Одним из эндоскопических методов исследования является ректороманоскопия (ректоскопия) – метод визуальной диагностики, позволяющий врачу непосредственно осмотреть слизистые стенки прямой кишки, а при необходимости – полость дистального отдела сигмовидной кишки.

Какие органы исследуются во время ректороманоскопии

Все отделы кишечника расположены в брюшной полости. При жизни общая длина кишечника человека составляет 4 метра, после смерти – 6-8 метров. Форма, размеры и расположение этого органа меняется в течение всей жизни человека, увеличиваются его длина и диаметр просвета.

Анатомически весь кишечник делится на две части: тонкий и толстый. Тонкий кишечник представлен тремя подотделами: двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишками. В этом отделе пищеварительного тракта происходит значительная часть процесса переваривания пищи.

Своё название этот отдел кишечника получил не случайно – во-первых, он имеет более тонкие и менее прочные стенки, чем толстая кишка, во-вторых, диаметр его просвета также меньше, чем просвет толстого отдела кишечника.

Толстый кишечник является отделом, заканчивающим пищеварительный тракт. В нем, большей частью, осуществляется всасывание воды и формирование из оставшегося после переваривания комка каловых масс. Название этого отдела пищеварительного тракта говорит само за себя: его стенки имеют большую толщину, чем стенки тонкого кишечника, вследствие более толстого слоя мышечной и соединительной ткани, а диаметр полости шире диаметра просвета тонкой кишки.

Читайте также:
Желудочное зондирование: алгоритм и техника выполнения

Толстый кишечник

Толстый кишечник состоит из слепой, восходящей ободочной, поперечной ободочной, нисходящей ободочной, сигмовидной и прямой кишки, заканчивающейся задним проходом (анусом).

Важнейшими функциями этих внутренних органов являются:

  • переваривание пищи: расщепление её, в том числе, путем гидролиза с использованием ферментов поджелудочной железы, всасывание из пищевого комка большинства питательных веществ;
  • перемешивание и перемещение кишечного содержимого;
  • всасывание воды из кишечного содержимого;
  • выведение сформировавшихся каловых масс из организма;
  • участие в процессе обмена веществ;
  • синтез различных видов гормонов: секретина, панкреозимина, мотилина, нейротензина и других;
  • выработка иммуноглобулинов и Т-лимфоцитов – клеток, имеющих важное значение для иммунных процессов.

При проведении ректоскопии обследуются прямая кишка, а также дистальный отдел сигмовидной кишки. Сигмовидная кишка расположена между ободочной и прямой. Анатомически она начинается на уровне верхней апертуры малого таза, далее располагается поперечно направо перед крестцом, изгибается влево и продолжается вниз, где переходит в прямую кишку. Сигмовидной она названа за свою S-образную форму.

В области малого таза находится прямая кишка, в которой накапливаются каловые массы. Она действительно имеет прямую форму, без изгибов и поворотов. Та часть прямой кишки, которая находится непосредственно близко к анальному отверстию, называется заднепроходным каналом. Она имеет более узкий диаметр. Над ней расположена ампулярная часть прямой кишки. Дистальная часть сигмовидной кишки находится над ампулой прямой кишки.

Что представляет собой ректороманоскопия

Ректоскопия – методика эндоскопического исследования нижних отделов кишечника с помощью специального аппарата – ректороманоскопа. Этот тип эндоскопа имеет вид полой трубки, оснащенной устройством подачи воздуха и осветительным прибором. В комплекте к ректороманоскопу обычно идут несколько тубусов различных размеров. Для осмотра слизистых стенок кишечника, к прибору предлагается специализированная оптика. Процедура может проводиться устройством с жёсткой или гибкой трубкой.

Проктологическое исследование

Такой метод обследования является точным и результативным, так как доктор имеет возможность непосредственно осмотреть интересующие его участки слизистой кишечника. Он достаточно часто назначается в порядке общего проктологического исследования. Процедура диагностики с применением ректороманоскопа обеспечивает возможность визуально оценить состояние нижней части кишечника на расстоянии 35-40 сантиметров от заднего прохода.

Кроме осмотра, эндоскоп такого типа позволяет доктору осуществить некоторые медицинские манипуляции и малоинвазивные хирургические вмешательства:

  • взять образцы тканей для биопсии;
  • удалить полипы;
  • прижечь новообразования;
  • удалить инородные предметы;
  • произвести коагуляцию сосудов при кровотечениях.

Показаниями к ректороманоскопии являются:

  • болезненные ощущения в аноректальной области;
  • нарушения стула: запоры, чередующиеся с диареей;
  • проблемы с процессом дефекации;
  • признаки геморроя, кровотечения из кишечника;
  • нетипичные выделения из заднего прохода (в виде гноя, слизи);
  • подозрение на наличие новообразований;
  • ощущение инородного тела;
  • воспалительные заболевания кишечника, хронический геморрой;
  • проведение профилактических мероприятий для пациентов старше 40 лет;
  • уточнение первичного диагноза, выявление оснований для оперативного вмешательства, контроль эффективности проведенного лечения.

Кому нельзя назначать процедуру

Перед тем, как направить пациента на ректоскопию, лечащий врач (терапевт, онколог, проктолог) должен выяснить у него наличие противопоказаний, при необходимости – направить пациента на прием к коллегам-медикам других направлений, или на сдачу уточняющих анализов.

Анальная трещина

Противопоказания к назначению:

  • наличие кровотечения из прямой кишки;
  • острая анальная трещина;
  • общее тяжелое состояние, например, если больной подключен к аппаратам поддержания жизнедеятельности;
  • сужение диаметра просвета кишки;
  • острый воспалительный процесс в брюшной полости, перитонит;
  • легочная и сердечная недостаточность;
  • острый парапроктит: гнойное воспаление тканей вокруг прямой кишки;
  • некоторые психические расстройства.

В таких случаях проведение эндоскопического осмотра следует отложить до момента окончания курса консервативной терапии, направленной на улучшение состояния больного.

Подготовка пациента к исследованию

Специфичность процедуры объясняет наличие специальных требований к подготовке. Пациент за двое суток до назначенной даты начинает выполнять все правила, предписанные доктором. Вся суть подготовки сводится к тому, чтобы очистить исследуемый кишечник от каловых масс, так как они мешают осмотру. Для этого обследуемому предписывается специальная бесшлаковая диета. Все потребляемые продукты должны быть легкоусвояемыми и не содержать грубых пищевых волокон. За 2-3 дня до даты процедуры нужно исключить из меню:

    , макаронные изделия и перловую крупу;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • бобовые;
  • чёрный хлеб, сдобные кондитерские изделия; ;
  • орехи;
  • приправы, пряности, специи; , крепкий чай, алкоголь, газированные напитки, квас, концентрированные соки;
  • цельномолочные продукты.

Зеленый чай

В рамках подготовки больного к осмотру, рацион должен состоять из нежирной рыбы и мяса, отварных или приготовленных на пару, овощных отваров и бульонов, обезжиренных кисломолочных продуктов, некрепкого зеленого или травяного чая, прозрачных соков. Все физические нагрузки в это время следует свести к минимуму.

Примерная диета перед ректороманоскопией выглядит так: за два-три дня до процедуры разрешается на завтрак употребить гречневую или овсяную кашу на воде, тост из белого хлеба с нежирным сыром, стакан чая. За час-полтора до обеда пациент выпивает стакан нежирного кефира. В обед можно приготовить некрепкий бульон из нежирного мяса, несколько фрикаделек из телятины или индюшатины, либо запечь нежирную рыбу, и съесть её с маленькой порцией отварного риса, запив всё стаканом осветлённого яблочного сока. В качестве полдника разрешается нежирная творожная запеканка или стакан нежирного йогурта. Ужин должен быть очень легким – например, манная каша на воде или несколько штук галетного печенья со стаканом ряженки.

Читайте также:
Рентгеноскопия пищевода и кишечника: методы обследования

В день непосредственно перед ректороманоскопией необходима подготовка кишечника максимально лёгкой едой: на завтрак предлагается 1 яйцо всмятку, тост из белого хлеба с нежирным сыром, стакан чая, в обед можно съесть порцию слабого мясного бульона и несколько штук галетного печенья, запив всё компотом или чаем. Ужинать в этот день уже нельзя. До наступления ночи нужно готовиться к очистке кишечника от каловых масс.

Существует два способа очистки:

  • механический;
  • медикаментозный.

Для первого можно воспользоваться кружкой Эсмарха. Промывание следует провести накануне вечером, и утром сразу перед процедурой. За два часа до постановки клизмы следует принять 150 миллилитров сернокислой магнезии или несколько ложек касторового масла.

Во время процедуры человек лежит на левом боку с согнутыми в коленях ногами. Для процесса понадобится полтора литра кипяченой чистой воды комнатной температуры. Кружку подвешивают на некоторой высоте, выпускают из шланга воздух, наконечник вводится в заднепроходное отверстие. Напор воды регулируется специальным краном на шланге. Чтобы не допустить попадания воздуха, в кружке Эсмарха должно остаться немного воды. Весь введённый объем жидкости нужно удерживать 7-10 минут.

При успешной подготовке, после промывания выходит прозрачная жидкость. Метод запрещён при геморрое, язвах и трещинах.

Врач-проктолог

Медикаментозные методы очищения дают возможность мягко очистить кишечник в домашних условиях, не нарушая при этом микрофлору органа. Можно принять любой из препаратов на выбор:

  • Фортранс;
  • Флит-фосфо-соду;
  • Лавакол;
  • Микролакс;
  • Дюфалак.

До того, как принимать любое из средств, необходимо посоветоваться с врачом, который будет проводить обследование, так как у препаратов есть особенности применения и противопоказания.

Как проводится ректороманоскопия

Прежде чем приступить к обследованию кишечника, врач проводит опрос больного, и обязательный пальцевый осмотр прямой кишки. Пациенту объясняют технику проведения процедуры, предупреждают о возможном появлении позывов к опорожнению кишечника, а также различных дискомфортных ощущений. Неприятные проявления появляются из-за подачи воздуха в кишку. Могут появиться и спастические сокращения. Всё, что требуется от обследуемого в эти моменты – медленно и глубоко дышать, сосредоточиться именно на дыхании. Обо всём этом доктор рассказывает перед началом осмотра.

Пациент раздевается ниже пояса и занимает соответствующую позу на столе для обследования – коленно-локтевую, или лежа на левом боку с ногами, согнутыми в коленях. Медики говорят о том, что первый вариант более предпочтителен, так как в этом случае эндоскоп легче проходит из прямой кишки в сигмовидную.

Тубус аппарата смазывается вазелином, после чего доктор вводит его в задний проход на 4-5 сантиметров вглубь. После этого обследуемому нужно напрячься, как при дефекации – в этот момент диагност вводит тубус еще глубже. Обтуратор, закрывающий дистальный конец тубуса, снимают, в прибор вставляют специальную оптику. С её помощью врач проводит визуальный осмотр слизистых, понемногу продвигая тубус вперёд или назад, а также аккуратно наклоняя его так, чтобы не травмировать стенки кишки. При этом происходит постепенная подкачка воздуха в кишку через тубус – это позволяет расправить складки кишки.

Если очистка кишечника проведена недостаточно тщательно, и обзору мешают остатки кишечного содержимого, аппарат вынимают, лишнее удаляют стерильным тампоном, после чего процедура начинается сначала. Если же в кишке присутствуют кровь, гной, слизь, их выкачивают специальным электроотсосом. Удаление полипов врач осуществляет, введя в кишку через тубус прибора специальную коагуляционную петлю. Ею срезается новообразование, после чего его извлекают из кишечника и отправляют на гистологическое исследование. Такие манипуляции могут осуществляться с обезболиванием. Пациенту проводят местную анестезию, после чего приступают к удалению образования.

После завершения визуального обследования и всех инвазивных процедур, аппарат медленно извлекается из кишки.

Процедура осмотра у детей и беременных женщин

Требования по подготовке ребёнка к ректороманоскопии идентичны с алгоритмом подготовки взрослых. Диагностический осмотр прямой и сигмовидной кишки для детей младшего школьного возраста проводится под общим наркозом. Ректороманоскопы, предназначенные для маленьких пациентов, имеют меньший размер. При сужении заднего прохода, перитоните и воспалительных изменениях в области заднего прохода, процедура не назначается.

Ректороманоскопия у беременных разрешена только в период первого триместра, если её проведение одобрено гинекологом, эндоскопистом и гастроэнтерологом. Совместно эти специалисты решают, превышает ли польза осмотра для матери уровень потенциальной угрозы для плода, и насколько целесообразно её проведение в конкретном случае.

Читайте также:
КТ печени: исследование с контрастированием, что показывает, подготовка

Результаты обследования

Что показывает ректоскопия? Какие патологии можно выявить во время её проведения? После осмотра доктор-эндоскопист приступает к составлению заключения. В процессе процедуры врач может диагностировать аденому простаты у мужчин, эндометриоз прямой кишки у женщин, язвенный колит, внутренний или наружный геморрой, трещины прямой кишки, острый или хронический парапроктит, наличие полипов или злокачественных опухолей, разрастание анального сосочка, анальные свищи или анально-прямокишечный абсцесс. Все обнаруженные патологии он отражает в заключении.

В нормальном состоянии слизистая сигмовидной кишки имеет светло-розовый или оранжевый окрас, в ней присутствуют ямки и полукруглые складки. Оболочка прямой кишки более выраженного красного цвета, так как в ней развита сеть кровеносных сосудов. Между прямой кишкой и анальным каналом слизистая окрашена в багровый цвет. Нижняя часть анального канала в норме серо-коричневого цвета.

Результаты исследования, оформленные в виде медицинского заключения диагноста, пациент передаёт своему лечащему врачу, который направил его на ректоскопию.

Процедура ректороманоскопии, наряду с колоноскопией, аноскопией, ирригоскопией, фиброколоноскопией, представляет собой метод обследования состояния различных частей кишечника. В процессе её проведения, доктор имеет возможность визуально оценить состояние слизистых тканей прямой кишки и дистального отдела сигмовидной. Обе эти кишки относятся к толстому кишечнику, отвечают за всасывание воды и формирование каловых масс. Ректороманоскопия позволяет обнаружить трещины, полипы, опухоли, кровотечения, геморрой и иные патологические состояния этих отделов кишечника, а также сразу провести малоинвазивные хирургические манипуляции для их лечения.

Аноскопия

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Жизнь без геморроя

На процедуру «Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов» мы предоставляем скидку 15% Процедура .

Консультация проктолога – 50%!

По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Абдуллаев Рустам Казимович

Врач-колопроктолог, общий хирург

Пак Алексей Геннадиевич

Сазонов Виктор Васильевич

Ректоскоп KARL STORZ

Ректоскоп KARL STORZ KARL – прибор, изготовленный одним из ведущих мировых производителей медицинской техники для проведения ректороманоскопии.

Аноскопия

Дезартеризация геморроидальных узлов

Лечение геморроя

Эпителиальный копчиковый ход

“MediaMetrics”, радиостанция, программа “Онлайн-прием” (июнь 2017г.)

“Здоровье. Mail.ru”, интернет-портал (октябрь 2013г.)

Аноскопия – высокоинформативный инструментальный метод исследования, который позволяет визуально оценить состояние анального канала. Другие методы не позволяют обследовать этот отдел. В особенности метод аноскопии эффективен при ранней диагностике геморроя.

Каждый десятый человек на нашей планете страдает от геморроя. А это значит, что заболевший испытывает постоянный дискомфорт, боль, зуд в анусе, страдает запорами, сталкивается с выпадение геморроидальных узлов при незначительной физической нагрузке и поднятии тяжести. У людей, больных геморроем ухудшается качество жизни, они начинают испытывать комплексы, им довольно тяжело жить и работать в коллективе. Но все эти неудобства и саму болезнь можно было предупредить, если бы люди смогли вовремя прийти к врачу-проктологу, пройти обследование, включающее аноскопию.

По внешнему виду аноскоп похож на ректоскоп, только длина его рабочей поверхности меньше. Аноскоп имеет трубочку, длиной до 10 см, с прикрепленным с одной стороны источником света. С помощью аноскопии можно увидеть трещины, гипертрофированные сосочки, полипы, анальные опухоли, крипты, оценить расположение и состояние геморроидальных узлов, находящихся в нижнем отделе прямой кишки.

Аноскопия – дополнительное исследование, которое проводится после пальцевого обследования и предшествует ректороманоскопии и колоноскопии.

Благодаря аноскопии можно диагностировать следующие заболевания:

    ; ; ; ;
  • доброкачественные и злокачественные образования; .

Исследование при помощи аноскопа используется для более детальной диагностики геморроя, небольших новообразований, для взятия мазков и биопсии при воспалении слизистой оболочки.

Исследование показано всем пациентам с проктологической патологией.

Аноскоп KARL STORZ

Аноскоп KARL STORZ

Аноскоп KARL STORZ

Показания для проведения аноскопии:

  • боли в области заднего прохода;
  • выделения из него крови, слизи, гноя;
  • нарушения стула (запоры, поносы);
  • подозрение на заболевание прямой кишки.

Подготовка к аноскопии

При первой встрече с больным, пришедшим на прием к врачу, проводится беседа, где выясняется, когда началось заболевание, уточняются его симптомы, проводится пальцевое обследование прямой кишки.

Подготовка к обследованию прямой кишки:

  • очищение прямой кишки (для этого можно ввести клизму объемом два литра воды или выпить слабительное флит или фортранс);
  • проведение аноскопии.
Читайте также:
МРТ печени: что показывает, подготовка к обследованию с контрастом, как проводится, показания

Проведение аноскопии

Включает в себя предварительный осмотр-пальпацию и саму аноскопию.

Предварительный осмотр-пальпация

Осмотр может проходить на кушетке или в специальном кресле.

Врач-проктолог надевает перчатки и сильно увлажняет их специальной анестезирующей мазью или гелем.

Специалист просит пациента потужиться и вводит палец в анус. Таким образом прощупывается область ануса, копчика, крестца. У пациента проверяется наличие геморроидальных узлов, их консистенция, состояние стенок прямой кишки и мышц ануса. Это обследование помогает определить, смогут ли геморроидальные узлы самостоятельно вправляться в прямую кишку или нет.

Если больной чувствует резкую боль в области ануса, то пальпацию нужно прекратить.

Аноскопия

Аноскопия не является болезненной процедурой, скорее не очень приятной, из-за деликатности проблемы и скованности пациента. Однако аноскопия – эффективный и безопасный метод диагностики.

Еще один плюс аноскопии в том, что при высокой информативности, обследование не требует длительной подготовки пациента. Перед аноскопией достаточно после стула сделть очистительную клизму, рассчитанную на 1,5-2 литра, с прохладной водой.

При аноскопии, в анус пациента осторожно вводится аноскоп, это производится мягкими, аккуратными, круговыми движениями. Пациентам, у которых имеется повышенный порог чувствительности, делается обезболивание в помощью внутримышечного введения анальгетиков.

Аноскоп представляет собой гладкий, лишенный каких-либо острых выступов, металлический стержень диаметром не более 1 сантиметра. Современные аппараты оснащены подсветкой, что позволяет более тщательно рассмотреть все нюансы состояния слизистой.

Аноскопия может проводиться в течение 10-15 минут, затем аноскоп аккуратно выводится из тела пациента.

Аноскопия безопасна, не имеет осложнений и практически не имеет противопоказаний.

Небольшими исключениями для проведения аноскопии могут считаться следующие явления:

Аноскопия

Аноскопия – осмотр конечного отдела прямой кишки при помощи гладкого тубуса с оптическим волокном и подсветкой общей длиной до 10 см и диаметром до 2 см. Это безопасное исследование, которое позволяет обнаружить большинство заболеваний анального канала и кольца. После обследования врач точно знает, как избавить пациента от мучительных страданий. (метод инструментального обследования прямой кишки путем осмотра ее внутренней поверхности с помощью специального инструмента, аноскопа, введенного через задний проход.

Исследование рассчитано на осмотр анального канала и прямой кишки на глубину до 10 см. Метод аноскопии необходим для: оценки состояния слизистой оболочки прямой кишки.

Преимущества аноскопии в медицинском центре «СМ-Клиника»

  • лигировать (перетянуть латексным кольцом основание узла, после чего он постепенно отмирает) или склерозировать геморроидальные узы;
  • провести блокаду болезненной трещины ануса;
  • удалить полип;
  • получить материал для биопсии.

Цель аноскопии

Достоверность аноскопии достаточно высока. Этот метод позволяет обнаружить:

  • воспаления слизистой прямой кишки;
  • полипы анального канала ;
  • скрытые геморроидальные узлы (внутренние геморроидальные узлы);
  • начальные признаки болезни Крона (воспалительные заболевания);
  • свищи;
  • кондиломы;
  • опухоли анального канала.

Аноскопия дает возможность доставить лекарство непосредственно в очаг болезни, выполнить необходимые лечебные манипуляции, которые быстро улучшают состояние пациента.

Показания к аноскопии

Основное показание – дискомфорт анальной области в виде:

  • жжения;
  • патологических выделений – слизи, крови, гноя;
  • расстройств стула (поносов или запоров), несвязанных с нарушением питания;
  • чувства тяжести и неприятных ощущений при перемене положения тела;
  • выпадения геморроидальных узлов при натуживании или напряжении.

Пациентам с хроническими болезнями аноректальной области регулярная аноскопия рекомендуется для контроля состояния или эффективности текущего лечения. При помощи аноскопии врач колопроктолог проводит латексное лигирование внутренних геморроидальных узлов, выполняет склеротерапию, инфракрасную коагуляцию, вводит лекарственные препараты.

Как проходит исследование

Обезболивание:

Манипуляция может быть проведена в тот же день или в удобное для пациента время. Главное условие – полное опорожнение прямой кишки, чтобы хорошо была видна структура слизистой и все патологические образования.

Далее выполняется пальцевой осмотр. Пациент укладывается в удобную позу, врач надевает перчатки и обильно смачивает их увлажняющим и анестезирующим раствором. При ректальном исследовании врач получает представление о тонусе сфинктера, наличии патологических образований, трещинах, свищах, инородных телах. У мужчин прощупывается простата, ее размеры и консистенция. У женщин можно понять, имеется ли расширение заднего свода влагалища и пролапс (выбухание) ампулы прямой кишки.

Исследование проводится очень осторожно, мягкими движениями, исключающими травмирование слизистой. При осмотре врач определяет размеры, подвижность и плотность образований. На перчатке врач может увидеть кровь, гной, слизь или другое отделяемое. Предварительно выясняется локализации патологического очага.

Далее в прямую кишку вводится аноскоп, предварительно смазанный анестетиком. Наличие волоконной оптики позволяет детально рассмотреть все особенности. Врач осматривает прямую кишку по кругу, постепенно погружая ректоскоп на необходимую глубину. Если возникает боль, врач останавливается и постепенно извлекает инструмент. Место боли означает, что в кишке есть какое-то препятствие, и оно отлично визуализируется.

При обнаружении подозрительных участков биоматериал забирают для проведения морфологического исследования. Выявленные патологические образования можно сразу полечить – прижечь, ввести обезболивающее лекарство и др. Человек находится в сознании, может отвечать на вопросы, но дискомфорта не чувствует. После окончания диагностической процедуры можно возвращаться домой или на работу, если ничего не беспокоит.

Читайте также:
Лапаротомия по Пфанненштилю: этапы операции, послеоперационный период

Аноскопия

Иконка календарь

Опубликовано: 25.07.2020 20:08:50

Иконка обновить

Обновлено: 12.07.2021

Иконка глаз

Просмотров: 36354

Иконка звезда

Средняя оценка: (Нет оценок)

    / / /
  • Аноскопия

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Аноскопия, то есть медицинский осмотр прямой кишки с помощью специального оптического прибора аноскопа, проводится в нашем центре квалифицированными врачами-проктологами для более точной диагностики ректальных заболеваний. Наличие современного аноскопа и безопасных местных анестетиков гарантирует бережное и безболезненное выполнение осмотра даже при наличии болевого синдрома.

В каких случаях проводится аноскопия

Аноскопия проводится после осмотра врачом-колопроктологом, который ставит предварительный диагноз и определяет показания к проведению данного исследования.

Аноскоп даёт возможность осмотра прямой кишки только на протяжении 12 см. Поэтому диагностическое исследование показано при заболеваниях в области выходного отверстия прямой кишки: геморроидальные узлы, полипы, кондиломы, крипты, трещины, свищевые ходы, патология сфинктера прямой кишки.

С помощью современного аноскопа, которым оснащён наш медицинский центр, выполняется не только осмотр, но и некоторые диагностические и лечебные манипуляции: склерозирование и лигирование увеличенных геморроидальных узлов, блокада анальной трещины, удаление полипов слизистой оболочки, биопсия опухолевых образований.

Процедура аноскопии не требует специальной подготовки и является наиболее достоверным методом диагностики проблем прямой кишки.

Это исследование требует определённой подготовки, в редких случаях выполняется без неё (лишь тогда, когда у пациента за несколько часов до исследования был стул). В ходе подготовки к аноскопии используется ректальное слабительное «Микролакс» (по 2 тюбика с интервалом 30 минут за 2–3 часа до исследования).

Как проводится аноскопия

Аноскопия проводится врачом-колопроктологом в специально оборудованном процедурном кабинете. Аноскоп представляет собой оптический прибор, имеющий полый тубус и овальный наконечник (обтуратор), а также систему оптических волокон с высоким уровнем видимости.

Во время диагностики больной располагается в коленно-локтевом положении, лежит на боку или на спине.

До введения аноскопа в задний проход врачом проводится пальцевое исследование прямой кишки. Это необходимо для предупреждения боли и подтверждения проходимости прямой кишки, отсутствия стриктур и сужений. Врач пальпирует слизистую оболочку органа и мягкие ткани вокруг в области копчика, оценивает тонус сфинктера прямой кишки, размеры геморроидальных узлов и возможность их вправления.

При наличии у пациента болей применяется местный анестетик. Препарат в виде мази (гель «Катеджель» или «Эмла») наносится на слизистую оболочку прямой кишки и вызывает анестезию болевых рецепторов.

По времени исследование занимает несколько минут и проводится в удобное для пациента время.

Стоимость аноскопии

Стоимость аноскопии в нашем медцентре зависит от объёма выполненных манипуляций. Если есть необходимость в биопсии, цена исследования будет включать работу по взятию биоптата и его цитологический анализ. В некоторых случаях в ходе аноскопического исследования может возникнуть потребность в дополнительной диагностике, например, ректороманоскопии или колоноскопии.

Если вы испытываете дискомфорт или другие неприятные ощущения в области заднего прохода и прямой кишки, лучше сразу забыть ложный стыд и прийти на приём к колопроктологу. Как и другие болезни, заболевания прямой кишки склонны прогрессировать, что усложняет диагностику и лечение. Главное — решиться на консультацию специалиста и сделать шаг к избавлению от проблемы.

В нашей клинике каждому пациенту гарантировано психологически комфортное, бережное и квалифицированное медицинское обслуживание.

Цены на услуги

  • Стандартные консультации
  • Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный 2 500 руб.
  • Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный 2 200 руб.
  • Расширенный прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога 5 500 руб.
  • Консультации экспертов
  • Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога, д.м.н., первичный 7 000 руб.
  • Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога, д.м.н., повторный 6 000 руб.
  • Расширенный прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога, д.м.н. 10 500 руб.
  • Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-колопроктолога первичный 3 900 руб.
  • Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-колопроктолога повторный 2 900 руб.
  • Телеконсультации
  • Удаленная консультация врача-колопроктолога первичная 2 500 руб.
  • Удаленная консультация врача-колопроктолога повторная 2 200 руб.
  • Анестезия
  • Аппликационная анестезия в колопроктологии 1 100 руб.
  • Проводниковая анестезия (блокада по Шидельникову) 8 400 руб.
  • Проводниковая анестезия (ректоректальная новокаиновая блокада) 4 800 руб.
  • Проводниковая анестезия под анальную трещину 3 600 руб.
  • Проводниковая анестезия (параректальная из 3 точек) 6 000 руб.
  • Обследования
  • Аноскопия 1 200 руб.
  • Ректороманоскопия 2 400 руб.
  • Манипуляции
  • Биопсия прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий 1 200 руб.
  • Иссечение хронической анальной трещины с дозированной сфинктеротомией 60 000 руб.
  • Иссечение свища (подкожно-подслизистого, интрасфинктерного) 54 000 руб.
  • Остановка кровотечения из внутренних геморроидальных узлов методом клипирования 12 400 руб.
  • Иссечение транссфинктерного свища с ушиванием сфинктера 109 800 руб.
  • Склеротерапия внутреннего геморроидального узла 8 400 руб.
  • Лигирование внутреннего геморроидального узла 9 600 руб.
  • Наложение повязки при операциях на прямой кишке 3 000 руб.
  • Ректороманоскопия (диагностическая) 2 400 руб.
  • Тромбэктомия геморроидальных узлов 12 000 руб.
  • Трансанальное удаление полипа до 3,0 см 9 600 руб.
  • Разрез или иссечение приректальной ткани, удаление единичных кондилом перианальной области (до 5 шт.) 9 000 руб.
  • Иссечение хронической анальной трещины 42 000 руб.
  • Иссечение ректальной слизистой оболочки, удаление гигантских кондилом (опухоли Бушке-Левенштейна) 30 000 руб.
  • Ботокс-терапия анальной трещины 24 000 руб.
  • Иссечение эпителиального копчикового хода (1 степень сложности) 54 000 руб.
  • Иссечение эпителиального копчикового хода (2 степень сложности) 96 000 руб.
  • Дренирование абсцесса прямой кишки/пилонидальной кисты 12 000 руб.
  • Оперативные вмешательства
  • Дезартеризация геморроидальных узлов (1 степень сложности) 29 000 руб.
  • Вскрытие острого гнойного парапроктита 48 000 руб.
  • Лигирование внутреннего геморроя 3 категории сложности 38 000 руб.
  • Дезартеризация геморроидальных узлов (2 степень сложности) 48 000 руб.
  • Трансанальная слизисто-подслизистая резекция нижнеампулярного отдела прямой кишки (Операция Лонго) 138 000 руб.
  • Иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки 1 категории сложности 27 000 руб.
  • Дезартеризация геморроидальных узлов (3 степень сложности) 102 000 руб.
  • Иссечение хронической анальной трещины 2 категории сложности 42 000 руб.
  • Иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки 2 категории сложности 41 000 руб.
  • Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под контролем УЗДГ с лифтингом слизистой 70 000 руб.
  • Иссечение новообразований перианальной области и анального канала 1 категории сложности 12 000 руб.
  • Иссечение транссфинктерного свища прямой кишки 1 категории сложности 76 000 руб.
  • Ректопексия 74 800 руб.
  • Иссечение новообразований перианальной области и анального канала 2 категории сложности 17 000 руб.
  • Иссечение транссфинктерного свища прямой кишки 2 категории сложности 115 000 руб.
  • Сфинктеропластика 78 000 руб.
  • Иссечение новообразований перианальной области и анального канала 4 категории сложности 53 000 руб.
  • Введение ботулотоксина в область анальной трещины 21 000 руб.
  • Фистулография 7 200 руб.
  • Иссечение троибированного наружного геиорроидального узла 1 категории сложности 18 000 руб.
  • Восрытие острого гнойного парапроктита 1 категории сложности 27 000 руб.
  • Биопсия толстой кишки при лапароскопии 5 100 руб.
  • Иссечение троибированного наружного геиорроидального узла 2 категории сложности 37 000 руб.
  • Восрытие острого гнойного парапроктита 2 категории сложности 50 000 руб.
  • Криптэктомия 11 000 руб.
  • Бужирование анального отверстия 3 000 руб.
  • Иссечение эпителиального копчикового хода 1 категории сложности 38 000 руб.
  • Вскрытие абсцесса кисты копчика 9 000 руб.
  • Бужирование колостомы 5 600 руб.
  • Иссечение эпителиального копчикового хода 2 категории сложности 60 000 руб.
  • Удаление инородного тела прямой кишки 1 категория сложности (без разреза) 15 000 руб.
  • Удаление инородного тела из прямой кишки 18 000 руб.
  • Иссечение эпителиального копчикового хода 3 категории сложности 80 000 руб.
  • Удаление инородного тела прямой кишки 2 категория сложности (без разреза) 26 000 руб.
  • Удаление инородного тела из прямой кишки с использованием местной анестезии 24 000 руб.
  • Дезартеризаиция геторроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерографией, с мукопексией и лифтингом 1 категории сложности 54 000 руб.
  • Удаление инородного тела прямой кишки 3 категория сложности (без разреза) 31 000 руб.
  • Удаление инородного тела из прямой кишки с использованием миорелаксантов 36 000 руб.
  • Дезартеризаиция геторроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерографией, с мукопексией и лифтингом 2 категории сложности 75 000 руб.
  • Геморроидэктомия 45 000 руб.
  • Дезартеризаиция геторроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерографией, с мукопексией и лифтингом 3 категории сложности 96 000 руб.
  • Геморроидэктомия тромбированного узла 30 000 руб.
  • Лигирование внутреннего геморроя 1 категории сложности 21 000 руб.
  • Иссечение транссфинктерного свища прямой кишки 102 000 руб.
  • Лигирование внутреннего геморроя 2 категории сложности 27 000 руб.
  • Лазерная проктология
  • Лазерное удаление полипов анального канала 23 000 руб.
  • Иссечение крипт с помощью лазера (1 крипта) 17 000 руб.
  • Иссечение хронической анальной трещины лазером 52 000 руб.
  • Лазерное иссечение неполного свища прямой кишки 57 000 руб.
  • Субмукозная лазерная геморроидопластика 80 000 руб.
  • Лазерное иссечение свища прямой кишки 80 000 руб.
  • Субмукозная лазерная геморроидопластика 80 000 руб.
Читайте также:
Какие лекарства принимать после удаления желчного пузыря

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Наши специалисты:

Петрук Максим Николаевич

ПетрукМаксим Николаевич Врач-колопроктолог
Стоимость приема: 3900

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: