Эзофагоскопия: диагностическое исследование пищевода, подготовка, показания

ЭГДС: что такое, показания, как проходит

Одним из наиболее информативных методов диагностики заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта является эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, или просто гастроскопия).

Эзофагогастродуоденоскопия – это эндоскопическое исследование слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, которое позволяет выявить очаги воспаления, новообразования различной этиологии и другие отклонения, в том числе на ранних стадиях.

Рассмотрим подробнее, что такое ЭГДС, как проходит обследование и для чего это делают.

Гастроскопия в Эндоскопическом центре Боткинской больницы – это:

Бесплатный приём врача-терапевта перед процедурой

Возможность пройти исследования в день обращения

Врачи-эндоскописты и врачи-анестезиологи Боткинской больницы с опытом большим работы

Исследования без боли и неприятных ощущений

Максимальное пребывание пациента в центре – 1,5 часа

Готовность результатов исследования по окончанию процедуры

Порядок проведения ЭГДС

Чтобы диагностическая эзофагогастродуоденоскопия прошла максимально эффективно, важно правильно подготовиться к процедуре (в том числе психологически) и соблюдать рекомендации врачей на всех этапах обследования.

Подготовка к процедуре

Информативность ЭГДС во многом зависит от подготовки пищевода и желудка к обследованию. Именно поэтому планировать лечебно-диагностическую процедуру лучше заранее (как минимум за 3 дня). Какие ограничения стоит соблюдать в этот период?

ЗА 3 ДНЯ

  • Соблюдать облегченную диету, отказавшись от приема жирной и жареной пищи.
  • Не употреблять алкогольные и слабоалкогольные напитки.

ЗА 1 ДЕНЬ

  • Исключить из меню крупы, макаронные изделия, мучное, сладости, помидоры, любые фрукты и соусы, а также слишком острые, холодные или, наоборот, горячие блюда, раздражающие слизистую пищевода и желудка.
  • Если гастроскопия назначена на утро, в качестве ужина выбрать легкоусвояемую пищу – овсяную кашу без добавок, бульоны и т.д.

В ДЕНЬ ПРОЦЕДУРЫ

  • ЭГДС делают строго натощак. Если процедура проводится с утра, после пробуждения запрещено употреблять любую еду и напитки, включая воду.
  • Если гастроскопия назначена на вторую половину дня, разрешается легкий завтрак, например, овсяная каша на воде.

Важно понимать, что от соблюдения диеты перед обследованием желудка напрямую зависит диагностическая точность ЭГДС!

Кроме того, за 5-10 минут до начала гастроскопии пациенту может быть рекомендован прием пеногасителей.

Время подготовки заключения

Результаты проведения процедуры

Как проводится ЭГДС

Эндоскопическое обследование верхних отделов ЖКТ проводится с помощью гибкого оптического прибора – гастроскопа. Современные аппараты для эзофагогастродуоденоскопии оснащены качественной микровидеокамерой, которая передает на широкий экран четкое изображение и позволяет рассмотреть малейшие изменения слизистой.

Зная, что такое эзофагогастродуоденоскопия и как ее проводят, пациенту проще психологически подготовиться к процедуре и пройти ее с минимальным дискомфортом. Как правило, ЭГДС делается по следующему алгоритму:

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА.

Перед началом ЭГДС проводится местная анестезия корня языка с помощью спрея – это позволяет уменьшить неприятные ощущения, связанные с эндоскопическим исследованием.

Важно! Если у вас есть аллергия на лидокаин и другие анестетики, обязательно сообщите об этом врачу до начала процедуры.

ОБСЛЕДОВАНИЕ.

Гастроскоп вводится пациенту через рот и постепенно продвигается глубже, по пищеводу к желудку и двенадцатиперстной кишке. В ходе обследования специалист тщательно осматривает состояние слизистой, выявляя даже незначительные отклонения.

Совет! Если во время введения эндоскопа у вас появился рвотный рефлекс, не пугайтесь – такая реакция абсолютно нормальна. Постарайтесь расслабиться, дышите спокойно и выполняйте все рекомендации врача – и неприятные ощущения очень быстро уменьшатся.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

По мере необходимости процедура ЭГДС может быть дополнена:

1. тестом на бактерию Helicobacter pylori (хеликобактер пилори);
2. биопсией образца тканей для гистологического исследования;
3. удалением выявленных новообразований небольшого размера;
4. введением лекарственных препаратов для местного лечения (например, при язвенной болезни).

РЕЗУЛЬТАТЫ.

После проведения гастроскопии пациенту на руки выдается ее расшифровка с заключением врача. Если проводилась ЭГДС с биопсией, результаты гистологии впоследствии направляются на электронную почту.

Фотогалерея отделения

image

image

image

image

image

Эзофагогастродуоденоскопия с седацией

Проведение ЭГДС с внутривенной седацией позволяет избежать неприятных ощущений, неизбежно связанных с эндоскопией. Современные препараты переносятся намного легче классического наркоза: они мягко погружают пациента в состояние «сна» и не вызывают побочных эффектов после пробуждения.

Процедура ЭГДС под седацией проходит комфортнее и для врача, и для пациента. Эндоскопист получает возможность спокойно и тщательно провести исследование, а пациент не испытывает стресса, вызванного процедурой.

Читайте также:
Гастроскопия во сне под наркозом: стоит ли делать, противопоказания

Важно понимать, что седация не несет каких-либо дополнительных рисков! ЭГДС проходит под тщательным контролем анестезиологов, которые могут корректировать объем вводимого препарата непосредственно в ходе процедуры.

Наша команда специалистов

Показания и противопоказания

✔ Проведение диагностической эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) может быть рекомендовано при наличии показаний:

  • частые боли или дискомфорт в области желудка;
  • приступы изжоги, затяжная тошнота и/или рвота;
  • ухудшение аппетита, необъяснимая потеря веса;
  • анемия невыясненной этиологии;
  • любые заболевания верхних отделов ЖКТ (сначала для дифференциальной диагностики, а затем – для оценки эффективности лечения).

Кроме того, ЭГДС может быть назначена профилактически, если у пациента есть повышенный риск развития новообразований ЖКТ.

✖ В список абсолютных противопоказаний к проведению ЭГДС входят:

  • бронхиальная астма в стадии обострения;
  • стеноз или выраженное смещение пищевода;
  • увеличение щитовидной железы высокой степени;
  • инфаркт миокарда, инсульт в острой стадии.

✖ Кроме того, гастроскопию придется отложить, если у пациента выявлены относительные противопоказания:

Эзофагоскопия

Эзофагоскопия

Эзофагоскопия – это эндоскопическое исследование пищевода с целью диагностики эзофагита и других патологий пищевода. Данная процедура относится к ряду инструментальных исследований и выполняется эндоскопом, который вводится через рот в глотку пациента.

Данная методика позволяет специалистам провести визуальный осмотр слизистой оболочки внутренней стенки пищевода и своевременно диагностировать различные патологии.

Плюсы и минусы

В отличие от других исследований, эзофагоскопия позволяет во время диагностики провести соответствующую терапию, а именно — удалить инородное тело и остановить кровотечение, а также взять биопсийный материал для гистологического исследования.

Эзофагоскопия по сравнению с подобными диагностическими процедурами относится к самой информативной и безопасной, и с каждым днем набирает популярность. На сегодняшний день данную процедуру проводят в условиях поликлиник и амбулаторий.

Как и все эндоскопические исследования, эзофагоскопия имеет ряд противопоказаний. Не рекомендовано исследование в острый период (первая неделя) после химического ожога; при острых заболеваниях инфекционного характера; при острых процессах в пищеварительной системе и кишечной непроходимости; тяжелых сердечных и сосудистых патологиях; психиатрических заболеваниях; черепно-мозговых травмах.

Процесс проведения диагностики может быть затруднен у пациентов с искривленным позвоночником и лишним весом.

После проведения эзофагоскопии не исключено развитие осложнений. Из угрожающих осложнений в редких случаях возможно прободение стенки пищевода, кровотечение в результате травматизации из варикозно-расширенных вен пищевода, или из новообразований пищевода. Возможно развитие анафилактоидной реакции на анестетик, которым обрабатывают ротоглотку перед введением эндоскопа.

Кто проводит эзофагоскопию?

Если у пациента есть проблемы с пищеварительной системой, то вначале необходимо обратиться к участковому терапевту. Этот специалист проведет физикальный осмотр и рекомендует обследование, с акцентом на исследование ЖКТ. Если по результатам лабораторного исследования появились подозрения на заболевания пищевода, то пациента отправляют к гастроэнтерологу. Именно он и занимается диагностикой и лечением органов желудочно-кишечного тракта.

Когда назначают эзофагоскопию?

Язва желудка

Инструментальное исследование пищевода с помощью эзофагоскопа проводят в двух случаях: для диагностики патологических процессов и для лечения.

Итак, с помощью эзофагоскопии специалист диагностирует:

  • аномалию развития пищевода и его стенок;
  • ахалазию кардии (сужение нижнего пищеводного сфинктера);
  • эрозивные и язвенные повреждения слизистой;
  • дивертикул и опухолевые процессы;
  • рефлюксную болезнь;
  • наличие инородных тел и рубцовых стриктур (в результате химического ожога).

Во время диагностики могут взять материал для дальнейшего гистологического исследования – отделяется небольшой кусочек ткани слизистой оболочки пищевода и отправляетcя на гистологическое исследование. Таким образом, при подозрении на наличие новообразования на стенках пищевода, с помощью биопсии возможно подтвердить или опровергнуть предположение.

Эндоскопия рекомендуется также с целью:

  • удалить инородное новообразование;
  • использовать склерозирующие вещества для лечения варикозного расширения вен стенок пищевода, чтобы снизить риск кровотечения;
  • остановить кровотечение (в таком случае применяется электрокоагуляция или накладываются клипсы на кровоточащие сосуды);
  • бужирования пищевода.

Зачастую эзофагоскопию проводят под наркозом в следующих ситуациях, когда у пациента во время диагностики было обнаружено: инородное тело крупных размеров; подозрение на то, что инородное тело вклинивается в стенки пищевода; нарушение слуховых и речевых реакций пациента; расстройство со стороны психической системы; патологические процессы, поражающие сердечно-сосудистую систему.

Под наркозом эзофагоскопия проводится детям.

Читайте также:
Манометрия: как делают, подготовка

Как подготовиться к эзофагоскопии?

Данная методика инструментального исследования проводится натощак. Последний прием пищи должен быть не меньше, чем за 6 часов, до начала исследования. Остатки еды в пищеводе могут негативно сказаться на результатах исследования.

За три дня до эзофагоскопии нельзя употреблять спиртные напитки, за день до исследования не рекомендуется курить.

Если пациент принимает лекарственные средства, необходимо обсудить этот момент с лечащим врачом. Возможно, диагностику нужно будет перенести, так как действие активных компонентов может значительно повлиять на результаты инструментальной диагностики.

Процесс проведения диагностики

Эзофагоскопия проводится в условиях поликлиники и стационара. За полчаса до процедуры пациенту вводятся необходимые лекарственные средства для расслабления мышц пищевода. Начинать процедуру можно только после получения от пациента письменного информированного согласия на проведение исследования.

Перед процедурой выполняется местная анестезия ротоглотки. Врач орошает корень языка и ротоглотку раствором анестетика, таким образом теряется чувствительность, что позволяет избежать рвотного рефлекса. Затем эзофагоскоп вводится в ротовую полость и далее в глотку. После этого датчик попадает в область пищевода. В это время пациент должен сделать большой глоток, тем самым протолкнуть датчик в сам пищевод.

Диагностическое мероприятие длится не более двадцати минут. Процедура в целом безболезненная. Единственное, возможны неприятные ощущения в момент проглатывания датчика. Также в этот период пациент может ощущать рвотные позывы, кашель и жжение. Но как только эзофагоскоп попадет в пищевод, все ощущения исчезнут.

На следующий день у пациента может появиться кашель, чувство першения и жжения в области гортани. В таком случае необходимо немедленно обратиться к специалисту и рассказать о всех неприятных признаках.

При проведения процедуры под общей анестезией, после пробуждения у пациента может возникнуть некий дискомфорт, но в течение получаса он проходит.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, нефролог .

Общий стаж: 18 лет .

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос» .

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия .

Эзофагоскопия: диагностическое исследование пищевода, подготовка, показания

Следует отметить, что слизистая оболочка пищевода очень тонка. Под ней паходится рыхлая соединительная ткань, так что при эзофагоскопии всегда поражает мягкость стенок пищевода. Всякое уплотнение стенок пищевода говорит о патологическом процессе.

При входе в пищевод, как уже было сказано, находится «рот» пищевода. Он представляется в виде поперечной складки, слегка выпяченной по направлению к задней стенке глотки (к позвопочнику). На другом своем конце при входе в желудок просвет пищевода имеет вид розетки. Форма розетки образуется продольным расположением складок пищевода и рыхлостью вокруг пищеводной соединительной ткани.

Слизистая оболочка нормального пищевода представляется розоватой, и на ней отчетливо видны продольные складки. В грудном отделе пищевод зияет. Его просвет имеет более или менее округлую форму. Продольных складок почти не видно, но становятся хорошо видными поперечные складки. При каждом глубоком вдохе просвет пищевода в его грудпом отделе расширяется, при выдохе суживается. Наряду с расширением пищевода во время вдоха имеет место и сглаживание поперечных складок.

На уровне дуги аорты становятся отчетливо видными пульсаторные движения. Такие же пульсаторные движения, связанные с сердечной деятельностью, видны и в нижнем отделе пищевода.

Ниже аортального сужения расположено третье сужение—от давления левого бронха. Иногда образуется большое выпячивание передней, а иногда и левой стенки пищевода. На глубине 35—36 см от края верхних резцов просвет пищевода начинает суживаться и принимает вид канала. На уровне диафрагмы видна щель, идущая справа налево и снизу вверх.
Иногда при так называемом «коротком» пищеводе диафрагмальное и кардиальное сужения сливаются. Слизистая оболочка желудка узнается по высоким складкам темно-красного цвета.

эзофагоскопия

Показания и противопоказания к эзофагоскопии

Различают два вида эзофагоскопии: а) диагностическую для постановки диагноза и б) терапевтическую—для удаления инородных тел или для проведения каких-либо лечебных мероприятий. Диагностическая эзофагоскопия при удалении инородного тела или при лечении рубцовых стенозов часто переходит в терапевтическую.

Хотя в умелых руках эзофагоскопия является безопасным вмешательством, тем не менее она нелегко переносится больными. Поэтому для эзофагоскопии должны быть выработаны определенные показания.

Читайте также:
Эндосонография: как проводится исследование желудка и поджелудочной железы

Эзофагоскопия показана:
1. При всяком неточно распознанном заболевании пищевода. У ряда больных диагноз может быть поставлен на основании данных анамнеза, общего и особенно рентгенологического исследования. Все же часто диагноз носит предположительный характер и нуждается в подтверждении. Подтверждение и уверенность в диагнозе может дать только эзофагоскопия. С диагностической целью эзофагоскопия применяется при большинстве заболеваний пищевода—аномалии развития, непроходимость пищевода самой разнообразной этиологии, опухоли, дивертикулы, воспалительные процессы, язвенные образования.
2. Для удаления инородного тела. Иногда инородное тело носит обтурирующий характер, например при сужениях пищевода. При обтурирующем инородном теле нарушается перистальтика кишечника, создаются условия для анаэробной флоры, печень не может нейтрализовать токсины, поступающие из крови, т. е. создаются условия, при которых жизнь становится невозможной.
3. При внезапно наступившей непроходимости пищевода, когда природа непроходимости неясна и требуется выяснить ее причину.
4. При доброкачественных опухолях. Эзофагоскопия позволяет произвести биопсию и определить гистологическое строение опухоли. При помощи эзофагоскопии у ряда больных можно удалить небольшую опухоль.
5. Чтобы установить наличие сифилитического или туберкулезного процесса стенки пищевода, обнаружить пептическую язву, которая обычно помещается в нижней части пищевода. Произведенная во время эзофагоскопии биопсия позволяет установить с достоверностью туберкулезный, сифилитический или опухолевый характер поражения и точно определить локализацию процесса (какая стенка поражена и на какой глубине).
6. У больных с рубцовыми, уже сформировавшимися сужениями, когда она позволяет уточнить форму и локализацию процесса, дает возможность под контролем зрения провести буж для расширения сужения.
7. В случаях образования внутримышечных абсцессов в стенке пищевода. Эзофагоскопия с последующей инцизией позволяет дать выход гною и иногда спасает больного от медиастинита.

Эзофагоскопия противопоказана абсолютно или относительно:
1. При аневризме нисходящей части аорты.
2. В старческом возрасте при наличии тугой одтшжности позвоночника.
3. При короткой толстой шее, когда больной не в состоянии разогнуть голову до требуемого эзофагоскопией положения.
4. При различных искривлениях позвоночника, влияющих на изгибы пищевода.
5. При резко выраженном артериосклерозе, особенно у тучных людей.
6. При декомпенсированных пороках сердца.
7. В случае острых заболеваний пищевода, например при ожогах едкими химическими веществами; при свежих ожогах эзофагоскопия противопоказана в первые 7—10 дней.
8. При циррозе печени, сопровождающемся расширением вен нижнего отдела пищевода (опасность кровотечения).

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Эзофагоскопия

Эзофагоскопия в Москве цена

Эзофагоскопия пищевода проводится с помощью специального гибкого оптического прибора, который в медицине называется фиброскоп. Прибор вводится через ротовую полость, не доставляя пациенту неприятных ощущений. Цель эзофагоскопии – проведение дифференциальной диагностики, установление заболеваний пищевода, выявление причин развития патологий, их устранение. Процедуру проводят планово и экстренно.

Второй вариант предусматривает экстренную манипуляцию, которая позволит пациенту избавиться от резкой боли и устранить осложнения. Такая процедура осуществляется незамедлительно по назначению врача. Плановая манипуляция направлена на диагностику заболеваний пищевода, обнаружение опухоли, дивертикулы, рубцовой деформации, варикозного расширения вен, функционального стеноза. Диагностическая процедура проводится также для взятия биопсии. Эзофагоскопия направлена для лечения или лечебной диагностики заболеваний пищевода. Применяется при удалении опухоли небольшого размера, остановки внутреннего кровотечения, бужирования.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на эзофагоскопию

Описание Цена, руб.
Эзофагогастродуоденоскопия 3400 рублей
Эзофагогастродуоденоскопия с консультацией 5400 рублей
Эзофагоскопия 2400 рублей

Показания для проведения эзофагоскопии

Данная процедура позволяет квалифицированному специалисту в Москве верно диагностировать болезнь и подобрать эффективный метод лечения. Эзофагоскопия назначается при:

  • воспалении пищевода;
  • аномалии в развитии трубки пищевода;
  • образованиях неизвестного характера на стенках пищевода; ;
  • получении термических или химических ожогов в данной области;
  • сращение рубцового типа;
  • наличии язв;
  • ахалазии; ;
  • попадании постороннего предмета внутрь пищевода;
  • неудачной биопсии;
  • варикозном расширении вен.

Показаниями для проведения лечебной эзофагоскопии являются:

  • назначение процедуры бужирования;
  • извлечение посторонних предметов из пищеводной трубки;
  • электрокоагуляция, остановка внутреннего кровотечения с помощью наложения клипс;
  • нейтрализация венозного кровотечения путем введения склерозирующих препаратов.

Введение общего наркоза назначается в результате:

  • извлечения постороннего предмета большого размера;
  • маленького возраста пациента (ребенок);
  • подозрения на врастание инородного предмета в пищеводную стенку;
  • проявления нарушения слуховой функции, затруднение речи;
  • психических заболеваний у больного;
  • болезни сердца.

Мусьяков Михаил Маратович

Главрач, врач-терапевт высшей квалификации, кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент

Рождественская Татьяна Юрьевна

Широкопояс Александр Сергеевич

Врач-эндоскопист первой категории, гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук

Алиева Эльмира Хизриевна

Ларионова Наталья Владимировна

Опалейчук Ирина Владимировна

Врач-эндоскопист высшей категории

Слуцкий Евгений Михайлович

Эндоскопист высшей категории

Тюрин Жан Геннадьевич

Эндоскопист 2 категории

Противопоказания

Перед тем, как сделать эзофагоскопию пациенту необходимо посоветоваться с врачом на предмет возможных противопоказаний. В данном случае больной обязан предоставить всю информацию касательно врожденных и приобретенных заболеваний, а также других фактов, которые могут повлиять на благоприятный исход процедуры. Перечень противопоказаний направлен на предотвращение развития осложнений.

В медицине известны следующие случаи, при которых стоит воздержаться от проведения исследования:

  • тяжелое, нездоровое состояние больного;
  • наличие острых инфекционных заболеваний; ;
  • врожденные патологии;
  • нарушение ритма работы сердца;
  • получение черепно-мозговых травм;
  • отечность легких;
  • серьезные заболевания позвоночника;
  • получение химического ожога;
  • аппендицит;
  • непроходимость в кишечнике;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • тяжелые неврологические болезни;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Перед назначением процедуры врач проводит осмотр пациента. С учетом его индивидуальных особенностей устанавливает возможность и целесообразность проведения манипуляции. При наличии противопоказаний специалистом назначается альтернативный метод терапии.

Подготовка к эзофагоскопии

Готовить организм следует с вечера. Врач выписывает седативные препараты. Чтобы снизить рвотные позывы и чувство тошноты, специалисты рекомендуют не есть с вечера и ограничиться меньшим количеством употребляемой жидкости. Данное исследование проводится утром натощак. Перед введением фиброскопа пациенту делается инъекция атропина примерно за полчаса до начала процесса. Дозировка соответствует возрасту больного.

Этапы проведения исследования

Эзофагоскопия в Москве стоимость

Врачи “Клиники ABC” в Москве для обработки ротоглотки и языка применяют раствор “Дикаина”. Его действие направлено на снижение чувствительности, что позволяет избавиться от рвотных позывов и чувства дискомфорта. Следующий этап – введение эндоскопа через рот. Прибор поворачивается вниз и через гортань попадает в пищевод. Чтобы зонд легче прошел, больному следует сделать глотательные движения. Данный процесс не занимает много времени, а благодаря слаженной работе врача и пациента, эндоскоп без труда проникает в пораженную область.

С помощью оптического прибора специалист осматривает стенки и внутренние полости. Современное оборудование устроено таким образом, что вся информация исследования выводится на монитор и сохраняется после завершения обследования. Результаты осмотра известны в этот же день. Если обследование было плановым и серьезных осложнений не выявлено, обследуемый может отправляться домой. В ином случае проводится госпитализация и назначается безотлагательное лечение. Цена на проведение эзофагоскопии в Москве остается приемлемой.

Исследование не займет больше 20 минут. Чувство дискомфорта присутствует у больного во время эзофагоскопии, может присутствовать ощущение удушья, тошноты, кашля. Свести подобные чувства к минимуму можно, если следовать рекомендациям врача, расслабиться и пытаться делать меньше движений во время осмотра. После проведения процедуры у обследуемого может появится кашель и зуд, которые должны в течении суток пройти.

Не стоит отлаживать визит к доктору, если неприятные ощущения после процедуры не проходят по истечению 24 часов. При введении анестетиков человек засыпает на время исследования, при этом ощущения после пробуждения будут походить на стандартные: кашель, зуд.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов с описанием состояния слизистой предоставляется пациенту после проведения эзофагоскопии пищевода. В норме его стенки окрашены в розовый цвет, поверхность – блестящая. Количество складок увеличивается при переходе в желудок. Здоровое состояние человека также определяется поочередным сокращением мышц. При наличии патологий либо осложнений на расшифровке должна быть указана вся информация. Отклонениями может быть наличие кровотечения, инородного тела и другое. На расшифровке указывается количество и расположение отклонения от нормы.

Возможные осложнения

Возникновение осложнений после проведения процедуры встречается крайне редко. К ним относится перфорация стенок, аллергия, кровотечение, вызванное повреждением стенок. Реже наблюдается нарушение дыхания и работы сердца. Чтобы предотвратить возможные осложнения, перед манипуляцией производится сбор информации о перенесенных аллергических реакциях. Эзофагоскоп вводится плавно и мягко.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Вступление

Эзофагоскопия – это процедура, при которой гибкий эндоскоп вводится через рот или, реже, через ноздри в пищевод. Процедура позволяет визуализировать слизистую оболочку пищевода от верхнего сфинктера пищевода до пищеводно-желудочного перехода (EGJ).

Эта процедура является одной из нескольких процедур, которые подпадают под категорию верхней эндоскопии, включая гастроскопию, эзофагогастродуоденоскопию (EGD) и энтероскопию. Сама по себе эзофагоскопия встречается редко: она обычно выполняется как часть более полной эндоскопической процедуры, при которой эндоскопически исследуются пищевод, желудок и части тонкой кишки.

В Соединенных Штатах эзофагоскопия обычно выполняется с умеренным седативным эффектом, который достигается комбинированным введением наркотического средства и бензодиазепина. Однако в Европе и Азии процедура обычно проводится без седативных средств. Иногда применяется местная анестезия для улучшения переносимости и комфорта пациента.

Основное внимание в этой статье уделяется трансоральной эзофагоскопии.

Показания

Эзофагоскопия обычно выполняется в амбулаторных условиях, хотя при лечении желудочно-кишечных заболеваний в стационаре и отделениях неотложной помощи часто требуется срочная стационарная эндоскопия верхних отделов, включая, помимо прочего, эзофагоскопию. Более того, при определенных состояниях требуется рутинное эндоскопическое наблюдение пищевода и лечение. В таких случаях процедура может ограничиваться только исследованием пищевода. Показания к эзофагоскопии следующие:

  • Пищевой комок или попадание постороннего предмета
  • Оценка и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), включая некардиальную боль в груди.
  • Скрининг и наблюдение пищевода Барретта (см. Видео ниже)
  • Лечение и наблюдение за варикозным расширением вен пищевода
  • Оценка и лечение дисфагии, включая расширение стриктур пищевода
  • Оценка и лечение одинофагии
  • Оценка и лечение рака пищевода, включая установку пищеводных стентов
  • Оценка пищевода после аномальных находок при исследованиях

Видео 1 : Это видео, снятое с помощью эзофагоскопии, показывает длинный окружной сегмент пищевода Барретта . Видео любезно предоставлено Dawn Sears, MD, и Dan C Cohen, MD, Отделение гастроэнтерологии, Scott & White Healthcare.

Противопоказания

Эзофагоскопия считается безопасной процедурой с риском осложнений примерно 1 на 1000 процедур.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • Гемодинамическая нестабильность
  • Неполучение согласия
  • Возможность перфорации

К относительным противопоказаниям к эзофагоскопии относятся:

  • Антикоагулянтная терапия в соответствующих условиях (например, расширение пищевода)
  • Хирургия головы и шеи
  • Дивертикул глотки
  • История непереносимости процедуры

Технические соображения

Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта (ASGE) рекомендует понимать показания, ограничения, противопоказания, альтернативы, принципы сознательной седации и правильную интерпретацию результатов эндоскопии для достижения компетентности при выполнении эндоскопических процедур верхних отделов.

Кроме того, ASGE определила, что врачам требуется как минимум 100 эндоскопических процедур верхних отделов ЖКТ, чтобы они могли получить квалификацию в диагностической эндоскопии верхних отделов.

Обучение и согласие пациентов

Перед процедурой необходимо получить информированное согласие. Риски, преимущества, осложнения и альтернативные методы лечения должны быть согласованы с пациентом.

Предпроцедурное планирование

Перед процедурой у пациента должен быть получен полный анамнез, а также все предыдущие и текущие медицинские записи. Следует провести полный медицинский осмотр, уделяя особое внимание ротовой полости и глотке. При подозрении на рак пищевода следует пальпировать щитовидную и паращитовидную железы, а также пальпировать шейные и надключичные лимфатические узлы. Необходимо документально подтвердить наличие плохого прикуса.

Подготовка пациента

Пациент находится в положении лежа на левом боку. Затем достигается умеренная седация с помощью комбинации наркотика и бензодиазепина, которые вводятся внутривенно в возрастающих дозах.

Стандартный подход

После правильного расположения пациента и выполнения седации эндоскоп вводится в ротоглотку с визуализацией надгортанника и голосовых связок. Затем прицел продвигается через синусы грушевидной мышцы в просвет пищевода. Воздух нагнетается, чтобы расширить просвет пищевода. Затем проводится тщательный осмотр пищевода, и результаты документируются.

На видео ниже показан пример детской эзофагоскопии.

Видео 2 : Эзофагоскопия ребенку 3 лет . Эзофагоскоп вводится через рот. Когда зонд входит во входное отверстие пищевода, вы можете увидеть гортань с эндотрахеальной трубкой, проходящей через голосовые складки. Эзофагоскоп встречает некоторое сопротивление, когда проходит через верхний сфинктер пищевода. Затем его вводят в пищевод и оценивают слизистую оболочку пищевода. Затем эндоскоп проходит через нижний сфинктер пищевода и попадает в желудок. Сначала визуализируется привратник, затем прицел поворачивается на 180 ° и визуализируется нижний сфинктер пищевода. Вы можете увидеть, как ендоскоп проходит через нижний сфинктер пищевода. Видео любезно предоставлено Равиндхрой Дж. Эллуру, доктором медицины.

Диагностические и терапевтические применения эзофагоскопии включают следующее:

  • Проведение биопсии
  • Бандажирование варикозного расширения вен пищевода
  • Извлечение пищевого комка или инородных предметов с помощью сетей, корзин, щипцов и ловушек
  • Прижигание и развертывание эндоскопического зажима
  • Расширение с использованием баллонных или острых расширителей
  • Выполнение инъекций
  • Установка стентов
  • Резекция и / или абляция слизистой оболочки

Видео 3 : Биопсия пищевода. Видео любезно предоставлено Dawn Sears, MD, и Dan C Cohen, MD, Отделение гастроэнтерологии, Scott & White Healthcare.

Видео 4 : Бандажирование варикозного расширения вен пищевода. Видео любезно предоставлено Dawn Sears, MD, и Dan C Cohen, MD, Отделение гастроэнтерологии, Scott & White Healthcare.

Видео 5 : Бандажирование варикозного расширения вен пищевода. На одном из варикозных расширений виден красный симптом, который является признаком недавнего кровотечения. Видео любезно предоставлено Dawn Sears, MD, и Dan C Cohen, MD, Отделение гастроэнтерологии, Scott & White Healthcare.

Видео 6 : Бандажирование варикозного расширения вен пищевода. Видео любезно предоставлено Dawn Sears, MD, и Dan C Cohen, MD, Отделение гастроэнтерологии, Scott & White Healthcare.

Видео 7 : Баллонная дилатация дистального отдела пищевода. Видео любезно предоставлено Dawn Sears, MD, и Dan C Cohen, MD, Отделение гастроэнтерологии, Scott & White Healthcare.

Видео 8 : Периферический пищевод Барретта . Устройство HALO 360 находится в просвете пищевода и готово к радиочастотной абляции.Видео любезно предоставлено Dawn Sears, MD, и Dan C Cohen, MD, Отделение гастроэнтерологии, Scott & White Healthcare.

Видео 9 : Эзофагоскопия показывает использование устройства HALO 360 для выполнения радиочастотной абляции пищевода Барретта. Видео любезно предоставлено Dawn Sears, MD, и Dan C Cohen, MD, Отделение гастроэнтерологии, Scott & White Healthcare.

Видео 10 : На видео показан п ищевод Барретта после того, как он прошел курс радиочастотной абляции с помощью HALO 360. Видео любезно предоставлено Dawn Sears, MD, и Dan C Cohen, MD, Отделение гастроэнтерологии, Scott & White Healthcare.

Видео 11 : Стент, который успешно установлен в просвет пищевода у пациента с перфорацией. Видео любезно предоставлено Dawn Sears, MD, и Dan C Cohen, MD, Отделение гастроэнтерологии, Scott & White Healthcare.

Видео 12 : Нормальное пищеводно-желудочное соединение (EGJ). Здесь плоская слизистая оболочка пищевода встречается с цилиндрической слизистой оболочкой желудка. Видео любезно предоставлено Dawn Sears, MD, и Dan C Cohen, MD, Отделение гастроэнтерологии, Scott & White Healthcare.

Видео 13 : Нормальная эзофагоскопия. Видео любезно предоставлено Dawn Sears, MD, и Dan C Cohen, MD, Отделение гастроэнтерологии, Scott & White Healthcare.

Видео 14 : Нормальная эзофагоскопия. Видео любезно предоставлено Dawn Sears, MD, и Dan C Cohen, MD, Отделение гастроэнтерологии, Scott & White Healthcare.

Видео 15 : Нормальная эзофагоскопия. Видео любезно предоставлено Dawn Sears, MD, и Dan C Cohen, MD, Отделение гастроэнтерологии, Scott & White Healthcare.

После завершения процедуры эндоскоп убирается, и пациент находится под наблюдением после процедуры на предмет возможных осложнений и ему дают возможность восстановиться после седации. Если процедура проводилась в амбулаторных условиях, пациента выписывают из отделения эндоскопии с сопровождением примерно через 1 час.

Альтернативные подходы

Трансназальная эзофагоскопия – это процедура, при которой ультратонкий гибкий эндоскоп диаметром 4 мм вводится в пищевод через ноздри. Это безопасная и хорошо переносимая процедура, которую можно выполнять без седативных средств.

Показано, что трансназальная эзофагоскопия дает хорошие результаты в визуализации слизистой оболочки пищевода; однако ее основное ограничение проистекает из небольшого калибра канала, через который невозможно пропустить многие инструменты, необходимые для выполнения терапевтических вмешательств.

Капсульная эндоскопия пищевода – это процедура, при которой пациент проглатывает капсулу размером и формой с таблетку с крошечной камерой. Затем для просмотра получают несколько изображений пищевода. Процедура не требует седации и поэтому безопаснее для пациента, чем традиционная эзофагоскопия.

Кроме того, было показано, что она улучшает переносимость пациентом и, следовательно, может иметь значение в отношении готовности пациента продолжить эндоскопический скрининг и наблюдение. Это особенно было изучено при варикозном расширении вен пищевода. Многочисленные исследования показали, что эта процедура помогает обнаружить варикозное расширение вен пищевода.

Осложнения

Эзофагоскопия считается безопасной процедурой с риском осложнений примерно 1 на 1000 процедур. Смертность находится в пределах 0,5–3 смертей на 10 000 процедур.

Общие осложнения включают следующее:

  • Кровотечение
  • Инфекционное заболевание
  • Перфорация
  • Сердечно-легочные проблемы
  • Побочная реакция на лекарства

Аспирация, чрезмерная седация, гиповентиляция и обструкция дыхательных путей составляют более 50% серьезных осложнений, связанных с эндоскопией верхних отделов ЖКТ.

Эндоскопия пищевода

Диагностика внутренних органов всегда требует особой внимательности, поскольку даже незначительные изменения могут свидетельствовать о тяжелых патологических процессах и причин их возникновения. В современной медицине все чаще предпочтение отдается эндоскопическим методам, позволяющим проводить исследование с возможностью визуализации органа. Эндоскопия пищевода считается щадящим методом диагностики с точным и информационным результатом.

Что из себя представляет эндоскопия пищевода

Эндоскопия пищевода является диагностическим методом полых органов ЖКТ с использованием специального инструмента — эндоскопа. Исследование выполняется с доступом через ротовую полость. В ходе диагностики определяется состояние слизистой оболочки органа, выявляются патологические образования и анатомические нарушения.

Эндоскоп представляет собой аппарат, имеющий оптический кабель, вводимый внутрь органа. Один конец кабеля оснащен миниатюрным фонариком и объективом, другой — окуляром, позволяющим многократно увеличить получаемое изображение. В процессе исследования специалист имеет возможность выводить картинку на экран монитора и наблюдать за ходом диагностики.

эндоскопия пищевода

Эндоскопия пищевода выполняется в двух целях:

В первом случае целью процедуры является исследование состояния органа или одновременное взятие биоматериала на гистологический анализ. Лечебная эндоскопия предполагает одновременное проведение операций.

Основания для назначения эндоскопии пищевода

На эндоскопическое исследование пациента направляет лечащий врач при определении симптомов, свидетельствующих о возможной патологии пищевода.

Основанием для диагностики считаются симптомы:

нарушение глотательной функции;

боль в области пищевода при приеме пищи.

Эндоскопия наиболее часто используется как метод диагностики при подозрении на следующие патологии:

эрозии или язвы;

Выполняют эндоскопическое исследование и в экстренной ситуации: в случае заглатывания человеком инородного тела, сильном кровотечении или при непроходимости пищевода.

эндоскопическая диагностика пищевода в москве

Подготовка к эндоскопической процедуре

Эндоскопия пищевода, проводимая в диагностических целях, не требует предварительной лабораторной или аппаратной диагностики. Если исследование совмещается с забором биоматериала или проведением полноценной операции, то пациенту может быть рекомендовано прохождение обследования.

Для получения более точных данных и облегчения доступа специалисты рекомендуют:

накануне операции отказаться от ужина;

в день проведения процедуры не принимать пищи и любую жидкость;

за 2–3 часа до операции исключить курение.

Чтобы исключить рвотный рефлекс, исследование может быть проведено под седацией или местной анестезией.

Как проводится эндоскопия пищевода

Эндоскопия пищевода в Юсуповской больнице проводится в кабинете, оснащенным современным оборудованием. Процедуру выполняют только в утренние часы.

Этапы эндоскопии пищевода:

Во время процедуры пациент занимает положение лежа на левом боку.

Продолжительность эндоскопического исследования пищевода составляет не более 20 минут. Уже сразу после процедуры пациент может отправляться домой и возвращаться к повседневной жизни. Никаких побочных эффектов, за исключением сохранения временного дискомфорта в области гортани, эндоскопия не вызывает.

диагностика пищевода в москве

Преимущества проведения эндоскопии пищевода в Юсуповской больнице

В отделении эндоскопии в Юсуповской больнице эндоскопия пищевода выполняется с применением современного эндоскопа и другой новейшей техники, что позволяет определить точную клиническую картину и установить диагноз.

Преимущества прохождения эндоскопии пищевода в Юсуповской больнице:

выполнение под местной анестезией или общим наркозом;

применение современных технологий;

отсутствие рисков негативных последствий;

высококвалифицированный персонал клиники.

В Юсуповской больнице пациенты имеют возможность не просто пройти обследование, но и получить оценку результатов эндоскопии и консультацию квалифицированных специалистов смежных областей медицины. Запись в клинику доступна по контактному телефону и на сайте больницы.

Эндоскопия пищевода (эзофагоскопия)

Эндоскопия пищевода – современный метод диагностики, применяемый для оценки состояния этой части пищеварительного канала. Процедуру производят при помощи специального устройства, представляющего собой гибкую трубку, оснащенную оптической и осветительной системами. Метод необходим для ранней диагностики патологий пищевода, составления прогноза развития заболевания, определения тактики лечения и вида хирургического вмешательства.

Показания к проведению

Эндоскопию пищевода назначают:

  • при сильных болях, изжоге, отрыжке, трудностях при глотании
  • воспалении пищевода вследствие термического или химического ожога
  • попадании инородного предмета в пищевод
  • кровотечении и пр.

При проведении эндоскопического исследования можно выявить наличие полипов, эрозий и язв на начальных стадиях заболевания, грыжи, патологических изменений слизистой, ослабление тонуса и пр.

м. Планерная (р-он Куркино, СЗАО)

Район Куркино, ул. Родионовская, д. 2, к. 1

м. Братиславская (р-он Марьино, ЮВАО)

ул. Перерва, д. 39, 41

м. Коммунарка (ТиНАО)

Липовый парк, д. 4, к. 1, стр. 1

м. Строгино (СЗАО)

ул. Маршала Катукова, д. 24, к. 5

Противопоказания

Эндоскопия пищевода имеет ряд противопоказаний к проведению, а именно:

  • пребывание пациента в шоковом состоянии
  • эпилептические припадки
  • нарушения кровообращения в острой форме
  • приступ бронхиальной астмы
  • инфаркт миокарда, ишемическая болезнь
  • гипертонический криз
  • атлантоаксиальный подвывих.

К относительным противопоказаниям к эзофагоскопии относятся различные воспалительные заболевания органов дыхания, которые препятствуют введению инструмента. В этих случаях эндоскопию пищевода проводят после выздоровления. Иногда осуществление лечебной манипуляции может быть затруднено из-за наличия рубцов или тяжелых травм органа.

Подготовка к эзофагоскопии

Эндоскопическое исследование пищевода требует соблюдения ряда несложных рекомендаций. Обычно его проводят в утренние часы на пустой желудок. Если процедура назначена во второй половине дня, пациент может съесть легкий завтрак, но не позже чем за 4–5 часов до ее проведения. За 2 часа до обследования рекомендуется воздерживаться от курения. Обследуемым с повышенной тревожностью врачи могут назначить успокаивающие препараты и миорелаксанты для профилактики развития спазмов.

Проведение процедуры

Во время эндоскопического исследования пациент находится в положении лежа на кушетке. Голова должна быть немного запрокинута. Если у пациента зубные протезы, их необходимо снять. Обследуемого просят широко открыть рот и максимально высунуть язык для обработки задней части глотки анестетиком. Это необходимо для предупреждения рвотного рефлекса.

Врач вводит эндоскоп, одновременно наблюдая за состоянием слизистых органа и фиксируя патологические очаги. Для облегчения процесса пациента просят сделать глотательное движение. Длительность процедуры не превышает 15–20 минут.

Эндоскопия пищевода, проведенная опытным специалистом на современном оборудовании, не вызывает сильных неприятных ощущений. Небольшой дискомфорт не представляет опасности для здоровья и проходит без лечения в течение 1–2 дней. В клиниках в Куркино, Коммунарке и Марьино есть возможность провести процедуру с седацией, “во сне”.

Результаты

При проведении эндоскопии и исследовании ее результатов врач обращает внимание на следующие показатели: цвет и структуру слизистых, диаметр и длину пищевода, сосудистый рисунок, складчатость и пр. У здорового человека имеются четыре сужения длиной от 25 до 30 см. Цвет слизистой в норме – от бледно-розового до красноватого, структура – мелковолокнистая. Отклонения от нормы являются свидетельством заболевания и требуют назначения лечения.

Эндоскопия в медицинских клиниках IMMA

Ищете, где можно сделать эзофагоскопию и быстро получить результаты обследования? Обращайтесь в одну из медицинских клиник IMMA. У нас отсутствуют очереди и длительное ожидание результатов. Каждому пациенту гарантирована квалифицированная помощь, комфортные условия проведения процедур и внимательное отношение медицинского персонала. Процедура, проводимая опытным специалистом, не вызовет сильного дискомфорта и болезненных ощущений. Мы заботимся о Вашей безопасности и спокойствии во время проведения манипуляции. В своей работе врачи клиники используют только современное оборудование, которое показывает точные результаты при минимальных неудобствах.

Добрый день. Делал гастроскопию, понравилось.) Спасибо врачам.

Хотелось бы выразить благодарность Парфенову Сергею Юрьевичу за его внимательное и чуткое отношение. Видно, что человек профессионал своего дела.

Огромная удача попасть к такому доктору и человеку, как Симонова Екатерина Борисовна, которому выражаю искреннюю благодарность. С первых секунд общения с Екатериной Борисовной, очевиден профессионализм, внимательность, тактичность, уважительное отношение к пациенту, заинтересованность в положительном решении проблемы, с которой приходишь на прием. Врач, которому доверяешь на все 100%!

Выражаю огромную благодарность Екатерине Борисовне Симоновой за ее профессионализм и милосердие по отношению к пациентам. На протяжении нескольких лет обращаюсь именно к этому доктору за консультацией. Все её заключения и назначения верные и подтверждены другими врачами, на консультацию к которым она меня очень оперативно не только направляла, но и способствовала тому, чтобы консультации и соответствующие обследования состоялись без откладывания “в долгий ящик”. А это очень важно при назначении грамотного лечения. Екатерина Борисовна – Доктор и Человек с большой буквы. Я рада, что попала в надёжные руки. От всей души благодарю Вас, Екатерина Борисовна! Желаю Вам и Вашим близким крепкого здоровья. Всем советую обращаться к такому грамотному, опытному и человечному терапевту. С уважением, Ирина З.

Выражаю благодарность докторам Симоновой Е.Б. и Рябинину В.В. от лица своей бабушки Базюта Лилии Сергеевны. Она обратилась с серьезной проблемой – боли в животе и похудание в общей сложности на 17 кг. Помочь ей в течение года не могли врачи даже из уважаемого института. Однако благодаря совместной работе докторов клиники ИММА моя бабушка поправилась. В прямом смысле слова – набрала уже 7,5 кг, хорошо кушает и не страдает от болей. Огромное спасибо за высокий профессионализм и внимательное отношение!

Благодарю за высокий профессионализм врача-эндоскописта и анестезиолога, м/с Сарычеву Ольгу. Тактичный анестезиолог Грачев Александр Юрьевич и эндоскопист Паршин Евгений Евгеньевич. Цены приемлемые.

Благодарю доктора за прекрасные профессиональные и человеческие качества. Чётко, грамотно, доброжелательно!

У Екатерины Борисовны оказался совсем случайно, но совсем не жалею. Два дня мучила температура, а на больничный не мог уйти из-за большого объёма работы на работе. Когда пришел на прием, Е.Б. меня полностью осмотрела как полагается, направила на анализы и проконсультировала. Все было очень профессионально и грамотно. Все что прописала мне Е.Б. эффективно помогло мне. Я отказался от больничного, но Е.Б. звонила мне и уточняла мое самочувствие, мне это было очень приятно. Е.Б. желаю всего самого лучшего и больших успехов в своей работе!

Выражаю огромную признательность Екатерине Борисовне за ее грамотный и профессиональный подход к работе, заинтересованное и чуткое отношение к пациентам. К Екатерине Борисовне я попала по рекомендации, в сложной ситуации – анемия средней степени тяжести, у меня гемоглобин был 70!! Екатерина Борисовна внимательно отнеслась к моей проблеме, подробно расспросила о давности и симптомах заболевания, и назначила эффективное и оперативное лечение – через 3 недели гемоглобин был уже 120! У меня улучшилось состояние всего организма – исчезла сухость кожи, перестали сыпаться волосы, снизилась ломкость ногтей, на щеках заиграл румянец!! Но это еще не все, Екатерина Борисовна также смогла правильно определить причину возникновения заболевания, и рекомендовала варианты его лечения. У меня множественная миома матки уже более 10 лет, которая влияет на цикл и вызывает обильные месячные, и все врачи-гинекологи в один голос утверждали, что в моей ситуации матку нужно удалять – предклимактерический возраст, сложные узлы и т.д. И здесь хочу отметить, что у Екатерины Борисовны при высоком профессионализме имеется большое желание разобраться в проблеме пациента и оказать ему реальную помощь. Благодаря ее неравнодушному отношению ко мне, ее советам и рекомендациям, мне удалось избежать удаления матки и реализовать более щадящий вариант лечения миомы матки. Огромное Вам спасибо, Екатерина Борисовна, Вы Врач с большой буквы, а также просто замечательный человек и очаровательная женщина!! Спасибо за Ваш труд!!

Хочется выразить слова благодарности врачам Бисекову С.Х., Касимову И.Н., медсестре Лукафиной М.. Обследование ЖКТ(ФГС и колоноскопия) под седацией прошло блестяще! Работа всей бригады четкая и слаженная. Процедура, которую проводил эндоскопист Бисеков Саламат Хамитович, оказалась к моему удивлению быстрой, безболезненной и информативной. Анестезиолог Касимов Идель Наилевич подобрал препарат и рассчитал его дозу очень грамотно. Последствий после седации -никаких! Восхищена работой настоящих профессионалов! Спасибо Вам большое за доброе и чуткое отношение! Чувствуется, что руководство клиники уделяет должное внимание соблюдению сан-эпид. режима. Рекомендую обращаться к этим докторам и в эту клинику.

Хочу выразить свою благодарность уважаемой Галине Павловне за ее профессионализм .чуткий подход к пациенту и объясняя все очень доходчиво и правильно поставленном диагнозе и УЗИ расшифровки! Ходим всей семьёй и все мы очень благодарны Галине Павловне! Побольше таких Врачей с большой буквы! Спасибо вам за все !

Марина Сергеевна, замечательный, очень внимательный, вежливый, доброжелательный, чуткий, отзывчивый и приятный в общении доктор, большой профессионал своего дела. В настоящее время очень тяжело найти специалиста по которому ты понимаешь, что врач сделает тебе только лучше, разбирается в твоих проблемах. Доктор выслушала, внимательно изучила все мои заключения, просмотрела все мои предыдущие анализы, осмотрела меня, назначила полное обследование и анализы для установления диагноза. Сразу же назначила УЗИ и сама присутствовала на нем. На период проведения анализов и обследований она мне выписала лечение для снятия болей и дала подробные рекомендации. Специалист также побеседовала со мной по поводу моего состояния, признаков заболевания и чем они вызваны. Еще доктор уточнила есть ли у меня какие-нибудь противопоказания и аллергия. Я очень довольна врачом и благодарна за то, что она меня вылечила. Обязательно буду рекомендовать данного специалиста своим знакомым. И сама повторно обращусь к данному врачу, если будет необходимость.

Добрый день! В декабре 2020 обращалась к Екатерине Владимировне Устиновой с проблемами ЖКТ. Врач очень внимательно подошла к постановке диагноза, назначила необходимые исследования и анализы, подобрала лечение, которое помогло. Спасибо огромное!

Хочу поблагодарить доктора с большой буквы – Решетняк Галину Павловну, она не только прекрасный специалист, но и человек душевный, несколько лет ходим к ней с малышом на обследования, всегда все быстро и чётко проводит, на все вопросы отвечает, с ребёнком прекрасно находит общий язык. Очень хочется, чтобы молодые доктора равнялись на такого специалиста. Сил и здоровья вам Галина Павловна, семья Рощиных

Добрый день. Как хорошо,что появилась опция написать отзыв о докторе! Галина Павловна ,что называется Доктор с большой буквы -высокопрофессиональный специалист. Всей нашей семьёй наблюдаемся у Галины Павловны уже 15 лет.Мы давно не живём в Марьино,но всегда обязательно на УЗИ едем в ваш центр. Доктор всегда внимательна, очень тактична. Вся наша семья выражает Галине Павловне огромную благодарность и признательность за высочайший профессионализм .За её умелые руки, за врачебную проницательность. За любовь к своей профессии и высокие душевные качества: доброе сердце, внимательное отношение к пациентам. Желаем здоровья, профессиональных успехов ,плодотворной работы, побольше в жизни приятных моментов и благодарных улыбок пациентов!

Хочу поблагодарить очень чуткого и отзывчивого врача Алферову Елену Владимировну. После эндоскопии обнаружили язву и множественные эрозии. Елена Владимировна назначила очень эффективное лечении и диету. После месяца лечения, контрольная эндоскопия показала отличные результаты лечения. Огромное спасибо! Рекомендую данного врача всем, у кого есть проблемы с ЖКТ.

Спасибо что есть такие врачи как Александр Николаевич. профессионализм, позитив, любовь к соей профессии, желание помочь пациенту и получить результат-это все о Александре Николаевиче. спасибо Вам доктор.

Была назначена гастроскопия, обследование нужное, но крайне неприятное. За 10 лет проходил их регулярно по 2 раза в год, намучился порядочно. В этот раз, благодаря Сергею Юрьевичу, обследование прошло легко и быстро, не более 3-4 минут. Спасибо за Ваш профессионализм!

Очень боялась делать гастроскопию и колоноскопию, хотя предписания от гастроэнтерологов были неоднократные. Откладывала эти процедуры. Недавно сказали, что в Имма Куркино сейчас работает очень хороший и грамотный специалист – хирург, эндоскопист, проктолог доктор Паршин. Почитала информацию о нем и решилась. Спасибо огромное доктору Паршину Евгению Евгеньевичу и анестезиологу-реаниматологу Сухину Богдану Геннадьевичу за тактичное, внимательное отношение и высокий профессионализм. Все прошло замечательно. После процедуры абсолютно никаких неприятных ощущений не было. Еще раз СПАСИБО!

Сегодня была на приеме у врача. Делала гастроскопию. Собиралась долго, а зря. Спасибо за прекрасную работу. Неожиданно. Отдельное спасибо врачу анестезиологу. Поговорил, успокоил и прекрасно сделал свое дело. Теперь мне ничего не страшно. Приду еще и посоветую всем. Спасибо!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: