«Энтерофурил» при кишечной инфекции: поможет ли, как принимать детям и взрослым

Энтерофурил суспензия – инструкция по применению

5 мл суспензии содержат:
Действующее вещество: нифуроксазид 200,0 мг
Вспомогательные вещества: сахароза 1000,0 мг. натрия гидроксид 2,0 мг. метилпарагидроксибензоат 5,0 мг, этанол 96% 0.05 мл, карбомер 10,5 мг. лимонная кислота 0.75 мг, ароматизатор банановый 10,00 мг. вода до 5.0 мл

Описание

Суспензия желтого цвета с банановым запахом. После взбалтывания: жидкость с однородно распределенными в ней частицами.

Фармакотерапевтическая группа:

Противомикробное средство, нитрофуран

Код ATX:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Нифуроксазид – противомикробное средство, производное нитрофурана. Блокирует активность дегидрогеназ и угнетает дыхательные цепи, цикл трикарбоновых кислот и ряд других биохимических процессов в микробной клетке. Разрушает мембрану микробной клетки, снижает продукцию токсинов микроорганизмами. Высоко активен в отношении Campylobacter jejuni, Escherihia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Clostridium perfringens, Vibrio cholerae, патогенных Vibrions и Vibrio parahaemolytique, Staphylococcus spp. Слабо чувствительны к нифуроксазиду: Citrobacter spp., Enterobacter cloacae и Proteus indologenes. Резистентны к нифуроксазиду: Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Pseudomonas spp. He нарушает равновесие кишечной микрофлоры. При острой бактериальной диарее восстанавливает эубиоз кишечника. При инфицировании энтеротропными вирусами препятствует развитию бактериальной суперинфекции.

Фармакокинетика
После перорального применения нифуроксазид практически не всасывается из пищеварительного тракта, и свое антибактериальное действие оказывает исключительно в просвете кишечника. Нифуроксазид выводится кишечником: 20% в неизменном виде, а остальное количество нифуроксазида – химически измененным.

Показания к применению

Острая бактериальная диарея, протекающая без ухудшения общего состояния, повышения температуры тела, интоксикации.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к нифуроксазиду, к производным нитрофурана и другим компонентам препарата, беременность, период новорожденности до 1 месяца, недоношенность, непереносимость фруктозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, недостаточность сахаразы и изомальтазы.

С осторожностью

Заболевания печени, алкоголизм, черепно-мозговая травма, заболевания головного мозга, период лактации, детский возраст.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В исследованиях на животных не было выявлено тератогенного эффекта. Однако в качестве меры предосторожности принимать нифуроксазид во время беременности нс рекомендуется. Во время периода лактации возможно продолжение грудного вскармливания в случае короткого курса лечения препаратом. Необходимо проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

Для дозирования используется дозировочная ложка объемом 5 мл, имеющая градуировку 2,5 мл.

Перед употреблением суспензию необходимо хороню встряхнуть.

Детям от 1 до 6 месяцев: 100 мг нифуроксазида (2,5 мл суспензии) 2-3 раза в сутки (интервал между приемами 8 – 12 ч).

Детям от 6 месяцев до 3 лег: 100 мг нифуроксазида (2,5 мл суспензии) 3 раза в сутки (интервал между приемами 8 ч).

Детям от 3 до 6 лет: 200 мг нифуроксазида (5 мл суспензии) 3 раза в сутки (интервал между приемами 8 ч).

Детям от 6 до 18 лет: 200 мг нифуроксазида (5 мл суспензии) 3 – 4 раза в сутки (интервал между приемами 6 – 8 ч).

Взрослым: 200 мг нифуроксазида (5 мл суспензии) 4 раза в сутки (интервал между приемами 6 ч).

Продолжительность курса лечения 5-7 дней, но не более 7 дней. Если в течение первых 3 дней приема улучшения не наступило, то следует обратиться к врачу. Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед применением препарата.

Побочное действие

Аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок). Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Симптомы передозировки не известны. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется одновременное применение с препаратами, вызывающими развитие дисульфирамоподобных реакций, лекарственными препаратами, угнетающими функцию центральной нервной системы. Если Вы принимаете другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением препарата Энтерофурил ® суспензия проконсультируйтесь с врачом.

Особые указания

При лечении диареи одновременно с терапией нифуроксазидом необходимо проводить регидратационную терапию Лечение диареи у детей до 3 лег следует проводить под наблюдением врача. В случае бактериальной диареи с признаками системного поражения (ухудшение общего состояния, повышение температуры тела, симптомы интоксикации или инфекции) следует обратиться к врачу для решения вопроса о применении антибактериальных препаратов системного действия.

При появлении симптомов гиперчувствительности (одышка, сыпь, зуд) следует прекратить прием препарата. Употребление алкоголя во время терапии нифуроксазидом запрещено.

В связи с содержанием метилпарагидроксибензоата препарат может вызывать аллергические реакции (возможно, отсроченные).

Энтерофурил ® суспензия содержит 1000 мг сахарозы в 5 мл. Соответственно, содержание сахарозы в разовой дозе 2.5 мл суспензии составляет 0,04165 «хлебных единиц» (ХЕ), а в разовой дозе 5 мл – 0.0833 ХЕ.

Суточная доза сахарозы составляет 0.0833 ХЕ при приеме 2.5 мл суспензии 2 раза в сутки и 0,125 ХЕ при приеме 2.5 мл суспензии 3 раза в сутки.

Суточная доза сахарозы составляет 0,250 ХЕ при приеме 5 мл суспензии 3 раза в сутки и 0.333 ХЕ при приеме 5 мл суспензии 4 раза в сутки.

Читайте также:
Острая и хроническая дизентерия: классификация и различия

Содержание 96% этанола в препарате Энтерофурил ® суспензия составляет 1%. Минимальная разовая доза препарата, соответствующая 100 мг нифуроксазида (2,5 мл суспензии), содержит 0.02 г этанола (в пересчете на абсолютный спирт), и максимальная суточная доза, соответствующая 800 мг нифуроксазида (5 мл суспензии 4 раза в сутки), содержит 0,16 г этанола (в пересчете на абсолютный спирт).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Форма выпуска

Суспензия для приема внутрь 200 мг/5 мл.
По 90 мл во флакон темного стекла. укупоренный навинчивающейся пластиковой крышкой, снабженной механизмом защиты от детей, уплотнителем и контролем первого вскрытия.
По 1 флакону с инструкцией по применению и мерной ложкой помещают в картонную пачку.

Условия хранения

При температуре от 15° до 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Вскрытый флакон должен храниться не более 14 дней.

Срок годности

3 года
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Производитель

Босналек АО. Босния и Герцеговина
ул. Юкичева 53, 71000 Сараево.

Претензии потребителей направлять в адрес представительства в РФ:

119435. Москва. Саввинская наб., д. 11.

Энтерофурил суспензия – цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Энтерофурил суспензия в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

Энтерофурил: безопасная терапия кишечных инфекций у детей

Лечение острых кишечных инфекций (ОКИ) относится к числу медицинских проблем, не теряющих своей актуальности. Несмотря на накопленные знания о механизме развития ОКИ и широком спектре препаратов, предназначенных для борьбы с возбудителями кишечных инфекций, подбор эффективной и безопасной терапии является для врача трудной задачей, в особенности, если речь идет о лечении ребенка. А ведь, к сожалению, именно дети, причем преимущественно первых лет жизни, составляют подавляющее большинство пациентов с кишечными инфекциями.

Согласно данным официальной статистики, в России ежегодно регистрируется более 600 тыс. случаев острых кишечных инфекций. С глобальной точки зрения этот показатель можно считать достаточно невысоким. К примеру, в США он достигает десятков миллионов случаев в год, а по данным ВОЗ, с острой диареей связано более 1 млн смертей ежегодно, причем большую часть умерших составляют дети первых лет жизни. По мнению специалистов, данные официальной статистики не отражают истинный уровень заболеваемости ОКИ в России. Это связано, во-первых, со склонностью наших соотечественников к самолечению – многие до сих пор предпочитают обращаться за консультацией к работнику аптеки, а не к врачу. Во-вторых, регистрация ОКИ в России осложнена в силу того, что в 2/3 случаев не удается выявить возбудителя заболевания. К примеру, по данным Роспотребнадзора за 1-е полугодие текущего года, рост заболеваемости ОКИ установленной этиологии составил лишь 22,7%, тогда как для ОКИ неустановленной этиологии аналогичный показатель превысил 31%.

Между тем последствиями таких кишечных инфекций, как сальмонеллез, кампилобактериоз или иерсиниоз, может быть значительное увеличение риска развития неспецифических воспалительных заболеваний кишечника и реактивного артрита. Кроме того, согласно имеющимся данным, частота летальных исходов в течение года в группе пациентов, перенесших ОКИ, составляет 2,2%.

Основной причиной развития ОКИ, как известно, является несоблюдение правил личной гигиены, употребление в пищу плохо вымытых овощей, фруктов и зелени, а также контакт с больным ОКИ. К проявлениям ОКИ относятся симптомы общей интоксикации, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм и диарея. Особой опасности развития ОКИ подвержены маленькие дети. Это связано с особенностями поведения ребенка, состоянием его иммунной системы, ферментной и моторной активностью желудочно-кишечного тракта, характером питания, сопутствующими заболеваниями и многими другими факторами. Даже неосложненная кишечная инфекция может сопровождаться у ребенка тяжелой интоксикацией и обезвоживанием, угрожающими жизни и здоровью. При проявлении первых же симптомов ОКИ необходимо немедленно обратиться к врачу. Основной задачей терапии ОКИ является элиминация патогенных микроорганизмов, вызвавших развитие заболевания. Без этого все мероприятия, направленные на регидратацию организма и устранение симптомов интоксикации, будут неэффективными. Однако на практике врачу часто приходится начинать лечение до выявления возбудителя ОКИ. Именно поэтому в последние годы предпочтение отдается препаратам с широким спектром действия, создающим максимальную концентрацию в очаге воспаления и позволяющим соблюдать оптимальные сроки лечения.

Однако, если речь идет о лечении детей, в особенности младшего возраста, спектр рекомендованных препаратов резко сужается, поскольку многие из этих средств характеризуются наличием множества побочных эффектов и высокой токсичностью. Кроме того, ряд весьма эффективных препаратов выпускается только во «взрослой» (таблетированной и/или капсулированной) форме, что создает дополнительные сложности при соблюдении режима дозирования. К тому же многие дети просто отказываются принимать таблетки.

Читайте также:
Как передаётся сальмонеллёз: основные пути заражения и инкубационный период

Помочь в такой ситуации могут препараты в форме суспензии, к каковым относится, в частности, Энтерофурил (нифуроксазид). Это антибактериальный препарат широкого спектра действия, обладающий доказанной активностью в отношении большинства грамположительных (Staphylococcus pyogenes, Streptococcus pyogenes, Clostridium spp.) и грамотрицательных (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio cholerae, Yersinia spp., Citrobacter spp., Campylobacter spp., Edwarsiella spp.) энтеробактерий, являющихся основными возбудителями ОКИ.

Нифуроксазид блокирует клеточное дыхание микробной клетки, что приводит к торможению роста и размножению бактерий. Кроме того, препарат ингибирует синтез дезоксирибонуклеиновой кислоты в клетках бактерий и активность некоторых бактериальных ферментов. В процессе трансформации препарата образуются прометаболиты, оказывающие повреждающее действие на клетки бактерий.

Немаловажное преимущество нифуроксазида – отсутствие случаев резистентности к нему патогенных микроорганизмов. Многие средства, способствующие эрадикации возбудителей ОКИ, широко применявшиеся ранее, в настоящее время теряют свою эффективность из-за развития у бактерий лекарственной устойчивости. При этом благодаря широкому спектру антибактериальной активности нифуроксазид рекомендован в качестве препарата стартовой терапии ОКИ, когда возбудитель инфекции еще не установлен.

Нифуроксазид обладает хорошей переносимостью. Это объясняется тем, что препарат действует исключительно в просвете кишечника, а следовательно, не попадает в кровоток и не обладает системным действием. Это свойство препарата позволяет добиться его высокой концентрации непосредственно в области терапевтического действия, т.е. в кишечнике. Нифуроксазид не образует в организме человека активных метаболитов и полностью выводится с каловыми массами.

Уровень безопасности и переносимости препарата позволяет рекомендовать нифуроксазид к применению даже у детей в возрасте старше одного месяца. Специально для детей препарат выпускается в форме суспензии с мерной ложкой, что повышает приверженность маленьких пациентов к лечению и дает возможность их родителям точно соблюдать рекомендованную дозировку без опасений ее превысить. В крайне редких случаях на фоне приема препарата могут развиться аллергические реакции, однако в целом профиль безопасности нифуроксазида очень высок.

Огромное значение при выборе препарата играет также тот факт, что нифуроксазид в отличие от всех антибактериальных препаратов обладает биоценозсберегающим эффектом, т.е. не вызывает нарушений состава микрофлоры кишечника. Напротив, исследования показали, что у детей, получавших нифуроксазид, на начальном этапе выздоровления наблюдалось более быстрое восстановление микрофлоры толстой кишки по сравнению с группой детей, получавших антибактериальные препараты. После завершения курса лечения микробное число бифидобактерий и процентное содержание нормальной кишечной палочки увеличилось. При этом содержание лактофлоры не изменялось по сравнению с исходным значением. Кроме того, после курса приема нифуроксазида было отмечено значительное сокращение роста кишечной палочки с измененными ферментативными свойствами, а также грибов рода Candida. Таким образом, исследование, проведенное на базе ФГУН «Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора РФ» (Москва), свидетельствует, что по завершении курса терапии ОКИ с применением нифуроксазида пациенту не требуется длительное применение препаратов для лечения от дисбактериоза.

Энтерофурил® (200 мг)

состав капсулы: железа оксид желтый (Е 172), титана диоксид (Е 171), желатин.

Описание

Твердые желатиновые непрозрачные капсулы желтого цвета (для дозировки 100 мг, размером № 2) и желтовато-коричневатого цвета (для дозировки 200 мг, размером № 0). Содержимое капсулы: Порошок желтого цвета или спрессованный порошок желтого цвета, рассыпающийся при легком нажатии. Допустимо включение в порошок небольших комочков спрессованной массы.

Фармакотерапевтическая группа

Противодиарейные препараты. Кишечные противомикробные и противовоспалительные препараты. Прочие кишечные противомикробные препараты. Нифуроксазид.

Код АТХ А07АХ03

Фармакологические свойства

ФармакокинетикаПри неповрежденной слизистой оболочке кишечника абсорбция препарата крайне низка.

Фармакодинамика

Энтерофурил относится к производным нитрофурана, содержащим нитрогруппу ( NO 2) которая обладает антисептическ им действие м. Радикал NO 2 может быть восстановлен до нитрозо-производных, которые изменяют основания бактериальных ДНК. Все эти производные обладают бактериостатическим и бактерицидным действием.

Энтерофурил оказывает тормозящее влияние на активность дегидрогеназ и синтез белков в бактериальных клетках большей частью в просвете кишечника. Энтерофурил не вызывает резистентность бактериальных штаммов, не угнетает сапрофитную флору кишечника, которая представляет собой первый защитный барьер желудочно-кишечного тракта против патогенных микроорганизмов.

Клиническими исследованиями было установлено, что нифуроксазид не повышает популяцию резистентных бактерий в кишечнике и дрожжевых грибов по сравнению с антибиотиком (например, прием неомицина 7 дней).

Другие клинические исследования показали, что нифуроксазид не оказывает влияние на каловую флору у здоровых субъектов, как после применения высокой дозы (1200 мг), так и при обычных терапевтических дозах (800 мг/сутки в течение 6 дней).

Активность нифуроксазида в отношении некоторых штаммов:

Показания к применению

Диарея бактериального генеза

Способ применения и дозы

Энтрофурил®, капсулы назначается для перорального применения. Капсулу следует запивать небольшим количеством воды.

Взрослым: по 2 капсулы 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза 800 мг.

Детям 15 лет и старше: по 2 капсулы 3 – 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза 600 мг – 800 мг.

Читайте также:
Амёбная дизентерия: причины, симптомы и лечение

Взрослыми: по 1 капсуле 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза 800 мг

Детям 15 лет и старше: по 1 капсуле 3 – 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза 600 мг – 800 мг.

Максимальный курс лечения не более 7 дней.

Побочные действия

Т ошнота, рвота, аллергические реакции ( кожная сыпь, крапивница, отек Квинке , анафилактический шок)

Противопоказания

– повышенная индивидуальная чувствительность к производным нитрофурана или другим компонентам препарата;

– детский возраст до 15 лет (в связи с риском попадания в дыхательные пути);

– непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы, дефицит сахаразы и изомальтазы

– беременность и период лактации

Лекарственные взаимодействия

Энтерофурил не рекомендуется применять в комбинации с препаратами, ведущими к дисульфирамоподобным реакциям или с депрессантами центральной нервной системы.

Особые указания

При лечении диареи одновременно с терапией нифуроксазидом необходимо проводить регидратационную терапию (пероральную или внутривенную) в соответствии с состоянием пациента и интенсивностью диареи.

Если на фоне лечения диарея сохраняется более 3 дней, следует пересмотреть лечение.

Во время терапии применение алкоголя запрещено, так как он повышает чувствительность организма к нифуроксазиду.

При появлении симптомов гиперчувствительности (одышка, сыпь, зуд) следует прекратить прием препарата.

Беременность и период лактации

Применение препарата Энтерофурил® при беременности возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Энтерофурил® не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и не попадает в системное кровообращение, однако применение препарата в период лактации возможно только по строгим показаниям, при этом следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Передозировка

Симптомы: Препарат не абсрорбируется из желудочно-кишечного тракта и не поступает в системный кровоток. Случаи передозировки не известны

Лечение: В случае превышения дозы, рекомендуется промывание желудка и симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 10 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона (для дозировки 100 мг)

По 8 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона (для дозировки 200 мг).

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Босналек АО, Босния и Герцеговина. 71000 Сараево, ул. Юкичева, 53

Владелец регистрационного удостоверения

Босналек АО, Босния и Герцеговина. 71000 Сараево, ул. Юкичева, 53

Наименование и адрес организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства :

Энтерофурил суспензия 90 мл ➤ инструкция по применению

5 мл суспензии содержат:Действующее вещество: нифуроксазид 200,0 мгВспомогательные вещества: сахароза 1000,0 мг, натрия гидроксид 2,0 мг, метилпарагидроксибензоат 5,0 мг, этанол 96% 0,05 мл, карбомер 10,5мг, лимонная кислота 0,75мг, ароматизатор банановый 10,00мг, вода до 5,0 мл.

Фармакологический эффект

Энтерофурил — противомикробный препарат широкого спектра действия, не обладающий системным действием и применяемый для лечения диареи инфекционной этиологии. В состав препарата Энтерофурил входит активное вещество нифуроксазид, лекарственное средство группы производных 5-нитрофурана. Препарат обладает бактерицидным и бактериостатическим эффектом в отношении большинства возбудителей острых кишечных инфекций. Противомикробное действие нифуроксазида является дозозависимым: так, низкие и средние дозы препарата оказывают бактериостатический эффект в отношении патогенной микрофлоры, а высокие — бактерицидный. Бактериостатический механизм действия препарата связан с ингибированием активности фермента дегидрогеназы, что приводит к нарушению нормального течения синтеза жизненно необходимых соединений в клетке микроорганизма. Так, вследствие влияния нифуроксазида на клетку микроорганизма отмечается нарушение дыхательной цепи, угнетение цикла трикарбоновых кислот. Кроме того, препарат Энтерофурил ингибирует синтез белков в клетке микроорганизма и угнетает другие биохимические процессы в бактериальной клетке. Таким образом, клетка микроорганизма теряет способность к размножению.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь нифуроксазид практически не абсорбируется из ЖКТ, проявляя свое антибактериальное действие только в просвете кишечника. Полностью выводится с калом. Скорость выведения зависит как от дозы, так и от моторики кишечника.

Показания

— диарея бактериального генеза;— хронические поражения ЖКТ бактериальной этиологии, сопровождающиеся диспептическими явлениями.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим производным нитрофурана;— непереносимость фруктозы;— синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточность сахаразы и изомальтазы;— возраст до 1 месяца, недоношенные новорожденные (суспензия для приема внутрь).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Энтерофурил при беременности возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Энтерофурил не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и не попадает в системное кровообращение, однако применение препарата в период лактации возможно только по строгим показаниям, при этом следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Читайте также:
Кишечный грипп у детей: симптомы и лечение

Способ применения и дозы

Применяется внутрь.Для дозирования используется дозировочная ложка объемом 5 мл, имеющая градуировку 2,5 мл.Перед употреблением суспензию необходимо хорошо встряхнуть.Дети 1-6 месяцев: 2,5 мл 2 – 3 раза в день (с интервалом от 8 до 12 часов).Дети от 7 месяцев до 2 лет: 2,5 мл 4 раза в день (с интервалом 8 часов).Дети от 3 до 7 лет: 5 мл 3 раза в день (с интервалом 8 часов).Дети старше 7 лет и взрослые: 5 мл 3-4 раза в день (с интервалом 6-8 часов).Терапия нифуроксазидом не должна продолжаться более 7 дней.

Побочные действия

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Передозировка

Препарат не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и не попадает в системное кровообращение. Симптомы передозировки не известны. В случае превышения дозы рекомендуется промывание желудка и симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими препаратами

Особые указания

При лечении диареи одновременно с терапией препаратом Энтерофурил необходимо проводить регидратационную терапию (пероральную или в/в) в соответствии с состоянием пациента и интенсивностью диареи.Во время терапии препаратом Энтерофурил запрещено употребление алкоголя, т.к. он повышает чувствительность организма к нифуроксазидуПри появлении симптомов повышенной чувствительности (одышка, сыпь, зуд) следует прекратить прием препарата.До назначения препарата необходимо исключить у пациентов (в т.ч. у грудных детей) врожденный дефицит ферментов, расщепляющих сахарозу.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиПрепарат не влияет на психомоторную деятельность и способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.

Энтерофурил ® — препарат от диареи

* Приказ Минздрава России от 09.11.2012 г. № 807н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при острых кишечных инфекциях и пищевых отравлениях средней степени тяжести».

Энтерофурил капсулы и суспензия. Для детей от 1 месяца.

Как избавиться от диареи

В 90% случаев причиной диареи являются острые кишечные инфекции.

В роли возбудителей выступают вирусы, бактерии и — реже — простейшие. Помимо несоблюдения правил личной гигиены, возбудителей поноса можно «поймать» воздушно-капельным путем, а также можно получить с пищей.

Основные симптомы: частый жидкий стул, рвота, повышение температуры. Симптомы могут проявиться одновременно, но иногда заболевание набирает силу постепенно.

Стартовая терапия

  • Обильное питье небольшими порциями. Восстановить потерю воды и минеральных веществ помогают также готовые аптечные солевые растворы.
  • Диета. Исключить продукты из цельного молока: сметану, сливочное масло, молоко. Количество приемов пищи следует увеличить, а порции — уменьшить.
  • Энтеросорбенты. Выведут токсины из кишечника.
  • Противомикробные препараты. При первых симптомах рекомендовано принимать кишечные антисептики, которые действуют только в просвете кишечника и обладают широким спектром действия. К таким препаратам относится Энтерофурил ® .

Энтерофурил ®

Энтерофурил капсулы и суспензия

  • Устраняет причину диареи — вредоносные микробы и бактерии
  • Действует только в просвете кишечника
  • Сохраняет нормальную микрофлору кишечника
  • Препятствует развитию бактериальных осложнений при вирусной диарее

5 «нельзя»

Нельзя применять болеутоляющие

Нельзя самостоятельно применять закрепляющие препараты

Нельзя самостоятельно делать клизмы, особенно теплой водой

Нельзя проводить согревающие процедуры в области живота

Нельзя медлить и пытаться лечиться подручными средствами

Частая ошибка в лечении — прием «закрепляющих» средств (например, лоперамида). Они тормозят выведение токсичных веществ из организма, усиливают распространение опасных микробов и бактерий в кишечнике, вследствие чего у детей они могут привести к паралитической непроходимости кишечника с самыми печальными последствиями.

* Лечение диареи: Учебное пособие для врачей и других категорий медработников старшего звена / Департамент здоровья и развития детей и подростков ВОЗ. Женева, 2006.

Лечебное питание при поносах

Питание дробное, пять-шесть раз в день маленькими порциями. Правильный выбор пищи способствует усилению сопротивляемости организма и повышению местного иммунитета кишечной стенки, позволяет быстрее вылечить острую кишечную инфекцию.

Обязателен дополнительный дробный прием жидкости, можно в виде водно-солевых аптечных растворов

Продукты, богатые танином (черника, черемуха, крепкий чай, какао на воде) — слизистые супыпротертые каши на воде (кроме кукурузной, перловой, пшенной, пшеничной, ячневой) — макароныкисели теплые и горячиепаровые блюда из нежирных сортов мяса без сухожилий; кнели, суфле, фрикадельки — отварная нежирная рыбакартофельное пюреотварная морковьтыква, кабачкитертый сырпшеничный хлеб из высших сортов муки (черствый или в виде сухарей) — свежий пресный творогпеченое яблоко, бананыобезжиренные кисломолочные изделия (кефир, йогурт)

Молоко, сливкифрукты (кроме бананов) — белокочанная капуста, свекла, сладкий перец, баклажаныредька, редис, лук, грибыщавель, шпинатгазированные напиткисупы и борщи на жирном бульоне — шоколад, сдобакукурузная, перловая, ячневая, пшеничная и пшенная кашикопченостилюбые жирные и жареные блюда

Читайте также:
Профилактика дизентерии: что нужно делать, чтобы предотвратить заболевание?

Яйца можно употреблять в виде паровых омлетов, суфле.

Потребление жиров умеренное (50–100 г/сутки только в составе блюд).

Потребление соли — не более 8–10 г/сутки.

Примерное меню взрослого
  • Завтракаем белковым паровым омлетом, пьем чай;
  • На перекус — одно-два печеных яблока;
  • Обедаем супом на рыбном бульоне, пьем разбавленный водой вишневый сок;
  • На полдник выпиваем отвар шиповника, съедаем кусочек сыра;
  • Ужинаем заливной рыбой и овощным пюре.
  • Утром съедаем два отварных яйца, пьем чай с сухариками;
  • На перекус — банан;
  • Обедаем густым нежирным супом, паровыми котлетами и салатом из вареных овощей;
  • Полдничаем киселем;
  • Ужинаем вареной вермишелью и тушеными овощами.

Энтерофурил ® детям

С первых дней

Препарат Энтерофурил ® обладает высоким профилем безопасности. Препарат не всасывается из желудочно-кишечного тракта и не попадает в системное кровообращение. Случаи передозировки препаратом неизвестны.

Препарат Энтерофурил ® выпускается в трех формах выпуска: капсулы по 100 и 200 мг, суспензия для приема внутрь 200 мг/5 мл. Для применения у детей от 1 месяца жизни предназначена суспензия Энтерофурил ® . При необходимости, суспензия может так же применяться и у взрослых.

Дети до 5 лет наиболее подвержены риску заболевания диареей

Ежегодно от диареи умирает 525 000 детей в возрасте до пяти лет Бюллетень ВОЗ, апрель 2017 г.

Десять правил

Они помогут свести риск возникновения диареи к минимуму

  1. 1 Приучайте детей мыть руки перед едой, сразу после возвращения с прогулки и после игры с животными.
  2. 2 Заведите семейное правило пить бутилированную, очищенную с помощью фильтра или кипяченую воду.
  3. 3 Не покупайте продукты питания и особенно готовую пищу на улице и в местах, которые вызывают у вас сомнения.
  4. 4 В пакетах с покупками продукты животного происхождения (сырое мясо, рыба, яйца) кладите отдельно от остальных продуктов, используя как минимум неповрежденный полиэтиленовый пакет в качестве барьера.
  5. 5 Рекомендуется мыть яйца перед тем, как отправить их в холодильник.
  1. 6 Соблюдайте правила термической обработки сырых продуктов.
  2. 7 Не купайтесь в водоемах, которые не отмечены разрешающим санитарным знаком.
  3. 8 Старайтесь не употреблять лед в напитках (особенно в путешествии, ведь вы не знаете, из какой воды он был изготовлен).
  4. 9 Остерегайтесь покупать очищенные фрукты и свежевыжатые соки.
  5. 10 Ни в коем случае не употребляйте продукты с истекшим сроком годности и признаками испорченности (изменения цвета, запаха, вкуса).

Диета: если случилась диарея

Первое правило: нельзя голодать, есть нужно всегда!

Второе правило: ограничить объем еды, но увеличить частоту приема пищи!

* Режим питания: блюда в вареном виде или на пару, пища в теплом виде 5 раз в сутки. Стол № 5 по М.И.Певзнеру

Посмотрите и распечатайте

Памятка для родителей
Меню ребенка с острой кишечной инфекцией в разные периоды заболевания

Энтерофурил ®

Энтерофурил капсулы и суспензия. Для детей от 1 месяца.

  • Современное средство для лечения диареи
  • Устраняет причину диареи, не нарушает микрофлору кишечника
  • Капсулы для детей от трех лет и взрослых удобны в путешествии
  • Для детей с первого месяца жизни Энтерофурил ® выпускается в виде суспензии

Энтерофурил ® путешественникам

Как не испортить путешествие? К морю с детьми или в командировку в мегаполис, главное — иметь при себе дорожную аптечку, чтобы максимально быстро избавиться от простудных заболеваний и расстройств пищеварительной системы — самых распространенных проблем в путешествии.

Итак, упаковываем

  • По статистике страховых компаний, простуда, сопровождающаяся болью, першением в горле, — первая по распространенности причина обращений к врачу, поэтому средства от боли в горле необходимо взять с собой. Естественные для организма компоненты препарата Лизобакт ® , лизоцим и витамин В6, не дадут разболеться и помогут укрепить местный иммунитет, если кондиционер работал на полную, а мороженое было слишком вкусным.
  • Травмы — вторая по распространенности причина, поэтому есть смысл взять с собой противовоспалительное средство местного применения, ну и лейкопластыри.
  • Муколитик Бронхобос ® лечит как верхние, так и нижние отделы дыхательных путей, восстанавливает слизистую и отводит мокроту. Универсальное средство поможет при кашле, насморке, воспалении ЛОР-органов — отитах, синусите, рините. Есть и детская форма — сироп Бронхобос ® 2,5%, его можно принимать детям с 3 лет.
  • Антигистаминное средство снимет аллергическую реакцию на экзотическое блюдо или укус насекомого.

Энтерофурил

  • Непривычная еда, смена воды могут спровоцировать диарею. Избавиться от этой неприятности помогает . Препарат подходит для стартовой терапии кишечных инфекций, сохраняет нормальную микрофлору кишечника и действует на причину диареи — вредоносные бактерии.
  • Сбить температуру вне зависимости от ее причины помогают средства, содержащие парацетамол или ибупрофен. Более того, если потребуется, эти же препараты выступят и в роли обезболивающих. Градусник в этом наборе тоже вещь не лишняя.
  • Если вы собрались туда, где солнце жарит с самого утра, не забудьте защитные средства для кожи. И настройтесь держать их всегда при себе — поверьте, это выручит вас не раз и спасет от солнечных ожогов!
  • Не забудьте необходимые вам рецептурные лекарства в комплекте с рецептами и инструкциями к ним.
Читайте также:
Сальмонеллёз у детей: симптомы и особенности лечения

Энтерофурил ®

Энтерофурил инструкция по применению

фармакодинамика. Нифуроксазид является противомикробным препаратом, производным нитрофурана. Антимикробные и противопаразитарные свойства нифуроксазида обусловлены наличием аминогруппы. Локальная активность и отсутствие проникновения в органы и ткани организма обусловливает уникальность нифуроксазида по сравнению с другими производными нитрофурана, поскольку, кроме антидиарейного действия, системные эффекты отсутствуют. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий: Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, E.coly, Salmonellae, Shigellae.

Фармакокинетика. Нифуроксазид после перорального приема практически не всасывается в ЖКТ и не попадает в органы и ткани, более 99% принятого препарата остается в кишечнике. Биотрансформация нифуроксазида происходит в кишечнике. Нифуроксазид и его метаболиты выводятся с калом. Скорость выведения препарата зависит от количества принятого лекарственного средства и моторики ЖКТ.

В терапевтических дозах нифуроксазид практически не подавляет нормальную микрофлору кишечника, не вызывает появления устойчивых микробных форм, а также развития перекрестной устойчивости бактерий к другим антибактериальным препаратам. Лечебный эффект достигается с первых часов лечения.

Показания Энтерофурил

острая диарея инфекционной этиологии.

Применение Энтерофурил

Капсулы принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Взрослые: по 200 мг (2 капсулы по 100 мг или по 1 капсуле 200 мг) 4 раза в сутки. Суточная доза нифуроксазида — 800 мг.

Дети в возрасте от 6 лет: по 200 мг (2 капсулы по 100 мг по 1 капсуле 200 мг) 3–4 раза в сутки. Суточная доза нифуроксазида — 600–800 мг.

Продолжительность лечения — не более 7 сут.

Суспензию принимают внутрь, независимо от приема пищи. Перед употреблением суспензию следует взбалтывать.

Дети в возрасте от 2 лет: по 5 мл суспензии 3 раза в сутки.

Взрослые: по 5 мл суспензии 4 раза в сутки.

Продолжительность лечения — не более 7 сут.

Противопоказания

повышенная чувствительность к нифуроксазиду, другим производным 5-нитрофурана или другим компонентам препарата. Суспензия — дети в возрасте до 2 лет. Капсулы — дети в возрасте до 6 лет.

Побочные эффекты

Энтерофурил, как и любое лекарственное средство, может вызвать побочные реакции. Возможно возникновение временной боли в животе, тошноты, усиление диареи. Эти симптомы не требуют прекращения лечения. Возможны аллергические реакции, включая сыпь, крапивницу, отек Квинке, анафилактический шок. Возникновение аллергической реакции требует отмены препарата.

Особые указания

лечение нифуроксазидом не исключает диетического режима и регидратации. В случае необходимости применяют сопутствующую регидратационную терапию в зависимости от возраста и состояния пациента и степени тяжести диареи. Если диарея не прекращается через 3 сут применения препарата, следует пересмотреть режим дозирования и принять решение о регидратации.

Регидратация должна быть основным элементом в лечении острой диареи у детей. Детям необходимо обеспечить частый (каждые ¼ ч) прием жидкости.

Профилактику или лечение дегидратации следует проводить пероральными или в/в р-рами. Если назначена регидратация, рекомендуется применять р-ры, предназначенные для этой цели, в соответствии с инструкциями по разведению и применению. Предусмотренный объем пероральных регидратационных р-ров зависит от потери массы тела. В случае сильной диареи, интенсивной рвоты и отказа от еды требуется в/в регидратация.

Если нет необходимости в такой регидратации, следует обеспечить компенсацию потери жидкости употреблением большого количества напитков, содержащих соль и сахар (из расчета средней суточной потребности в 2 л воды).

Необходимо учитывать рекомендации по диете при диарее: избегать употребления свежих овощей и фруктов, острой пищи, замороженных продуктов и напитков. Следует отдать предпочтение рису. Решение об употреблении молочных продуктов принимают в зависимости от конкретного случая.

Если диарея сопровождается клиническими проявлениями, указывающими на прогрессирование заболевания (ухудшение общего состояния, лихорадка, симптомы интоксикации), Энтерофурил следует назначать сочетанно с антибактериальными препаратами, применяемыми для лечения кишечных инфекций, поскольку препарат не всасывается в кишечнике и не поступает в системный кровоток. Препарат не назначают в качестве монотерапии для лечения кишечных инфекций, осложненных септицемией.

Энтерофурил содержит сахарозу, что следует учитывать при назначении препарата больным сахарным диабетом. Не рекомендуется назначать препарат пациентам с наследственными нарушениями толерантности к сахарозе, фруктозе.

Препарат в форме суспензии содержит метилпарагидроксибензоат (Е218), который может вызвать аллергическую реакцию.

Во время лечения употребление алкоголя строго запрещено в связи с риском развития дисульфирамоподобной реакции, которая проявляется обострением диареи, рвотой, болью в животе, ощущением жара на лице и в верхней части туловища, гиперемией, шумом в ушах, затруднением дыхания, тахикардией.

Применение в период беременности или кормления грудью. Нет достаточных данных о возможном тератогенном и фетотоксическом действии при применении нифуроксазида в период беременности. Поэтому в качестве меры предосторожности применение нифуроксазида в период беременности не рекомендуется.

Читайте также:
Ротавирус без температуры: может ли быть и почему?

Препарат можно применять в период кормления грудью при условии краткосрочного лечения.

Дети. Энтерофурил в форме капсул применяют у детей в возрасте старше 6 лет. Энтерофурил в форме суспензии не назначают детям в возрасте до 2 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не влияет.

Взаимодействия

нифуроксазид не рекомендуется применять одновременно с сорбентами или препаратами, содержащими спирт, препаратами, которые могут вызвать антабусные реакции, и с препаратами, угнетающими ЦНС.

Передозировка

не описана. При превышении терапевтической дозы необходимо промыть желудок и назначить симптоматическое лечение.

Условия хранения

капсулы — не требует специальных условий хранения. Суспензия — при температуре не выше 30 °С. Не замораживать.

Актуальная информация

Инфекции желудочно-кишечного тракта представляют собой серьезную проблему во всем мире. В структуре острой диареи (длительностью меньше 1 нед) инфекционные поражения ЖКТ отмечают в 65–80% случаев (Begovic B., 2016). Сегодня лечение диареи преимущественно ассоциировано с симптоматической терапией, которая включает регидратацию в соответствии со степенью обезвоживания, в том числе сложными солевыми растворами, диету и применение пробиотиков. Однако включение в схему антибактериальных препаратов с соответствующим спектром действия позволяет значительно сократить длительность заболевания (с 5–7 до 1–2 дней).

Оптимальным выбором в лечении острой диареи инфекционной этиологии являются антибактериальные препараты с минимальной абсорбцией, поскольку они действуют только в просвете кишечника и не оказывают системного действия. Это обеспечивает их большую эффективность и одновременно безопасность. Кроме того, такое локальное действие исключает губительное влияние антибактериальных препаратов на микрофлору за пределами ЖКТ.

Одним из таких препаратов является Энтерофурил, который согласно АТС-классификации относится к группе противомикробных лекарственных средств, применяемых для лечения кишечных инфекций.

Механизм действия Энтерофурила и его клиническое применение

Терапевтические эффекты Энтерофурила обеспечиваются его действующим веществом — нифуроксазидом. Антимикробные и антипаразитарные свойства этого препарата, так же как и прочих нитрофуранов, связаны с азотной группой (NO2) в структуре его молекулы. Препарат угнетает дыхательные цепи и цикл трикарбоновых кислот микроорганизмов, блокируя активность дегидрогеназ. Кроме того, он способен разрушать клеточную мембрану возбудителя и снижать продукцию экзотоксинов. Эффективен против таких микроорганизмов, как Streptococcus pyogenes, Staphylococcus pyogenes, E.coli, Salmonellae spp., Shigellae spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp. (Begovic B., 2016). Нифуроксазид практически не всасывается в ЖКТ — более 99% препарата остается в просвете кишечника. В стенке кишечника же происходит его биотрансформация. В итоге с калом выделяется около 20% неизмененного вещества, остальное — его метаболиты. В стандартных терапевтических дозах у нифуроксазида преобладает бактериостатическое действие, а если дозу повысить — бактерицидное (Vanhoof R., 1981). Такой широкий спектр действия и отсутствие системного эффекта делают возможным эмпирическое назначение Энтерофурила до уточнения возбудителя диареи. Примечательно, что нифуроксазид также оказывает определенный положительный эффект при диарее вирусного генеза, поскольку препятствует присоединению бактериальной суперинфекции, активирует иммунный ответ и способствует регенерации слизистой оболочки ЖКТ. Также очень важно, что нифуроксазид даже при длительном применении не нарушает баланс нормальной кишечной микрофлоры (Buisson Y., 1989).

Прежде всего нифуроксазид применяется для лечения бактериальной дизентерии и пищевой токсикоинфекции (Bulbulović-Telalbasić S., 1991) у взрослых (Bourée P., 1989) и детей (Lapeyre-Mestre M., 2004). Одной из основных причин его назначения является диарея путешественников — своеобразная кишечная инфекция, которая наблюдается у европейцев после поездок в Африку или Азию (Meuris B., 1995). Также можно применять нифуроксазид для профилактики этого заболевания, если человеку предстоит поездка в регион, где наблюдаются вспышки холеры или других кишечных инфекций (Scarpignato C., 1995).

Кроме того, умеренная активность нифуроксазида против Giardia lamblia позволяет лечить не только бактериальное, но и паразитарное поражение кишечника (Cedillo-Rivera R., 1992).

Рекомендуется применять нифуроксазид для лечения диареи, связанной с угнетением нормальной кишечной микрофлоры на фоне предшествующей системной антибиотикотерапии.

Энтерофурил также назначается в качестве компонента эрадикационной терапии при хронических воспалительных заболеваниях верхних отделов ЖКТ (Щербаков П.Л. и соавт., 2011).

Существует опыт эффективного лечения хронической диареи, вызванной Isospora belli, у пациентов со СПИДом (Meyohas M.C., 1990).

Перспективным считается применение нифуроксазида и его производных в лечении заболеваний, вызванных MRSA (Fernandes M.B., 2012), а также в лечении болезни Шагаса — специфического южноамериканского инфекционного заболевания, вызываемого Trypanosoma cruzi (Palace-Berl F., 2015). Ожидание терапевтического эффекта основывается на свойстве препарата ингибировать липоамиддегидрогеназу, трипанотионредуктазу и глутатион редуктазу — ключевые ферменты биохимических процессов этого внутриклеточного паразита (Blumenstiel K., 1999).

Кроме того, отмечается определенная роль нифуроксазида в профилактике колоректального рака при лечении многократных кишечных инфекций (Duffour J., 2002).

Хотя нифуроксазид применяется для лечения инфекционной диареи с 1966 г., у него есть и другие сферы применения (Bailly C., 2019). Например перспективным направлением является применение его в онкологии в качестве средства для таргетной терапии (Misra S.K., 2017). Исследованиями доказана противораковая активность нифуроксазида. Это относится в первую очередь к раку толстой кишки. В 2008 г. было выявлено, что препарат эффективно ингибирует метастазирование опухоли в легкие и брюшную полость благодаря своему влиянию на путь передачи сигнала Stat3 (отвечает за клеточный апоптоз, пролиферацию клеток и ангиогенез) — он препятствует миграции раковых клеток и их инвазии, тормозя фосфорилирование Stat 3 тирозиновых остатков, а также разрушая каспазу-3 и подавляя экспрессию Bcl-1. В результате снижается жизнеспособность клонов опухолевых клеток — снижается индекс пролиферации, индуцируется апоптоз опухолевых клеток и нарушается процесс метастазирования. Кроме того, стимулируется иммунный противоопухолевый ответ — возрастает инфильтрация опухолевой массы CD8+ Т-лимфоцитами. Эти эффекты нифуроксазида являются дозозависимыми (Ting-Hong Y., 2017).

Читайте также:
Гемолитическая кишечная палочка: особенности, лечение и симптомы у взрослых и детей

Аналогично нифуроксазид влияет на клетки рака молочной железы. Кроме описанных для колоректального рака механизмов действия, в этом случае наблюдается еще и ингибирование экспрессии матричных металлопротеиназ ММР-2 и ММР-9, обеспечивающих процесс инвазии раковых клеток (Yang F., 2015).

Нифуроксазид также может применяться для лечения меланомы. Кроме уже упомянутых механизмов влияния на опухоль, отмечается его способность прерывать процесс митоза в фазе G2/M, итогом чего будет гибель опухолевой клетки. Селективное связывание с разными фракциями альдегиддегидрогеназы (Peterson R.T., 2018) резко снижает потенциал поддержания клонов опухоль-инициирующих стволовых клеток (Sarvi S., 2018). Также иммунный противоопухолевый ответ стимулируется за счет повышения количества миелоидных супрессорных клеток (Youngxia Z., 2016). Подобные эффекты наблюдаются также в отношении клеток папиллярной карциномы щитовидной железы (Hu Y., 2019).

Описан и опыт его применения в лечении гепатоцеллюлярной карциномы (Zhao T., 2017), остеосаркомы (Luo Y., 2019), множественной миеломы (Nelson E.A., 2008).

Однако необходимо учитывать, что для большинства противоопухолевых эффектов нифуроксазида требуется парентеральный путь его введения для системного действия. В экспериментах на животных препарат вводят интраперитонеально, то есть непосредственно в брюшную полость. При этом используется свойство брюшины активно всасывать действующее вещество.

Кроме того, механизм ингибирования Stat3 нифуроксазидом может применяться в трансплантологии — в экспериментах доказано (Jia H., 2017), что при аллогенной трансплантации костного мозга препарат угнетает иммунологические реакции типа «трансплантат против хозяина» (опосредованные Т-лимфоцитами типов CD4+ и CD25+) и тем самым снижает риск тяжелых посттрансплантационных осложнений. Тот же механизм обеспечивает нефропротекторные свойства препарата при диабетической нефропатии (Said E., 2018) благодаря устранению оксидативного стресса и снижению активности апоптотических ферментов (каспаза-3/8/9) (Elsherbiny N.M., 2018).

Способ применения Энтерофурила

Для удобства применения Энтерофурил выпускается в различных формах — как в капсулах по 100 и 200 мг действующего вещества, так и в суспензии. Стандартная частота приема составляет 4 раза в сутки (для детей в возрасте старше 6 лет — 3–4 раза в сутки), а общая продолжительность курса лечения не должна превышать 7 дней. При этом для взрослых и детей в возрасте старше 6 лет разовая доза составляет 200 мг. Энтерофурил в форме капсул применяют у детей в возрасте старше 6 лет. Для детей в возрасте 2–6 лет показан прием суспензии по 5 мл 3 раза в сутки. Не назначают детям в возрасте до 2 лет. Если взрослый больной по каким-то причинам не может применять препарат в капсулах, то ему назначают суспензию с учетом того, что в 5 мл ее содержится 200 мг действующего вещества.

Оптимальный эффект от терапии Энтерофурилом будет наблюдаться, если грамотно сочетать его с достаточным количеством жидкости (оральная или парентеральная регидратация), а также с диетой и применением пробиотиков, которые позволят быстрее восстановить кишечную микрофлору. Диета должна включать только щадящие продукты с умеренным количеством клетчатки, поскольку большое ее количество может механически раздражать и без того поврежденную слизистую оболочку кишечника. Также необходимо понимать, что одновременное применение сорбентов значительно снижает эффективность антибактериальной терапии.

Особенности применения и возможные побочные эффекты

Нифуроксазид практически не всасывается в ЖКТ, поэтому противопоказания к его применению ранее ограничивались только индивидуальной непереносимостью нитрофуранов. Из побочных реакций возможны следующие: возникновение временной боли в животе, тошноты, усиление диареи (симптомы не требуют прекращение приема препарата); возможны аллергические реакции, включая сыпь, крапивницу, отек Квинке, анафилактический шок (требует отмены препарата). Однако в литературе описаны следующие случаи.

Прежде всего, при системном применении нитрофуроксазиду свойственен мутагенный эффект (Quillardet P., 2006), скорее всего связанный со способностью влиять на размножение и дифференциацию стволовых клеток. Поэтому беременным категорически противопоказано применять препарат.

Описан случай острого панкреатита, который развился вследствие приема нифуроксазида. Предположительно, патологический процесс развивался по иммуноаллергическому типу (Shindano A., 2007). Также к побочным эффектам системного применения препарата относят гранулоцитопению с лейкемоидной реакцией (Karaaslan Y., 1999), диффузный рабдомиолиз (Bismuth C., 1972) и распространенные кожные реакции по типу пустулезной экзантемы (Machet L., 1997) или узловатого пруриго (Kieć-Swierczyńska M., 1998).

Читайте также:
Диета при хеликобактер пилори: основные правила питания и примерное меню

Нифуроксазид категорически запрещено применять сочетанно с алкоголем — существует высокий риск развития дисульфирамоподобных реакций (тетурамоподобные реакции, антабусный эффект), которые проявляются сильной тошнотой, рвотой, ознобом и болью в груди.

Выводы

Таким образом, Энтерофурил является эффективным и удобным в применении препаратом для лечения острой диареи инфекционной этиологии. Вместе с этим в отношении его действующего вещества наблюдается та же мировая тенденция, что и большинства других классических препаратов — подробное изучение механизмов действия, влияние на физиологические и патологические процессы в организме человека, а также поиск новых сфер применения с учетом полученных данных. Уже установлена способность нифуроксазида при системном применении влиять на процессы размножения, роста и дифференциации эпителиальных клеток, на иммунный ответ против опухолей, трансплантатов и собственных тканей организма. Эти эффекты могут использоваться в клинической практике не только для лечения (это еще только в перспективе), но и для профилактики онкологических заболеваний толстой кишки.

Энтерофурил – антибактериальное лекарственное средство

Диарея часто является не отдельным заболеванием,а симптомом патологий желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы. Кроме того, диарея может возникнуть при неправильной питании, приеме антибиотиков.

В данном случае с диареей отлично помогает препарат Энтерофурил.

Ээнтерофурил против кишечной инфекции

Энтерофурил хорошо справляется с кишечной инфекцией

Энтерофурил – препарат широкого спектра действия, обладающий антибактериальным и противодиарейным свойствами. Вещество, обеспечивающее бактерицидный эффект, – нифуроксазид – действует против патогенных и условно-патогенных микробов, которые являются возбудителями кишечных инфекций (стрептококк, сальмонелла, энтеробактерии, клебсиелла, стафилококк и другие патогенные микроорганизмы). Он нарушает процесс их размножения, ликвидирует выработку токсических веществ грибами, стимулирует иммунную систему. Минимизирует риски повторного заражения.

Энтерофурил активен исключительно в просвете кишечника и не влияет на нормальную его микрофлору, именно поэтому дисбактериоз развивается очень редко.

Благодаря отсутствию всасывания препарата в кровь его применение возможно даже при терапевтическом лечении грудных детей.

Показания к применению

Применяется Энтерофурил в следующих случаях:

  • ятрогенная диарея, вызванная применением различных противомикробных препаратов;
  • диарея хронического течения неясного происхождения;
  • диарея, вызванная различными патогенными микроорганизмами острого течения;
  • диарея хронического течения у пациентов, страдающих колитом;
  • диарея острого течения неясного происхождения;
  • диарея, вызванная различными патогенными микроорганизмами хронического течения.

Противопоказания

Противопоказания конечно тоже есть:

  • непереносимость фруктозы;
  • возраст до 1 месяца, недоношенные новорожденные (суспензия для приема внутрь);
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточность сахаразы и изомальтазы;
  • детский возраст до 3 лет (капсулы);
  • глистная инвазия;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим производным нитрофурана;
  • беременность.

Побочные эффекты

Энтерофурил побочные эффекты

Побочным эффектом препарата Энтерофурила может быть кожная сыпь

Как правило, при приеме Энтерофурила побочные реакции, как и передозировка, не наблюдаются. В редких случаях могут быть следующие симптомы:

  • аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок);
  • тошнота;
  • рвота.

Как принимать Энтерофурил?

Энтерофурил выпускается в двух лекарственных формах – капсулы и суспензия для приема внутрь. Капсулы могут содержать 100 мг или 200 мг действующего вещества,

Суспензия выпускается только в одной дозировке – 200 мг в 5 мл.

Энтерофурил разрешен для лечения кишечных инфекций у детей с одного месяца. Капсулы предназначены для детей от трёх лет, а малышам можно давать исключительно суспензию.

Принимать препарат можно до, во время и после еды, так как действие Энтерофурила не зависит от приема пищи. Но при такой свободе действий нужно учитывать и согласовывать между собой прием Энтерофурила и энтеросорбентов (например, Смекта, Полифепан, Энтеросгель и др.). Энтерофурил следует принимать либо за час до, либо через два часа после них.

Итак, прием Энтерофурила в зависимости от лекарственной формы будет выглядеть следующим образом:

Взрослые и дети старше 7 лет: по 2 капсулы 4 раз/сут.

Суточная доза: 800 мг.

Дети в возрасте от 3 до 7 лет: по 2 капсулы 3 раз/сут.

Взрослые и дети старше 7 лет: по 1 капсуле 4 раз/сут.

Суточная доза: 800 мг.

Дети в возрасте от 3 до 7 лет: по 1 капсуле 3 раз/сут.

Суточная доза: 600 мг.

Суспензия

Для дозирования используется мерная ложка объемом 5 мл, имеющая риску 2.5 мл. Перед употреблением препарат необходимо хорошо встряхнуть. Между приемами Энтерофурила необходимо выдерживать равные временные интервалы.

Дети в возрасте от 1 до 6 месяцев: по 2,5 мл суспензии 2 – 3 раз/сут.

Дети в возрасте от 7 месяцев до 2 лет: по 2,5 мл суспензии 4 раз/сут.

Дети в возрасте от 3 до 7 лет: по 5 мл суспензии 3 раз/сут.

Дети старше 7 лет и взрослые: по 5 мл суспензии 4 раз/сут.

Продолжительность курса терапии: 5-7 дней. Если в течение первых 3 дней приема не наблюдается улучшение, то необходимо обратиться к лечащему врачу. Прием Энтерофурила прекращают, когда в за последние 12 часов у человека не отмечен эпизод диареи.

В течение всего периода лечения с помощью Энтерофурила следует исключить употребление спиртных напитков.

Читайте также:
Анализ на дизентерию: как сдавать, сроки и методы диагностики

Применение при беременности и грудном вскармливании

Как сказано выше, Энтерофурил практически не всасывается в кровоток, поэтому его прием беременными женщинами и кормящими мамами возможен. Отметим, что исследования на людях не проводились, и в инструкции нет четкого разрешения применять Энтерофурил в период беременности и ГВ. Но года наблюдений врачей за своими пациентками дают вывод – принимать можно. Правда, в любом случае для начала необходимо согласовать прием препарата с наблюдающим врачом, так как бесконтрольное применение препаратов может нанести вред.

Энтерофурил при ротавирусе

Если человек столкнулся с ротавирусной инфекции, то Энтерофурил не поможет. Дело в том, что, как следует из названия, ротавирусная инфекция провоцируется вирусом, а Энтерофурил имеет исключительно бактерицидный эффект.

Энтерофурил при диарее

Дозировка препарата рассчитывается лечащим врачом.

Энтерофурил назначается при диарее, так как способен не только купировать ее, но и излечивать причину – кишечную инфекцию.

Энтерофурил при диареи

Энтерофурил при диарее

Стоит обратить внимание – Энтерофурил уничтожает патогенные микроорганизмы, помогает от поноса, но не может восполнить потерянную жидкость и электролиты. Поэтому одновременно с его приемом необходимо пить регидратационные растворы, чтобы избежать обезвоживания и, следовательно, осложнений. Для восполнения объема потерянной жидкости и электролитов следует приобрести в аптеке специализированные препараты: Регидрон, Трисоль, Гидровит, Реосолан, Гастролит, Хумана Электролит и др. В указанных лекарствах содержится комплекс солей, которые организм теряет Данные препараты содержат различные соли, которые теряет организм при поносе, именно поэтому “народный” метод – раствор поваренной соли в кипяченой воде – хорош, но он обеспечит организм только ионами натрия и хлора, но не поможет при потере калия, магния и других веществ. Регидратационная терапия проводится из расчета 0,5 литра раствора на каждый эпизод диареи. Пить растворы следует медленно, маленькими глотками, чтобы не спровоцировать рвоту. Детям рекомендуется давать по 0,5 литра раствора непосредственно после жидкого стула. Если кишечная инфекция выявлена у грудничка, то ему следует давать по нескольку глотков питья (из ложки или бутылочки) через каждые 5-10 минут. При сильном обезвоживании, когда человек находится в полуобморочном состоянии, потеря жидкости и электролитов восстанавливается путем внутривенного введения раствора.

Энтерофурил при рвоте

Как и в случае с диареей, при рвоте необходима дополнительная регидратационная терапия.

Чаще всего реакция организма на интоксикацию начинается с рвоты, а не с поноса.

Использование Энтерофурила строго по назначению врача и по инструкции может быть эффективным в следующих случаях, сопровождающихся рвотой:

  • пищевая токсикоинфекция – отравление человека некачественными продуктами питания, Здесь целесообразно использовать Энтерофурил, если эпизоды рвоты наблюдаются в течение суток и дольше. Также, перед началом приема препарата необходимо промыть желудок и принять кишечные сорбенты;
  • острая кишечная инфекция.

Стоит отметить, что рвота, имеющая инфекционную этиологию, может сопровождаться общей интоксикацией организма. Она проявляется: диареей, вялостью, повышением температуры, головной болью и ломотой в суставах и мышцах.

Но есть причины рвоты, которые не связаны с жизнедеятельностью патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, а значит Энтерофурил здесь не поможет:

  • отравление алкоголем;
  • употребление некоторых медикаментов;
  • гормональные нарушения;
  • беременность;
  • нарушение состояния внутреннего уха и вестибулярного аппарата, сопровождающееся выраженным головокружением.

Энтерофурил при отравлении

Почти каждый человек сталкивался с пищевым отравлением. Рвота, диарея, повышенная температура и т.п. Основная причина подобной интоксикации – размножение и жизнедеятельность патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, попавших из некачественной пищи. В данном случае Энтерофурил способен облегчить состояние больного и вызвать гибель бактерий. Но стоит помнить, что препарат помогает лишь при инфекционной природе интоксикации, если вышеперечисленные симптомы вызваны вирусом, то Энтерофурил не может.

Энтерофурил при отравлении

Энтерофурил при отравлении

А если алкогольное отравление? В этом случае препарат противопоказан к приему, так как при отравлении алкоголем действие Энтерофурила начинается еще в желудке, а не в просвете кишечника – алкоголь способен нарушать оболочку капсулы, и лекарство просто не успевает поступать к месту размножения бактерий. Все это способно привести к негативным последствиям. Использовать Энтерофурил можно спустя двенадцать часов после отравления алкоголем.

Энтерофурил аналоги

В настоящее время на фармацевтическом рынке зарегистрированы препараты-аналоги и синонимы препарата Энтерофурил.

Энтерофурил аналоги

Аналоги лекарства Энтерофурил

Синонимами – препараты, у которых так же, как у Энтерофурила, действующее вещество нифуроксазид. Аналоги – лекарства, оказывающие максимально схожий терапевтический эффект, но в основе другое активное вещество.
Следует помнить, что аналоги и синонимы Энтерофурила может назначать только врач, так как у каждого препарата есть список противопоказаний и ограничений приема.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: