Дисбактериоз у детей: симптомы, причины и лечение

Дисбактериоз у ребенка

Если у ребенка болит живот или плохо переваривается пища, врач часто ставит диагноз «дисбактериоз». Отечественные педиатры давно и успешно лечат детей от дисбактериоза, в то время как на западе такого слова не знают вовсе. Что же это за заболевание, как диагностировать и чем лечить дисбактериоз у ребенка?

Что такое дисбактериоз

Современные педиатры все чаще говорят, что дисбактериоз — это не болезнь, а состояние любых слизистых оболочек, при котором нарушен баланс микрофлоры. Чаще всего встречается дисбактериоз кишечника у детей — уменьшение полезной микрофлоры и размножение патогенных организмов.

Дисбактериоз у детей до года — очень распространенное явление. В норме в кишечнике человека присутствуют бифидо- и лактобактерии, они защищают кишечник от патологической флоры и токсинов, участвуют в пищеварении, позволяют полноценно усваивать белки, жиры, углеводы, витамины, различные кислоты.

Помимо полезных бактерий в кишечнике ребенка живут и условно-патогенные организмы (стафилококк, энтерококк и другие), которые в незначительном количестве не опасны, но размножаясь, могут вызывать признаки дисбактериоза у детей: тошноту, вздутие и боль в животе и так далее.

Дисбактериоз у детей: причины возникновения

Незрелость желудочно-кишечного тракта

Дисбактериоз у месячного ребенка чаще всего обусловлен несформированностью микрофлоры слизистых оболочек желудка и кишечника. Работа ЖКТ новорожденного еще только налаживается, и полезных бактерий для стабильной работы кишечника может не хватать.

Несоответствующее возрасту питание (частая смена смесей или слишком ранний ввод прикорма), а также употребление в пищу аллергенов (например, молочных продуктов при непереносимости лактозы) может способствовать развитию дисбактериоза.

Дисбактериоз после антибиотиков у ребенка

Если ребенок принимал антибиотики, естественная микрофлора его кишечника нарушается, так как антибиотики убивают любые бактерии, не разбирая, болезнетворные они или полезные.

Если функциональное нарушение пищеварения у грудного ребенка чаще всего вызвано незрелостью ЖКТ или погрешностями в питании, то дисбактериоз у ребенка 2 лет может быть следствием вирусной инфекции (ротавируса, дизентерии, сальмонеллеза), в результате которой в кишечник попали болезнетворные микробы.

На состояние желудка и кишечника влияет и окружающая среда: загрязненный промышленными выхлопами воздух, химические отравления, недостаточно чистая питьевая вода могут спровоцировать развитие дисбактериоза.

Еще до обращения к врачу родители обычно понимают, что у ребенка дисбактериоз кишечника. Симптомы у детей проявляются довольно ярко и причиняют дискомфорт, особенно новорожденным и грудным малышам.

Дисбактериоз у ребенка: симптомы

Боли, чувство тяжести и вздутия в области живота, метеоризм;

расстройство стула: запоры или поносы;

остатки непереваренной пищи, слизь или крупинки в кале;

обильные срыгивания, отрыжка, а иногда и рвота;

шелушение и покраснение кожи, высыпания и опрелости, атопический дерматит;

выпадение волос, ломкость ногтей, кровоточивость десен;

неприятный запах изо рта;

белый или серый налет на языке;

темный налет на зубах;

Многие заболевания ЖКТ имеют такие же симптомы, как симптомы дисбактериоза у детей. Лечение же должно быть различным, поэтому так важно правильно поставить диагноз.

Лечение дисбактериоза у детей

Для определения качественного и количественного состава микрофлоры кишечника необходимо сдать копрологический, биохимический и бактериологический анализ кала. В зависимости от того, какая условно-патогенная флора и в каких количествах будет обнаружена, врач-гастроэнтеролог подберет лечение.

Для борьбы с дисбактериозом применяются:

бактериофаги — препараты, уничтожающие бактерии-возбудители дисбактериоза;

пробиотики — препараты на основе живых микроорганизмов, позволяющие искусственно заселить кишечник полезной флорой;

пребиотики — неперевариваемые вещества (лактулоза, клетчатка), стимулирующие двигательную функцию кишечника;

пищеварительные ферменты — вещества, помогающие расщеплять и переваривать пищу.

При выборе препаратов учитывается и причина, вызвавшая дисбактериоз. Если виной расстройству кишечника — антибиотики, лечение будет одно, если аллергическая настроенность организма — другое.

Не выбирайте препараты для лечения микрофлоры кишечника самостоятельно. В аптеках их сейчас множество («Аципол», «Линекс», «Бифидумбактерин», «Бифиформ Малыш» и др.) и фармацевт обязательно посоветует вам что-нибудь, но неправильно подобранный препарат и неверная дозировка могут еще больше нарушить микрофлору кишечника.

Немедикаментозное лечение дисбактериоза

Заселяя кишечник ребенка полезной флорой, не забывайте и об основных принципах питания:

Сохраняйте грудное вскармливание

Дисбактериоз у грудных детей бывает реже, чем у детей на искусственном вскармливании, так как грудное молоко — источник полезных лактобактерий. Если сохранение или восстановление грудного вскармливания невозможно, применяйте лечебные смеси.

Если ребенок уже не питается грудным молоком, позаботьтесь о его диете: исключите из рациона сырые овощи, фрукты, белый хлеб, бобовые, молочные и другие продукты, повышающие газообразование. Основу рациона должны составлять крупы, нежирное мясо, кисломолочные продукты, из фруктов допускаются бананы и печеные яблоки.

Соблюдайте режим дня

При лечении дисбактериоза очень важно создать для ребенка спокойные и комфортные условия, исключить стрессы и уделить внимание здоровому сну, прогулкам, физической активности на свежем воздухе.

Дисбактериоз у грудничка, симптомы, причины, лечение

Дисбактериоз у детей до года – явление частое. Многие родители беспокоятся о том, чтобы кишечник и желудок малыша функционировали так, как нужно. Ведь от этого зависит то, насколько быстро чадо будет набирать вес, насколько хорошо будут усваиваться попавшие витамины и минеральные вещества и т.д. Правда, не все знают основные симптомы дисбактериоза у грудничков. И часто паникуют просто так.

Причины дисбактериоза у грудничков

При дисбактериозе очень часто наблюдаются высыпания на коже

При дисбактериозе очень часто наблюдаются высыпания на коже

Большинство родителей думает, что дисбактериоз может развиться только в том случае, если ребенку в раннем возрасте или сразу после рождения давали антибиотики. Конечно, основной причиной будут именно лекарственные препараты, которые в большинстве случаев оказывают губительное воздействие на микрофлору. Но есть и еще ряд причин, из-за которых может нарушиться микрофлора:

  • Проблемы со здоровьем у мамы во время вынашивания малыша. Сюда можно отнести хронические заболевания, а также респираторно — вирусные
  • Тяжелые роды, в результате чего ребенок долгое время находился без воздуха или ему была занесена какая-то инфекция
  • Долгое пребывание в родильном доме, который, несмотря на частые уборки, не может отличаться особой стерильностью
  • Инфекции, которые могут в любой момент проникнуть в организм малыша. Чаще всего это либо кишечные, либо респираторно-вирусные инфекции
  • Незрелость моторной функции кишечника, в основном врожденной
  • Проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, а именно частые срыгивания в большом количестве, запоры и т.д.
  • Позднее прикладывание к груди матери. Иногда, если роды протекали тяжело как для мамы, так и для малыша, прикладывание к груди откладывают. И из-за того могут возникнуть проблемы с кишечником, который вовремя не получил молозиво
  • Перевод ребенка на искусственные смеси
  • Прием лекарственных препаратов, а именно антибиотиков или гормонов
  • Перенесенные операции
  • Плохая экологическая обстановка
  • Постоянный стресс и напряжение, в котором пребывает новорожденный ребенок
Читайте также:
Сколько лечится гастрит: длительность соблюдения диеты и приёма лекарств

Причин развития дисбактериоза множество, и не всегда получается уберечь от этого ребенка.

Симптомы дисбактериоза

Колики как симптом дисбактериоза

Колики как симптом дисбактериоза

Иногда родители даже и не подозревают, что у их грудного ребенка дисбактериоз. Это происходит не из-за их халатного отношения к здоровью малыша, а просто из-за незнания. Да и к тому же, первые три месяца многие детки мучаются от кишечных колик. Их кишечник просто еще не приспособился к новым условиям. Да и погода также оказывает свое влияние, причем по большей части негативное. К основным симптомам дисбактериоза у грудных детей можно отнести:

  1. Вздутие живота. Живот ребенка как будто надувается, на ощупь он становится очень упругим, как надутый шарик
  2. Метеоризм. Если приложить руку к животу ребенка, то можно почувствовать постоянное урчание, бурление, которое при этом сопровождается газами. Причем перед выходом газов малыш может напрячься и заплакать
  3. Боли в животе. И если ребенок старшего возраста может показать, где у него болит, то грудничок не может этого сделать. Поэтому главным признаком болей в животе будет плач. Но есть еще одна характерная особенность, как можно распознать, что болит именно животик. Во время плача и очередного спазма малыш подожмет ножки, будет он делать это постоянно и до того момента, пока боль не утихнет
  4. Неприятный запах изо рта. Все привыкли, что от маленьких деток должно пахнуть приятно, или минимум молоком. Но в том случае, если развивается дисбактериоз, запах изо рта может стать неприятным
  5. Слюноотделение. И если для деток старше 4 месяцев это считается нормой, так как начинают лезть зубки, то для более младшего возраста повышенное слюноотделение может служить сигналом болезни
  6. Дерматит. Родители, у которых малыши страдают от дисбактериоза, предельно внимательно относятся к состоянию кожи ребенка, потому что часто появляется сыпь. Она может возникнуть как на новый введенный продукт, так и просто, без явных на то причин
  7. Молочница
  8. Запоры. Нужно насторожится, если ребенок больше двух ней не ходил в туалет «по большому», потому что это может привести к интоксикации, что очень опасно
  9. Понос, который не прекращается в течение нескольких дней, даже при его лечении
  10. Плохой набор веса. Показатели могут отставать на полкилограмма, а могут и вообще не повышаться
  11. Наличие в кале слизи. Она будет занимать практически все содержимое кала, да и запах, исходящий от него довольно специфический и неприятный

Правда, сразу нужно отметить, что для грудничков, которых кормят грудным молоком или только смесью, нормальным стулом будет считаться жидкий преимущественно желтого цвета. Причем запах его будет напоминать либо кефир, либо сметану. Да и присутствие слизи и непереваренных кусочков (в небольшом количестве) также считается нормальным.

Степени дисбактериоза у детей

Многие не знают, что врачи выделяют несколько степеней дисбактериоза, каждая из которых отличается своими специфическими проявлениями:

  • Первая степень. Обычно, эта степень развивается тогда, когда ребенок неправильно питается, а также есть аллергическая реакция на какие-то продукты, особенно при введении прикорма. Что же касается симптомов проявления, то тут малыш ведет себя, как и всегда, вот только наблюдается снижение аппетита, отсутствие закономерности в наборе веса, повышенное газообразование, а также изменение цвета кала
  • Вторая степень. В большинстве случаев данная степень появляется при наличии в кишечнике бактерий, которые оказывают негативное влияние на микрофлору. Симптомы болезни выражены намного ярче, чем в предыдущей степени, и представляют собой проблемы со стулом (либо запор, либо понос), сильное газообразование, болезненные ощущения в области живота, неприятный запах кала, а также присутствие в нем слизи и непереваренных кусочков пищи
  • Третья степень. Если при первых признаках дисбактериоза не было проведено должное лечение, то он легко может перейти в более тяжелую стадию, для которой будут характерны немного иные симптомы проявления. Ребенок становится вялым, слабым, его мучают частые боли в животе, понос, тошнота. Что же касается стула, то он становится зеленым, с большим количеством слизи, а также стойким и неприятным запахом, напоминающим тухлое яйцо. Также присутствует большое количество непереваренной пищи. Чаще всего, на фоне вышеперечисленных симптомов ребенок перестает нормально кушать и набирать в весе
  • Четвертая степень. Это одна из опасных форм проявления болезни, которая характеризуется общей интоксикацией организма, рвотой, тошнотой. А происходит это из-за распространения болезнетворных бактерий по всему организму. Повышается температура тела, начинаются боли в животе. На первый взгляд можно подумать, что это кишечная инфекция. Малыш перестает кушать, не набирает вес, а при сдаче анализов крови отмечается снижение гемоглобина
Читайте также:
Алоэ от язвы желудка: народный метод лечения

Любое их вышеперечисленных проявлений должно насторожить родителей, потому что только благодаря их вниманию и осторожности можно заметить болезнь на ранней стадии и начать лечение вовремя, без каких-либо последствий для организма ребенка.

Когда нужно обращаться к врачу

Неправильно подобранная смесь может вызвать дисбактериоз

Неправильно подобранная смесь может вызвать дисбактериоз

Некоторые родители медлят с обращением к врачу, так как считают, что справятся своими силами. Но дисбактериоз, особенно у грудничков, болезнь опасная, которая может привести к отставанию в развитии и недостатку необходимых витаминов и минералов. Если у месячного малыша появились такие симптомы, как понос (больше 10 раз в день), рвота, повышенная температура тела, отсутствие набора веса, то нужно срочно же посетить врача, так как это самые первые и опасные признаки дисбактериоза. Для новорожденного потеря веса больше 10 процентов может грозить сбоем в работе органов, а если к тому еще и присоединится потеря жидкости, которая происходит из-за поноса и рвоты, то вообще повышается риск летального исхода.

В том случае, если больше нескольких дней у ребенка держится температура, при этом стул жидкий и с неприятным запахом, моча стала темной, а родничок запал, то лучше всего вызвать скорую помощь, так как может потребоваться дополнительная поддержка в виде капельниц с лекарственными препаратами для стабилизации состояния.

Ни в коем случае нельзя откладывать поход к врачу, если появились первые симптомы дисбактериоза, так как болезнетворные бактерии способны размножаться и распространяться по организму настолько быстро, что из первой стадии он легко может перейти сразу в четвертую.

Диагностика болезни

Для того чтобы точно поставить диагноз, врач должен взять ряд анализов, чтобы подтвердить свои предположения документально. Чтобы точно поставить диагноз, нужно будет:

  • Пройти бактериологическое исследование кала. Во время этого исследования можно выявить присутствие патогенной микрофлоры, а также определить возбудителя
  • Сделать посев кала на дисбактериоз. Обычно анализ делается около недели, так как за это время бактерии могут размножиться и вырасти, а врачи провести свои исследования и выяснить устойчивость к антибиотикам
  • Сдать кал на копрограмму, которая покажет наличие в кале непереваренных кусочков пищи, а также обнаружить признаки воспалительного процесса в кишечнике
  • Исследование метаболитов микрофлоры

И только после получения всех результатов анализов, специалист сможет поставить точный диагноз и согласовать выбранное им лечение с родителями.

Лечение дисбактериоза

Дисбактериоз приносит массу тревоги молодым родителям

Дисбактериоз приносит массу тревоги молодым родителям

Тем родителям, у детей которых был все-таки обнаружен дисбактериоз, нужно приготовиться к длительному лечению, во время которого могут возникнуть проблемы с питанием и поведением ребенка. Чаще всего лечение занимает больше полугода, потому что даже сильные лекарственные препараты не способны за короткий срок избавить от вредных бактерий и улучшить состояние.

На первом этапе лечения необходимо будет принимать бактериофаги, которые представляют собой «приученные» вирусы, действие которых направлено на уничтожение бактерий и микробов. Сразу нужно сказать, что фаги не трогают полезные бактерии. Параллельно с этим будут выписаны сорбенты, главная цель которых вывести из детского организма все накопившиеся токсины и вредные вещества, которые мешают нормальному функционированию органов.

После того, как необходимый курс бактериофагов и сорбентов был пропит, можно приступать к лечению кишечника полезными бактериями. Пробиотики помогут восстановить полезную микрофлору. Среди самых известных и популярных препаратов, обладающими таким действием, можно выделить Энтерол, Линекс. Отдельно внимание уделяется веществам, которые будут способствовать естественной выработке необходимых полезных бактерий, которые носят название «пребиотики». Они значительно ускорят темпы роста полезных бактерий. Самыми известными веществами являются лактоза, лактулоза, инсулин, целлюлоза.

Ни один гастроэнтеролог не выпишет антибиотики для того чтобы вылечить дисбактериоз. Максимум, что он может назначить – это антибактериальные средства, при помощи которых можно быстрее избавиться от вредных бактерий.

Питание

Без помощи врачей обойтись не всегда получится.

Без помощи врачей обойтись не всегда получится…

Как уже было сказано выше, лечение дисбактериоза – процесс долгий. И помимо лекарственных препаратов необходимо обеспечить ребенку правильное питание, благодаря которому эффект будет виден быстрее, да и процесс выздоровления ускорится.

Если малыш кушает грудное молоко, то маме непременно нужно начать соблюдать строгую диету, убрать сладкое, жирное, острое, потому что это отражается и на ребенке. Также следует пристальное внимание уделить выбору искусственной смеси (если ребенок не кушает грудное молоко). Редко кто с первого раза может подобрать смесь, так как либо малыш отказывается ее есть, либо появляются сыпь и срыгивания. Если же возраст малыша от полугода до года, то во время лечения нужно исключить прием всех новых продуктов и оставить только те, которые разрешит врач.

Дисбактериоз у грудничков сегодня встречается часто. И проблема состоит не в том, что родители относятся невнимательно к детям, а в том, что экологическая обстановка настолько негативна, что способна нанести вред малышу и вызвать сбои в работе его, итак хрупкого организма.

Дисбактериоз у детей

Дисбактериоз у детей

Дисбактериоз кишечника– это состояние, при котором у ребенка происходит нарушение соотношения представителей кишечной микрофлоры, которое должно наблюдаться в нормальном состоянии. Если руководствоваться критериями Всемирной организации здоровья, то дисбактериоз не относят к болезням. Так, многие ученые уверены, что дисбактериоз – это последствие наличия в организме человека других патологий. Однако дисбактериоз у детей явлется серьезной проблемой и представляет угрозу для здоровья.

Читайте также:
Финики при панкреатите: можно ли есть, влияние на поджелудочную железу

Для нормального функционирования организма в целом очень важна роль микрофлоры кишечника человека. Именно микрофлора отвечает за нормальный газообмен в кишечнике, синтезирует витамины, активизирует обновление клеток слизистой оболочки кишечника, очищает организм от вредных токсинов и т.д.

Малыш появляется на свет, имея стерильный кишечник, а микроорганизмы заселяют его сразу же после рождения. В первые часы и дни жизни организм и микрофлора адаптируются, вследствие чего происходит формирование экосистемы организма, которая становится непригодной для колонизации ее новыми микроорганизмами. У детей, которые вскармливаются искусственно и грудным молоком, в каждом случае имеются особенности микрофлоры. Если ребенок пребывает на полном вскармливании грудным молоком, то у него в кишечнике есть больше бифидобактерий, которые активно размножаются под действием вещества, присутствующего в грудном молоке.

Причины дисбактериоза у детей

Дисбактериоз у детей возникает в связи с несколькими разными причинами. Спровоцировать его развитие может применение антибиотиков, слишком позднее прикладывание новорожденного к материнской груди, раннее отлучение от груди и перевод на искусственные смеси. Кроме того, дисбактериоз может развиваться как следствие острых и хронических болезней желудочно-кишечного тракта, воздействия экологических факторов (пестициды, промышленные яды, радиация, тяжелые металлы), лечения лучевой терапией и иммунодепрессантами. Негативно воздействуют на состояние ребенка в данном случае и частые стрессы, регулярное проявление простуды, пассивное курение, нездоровый рацион питания.

Стадии дисбактериоза у детей

Дисбактериоз у детей проявляется изменением числа и состава микроорганизмов в кишечнике, при котором резко снижается количество полезных бактерий, при этом число вредных микроорганизмов увеличивается.

Признаки дисбактериоза проявляются более или менее в зависимости от того, какая стадия расстройства имеет место у ребенка. Первую стадию дисбактериоза у грудных детей можно определить исключительно после проведения анализа кала ребенка. При этом выраженные признаки дисбактериоза у ребенка на данной стадии не проявляются. Но результаты микробиологического исследования кала свидетельствуют о том, что количество бифидобактерий снижено. Также может наблюдаться уменьшенное число лактобактерий и нормальных коли-бактерий.

На второй стадии симптомы дисбактериоза проявляются постоянными запорами. Это происходит в связи с увеличением в кишечнике ребенка числа условно-болезнетворных микроорганизмов, к которым относится кандид, протея и др. В то же время продолжается снижение полезных бактерий.

Как правило, если ребенок здоров, то в возрасте от 0 до 6 месяцев его частота стула равняется количеству кормлений и составляет до семи раз в сутки. Если ребенка мучают запоры, то частота его стула, как правило, снижается, однако и это происходит не всегда.

дисбактериоз у детей

Признаками дисбактериоза у грудного ребенка часто является более плотная консистенция стула, снижение количества кала, трудный процесс опорожнения кишечника. В данном случае ребенок может плакать, тужиться, проявлять сильное беспокойство. У него может периодически проявляться также небольшое вздутие живота. Однако данные признаки могут свидетельствовать и о других недугах, поэтому ребенка в обязательном порядке нужно показывать врачу. На второй стадии дисбактериоза также может временами проявляться неустойчивый стул. Для этого явления характерен периодический жидкий стул, имеющий неприятный запах и некоторую примесь зелени. На третьей стадии дисбактериоза у детей, которую принято называть декомпенсацией, возрастает и количество, и разнообразие видов болезнетворных бактерий в кишечнике малыша. Для этой стадии характерны особенно выраженные симптомы дисбактериоза. Больной ребенок бледнеет, он постоянно вялый, имеет плохой аппетит и, соответственно, теряет в весе. Дисбктериоз у грудных детей, не достигших годовалого возраста, может проявиться атопическим дерматитом (диатезом). На третьей стадии болезни стул малыша также нездоровый: с неприятным запахом, жидкой консистенции, в нем могут содержаться частицы пищи, которая не переварилась. Подобные явления – результат недостаточности ферментов, которая проявляется на этой стадии. Если у ребенка проявляются описанные признаки дисбактериоза, то ему может понадобиться лечение в условиях стационара, ведь такое состояние грозит недополучением нужных младенцу питательных веществ.

Четвертой стадией дисбактериоза становится проявление острой кишечной инфекции, которое требует госпитализации и незамедлительной интенсивной терапии.

Симптомы дисбактериоза у детей

дисбактериоз у детей

Дисбактериоз у грудных детей проявляется частым срыгиванием, периодической рвотой, наличием неприятного запаха изо рта, нарушением сна. Кроме того, симптомами дисбактериоза часто является снижение скорости нарастания веса, постоянное беспокойство грудного младенца. Характер стула при дисбактериозе бывает разным, но всегда нездоровым: он может быть жидким или кашицеобразным, пенистым, иногда в нем присутствуют белые комочки, зеленоватая примесь. Запах каловых масс гнилостный или кисловатый.

Ребенок страдает от боли, которая имеет характер приступов. Она, как правило, появляется через несколько часов после еды, при этом живот вздут, в нем слышно урчание, возможно возникновение позывов на дефекацию.

Если у ребенка нарушается кишечное всасывание, то в данном случае симптомы дисбактериоза проявляются диареей с гнилостным брожением, метеоризмом. Снижается масса тела малыша, проявляются симптомы полигиповитаминоза. В итоге у ребенка возможно развитие токсико-дистрофического состояния. Постепенно в патологический процесс задействуется поджелудочная железа и гепатобилиарная система. В итоге в организме имеет место нехватка ферментов и желчных кислот. Обменные процессы нарушаются, в организме происходит накопление макромолекул не до конца переваренной еды, провоцирующие развитие аллергодерматоза.

Дисбактериоз у детей более старшего возраста провоцирует упорные запоры, возникновение кишечных колик, неустойчивый стул, дискинезии кишок. Ребенок иногда жалуется на постоянную отрыжку, ощущение сильного распирания в желудке. Аппетит постепенно снижается. Если кишечный дисбактериоз продолжается длительный период, ребенок страдает от общей интоксикации организма и астено-невротического синдрома. Однако возможен вариант течения болезни, когда клинические симптомы при нарушениях микрофлоры кишечника не выявляются.

Читайте также:
Мумиё при гастрите: как принимать, эффект и продолжительность лечения

Тяжелее всего у детей протекает распространенный дисбактериоз, при котором патогенные микроорганизмы из кишечника попадают в другие органы. Это может спровоцировать развитие воспалительных процессов в разных органах тела. Но даже если течение дисбактериоза проходит без видимых признаков, то все же у ребенка наблюдается более низкий аппетит и, соответственно, меньшая масса тела, чем у его сверстников. При этом ребенок часто болеет другими недугами. В данном случае речь идет о латентном течении дисбактериоза.

Диагностика дисбактериоза у детей

Чтобы определить наличие у ребенка дисбактериоза, применяется микробиологическое исследование кала (так называемый бактериальный посев). Данный анализ на дисбактериоз проводится на протяжении примерно одной недели, ведь для его полноценного выполнения требуется, чтобы колонии микроорганизмов из кала выросли в специальной питательной среде. Когда колонии вырастут, специалист сможет определить соотношение их количества и качества. Важно, чтобы собранный кал был доставлен для анализа на дисбактериоз не позднее, чем спустя три часа после сбора. Такой метод позволяет определить только содержание микроорганизмов в конечном отделе толстой кишки, хотя пища переваривается преимущественно в тонком кишечнике. Поэтому следует учесть, что микроорганизмы, которые находятся в кале, и микроорганизмы из кишечника не идентичны.

К тому же результаты, которые позволяет получить анализ на дисбактериоз, не будут стабильными. Ведь в каждой лаборатории могут оценить только примерно десяток видов бактерий, а в кишечнике может находиться около сотни их видов.

Лечение дисбактериоза у детей

Прежде всего, лечение дисбактериоза у детей предполагает создание необходимых жизненных условий для ребенка. Доказано, что дисбактериозом очень часто страдают дети, которые пребывают в условиях постоянного стресса и переутомления, редко бывают на свежем отдыхе.

Не менее важно скорректировать пищевые привычки ребенка. Именно от качества его питания напрямую зависит то, будет ли развиваться нормальная микрофлора в кишечнике. Если речь идет о грудном ребенке, то благодаря кормлению грудным молоком, в котором содержится лактоза, в кишечнике образуется достаточное количество бифидобактерий. Они перерабатывают лактозу, и в итоге образуется молочная кислота, понижающая pH кишечника. Следовательно, дети, которые находятся на естественном вскармливании, болеют дисбактериозом реже. В то же время у детей, которые питаются искусственными смесями, размножение бифидобактерий либо не происходит вообще, либо они есть в кишечнике только в небольших количествах. Поэтому для кормления ребенка при невозможности грудного вскармливания следует выбирать специальные молочные смеси, в состав которых входят витамины, пробиотики, минералы, биодобавки, ферменты. Важно, чтобы выбор смеси для кормления малыша одобрил врач-педиатр. Последнее особенно важно, если ребенок болеет либо при употреблении определенной смеси проявляются проблемы со здоровьем.

Если речь идет о ребенке более старшего возраста, то необходимо позаботиться о рационе питания, который будет включать все витамины, нужные для роста и гармоничного развития малыша.

Питание при дисбактериозе не должно включать тех продуктов, которые провоцируют развитие патогенной микрофлоры в кишечнике. Это изделия из высших сортов муки, сладости, жиры животного происхождения, консервы, мороженное.

Коррекция питания позволяет достичь хороших результатов в процессе коррекции начальных стадий дисбактериоза.

дисбактериоз у детей

Чтобы преодолеть более серьезные формы дисбактериоза, применяется заместительная терапия. В данном случае речь идет о лечении дисбактериоза с помощью введения в организм больного ребенка недостающего ему компонента.

При дисбактериозе используются те препараты, в которых содержатся живые бактерии, восстанавливающие нормальный уровень микрофлоры – так называемые пробиотики. Такие препараты являются не лекарством, а скорее функциональным питанием. На сегодняшний день существует очень много разных продуктов питания, в которых содержатся культуры бифидо- и лактобактерий. Также существуют препараты бактерий (Линекс, Субтил, Бифидоформ, Лактобактерин и др.), которые способствуют восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. В этих препаратах содержатся живые бактерии, устойчивые к воздействию антибиотиков. Поэтому при дисбактериозе, спровоцированном антибиотиками, такое лечение является целесообразным.

Продолжительность лечения такими препаратами устанавливает лечащий врач. Как правило, прием препаратов может длиться как несколько недель, так и несколько месяцев. Если лечение дисбактериоза начато вовремя и проведено правильно, то в итоге удается предупредить возникновение целого ряда недугов пищеварительного тракта и заболеваний, которые возникают из-за нарушений питания. Наиболее важно проводить правильную терапию дисбактериоза у детей раннего возраста, ведь это состояние может негативно сказаться на развитии ребенка в общем.

Важно, чтобы при лечении дисбактериоза врач практиковал индивидуальный подход, обращая внимание на все особенности детского организма.

Существуют некоторые методы лечения дисбактериоза народными средствами, которые иногда рекомендуют использовать параллельно с традиционным лечением. Так, при дисбактериозе у детей старшего возраста рекомендуется пить по трети стакана трижды в день настой трав тысячелистника, шалфея, зверобоя, ромашки. Также можно употреблять настой корней одуванчика и лопуха. Детям рекомендуется употреблять отвар измельченных семян укропа, а также фенхеля. Размножение полезных бактерий стимулирует топинамбур – его можно давать детям небольшими порциями.

Лечение дисбактериоза у детей

Каждая вторая мама знакома с таким недугом, как дисбактериоз кишечника у детей. Особенно активно он прогрессирует при ослаблении иммунной системы малыша.

Дисбактериоз представляет собой сбой в работе кишечника из-за нарушения баланса полезных и «вредных» бактерий в желудочно-кишечном тракте. Устранение дисбактериоза кишечника у детей значительно повышает качество жизни как малыша, так и мамы.

Читайте также:
Ларингофарингеальный рефлюкс: причины, симптомы, диагностика и лечение

Дисбактериоз – нарушение соотношения нормальной микрофлоры кишечника. Состояние редко имеет идиопатический характер, не является самостоятельным заболеванием. Развивается в любом возрасте, более уязвимы грудные дети. Чтобы противостоять дисбактериозу, стоит ознакомиться с провоцирующими его факторами и знать, что делать при дисбактериозе кишечника у ребенка

Причины дисбактериоза и кишечный иммунитет

Перед рождением ребенок находится в стерильных условиях, его кишечник также стерилен. После первого сосания груди и приема молозива поступают питательные вещества, иммунные комплексы, гормоны, полезные бактерии. В течение последующих 5–7 дней бактериальные клетки колонизируются, подавляется рост патогенных микроорганизмов. У ослабленных и недоношенных малышей дисбаланс кишечной микрофлоры может развиваться самостоятельно, без фонового заболевания

Причины дисбактериоза у детей до года:

  • неправильное питание кормящей женщины,
  • резкая отмена грудного вскармливания,
  • снижение иммунного ответа,
  • кормление искусственными смесями,
  • заражение золотистым стафилококком,
  • прием антибактериальных средств.

Этиология дисбактериоза у детей после 1 года связана с глистной инвазией, частыми простудными болезнями, ослаблением моторики и ферментативной недостаточностью кишечника, подверженностью стрессовому воздействию. Все перечисленные состояния ведут к снижению иммунной реакции.

Местный иммунитет в кишечнике играет колоссальную роль в борьбе с патогенной микрофлорой, вирусными и бактериальными агентами. Клеточные макрофаги расщепляют и поглощают поступившие антигены.

Последствия ослабления иммунитета и возникновения дисбактериоза

Первым признаком дисбактериоза кишечника у детей является нарушение отхождения кашицеобразного стула. Он становится жидким, с резким кислым запахом, цвет от бледно-желтого до болотно-зеленого или отмечаются стойкие запоры с болезненным актом дефекации.

  • урчание в животике;
  • повышенное газообразование;
  • появление колик у малыша, сопровождающееся болями;
  • аллергические высыпания на фоне интоксикации;
  • отставание в физическом развитии – недостаток витаминов группы В, витаминов Е, Д.

При выявлении подобных признаков рекомендовано обращение в клинику к педиатру. Только специалист сможет объективно оценить состояние здоровья малыша.

Первый сигнал о дисбактериозе – появление сыпи разной локализации на теле, которая чешется и для которой характерен полиморфизм высыпания. Так проявляются аллергические реакции на коже.

Что делать при дисбактериозе у малышей?

Коррекция дисбактериоза кишечника у детей направлена на устранение причины и симптомов нарушения. Женщинам, желающим узнать, как помочь малышу при коликах и газах, желательно ознакомиться с советами доктора. Зачастую специалист назначает:

  • бактериофаги;
  • пероральные сорбенты;
  • ферментативные средства;
  • ветрогонные препараты;
  • назначают пробиотики для малышей, чтобы заселить микрофлору, или пребиотики для стимуляции роста собственных колоний;
  • иногда антибиотик;
  • прием интерферонов.

Для коррекции дисбиоза также показаны прогулки на свежем воздухе, дополнение рациона питания пробиотическими продуктами и нормализация режима сна и отдыха детей

Как поддержать естественную микрофлору

Поддерживать естественную микрофлору кишечника могут помочь капли для приема внутрь – Аципол® Малыш, капли. Они относятся к биологически активным добавкам, в состав которых входит необходимое количество колониеобразующих организмов – лактобактерии, бифидобактерии.

Способ дозирования средства очень прост – есть насадка-дозатор. Разводить вещество не нужно, оно выпускается в суспензии. Согласно инструкции по применению, Аципол® Малыш, капли дают ребенку 1 раз в день по 5 капель, допускается добавление в смесь, воду.

Действие компонентов Аципол® Малыш, капли

Действие Аципол® Малыш, капли сходно с аналогичными средствами, относящимися к группе пробиотиков. Лактобактерии и бифидобактерии заселяют желудочно-кишечный тракт и оказывают благотворное влияние на организм.

Образующиеся колонии полезных бактерий вытесняет патогенную микрофлору. Результатом использования такого средства служит нормализация стула малыша, уменьшение болей в животике, снижение интоксикации.

Стоит отметить, что применение только Аципол® Малыш, капли при дисбактериозе кишечника у детей нецелесообразно, обязательна комплексная терапия с применением лекарственных препаратов, которые вам назначит специалист вместе с Аципол® Малыш, капли

При выявлении первых признаков дисбактериоза у ребенка следует обратиться за медицинской помощью к профилирующему специалисту. Причин развития патологического состояния много, только специалист может определить этиологию недуга и назначить адекватное лечение с учетом возраста ребенка и степени тяжести патологии.

Дисбактериоз

Дисбактериоз – синдром, характеризующийся изменением баланса между полезными и патогенными бактериями в кишечнике ребенка. Диагностикой и лечением соответствующей проблемы занимается педиатр или семейный врач.

О заболевании

Дисбактериоз не является отдельным заболеванием. Это патологический синдром, который возникает на фоне первичных патологий внутренних органов или влияния провоцирующих факторов, сопровождающийся увеличением количества вредных бактерий в кишечнике малыша. Из-за этого ухудшается пищеварение, нарушается общее самочувствие пациента.

Стоить отметить, что в литературе отдельно встречается термин «дисбиоз». Дисбактериоз – проблема, вызванная дисбалансом исключительно бактериальной флоры, когда дисбиоз – это нарушение соотношения между всеми микроорганизмами (бактерии, грибки, иногда и вирусы).

Новорожденные и груднички – наиболее широкая группа риска нарушения кишечной микрофлоры. Причина – незрелость кишечника, который постепенно заполняется как полезными, так и вредными бактериями.

Выделяют транзиторный (до 7 дней после рождения) и истинный дисбактериоз (после 7 дней) у ребенка. А поэтому в 70-80% случаев родителям не стоит паниковать. При адекватном уходе за малышом и лечении (при необходимости) признаки внутреннего дисбаланса проходят довольно быстро.

Симптомы дисбактериоза

Дисбактериоз – проблема, которая в 90% случаев поражает кишечник ребенка. Соответственно вся клиническая картина обоснована нарушениями функции ЖКТ с нарастанием симптомов диспепсии.

Наиболее распространенные признаки дисбаланса бактерий:

  • пенистость кала – испражнения приобретают неприятный кислый запах и становятся более жидкими;
  • боль в животе по типу колик;
  • постоянное подтягивание ножек к животику, для того, чтобы уменьшить выраженность болевого синдрома;
  • эмоциональная лабильность, капризность, постоянный плач, ухудшение сна;
  • срыгивание воздухом или остатками пищи;
  • рвота (появляется в тяжелых случаях);
  • повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм),
  • нарушение стула по типу запора или диареи;
  • различные формы аллергических реакций – дерматит, зуд, сыпь на коже.
Читайте также:
Творог при панкреатите: можно ли есть, польза и вред

При выявлении указанных выше признаков родителям стоит обратиться к педиатру. Врач сможет оценить состояние ребенка и исключить более серьезную патологию. При необходимости специалист назначит адекватное лечение.

Причины дисбактериоза

Патогенетической основой развития дисбактериоза является нарушение баланса между условно-патогенными и полезными бактериями в кишечнике.

Факторами, которые провоцируют возникновение соответствующей проблемы, являются:

  • Недоношенность. В данном случае кишечник ребенка требует больше времени для завершения своего формирования и заселения правильной микрофлорой.
  • Слишком длительное пребывание новорожденного отдельно от матери. В норме малыша выкладывают на живот женщине сразу после рождения с целью обмена «родной» микрофлорой. Однако при различных осложнениях маленького пациента могут забирать в инкубатор или реанимационное отделение, что не способствует нормальному заселению полезных бактерий.
  • Искусственное вскармливание. Смеси могут имитировать грудное молоко мамы, но они на 100% не могут заменить его, что и повышает риск развития дисбактериоза.
  • Прием антибиотиков. Антибактериальные средства убивают не только патогенные микроорганизмы, но и полезные.
  • Инфекционные заболевания. Воспалительный процесс сопровождается нарушением микрофлоры и повреждением слизистой кишечника.
  • Первичные или вторичные снижения иммунитета (обострения хронических соматических заболеваний).

Диагностика дисбактериоза

«СМ-Доктор» – современный медицинский центр, специалисты которого быстро выявляют дисбактериоз и любые его проявления. Благодаря собственной лаборатории и новейшему оборудованию наши врачи безошибочно устанавливают причину проблемы и подбирают оптимальные методы ее решения.

После сбора анамнеза и тщательного анализа жалоб пациента педиатр проводит осмотр маленького пациента. Во время пальпации может отмечаться вздутие живота и болезненность передней брюшной стенки. Для подтверждения диагноза доктор назначает дополнительные исследования:

  • микроскопическое исследование кала;
  • бактериологическое исследование кала;
  • комплекс традиционных лабораторных тестов для оценки общего уровня здоровья (анализ крови, мочи, «биохимия крови»).

Лечение дисбактериоза

Дисбактериоз – патологическое состояние, которое не представляет критической угрозы здоровью ребенка, но может серьезно ухудшать его самочувствие. Должный уход за малышом и адекватное лечение способствуют быстрой нормализации состояния пациента.

С этой целью могут использоваться следующие методы и препараты:

  • Регулярное кормление ребенка. Оптимальным является грудное молоко, а при его отсутствии – адаптированные искусственные смеси.
  • Пробиотики – препараты, которые способствуют восстановлению нормального количества полезных микроорганизмов в кишечнике.
  • Пребиотики – вещества, которые стимулируют рост собственных колоний полезных бактерий.
  • Сорбенты. В случае серьезных нарушений пищеварения для связывания непереваренных частичек пищи показан прием энтеросорбентов. Они нейтрализуют токсины, находящиеся в просвете кишечника, и выводят их из организма.

Профилактика дисбактериоза

Вероятность развития дисбактериоза помогают уменьшить следующие мероприятия:

  • контакт «кожа к коже» сразу после рождения;
  • рациональное питание ребенка – идеально грудное вскармливание и отсутствие докормов раньше положенного срока;
  • мытье рук перед едой.

Врачи:

Детская клиника м.Войковская (Клары Цеткин)

Дзержинская Анжелика Михайловна

Петушкина Анна Владимировна

Яхьяева Имани Минкаиловна

Детская клиника м.Марьина Роща

Антонова Дарья Андреевна

Пугачева Людмила Михайловна

Харькина Татьяна Юрьевна

Детская клиника м.Новые Черемушки

Кочарян Элеонора Яковлевна

Проскуратова Лариса Николаевна

Детская клиника м.Текстильщики

Пивоварова (Фаизова) Марина Мансуровна

Астамирова Зарема Руслановна

Исаева Наргиза Фахретдиновна

Детская клиника м.Молодежная

Ефимова Ольга Николаевна

Пугачева Людмила Михайловна

Детская клиника м.Чертановская

Соснина Людмила Владимировна

Бутенко Елена Владимировна

Луканова Ольга Алексеевна

Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. Красная

Семененко Алеся Сергеевна

Атаман Анастасия Николаевна

Детская клиника в г.Солнечногорск, мкр. Рекинцо

Дисбактериоз кишечника у детей-грудничков: виды, симптомы и терапия

Наверное, почти каждая мама знает, что такое бессонные ночи с плачущим малышом, бесконечные походы по врачам, тщетные попытки найти и устранить причину колик, беспокойства и нарушений стула у грудничка. В медицинских кругах сложилось противоречивое мнение о дисбактериозе кишечника у детей. Многие врачи, например, считают, что это состояние вовсе не нужно лечить. Но малышам и их мамам от этого не легче. Постараемся вместе разобраться, что такое дисбактериоз кишечника у грудничка, и найти эффективные способы борьбы с неприятными симптомами.

В популярной литературе наряду с термином «дисбактериоз» часто встречается «дисбиоз». Это синонимы, но второе определение более широкое и включает в себя первое. Поэтому, говоря о дисбактериозе кишечника у новорожденных, мы будем использовать термин «дисбиоз» как наиболее точно отражающий суть явления.

Что такое дисбиоз и каковы его причины?

Если верить статистическим данным, дисбактериоз (дисбиоз) кишечника у младенцев — явление повсеместное: его наблюдают больше чем у 90% детей раннего возраста [1] . С одной стороны, цифры пугают, не правда ли? С другой стороны, они же заставляют задуматься: если проблема так распространена, стоит ли говорить о патологии?

В здоровом кишечнике «живут» главным образом бифидобактерии. Не так многочисленны, но так же важны лактобактерии. Кроме того, в норме в кишечнике обитают энтерококки, кишечная палочка и незначительное количество (не больше 1% [2] ) условно-патогенной флоры (бактерии, дрожжевые грибки, простейшие). Состояние, при котором это равновесие нарушается, и называют дисбиозом. При этом «хороших» бифидо- и лактобактерий становится меньше, а условно-патогенные микробы, наоборот, начинают усиленно размножаться. Если дисбиоз не корректировать, он может привести не только к функциональным расстройствам пищеварения, но и к воспалительным заболеваниям ЖКТ, нарушению обмена веществ, снижению иммунитета.

Маме на заметку
От состава микрофлоры кишечника зависит, насколько эффективно организм малыша сопротивляется инфекционным и другим заболеваниям. Полезные бактерии сдерживают рост болезнетворных микробов, повышают защитные силы, помогают вырабатывать некоторые витамины. Если баланс микрофлоры нарушен, страдает весь организм: частые простуды, аллергические болезни — прямое следствие дисбиоза.

Дисбиоз может возникнуть в любом возрасте, но особенно уязвимы новорожденные малыши и дети первого года жизни. Это можно объяснить незрелостью защитных систем и большим количеством факторов, которые способствуют нарушению баланса кишечной флоры у грудничков.

Читайте также:
Лечение эрозивного гастрита с повышенной кислотностью

Виды дисбиоза у детей

Врачи говорят о двух видах дисбиоза у малышей первого года жизни — транзиторном и истинном. В чем разница между ними?

«Транзиторный» означает «преходящий». Уже из самого названия понятно, что тревожиться здесь не о чем. Такое состояние наблюдается у всех новорожденных и не требует какого-либо лечения. Пока малыш развивается в материнской утробе, его кишечник стерилен, в нем нет ни полезных, ни вредных микробов. «Знакомство» с микроорганизмами происходит в процессе появления на свет. В первые часы и дни после рождения в составе флоры преобладают условно-патогенные микробы. С молоком матери в организм крохи попадают полезные бифидо- и лактобактерии. Постепенно их становится все больше, они начинают доминировать. Состав микрофлоры полностью нормализуется примерно через неделю после рождения.

Но это идеальная ситуация, когда роды наступили в срок и прошли без осложнений, малыш и мама полностью здоровы, новорожденного сразу приложили к груди. В реальности, к сожалению, так бывает далеко не всегда. Если в естественный процесс развития ребенка на первой неделе или позднее вмешиваются посторонние факторы, транзиторный дисбиоз часто переходит в истинный. Это состояние само не проходит и требует коррекции.

Факторы, способствующие развитию дисбиоза

Точную причину дисбактериоза кишечника у детей почти всегда невозможно установить. Обычно действует целый комплекс факторов. В группе риска находятся дети, которые:

  • родились раньше срока;
  • получают искусственное вскармливание (даже самые качественные смеси, обогащенные пребиотиками и пробиотиками, не заменяют материнского молока);
  • появились на свет в результате кесарева сечения (таких малышей не всегда сразу прикладывают к груди).

Развитию истинного дисбиоза способствуют:

  • инфекционные заболевания (в том числе у матери);
  • прием антибиотиков (как известно, они уничтожают не только вредные, но и полезные микробы);
  • неполноценное или неправильное питание, ошибки при введении прикорма.

Признаки дисбактериоза (дисбиоза) кишечника у детей

Как проявляется дисбактериоз кишечника у детей? О том, что у малыша нарушен баланс микрофлоры кишечника, мама может догадаться по характерным признакам. Вот самые распространенные симптомы:

  • Понос. Стул жидкий, зеленоватого цвета, с неприятным запахом, частота дефекаций превышает шесть–семь раз в сутки. Иногда в испражнениях можно обнаружить слизь, пену, хлопья, непереваренные частицы пищи (если уже был введен прикорм). Нужно сказать, что в первую неделю жизни, когда постоянный состав кишечной микрофлоры только формируется, жидкий желтовато-зеленый стул — это норма. Так что не стоит бить тревогу сразу после выписки из роддома, если нет других причин для беспокойства.
  • Запоры. Педиатры говорят, что у детей на искусственном вскармливании стул должен быть ежедневным. Если мама кормит малыша грудью, вполне допустимой считается частота один раз в два дня — но только в том случае, если ребенок хорошо себя чувствует, не проявляет признаков боли и беспокойства. Все, что реже, — это запор. Если затруднения со стулом возникли не раз и не два, а случаются регулярно, стоит задуматься о дисбиозе как о самой вероятной причине.
  • Чередование поносов и запоров. При дисбиозе у грудничков стул часто бывает нерегулярным.
  • Повышенное газообразование и связанные с этим боли в животе. Колики у младенцев в возрасте от одного до трех месяцев — очень частое явление. Но если они слишком сильные, возможно, проблема в дисбиозе. Заподозрить дисбаланс кишечной микрофлоры можно и в том случае, если колики не проходят после трех месяцев.
  • Беспокойство, плохой сон. Грудной малыш не способен сказать, что у него болит живот, но мама может догадаться об этом по плачу и проблемам с засыпанием.
  • Частые обильные срыгивания. Если сразу после кормления небольшая часть пищи выходит обратно, в этом нет ничего страшного. Срыгивания у грудничков считаются вариантом нормы (чтобы предотвратить неприятное явление, педиатры советуют в течение нескольких минут по окончании кормления держать малыша в вертикальном положении). При дисбиозе срыгивания могут возникать после каждого приема пищи.
  • Малая прибавка в весе. При регулярных осмотрах и взвешивании педиатр может обратить внимание мамы на то, что малыш плохо поправляется. Причины медленного набора веса — частые срыгивания и нарушение усвоения пищи в кишечнике.

Проявления дисбиоза зависят от того, насколько сильно нарушено равновесие кишечной флоры. На начальной стадии симптомы ограничиваются расстройством работы кишечника. Затем, когда полезных бактерий становится еще меньше, а вредных — больше, возникают нарушения функций других отделов ЖКТ. В дальнейшем, если не принимать никаких мер, могут появиться проблемы с кожей (сухость, шелушение, зуд), стоматит, аллергия. Малыш теряет в весе, начинает часто болеть. Чем раньше выявлен дисбиоз и начата коррекция, тем больше шансов на быстрое восстановление.

Возможное лечение

Прежде чем приступать к лечению дисбактериоза (дисбиоза) кишечника у грудных детей, нужно удостовериться в том, что у малыша действительно дисбаланс микрофлоры. Как определить дисбактериоз (дисбиоз) кишечника у грудничка? Для этого врач предложит сдать несколько анализов:

  • копрограмму — лабораторное исследование кала, которое позволит оценить функции пищеварительной системы, определить, есть ли воспалительный процесс;
  • бакпосев кала — анализ, с помощью которого можно установить, насколько превышает норму количество условно-патогенных микроорганизмов.

Иногда для уточнения диагноза проводят дополнительные исследования.

Если по симптомам и результатам анализов врач определит дисбиоз, он назначит программу коррекции (о лечении говорить не совсем правильно, поскольку это состояние не рассматривается как болезнь). Мероприятия по коррекции дисбиоза направлены на решение сразу нескольких задач:

  • уничтожить болезнетворные микробы, свести к минимуму количество условно-патогенных микроорганизмов;
  • заселить кишечник полезными бактериями, довести до нормы их соотношение;
  • вывести из организма ребенка токсины;
  • улучшить моторную функцию кишечника;
  • помочь неокрепшей пищеварительной системе малыша расщеплять белки, жиры и углеводы;
  • наладить правильное питание и предотвратить развитие дисбиоза в будущем.
Читайте также:
Орехи при гастрите: можно ли есть грецкие, кедровые, арахис?

Для достижения этих целей педиатры назначают разные средства. Одни из них работают в конкретном направлении, другие решают одновременно целый комплекс задач. Итак, чем лечится дисбактериоз кишечника у грудничка?

  • Бактериофаги подавляют рост условно-патогенной флоры. Эти средства содержат вирусы, которые воздействуют на определенные виды микроорганизмов. Для «хороших» бактерий они абсолютно безвредны. Бактериофаги подбирают по назначению педиатра с учетом результатов анализов, потому что главное — точно определить вид микробов, которые необходимо уничтожить.
  • Антибиотики прописывают в исключительных случаях, только при сильно запущенном дисбиозе, когда появляется кишечная инфекция. Здесь тоже крайне важно знать вид возбудителя, чтобы воздействовать именно на него.
  • Сорбенты («Смекта», «Энтеросгель» и другие) связывают и выводят из организма токсины, аллергены, эффективно и быстро очищают кишечник.
  • Ферменты «разгружают» пищеварительную систему. При дисбиозе кишечника поджелудочная железа функционирует в напряженном режиме. Ферментативные средства облегчают ее работу, помогают справляться с перевариванием белков, углеводов и жиров.
  • Средства, регулирующие моторику желудка и кишечника, назначают для борьбы с такими симптомами дисбиоза, как срыгивания, рвота, спастические запоры, диарея, колики. В зависимости от того, какие из этих проявлений преобладают, врач подберет подходящий препарат.
  • Пребиотики и пробиотики — главные средства коррекции дисбиоза у малышей. Первые представляют собой вещества природного происхождения, которые помогают «хорошим» лакто- и бифидобактериям размножаться. Они не расщепляются в ЖКТ и служат своего рода почвой для роста полезной флоры, а также задерживают развитие условно-патогенных микробов. Некоторые пребиотики обогащены витаминами.
    Пробиотики — это средства, которые содержат живые полезные бактерии. Они могут быть однокомпонентными (только бифидо- или только лактобактерии) и комплексными. Современные педиатры отдают предпочтение именно второму типу. Комплексные пробиотики помогают решить несколько проблем одновременно. Они не только нормализуют состав микрофлоры кишечника, населяя его полезными бактериями, но и сдерживают рост патогенных микробов, снижают риск аллергии, улучшают пищеварение, способствуют укреплению иммунитета.

Кроме медикаментозной коррекции, в терапии и профилактике дисбиоза у малышей очень важен сбалансированный рацион. Каким бы грамотным ни был детский врач, вопросами питания ребенка занимается все-таки мама. Только она решает, когда вводить прикорм, какие продукты давать крохе в первую очередь, а с какими лучше повременить. Чтобы предотвратить возникновение дисбиоза, следует избегать перекорма, особенно если малыш находится на искусственном вскармливании. Детям с проблемами пищеварения рекомендуют молочные смеси, обогащенные бифидо- и лактобактериями, в том числе кисломолочные (но их стоит вводить только после согласования с врачом).

Основное средство коррекции дисбаланса кишечной микрофлоры — пробиотик. Его обычно назначает педиатр. Но заботливая и ответственная мама вряд ли ограничится одним лишь доверием к специалисту: скорее всего, она внимательно изучит состав и особенности действия прописанного средства. И это абсолютно правильный подход. Можно лишь добавить, что при выборе комплексного пробиотика стоит обратить внимание еще и на такой фактор, как удобство его применения у малышей первого года жизни.

Комплексное средство при дисбактериозе (дисбиозе) у грудничков

На фармацевтическом рынке сейчас можно найти несколько видов комплексных средств для коррекции проявлений дисбиоза у новорожденных малышей. Они различаются составом, концентрацией и формой. В качестве примера расскажем об одном из самых популярных комплексных пробиотиков — каплях «Аципол® Малыш».

Первое, что можно заметить, взглянув на упаковку, — это удобная форма капель. В комплект включена дозирующая крышка-капельница, с помощью которой легко отмерить нужное количество средства. Для мам детей до трех лет очень удобно то, что капли можно смешивать с теплым молоком (температурой до 37 °С).

Курс приема капель «Аципол® Малыш» — всего 14 дней, на этот срок хватит одной упаковки. После вскрытия флакона средство можно хранить при комнатной температуре. Благодаря этому можно брать капли с собой в дорогу и использовать их там, где нет холодильника.

«Аципол® Малыш» — одна из немногих капельных форм, содержащих живые полезные бактерии в такой высокой концентрации: Lactobacillus rhamnosus (лактобациллы рамнозус) 1 млрд КОЕ и Bifidobacterium longum (бифидобактерии лонгум) 0,5 млрд КОЕ. Они действуют в комплексе, способствуя уменьшению проявлений дисбиоза (запоры и диарея, срыгивания, плохая прибавка в весе, колики, беспокойства), укреплению иммунитета, профилактике аллергии.

* Свидетельство о государственной регистрации №RU.77.99.88.003.E.003651.08.17 от 21 августа 2017 года.

АЦИПОЛ

Расстройства пищеварения у детей могут проявляться нарушениями стула, аппетита, повышенным газообразованием (коликами).

поддержать правильный баланс микрофлоры

Качественные и количественные изменения состояния кишечной микрофлоры являются частыми причинами нарушений процесса пищеварения, работы иммунной системы и атопических состояний у детей.

Пробиотик

Пробиотики — это культуры «живых» полезных бактерий, для баланса микрофлоры кишечника и правильной работы кишечника.

антибиотики

Прием антибиотиков может стать причиной дисбиоза у малыша.

Пробиотики

Прием специальных комплексов пробиотических бактерий способствует устранению проявлений дисбиоза у новорожденных.

АЦИПОЛ

Пробиотик Аципол ® Малыш капли при дисбиозе для самых маленьких. Удобен в применении и использовании с первых дней жизни.

БАД

  • 1,2 https://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/chem-opasen-disbakterioz-kishechnika-dlya-detey-rannego-vozrasta.html

Пармон Анна Сергеевна Ответственный редактор

Грудное вскармливание справедливо считается лучшим способом профилактики дисбиоза, но кормящая мама не должна забывать о собственной диете. Важно, чтобы питание было полноценным и сбалансированным. Стоит ограничить употребление некоторых фруктов и овощей, вызывающих повышенное газообразование, а также исключить из рациона продукты, способные спровоцировать аллергию.

Читайте также:
Орехи при гастрите: можно ли есть грецкие, кедровые, арахис?

Пищевая аллергия у грудничка

Пищевая аллергия у грудничка: советы для мам

Диарея у грудничка

Диарея у грудничка: какие действия в этом случае следует предпринять родителям

Колики у новорожденного

Колики у новорожденного: что такое колики, когда они начинаются и что нужно делать

© 2021 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

СМИ «aif.ru» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (РОСКОМНАДЗОР), регистрационный номер Эл № ФС 77-78200 от 06 апреля 2020 г. Учредитель: АО «Аргументы и факты». Интернет-сайт «aif.ru» функционирует при финансовой поддержке Федерального агентства по печати и массовым коммуникациям.

Шеф-редактор сайта: Шушкин В.С. e-mail: karaul@aif.ru, тел. 8 495 783 83 57. 16+

Все права защищены. Копирование и использование полных материалов запрещено, частичное цитирование возможно только при условии гиперссылки на сайт aif.ru.

Дисбактериоз кишечника у детей

Дисбактериоз кишечника у детей – нарушение качественного и количественного состава кишечной микрофлоры, при котором в ней начинают преобладать условно-патогенные микроорганизмы. Дисбактериоз у детей раннего возраста проявляется срыгиваниями, низкими темпами прибавки массы тела, нарушением стула; у детей старшего возраста – отрыжкой, снижением аппетита, неустойчивым стулом, кишечными коликами. Подтверждение дисбактериоза у детей проводится с помощью бактериологического исследования испражнений, анализа копрограммы. Лечение дисбактериоза у детей включает соблюдение диеты, фаготерапию или антибактериальную терапию, прием пробиотиков и пребиотиков, иммунорегуляторов, витаминов.

Дисбактериоз кишечника у детей

Общие сведения

Дисбактериоз (дисбиоз) у детей характеризуется стойким нарушением микробиоценоза кишечника, изменением соотношения облигатной и факультативной микрофлоры кишечника в пользу последней. Проблема дисбактериоза у детей – наиболее актуальная в педиатрии, поскольку по данным современных исследований, нарушение биоценоза кишечника выявляется у 25-50% здоровых детей грудного возраста. Среди детей, больных соматическими и инфекционными заболеваниями (кишечными инфекциями, энтеритами, колитами, аллергическим дерматитом и др.), дисбактериоз кишечника различной степени тяжести обнаруживается практически в 100% случаев.

Рождение ребенка сопряжено с его переходом из стерильной внутриутробной среды в окружающий мир, заселенный многообразием различных микроорганизмов. Практически сразу организм новорожденного подвергается микробной колонизации. Основную часть облигатной микрофлоры ребенок получает от матери (во время продвижения по родовым путям, при грудном вскармливании), что является определяющим для его последующего здоровья. Иммунные факторы, присутствующие в молозиве и грудном молоке (секреторный IgA, лизоцим, лактоферрин, макрофаги, бифидус-фактор и др.), блокируют колонизацию кишечника условно-патогенной флорой. Поэтому для профилактики дисбактериоза у ребенка чрезвычайно важно его раннее прикладывание к груди матери (в первые 30 минут, но не позднее 2-х часов после рождения).

В течение первых 3-5 дней жизни микробный пейзаж кишечника становится более разнообразным, и в нем, наряду с полезными бактериям, в большом количестве поселяются условно-патогенные микроорганизмы. В результате этого на первой неделе у новорожденных детей развивается транзиторный дисбактериоз кишечника, проявляющийся срыгиваниями, неустойчивым водянистым стулом с примесью слизи, спастическими болями. Транзиторный дисбактериоз у детей обычно завершается на второй неделе жизни, по мере того, как бифидо- и лактобактерии вытесняют других представителей микробиоценоза кишечника. Однако при наличии отягощающих факторов нормальная микрофлора не формируется, и транзиторный дисбактериоз у детей переходит в истинный.

Дисбактериоз кишечника у детей

Причины у детей

Всех представителей кишечной микрофлоры в гастроэнтерологии принято разделять на 4 группы: облигатную, факультативную (условно-патогенную), транзиторную и патогенную флору. Транзиторная флора, не является типичной для организма человека, и носит временный, случайный характер. Представителями патогенной кишечной флоры являются возбудители инфекционных заболеваний (дизентерии, сальмонеллеза и др.), в норме не присутствующие в кишечнике.

Облигатная флора (бифидобактерии, лактобактерии, кишечная палочка) регулирует иммунитет; участвует в процессе пищеварения, обмене веществ, синтезе витаминов и ферментов; стимулирует моторику ЖКТ. Факультативная флора (золотистый и эпидермальный стафилококк, энтеробактер, протей, клебсиелла, клостридии, дрожжевых грибы рода кандида) в норме составляет не более 0,6% от общего количества микроорганизмов и при нормальном состоянии иммунной системы не вызывает заболеваний. Однако при снижении резистентности организма, изменении видового и количественного соотношения облигатной и факультативной микрофлоры у детей развивается дисбактериоз.

Причины, приводящие к дисбактериозу у детей, многообразны и начинают действовать уже во внутриутробном периоде или вскоре после рождения ребенка. Нарушение бактериального гомеостаза кишечника может быть связано с осложненным течением беременности и родов, поздним прикладыванием к груди, недоношенностью ребенка, наличием бактериального вагиноза у матери.

Развитие дисбактериоза у детей грудного возраста может быть обусловлено плохим питанием кормящей матери, возникновением у нее мастита, ранним переводом ребенка на искусственное вскармливание, частыми ОРВИ, диатезом.

У детей раннего, дошкольного и школьного возраста факторами развития дисбактериоза выступают нерациональное питание с преобладанием в рационе ребенка избытка углеводов и животного белка, загрязнение окружающей среды, длительное лечение антибактериальными и гормональными препаратами, стрессы. Изменению микробного равновесия ЖКТ способствуют кишечные инфекции, заболевания органов пищеварения (лактазная недостаточность, гастрит, панкреатит, энтероколит, запор), паразитарные инвазии (аскаридоз, лямблиоз), наличие несанированных очагов хронической инфекции (кариеса, тонзиллита), заболевания, протекающие со снижением иммунитета (сахарный диабет, онкопатология, цирроз печени, ВИЧ и др.).

Классификация

В зависимости от преобладающей условно-патогенной флоры различают протейную, стафилококковую, кандидозную, ассоциированную формы дисбактериоза кишечника у детей; по клиническому течению – латентный, локальный и генерализованный варианты.

Читайте также:
Мумиё при гастрите: как принимать, эффект и продолжительность лечения

Степень тяжести дисбактериоза у детей определяется видовым и количественным составом микрофлоры:

  • I степень – преобладает анаэробная микрофлора; количество бифидобактерий не менее 107—108 ; условно-патогенные микроорганизмы не более двух видов, 102—104 КОЕ на 1 г фекалий.
  • II степень – равное количество анаэробной и аэробной флоры; условно-патогенные микроорганизмы 106—107 КОЕ на 1 г фекалий; обычная кишечная палочка вытеснена гемолизирующей и лактозонегативной.
  • III степень – преобладает аэробная флора, вплоть до полного подавления бифидо- и лактобактерий; количество условно-патогенных микроорганизмов значительно увеличено.
  • IV степень – ассоциированный дисбактериоз у детей; абсолютное преобладание условно-патогенной микрофлоры, резистентной к антибиотикам.

Согласно клинико-бактериологическим критериям выделяют компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный дисбактериоз у детей.

Компенсированный дисбактериоз у детей протекает в латентном варианте и соответствует I-II степени тяжести. Клинически ребенок остается здоровым, нормально развивается и прибавляет в массе; аппетит и стул в норме.

Субкомпенсированный дисбактериоз у детей соответствует локальному варианту, II-III степени тяжести. Отмечаются умеренно-выраженные клинические симптомы: вялость, плохой аппетит, плохая прибавка в массе, диспепсические расстройства.

Декомпенсированный дисбактериоз у детей может иметь локальное или генерализованное течение, III-IV степень тяжести. Значительно ухудшается общее состояние ребенка за счет рвоты, частого жидкого стула, интоксикации. На этом фоне легко возникают острые кишечные инфекции, энтероколиты, бактериемия и сепсис.

В клинической картине дисбактериоза у детей могут доминировать один или несколько характерных синдромов: диарейный, дискинетический, нарушения пищеварения и всасывания (мальдигестии и мальабсорбции), интоксикации, астеноневротический, дермоинтестинальный.

Симптомы дисбактериоза у детей

У новорожденных и грудных детей дисбактериоз сопровождается срыгиваниями, рвотой, метеоризмом, урчанием и спазмами по ходу кишечника. Ребенок недостаточно набирает массу тела, беспокойно ведет себя, плохо спит. Стул у ребенка с дисбактериозом обычно жидкий или кашицеобразный, обильный, пенистый с примесью комочков или слизи, необычного цвета (белого, зеленоватого), с гнилостным или кислым запахом.

При синдроме мальабсорбции развивается диарея, стеаторея, гипотрофия, полигиповитаминоз. Эндогенная интоксикация при дисбактериозе у детей сопровождается полидефицитной анемией, задержкой физического развития, снижением аппетита. Процессы брожения и гниения в кишечнике вызывают аутоаллергизацию и развитие дермоинтестинального синдрома (крапивницы, атопического дерматита). Проявлениями астеноневротического синдрома служат раздражительность, слабость, нарушение сна.

В более старшем возрасте дисбактериоз у детей может протекать с запорами, поносами или их чередованием; кишечными коликами, отрыжкой, неприятным запахом изо рта, чувством распирания желудка после еды. Вторичными внекишечными проявлениями дисбактериоза у детей, связанными с гиповитаминозом, нарушением обмена веществ, снижением иммунитета могут стать заеды в уголках рта, стоматит, фурункулез, угревая сыпь, ломкость волос и ногтей и др.

Генерализованный дисбактериоз обычно развивается у детей с иммунодефицитным состоянием и протекает по типу кандидамикоза с явлениями молочницы, глоссита, хейлита, поражением гладкой кожи, вульвита или баланопостита, висцерального кандидоза.

Диагностика

Установлению диагноза дисбактериоза предшествует обследование ребенка педиатром и детским гастроэнтерологом, проведение лабораторных анализов и дополнительных инструментальных исследований. С помощью физикального обследования детей оценивается состояние кожи и слизистых; пальпация живота выявляет болезненность по ходу кишечника.

Лабораторная диагностика обычно включает бактериологическое или биохимическое исследование кала на дисбактериоз. Микробиологическими критериями дисбактериоза у детей служат уменьшение количества бифидо- и лактобактерий, снижение или увеличение числа нормальных кишечных палочек, а также появление их измененных штаммов, обнаружение грамотрицательных палочек, увеличение количества кокков, грибов, клостридий. Биохимический анализ основан на определении уровня метаболитов летучих жирных кислот (пропионовой, уксусной, масляной), продуцируемых микроорганизмами, живущими в ЖКТ.

Для выяснения причины дисбактериоза у детей могут назначаться УЗИ органов брюшной полости, гастроскопия, биохимические пробы печени, анализ кала на лямблии и яйца гельминтов. Исследование копрограммы позволяет выявить степень нарушения расщепления и всасывания пищи.

При подозрении на дисбактериоз у детей важно исключить неспецифический язвенный колит, ОКИ, синдром мальабсорбции.

Лечение дисбактериоза у детей

Терапия дисбактериоза у детей начинается с подбора индивидуальной диетотерапии. В рацион детей, находящихся на смешанном вскармливании, вводятся кисломолочные продукты. В питании детей старшего возраста ограничиваются сахара, углеводы, животные белки; для восстановления нормальной кишечной микрофлоры рекомендуются молочнокислые продукты, обогащенные биокультурами, пищевые волокна.

При дисбактериозе кишечника у детей назначаются пробиотики – препараты, содержащие монокультуры или комбинации полезных бактерий; пребиотики, способствующие росту и размножению микробов нормальной флоры кишечника; симбиотики – комбинированные препараты.

С целью селективной деконтаминации кишечника при дисбактериозе у детей применяются бактериофаги, лизирующие патогенные бактерии, а при неэффективности – антибиотики (макролиды, цефалоспорины). Лечение кандидозного дисбактериоза у детей проводится противогрибковыми препаратами (нистатин, флуконазол).

В случае выраженных нарушений пищеварения назначаются ферменты, при интоксикации показан прием сорбентов. Часто болеющим детям рекомендуется иммуномодулирующая терапия адаптогенами, витаминотерапия.

Профилактика

Залогом формирования нормальной микрофлоры кишечника у ребенка является забота о своем здоровье будущей мамы: планирование беременности, сбалансированное питание во время беременности, лечение бактериального вагиноза, соблюдение режима дня и отдыха, исключение нервных потрясений.

Самыми первыми мерами по профилактике дисбактериоза должно быть раннее прикладывание ребенка к груди в родзале и сохранение грудного вскармливания детей на протяжении не менее полугода, постепенное введение прикормов. Необходимо лечение хронических заболеваний органов пищеварения, предупреждение кишечных инфекций. Для недопущения развития дисбактериоза антибиотикотерапия у детей должна проводиться под прикрытием пробиотиков или пребиотиков.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: