Что делать, если обострился гастрит: способы лечения обострения

Часть II. Медикаментозное лечение гастритов и гастродуоденитов. Другие факторы

2. Нормализации моторной функции верхних отделов ЖКТ осуществляется препаратами прокинетиками, преимущественно антагонистами допамина. Они активизирукот сокращение желудка и его транспортную функцию, повышают тонус НПС.

К препаратам 1-го поколения относят метоклопрамид (церукал, реглан), недостатком которого является способность проникать через гематоэнцефалический барьер и давать нежелательные побочные антидопаминергические эффекты со стороны ЦНС в виде экстрапирамидных нарушений. Это ограничивает применение метоклопрамида в детской практике.

Мотилиум – препарат второго поколения. Прокинетическая активность его превосходит таковую у метоклопрамида, и он не обладает побочными эффектами последнего. Назначается по 0,25 мг/кг массы тела 3-4 раза в день за 15-20 минут до еды.

3. Повышение защитных свойств слизистой оболочки желудка. К группе препаратов, активирующих защитные свойства СОЖ, относят лекарственные вещества с разным механизмом действия.

Цитопротективный эффект препаратов может обеспечиваться: за счет повышения продукции защитной слизи (ликвиритон, корень солодки, карбеноксолон, биогастрон), за счет улучшения регенерации слизистой оболочки (метацил, масло облепихи, масло шиповника, солкосерил, акговегин, даларгин). Цитопротективное действие оказывают антипептические препараты.

Антипептические препараты. В патогенезе заболеваний желудка и ДПК помимо НСl важная роль отводится протеолитическим ферментам. Активация пепсиногена в пепсин происходит при повышенном и непрерывном кислотообразовании, что обусловливает повреждение СОЖ и слизистой оболочки ДПК. Антипептические средства способны тормозить протеолитический эффект ферментов желудка. Кроме того, эти препараты обладают и цитопротективным эффектом. В кислой среде желудка они образует защитную пленку на поврежденной слизистой оболочке, предохраняя ее от агрессивного воздействия кислоты и пепсина.

Де-нол – цитопротективный препарат, обладающий, помимо перечисленных свойств, способностько усиливать кровоток в гастродуоденальной слизистой оболочке, увеличивать локальный эндогенный синтез ПГ. В результате нарастает секреция слизи и ионов гидрокарбоната, что обусловливает своеобразный “антисекреторный” эффект. Препарат широко используется в эрадикационных схемах благодаря своим бактерицидным свойствам, что позволяет усиливать антибактериальный эффект схемы в целом. Кроме того, на сегодняшний день не существует штаммов-НР, резистентных к де-нолу. Назначается по 1/2-1 таблетке 4 раза (по 1-2 таблетке 2 раза) в день за 30-40 мин до еды и на ночь.

Сукральфат (алсукрал, вентер). Алюминий, входящий в состав препарата, обеспечивает его репаративнуко активность, нормализует процессы эвакуации содержимого из желудка. Сульфат сахарозы, вступая во взаимодействие с белками поврежденных тканей, образует защитный слой на месте язвы, эрозии. Антацидный эффект у препарата незначительный. Назначается по 1 таблетке (0,5-1,0 г) 4 раза в день за 40-60 мин до еды и на ночь.

Истинные цитопротекторы (синтетические аналоги ПГ) – мизопростол, энпростил и т.д. в детской практике используются только в исключительных случаях.

Мы не считаем целесообразным проводить эрадикационную терапию всем больным с НР-позитивным ХГД независимо от возраста. Абсолютными показаниями для ее проведения, по нашему мнению, являются:

1) НР-ассоциированная эрозивная форма гастродуоденита;

2) ХГД с атрофией (субатрофией) желез;

3) любые эндоскопические и морфологические варианты ХГД у детей, имеющих наследственную отягощенность по ЯБ и раку желудка.

Относительными показаниями являются:

1) любые НР-ассоциированные варианты ХГД, протекающие с выраженной клинической симптоматикой и (или) обширной обсемененностью НР слизистой оболочки желудка;

2) любые НР-ассоциированные варианты гастродуоденальной патологии у пациентов, пожелавших провести курс эрадикационной терапии.

Вопрос о необходимости проведения эрадикационной терапии в подобных ситуациях должен решаться индивидуально. Во всех остальных случаях обнаружения НР у детей убедительных оснований для проведения антихеликобактерной терапии, как правило, нет.

Препараты и схемы эрадикационной терапии приведены в соответствующем разделе ЯБ.

5. Нормализация вегетативного гомеостаза у детей с заболеваниями ГДЗ осуществляется по принципам, изложенным в соответствующем разделе ГЭРБ.

6. Лечение сопутствующих заболеваний происходит в соответствии с характером имеющейся патологии.

Физиотерапевтическое лечение является желательным компонентом комплексной программы лечения. Оно показано в любые периоды заболевания. В стадии обострения при выраженном болевом синдроме назначается электрофорез новокаина, папаверина, цинка сульфата на область эпигастрия с захватом пилородуоденальной зоны.

В стадии неполной ремиссии эффективны аппликации грязей, парафина, озокерита. Учитывая значимость ВНС в регуляции деятельности верхних отделов ЖКТ, используются также методики коррекции вегетативного дисбаланса, о которых уже упоминалось в разделе ГЭРБ.

Назначение фитотерапии или минеральных вод показано при стихании обострения или в период ремиссии.

При ХГД с повышенной кислотообразующей функцией желудка рекомендуется назначение следующих фитосборов;

Принимать по 1/3-2/3 стакана отвара 3 раза в день за 30 мин до еды.

2. Фенхель обыкновенный (плоды) – 30,0 г; .

ромашка аптечная (цветки) – 30,0 г;

липа сердцевидная (цветки) – 40,0 г.

Принимать по 1/3-2/3 стакана настоя 3 раза в день за 30 мин до еды.

Также возможно использование фитосборов, предложенных в разделе ГЭРБ.

Для бальнеологического лечения обычно используют воды малой и средней минерализации с преобладанием гидрокарбонатного иона – “Боржоми”, “Лужанская”, “Смирновская”, “Ессентуки 4”, “Ессентуки 17” и др.

Для снижения повышенной секреторной функции желудка минеральную воду назначают из расчета 3-5 мл/(кг/сут) за 1,5-2 часа до приема пищи.

При необходимости стимулировать секреторную функцию желудка минеральную воду принимают в том же количестве за 20-30 мин до еды.

Желательный атрибут реабилитационной программы детей с кислотозависимыми заболеваниями – санаторно-курортное лечение (см. раздел ГЭРБ).

Вопросы диспансеризации больных с ХГ и ХГД в педиатрической практике на сегодняшний день окончательно не отработаны. Ранее существовавшие рекомендации требуют пересмотра с учетом современных требований.

Частота осмотров ребенка участковым педиатром и (или) гастроэнтерологом определяется клинико-эндоскопическими данными и должна составлять не менее 2 раз в год.

Необходимость проведения ФЭГДС определяется индивидуально, исходя из клинико-анамнестических данных, результатов предшествующих эндоскопических иследований и длительности клинической ремиссии.

Секреторная функция желудка имеет конституционально-детерминированный характер, а показатели кислотности у большинства детей имеют достаточно стабильные значения, что позволяет избегать назначений рН-метрии чаще одного раза в 2-3 года.

Пересматривается также идеология проведения противорецидивной терапии. Назначение антацидов, антисекреторных препаратов, прокинетиков и т. д. в период стойкой клинико-морфологической ремиссии, как правило, не показано. Профилактическое назначение этих препаратов не является гарантией безрецидивного течения заболевания. Следует помнить, что назначение антацидов и цитопротекторов обязательно на фоне приема ульцерогенных препаратов.

Читайте также:
Фасоль при панкреатите: можно ли есть, влияние на поджелудочную железу

В качестве противорецидивной терапии могут рассматриваться осенне-весенние курсы фито-, витаминотерапии и бальнеолечение.

В тех случаях, когда ХГД протекает с частым рецидивированием приведенная выше терапия должна усиливаться за счет антацидов с репаративными свойствами.

Вопрос о снятии с учета может решаться только при условии достижения стойкой трехлетней клинико-морфологической ремиссии.

Саша С., 14 лет , поступил с жалобами на интенсивные, ноюще-колющие боли в животе (эпигастральная область, вокруг пупка), средней продолжительности (до 1,5-2 часов), чаще до еды или через 1,5-2 часа после еды, иногда – по утрам до завтрака. В последнем случае прием пищи частично купировал болевой синдром. Боли усиливались после употребления в пищу кислых, острых и жареных блюд (в течение последних 2 месяцев мальчик находился на диете с частичным их исклкочением). Для купирования боли иногда применял спазмолитики и антациды (с непродолжительным эффектом).

Диспепсические жалобы: периодически отмечается отрыжка, изжога (со слов ребенка, при переедании вечером), чувство быстрого насыщения, склонность к запорам.

Комплекс “общих” жалоб представлен выраженным астеническим синдромом.

Из анамнеза известно, что мальчик болен в течение 3 лет, ранее не обследовался и не лечился. Среди факторов запуска обострения называет погрешности в диете и нарушение режима питания, а также физические нагрузки (занимается восточными единоборствами). Частота обострений 2-3 раза в год, сезонность отчетливо не прослеживается, однако летом самочувствие ребенка значительно улучшается.

Наследственность отягощена по ХГД (дед по отцовской линии) и по ЯБДК (мать и тетя по матермнской линии).

Ранний анамнез без особенностей. До 3 лет не болел. Перенесенные заболевания: ОРВИ (1-2 раза в год), острый бронхит, фолликулярная ангина, травматический гемартроз правого коленного сустава, краснуха, ветряная оспа. Аллергический анамнез не отягощен.

При объективном исследовании состояние ребенка удовлетворительное. Мальчик правильного телосложения, удовлетворительного питания с развитой мускулатурой верхнего плечевого пояса. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки чистые. Язык обложен белым налетом, больше у корня. Периферические лимфоузлы не увеличены. Тоны сердца ясные ритмичные, 62 удара в 1 минуту; систолический шум на верхушке сердца, средней интенсивности. АД 100/б0 мм рт. ст. Дыхание везикулярное. Живот мягкий, доступен поверхностной пальпации во всех отделах. При глубокой пальпации определяется болезненность в области эпигастрия, пилоро-дуоденальной зоне, правом подреберье, точке Мейо – Робсона. Симптомы Менделя и пузырные (Ортнера, Кера, Мерфи) – положительны. Печень и селезенка не увеличены в размерах, сигма не спазмирована. Стул, со слов, ежедневный, реже – через день, оформленный, без патологических признаков. Мочеиспускание не нарушено.

В результате проведенного обследования выявлено следующее:

1) гемограмма, биохимический анализ крови, общий анализ мочи – без особенностей;

2) копрограмма – мышечные волокна без исчерченности (+), жирные кислоты (+), крахмал внеклеточный (++);

3) интрагастральная рН-метрия – кислотообразующая функция желудка повышена (диапазон рН 1,2 – 1,4) при сохранении компенсаторных возможностей антрального отдела (рН 6,5-6,8), скорость кислотообразования повышена;

4) УЗИ – признаки дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП), реактивного состояния паренхимы поджелудочной железы (эхопозитивные сигналы в области хвоста с увеличением его размеров);

5) ФЭГДС – поверхностный фундальный гастрит, эрозивный антральный гастрит (8 “острых” эрозий диметром до 0,3 см), поверхностный бульбит, недостаточность кардии;

7) УЗИ сердца – выявлена добавочная хорда в левом желудочке;

8) оценка исходного вегетативного тонуса – парасимпатикотония.

По совокупности жалоб ребенка, клинико-анамнестических и лабораторно-инструментальных данных были поставлены следующие диагнозы:

Диагноз основной: хронический гастродуоденит (поверхностный фундальный гастрит, эрозивный антрум-гастрит, поверхностный бульбит), язвенноподобный вариант, НР(+), с повышенной кислотообразукощей функцией, фаза обострения.

Диагноз сопутствующий: дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу; реактивный панкреатит с умеренно выраженной экскреторной недостаточностько поджелудочной железы; малая аномалия сердца (добавочная хорда в левом желудочке).

1. Диета – стол 1-в.

2. Режим полупостельный.

3. Медикаментозная терапия: антихеликобактерная тройная схема:

– квамател – 20 мг 2 раза в день – 2 недели, затем 20 мг – вечером – 1 неделя, до еды;

– де-нол – 2 табл. 2 раза в день – 2 недели, до еды;

– флемоксин-солютаб – 1 табл. (500 мг) 2 раза в день 7 дней, до или после еды.

При переходе на однократный прием кваматела – фосфалюгель, 1 пакетик 3 раза в день – 2 недели, до еды;

– мезим-форте (3500 МЕ), 1 табл. 3 раза в день – 2 недели, до еды;

– галстена 10 кап. 3 раза в день – 4 недели, после еды.

Контрольная ФЭГДС проведена амбулаторно через 3 недели после первого исследования. Все эрозии эпителизировались, несколько уменьшился воспалительный фон слизистой желудка; хелпил-тест (+/-).

На фоне лечения самочувствие ребенка значительно улучшилось: исчезли спонтанные боли в животе и диспепсические признаки, уменьшилась пальпаторная болезненность.

Разрешено посещение школы и проведение профилактических прививок. Дано освобождение от уроков физкультуры и тренировок на 1 месяц с постепенным вводом в обычный тренировочный ритм.

Аня П., 13 лет , обратилась к районному гастроэнтерологу с жалобами на боли в животе (вокруг пупка), колюще-ноющие, длительностью до 30-40 минут, возникающие через 20-30 минут после еды, не зависящие от характера съеденной пищи, проходящие самостоятельно. Выражена отрыжка, чувство тяжести в животе, быстрое насыщение. Периодически бывает вздутие и урчание в животе. Аппетит снижен. Признаки астенизации выражены умеренно.

Из анамнеза известно, что девочка больна в течение 1,5 лет. Дважды обращалась к участковому педиатру: поставлен диагноз ДЖВП, назначалась желчегонная фитотерапия без существенного улучшения. Обострения заболевания отмечаются 2-3 раза в год и носят сезонный характер (весна – осень). Наследственность по заболеваниям ЖКТ не отягощена.

Ранний анамнез без особенностей. До 1 года не болела. Росла и развивалась соответственно возрасту. Перенесенные заболевания: ОРВИ (2-3 раза в год), бронхопневмония (в 5 лет), энтеробиоз (в 6 лет), ветряная оспа, скарлатина. Аллергический анамнез не отягощен.

Читайте также:
Ишемический колит кишечника: симптомы и лечение заболевания

При объективном исследовании состояние ребенка удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. Язык обложен белым налетом. Периферические лимфоузлы не увеличены. Тоны сердца ясные ритмичные, 70 ударов в 1 минуту. АД 110/75 мм pr. ст. Дыхание везикулярное. Живот мягкий, доступен поверхностной пальпации во всех отделах. При глубокой пальпации определяется болезненность в области эпигастрия, пилоро-дуоденальной зоне, левом и правом подреберье. Симптомы Менделя и пузырные (Ортнера, Кера, Мерфи) – положительны. Печень и селезенка не увеличены в размерах, сигма не спазмирована. Стул, со слов, ежедневный, оформленный, без патологических признаков. Мочеиспускание не нарушено.

В результате проведенного амбулаторного обследования выявлено следующее: 1) гемограмма, общий анализ мочи – без особенностей, 2) копрограмма – мышечные волокна без исчерченности (++), жирные кислоты (++), крахмал внутриклеточный (++), соскоб на энтеробиоз (-); 3) интрагастральная рН-метрия – кислотообразующая функция желудка сохранена (диапазон рН 1,7-1,8) при сохранении компенсаторных возможностей антрального отдела (рН 6,7-7,0), 4) УЗИ – увеличение сагиттального размера печени, признаки ДЖВП, 5) ФГДС – поверхностный распространенный гастрит, поверхностный бульбит, недостаточность кардии, рефлюкс-эзофагит I степени, ДГР II ст., б) хелпилтест (-), 7) оценка исходного вегетативного тонуса – парасимпатикотония, 8) осмотр ЛОР-врачом – диагноз: хронический тонзиллит (компенсированный).

По совокупности жалоб ребенка, клинико-анамнестических и лабораторно-инструментальных данных поставлены следующие диагнозы:

Диагноз основной: хронический гастродуоденит (поверхностный пангастрит, поверхностный бульбит, ДГР II ст.), гастритоподобный вариант, НР (-), с сохраненной кислотообразующей функцией, в фазе обострения.

Диагноз сопутствующий: рефлюкс-эзофагит I степени; дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу. Хронический тонзиллит (компенсированный).

1. Диета – стол 1-в.

2. Режим полупостельный.

3. Медикаментозная терапия: викалин – 3 недели, мотилиум – 3 недели, хофитол – 3 недели, затем – мезим-форте 2 недели, ламинолакт – 4 недели, компливит – 3 недели.

Под влиянием проведенного лечения самочувствие девочки улучшилось, болевой синдром купировался, исчезла болезненность при пальпации, уменьшились диспепсические признаки. Разрешено посещение школы и профилактические прививки. Разрешены занятия физкультурой в подготовительной группе. Показано дальнейшее наблюдение у районного гастроэнтеролога и участкового педиатра.

Приведенные примеры взяты из жизни и иллюстрируют существенные различия по ключевым признакам у двух разных детей с одинаковым, на первый взгляд, диагнозом. Как видно из клинических примеров, лечебная тактика в каждом случае выстраивалась по-разному, в соответствии с индивидуальной картиной заболевания. Расшифровка всех этих особенностей, скрывающихся под аббревиатурой ХГД, является задачей педиатра и позволяет избежать ошибочного суждения об однородности этого заболевания.

Как лечить острый гастрит

Острый гастрит — заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки или более глубоких слоёв желудка. При неправильном или несвоевременном лечении болезнь переходит в хроническую форму. Возникает из-за нарушений питания, долгого или неправильного приёма лекарственных средств, злоупотребления алкоголем, вредоносных грибов и бактерий, систематических перееданий или голодания, плохого пережёвывания пищи и ряда других факторов. По типу острый гастрит делится на катаральный, фиброзный, флегмонозный, коррозивный, он же — токсико-химический.

Симптомы острого гастрита характерны для заболевания. На первых стадиях развития болезни она обычно никак себя не проявляет. По мере распространения воспаления нарастают и клинические признаки. В их числе — боль в желудке, рвота и тошнота, чувство тяжести или переполненности в желудке, потеря аппетита, изжога и сухость во рту, бледность. В ряде случаев в клиническую картину добавляются дрожь тела, тахикардия, головокружения, низкое артериальное давление, повышенная температура тела.

изображение

Методы лечения

Медикаментозное лечение

Врачи назначают комплекс лекарственных препаратов, которые ускоряют заживление, предупреждают осложнения, уменьшают симптомы. Например:

  • сорбенты — помогают организму бороться с отравляющими веществами и интоксикацией;
  • антибиотики — помогают бороться с инфекциями;
  • обезболивающие лекарственные препараты — снимают острую боль;
  • противоаллергические средства — нужны, если гастрит вызван сильной аллергической реакцией или сопровождается аллергией;
  • препараты для улучшения пищеварения — способствуют быстрому перевариванию пищи без негативных последствий;
  • кровоостанавливающие лекарства, препараты для восстановления микрофлоры, нормализации кислотности в желудке и другие медикаментозные средства.

Диета

Пациенты, которые страдают от острого гастрита, вынуждены соблюдать диету не только в стадии обострения, но и позднее. Нарушения диеты могут спровоцировать сильную боль в желудке. Врачи рекомендуют:

  • отказаться от замороженных полуфабрикатов, фаст-фудов и есть пищу, приготовленную дома;
  • ограничить или прекратить употребление любых алкогольных напитков;
  • не есть острую, жареную, соленую, пряную, жирную пищу;
  • питаться минимум три раза в день, равными порциями.
Статью проверил

Дата публикации: 16 Марта 2021 года

Дата проверки: 16 Марта 2021 года

Дата обновления: 31 Января 2022 года

Содержание статьи

Лечение острого гастрита в клиниках ЦМРТ

В клиниках ЦМРТ лечат острый гастрит комплексно. Врачи назначают лекарства, которые помогают бороться и с гастритом, и с его причиной, а также подбирают индивидуальную диету в зависимости от состояния пациента. В качестве дополнения используют физиотерапевтические методы лечения. Запишитесь на приём на сайте — получите оптимальную схему лечения на первой консультации.

mrt-card

Мануальная терапия

mrt-card

Кинезиотейпирование

mrt-card

Физиотерапия

mrt-card

Лечебный массаж

mrt-card

Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс

mrt-card

Рефлексотерапия

mrt-card

Озонотерапия

mrt-card

Плазмотерапия

mrt-card

SVF-терапия суставов

mrt-card

Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR

mrt-card

Лечебная физкультура (ЛФК)

mrt-card

Внутривенное лазерное облучение крови

mrt-card

Внутритканевая электростимуляция

mrt-card

Ударно-волновая терапия (УВТ)

Методы диагностики

Точная диагностика позволяет верно определить заболевание на ранних стадиях и назначить подходящее лечение. Мы описываем современные высокоточные способы, безопасные для организма.

Лучшие таблетки от гастрита

Боль в желудке, тошнота, ощущение тяжести или изжога — все это возможные проявления гастрита. При остром процессе или в стадии обострения хронического воспаления важно подобрать лучшие таблетки от гастрита, чтобы облегчить состояние

Лучшие таблетки от гастрита

Желудок один из основных органов пищеварительной системы. Он расположен в животе чуть ниже ребер. Глотаемая пища смешивается с желудочными соками, содержащими ферменты и соляную кислоту. Слизистая оболочка желудка, называемая эпителием, многослойная. Эпителий покрыт слизью, которую производят специальные железы. Баланс между выработкой агрессивных пищеварительных соков и защитой слизистой оболочки от агрессии позволяет нам хорошо себя чувствовать. Если нарушен синтез кислоты и ферментов или не хватает защитной слизи, возникает воспаление. Это и есть гастрит – поражение слизистой желудка.

Читайте также:
Диета при дискинезии желчевыводящих путей: что можно есть взрослым и детям, правила и меню

Гастрит – это термин, обычно используемый самими пациентами и врачами для описания эпизодов дискомфорта в желудке (обычно после еды), иногда связанных с тошнотой или рвотой. Мы также иногда называем это состояние расстройством желудка. Однако, строго говоря, гастрит – это формальный медицинский термин для диагноза, поставленного патологом, когда в биоптате, взятом во время эндоскопии, обнаружены признаки воспаления и повреждения слизистой оболочки желудка. И это может показаться странным, но при истинном использовании этого термина обычно нет эпизодов расстройства желудка. Есть два типа гастрита, острый и хронический.

Что такое острый гастрит?

Острый гастрит означает внезапное воспаление слизистой оболочки желудка, которое вызвано агрессивными факторами. Когда гастроэнтеролог выполняет эндоскопию, слизистая оболочка выглядит покрасневшей, и в образцах видно много острых воспалительных клеток (в основном лейкоцитов). Могут быть небольшие, мелкие разрывы на поверхности слизистой оболочки, называемые острыми эрозиями («эрозивный гастрит»), и даже крошечные участки кровотечения.

Что такое хронический гастрит?

Хронический гастрит относится к длительному, но слабому воспалению и повреждению слизистой желудка. Слизистая оболочка желудка истончается при разрушении нормальных клеток. Воспалительные клетки включают лимфоциты, которые указывают на иммунный ответ. Это очень распространенное заболевание. При наличии гастрита на протяжении многих лет изменения слизистой оболочки могут прогрессировать до стадии, называемой метаплазией, с небольшим повышением риска рака желудка.

Любые формы гастрита требуют адекватного лечения, и могут понадобиться таблетки от гастрита, которые устраняют воспаление, защищают слизистую от раздражения, устраняют избыток кислоты или помогают подавить инфекцию, как одну из ключевых проблем воспаления.

Рейтинг топ-10 по версии КП

При лечении гастрита применяются различные медикаменты, обладающие разным спектром действия. Зачастую врачи назначают сразу несколько препаратов, направленных на разные механизмы формирования воспаления. Мы обсудим самые назначаемые лекарства при гастрите.

1. Ренни

Ренни. Производитель: Delpharm Gaillard

Это средство выпускается в форме таблеток для медленного рассасывания во рту. Его можно купить в аптеке без рецепта. Лекарство относится к категории антацидных средств, то есть оно подавляет активность соляной кислоты, которую в избытке производит желудок. За счет своих активных компонентов – это карбонат кальция и карбонат магния, лекарство связывает избыточный объем соляной кислоты, что помогает успокоить раздраженную слизистую.

Препарат применяется:

  • для устранения изжоги при гастрите с повышенной кислотностью;
  • при диспепсии с неприятными ощущениями;
  • при нарушении диеты с раздражением стенок желудка;
  • в комплексном лечении язвы.

Среди противопоказаний можно выделить аллергию к компонентам, серьезные болезни почек, избыток кальция и нехватка фосфора в крови, мочекаменную болезнь, возраст до 12 лет, непереносимость галактозы и лактозы.

2. Омепразол

Омепразол. Производитель: ОЗОН

Лекарство выпускается в форме капсул или раствора для инъекций. Продается по рецепту от доктора. Относится к группе препаратов, которые подавляют выработку избытка кислоты в желудке действующим веществом – омепразолом. За счет подавления протонного насоса уменьшается синтез соляной кислоты, что уменьшает ее агрессивное влияние на слизистую.

Показания к применению:

  • гастриты с повышением кислотности;
  • язвенные поражения, связанные с избытком кислоты;
  • эпизоды гастро-эзофагеального рефлюкса;
  • комплексная терапия при хеликобактерной инфекции.

Препарат имеет ряд противопоказаний к приему – это чувствительность к отдельным компонентам в средстве, возраст до 18 лет, беременность, период лактации. Среди побочных эффектов возможны проблемы пищеварения, недомогание, головные боли, головокружение.

3. Ранитидин

Ранитидин. Фото: Stada

Препарат выпускают в форме обычных таблеток и растворов для инъекций. Продается по рецепту, основное действующее вещество – ранитидин. Препарат подавляет активность пищеварительных желез в желудке, блокируя образование избыточных объемов желудочного сока и концентрацию в нем кислоты. Помогает уменьшить ее образование в дневные и ночные часы.

Показан:

  • при язвенной болезни желудка с кишечником;
  • при гастритах с высокой кислотностью;
  • изжогах на фоне гастро-эзофагеального рефлюкса;
  • при диспепсиях.

Препарат имеет ряд противопоказаний к применению – чувствительность к компонентам лекарства, возраст до 12 лет, все триместры беременности, тяжелые поражения печени, недостаточность почек. Среди побочных эффектов можно выделить пищеварительные расстройства, общее недомогание, головные боли.

4. Де-Нол

Де-нол. Производитель: Р-Фарм/Ортат

Лекарство выпускают только в форме таблеток, продают по рецепту специалиста. Препарат причисляют к группе гастропротекторных препаратов, действующий компонент – висмута цитат. При приеме внутрь лекарство создает тонкую защитную пленку на поверхности желудка. Также обладает антимикробной активностью в отношении Хеликобактера, провоцирующего гастриты и язву, обладает вяжущим эффектом, противовоспалительным действием. Помогает защищать поврежденные области слизистой от агрессии желудочного сока.

Показания к приему:

  • диспепсии;
  • язва желудка или кишечника;
  • гастриты с повышением кислотности;
  • синдром раздраженной кишки.

Важно обязательно учитывать возможные противопоказания к приему лекарства – это тяжелые поражения почек, период беременности, последующее кормление грудью. Из побочных эффектов можно выделить дискомфорт в области пищеварительного тракта, сыпи и головные боли.

5. Викалин

Викалин. Производитель: AVVA RUS

Форма выпуска препарата – таблетки в оболочке, продаются по рецепту врача. Лекарство обладает комбинированным эффектом за счет сочетания компонентов растительного происхождения и соединений висмута. В состав препарата входят субнитрат висмута, корневища аира, кора крушины, карбонат магния, гидрокарбонат натрия, рутозид. Препарат обладает антацидным (гасящим кислоту), спазмолитическим, вяжущим и послабляющим эффектом. Помогает в заживлении поврежденной слизистой желудка.

Препарат применяют:

  • при язвенной болезни желудка и кишки;
  • при гиперацидных гастритах;
  • при диспепсиях.

Среди противопоказаний нужно обратить внимание на запрет к приему у детей до 18 лет, беременных и лактирующих женщин. Нельзя пить лекарство при гастрите с пониженной кислотностью, при недостаточности почек и энтероколите, аппендиците. Среди побочных эффектов возможна аллергия и диарея.

6. Мотилиум

Мотилиум. Фото: anssen-Cilag S.p.A.

Препарат содержит домперидон, нормализующий моторику желудка. Мотилиум представляет собой своего рода быструю помощь ЖКТ. Его назначают для того, чтобы купировать симптомы, сопровождающие хронический гастрит:

  • тяжесть и дискомфорт в желудке;
  • тошноту и рвоту.

Принимают препарат в форме таблеток до еды. Разрешен к применению в форме суспензии у детей старше 12 лет с массой тела более 35 кг. В период беременности и лактации Мотилиум противопоказан, как и лицам с аллергической реакцией на действующее вещество препарата. Нельзя совмещать прием Мотилиума с Эритромицином и Кетоконазолом. При хронической сердечной недостаточности, а также при кровотечения из ЖКТ следует воздержаться от приема данного средства.

Читайте также:
Иберогаст при панкреатите: можно ли принимать, поможет ли?

7. Гастрофарм

Гастрофарм. Производитель: НBIOVET

Гастрофарм имеет протекторное действие на слизистую оболочку желудка и кишечника благодаря лактобактериям в составе. Именно они производят молочную кислоту, участвующую в регенерации слизистой. Довольно часто его назначают, если пациент принимает лекарственные препараты, которые негативно сказываются на ЖКТ.

Показан к применению при:

  • острой и хронической формах гастрита;
  • язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Форма выпуска — таблетки, которые необходимо разжевать или растворить в воде после измельчения. Разрешен детям старше 3 лет. Противопоказаний к применению нет.

8. Панзинорм

Панзинорм. Производитель: КРКА

В составе комплексной терапии гастрита с пониженной кислотностью может быть использован препарат Панзинорм. Капсулы содержат Панкреатин, из-за чего на фоне его применения стабилизируется пищеварение.

Применяется при воспалительных и дистрофических заболеваниях ЖКТ у взрослых и детей. В период обострения хронического панкреатита Панзинорм не рекомендуется. Действие препарата снижается, если принимать его вместе с антацидами (Ренни, Гастал, Алмагель и др.).

9. Нексиум

Нексиум

Нексиум — один из препаратов, который понижает секрецию агрессивных желез желудка при гастрите и язвенной болезни. В составе этого средства эзомепразол, используемый в лечении кислотозависимых заболеваний ЖКТ.

  • заживления язв;
  • устранения симптомов гастрита;
  • при рефлюксной болезни.

Нексиум можно принимать детям с одного года в рамках лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. При тяжелой почечной недостаточности препарат применяют с осторожностью.

10. Облепиховое масло

Из натуральных препаратов, эффективных при гастрите, язвах и в рамках восстановления ЖКТ после операций, применяют облепиховое масло в капсулах. Оно стимулирует заживления слизистой, обладает общеукрепляющим действием.

Благодаря натуральному составу, имеет ограниченный список противопоказаний. От применения следует отказаться детям младше 12 лет и в случае, если диагностирован:

  • холецистит,
  • панкреатит,
  • гепатит.

Дозировку и длительность применения рекомендуется обсудить с врачом.

Как выбрать таблетки от гастрита

Важно обязательно обращаться к врачу, только специалист может поставить верный диагноз и подобрать препарат для лечения разных форм гастрита. Терапия различается в зависимости то того, будет ли это острый процесс или хронический.

Лечение острого гастрита

Очевидно, что наиболее важной частью лечения острого гастрита является удаление раздражающего вещества при его обнаружении. Простые антацидные лекарства, более мощные антагонисты H2-гистаминовых рецепторов или ингибиторы протонной помпы полезны для уменьшения количества кислоты в желудке. Могут потребоваться лекарства от тошноты.

Консультации с врачом для дальнейших исследований и более сложных методов лечения будут необходимы, если симптомы не проходят быстро или если рвота содержит кровь. Когда диагностируется хеликобактериоз, лечение включает антибиотики, часто в комбинации с препаратами висмута на срок до двух недель. Большинство случаев проходят быстро, если раздражитель или инфекция удалена.

Лечение хронического гастрита

Устранение любой причинной инфекции (обычно Helicobacter pylori) с помощью антибиотиков важно для предотвращения прогрессирования хронического гастрита, но слизистая оболочка желудка редко приходит в норму. Дефицит витамина В12 лечится прерывистыми инъекциями.

Пациентам с серьезными изменениями в слизистой оболочке (т.е. предраковыми изменениями в слизистой оболочке желудка) может понадобиться верхняя эндоскопия каждый год, чтобы выявлять и лечить поражения, которые могут перерасти в рак.

Популярные вопросы и ответы

Мы задали вопросы о причинах развития гастрита и их устранении врачу-гастроэнтерологу, терапевту Вере Самсоновой.

Острый гастрит вызывается острыми раздражителями, которые покрывают слизистую оболочку, защищающую ткани желудка. Раздражающие средства включают аспирин или другие НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), яды (включая крепкий алкоголь) и некоторые инфекции, включая ранние стадии заражения бактерией Helicobacter pylori. Обычно воспаление проходит быстро, когда раздражитель удален.

Helicobacter pylori является одной из многих бактерий, которые обычно находятся в желудке. Предполагается, что более половины населения мира имеет эти бактерии, но никогда не испытывает никаких проблем. Однако инфекция Helicobacter pylori может увеличить риск развития рака желудка, гастрита или язвенной болезни.

Хронический гастрит обычно возникает в результате инфекции Helicobacter Pylori. В нашей стране инфекция присутствует примерно у 20% детей, и более чем у 50% взрослых и пожилых людей. Уровень инфицирования взрослых в слаборазвитых странах может достигать 90%.

Другие причины хронического гастрита могут включать в себя:

● аутоиммунное заболевание;
● специфические редкие инфекции (т.е. ВИЧ / СПИД);
● болезнь Крона;
● желудочные операции, которые увеличивают влияние на желудок попадающей в него желчи.

Острый гастрит обычно вызывает острое расстройство желудка с болью в верхней части живота или дискомфортом, когда организм пытается избавиться от раздражителя. Другие симптомы могут включать в себя:

● тошноту и рвоту, сильное вздутие живота с метеоризмом;
● потерю веса или отсутствие аппетита.

В подавляющем большинстве случаев хронический гастрит не вызывает симптомов. Когда повреждение слизистой оболочки является серьезным и длительным, желудок теряет способность вырабатывать кислоту. Это может вызвать расстройство пищеварения. Также утрачивается способность выделять вещество, называемое внутренним фактором, который необходим для поглощения важного витамина, B12. Дефицит витамина B12 в конечном итоге приводит к состоянию, которое называется пернициозной анемией.

Когда симптомы острого гастрита достаточно яркие, нужно обращение к врачу. Диагноз обычно можно поставить на основании истории болезни. Однако, прямой осмотр слизистой оболочки желудка при помощи ФГДС нужен, когда проблема сохраняется или возникает кровотечение. Воспалительные изменения обычно ограничиваются желудком. Другие тесты – анализы крови, рентген и сканирование, как правило, не проводятся, если только во время исследования не подозревается альтернативное состояние.

Опасными симптомами при гастрите, требующими обращения за немедленной помощью должны служить:

● рвота с кровью, черный стул;
● постоянная тошнота с рвотой и потерей веса;
● резкое недомогание, головокружение, потери сознания.

Читайте также:
Диета при остром гастрите желудка: правильное питание при стадии обострения

После определения причины, можно предпринять шаги, чтобы избежать воздействия. Например, если алкоголь вызывает воспаление, вы можете отказаться от употребления алкоголя или уменьшить его количество.

Противовоспалительные препараты, принимаемые для лечения других состояний, возможно, следует прекратить или заменить их другими.

Лекарства – доступны таблетки для снижения содержания кислоты в желудочном соке. Вам может потребоваться принимать эти лекарства в течение нескольких недель или месяцев, в зависимости от вашей ситуации.

Диетические модификации – такие как ограничение или отказ от алкоголя и кофеина, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка.

Что принимать при обострении гастрита и нужно ли обращаться к врачу

Гастритом считается воспаление слизистой оболочки желудка. В том случае, если воспалительный процесс распространяется на 12-перстную кишку, возникает гастродуоденит. Данные заболевания бывают двух типов: с пониженной или повышенной кислотностью желудочного сока.

При отсутствии должного лечения гастрит перетекает в хроническую форму, характеризующуюся образованием рецидивов. При этом нарушается восстановление эпителия, развивается атрофия, что в большинстве случаев приводит к секреторной недостаточности и сбоям в работе желудочно-кишечного тракта. Ч то же принимать при обострении гастрита?

Типы гастритов

Существует несколько видов рассматриваемого заболевания.

Наименование типа гастрита

Гастрит типа А (аутоиммунный).

Воспаление имеет первичный аутоиммунный характер. Гастрит типа А не является распространенным, диагностируется в 5% случаев. Характеризуется длительным периодом бессимптомного протекания.

Тип В (бактериальный).

Развивается вследствии заражения патогенным микроорганизмом под названием HelicobacterPylori. Клинические признаки:

  • болезненные ощущения в эпигастрии на голодный желудок или по ночам;
  • тошнота с рвотой;
  • кислая отрыжка с изжогой;
  • проблемы со стулом (запоры).

В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно.

Тип С (рефлюкс-гастрит).

Возникает в результате заброса содержимого желчного пузыря и сока 12-перстной кишки в желудок. Общими проявлениями рефлюкс-гастрита являются:

  • резкое снижение веса;
  • тошнота и рвота с примесями желчи;
  • тяжесть в желудке, независимо от приема пищи;
  • горьковатый привкус в полости рта;
  • поносы, сменяющиеся запорами;
  • вздутие.

Причины обострения хронического гастрита

Чаще всего обострение гастрита хронической формы происходит в весенний и осенний период. Также такое состояние развивается из-за злоупотребления спиртосодержащими напитками, жирными, копчеными, острыми продуктами.

Болит желудок

Кроме того, существует несколько факторов, которые провоцируют развитие обострения болезни:

  • ослабление иммунной системы;
  • употребление лекарственных препаратов;
  • курение;
  • переедание/голодание;
  • аллергические проявления на некоторые продукты;
  • интоксикация организма;
  • длительные/частые стрессы;
  • заболевание желчного пузыря и/или поджелудочной железы (холецистит, панкреатит);
  • нарушение функционирования сфинктера Одди;
  • вредные условия трудовой деятельности;
  • болезни инфекционного происхождения в острой форме.

Для того чтобы предотвратить возникновение обострения хронического гастрита, следует придерживаться сбалансированного питания, которое должно быть дробным.

Что делать человеку при обострении

В том случае, если у человека обострился гастрит, необходимо записаться на прием к терапевту, который назначит соответствующую терапию, учитывая сопутствующие заболевания, а также индивидуальные особенности организма пациента.

Если же у больного отсутствует возможность сразу обратиться за врачебной помощью, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Для начала нужно отказаться от любой еды (можно пить воду).
  2. Для устранения болезненных ощущений принять спазмолитическое лекарственное средство (Но-шпу, Дротаверин).
  3. При изжоге рекомендовано употребление препарата с антацидным действием, который поможет нейтрализовать повышенную кислотность желудочного сока.
  4. Для снятия приступа следует разжевать пару таблеток Гастрофарма (при его наличии в домашней аптечке).

Рекомендуем посмотреть видео про профилактику обострения гастрита:

В том случае, если медикаментозных средств в домашних условиях не оказалось, для ликвидации симптомов обострения можно прибегнуть к следующим действиям:

  1. Промыть желудок.
  2. Принять положение лёжа на боку, при этом следует придвинуть слегка согнутые колени к области грудной клетки.
  3. Употреблять небольшими глотками раствор из половины ч. ложечки соды, растворенной в 1 ст. остывшей кипяченой воды.
  4. В течение суток пить рисовый отвар. Данное средство поможет устранить болевые ощущения в желудке.
  5. Допускается накладывание холодной грелки на область брюшины.
  6. При интенсивных рвотных позывах рекомендуется постепенно рассасывать дольку свежего лимона.

После снятия симптоматики необходимо посетить врача, для того чтобы избежать негативных последствий.

Лекарственные препараты при гастрите

Существует несколько групп лекарственных средств, которые назначаются при гастрите.

Антациды

Антациды назначаются для быстрого понижения кислотности и ликвидации признаков воспаления слизистой желудка. Лекарственное действие наступает спустя треть часа после употребления, длится около 2 – 3 часов.

Антациды используются для терапии:

  1. Дуоденита и гастрита в хронической или острой форме с повышенной кислотностью.
  2. Язвенного поражения 12-перстной кишки;
  3. Гастроэзофагеальнойрефлюксной болезни (ГЭРБ), для того чтобы нейтрализовать соляную кислоту при ее забросе из желудка в пищевод.
  4. Расстройств пищеварения, возникших вследствие неправильного питания, злоупотребления спиртосодержащими напитками, приема некоторых лекарств, курения.

Препарат Ренни

Среди ограничений к использованию антацидных средств можно выделить:

  • почечную недостаточность;
  • болезнь Альцгеймера;
  • повышенной чувствительности к лекарственным компонентам.

Также строго не рекомендуется принимать рассматриваемые медикаменты детям до трех лет и в период грудного вскармливания. При беременности допускается употребление антацидов, но только после консультации с наблюдающим врачом.

Альгинаты

Действие альгинатов схоже с эффектом антацидов. Первые изготавливаются на основе растительных компонентов. Альгинатам следует отдать предпочтение в том случае, если:

  • присутствует систематическая изжога;
  • пациент обладает индивидуальной непереносимостью антацидных препаратов.

Кроме того, у рассматриваемых медикаментов не выявлено побочных явлений.

Препарат Алмагель

Строго не рекомендуется употреблять альгинаты при:

  • лактации;
  • гиперчувствительности к лекарственным компонентам;
  • в возрасте до 6 лет.

Во время беременности данные лекарства нужно использовать с осторожностью, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Анальгетики и спазмолитики

Механизм действия анальгетиков заключается в блокировании нервных импульсов. Такие препараты способны снять болевые ощущения за короткий период, благодаря лекарственному влиянию на сам очаг боли. При этом синтез простагландинов приостанавливается.

Спазмолитики, в свою очередь, купируют болевой синдром, оказывая расслабляющее действие на гладкую мускулатуру. К самым безопасным спазмолитическим средствам, которые можно применять даже при беременности относится Но-шпа (Дротаверин).

Препарат Но-шпа

Противопоказания обезболивающих медикаментов:

  • колиты;
  • болезнь Крона;
  • токсический мегаколон;
  • кишечные заболевания бактериального происхождения;
  • почечная, сердечная, печеночная недостаточность;
  • глаукома;
  • туберкулез.
Читайте также:
Можно ли есть шоколад при гастрите: польза и вред

В период вынашивания плода употребление анальгетиков и спазмолитиков также не рекомендуется.

Гастропротекторы

Гастропротекторы применяют для восстановления и защиты органов желудочно-кишечного тракта. Действие данных лекарств заключается в производстве лечебной субстанции, которая обладает обволакивающим эффектом.

Назначаются для лечения:

  • ГЭРБ;
  • хеликобактерной инфекции;
  • гастритов;
  • язвенного поражения пищеварительного тракта;
  • гастродуоденитов;
  • интоксикации организма.

Гастропротекторы

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • период вынашивания плода и грудного вскармливания;

Не следует употреблять гастропротекторы в детском возрасте.

Антибиотики

Антибиотические лекарства назначаются при бактериальном происхождении гастрита. Действие препарата направлено на уничтожение HelicobacterPylori. Однако для того чтобы полностью устранить данную бактерию используется комбинированная терапия, состоящая из 3 – 4 медикаментов, которые должен назначать лечащий врач.

Антисекреторные препараты

Данные средства назначаются для снижения количества вырабатываемого желудочного сока. Таким образом, уменьшается степень повреждений слизистой оболочки желудка.

Ограничения к использованию:

  • лактационный период;
  • гиперчувствительность компонентов лекарства;
  • детский возраст;
  • беременность.

Антисекреторные препараты

Гастропротекторы рекомендуется принимать совместно с медикаментами на основе висмута.

Прокинетики

Прокинетические препараты, как правило, назначаются при пониженной кислотности. Данные средства способствуют ускоренному выведению пищи из желудка, а также помогают устранить чувство тошноты, рвотные позывы.

  • кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • кишечная непроходимость;
  • наличие опухоли.

Препарат Домперидон

Не рекомендуется использовать прокинетики в возрасте до 5 лет.

Народные средства при обострении

Для устранения болевого симптома при обостренном гастрите можно прибегнуть к помощи народной медицины.

Способ №1

  • ½ ст. молока;
  • 1 ч. ложечка натурального меда.

Молоко и мед

Подготовленные компоненты нужно смешать и подогреть. Употреблять маленькими порциями. Для предотвращения образования рецидивов рекомендуется выпивать напиток каждый день в утреннее время.

Способ №2

  • ½ л кипятка;
  • пара больших л. измельченных листьев смородины в засушенном виде.

Листья смородины

Сырье поместить в термос, после чего залить кипятком. Оставить на 3 ч для настаивания. Готовый настой следует процедить. Полученное лекарство необходимо разделить на 2 приема в течение дня за 30 мин. до приема пищи.

Способ №3

Также можно использовать лист алоэ, очищенный от пленки, который нужно съесть. Болезненные ощущения стихают через треть часа. Однако не рекомендуется часто использовать данный метод.

Рекомендуем видео про лечение гастрита:

Гастрит симптомы и лечение у взрослых

Гастрит симптомы и лечение у взрослых

Гастрит – поражение слизистой оболочки желудка с преимущественно воспалительными изменениями при острой форме и явлениями структурной перестройки, дисрегенерации и атрофии при хроническом течении. Наиболее распространенным типом болезни является бактериальный, вызванный возбудителем Helicobacter pylori. Гастрит часто имеет психологические триггеры и также может спонтанно регрессировать (частично или полностью излечиваться) при отсутствии стрессоров.

В зависимости от формы заболевания может потребоваться прием антибиотиков. Те, кто склонен к проблемам с желудком, должны отказаться от кофе, курения, алкоголя. Цитрусовые можно есть только в небольших количествах, т. к. они содержат вещества, которые способствуют выработке кислоты в желудке и, таким образом, могут вызвать подкисление. Самолечение при гастрите недопустимо. Лекарства должен назначать врач, опираясь на тип болезни и состояние организма пациента. Предлагаем список эффективных препаратов от гастрита, который подобран на основании эффективности и соотношения цена-качество.

Особенности гастрита

Причины заболевания до сих пор точно не установлены. Триггерным фактором, безусловно, является психосоциальный стресс. По-видимому, личность также играет определенную роль в формировании болезни. Многие больные гастритом страдают от чувства вины, разочарований и постоянного конфликтного напряжения.

  • инфекции желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерит);
  • бесконтрольный прием болеутоляющих средств и препаратов, содержащих кортизон;
  • инфицирование бактерией Helicobacter pylori;
  • тяжелые и сложные операции;
  • ожоги щелочами или кислотами;
  • воздействие ядов или пищевые отравления.

Развиться гастрит также может при злоупотреблении спиртными напитками. Алкоголь стимулирует выработку желудочной кислоты. Таким образом, в краткосрочной перспективе может возникнуть подкисление желудка. Кроме того, спиртные напитки атакуют защитный слой слизистой оболочки желудка, способствуя воспалению.

Особенно выраженным может быть воспаление слизистой оболочки желудка после тяжелых и сложных операций или при жертвах ожогов. В обеих ситуациях для организма возникает максимальный стресс, и желудок особенно восприимчив к раздражению слизистой оболочки желудка.

Симптомы гастрита

Гастрит симптомы

Острое воспаление слизистой, сводится к дистрофически-некробиотическому повреждению железистого аппарата и поверхностного эпителия слизистой. Данное состояние приводит к воспалительным изменениям и, как правило, не остается незамеченным. После приема пищи возникают сильные боли, иррадиирующие в спину.

  • выраженный дискомфорт при пальпации;
  • снижение аппетита;
  • вздутие живота.

Хронический гастрит, как правило, не вызывает сильного дискомфорта, поэтому часто остается незамеченным. Конкретные симптомы: изжога, вздутие живота или ощущение тяжести после еды.

Даже если признаки хронического гастрита не слишком выражены, к ним все же следует относиться серьезно. При повторяющемся или продолжающемся более 3-4 недель дискомфорте в верхней части живота рекомендуется обратиться к врачу. Важно своевременное лечение хронического воспаления слизистой. В противном случае может развиться язва и кровотечение.

Диагностика гастрита

  • эзофагогастродуоденоскопия (зондирование);
  • дыхательный тест для определения H.pylori;
  • исследование желудочного сока на кислотность;
  • анализ крови на анемию и воспаление.

Лечение гастрита

Лечение гастрита

При остром гастрите часто лечение не требуется. Острая фаза длится около 24 часов. Корректируется, как правило, 24-часовой диетой. За это время слизистая оболочка желудка восстанавливается. Если причина гастрита заключается в приеме лекарств, таких как ревматические болеутоляющие средства, то лечение проводится ингибиторами протонного насоса или производными простагландина.

Особенности лечения гастрита в зависимости от его типа:

  • Хронический типа А и В. Для лечения анемии вводится витамин B12 витамин. Поскольку при гастрите типа А существует повышенный риск рака желудка, следует проводить регулярное ежегодное эндоскопическое обследование со взятием образцов тканей слизистой оболочки желудка (биопсия).
  • Гастрит типа B (инфекция Helicobacter pylori). Терапия направлена на подавление возбудителя лекарственными средствами. Стандартом является сочетание антибиотиков и ингибиторов протонного насоса. Только с помощью этого комбинированного лечения удается напрямую бороться с возбудителем H. pylori.
  • Хронический гастрит типа С. Наиболее эффективной терапией является снижение производства желудочной кислоты, поэтому повреждение слизистой оболочки желудка может заживать или не прогрессировать дальше. Используются ингибиторы протонного насоса.
Читайте также:
Зуд при геморрое: почему чешется и как лечить

Рейтинг лучших препаратов для лечения гастрита взрослым

№1 – «Омез» (омепразол).

Снижает секрецию соляной кислоты. При однократном использовании оказывают обратимое угнетение. Оказывает бактерицидное действие на H.pylori. Выпускается в форме капсул с дозировкой по 10, 20 и 40 мг.

Омез капсулы кишечнорастворимые 40 мг 28 шт.

Производитель: Dr. Reddy’s Laboratories [Доктор Реддис Лабораторис], Индия

№2 – «Алмагель» (алгелдрат, магния гидроксида паста).

Выпускается в форме суспензии. Нейтрализует соляную кислоту, уменьшая переваривающую активность желудочного сока. Обладает обволакивающим действием и предохраняет слизистую от раздражения.

Алмагель суспензия для приема внутрь 170 мл флакон

Производитель: Actavis [Актавис], Болгария

№3 – «Маалокс» (алгелдрат, магния гидроксид).

Нейтрализует соляную кислоту в желудке, не вызывая вторичной гиперсекреции. Повышает pH желудочного сока и обволакивает стенки, уменьшая негативное воздействие повреждающих факторов.

Маалокс суспензия для приема внутрь флакон 250 мл

Производитель: Sanofi Aventis [Санофи-Авентис], Италия

№4 – «Де-Нол» (висмута трикалия дицитрат).

Противоязвенное средство, которое эффективно подавляет H. pylori. Оказывает вяжущее и противовоспалительное действие. Выпускается таблетированной форме по 56 и 112 шт.

Де-Нол таблетки покрытые пленочной оболочкой 120 мг 56 шт.

Производитель: ЗиО-Здоровье, Россия(Подольск)

№5 – «Пиобактериофаг» (пиобактериофаг).

ТОП препаратов от гастрита

Назначается при атрофической форме гастрита в комплексной терапии. Антибактериальный препарат, эффективный против протеи, стафилококка, стрептококка и пр. Предварительно необходимо определить фагочувствительность возбудителя. Выпускается в форме раствора для приема внутрь во флаконах по 20 и 100 мл.

Пиобактериофаг поливалентный осищенный раствор для приема внутрь местного и наружного прменения 20 мл 4 шт.

Производитель: Микроген НПО, Россия

№6 – «Гастрофарм» (Lactobacillus delbrueckii spp. bulgaricus штамм 51 (LB-51)).

Назначается для лечения эрозивного гастрита. Оказывает защитное действие на слизистую желудка, стимулирует процессы регенерации. Также устраняет боль и обладает антацидным эффектом (уменьшает кислотность желудка).

Гастрофарм таблетки 18 шт.

Производитель: Biovet AD [Биовет АД], Болгария

№7 – «Хилак форте» (Escherichia coli, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus helveticus, Enterococcus faecalis DSM).

Препарат биологического происхождения для регулирования равновесия кишечной микрофлоры. Помогает справиться с гастритом и дуоденитом.

Хилак Форте капли для приема внутрь 100 мл флакон-капельница

Производитель: Merckle [Меркле], Германия

№8 – «Омепразол» (омепразол).

Ингибитор протонного насоса снижает секрецию желез желудка, независимо от природы раздражителя. Обладает выраженным бактерицидным эффектом, быстро купирует симптомы гастрита. Производители: Синтез ОАО (Россия), ПРО МЕД (Россия), Озон ООО (Россия), Teva (Испания).

Омепразол капсулы 20 мг 30 шт.

Производитель: Синтез ОАО, Россия

№9 – «Ультоп» (омепразол).

Снижает уровень секреции соляной кислоты в желудке, оказывает бактерицидный эффект на H. pylori , купируя симптомы гастрита и заживляя слизистую желудка.

Ультоп капсулы 40 мг 14 шт.

Производитель: KRKA [КРКА], Россия

Перед началом лекарственной терапии рекомендуется проконсультироваться с врачом. Самолечение может стать причиной необратимых процессов в организме, что приведет к развитию осложнений.

Меры профилактики

Профилактика гастрита

  • Нормализуйте психосоциальное здоровье.
  • Не принимайте болеутоляющие средства на постоянной основе и без предварительной консультации с врачом.
  • Не злоупотребляйте алкоголем, крепким чаем и кофе.
  • Откажитесь от сигарет, и исключите из меню цитрусовые.

Лечение у взрослых рекомендуется начинать при первых симптомах гастрита. Препараты должен подбирать врач, опираясь на тип заболевания. Самую эффективную схему лечения гастрита может назначить специалист только после получения результатов комплексной диагностики.

Профилактика гастрита

Гастрит – это общее название группы заболеваний, связанных с воспалением слизистой оболочки желудка. Чаще они диагностируются у взрослых, хотя в последние годы их обнаруживают и у школьников.

Гастриты вызывают разнообразные нарушения пищеварения, вызывают боли, чем снижают качество жизни. Они имеют опасные осложнения, такие как пернициозная анемия, язвенная болезнь и рак желудка. Поэтому профилактическими мерами пренебрегать нельзя.

Виды гастритов

Наиболее крупное деление гастритов – на острый и хронический. Первый возникает непосредственно после соприкосновения раздражающих факторов со слизистой оболочкой желудка. При неправильном питании он проявляется в катаральной форме, при отравлении или инфицировании – в фибринозной.

Хронический часто бывает вызван бактерией Helicobacter pylori. Заболевание отличается вялым течением с периодическими обострениями. Исходя из локализации воспалительного процесса, выделяют такие формы:

Хроническому типу болезни присуще нарушение функции желудочной секреции. Ее чрезмерная активность вызывает повышенную кислотность (такая форма называется гиперацидной). При секреторной недостаточности кислотность понижена (такая форма называется анацидной).

Виды повреждения слизистой оболочки

Гастриты можно классифицировать также по степени изменения слизистой оболочки желудка. Наиболее легкая форма – поверхностная, когда воспалительный процесс затрагивает только верхнюю часть слизистой. К более опасным относят такие формы:

Каждый из этих типов может быть очаговым или диффузным: первый охватывает небольшой участок слизистой (хотя их может быть и несколько), второй распространяется по всей ее поверхности.

Виды гастрита по этиологии

Слизистая оболочка желудка может воспалиться по разным причинам. Гастроэнтерологи по этому критерию делят заболевания на несколько групп:

Существуют и смешанные типы. Так, AC-воспаление означает, что рефлюкс вызывается аутоиммунными факторами. Бывает, что аутоиммунное воздействие сочетается с заражением Helicobacter pylori. Тогда речь идет об AB-гастрите.

Причины возникновения острого гастрита

Это заболевание появляется внезапно. В редких случаях причиной может стать попадание в организм бактерии Helicobacter pylori. Но обычно она не дает о себе знать моментально, а является возбудителем вялотекущего хронического гастрита.

Обычно взрослому человеку определить причину несложно. Достаточно проанализировать, что он ел и пил за несколько часов до приступа. Спровоцировать воспаление могут:

Вызвать приступ могут и инфекции. Среди наиболее вероятных гастроэнтерологи выделяют цитомегаловерус, сифилис, заражение стафилококком. Больше шансов заразиться – у людей с ослабленным иммунитетом. Еще одна причина развития острого воспалительного процесса – воздействие желчи. Это относится только к гастриту типа С.

Причины развития хронического гастрита

Второй по значимости причиной хронического воспаления слизистой желудка (после бактерии Helicobacter pylori) является плохое питание. Сюда можно отнести не только вредные продукты. Нарушение режима приема пищи тоже губительно для желудка. К воспалению могут привести:

Нельзя исключать и влияние других заболеваний (эндокринных, метаболических, инфекционных, гипоксических). Внешние факторы (вредные условия труда, стрессы) тоже становятся причинами гастрита.

Общие признаки гастрита

Вне зависимости от типа (острый или хронический), он всегда проявляется болью в эпигастральной области (отличается лишь ее характер). Боль появляется после приема пищи или, наоборот, от голода. Возможны и другие симптомы со стороны пищеварительной системы:

Симптомы у взрослых более выражены, чем у детей. У малышей приступы часто сопровождаются слабостью, повышением температуры, синяками под глазами. Родители могут перепутать первые признаки гастрита с отравлением.

Читайте также:
Асцит при онкологии: сколько живут, лечение и симптомы

Еще один заметный симптом многих типов этого заболевания – белый (реже желтый) налет на языке. В ходе обычных гигиенических процедур он не отчищается. В большинстве случаев налет указывает на снижение кислотности.

Как лечить заболевание

Поскольку типов гастрита существует много, и у каждого из них – свои причины, одним методом лечения здесь не ограничиться. Для борьбы с каждым провоцирующим фактором необходимы соответствующие препараты.

Врач по характерным признакам должен определить, повышена у пациента кислотность или понижена. В зависимости от этого подбирается подходящая схема терапии.

Лечение гастрита – обычно комплексное, проводится оно по таким направлениям:

В случае обнаружения бактерии Helicobacter pylori важно провести ее эрадикацию (полное уничтожение) антибиотиками. Это необходимо для устранения изъязвлений, ускорения их заживления и предотвращения развития язвенной болезни и рака желудка.

Как определяется уровень кислотности

Основная кислота, находящаяся в желудке и обусловливающая уровень его кислотности – соляная. Ее вырабатывают париетальные клетки. Щелочные компоненты желудочного сока нейтрализуют соляную кислоту. Они продуцируются добавочными клетками слизистой. Два вещества взаимодействуют, и уровень кислотности меняется в течение дня.

Узнать ее уровень можно методом внутрижелудочной рН-метрии. Для этого в желудок пациента помещают тонкий зонд с измерительным электродом. Он постепенно продвигается вглубь и показывает pH в разных зонах органа.

В той части желудка, где вырабатывается кислота, у взрослого пациента pH должен составлять от 1,6 до 2,0, а в зоне выработки щелочи и гашения кислоты – до 5,2.

Также врач обращает внимание на симптомы. При повышенной кислотности больного мучают изжога, отрыжка и жжение в области горла, при пониженной – вздутие живота, метеоризм и неприятный запах изо рта.

Лечение нарушений кислотности

При наличии признаков пониженной кислотности назначается заместительная терапия ферментными препаратами. Ее основная задача – нормализовать выработку пепсина. В этом помогают препараты, содержащие ацедин-пепсин. Также необходима медикаментозная стимуляция секреции желудочного сока.

Если по результатам диагностики выявлена повышенная кислотность, пациенту прописывают антациды. Они нейтрализуют кислоту, ослабляют активность пепсина, в некоторых случаях оказывают обволакивающий эффект. Для устранения симптомов рекомендуются препараты, стимулирующие моторику ЖКТ и снимающие спазмы гладкой мускулатуры. Дополнительно можно использовать народные средства лечения – травы, семена льна, картофельный сок.

Зачем нужны гастропротекторы

Для предотвращения осложнений в виде язвенной болезни и злокачественных опухолей важно сохранить структуру слизистой оболочки неповрежденной. Для этих целей служат гастропротекторы:

Принимать их нужно при появлении признаков гастрита. Врач определит, какие именно препараты впишутся в подобранный комплекс лечения. В целях профилактики их пить не нужно.

В желудке есть естественные гастропротекторы – простагландины. Они стимулируют образование слизи, улучшают микроциркуляцию и защищают клетки от разрушения. Если их вырабатывается недостаточно, гастроэнтеролог может назначить прием их синтетических аналогов. Если пациент проходит лечение нестероидными противовоспалительными средствами, препараты с простагландинами предотвращают язвенное поражение слизистой.

Профилактические меры

Поскольку гастрит сейчас диагностируется не только у взрослых, но и у детей, профилактикой стоит начинать заниматься как можно раньше. В первую очередь следует нормализовать питание:

При появлении первых симптомов воспаления слизистой оболочки желудка важно минимизировать (а лучше вообще исключить) потребление шоколада, кофе, острой и жареной пищи.

Гастроэнтерологи рекомендуют регулярно проверяться на паразитные инвазии. При их обнаружении важно проводить своевременное лечение, ведь они часто атакуют пищеварительную систему.

Какие витамины нужны желудку

За воспалением слизистой оболочки желудка нередко следует авитаминоз. При появлении симптомов человек может на время отказаться от еды во избежание усиления боли. Иногда голодание бывает предписано врачом. В результате он испытывает повышенную потребность в витаминах:

Дополнительные порции фолиевой кислоты необходимы при хроническом гастрите, поскольку эта форма заболевания негативно влияет на ее всасывание. Нередко у пациентов возникает потребность в витамине B12, дефицит которого приводит к пернициозной анемии. Однако одновременно с фолиевой кислотой принимать его нельзя. Лучше посоветоваться с врачом, чтобы определить, в каком веществе нуждается организм.

Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Хронический гастрит и гастродуоденит

Хронический гастрит (ХГ) – заболевание, характеризующееся хроническим воспалением слизистой оболочки желудка с постепенным развитием ее атрофии (уменьшение органа, количества клеток), расстройством секреторной (выработка желудочного сока), моторной и инкреторной (выработка гормонов) функции желудка.

Хронический гастродуоденит – хроническое воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Хронический гастрит и дуоденит относятся к так называемым кислотозависимым состояниям, развивающимся при дисбалансе защитных и агрессивных факторов слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Одним из таких факторов агрессии является Хеликобактер Пилори.

Хронический гастритХронический гастрит

Хронический гастрит – самое распространённое заболевание пищеварительной системы и в большинстве случаев предшествует и сопутствует таким серьёзным заболеваниям, как язва и рак желудка.

Основные причины возникновения хронического гастрита

Наличие инфекции Helicobacter pylori

Самая частая причина – поражение слизистой оболочки желудка бактерией Helicobacter pylori. Хеликобактер заселяет слизистую оболочку желудка, вызывает ее воспаление и повреждение. Источником инфекции является зараженный человек. Считается, что около 80% случаев ХГ ассоциировано с Helicobacter pylori (Hp). Инфекция пилорического хеликобактера – доказанный фактор риска рака желудка.

Аутоиммунное повреждение слизистой желудка

При аутоиммунном гастрите происходит повреждение слизистой оболочки собственными антителами, в результате чего развивается атрофия. Причина, по которой организм поражает собственные клетки, точно не установлена.

В процесс вовлечен кардиальный отдел и тело желудка.

При аутоиммунном гастрите риск рака желудка достоверно увеличен в 3-6 раз. Так же аутоиммунный гастрит ведет к развитию высокого риска развития тяжелой анемии.

Химико-токсическое воздействие на слизистую оболочку желудка

Воздействие на слизистую оболочку различных химических веществ:

  • желчи вследствие заброса ее из двенадцатиперстной кишки в желудок
  • лекарственных препаратов (чаще нестероидных противовоспалительных средств)
  • алкоголя
  1. Особые редкие повреждающие факторы (последствие лучевых методов лечения, аллергия и др.)
Читайте также:
Заворот кишок: симптомы, причины, лечение и операция

Существует и ряд других причин.

Так же необходимо помнить, что дополнительными факторами, провоцирующими развитие и усугубляющими обострение заболевания являются:

  • нарушения питания (не соблюдение режима приема пищи, употребление острых, копченых, жареных, консервированных продуктов, злоупотребление очень горячей или очень холодной пищей)
  • вредные привычки: курение и злоупотребление алкоголем
  • стрессовые ситуации

Симптомы

В настоящее время считается, что обычный поверхностный гастрит не приводит к возникновению каких-либо симптомов. Причиной появления жалоб в этой ситуации считается функциональная диспепсия.

Однако в период обострения хронического гастрита (выраженное воспаление, образование эрозий) могут появиться симптомы. Так же клинические проявления возникают при длительном, многолетнем течении заболевания, когда происходит глубокая атрофия слизистой всех отделов желудка. В этих случаях возможно развитие как местных, так и общих проявлений.

  • диспепсия (тяжесть и чувство давления, полноты в подложечной области, появляющиеся или усиливающиеся во время еды или вскоре после еды, отрыжка, срыгивание, тошнота, неприятный привкус во рту, жжение в эпигастрии)
  • при повышенной секреторной функции желудка, могут появиться признаки “кишечной” диспепсии в виде расстройств дефекации (запоры, послабление, неустойчивый стул, урчание, вздутие живота)
  • боль в животе, тошнота, рвота, похудание, диарея развиваются при употреблении определенных пищевых продуктов, лекарственных средств – у больных (аллергическим) хроническим гастритом
  • слабость, утомляемость
  • внезапная слабость, икота, бледность, потливость, сонливость, неустойчивый стул после еды может быть при атрофических формах хронического гастрита, когда наступает стадия, когда клетки желудка перестают вырабатывать достаточное для пищеварения количество желудочного сока.
  • слабость, повышенная утомляемость, сонливость; возникают боли и жжение во рту, языке: проявляется недостаток витамина В12, который развивается при выраженной атрофии слизистой желудка.

Чтобы оценить собственный риск заболеваемости хроническим гастритом, потратьте несколько минут, чтобы ответить на приведенные ниже вопросы.

  1. Бывает ли у Вас дискомфорт в желудке (подложечной области)?
  2. Есть ли у Вас или у ваших родственников заболевания желудочно-кишечного тракта?
  3. Есть ли в Вашей семье кто-то у кого обнаружили Хеликобактер пилори?
  4. Часто ли Вы посещаете места общего питания?
  5. Вас беспокоит отрыжка воздухом, пищей или кислым?
  6. Вас беспокоит вздутие и/или урчание в животе?
  7. Вы отмечали снижение веса?
  8. Часто ли вы принимаете лекарственные препараты для уменьшения боли в голове, желудке, животе или в иных органах тела?
  9. У Вас часто встречаются стрессовые ситуации?
  10. Вы курите?
  11. Вы употребляете алкоголь?
  12. У вас есть профессиональные вредности?

Если Вы ответили «ДА» хотя бы на 3-4 вопроса, Вы подвержены риску заболеваемости по хроническому гастриту. В таком случае Вам и Вашей семье необходима консультация врача гастроэнтеролога.

Своевременное обращение и лечение снизит риск возможных осложнений гастрита.

Диагностика

Инструментальные исследования

  • Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) – наиболее информативный метод исследования при хроническом гастрите, также помогает выявить множество других опасных заболеваний ЖКТ, например ГЭРБ. В ходе ФГДС полностью осматривается слизистая пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Только выполнив ФГДС можно поставить диагноз хронический гастрит, а также взять биопсию (кусочек слизистой) для определения активности воспаления, наличия атрофии слизистой, выявления хеликобактерной инфекции.
  • УЗИ брюшной полости. Оцениваются косвенные признаки воспаления стенок желудка, а так же осматриваются другие органов желудочно-кишечного тракта для исключения их патологии, которая при хроническом гастрите встречается часто.
  • Дыхательный тест. Позволяет выявить наличие хеликобактерной инфекции. Чаще используется для подтверждения излечивания от этой инфекции после курса терапии, а так же в случаях, если проведение ФГДС с забором биопсии по каким-либо причинам выполнить невозможно.

Лабораторные методы

  • Клинический, биохимический анализы крови, копрограмма, исследование кала на скрытую кровь.
  • Выявление антигенов H. Рylori в кале и выявление антител к хеликобактеру в крови (так же используются при невозможности или нецелесообразности проведения ФЭГДС).
  • Гастропанель – позволяет выявить инфекцию H. Pylori и определить наличие атрофии слизистой желудка.

Важно! Объем необходимого обследования может определить только врач гастроэнтеролог. Если вы сомневаетесь, с чего начать, то стоит пройти базовое обследование желудка, с результатами которого можно отправиться на консультацию к врачу.

Лечение

В зависимости от клинической ситуации, выраженности воспалительного и атрофического гастрита при лечении применяют:

  • ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рабепразол, Эзомепразол и др.)
  • блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин).
  • препараты висмута
  • антацидные препараты
  • антибактериальные препараты
  • прокинетики
  • препараты соляной кислоты и ферментов желудочного сока.

Все виды лекарственной терапии должен назначать и обязательно контролировать врач гастроэнтеролог.

Учитывая наличие клинически и морфологически различающихся форм хронического гастрита, в Клинике ЭКСПЕРТ лечение подбирается в зависимости от этиологии, морфологии и стадии болезни.

Важный для нас принцип – соблюдение этапов лечения.

Первый этап

Врач назначает терапию:

  • режим
  • диету
  • подбор основной терапии в зависимости от наличия избыточной секреции желудочного сока или ее недостаточности
  • вспомогательные лекарственные препараты в зависимости от активности воспаления слизистой (антациды, препараты висмута)
  • препараты, улучшающие перистальтику желудка (прокинетики) при наличии заброса желчи в него из двенадцатиперстной кишки
  • при наличии инфекции Хеликобактер Пилори по необходимости – антибактериальные препараты
  • при выявлении железо- или фолиеводефицитной анемии у больного с атрофическим гастритом, проводится терапия витамином В12, препаратами железа.

Второй этап

Оценка эффективности проводимой терапии:

  • Если на фоне применения препаратов активность заболевания снижается, самочувствие улучшается, то диета расширяется, дозы и кратность приема препаратов уменьшаются, назначается дата повторного визита к врачу. При недостаточной эффективности лечения производится коррекция терапии.
  • Если проводилось лечение Хеликобактер Пилори, то через месяц после окончания курса терапии пациент повторно обследуется на наличие данной инфекции с помощью дыхательного теста. Если курс проведен успешно и микроб не выявляется, самочувствие больного хорошее, то оговаривается план дальнейших профилактических визитов к врачу. При не успешности лечения инфекции решается вопрос о назначении стандартной второй линии антибактериальных препаратов, либо посев бактерии для выявления ее чувствительности к конкретным антибиотикам.
  • После нормализации самочувствия и успешного излечения от Хеликобактер Пилори пациент продолжает наблюдаться у лечащего врача; определяется кратность профилактических визитов к доктору, а также частота проведения эндоскопического и лабораторного обследования.
Читайте также:
Ишемический колит кишечника: симптомы и лечение заболевания

Прогноз

Желудок является начальным звеном пищеварительной системы, и нарушение его функции сразу сказывается на состоянии других органов пищеварения, вызывая сбой в работе тонкой и толстой кишки, поджелудочной железы, печени и приводя к повышению содержания патогенных бактерий в кишечнике.

Эффективное лечение хронического гастрита позволяет уберечь остальные органы желудочно-кишечного тракта от пагубного влияния на них постоянного воспаления в желудке.

Необходимо помнить, что длительно существующий поверхностный хеликобактерный гастрит без соответствующего лечения заканчивается атрофией слизистой оболочки желудка различной степени. При хроническом атрофическом гастрите есть потенциальная опасность перехода в рак.

В цепочке этих патогенетических событий от хронического гастрита к раку желудка Хеликобактер пилори играет первостепенную роль.

Поэтому грамотное лечение хронического гастрита, успешная эрадикация инфекции Хеликобактер Пилори с последующим тщательным наблюдением врача гастроэнтеролога позволяет снизить риск развития рака желудкапрактически до нуля.

Профилактика и рекомендации

Для профилактики развития заболевания, а так же рецидива, необходимо придерживаться правильного, сбалансированного и регулярного питания.

Питание должно быть частым, 5-6 раз в день, пища не горячая, тщательно механически обработанная. Рекомендуется также прекратить курение табака, прием лекарственных препаратов, оказывающих неблагоприятное действие на слизистую оболочку желудка.

При гастритах с повышенной кислотностью назначают диету №1, обеспечивающую отсутствие химического или механического раздражения слизистой оболочки желудка.

Это физиологически полноценная диета. Пищу готовят в основном протертой, сваренной в воде или на пару. Отдельные блюда запекают без корочки. Рыбу и негрубые сорта мяса можно подавать куском. Умеренно ограничена поваленная соль. Исключены очень холодные и горячие блюда. Режим питания: 5-6 раз в день. Перед сном выпивают молоко, сливки.

При гастритах с пониженной кислотностью назначают диету № 2, которая обеспечивает отсутствие механического раздражения слизистой желудка, но способствует стимуляции его секреторной активности.

Диета физиологически полноценная. Показаны блюда разной степени измельчения и тепловой обработки – отварные, тушеные, запечённые, жареные без образования грубой корочки (не панировать в сухарях или муке); протертые блюда из продуктов, богатых соединительной тканью или клетчаткой. Исключены из диеты продукты и блюда, которые долго задерживаются в желудке, трудно перевариваются, раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, очень холодные и горячие блюда, острые приправы.

Более подробные рекомендации по диете можно получить на консультации врача диетолога.

Часто задаваемые вопросы

Нужно ли соблюдение строгой диеты при гастродуодените?

Раннее назначение лечения не требует того строго соблюдения диеты как предписывалось раньше, но в самом начале лечения для уменьшения симптоматики, конечно, желательно придерживаться щадящей пищи (не очень горячей, не острой, не газированных напитков и пр.)

Может ли гастрит не быть связан с Хеликобактер Пилори?

Да, гастрит может быть обусловлен негативным действием ряда лекарственных средств, иммунными нарушениями, раздражающим действием желчи при дуоденогастральном рефлюксе.

Может ли Хеликобактер Пилори вызвать развитие рака желудка?

Сама бактерия не вызывает онкологических процессов, но длительно поддерживаемое ею воспаление способно изменить строение клеток – метаплазию, высокая степень которой может дать толчок образованию злокачественных клеток.

Можно ли излечиться от хеликобактериоза?

Да, существуют международные стандарты так называемой эрадикационной терапии НР.

Можно ли заразиться повторно Хеликобактер Пилори после лечения?

Да, можно, так как стойкого иммунитета после лечения не вырабатывается, но при соблюдении элементарных противоэпидемических мероприятий, риск минимален.

Истории лечения

История №1

Пациент Г., 23 года, обратился в Клинику ЭКСПЕРТ в 2010 г. с жалобами на ноющие боли через 1,5 часа после еды и ночью, проходящие после еды. При изучении анамнеза выяснилось, что питание пациента нерегулярное, часто – фастфуд, молодой человек увлекается туризмом, где питание зачастую проходит в антисанитарных условиях. Кроме того, удалось выяснить, что у отца пациента – язвенная болезнь 12-перстной кишки.

По результатам проведенной ФГДС с тестом на хеликобактериоз, был установлен гастродуоденит с формированием эрозий, высокой степенью активности воспалительного процесса и высокой обсемененностью Хеликобактер Пилори, которая и послужила причиной развития заболевания. Было рекомендовано обследование всех взрослых членов семьи на Хеликобактер, уточнили предыдущее лечение отца и, исходя из всех полученных данных анамнеза болезни и жизни, было назначено лечение всем инфицированным родственникам.

На фоне комплексной антибактериальной эрадикационной терапии проводился контроль самочувствия. Через несколько дней от начала терапии пациент отметил прекращение болей и улучшение общего состояния. Через 2 месяца после лечения пациенту проведена ФГДС с тестом на Хеликобактер Пилори. Была получена положительная динамика с отсутствием воспалительных изменений слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, бактерия Хеликобактер Пилори не обнаружена.

В течение последующих 5 лет наблюдения жалоб пациент на предъявляет и 1 раз в 6 месяцев проводит контрольную ФГДС с хелик-тестом, продолжает наблюдение у врача-куратора.

История №2

Пациентка Е., 40 лет, обратилась в Клинику ЭКСПЕРТ с жалобами на боли в проекции желудка, возникающие сразу после еды, проходящие при голодании.

Из анамнеза известно, что пациентка питается нерегулярно, в последнее время было много стрессовых ситуаций. После проведения комплексного обследования в условиях Клиники, включающего ФГДС с тестом на хеликобактер и гистологическим исследованием слизистой оболочки желудка был установлен диагноз: хронический гастрит высокой степени активности, НР-тест – отрицателен.

Пациентке было рекомендовано регулярное питание с исключением острых блюд, экстрактивных веществ, газированных напитков, проведена терапия на подавление продукции соляной кислоты ингибиторами протонной помпы. На фоне изменения режима питания и лечения самочувствие пациентки улучшилось, боли прекратились. При контрольной ФГДС сохранялось минимальное воспаление слизистой желудка. Пациентка продолжает лечение и наблюдение у врача-куратора.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: