Геморрагический гастрит: причины, симптомы и лечение

Как проявляется и чем опасна геморрагическая гастропатия?

Отличие простого гастрита от гастрита с геморрагическим компонентом в том, что возникновение второго обусловлено воздействием экзогенных факторов, не связанных взаимодействием с секреторной активностью желудка.

Возможные причины заболевания:

  1. Появление в желудке бактерии Helicobacter pylori.
  2. Плохое некачественное питание.
  3. Чрезмерное и бесконтрольное применение лекарств.
  4. Злоупотребление алкоголем.
  5. Стресс.
  6. Механическое воздействие на желудок.

Диагностика и необходимые обследования

Врач-гастроэнтеролог ставит диагноз на основании анамнеза, осмотра, данных клинических анализов, а также эндоскопического исследования.

При внешнем осмотре выявляются признаки анемии — бледность кожи, нарушение структуры волос и ногтей. При пальпации области желудка возможны болезненные ощущения. Анализ крови выявляет признаки железодефицитной анемии, анализ кала — скрытую кровь.

Детальную информацию врач получает при проведении ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопии). Диагностическая процедура помогает установить степень поражения слизистой, локализацию эрозий и участков кровоизлияний. Чтобы исключить онкологическую природу дефектов слизистой, параллельно проводится прицельная биопсия.

Гастроэнтеролог может назначить дополнительные исследования: ПЦР-диагностику или дыхательный уреазный тест для выявления хеликобактер пилори, pH-метрию для определения уровня кислотности желудочного сока.

Клиническое обследование

  1. Сбор информации о больном.
  2. Анализ жалоб и состояния пациента.
  3. Осмотр и пальпация.

На основании полученных данных составляется план дальнейшей диагностики. Затем проводятся лабораторные изыскания:

  1. Анализ крови: общий, биохимия.
  2. Исследование мочи.
  3. Оценка характеристик каловых масс: компрограмма, на скрытую кровь.

Вернуться к оглавлению

Гастроскопия с биопсией

Через рот в желудок вводится зонд с камерой, осветительной техникой и щупом для забора биоптата на конце. Проводится осмотр внутреннего состояния стенок, оценивается характер и степень повреждений, локализация геморрагий. Из наиболее поврежденного участка слизистой отбирается проба и отправляется на гистологический анализ. По мере исследования слизистой можно обнаружить отекшие участки с покраснением и эрозивным одиночным или множественным повреждением, из которого сочится кровь.

Вернуться к оглавлению

Ультразвуком просвечиваются все органы брюшной полости. Особенно внимательно осматривается печень, поджелудочная, желчный пузырь, нарушения в которых могут спровоцировать геморрагическое воспаление слизистой. Метод позволяет вовремя выявить опухоль.

Вернуться к оглавлению

Электрогастроэнтерография

Проводится исследование моторно-эвакуаторной функции пищеварительного органа. Анализируется процесс продвижения пищи по ЖКТ с ее перемешиванием и обработкой желудочным соком. Оценивается качество работы желудка.

Вернуться к оглавлению

Рентген

Метод используется в качестве дифференциальной диагностики гастрита с отделением от язвы и рака. Степень развития гастрита этим способом выявить невозможно. При не обнаружении язвы и опухоли применяются другие методы диагностики гастрита.

Вернуться к оглавлению

Описание

Геморроидальный вид гастрита — это воспаление поражающее слизистую в желудке. На начальном этапе происходит микроциркуляторная сосудистая дисфункция в приповрехностном слое, что приводит к кровоизлияниям пропитанных кровью слизистых тканей или тромбозу мелких сосудов. Слизистая воспаляется из-за происходящих геморрагических изменений и нарушения кровоснабжения тканей. Происходит инфильтрация лейкоцитами с образованием некрупных приповерхностных геморрагий. Они могут быть одиночными или множественными.

Геморрагический гастрит часто сопровождается желудочными кровотечениями разной интенсивности из-за патологической слабости кровеносных сосудов. При локализации дефектов на передней, задней стенке, дне желудка, риск возникновения кровотечений минимален. При поражении зоны малой кривизны с крупными сосудами кровотечения развиваются чаще. Мышечная ткань не затрагивается, поэтому поверхностные геморрагии при правильном лечении склонны к заживлению без рубцевания. Геморрагический гастрит протекает в острой или хронической форме. Геморрагическая гастропатия не зависит от секреторной активности пищеварительного органа. Предрасполагающие факторы:

  • Бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных средств.
  • Любые вирусные инфекции.
  • Сильные стрессы.
  • Механическое внутреннее раздражение желудка.
  • Болезнь Крона — гранулематозное воспаление ЖКТ.
  • Любые поражения крови.
Читайте также:
Масло при гастрите: оливковое, сливочное и подсолнечное

Вернуться к оглавлению

Причины геморрагического гастрита

Геморрагический гастрит не появляется самостоятельно. Гастропатия с геморрагическим компонентом появляется при продолжительном воздействии на желудок нескольких провоцирующих факторов:

Геморрагический гастрит

Геморрагический гастрит – это разновидность воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка. Его особенность в том, что первично возникает не воспаление, а сосудистые микроциркулятоные нарушения в подслизистом слое. Их результатом становятся кровоизлияния и геморрагическое (кровянистое) пропитывание слизистой оболочки, или образование тромбов в самых мелких сосудах желудка. Итогом описанных процессов становится воспаление слизистой с её лейкоцитарной инфильтрацией на микроскопическом уровне и образованием небольших поверхностных дефектов (эрозий), которые определяются визуально.

Поэтому геморрагический гастрит очень часто называют эрозивным или эрозивно-геморрагическим. Это не всегда правильно, поскольку не каждый геморрагический гастрит может стать эрозивным. Оба эти варианта могут быть и самостоятельными формами заболевания.

Симптомы геморрагического гастрита

В отношении клинических проявлений геморрагический гастрит нельзя отнести к заболеваниям с специфическими симптомами. Его основные признаки характерны практически для всех видов гастритов и язвенной болезни желудка. Но существуют и специфические симптомы, на основании которых может быть заподозрен именно геморрагический гастрит.

Симптомы при геморрагическом гастрите представлен в виде таблицы.

Боль в эпигастральной области и в проекции желудка;

Усиление болевого синдрома после приема пищи;

Синдром желудочной диспепсии: тошнота, отрыжка, тяжесть;

Признаки желудочного кровотечения: рвота застойным коричневым или кровянистым содержимым, головокружение, каловые массы черного цвета;

Болезненность в области желудка при пальпации;

При интенсивном кровотечении снижение артериального давления, частый пульс;

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – золотой стандарт и единственный достоверный метод диагностики. Определяет множественные эрозии слизистой на фоне её пропитывания кровью. Эрозии могут кровоточить;

Повышенная или нормальная кислотность желудка;

Отрицательный тест на хеликобактерную инфекцию;

Анемия в анализе крови;

Острый геморрагический гастрит

Геморрагический гастрит

Если геморрагический гастрит возникает впервые или характеризуется молниеносным течением повторного его возникновения, его принято считать острым. Он отличается сравнительно более яркими клиническими симптомами воспалительного процесса. Признаки желудочного кровотечения появляются редко. Причинами возникновения острого геморрагического гастрита являются такие факторы:

Недоброкачественные пищевые продукты. Это могут быть либо испорченные при длительном хранении блюда, либо продукты, загрязненные токсическими веществами;

Химикаты, промышленные яды, соли тяжелых металлов. Они могут попасть в полость желудка либо при работе с ними, либо в результате преднамеренного употребления. При этом возникает химический ожог слизистой, который в последствии превращается в геморрагический или эрозивный гастрит;

Избыточное количество употребляемого алкоголя или его недоброкачественность;

Системные соединительнотканные заболевания и тяжелые интоксикации организма на фоне любых болезней, приводящих к нарушению микроциркуляторных процессов в желудке;

Закрытая тупая травма живота, когда возникает ушиб желудка, или диагностические исследования, сопровождающиеся повреждением слизистой оболочки.

Возникновение острого геморрагического гастрита под действием перечисленных факторов говорит о том, что этот процесс имеет очень быстрое начало и не связан с нарушением секреторных механизмов. Его происхождение связано с воздействием на организм вредных факторов окружающей среды. Эта особенность обусловила яркую его клиническую картину и проявления, которые в несколько раз сильнее, чем при хроническом течении болезни.

Диета геморрагического гастрита

Диета

Диетические рекомендации и питание при геморрагическом гастрите являются одним из основных методов его профилактики и занимают важные позиции в его лечении. В некоторых случаях заболевания, даже их соблюдение не уберегает от повторных обострений процесса. Но контроль правил диетического питания в рамках стола №1 в острой стадии болезни, и №5 при стихании воспалительного процесса обязателен. Они включают в себя:

Читайте также:
Антрум гастрит: что это такое, причины, симптомы и лечение

Исключаются: острые, жаренные, копченные блюда, специи, жирная и грубая пища, свежий хлеб и сдоба, цитрусовые, бобовые, огурцы и помидоры;

Акцент должен быть сделан на легких жидких или полужидких блюдах (суп, крем-суп, пюре, кисель) в теплом виде. Недопустим приём горячей или слишком холодной пищи;

Блюда должны быть вареными или готовиться на пару;

Разрешенные продукты: хлеб из отрубей или белый черствый (сухари), гречневая, рисовая, овсяная каша, мясо диетических сортов (курица, кролик) и бульоны, паровые блюда на их основе, омлет и яйцо всмятку, кисломолочные изделия (йогурт, кефир, нежирный творог), отваренные овощи, фруктово-ягодные компоты и морсы;

Количество приемов пищи. Организация питания предполагает регулярный 5-6-кратный приём умеренных порций в одно и тоже время. Недопустимо переедание.

Лечение геморрагического гастрита

Комплекс лечебных мероприятий при геморрагическом гастрите должен включать в себя медикаментозные препараты, действующие на все звенья патогенеза этого заболевания. Это должны быть:

Антисекреторные средства. Путем уменьшения секреции желудочного сока и соляной кислоты создаются условия для уменьшения воспалительных изменений. К препаратам с подобным действием относят: омепразол, квамател, нольпаза, ранитидин, даларгин;

Гастроцитопротекторы – средства защищающие слизистую от агрессивных компонентов желудочного сока и факторов окружающей среды: фосфалюгель, алмагель, маалокс, вентер;

Кровоостанавливающие препараты. Показаны при наличии признаков желудочного кровотечения. Используют аминокапроновую кислоту, этамзилат, викасол;

Ферментные препараты. Назначаются с целью облегчения пищеварительных процессов: панкреатин, мезим, креон;

Общеукрепляющие средства: витамины, алоэ, актовегин, плазмол.

Горшенина Елена Ивановна

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности “Гастроэнтерология” – учебно-научный медицинский центр.
Наши авторы

Геморрагический гастрит

Геморрагический гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся образованием эрозий и кровотечениями. Это полиэтиологическое заболевание, которое может иметь острое или хроническое течение. Пациенты жалуются на тупую боль в подложечной области, связанную с приемом пищи, диспепсические расстройства; в случае острого желудочного кровотечения развиваются симптомы кровопотери, рвота в виде «кофейной гущи» и дегтеобразный стул. Лечение включает диету, применение препаратов для снижения кислотности и восстановления слизистой, кровоостанавливающую терапию. Иногда требуется хирургическое лечение.

Геморрагический гастрит

Общие сведения

Геморрагический гастрит (эрозивный гастрит) – воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, сопровождающийся образованием единичных или множественных кровоточащих поверхностных эрозий и плоских изъязвлений. Дефект ткани образуется только в слизистой, не затрагивает мышечную оболочку и заживает без образования рубца; диаметр эрозий не превышает 3 мм. Заболевание часто сопровождается желудочным кровотечением.

Геморрагический гастрит является одним из самых тяжелых воспалительных повреждений слизистой желудка. Гастроэнтерологи считают данную патологию довольно распространенной, но наименее изученной; согласно статистике ВОЗ, за последние 10 лет количество зарегистрированных случаев заболевания возросло в 10 раз. У принимающих нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероидные гормоны и страдающих алкоголизмом пациентов эрозивный процесс выявляется в 50% случаев.

Геморрагический гастрит

Причины

В современной гастроэнтерологии геморрагический гастрит рассматривается как полиэтиологическая патология. Наиболее частой причиной заболевания является неконтролируемое применение некоторых лекарственных препаратов (нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, анальгетиков), употребление недоброкачественных продуктов. Хеликобактерии, сальмонеллы, дифтерийная палочка также могут стать причиной эрозивного гастрита.

Читайте также:
Понос при панкреатите: как остановить, причины появления диареи

Погрешности в питании (нерегулярный прием пищи, острая и пряная еда, копчености) запускают механизм образования дефектов слизистой оболочки желудка; важную роль играет действие высоких температур (слишком горячая пища). Достаточно часто дефекты слизистой обнаруживают у пациентов после перенесенного стресса, особенно на фоне хронической психотравмы.

Важную роль в развитии геморрагического гастрита при хроническом действии повреждающих факторов играет нарушение проницаемости сосудов и микроциркуляции, внутриклеточных метаболических процессов и развитие клеточной дегенерации. Возникновение кровотечения обусловлено непосредственно наличием множественных эрозий, а также выпотеванием плазмы крови и клеточных элементов в просвет желудка.

Классификация

В зависимости от длительности течения выделяют острую и хроническую форму заболевания: острые эрозии заживают за 4-10 дней, а хронические могут существовать довольно длительно. Также различают первичный и вторичный геморрагический гастрит. Первичный развивается у практически здоровых людей на фоне интактной (непораженной) слизистой оболочки, вторичный – у лиц, уже имеющих заболевания желудка. В зависимости от локализации патологического процесса дифференцируют эрозии дна, тела и антрума желудка (чаще встречается поражение антрального отдела).

Симптомы геморрагического гастрита

В большинстве случаев основными признаками патологии являются неинтенсивные диспепсические жалобы. В ряде случаев геморрагический гастрит может манифестировать сразу с желудочного кровотечения. Чаще всего пациенты жалуются на снижение аппетита, тупую боль в эпигастрии, ощущение распирания и давления в области желудка, тошноту, изжогу, отрыжку кислым, неприятный, иногда «металлический» привкус во рту. Боль возникает сразу после приема пищи. Может быть рвота непереваренной пищей, диарея, сменяющаяся запорами.

При пальпации живота определяется болезненность в эпигастральной области, симптомов раздражения брюшины нет, однако при остром геморрагическом гастрите может иметь место дефанс (напряженность) мышц живота. Специфическими для геморрагического гастрита являются признаки острого или хронического желудочного кровотечения. В случае острого процесса пациенты предъявляют жалобы на общую слабость, головокружение, тошноту. Характерна рвота «кофейной гущей» (рвотные массы приобретают черный цвет вследствие попадания крови в желудок и соединения ее с соляной кислотой с образованием солянокислого гематина).

При обильной кровопотере возможно нарушение сознания. Кожа и видимые слизистые становятся бледными, определяется тахикардия и снижение артериального давления. Отходят черные жидкие каловые массы («дегтеобразный стул»). Для хронического кровотечения характерны жалобы на общую слабость, головную боль, быструю утомляемость, головокружение, кожа становится бледной, сухой, ногти тусклые, ломкие. Развивается постгеморрагическая железодефицитная анемия.

Для геморрагического гастрита, связанного с приемом лекарственных препаратов, типично почти бессимптомное течение болезни. Если изменения спровоцированы другими заболеваниями внутренних органов, то признаки гастрита наслаиваются на симптомы основного заболевания (сахарного диабета, инфаркта миокарда, тиреотоксикоза). При лучевой болезни присоединяются признаки лучевого энтероколита, инфекционных осложнений.

Диагностика

При осмотре пациента гастроэнтеролог выявляет бледность кожных покровов, живот при пальпации может быть болезненным. В клиническом анализе крови определяются изменения, характерные для острой или хронической кровопотери (анемия). С целью определения кислотообразующей функции желудка проводится рН-метрия, для выявления хеликобактерий – дыхательный уреазный тест, ПЦР-диагностика.

Наиболее информативным методом диагностики является эзофагогастродуоденоскопия, которая позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка, локализацию патологических изменений, их распространенность и источник кровотечения. На фоне воспаленной слизистой определяются многочисленные эрозии, участки кровоизлияний и кровотечения. В процессе ЭГДС проводится прицельная биопсия, позволяющая исключить онкологическую природу изменений и определить характерные признаки воспаления.

Лечение геморрагического гастрита

Терапия может проходить в амбулаторных условиях или в стационаре. Пациенты с признаками желудочно-кишечного кровотечения подлежат обязательной госпитализации. Лечение начинают с диетотерапии: питание должно быть частым, дробным, небольшими порциями, пища употребляется в протертом и полужидком виде, теплой. При наличии кровотечения назначается диета Мейленграхта – протертая охлажденная пища. Не рекомендуются кофе, наваристые бульоны, острые и жареные блюда, копчености, алкогольные напитки и свежевыжатые соки.

Читайте также:
Имбирь при панкреатите: можно ли есть, влияние на поджелудочную железу

Фармакотерапия проводится индивидуально с учетом особенностей течения заболевания. В соответствии со стандартами лечения используют корректоры кислотности (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов – циметидин, ранитидин; М-холинолитики – пирензепин; ингибиторы протонного насоса – омепразол, пантопразол; антациды – гидроксид алюминия + гидроксид магния, алюминия фосфат). Также применяются обволакивающие, вяжущие лекарственные средства (висмута субцитрат, гидроксид алюминия + октасульфит сахарозы), антибиотики (в случае бактериальной этиологии заболевания), слизеобразователи ( экстракт корня солодки, ликуразид + кверцетин) и репаранты (метилурацил, облепиховое масло).

В случае кровотечения назначают гемостатическую терапию: внутрь раствор аминокапроновой кислоты с адреналином, транексамовая кислота; викасол и этамзилат внутримышечно, внутривенно. При геморрагическом шоке кровопотерю восполняют кровезаменителями противошокового действия, иногда – препаратами и компонентами крови. Целесообразно использование растительных масел: облепихового, каротинового и масла шиповника. Эти средства обладают противовоспалительным и репаративным действием. В стадии ремиссии показана фитотерапия: отвар семян льна, тысячелистника, подорожника, зверобоя и соцветьев ромашки.

В некоторых случаях проводится хирургическое лечение. До сегодняшнего дня нет единого мнения, какой объем оперативного вмешательства оптимален, поэтому операцию выполняют только тогда, когда исчерпаны все возможности консервативной терапии и эндоскопического лечения. Достаточно эффективными являются методы эндоскопического обкалывания спирт-адреналиновой смесью, орошение гемостатическими растворами и электрокоагуляция кровоточащего участка, метод пролонгированного гемостаза с применением барий-тромбиновой смеси.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни при геморрагическом гастрите в большинстве случаев благоприятный, для выздоровления – сомнительный, так как это заболевание лечится достаточно длительно и часто рецидивирует даже после хирургического лечения.

Профилактика сводится к здоровому образу жизни, правильному режиму дня, регулярному питанию и профилактике стрессов, своевременном лечении заболеваний желудка, исключении курения и употребления алкоголя. При появлении симптомов поражения желудка необходимо обязательно обращаться к гастроэнтерологу – своевременное лечение позволяет избежать прогрессирования заболевания и развития жизнеугрожающих осложнений.

Геморрагический гастрит. Причины, лечение и последствия

Геморрагический гастрит

Геморрагический гастрит обуславливается воспалительными изменениями в слизистой оболочке желудка, образованием множества кровоточащих эрозий и плоских изъявлений. Второе название коррозийный гастрит. Характеризуется некротическими поражениями тканей желудка.

Клиническая картина

Проявления геморрагического гастрита совпадает с другими видами гастрита, но имеет еще несколько дополнительных признаков, свойственных только ему. Все симптомы гастрита делятся на две категории — местные и общие. Местные — только процессы, протекающие в пораженной части, в желудке. Общие — проявляющиеся во всем теле. Организм резко реагирует на сбой в каком-либо органе и всеми силами пытается подать сигнал, что с ним не все в порядке.

Геморрагический гастрит

Симптомы геморрагического гастрита:

  • тяжесть;
  • тошнота;
  • изжога;
  • общая слабость организма;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная раздражительность;
  • бледность;
  • потливость;
  • сонливость;
  • расстройство кишечника;
  • желудочное кровотечение;
  • рвота (на вид, как кофейная гуща);
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение.

Причины появления

Геморрагический гастрит, впрочем, как и любое другое заболевание, не возникает само себе. Есть несколько причин, по которым и появляется коррозийный гастрит. Чаще всего это происходит из-за долгого злоупотребления спиртными напитками, попадания в желудок солей, щелочей или кислот. Врачи называют одной из самых причин развития гастрита появление в организме бактерий Хеликобактер пилори. В желудок человека этот коварный микроорганизм попадает вместе с плохой водой и некачественной пищей. При диагностике важно провести исследование на определение указанных бактерий.

Основной возбудитель гастрита — бактерии Хиликобактер пилори.

Диагностика

Диагноз «геморрагический гастрит» ставится только после ряда исследований и анализов для подтверждения наличия заболевания. Благодаря нижеперечисленным действиям можно с уверенностью сказать о типе гастрита, оценке состояния больного органа, о нарушенных функциях и степени поражения желудка.

  • Клиническая диагностика. Самое первое исследование, проводимое с пациентом. В него входит сбор информации и анализ жалоб больного, данные осмотра, состояние пациента. На этих основаниях ставится предварительный диагноз. Самое важное, что на этом этапе составляется дальнейший план диагностики, лечения.
  • Эндоскопическая диагностика (гастроскопия) и биопсия. Гастроскопия проводится с помощью специальной гибкой трубки, внутри которой располагается оптоволоконная система (гастроскоп). Вводится через рот и пищевод. Просматривается состояние желудка. При биопсии проводится забор клеток и тканей, для точного определения клеточного состава, в последствии всего состояния желудка.
  • Лабораторная диагностика. Данный вид исследования включает в себя общий и биохимический анализ крови, клинический анализ мочи и кала, а также анализ кала на определение скрытой крови. Определяется наличие инфекции в организме.
  • УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Помимо гастрита могут обнаружиться сопутствующие заболевания, требующие лечения.
  • Электрогастроэнтерография. За этим длинным непонятным названием кроется довольно простое определение. Давайте разберем по порядку. Моторно-эвакуаторная функция желудка — процесс продвижения пищи по пищеварительному тракту, обработка, перемешивание с желудочным соком. Фактически, одна из самых важных функций желудочного тракта. Вот электрогастроэнтерография и исследует — насколько желудок способен работать.
Читайте также:
Геморрой у мужчин: признаки, симптомы, причины и лечение заболевания

Лечение

Геморрагический гастрит — заболевание довольно серьезное. Лечение дома не показано — это создает серьезную угрозу для жизни, только в больнице — амбулаторно. Если появятся серьезные осложнения в виде разрыва эрозии или начала кровотечения, то только врачи смогут оказать надлежащую помочь. Иначе больному грозит смерть, причем довольно мучительная смерть. Но это же никому не надо? Выполняйте все требования врача.

Геморрагический гастрит

Лечение начинается с полного голода в течении нескольких дней и приема медикаментов. Это успокаивает слизистую, убирает раздражающие факторы. Лекарства помогают вылечить язву и восстанавливают защитный слой желудка. Если геморрагический гастрит обусловлен появлением хелиобактерий, то обязательна терапия антибиотиками. Огромную роль в выздоровлении имеет правильное питание и диета. Врач выдаст все необходимые рекомендации, что бы помочь желудку восстановиться и не дать появиться новым язвам.

При подозрительных симптомах обращайтесь к врачу. Если рвота с кровью, острая непроходящая боль в подложечной области, то вызывайте скорую помощь. Ваше здоровье в ваших руках.

Геморрагический гастрит: симптомы, диета, причины и особенности лечения

Состояние желудочно-кишечного тракта определяет самочувствие человека и влияет на работу других органов. Проблемы с желудком отражаются на состоянии кожи, появляется запах изо рта и ухудшается общее самочувствие. Нарушений работы ЖКТ несколько сотен, и лучше доверить врачу постановку диагноза.

геморрагический гастрит

Симптомы геморрагического гастрита

Проблемы с желудком у людей наблюдаются достаточно часто. Одним из тяжелых заболеваний является геморрагический гастрит. Что это такое? Это один из видов воспалительного процесса. Воспаление локализуется в слизистой оболочке желудка. Заболевание начинается с сосудистого микроциркуляторного нарушения, оно зарождается в подслизистом слое, а потом переходит на слизистую желудка. Больной ощущает головокружение, а также боль в верхней части живота. Неприятные ощущения усиливаются после еды. Тошнота, рвота, тяжесть и отрыжка присутствуют постоянно.

В мелких сосудах желудка образуются тромбы. В результате образуются мелкие кровоизлияния, кровь попадает на слизистую оболочку. Из-за этого кал может быть черного цвета.

геморрагический гастрит что это такое

Провокаторы болезни

Для развития любого заболевания есть причины. Есть генетические заболевания, а есть генетическая предрасположенность к болезни, но им можно никогда и не заболеть. Гастриты можно отнести к наследственным недугам. Среди родственников они встречаются чаще. Но если вести правильный образ жизни, этот механизм может и не включится, и человек не заболеет.

Читайте также:
Лечение гастродуоденита народными средствами: самые эффективные методы

Геморрагический гастрит может проявиться у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Употребление некачественных продуктов тоже способствует развитию болезни.

Многие люди имеют привычку «заедать» таблетками любые проблемы со здоровьем, а все химические препараты проходят через желудок и оказывают на него разрушительное действие. Длительное влияние лекарственных средств способно вызвать эрозивный гастрит.

Геморрагический гастрит может развиться стремительно, если в желудок попадают токсичные вещества. В этом случае наступают химические ожоги, и на тканях образуются очаговые поражения.

Дополнительные причины для возникновения болезни

Есть факторы, которые допускает сам человек беспечным отношением к своему здоровью. Но есть ряд причин, не зависящих от больного. Переболев инфекционным заболеванием, пациент может получить в нагрузку воспаление слизистой желудка.

Эрозивно-геморрагический гастрит часто появляется после сильнейших отравлений организма. Бывают неприятные случаи, когда повреждения наносятся в момент прохождения диагностики.

Одной из основных причин болезни является заражение бактерией хеликобактер пилори. Она проникает в организм с водой или пищей плохого качества. Закрепившись на слизистой желудка, она стремительно размножается. В результате возникают очаговые антральные воспаления. Они размещаются в нижнем отделе желудка.

Варианты лечения геморрагического гастрита

Есть несколько вариантов лечения, но максимальный результат они дают в комплексе. Все, что входит в человека, проходит через желудок, а если желудок больной, то нужно быть осмотрительным: что есть, какие препараты принимать и что пить. Любые жесткие вещества будут травмировать и без того воспаленные ткани. Врач, имеющий в своей практике множество подобных случаев, сможет дать назначение для конкретного пациента.

лечение эрозивно геморрагического гастрита

Медикаментозное лечение. Острый гастрит геморрагический обязательно лечится с использованием медикаментов. Если по результатам анализов была обнаружена бактерия хеликобактер пилори, то кроме всего прочего, выписываются еще и антибиотики.

Народная медицина. Используется достаточно широко по той причине, что она является щадящей для больного желудка. Врач может порекомендовать лечение травами или соками. Но самостоятельно не стоит пробовать на себе советы «хорошей знакомой». При гастрите кислотность может быть пониженной или повышенной и, употребляя настои трав или соки, можно усугубить ситуацию.

Соблюдение диеты. Скорейшее выздоровление напрямую зависит от соблюдения диеты. Врач подробно рассказывает больному, что ему запрещено есть, а что позволено, какие продукты употреблять в небольших количествах. Есть общие рекомендации, но есть и персональные советы в зависимости от состояния больного. М. И. Певзнер расписал 10 диет, которые рекомендованы при разных заболеваниях. В случае когда проходит лечение эрозивного геморрагического гастрита, рекомендован стол №1.

эрозивный гастрит геморрагический гастрит

Применение лекарственных препаратов

Чтоб снять воспалительный процесс назначаются препараты, которые помогают снизить действие соляной кислоты в желудке. К таким антисекреторным средствам относятся “Ранитидин”, “Омепразол”. Врач может назначить “Даларгин” или препарат “Нольпаза”. Самостоятельно не стоит их пить, геморрагический гастрит возможен и при пониженной кислотности.

Читайте также:
Панкреатит и сахарный диабет: взаимосвязь и совместное лечение

Чтоб остановить желудочное кровотечение, больному показан прием препаратов-коагулянтов, таких как “Викасол”, “Этамзилат” или аминокапроновая кислота. Чтоб сохранить стенки желудка от агрессивного воздействия желудочного сока, пациенту приписывают “Фосфалюгель”, “Альмагель” и “Маалокс”. Для улучшения процесса переваривания назначают один из препаратов: “Креон”, “Мезим”, “Панкреатин”.

Для общего поддержания организма могут выписать “Актовегин” или “Плазмол” – это витамины, но самостоятельно их принимать нельзя.

Народные рецепты травяных отваров

Когда медикаменты еще отсутствовали, люди имели единственный вариант для облегчения своих страданий – применение трав и наружно, и внутрь. Это связано с лечебными свойствами растений. Среди них есть культуры с антибактериальными свойствами, другие с ранозаживляющим и с обезболивающими. Геморрагический гастрит можно лечить с использованием трав. Официальная медицина не отвергает такие варианты. Из лекарственных растений при гастрите можно использовать тысячелистник. Он имеет противовоспалительные и кровоостанавливающие свойства. При болях употребляют настои корня валерианы, цветов ромашки, листьев мяты перечной, плодов фенхеля.

гастрит эрозивно геморрагический

Любые растительные препараты нужно применять в теплом виде, чтоб не раздражать стенки желудка.

Правильное питание при гастрите

К общим рекомендациям по питанию можно отнести исключение из рациона жареной, жирной и копченой пищи. Специи в данном случае тоже стоит отложить до лучших времен. Геморрагический гастрит требует щадящей диеты. Желательно не есть вредных продуктов и после полного выздоровления.

Свежую выпечку необходимо исключить, цитрусовые и томаты тоже. Содержащаяся в них кислота может обострить геморрагический гастрит. Лечение проводится в комплексе с правильным питанием. Продукты можно готовить на пару или отваривать. Употреблять готовую пищу можно только в теплом виде. Чтобы меню не казалось однообразным, можно ввести в него супы, кисель и пюре из овощей.

Сегодня уже доказано, что употребление овсяной каши, кисломолочных продуктов, черствого белого хлеба и вареного белого мяса благотворно влияет на восстановление здоровья. Любую грубую пищу во время лечения кушать не стоит. Больной и сам это поймет, если решится ослушаться врача.

Профилактика – лучшее, что мы можем сделать для своего здоровья

Правильное питание благотворно влияет на все системы организма. Люди, которые постоянно следят за своим питанием, в целом чувствуют себя лучше, практически не имеют проблем с лишним весом и расстройств ЖКТ. Свежие фрукты и овощи, продукты, приготовленные на пару или тушеные гораздо полезнее, кому-то они кажутся не такими вкусными, но питание – это дело привычки.

геморрагический гастрит лечение

О гигиене тоже не стоит забывать. Продукты, которые попадают в рот и руки, всегда должны быть чистыми. В качестве воды нужно быть уверенным и не пить в неизвестных местах.

Физические упражнения помогают повысить иммунитет, и организму будет проще справляться с заболеваниями. Также нужно научиться держать в узде свои эмоции и поменьше переживать, нервничать.

Геморрагический гастрит: причины, симптомы и лечение

Геморрагический гастрит – патология с опасными осложнениями

Геморрагический гастрит – патология с опасными осложнениями

Геморрагический гастрит – патология с опасными осложнениями

фото 1

Диагноз геморрагический гастрит, так же, как и хроническое воспаление слизистой желудка, требует морфологического подтверждения.

Если острые гастриты любой этиологии почти всегда имеют геморрагический компонент, то для хронических форм болезни он не является характерным и сопутствует только эрозивному гастриту. Вначале разберемся с основным понятием, и выясним, что представляют собой геморрагии.

Читайте также:
Хронический холецистит: первые признаки, симптомы и лечение заболевания

Объясняем термин

Словом «геморрагический» в медицине обозначают склонность к кровоточивости. Это явление связано с дефектами некоторых звеньев гемостаза. Предшествуют кровоточивости изменения сосудистых стенок, нарушения коагуляции, структурные повреждения тромбоцитов – клеток, отвечающих за нормальную свертываемость крови.

фото 2

При длительном воздействии раздражающих факторов на слизистую желудка повышается проницаемость сосудов, они становятся ломкими и хрупкими, одновременно нарушается микроциркуляция и метаболизм – клетки постепенно разрушаются, образуют геморрагические и эрозивные очаги. Кровоточивость обусловлена выпотеванием жидкой части плазмы крови в желудок и наличием множества эрозивных участков.

Острый или хронический геморрагический гастрит диагностируют только после эндоскопического обследования и получения результатов гистологии. Острая форма заболевания сопровождается наличием целых участков кровоточивости на слизистой, при хроническом воспалении желудка гистологические показатели минимальны. При эрозивно — геморрагическом гастрите на слизистой желудка располагаются эрозивные очаги, пропитанные кровью.

Диагноз геморрагического гастрита может распространяться дополнительными словами, например:

  • поверхностный эрозивно – геморрагический гастрит – это такое воспаление, когда эрозии и геморрагические очаги расположены только в поверхностном слое слизистой, и не затрагивают более глубокие слои;
  • антральный геморрагический гастрит – диагноз свидетельствует о наличии воспаления в антральном отделе желудка;
  • очаговый геморрагический гастрит – болезнь, при которой участки, склонные к кровоточивости, расположены на четко ограниченной области слизистой;
  • поверхностный гастрит с геморрагическим компонентом – состояние, когда на воспаленной слизистой при эндоскопии обнаруживают диффузные мелкие участки кровоточивости.

Вариаций трактовки диагноза может быть много, все зависит от того, что выявит врач – эндоскопист при проведении ФГДС.

Важно! Геморрагический гастрит опасен в отношении желудочного кровотечения. Если назначенное лечение не приводит к заживлению воспаленных участков и эрозий, пациенту предлагают хирургическое лечение.

Основные причины патологии

Воспаление желудка, при котором в слизистой образуются кровоточащие поверхностные участки, считается достаточно тяжелым заболеванием среди всех патологий органа. По статистике, которую приводит ВОЗ, за последнее десятилетие количество случаев болезни увеличилось в 10 раз!

Самая распространенная группа пациентов с геморрагическими и эрозивными воспалениями слизистой – это люди, систематически принимающие нестероиды, гормональные препараты и больные хроническим алкоголизмом.

фото 3

К геморрагическому воспалению приводят следующие причины:

  1. Длительный или бесконтрольный прием некоторых медикаментов — НПВП, кортикостероидов, антиагрегантов, антикоагулянтов.
  2. Употребление недоброкачественных продуктов питания.
  3. Инфекции, в том числе хеликобактер.
  4. Систематическое воздействие на слизистую раздражающих факторов – привычка к слишком горячей, острой и обильной пище, нерегулярное питание.
  5. Работа во вредных условиях, курение.
  6. Психогенные факторы – хронические стрессы, внезапные потрясения.

При острой форме болезни геморрагический компонент может присоединяться при массивном пищевом или токсическом отравлении.

Интересно! Эрозивно — геморрагический тип воспаления желудка нередко наблюдается у пациентов с синдромом Мюнхгаузена – психического заболевания, при котором человек упорно находит у себя болезни, симптомы которых при обследовании не подтверждаются.

Классификация

Классифицировать патологию можно по нескольким признакам.

По течению:

По причине возникновения:

  • первичное заболевание развивается у здоровых людей;
  • вторичная форма диагностируется у пациентов, имеющих предшествующие патологии желудка.

По локализации заболевание обозначают по имени отдела желудка, в котором выявлены геморрагии. Это может быть тело или дно органа, чаще всего поражается антральный отдел.

Клиническая картина

Самая распространенная форма болезни, вызванная беспорядочным приемом медикаментов нестероидной группы, вначале протекает без каких-либо симптомов. Иногда ее диагностируют сразу после острого желудочного кровотечения.

Читайте также:
Ахилический гастрит: симптомы и лечение

Если патология носит вторичный характер, клинические проявления имеют смешанный характер, симптомы хронического гастрита сочетаются с клиникой основного заболевания, которым может быть диабет, гормональные нарушения, сердечно — сосудистые патологии.

Классическими проявлениями считаются:

  • снижение аппетита;
  • боль и тяжесть в эпигастральной области после еды;
  • тошнота;
  • изжога;
  • металлический привкус;
  • кислая отрыжка;
  • запоры или диарея;
  • рвота.

Если развивается желудочное кровотечение, рвота приобретает цвет кофейной гущи, стул окрашивается в темный, почти черный цвет. Брюшная стенка является напряженной, пациент жалуется на нарастающую слабость.

Постепенно состояние пациента становится критическим:

  • падает артериальное давление;
  • каловые массы приобретают характер дегтя;
  • кожа и видимые слизистые становятся бледными;
  • человек теряет сознание.

В этой ситуации необходима срочная госпитализация в стационар.

Если имеет место геморрагический компонент, и кровоточивость в желудке незначительная, у пациента развивается анемия с традиционными симптомами – сухостью кожи, ломкостью волос, головокружениями, тахикардией и слабостью.

Когда причиной болезни становиться острая инфекция, наблюдаются симптомы общей интоксикации, энтероколита, гипертермия.

Диагностика, лечение, профилактика

фото 4

Если геморрагический гастрит манифестировал кровотечением, проводится экстренная ЭФГДС, во время которой не только уточняют источник и объем кровотечения, но и предпринимают лечебные мероприятия – вводят кровоостанавливающие средства при помощи эндоскопа.

После остановки кровотечения пациента подробно обследуют – назначают анализы мочи и крови, рентген, РН-метрию. Результаты биопсии анализируют в лаборатории на предмет онкологического процесса.

В первые дни после кровотечения и при обострениях геморрагического гастрита очень важна диета. Пациенту рекомендуют питание по Мейленграхту, основой которого является максимальное химическое, термическое, механическое щажения слизистой.

Питание по Мейленграхту очень схоже с диетой № 1А по Певзнеру, которую мы подробно описывали в других материалах сайта.

Важно! Вся пища, предлагаемая пациенту, должна быть прохладной, но не охлажденной.

Из медикаментов в остром периоде применяют Этамзилат, Аминокапроновую кислоту, Дицинон, препараты железа, ферменты. Лечение острого и хронического геморрагического гастрита в стадии обострения проводится только в стационаре.

Любой геморрагический гастрит опасен своими осложнениями – кровотечениями, переходом в язвенную болезнь, малигнизацией. Поэтому профилактика болезни должна проводиться в каждой семье.

В первую очередь – это нормализация рациона и режима, своевременное лечение всех имеющихся заболеваний. Имеет значение и выполнение врачебных рекомендаций – если во время ежегодного медосмотра врач направляет вас на ЭФГДС, не спешите отказываться от обследования. Потому что большинство тяжелых болезней желудка имеют бессимптомное начало.

Как проявляется и чем опасна геморрагическая гастропатия?

Словом «геморрагический» в медицине обозначают склонность к кровоточивости. Это явление связано с дефектами некоторых звеньев гемостаза. Предшествуют кровоточивости изменения сосудистых стенок, нарушения коагуляции, структурные повреждения тромбоцитов – клеток, отвечающих за нормальную свертываемость крови.

gemorog_02.jpg

При длительном воздействии раздражающих факторов на слизистую желудка повышается проницаемость сосудов, они становятся ломкими и хрупкими, одновременно нарушается микроциркуляция и метаболизм – клетки постепенно разрушаются, образуют геморрагические и эрозивные очаги. Кровоточивость обусловлена выпотеванием жидкой части плазмы крови в желудок и наличием множества эрозивных участков.

Острый или хронический геморрагический гастрит диагностируют только после эндоскопического обследования и получения результатов гистологии. Острая форма заболевания сопровождается наличием целых участков кровоточивости на слизистой, при хроническом воспалении желудка гистологические показатели минимальны. При эрозивно — геморрагическом гастрите на слизистой желудка располагаются эрозивные очаги, пропитанные кровью.

Диагноз геморрагического гастрита может распространяться дополнительными словами, например:

  • поверхностный эрозивно – геморрагический гастрит – это такое воспаление, когда эрозии и геморрагические очаги расположены только в поверхностном слое слизистой, и не затрагивают более глубокие слои;
  • антральный геморрагический гастрит – диагноз свидетельствует о наличии воспаления в антральном отделе желудка;
  • очаговый геморрагический гастрит – болезнь, при которой участки, склонные к кровоточивости, расположены на четко ограниченной области слизистой;
  • поверхностный гастрит с геморрагическим компонентом – состояние, когда на воспаленной слизистой при эндоскопии обнаруживают диффузные мелкие участки кровоточивости.
Читайте также:
Геморрой у мужчин: признаки, симптомы, причины и лечение заболевания

Вариаций трактовки диагноза может быть много, все зависит от того, что выявит врач – эндоскопист при проведении ФГДС.

Важно! Геморрагический гастрит опасен в отношении желудочного кровотечения. Если назначенное лечение не приводит к заживлению воспаленных участков и эрозий, пациенту предлагают хирургическое лечение.

Виды и симптомы

6458496584965-e1554785765536.jpg

Заболевание классифицируется по 3 показателям: течение процесса, локализация и первопричина. Патология бывает первичной и вторичной. В первом случае гастрит возникает у здорового человека, во втором — на фоне имеющихся патологий ЖКТ. По течению разделяют острую и хроническую форму. В первом случае эрозии расположены отдельными очагами и за 10 дней лечения их можно ликвидировать.

При хронической форме поражается большая площадь, и она очень плохо поддается лечению. Симптомы при этом общие: тупые боли в эпигастрии после еды, головные боли, частая тошнота, изжога, металлический привкус во рту или снижение ощущений во время еды, отрыжка кислым, белый налет на языке, учащение пульса и общая утомляемость.

Острый гастрит с геморрагическим компонентом начинается бурно, схож с несварением желудка. Начало резкое, с яркими болевыми симптомами, обязательно фигурирует кровотечение. При этом кровь присутствует в кале (он становится темного цвета), рвотных массах. Чем больше кровотечение, тем меньше болевой синдром. Присоединяется рвота кофейной гущей, развивается анемия. Она проявляется неестественной бледностью, головокружением, падением АД и тахикардией. Причинами этого гастрита часто становится сепсис, шок, ОПН, ожоги и печеночная недостаточность.

По очагам воспаления гастрит может быть:

  1. Антральным — когда поражается входная часть желудка — антрум.
  2. Проксимальным — его можно идентифицировать с воспалением начального отдела 12-перстной кишки — бульбитом, поскольку эти сегменты расположены рядом. Он чаще развивается больше при застойных процессах в желудке. Если поражена проксимальная часть желудка, такой гастрит имеет больше шансов перейти в язву 12-перстной кишки.
  3. Геморрагическим — он обычно имеет острую форму течения, сопровождается цефалгиями, болями в желудке, похудением, диспепсическими симптомами (тяжестью в животе, метеоризмом, тошнотой). Геморрагический рефлюкс-гастрит возникает из-за того, что часть содержимого 12-перстной кишки забрасывается в желудок.

Классификация

Классифицировать патологию можно по нескольким признакам.

По течению:

По причине возникновения:

  • первичное заболевание развивается у здоровых людей;
  • вторичная форма диагностируется у пациентов, имеющих предшествующие патологии желудка.

По локализации заболевание обозначают по имени отдела желудка, в котором выявлены геморрагии. Это может быть тело или дно органа, чаще всего поражается антральный отдел.

Лечение препаратами

При геморрагическом гастрите лечение подразумевает прием лекарственных средств. Используются препараты, влияющие на все этапы развития патологического процесса:

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: