Дисбактериоз кишечника: причины, симптомы и лечение

Диcбактериоз

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Диcбактериоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Дисбактериоз, или дисбиоз – это качественное и количественное изменение микрофлоры в организме. Для него характерно увеличение или резкое уменьшение бактерий, снижение их разнообразия. Дисбактериоз может возникнуть на любом участке, где присутствуют бактерии, включая кожу, влагалище, ротовую полость и т.д.

Микрофлора играет важную роль в поддержании работы иммунной системы, но существует и обратная связь – при серьезном снижении иммунитета возникает дисбактериоз.

Причины появления дисбактериоза

В кишечнике человека присутствует от 70 до 80% клеток иммунной системы. Поэтому любая нестабильность кишечной микрофлоры может нарушить естественные защитные механизмы организма, настроенные против болезней и недомоганий.

Дисбактериоз кишечника связан не только с кишечными расстройствами, но и с множеством других состояний, на первый взгляд не относящихся к пищеварению, – кожными проблемами (акне, экзема), неврологическими расстройствами и т.д.

Среди причин развития дисбактериоза отмечают:

  • Увеличение числа болезнетворных бактерий и дрожжевых грибов (например, кандида) и недостаток полезных микроорганизмов.
  • Проникновение микроорганизмов, в норме находящихся в толстом отделе кишечника, в тонкий кишечник. Это происходит при хронических заболеваниях, характеризующихся поражением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит).
  • К другим факторам врачи относят генетическую предрасположенность, несбалансированное питание с низким содержанием клетчатки, но с высоким содержанием сахара и обработанных продуктов, физический и психологический стресс, чрезмерное потребление алкоголя, частое применение антибактериальных препаратов и средств от изжоги, плохую гигиену полости рта.
  1. Дисбактериоз у практически здоровых лиц:
    • возрастной дисбактериоз – изменения микрофлоры у людей пожилого возраста;
    • сезонный дисбактериоз – изменения микрофлоры в холодное время года;
    • нутритивный дисбактериоз – связанный с несбалансированным питанием;
    • профессиональный дисбактериоз – при различных профессиональных вредностях.
    1. Дисбактериоз, сопровождающий различные заболевания органов пищеварения (желудка, поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей, кишечника, при синдроме мальабсорбции (нарушенном всасывании питательных веществ)).
    2. Дисбактериоз при других заболеваниях:
      • инфекционных,
      • иммунодефицитных,
      • при гипо- и авитаминозах (уменьшенном поступлении в организм или плохой усвояемости необходимых витаминов),
      • при интоксикациях и воздействии на организм человека радионуклидов (радиоактивных изотопов, которые можно встретить в местах с повышенным радиационным фоном, в ограниченном количестве и под строгим контролем они используются для диагностики и лечения некоторых заболеваний).
      1. Лекарственный дисбактериоз. Возникает вследствие приема антибиотиков, иммунодепрессантов, антацидов, антисекреторных, слабительных средств, химиотерапии и других лекарственных препаратов.
      2. Стрессорный дисбактериоз. Возникает как результат длительного эмоционального или физического стресса.
      • Бессимптомная форма дисбактериоза.
      • Локальная, или местная форма дисбактериоза. Наблюдается при развитии локального воспалительного процесса в кишечнике (у больного появляются симптомы колита или энтерита – воспалительных заболеваний толстого или тонкого кишечника).
      • Распространенная форма дисбактериоза. Проявляется выраженными нарушениями пищеварения.
      • 1-я степень тяжести;
      • 2-я степень тяжести;
      • 3-я степень тяжести;
      • 4-я степень тяжести.

      Симптомы дисбактериоза зависят от формы и степени тяжести течения заболевания. Пациенты могут предъявлять жалобы на расстройство желудка, тошноту, диарею или запор, повышенное газообразование и вздутие живота, снижение аппетита, необъяснимую усталость и проблемы с концентрацией внимания, неприятный запах изо рта, высыпания на коже.

      Симптомы дисбактериоза.jpg

      Диагностика заболевания

      При постановке диагноза врач обращает внимание на жалобы, симптомы заболевания и результаты осмотра. Но для оценки степени тяжести дисбактериоза обычно требуются лабораторные и инструментальные обследования.

        Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой.

      Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.

      Дисбактериоз кишечника — симптомы, лечение, профилактика у взрослых и детей

      В организме человека проживает огромное количество бактерий. Они находятся на коже, слизистых оболочках, в пищеварительном тракте и выполняют различные функции. Наличие бактерий способствует переработке и усвоению полезных веществ, подавляет рост патогенных микроорганизмов, принимает участие в обмене веществ.

      Дисбактериоз — это нарушение баланса, изменение качественного и количественного состава микрофлоры, когда количество вредных бактерий преобладает над числом полезной микрофлоры.

      Дисбактериоз не является отдельным заболеванием, это патологическое состояние, которое находится в основе многих кишечных, аутоиммунных, общевоспалительных болезней. Термин «дисбактериоз» используется в России и странах СНГ.

      Нарушение в соотношении микрофлоры кишечника происходит под влиянием следующих факторов:

      • длительный неконтролируемый прием антибиотиков;
      • хронические патологии желудочно-кишечного тракта;
      • злоупотребление алкогольными напитками, а также пищей с высоким содержанием животных жиров, пищевыми добавками;
      • нарушения в деятельности гормональной системы;
      • первичный и вторичный иммунодефицит — формирование новой микрофлоры, меняющей иммунный ответ (возникает при лейкозе, СПИДе);
      • нарушения целостности тканей в результате травмы;
      • лечение злокачественных опухолей лучевой или химиотерапией.

      Чрезмерное соблюдение правил личной гигиены (например, частая обработка рук бактерицидными средствами) вызывает нарушение микрофлоры кожных покровов.

      При нарушениях баланса микрофлоры в различных системах организма иммунная система теряет способность адекватно реагировать на различные раздражители. В связи с этим человек испытывает следующие симптомы:

      • часто повторяющиеся запоры, вздутие живота, дискомфорт и ощущение тяжести в животе после приема пищи, отрыжка, повышенная чувствительность к определенным продуктам;
      • сухость и зуд кожи, появление сыпи, раздражение, шелушение;
      • кандидоз (молочница) — поражает половую систему;
      • наличие налета на языке, неприятный запах изо рта, плохое состояние зубов.

      При нарушениях баланса микрофлоры страдает весь организм в целом. Пациент испытывает чувство хронической усталости, общую слабость, апатию, повышенное чувство тревоги. Многие отмечают ухудшение памяти и концентрации внимания. Симптомы дисбактериоза на коже проявляются аллергическими реакциями после употребления определенных продуктов. Чаще всего это цитрусовые, ягоды красного цвета, шоколад, мед, орехи. Особенно часто такими реакциями страдают дети дошкольного возраста. Типичными признаками являются зуд кожи, появление красных воспаленных пятен с характерными чешуйками.

      Дисбактериоз кишечника условно разделяют на три стадии:

      • начальная (латентная) стадия — нарушения можно выявить только при сдаче анализов;
      • стадия с выраженной симптоматикой — у пациента возникают расстройства стула, боли в желудке;
      • стадия осложнения — есть повышенный риск развития аутоиммунных и нейропсихологических патологий.

      Дисбактериоз осложняется такими патологиями как язвенный колит, синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, рак желудка, тяжелые пищевые аллергии, сахарный диабет, системная красная волчанка.

      На фоне дисбактериоза повышается риск рака пищевода, сердечно-сосудистых заболеваний, рака прямой кишки.

      Диагностика и лечение

      Диагноз ставится на основе жалоб пациента и внешнего осмотра. Для уточнения диагноза и выбора методов устранения патологии применяют следующие лабораторные анализы и инструментальные исследования:

      • общий и биохимический анализ крови:
      • общий анализ кала и анализ на дисбактериоз;
      • УЗИ брюшной полости;
      • определение чувствительности патогенной флоры к бактериофагам — обычно проводится детям;
      • ПЦР-диагностика и микроскопия.

      Задача лечения патологического состояния — это восстановление нормальной микрофлоры. Это длительный процесс, но с достижимым результатом. Восстановление предусматривает сочетание консервативной терапии с соблюдением диеты.

      Медикаментозное лечение включает назначение следующих групп препаратов:

      • пробиотиков — уменьшают чувствительность моторики кишечника;
      • пребиотиков — питательные вещества, среди них пептиды и аминокислоты;
      • метабиотиков — инновационное лечение, находящееся пока на стадии разработки;
      • бактериофагов — устраняют инфекции на второй стадии дисбактериоза, из-за высокой стоимости и сложности приема назначаются редко, в основном детям грудного возраста;
      • иммуномодуляторов — способствуют нормализации деятельности иммунной системы;
      • антибиотиков — назначаются при тяжелых воспалительных заболеваниях кишечника.

      Многие пациенты пытаются лечить дисбактериоз средствами народной медицины, но врачи предупреждают, что такие методы могут иметь негативные последствия. Из популярных средств фитотерапии для стабилизации состояния кишечника могут быть рекомендованы настои и отвары календулы, солодки, ромашки, шалфея.

      Диета при дисбактериозе

      Правильное питание — это неотъемлемая часть лечения при дисбактериозе. Следует придерживаться следующих рекомендаций:

      • исключить из меню острые, жареные и жирные блюда;
      • существенно ограничить употребление тортов, сдобы, конфет и пирожных;
      • есть нежирное мясо и рыбу в отварном виде или приготовленные на пару;
      • овощи и фрукты лучше употреблять в тушеном или запеченном, чем в сыром виде;
      • исключить прием алкогольных напитков;
      • не включать в меню овощи с большим содержанием клетчатки — капуста, свекла, зеленый салат, шпинат;
      • отдавать предпочтение подсушенному или черствому хлебу перед свежим.

      Для стабилизации состояния полезны протертые каши, сваренные на воде, супы на слабом бульоне, кисели, паровые котлеты, зеленый чай.

      Прогноз и профилактика

      При соблюдении правил специального питания и приеме назначенных врачом лекарственных средств прогноз лечения благоприятен, восстановлении микрофлоры проходит успешно.

      Профилактику дисбактериоза нужно начинать с первых дней жизни ребенка. Важный шаг на пути формирования здоровой микрофлоры — это грудное вскармливание. Прикорм грудному ребенку вводится постепенно, небольшими порциями, предпочтение отдают овощным пюре и кашам. Детям младшего возраста ограничивают цитрусовые, мед, шоколад, сладости.

      В дальнейшем меры профилактики предусматривают:

      • соблюдение принципов здорового питания, с отказом от продуктов с вредными добавками и фаст фуда;
      • исключение вредных привычек — курение и употребление алкогольных напитков;
      • соблюдение правил личной гигиены;
      • обеспечение эмоционального покоя, устранение стрессовых ситуаций;
      • своевременное выявление и лечение инфекционных и хронических заболеваний;
      • использование антибиотиков в лечении строго по предписанию врача.

      Недопустим прием любых лекарственных препаратов или средств народной медицины без предварительной консультации с врачом. С возрастом повышается склонность к запорам, для профилактики этого явления необходимо принимать пре- и пробиотики.

      В борьбе с дисбактериозом кишечника

      Дисбактериоз или дисбиоз кишечника является одним из вариантов пищевых расстройств, вызванным изменением баланса полезной и болезнетворной микрофлоры в просвете толстого кишечника. Около 70% иммунного потенциала организма сконцентрировано в толстом кишечнике, поэтому уменьшение количества бифидум и лактобактерий приводит к угнетению сопротивляемости организма и развитию иммунодефицитных состояний.

      Ослабленный организм перестает своевременно реагировать на попадание во внутреннюю среду патогенных микроорганизмов вирусной, бактериальной и грибковой природы. Кроме снижения иммунитета, хронический дисбактериоз приводит к развитию вторичных заболеваний толстого кишечника (синдром раздражённого кишечника, колит). Информация о причинах и методах лечения дисбактериоза актуальна для всех людей независимо от возраста и пола.

      Причины развития

      Повлиять на развитие дисбаланса кишечной микрофлоры могут такие негативные факторы:

      1. Ранее диагностированный воспалительный процесс в толстом кишечнике (колит), гастрит и язвенная болезнь желудка.
      2. Длительная терапия препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
      3. Алиментарный фактор (нерациональное питание).
      4. Длительный или бесконтрольный прием антибиотиков.
      5. Ранее пройденная лучевая терапия.
      6. Пищевые токсикоинфекции. , эмоциональные и физические перегрузки.
      7. Злоупотребление слабительными препаратами.

      Симптомы

      Характер клинических проявлений дисбактериоза кишечника зависит от таких факторов, как возраст человека, степень тяжести заболевания и состояние иммунитета. Выделяют 4 стадии дисбиоза в толстом кишечнике, при этом человек сталкивается с такими клиническими проявлениями:

      1. 1 стадия. На начальной стадии дисбактериоза происходит незначительное уменьшение количества полезных микроорганизмов. Клинические симптомы могут отсутствовать или быть слабовыраженными. В редких случаях возникает расстройство стула.
      2. 2 стадия. На 2 стадии нарушается процесс переработки пищи и всасывания питательных веществ. К симптомам дисбиоза кишечника на данной стадии относят повышенное газообразование (метеоризм), чередование запоров и диареи.
      3. 3 стадия. На 3 стадии происходит стремительное размножение болезнетворных микроорганизмов, которые воздействуют на слизистую оболочку толстого кишечника на всей его протяженности. К симптомам дисбиоза на 3 стадии относится тупая ноющая боль в околопупочной области, повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм), чередование запоров и диареи, повышение температуры тела в пределах 37,1- 37,2 градусов.
      4. 4 стадия. Данное состояние характеризуется полным замещением полезных энтеробактерий болезнетворными микроорганизмами. Последствия запущенного дисбактериоза затрагивают весь организм. Человек сталкивается с такими клиническими проявлениями, как расстройства стула, снижение или полное отсутствие аппетита, нарушение сна, раздражительность, болезненность и дискомфорт в околопупочной области.

      Миллионы людей по всему миру ежедневно ощущают на себе что это такое дисбиоз кишечника, и как это состояние может ухудшить качество жизни.

      Диагностика

      Первичным звеном диагностики дисбиоза кишечника является оценка жалоб пациента. Для подтверждения клинического диагноза проводится лабораторное исследование посевов кала на бактериальную флору и анализ на дисбактериоз. Материалом для лабораторного исследования на дисбиоз кишечника является соскоб слизистой оболочки толстой кишки или аспирационное содержимое органа. Косвенные признаки данного состояния обнаруживаются при выполнении копрограммы. О том, как лечить дисбиоз кишечника сможет подробно рассказать гастроэнтеролог.

      Лечение

      На начальной стадии развития дисбаланса кишечной микрофлоры, улучшить общее состояние и простимулировать рост полезных бактерий помогает коррекция рацион питания в пользу свежих овощей и фруктов, а также кисломолочной продукции. Комплексное лечение дисбактериоза включает такие пункты:

      1. Соблюдение диетических рекомендаций (стол номер 4 по Певзнеру).
      2. Патогенетическое лечение, включающее прием ферментативных препаратов, слабительных и противовоспалительных медикаментов.
      3. Иммуностимулирующая терапия.
      4. Приём энтеросорбентов, позволяющих выводить продукты жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

      Спсособствует при дисбиозе кишечника препарат Стимбифид Плюс, содержащий высокоочищенные фруктополисахариды, необходимые для роста и размножения полезной кишечной микрофлоры. Также, в состав препарата входит витаминный комплекс, оказывающий противовоспалительное и антиоксидантное действие.

      Также, препарат активирует кишечный иммунитет и оказывает губительное воздействие на бактерию Helicobacter pylori, которая является основной причиной развития язвенной болезни желудка. Не менее чем у 95%, прошедших курс применения препарата Стимбифид Плюс отмечалось улучшение общего состояния, полное исчезновение симптомов дисбаланса микрофлоры и нормализация акта пищеварения.

      Осложнения дисбактериоза

      Кроме хронического нарушения моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника и пищевых расстройств, дисбаланс микрофлоры может приводить к развитию таких состояний:

      1. Себорея кожи головы.
      2. Угревая сыпь как на коже лица, так и по всему телу (акне).
      3. Алопеция (выпадение волос).
      4. Аллергический диатез.

      Кроме того, дисбаланс кишечной микрофлоры приводит к развитию хронического воспалительного процесса в толстой кишке и интоксикации организма продуктами гниения и брожения кишечного содержимого. Метан, образующийся в результате брожения, медленно, но уверенно отравляет организм и вызывает раздражение слизистой оболочки толстого кишечника. Хроническое тяжёлое течение дисбиоза способно провоцировать развитие злокачественных новообразований в толстой кишке.

      Избежать тяжелых последствий данного патологического состояния можно путем коррекции питания и образа жизни, а также своевременного лечения симптомов дисбаланса микрофлоры в толстом кишечнике.

      Дисбактериоз у взрослых: симптомы, причины, лечение

      Если доктор диагностировал нарушения микрофлоры кишечника, нужно начать меры по ее восстановлению. В ином случае это приведет к развитию дисбактериоза. В нормально функционирующем организме доминируют лактобактерии и бифидобактерии. Во время прогрессирования дисбактериоза их количество уменьшается, в организме начинают доминировать болезнетворные бактерии. Дисбактериоз у взрослых выступает результатом развития болезнетворных процессов в кишечнике. Столкнуться с проблемой можно после длительного приема антибиотиков, также нарушение микрофлоры может быть связано с воздействием внешней среды.

      При изменениях нормальной флоры кишечника развиваются различные заболевания, а если бактерии попадают в кровь, то это приводит к развитию сепсиса. В организме взрослого человека насчитывает около 500 видов микроорганизмов, все они принимают участие в акте пищеварения.

      Причины

      Дисбактериоз кишечника в редких случаях выступает первичным заболеванием, часто является результатом нарушений работы систем, органов.

      К основным причинам развития патологии нужно отнести:

      • длительный прием медицинских препаратов (на фоне этого развивается ятрогенный дисбактериоз);
      • оперативное вмешательство;
      • неправильный рацион;
      • частое перенесение стрессовых ситуаций;
      • инфекции в кишечнике;
      • различные заболевания пищевода (к примеру, гастрит, гепатит);
      • нарушение обмена веществ;
      • прогрессирующие заболевания щитовидной железы.

      Многие медицинские препараты подавляют жизнедеятельность микроорганизмов, к примеру, гормональные лекарства, антибиотики. Для поддержания нормальной флоры нужно правильно питаться. Если пациент не может самостоятельно подобрать рацион, рекомендуется обратиться к врачу-диетологу. Нужно включить в рацион пищу, содержащую минералы, витамины, микроэлементы, необходимые для нормальной работы организма. Исключить пищу, содержащую химические добавки – это угнетает микрофлору.

      Прием еды должен быть регулярным, рекомендуется придерживаться режима питания. Сбои, ненормированный рацион приводят к нарушению работы кишечника. Ослабленный иммунитет, иммунные расстройства провоцируют развитие дисбактериоза у женщин и мужчин. Если любите путешествовать, либо отправились в отпуск в страну с другим климатом, придется пройти через акклиматизацию, а это также причина сбоев в работе флоры. Если пациент жалуется на частые спазмы мышц кишечника, это также может привести к расстройствам.

      Симптомы и признаки

      Симптомы дисбактериоза не являются самостоятельным проявлением, они сигнализируют о сбоях в работе организма, о прогрессировании заболевания. Симптомы дисбактериоза у взрослых имеют такие проявления:

      • запор;
      • понос;
      • отрыжка;
      • изжога;
      • неприятный запах изо рта;
      • появление неприятного привкуса во рту;
      • вздутие живота.

      Как у взрослых, так и у детей могут появиться аллергическая реакция на продукты, расстройство сопровождается тошнотой, рвотой, понижением артериального давления. На коже могут появиться высыпания: от незначительных в виде крапивницы до кожного зуда. На фоне дисбактериоза кишечника развиваются бронхоспазм, анемия. Все это может произойти из-за нехватки кальция в организме, нужного комплекса витамин, особенно относящиеся к группе B.

      Среди симптомов дисбактериоза кишечника нужно выделить головную боль, быструю утомляемость, развитие апатии, раздражительности, слабости. Понижается иммунитет, что приводит к простудным заболеваниям.

      Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

      Когда следует обратиться к врачу

      При длительном расстройстве желудка, болевых ощущениях, спазмах, проявлении нехарактерных до этого признаков, к примеру, аллергии на продукты, нужно обратиться к врачу. Поможет пациентам врач-гастроэнтеролог, он проведет диагностику, назначит лечение, проконтролирует процесс выздоровления. Обследование в нашей клинике проводится при помощи нового оборудования, доктора используют современные методики лечения. Если возникли сильные спазмы, боли, рвота, понизилось артериальное давление, то нужно вызвать скорую помощь. Для этого звоните по телефону +7 (495) 775-73-60. На территории клиники есть стационар. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы, по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок 10, недалеко от станций метро Чеховская, Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская.

      Диагностика

      Первый этап диагностики – общение с пациентом. Нужно определить, что, по его мнению, могло спровоцировать дискомфорт (к примеру, дисбактериоз после антибиотиков). После специалист проводит физикальный осмотр. Второй этап – лабораторные исследования. Пациенту назначается сдача анализов, например, бакпосев кала. Для диагностирования отклонений доктора АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) используют бактериологическое исследование (соскоб). При необходимости проводится биохимия каловых масс.

      Лечение

      Лечение дисбактериоза должно проходить под контролем врача-гастроэнтеролога, ведь важно правильно подобрать методики, медицинские препараты, не оказывающие подавляющего воздействия на микрофлору кишечника.

      Для устранения дискомфорта специалисты клиники используют комплексную терапию. Задача врача-гастроэнтеролога – искоренить причину, снять острые симптомы заболевания, укрепить флору кишечника. Также необходимо нормализировать процесс пищеварения, укрепить иммунную систему. Для лечения доктор может назначить прием пробиотиков, пребиотиков, комплекс витамин.

      Профилактические меры

      Для поддержания нормальной флоры важен правильный режим питания, сна, отсутствие стрессовых ситуаций. В рацион нужно включить кисломолочные продукты, пищу, напитки, содержащие бифидобактерии, закваску. Нужно исключить продукты, содержащие в составе химические вещества, они негативно влияют на работу ЖКТ. Пациенту необходим прием витаминов, их назначит специалист. Если дисбактериоз стал результатом приема медицинских препаратов, нужно назначить подходящие лекарства, позволяющие защитить микрофлору. Специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) рекомендуют своим пациентам при приеме медикаментов соблюдать диету, употреблять продукты, содержащие полезные бактерии. Это поможет избежать дисбактериоза.

      Как записаться к гастроэнтерологу

      Записаться к врачу-гастроэнтерологу можно по телефону +7 (495) 775-73-60. Линия работает круглосуточно, принимаются звонки от англоязычных граждан. В случае проявления острых приступов рекомендуется вызвать скорую помощь по телефону +7 (495) 229-00-03. Звонки принимаются круглосуточно, клиника работает как в будние дни, так и в выходные, на территории медицинского учреждения функционирует стационар. У нас работают доктора с большим стажем работы.

      Для записи вы также можете воспользоваться формой на сайте. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) расположена в центре Москвы рядом с метро. Не забывайте своевременно посещать специалистов, это сохранит ваше здоровье.

      Дисбактериоз

      Дисбактериоз – это состояние, вызываемое нарушением микрофлоры кишечника, связанное с изменением видового состава бактерий. При дисбактериозе количество полезных бифидо и лактобактерий сокращается, а количество патогенных (болезнетворных) микроорганизмов возрастает. Патология сопутствует многим болезням органов пищеварения, длительному или неконтролируемому употреблению антибиотиков, иммунодепрессантов, воздействию вредных факторов окружающей среды. Проявляется запорами, поносами, плохим аппетитом, сном, болями в животе, кожными высыпаниями. В особо тяжелых случаях бактерии желудочно-кишечного тракта могут быть обнаружены в крови, что угрожает развитием сепсиса.

      Общие сведения

      Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника – заболевание, характеризующееся патологическим изменением состава нормальной флоры кишечника, способствующее нарушению функционирования кишечника.

      Причины

      Дисбактериоз кишечника практически никогда не бывает первичной патологией, а развивается вследствие тех или иных нарушений работы органов или систем, либо под влиянием приема препаратов и веществ, негативно действующих на микроорганизмы.

      • Ятрогенный дисбактериоз кишечника возникает вследствие приема лекарственных средств, подавляющих жизнедеятельность микроорганизмов (антибиотики, сульфаниламидные препараты, гормональные средства, цитостатики и др.). Также дисбактериоз может стать результатом оперативного вмешательства.
      • Неправильное питание, недостаток в рационе необходимых компонентов, его несбалансированность, присутствие разного рода химических добавок, способствующих подавлению флоры, сбои в режиме питания, резкое изменение характера рациона.
      • Психологические стрессы разного рода.
      • Инфекционные заболевания кишечника.
      • Другие заболевания пищеварительных органов (панкреатит, гепатит, гастрит и др.).
      • Иммунные расстройства, эндокринные заболевания, нарушения обмена.
      • Нарушение биоритмов, акклиматизация.
      • Нарушение кишечной моторики.

      Патогенез

      В кишечнике взрослого человека в норме содержится порядка 2-3 кг различных микроорганизмов (около 500 видов). Это бактерии-симбиониты, принимающие непосредственное участие в акте пищеварения. В здоровом организме качественный и количественный индивидуальный состав микрофлоры пребывает в состоянии физиологического равновесия – нормобиоценоза (эубиоза). При изменениях в составе кишечной флоры разрушается это равновесие, что негативно сказывается на способности кишечника к пищеварению.

      Нормальными функциями кишечника являются:

      1. трофическая функция – обеспечение организма питательными веществами;
      2. энергетическая функция – поставка АТФ, энергообесечение кишечного эпителия;
      3. перистальтическая функция – химическая регуляция перистальтики;
      4. регенеративная функция – участие в дифференциации клеток при обновлении эпителиальной выстилки кишечника;
      5. участие в поддержании ионного баланса;
      6. формирование газового состава в кишечнике;
      7. участие в биохимический процессах в кишечнике – деактивация ядов, активация лекарственных средств, образование биологически активных веществ, нейротрансмиттеров, сигнальных маркеров и др;
      8. защитная функция – участие в местном иммунитете, выработка иммуноглобулина, цитопротекция, обеспечение устойчивости эпителия к патогенным и канцерогенным факторам, захват вирусов, считывание геномов патологических микроорганизмов;
      9. участие в метаболизме белков, жиров, желчных кислот и многих других важнейших составляющих питания, синтез витаминов группы В, пантотеновой кислоты;
      10. поддержание постоянства физико-химической среды кишечника.

      Симптомы дисбактериоза

      • Диспепсический синдром – диарея (иногда – чередование запоров и поносов), метеоризм, вздутие живота, отрыжка и неприятный привкус во рту, урчание в кишечнике.
      • У многиx (особенно у детей), страдающих кишечным дисбактериозом, возникают не характерные ранее аллергические реакций на продукты питания. Реакции могут быть как обычного аллергического характера (крапивница, кожный зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек), так и кишечного (жидкий пенящийся стул, резкая боль в животе, тошнота вплоть до рвоты, понижение артериального давления).
      • Синдром мальабсорбции – нарушение всасывания в кишечнике различных необходимых питательных веществ проявляется недостаточностью субстратов обмена – белково-энергетическая недостаточность, различные гиповитаминозы, в первую очередь, как правило, по группе витаминов В, анемия, нарушения ионного баланса, недостаточность кальция и др.
      • Интоксикация организма – слабость, отсутствие аппетита, субфебрилитет, головные боли.
      • Снижение иммунитета – учащение инфекционных заболеваний (ОРЗ, ОРВИ, герпес), грибковые заболевания.

      Диагностика

      Диагностику кишечного дисбактериоза в клинической гастроэнтерологии начинают с выявления характерных диспепсических нарушений на основании жалоб, проводят физикальный осмотр. При диагностике, как правило, симптомы дисбактериоза проявляются на фоне первичной патологии, либо таковая присутствует в анамнезе. Обязательно обращают внимание на имевшее место лечение препаратами, подавляющими микрофлору.

      Наиболее специфичная методика лабораторной диагностики кишечного дисбактериоза – анализ на дисбактериоз и бакпосев кала. Дисбактериоз тонкого кишечника диагностируется с помощью бактериологического исследования соскоба или аспирата тощей кишки, но в силу трудоемкости эта методика применяется только в случаях сомнительности других диагностических критериев. Косвенные признаки дисбактериоза кишечника может продемонстрировать копрограмма, биохимия каловых масс, газо-жидкостный анализ.

      Лечение дисбактериоза

      Лечение осуществляется врачом-гастроэнтерологом и подразумевает терапию по нескольким направлениям – патогенетическое лечение (искоренение причины возникновения заболевания), коррекция возникшего патологического состояния пищеварения, снятие острых симптомов заболевания, укрепление защитных свойств и восстановление нормального биоценоза в кишечнике.

      • Патогенетическая терапия направлена на первичную патологию, а также включает в себя меры по восстановлению моторных функций кишечника, снятие возникшего воспаления, проведение заместительной ферментной терапии.
      • Больным кишечным дисбактериозом показана диета №4 (модификации в зависимости от состояния), способствующая нормализации деятельности кишечника, уменьшению активности гнилостных процессов. Питание должно быть тщательно сбалансировано по составу нутриентов и энергетической составляющей. Обязательно соблюдение баланса содержания белков, жиров, углеводов, снабжение организма витаминами и микроэлементами, достаточным количеством жидкости. Необходимо обращать внимание на режим питания, его соответствие биоритмам.
      • Включение в рацион продуктов, содержащих пищевые волокна, живые бактериальные культуры.
      • Коррекция состава микрофлоры с помощью селективных невсасывающихся антибактериальных препаратов (рифаксимин), кишечных антисептиков (нифуроксазид), препаратов, содержащих культуры-антагонисты патогенной кишечной флоры, бактериофаги.
      • Для восстановления иммунитета применяют иммуномодуляторы (препараты эхинацеи, нуклеиновые кислоты и др.).

      Восстановление нормальной микрофлоры проводят с помощью:

      • пробиотиков (препаратов, содержащих живые культуры необходимых микроорганизмов);
      • пребиотиков (веществ, способствующих росту и размножению полезной флоры);
      • синбиотиков (комплексные препараты, содержащие как сами микроорганизмы, так и необходимые для их развития компоненты).

      Прогноз и профилактика

      При своевременном лечении прогноз благоприятный. Профилактика дисбактериоза кишечника для здоровых людей подразумевает правильное питание с соблюдением режима, присутствие в рационе продуктов, содержащих полезные микроорганизмы (кисломолочные продукты, вещества, содержащие бифидо- и ацидофильные бактерии, пища и напитки, на основе заквасок). Обязательна сбалансированность питания по составу необходимых организму веществ, витаминов и микроэлементов.

      Для младенцев оптимальной профилактикой дисбактериоза является грудное вскармливание, формирующее нормобиоценоз и иммунитет ребенка. Грудное молоко имеет оптимальный состав пребиотиков для развития здоровой микрофлоры кишечника.

      Поскольку дисбактериоз кишечника чаще всего возникает вследствие употребления лекарственных препаратов антибактериальнго действия, то в таких случаях профилактикой этого заболевания выступает рациональное назначение фармакологических средств, комплексный подход к лечению инфекций – назначение препаратов согласно проведенным антибиотикограммам, определенной степени резистентности того или иного возбудителя к антибиотикам, параллельный прием препаратов для коррекции биоценоза кишечника.

      При длительном лечении антибиотиками обязательно включать в терапию специальную диету, содержащую продукты, богатые полезными бактериями, противогрибковую и иммуностимулирующую, а также антигистаминную терапию.

      Дисбактериоз кишечника

      Дисбактериоз кишечника

      Дисбактериоз (кишечника) — особое состояние, которое может поражать тонкий и толстый кишечник. Считается, что он может стать причиной запоров, диареи, тошноты, метеоризма, может увеличить риск развития злокачественных новообразований. Для борьбы с этим состоянием рекомендуют прием про- и пребиотиков. Однако все не так однозначно, в чем особенности этого состояния, и почему оно немногими признается в общемировой медицинской практике — в нашем материале.

      Что такое дисбактериоз

      Вопреки распространенному заблуждению, дисбактериоз не является самостоятельным заболеванием. В Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) такой диагноз отсутствует. Правильнее будет сказать, что дисбактериоз, или дисбиоз — это состояние, сопровождающееся нарушением баланса микрофлоры кишечника, которое возникает как следствие других перенесенных болезней или в результате лечения антибиотиками.

      В группу риска входят в первую очередь новорожденные и дети грудного возраста. Дело в том, что при рождении их пищеварительный тракт стерилен, а это означает, что микрофлоры как таковой в нем еще нет. Бифидо- и лактобактерии поступают в организм ребенка вместе с молоком матери. Однако если женщина в период беременности проходила лечение антибиотиками, то кормление грудью может усугубить ситуацию.

      В эту же группу входят и пациенты, перенесшие тяжелые заболевания, сопровождающиеся истощением организма, инфекцией, нарушением кроветворения или злокачественными новообразованиями. В группе риска и те люди, кто подвержен частым стрессам и вредным привычкам.

      Чем опасна патогенная микрофлора

      Кишечник человека населяют не только облигатные, но и условно-патогенные бактерии. Если первые считаются «полезным» сегментом микрофлоры кишечника, обеспечивающим нормальное пищеварение и поддерживающим иммунитет, то с условно-патогенными микробами ситуация более сложная. В нормальных условиях такие бактерии никак себя не проявляют, но при сдвиге естественного баланса, когда их количество начинает преобладать, возникает комплекс симптомов, который называют дисбактериозом кишечника.

      К представителям облигатной микрофлоры относят:

      • бифидобактерии;
      • лактобактерии;
      • пропионобактерии;
      • кишечные палочки (эшерихии неинвазивные).

      Представители условно-патогенной флоры:

      • стафилококки;
      • стрептококки;
      • бактероиды.

      Существуют также патогенные бактерии (например, сальмонеллы, иерсинии, холерный вибрион), которые в кишечнике здорового человека отсутствуют. Однако они могут попасть туда при употреблении загрязненной воды или плохо вымытых продуктов.

      Сдвиг здорового баланса микрофлоры кишечника и активность патогенных бактерий могут быть чреваты целым рядом неприятных последствий. Например, нарушение нормального биоценоза может способствовать выработке канцерогенных метаболитов и развитию злокачественных новообразований.

      Хронические воспалительные процессы, сопровождающие дисбиоз, могут привести к развитию хронического колита и энтерита. Нельзя исключать и опасность распространения воспалительных процессов на суставы. Еще одним осложнением дисбактериоза является снижение иммунитета — человек становится в большей степени подверженным бактериально-вирусным заболеваниям.

      Другие возможные осложнения:

      • Нарушение гормонального баланса.
      • Преждевременное старение.
      • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
      • Сенсибилизация организма (склонность к аллергическим реакциям).
      • Развитие атеросклероза.
      • Нарушения работы нервной системы.
      • Общая слабость и повышенная утомляемость.

      Причины развития дисбактериоза

      Факторов, провоцирующих развитие дисбактериоза, очень много — начиная от регулярных стрессов, заканчивая неблагоприятными экологическими условиями. Наиболее распространенные причины:

      • Применение антибиотиков. Антибактериальные препараты (особенно широкого спектра действия) уничтожают не только патогенную, но и полезную микрофлору.
      • Гормональная терапия. Сюда также можно отнести и заболевания, сопровождающиеся изменением гормонального фона. Например, при избытке тестостерона у женщин баланс микрофлоры кишечника нарушается.
      • Химиотерапия. Этот радикальный метод борьбы с метастазами дает множество нежелательных осложнений, в число которых входит и нарушение здорового баланса микрофлоры.
      • Частое использование клизм. При регулярном применении очистительных клизм из кишечника вымывается полезная микрофлора. Чем больше объем и частота использования клизм, тем более выраженными будут проявления дисбиоза.
      • Стресс. Связь микробиоты с мозгом осуществляется через вагус (блуждающий нерв). Сами бифидо- и лактобактерии способны синтезировать ацетилхолин, норадреналин и серотонин. Эти нейромедиаторы отвечают за психоэмоциональное состояние человека. При этом наблюдается и обратная связь: регулярные стрессы подавляют рост этих бактерий.
      • Вредные привычки. Алкоголь и никотин пагубно влияют на облигатную микрофлору.
      • Неправильное питание. Этот вопрос вызывает разногласия среди специалистов. Одни склоняются к мнению, что роль неправильного питания в развитии дисбиоза переоценена. Другие же настаивают на том, что при отсутствии в рационе достаточного количества клетчатки и молочнокислых продуктов здоровый баланс микрофлоры нарушается. Причем ситуацию может усугубить сочетание с регулярным употреблением пищи, содержащей антибиотики, консерванты и другие ксенобиотики.
      • Ослабление перистальтики кишечника. Этот фактор провоцирует рост патогенной микрофлоры.
      • Травмы и воспаления. Любое нарушение целостности тканей и воспалительные процессы ослабляют иммунную систему, что отражается на биоценозе микрофлоры кишечника.

      Разделение дисбактериоза на виды не вполне корректно. Это состояние классифицируется по степени тяжести согласно критериям, предложенным доктором биологических наук И.Б. Куваевой и доктором медицинских наук К.С. Ладодо.

      1 стадия: титр содержания молочнокислой флоры снижен не более, чем на 20% от нормы. Количество бактероидов, а также лакто- и бифидобактерий снижается. В некоторых случаях отмечается рост различных представителей условно-патогенной флоры. Как правило, ощутимых нарушений со стороны работы ЖКТ не возникает, поэтому эту стадию также называют латентной.

      2 стадия: так называемая пусковая фаза. Размножение условно-патогенной микрофлоры усиливается, растет число протеев и грибов Candida. При этом отмечается выраженная тенденция к снижению бифидобактерий и другой облигатной микрофлоры. Степень нарушений работы кишечника оценивается как легкая.

      3 стадия: фаза агрессии. На фоне стремительного снижения количества лактобацилл и бифидобактерий прогрессирует рост патогенной газообразующей микрофлоры. Отмечается ускоренное размножение протеев, золотистого стафилококка, а также грибов рода Candida. Клинические проявления выражены более ярко.

      4 стадия: фаза ассоциированного дисбактериоза. Бифидобактерии на этой стадии могут отсутствовать полностью, что приводит к тяжелым расстройствам пищеварения и невозможности нормального усвоения пищи.

      Титр условно-патогенной микрофлоры достигает высокого уровня, настолько что это по-сути уже превращает ее в патогенную. Однако такая фаза встречается лишь в исключительных клинических ситуациях (например, на фоне приема антибиотиков в сочетании с гормональной и/или лучевой терапией).

      Что касается классификации дисбиоза по локализации патологического процесса, то она некорректна, поскольку процесс затрагивает любой сегмент толстого и тонкого кишечника.

      Дисбактериоз тонкого кишечника

      Как уже было сказано выше, дисбиоз затрагивает все отделы кишечника, поэтому такое определение не вполне корректно. Однако существует так называемый синдром контаминации тонкого кишечника. Согласно концепции А. Н. Маянского, этот синдром обусловлен влиянием патогенной микрофлоры на всасывание жирных кислот в тонком кишечнике, что ведет к нарушению всасывания липидов. Этот процесс, в свою очередь, способствует росту патогенной микрофлоры, образуя замкнутый круг.

      Дисбактериоз толстого кишечника

      Если в советские времена некоторые отечественные врачи использовали такое определение, то сейчас по описанным выше причинам оно не считается корректным. Чаще употребляется такое определение, как «синдром избыточного бактериального роста».

      Симптомы дисбактериоза кишечника

      Выраженность симптомов при дисбактериозе кишечника во многом зависит от стадии этого состояния.

      1 стадия. Периодическое чередование диареи с задержкой стула, неравномерная окраска каловых масс, повышенное газообразование, снижение аппетита.

      2 стадия. Усиление метеоризма, запоры и диарея также приобретают более выраженный характер. Отрыжка, боли в животе неопределенной локализации, изжога. Могут отмечаться высыпания на коже.

      3 стадия. Перечисленные диспепсические расстройства усиливаются, частота эпизодов диареи может достигать 4-5 раз в день. На этой стадии возникают незаживающие язвы кожных покровов.

      4 стадия. К перечисленным симптомам присоединяются проявления интоксикации: тошнота, рвота, повышение температуры тела и общая слабость. В кале может появляться слизь.

      Рисунок 2. Памятка — симптомы дисбактериоза. Источник: MedPortal

      Когда обратиться к врачу?

      Если расстройства пищеварения не проходят в течение нескольких дней, следует обратиться к гастроэнтерологу. Особую настороженность должны вызвать высыпания на коже или ранее не характерные аллергические симптомы. С визитом к врачу лучше не медлить, поскольку чем позже будут выявлены причины этого состояния, тем больше времени уйдет на его устранение.

      Диагностика дисбактериоза кишечника

      Появление даже 1-2 симптомов из вышеперечисленных должно стать поводом для беспокойства и обращения к гастроэнтерологу. Следует понимать, что диагностика будет направлена не столько на выявление дисбактериоза, сколько на поиск возможных причин и осложнений первичных заболеваний, которые поспособствовали его развитию.

      Обычно врач использует скрининговую и дифференциальную диагностику, направленную на выявление заболеваний кишечника и печени (неспецифический язвенный колит, синдром раздраженного кишечника, рак толстой кишки, гепатиты различного происхождения).

      Прямыми показаниями к исследованию состояния микрофлоры кишечника являются:

      • Длительное течение кишечных расстройств.
      • Затянувшийся период выздоровления после перенесенных инфекционных заболеваний или оперативных вмешательств.
      • Диспепсические расстройства на фоне применения антибактериальных препаратов или регулярного контакта с ними (на производстве или у медперсонала).

      Непосредственно для диагностики дисбактериоза применяют следующие методы:

      • копрограмма;
      • бактериологическое исследование биоптата или сока тонкого кишечника;
      • газовая хроматография и масс-спектрометрия;
      • дыхательный тест на определение содержания водорода.

      При копрологическом исследовании определяется количество бифидобактерий, лактобацилл, энтеробактерий, кишечных палочек, а также представителей условно-патогенной микрофлоры (золотистого стафилококка, синегнойной палочки, протея, грибов рода Candida и т.д.). Однако насыщенность и изменчивость состава кишечной микрофлоры не дает возможности получить полное представление об изменениях в микробиоценозе кишечника. Поэтому с точки зрения современной медицины анализ кала считается устаревшим методом.

      Обычно предпочтение отдается более современным диагностическим процедурам —газовой хроматографии в сочетании с масс-спектрометрией.

      Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых

      Вопреки стереотипам, навязанным рекламными роликами, прием пробиотиков не решает проблему в корне. Необходимо в первую очередь найти и устранить причину дисбактериоза, поскольку само явление носит вторичный характер.

      Лечение дисбактериоза кишечника должно базироваться на следующих принципах:

      • Устранение внешних факторов риска (коррекция питания, употребление чистой воды, минимизация контакта с вредными веществами и так далее).
      • Подавление избыточного роста условно-патогенной микрофлоры.
      • Прием пробиотиков и пребиотиков.
      • Закрепление позитивного результата и достижение стойкой ремиссии.

      Давайте разберем подробнее все эти принципы.

      Диета

      Источник: freepik.com/poringdown

      Правильное питание играет немаловажную роль в стабилизации микробиоценоза кишечной микрофлоры. Поэтому лечение следует начинать именно с коррекции рациона. Необходимо сократить потребление продуктов, вызывающих процессы брожения (а еще лучше — полностью от них отказаться). Это касается и продуктов, не рекомендованных к употреблению при хронических заболеваниях ЖКТ. Причина этого в том, что как мы уже знаем, дисбактериоз всегда вторичен по отношению к основному заболеванию, например колиту, гастриту или гепатиту.

      Неправильное питание провоцирует обострение заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта, что будет усугублять нарушение баланса кишечной микрофлоры. Поэтому без коррекции рациона все попытки борьбы с дисбактериозом обречены на провал.

      Сдоба, кондитерские изделия

      Алкоголь (особенно пиво и сладкое вино)

      Бобы и виноград

      Сыры с жирностью выше 40%

      Кисломолочные продукты (кефир, йогурт, ряженка)

      Ягоды и фрукты, уменьшающие брожение (абрикосы, черная смородина, клюква)

      Каши (кроме перловой)

      Супы на свежем бульоне

      Нежирное мясо и рыба

      Овощи (морковь, тыква, кабачки, картофель)

      Большое внимание следует уделить клетчатке — пищевые волокна стимулируют перистальтику кишечника и абсорбируют токсины. Фактически клетчатка является пребиотиком, поскольку облигатная кишечная микрофлора использует пищевые волокна как питательную среду.

      Лекарственные препараты

      Перед тем как перейти к описанию медикаментозных средств, применяемых при дисбактериозе, подчеркнем, что в первую очередь необходимо лечить основное заболевание. Это называется этиологическим лечением — воздействие на причину, а не следствие болезни. Что касается препаратов, применяемых непосредственно для устранения дисбактериоза, то их можно разделить на несколько групп.

      Антибиотики

      Применение антибактериальных препаратов целесообразно в случае избыточного роста патогенной микрофлоры в кишечнике, который сопровождается ухудшением функционального состояния (нарушение моторики и всасывания). Применяются следующие группы антибиотиков:

      • пенициллины (амоксициллин);
      • фторхинолоны (офлоксацин, норфлоксацин);
      • тетрациклины (доксициклин);
      • широкого спектра действия (рифаксимин).

      Курс лечения в среднем составляет 7 дней.

      Пробиотики

      Мнения специалистов относительно эффективности этих препаратов противоречивы. Многие отечественные гастроэнтерологи считают назначение пробиотиков неотъемлемой частью борьбы с дисбактериозом, однако в зарубежной клинической практике целесообразность применения этих средств сейчас все больше подвергается критике. Противники использования пробиотиков аргументируют свою позицию тем, что большая ее часть попросту не приживается в организме пациента. Существуют также мнения, что применение этих препаратов может способствовать росту грибковой инфекции в крови.

      Основа состава пробиотиков представлена лакто- и бифидобактериями, однако в качестве дополнения могут быть использованы эшерихии, стрепотококки и энтерококки. Форма выпуска пробиотиков:

      • капсулы;
      • порошки;
      • капли;
      • ректальные суппозитории (свечи).
      Препараты для улучшения пищеварения

      Сюда относят как панкреатические ферменты (панкреатин и препараты с его содержанием), а также препараты для улучшения моторики кишечника (домперидон, метоклопрамид). Кроме того, для нормализации функции всасывания кишечника и улучшения функционального состояния печени назначаются гепатопротекторы (фосфолипиды, препараты с экстрактом расторопши).

      Народные средства

      Здесь важно определиться с трактовкой этого определения в контексте устранения дисбактериоза. Например, некоторые считают употребление кисломолочных продуктов или квашеной капусты народным методом лечения дисбактериоза, хотя по сути это лишь один из аспектов нормализации рациона.

      Что касается отваров целебных трав или дрожжевых настоев, которые используют как для употребления внутрь, так и для микроклизм, то подобные методы лучше не применять без согласования с врачом. Зачастую такие средства несут больше вреда, чем пользы.

      Прогноз лечения

      Микрофлора имеет замечательное свойство: она восстанавливается самостоятельно даже после приема антибиотиков. Поэтому самое главное — это создать благоприятные условия для ее восстановления (о них мы рассказали в предыдущих разделах статьи). Таким образом, прогноз при дисбактериозе положительный. При этом важно понимать, что при неблагоприятных обстоятельствах (обострение хронических заболеваний, неправильный образ жизни, нарушение правил здорового питания и т.д.) не исключено повторное развитие дисбактериоза.

      Профилактика дисбактериоза кишечника

      Чтобы избежать избыточного микробного роста в кишечнике, достаточно придерживаться нескольких простых рекомендаций.

      • Соблюдать правила гигиены во время приготовления и приема пищи. Также следует избегать употребления плохо очищенной воды.
      • Поддерживать физическую активность. Сидячий образ жизни плохо отражается на моторике кишечника, а это, в свою очередь, ведет к запорам и связанным с ними процессам брожения и роста патогенной микрофлоры. Подойдет любой вид нагрузок — от ходьбы пешком до занятий в тренажерном зале. Нагрузку следует подбирать в соответствии с возрастом и функциональными возможностями организма. Самое главное — избегать гиподинамии.
      • Следить за рационом. Важно, чтобы в меню присутствовала клетчатка и достаточное количество чистой питьевой воды (пить следует, ориентируясь на собственную жажду, но обычно рекомендуется не менее полутора литров в день).
      • Избегать вредных привычек и стрессов.
      • Не прибегать к самолечению антибиотиками. Назначение антибактериальных препаратов всегда должно быть оправдано, а потому является прерогативой лечащего врача.

      Заключение

      Дисбактериоз не является самостоятельным заболеванием и такого диагноза нет в МКБ-10. Это состояние — следствие основной болезни, неправильного питания и лечения антибиотиками. Ключевую роль в устранении дисбаланса кишечной микрофлоры играет не прием пробиотиков, а лечение основного заболевания, коррекция питания и образа жизни.

      Дисбактериоз

      Дисбактериоз кишечника – это нарушение нормального соотношения бактерий кишечника.

      Количество бактерий в кишечнике взрослого человека таково, что их общий вес составляет более 2-х килограмм. Многие виды бактерий являются полезными, то есть выполняют ту или иную функцию, необходимую для жизнедеятельности организма. Таковы, например, бифидо- и лактобактерии, бактероиды и кишечные палочки. Полезные бактерии обеспечивают пищеварение, расщепление жиров, способствуют усвоению витаминов, поддерживают иммунную функцию организма. Но кроме полезной микрофлоры, в кишечнике присутствуют и патогенные бактерии (стафилококки, протеи, стрептококки). Во многом деятельность полезных бактерий направлена на борьбу с этими вредоносными микроорганизмами.

      Изображение 1: Дисбактериоз - клиника Семейный доктор

      В норме состояние микрофлоры кишечника таково, что деятельность вредоносных бактерий успешно подавляется, а количество полезных бактерий соответствует потребностям организма. Но если необходимый баланс нарушается, кишечник перестаёт функционировать правильным образом. Подобное состояние и есть дисбактериоз.

      Причины дисбактериоза

      Причинами возникновения дисбактериоза могут быть:

      • изменения кислотности в кишечнике. Если среда, в которой находятся бактерии, становится избыточно кислой или избыточно щелочной, она может угнетать полезные бактерии и способствовать развитию патогенных микроорганизмов. Изменение кислотности обычно является следствием хронических заболеваний (холецистит, панкреатит, гастриты, язвенная болезнь и т.п.);
      • недостаточное количество ферментов, необходимых для обеспечения пищеварительного процесса. Непереваренные остатки пищи создают благоприятную среду для развития патогенных микробов;
      • нарушение работы мышечного аппарата кишечника, в результате чего пища не перемещается по кишечнику должным образом. Снижение тонуса или спазм мышц кишечника может быть следствием операции, стресса, вызвано вегетососудистой дистонией;
      • кишечные паразиты (глисты), бактериальные и вирусные инфекции;
      • приём антибактериальных препаратов;
      • неправильное питание (отсутствие в меню молочных продуктов и растительной клетчатки, злоупотребление продуктами, содержащими консерванты и т.д.)

      Дисбактериоз у новорожденных

      Изображение 2: Дисбактериоз - клиника Семейный доктор

      У только что родившегося младенца кишечник стерилен, и бактерии – как полезные, так и вредные попадают туда уже после рождения (точнее первые бактерии попадают в кишечник в процессе родов). При грудном вскармливании в кишечнике новорожденного быстро размножаются полезные бифидобактерии, которые в норме составляют основную (до 98%) часть микрофлоры.

      Причиной дисбактериоза может быть позднее прикладывание к груди. В этом случае кишечник малыша успевают заселить другие бактерии, и бифидобактериям уже не так просто освоить среду обитания.

      Ещё одна причина – искусственное вскармливание. При искусственном вскармливании в организм ребенка неизбежно попадают бактерии с поверхности бутылочки для смеси. Абсолютной стерильности соски добиться довольно сложно. А молочные смеси не создают столь же питательной для бифидобактерий среды, какой является материнское молоко.

      Причинами дисбактериоза также могут быть аллергические реакции, неправильный ввод прикорма, нехватка необходимых пищевых ферментов, применение антибактериальных препаратов.

      Симптомы дисбактериоза

      Симптомы дисбактериоза не являются специфическими: они могут проявляться при различных заболеваниях.

      Основные симптомы дисбактериоза следующие:

      При дисбактериозе расстройство стула (понос) может чередоваться с запорами.

      Нарушение микрофлоры кишечника приводит к повышенному газообразованию, проявляющемуся вздутием живота, внезапным урчанием в животе и непроизвольным отхождением газов.

      С помощью отрыжки организм пытается избавиться от лишних газов.

      Изжога при бактериозе связана с частой отрыжкой: вместе с воздухом в пищевод попадает и кислое содержимое желудка.

      При бактериозе возможен неприятный запах изо рта, поскольку газы из кишечника, попадая через пищевод в ротовую полость, нарушают чистоту дыхания.

      Вместе с отрыжкой частицы содержимого желудка попадают в ротовую полость, воздействуя на вкусовые рецепторы.

      Боль в животе может быть вызвана резким сокращением мышц: кишечник при дисбактериозе работает нестабильно, плавность его работы нарушена. Для дисбактериоза типичны также тянущие боли, возникающие вследствие напряжения, в том числе в результате давления газов. Боль может усиливаться при смене положения, физической нагрузке или опорожнении кишечника.

      Методы диагностики дисбактериоза

      Прежде всего, необходимо установить причину вызванных нарушений. Только при прекращении воздействия фактора, вызвавшего дисбактериоз, возможно восстановление нормальной микрофлоры кишечника.

      Для выявления причины дисбактериоза используются лабораторные методы диагностики.

      Анализ кала на дисбактериоз относится к культуральным исследованиям. Производится посев микрофлоры. Оценивается концентрация и соотношение полезных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.

      Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

      Методы лечения дисбактериоза

      Лечение дисбактериоза направлено на:

      устранение причины, вызвавшей дисбактериоз;

      нормализацию процессов пищеварения (необходимо соблюдать диету);

      восстановление микрофлоры кишечника (используются специальные медицинские препараты);

      Для эффективного лечения дисбактериоза, прежде всего, необходимо установить причину расстройства. Для этого следует записаться на прием к гастроэнтерологу, педиатру, терапевту или семейному врачу, и пройти обследование.

      Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

      Читайте также:
      Монастырский чай от гастрита: состав и польза при лечении болезни
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: