Инфекционный гастрит: причины, симптомы и лечение

Хеликобактериоз (хеликобактер пилори, хеликобактерная инфекция, Helicobacter pylori, H. pylori)

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Хеликобактериоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Хеликобактериоз – инфекционное заболевание, поражающее пилорический отдел желудка, или привратник, и двенадцатиперстную кишку. Его возбудителем является уникальная патогенная микроаэрофильная грамотрицательная бактерия хеликобактер пилори (H. pylori). Свое название бактерия получила за счет отдела желудка, в котором она обитает – пилорического.

В результате своей жизнедеятельности H. pylori формирует вокруг себя «облако» щелочной среды, что позволяет этой бактерии выживать в агрессивной кислотной среде желудка, вызывая ускоренную секрецию соляной кислоты, а также снижение секреции щелочи в двенадцатиперстной кишке.

В результате микроорганизм еще сильнее колонизирует слизистую оболочку, формирует ее повышенную восприимчивость к соляной кислоте и провоцирует воспаление, приводящее к развитию язвенных дефектов.

Хеликобактериоз.jpg

Хеликобактер пилори – спиралевидная бактерия длиной 3,5 и шириной 0,5 микрон. Она имеет жгутики, с помощью которых свободно перемещается по стенке желудка либо надежно на ней закрепляется. Бактерия H. pylori очень изменчива, ее штаммы (разновидности) отличаются друг от друга способностью прикрепляться к слизистой оболочке желудка, вызывать воспалительный процесс и обладают разной степенью патогенности.

Helicobacter pylori.jpg

Хеликобактер пилори, колонизирующая слизистую оболочку желудка, — частая причина ее воспалительных изменений, она признана этиологическим фактором гастрита, а сам гастрит — инфекционным заболеванием. В зависимости от состояния защитных факторов желудка возникший инфекционный процесс может протекать латентно или с выраженной клинической симптоматикой воспаления. Согласно современным представлениям, H. pylori вызывает хронический гастрит у всех зараженных лиц. Это может привести к язвенной болезни, атрофическому гастриту, аденокарциноме желудка или низкодифференцируемой лимфоме желудка. H. pylori относится к канцерогенам первого порядка.

Результаты многочисленных исследований дают основание предполагать возможную патогенетическую или опосредованную роль инфекции H. pylori в развитии и/или течении заболеваний, не относящихся к пищеварению: кардио-, цереброваскулярных, аутоиммунных заболеваний, заболеваний крови, кожи, нервной системы и многих других.

Патоген отличается относительной устойчивостью к окружающей среде: при кипячении хеликобактерии гибнут практически мгновенно, при обработке дезинфицирующими составами — в течение нескольких минут.

Причины появления хеликобактериоза

Заразиться бактерией можно при контакте с загрязненной водой или продуктами питания. Инфицирование возможно во время проведения эндоскопии и при использовании других плохо стерилизованных медицинских инструментов, которые имели прямой контакт со слизистой желудка пациента.

Бытовой способ передачи (например, через поцелуи, личные вещи и проч.) также возможен, о чем свидетельствует выделение бактерии из слюны и зубного налета.

Распространенность инфекции варьируется в зависимости от географического региона, возраста пациента, его этнической принадлежности и социально-экономического статуса. По данным Департамента здравоохранения г. Москвы (2019), распространенность этой инфекции в Москве составляет 60,7–88%, в Санкт-Петербурге – 63,6%, в Восточной Сибири достигает 90%.

Классификация заболеваний

Заболевания, связанные с H. pylori:

  • гастрит,
  • дуоденит,
  • гастродуоденит,
  • эзофагит,
  • язвенная болезнь желудка,
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки,
  • железодефицитная анемия неясного генеза,
  • рак желудка,
  • рак двенадцатиперстной кишки.

Основной жалобой, с которой больные с признаками Helicobacter-инфекции обращаются к врачу, являются желудочные боли. Локализация симптома может меняться и переходить в область расположения двенадцатиперстной кишки.

Боли бывают острыми, ноющими, тупыми, возникают в верхних отделах живота слева и по центру в околопупочной области. Дискомфорт может возникать при длительном голодании, натощак или через определенное время после приема пищи.

Симптоматика хеликобактериоза зависит от клинической формы заболевания и может включать:

  • чувство тяжести в животе после еды;
  • нарушение аппетита, связанное с внезапными приступами тошноты (если слизистая желудка сильно травмирована);
  • беспричинная рвота на фоне нормальной температуры тела;
  • изжога (жгучие ощущения в пищеводе и даже гортани) и отрыжка с неприятным кислым или горьким привкусом;
  • хронические запоры (отсутствие дефекации в течение трех суток и более);
  • разжижение каловых масс, появление пенистой или водянистой консистенции;
  • кишечные спазмы и вздутие живота.
  • снижение аппетита до полного его отсутствия;
  • тошнота может сменяться рвотой со сгустками крови;
  • резкое снижение массы тела, не являющееся нормой;
  • сухость во рту и привкус металла;
  • появление белого налета на языке;
  • неприятный запах изо рта при отсутствии кариеса;
  • заеды в уголках рта;
  • кровоточивость десен.

Диагностика хеликобактериоза

Долгое время хеликобактериоз может никак себя не проявлять, при этом провоцируя развитие язвы, аденокарциномы или мальтомы желудка. В особой зоне риска люди, чьи родственники имеют эти заболевания в анамнезе.

Диагностика может быть инвазивной (эндоскопия с последующей биопсией желудочных тканей) и неинвазивной (лабораторные исследования).

Читайте также:
Можно ли кукурузу при гастрите: влияние на желудок

Согласно международным рекомендациям, методами выбора для диагностики бактерии и оценки эффективности лечения H. pylori служат дыхательный̆ тест с мочевиной, меченной 13С и определение специфических антигенов H. pylori в кале иммунохроматографическим методом.

13С-уреазный дыхательный тест – высокочувствительный и высокоспецифичный тест, основанный на анализе проб выдыхаемого воздуха, для выявления Helicobacter pylori.

Гастрит

Гастрит — группа заболеваний разного генеза с острым или хроническим воспалением слизистой желудка. Проявляется эпигастральной болью, диспепсией, интоксикацией, астенией. Диагностируется с помощью ЭФГДС, рентгенографии желудка, уреазного теста, внутрижелудочной pH-метрии, исследования желудочного сока, других лабораторных и инструментальных методов. Для лечения применяют антибактериальные, антисекреторные, гастропротекторные препараты, компоненты желудочного сока в сочетании с лекарственными средствами, влияющими на отдельные звенья патогенеза. При некоторых формах заболевания показано хирургическое лечение.

МКБ-10

Гастрит

Общие сведения

Гастрит — одно из наиболее распространенных заболеваний пищеварительных органов, составляющее до 80% болезней желудка. Частота возникновения расстройства увеличивается с возрастом. По данным наблюдений в сфере гастроэнтерологии, различными вариантами патологии страдает до 70-90% пожилых пациентов. В последние годы участились случаи диагностики гастрита у детей, возросла роль бактериального фактора в развитии воспаления — до 90% случаев связано с хеликобактерной инфекцией. Сохраняется тенденция к преимущественно хроническому течению процесса, распространенность острых вариантов болезни не превышает 20%.

Гастрит

Причины гастрита

Гастрит — полиэтиологическое заболевание, возникающее при воздействии на желудок различных повреждающих факторов. Его развитию способствуют патологические процессы, при которых нарушается локальная резистентность слизистого слоя, общая реактивность организма, регуляция секреторной и моторной функции органа. Основными причинами и предпосылками гастрита являются:

  • Инфекционные агенты. У 90% пациентов с хроническим воспалением высеивается хеликобактер. Острый гастрит может быть вызван кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками, другой условно-патогенной микрофлорой. Реже заболевание имеет вирусное происхождение или развивается на фоне сифилиса, туберкулеза, кандидоза, глистных инвазий.
  • Химические воздействия. Большинство острых процессов возникают из-за попадания в желудок агрессивных веществ. При отравлении сулемой, кислотами наблюдается фибринозное воспаление, щелочами, солями тяжелых металлов — некротическое. При приеме НПВС, глюкокортикоидов, ряда антибиотиков, сердечных гликозидов, кокаина, злоупотреблении алкоголем возможен эрозивный гастрит.
  • Измененная реактивность. Воспаление, обусловленное образованием антител к обкладочным клеткам и внутреннему фактору Касла, наблюдается при болезни Аддисона-Бирмера. Реже заболевание ассоциировано с аутоиммунным тиреоидитом, инсулинозависимым сахарным диабетом, аутоиммунным полигландулярным синдромом I типа. Гиперреактивность, вызванная сенсибилизацией организма, служит причиной аллергического гастрита.
  • Другие заболевания пищеварительных органов. Слизистая желудка воспаляется при раздражении из-за заброса кишечного содержимого. Билиарный рефлюкс-гастрит развивается из-за функциональной несостоятельности пилорического сфинктера при хроническом дуодените, дискинезии желчевыводящих путей. Предпосылки к рефлюксу желчи отмечаются при болезнях оперированного желудка, дуоденальных опухолях.
  • Хронический стресс. Нейрогуморальный дисбаланс чаще служит предрасполагающим фактором, хотя ишемия при острой стрессовой реакции может спровоцировать образование эрозий и даже геморрагического гастрита. Хронический стресс сопровождается длительным спазмом сосудов, недостаточным кровоснабжением слизистой. Ситуация усугубляется истощением резервных возможностей и дискинезиями ЖКТ.
  • Пищевые погрешности. Нарушения пищевого поведения — одна из основных предпосылок к развитию хронического поверхностного гастрита. Постоянное поступление жирной, острой, горячей пищи, блюд с экстрактивными веществами, газированных напитков вызывает раздражение слизистой и усиливает эффект других факторов. Реже химическое повреждение или механическое травмирование провоцирует острый процесс.

В пожилом возрасте основным провоцирующим фактором становится инволютивное истончение слизистой, приводящее к снижению местной резистентности. При сепсисе, тяжелых соматических болезнях, онкопатологии предпосылкой к воспалению является хроническая ишемия желудочной стенки. Возможен ятрогенный генез заболевания вследствие лучевой терапии рака желудка, пищевода, других злокачественных неоплазий ЖКТ или механического повреждения органа во время гастроскопии, эзофагогастродуоденоскопии, назоинтестинальной интубации. В некоторых случаях (например, при гиперпластическом гастрите) этиология остается неустановленной. Не исключено, что ряд форм патологии имеет наследственное происхождение.

Патогенез

Механизм возникновения воспаления желудка связан с дисбалансом повреждающих и защитных факторов. Действие токсинов, химических веществ, аутоантител, аллергенов, твердой пищи, инструментов и рентгеновских лучей провоцирует местные реакции. Чем более массивным является повреждающее воздействие, тем острее воспалительный процесс. После короткой фазы альтерации нарушается микроциркуляция, отмечается отек, экссудация внутрисосудистой жидкости и компонентов крови с развитием классического катарального гастрита. В более тяжелых случаях наблюдается острая дистрофия и некроз тканей.

Хронизация острого воспаления сопровождается атрофическими, гиперпластическими, метапластическими, другими дистрофически-регенераторными изменениями железистого аппарата. При малой интенсивности повреждающих нагрузок ключевую роль играет снижение местной резистентности, вызванное как локальными, так и общими воздействиями. Постоянное раздражение эпителия продуктами питания, алкоголем, желчью, эндотоксинами, нарушение регуляции секреторно-моторной функции способствует возникновению хронического воспаления с постепенным нарастанием патоморфологических изменений.

Отдельным звеном патогенеза хронического гастрита является нарушение кислотопродуцирующей функции. Под действием аммиака, выделяемого хеликобактериями, усиливается выработка гастрина, снижается содержание соматостатина, что приводит к гиперпродукции соляной кислоты. В результате у пациента развивается гастрит с повышенной кислотностью. Атрофия слизистой фундального отдела желудка и аутоиммунное повреждение обкладочных клеток угнетают секрецию соляной кислоты при умеренно выраженном воспалении. Этот механизм лежит в основе гастрита с пониженной кислотностью.

Читайте также:
Острый панкреатит: причины, симптомы и лечение

Классификация

При систематизации клинических форм гастрита учитывают особенности течения патологического процесса, морфологические изменения слизистой, ведущий этиологический фактор, локализацию воспаления, состояние секреторной функции, стадию заболевания, наличие осложнений. Наиболее полной является Хьюстоновская классификация заболевания с учетом клинико-морфологических критериев, которые предложили Р. Стрикленд и И. МакКей (1973 г.):

  • Тип воспаления. По характеру течения различают острый и хронический варианты гастрита. Отдельно рассматривают особые формы заболевания — аллергическое, гипертрофическое, лимфоцитарное, гранулематозное, другие нетипичные воспаления.
  • Локализация поражения. Зачастую болезнь поражает один из отделов органа (фундальный, антральный гастрит). При вовлечении в патологический процесс всего желудка, более характерном для острых форм патологии, говорят о пангастрите.
  • Этиология. С учетом наиболее значимых причин выделяют хронический аутоиммунный гастрит (тип А), хеликобактерное воспаление (тип В), химико-токсическое поражение (тип С). При сочетании нескольких факторов заболевание рассматривают как смешанный процесс.
  • Характер морфологических изменений. По глубине распространения и особенностям патологического процесса воспаление бывает катаральным, фибринозным, коррозивным, флегмонозным, эрозивным. При хроническом гастрите часто преобладают атрофические процессы.
  • Особенности желудочной секреции. При проведении систематизации оценивается кислотообразующая функция желудка. В зависимости от содержания в желудочном соке соляной кислоты различают гастрит с пониженной, повышенной, нормальной кислотностью.

Симптомы гастрита

Признаки острого гастрита обычно появляются внезапно на фоне погрешностей в диете, приема НПВС, отравления. Пациентов беспокоят эпигастральные боли разной интенсивности, тошнота, рвота, отрыжка, ухудшение аппетита, учащение стула. Нарушения общего состояния при остром воспалении представлены слабостью, головокружениями, снижением трудоспособности. При инфекционном генезе расстройства возможны лихорадка, озноб, насморк, кашель, миалгии, артралгии. Особенность эрозивного варианта болезни — наличие кровотечения из ЖКТ, которое проявляется в виде кровавой рвоты или мелены.

Симптомы хронического гастрита зависят от секреторной активности желудка. Для воспаления, сопровождающегося повышением кислотности, характерны интенсивные боли в надчревной зоне, возникающие через 20-30 минут после еды, хронические запоры, изжога, отрыжка кислым. При длительном течении пациента беспокоит повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность, бессонница. У больных, страдающих хроническим гастритом со сниженной кислотностью, болевой синдром выражен незначительно или отсутствует. Отмечается утренняя тошнота, чувство быстрого насыщения, тяжесть в желудке, диарея, метеоризм, отрыжка воздухом, горький привкус во рту, серый налет на языке. Из-за нарушения переваривания и всасывания пищи наблюдается потеря массы тела, мышечная слабость, отеки на голенях.

Осложнения

Гастрит может осложняться язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки. В случае эрозивного поражения стенки органа возможно возникновение профузного кровотечения и геморрагического шока. При флегмонозной форме гастрита часто наблюдается перфорация желудочной стенки, рубцовая деформация органа, образуются свищи. Вследствие недостатка внутреннего фактора Касла у части больных развивается мегалобластная анемия. При атрофическом гастрите отмечается белково-энергетическое голодание с кахексией, гипопротеинемическими отеками, мышечной дистрофией, энцефалопатией. Длительное течение заболевания повышает риск образования аденокарциномы желудка.

Диагностика

Обычно при наличии типичных клинических признаков постановка диагноза гастрита не представляет затруднений. Основной задачей диагностического этапа является комплексное обследование пациента для выявления первопричины и определения клинического варианта болезни. Наиболее информативными считаются следующие инструментальные и лабораторные методы:

  • Эзофагогастродуоденоскопия. Осмотр слизистой при ЭГДС выявляет патогномоничные морфологические признаки заболевания. Для гастрита характерны отечность, гиперемия, эрозии, истончение и атрофия эпителия, участки метаплазии, усиление сосудистого рисунка.
  • Рентгенография желудка. Показано контрастное исследование с бариевой смесью. О наличии гастрита свидетельствует утолщение складок (более 5 мм), наличие узлов слизистой оболочки, увеличение желудочных полей, множественные эрозии.
  • Внутрижелудочная рН-метрия. С помощью суточного измерения кислотности в желудке оценивается секреторная функция органа и определяется клиническая форма гастрита. Метод также может использоваться для оценки эффективности антисекреторной терапии.
  • Дыхательный тест на хеликобактер. Для выявления H. pylori измеряется концентрация углерода в выдыхаемом воздухе. Результаты являются положительными при показателе более 4‰. В сомнительных случаях рекомендована ПЦР-диагностика, определение антител к хеликобактеру в крови.
  • Исследование желудочного сока. Метод направлен на изучение секреторной функции желудка. В ходе анализа оценивают общую кислотность, содержание ферментов, слизи, других веществ. При микроскопии осадка выявляют эпителиоциты, мышечные волокна и др.

В общем анализе крови возможны признаки В12-дефицитной анемии: снижение эритроцитов и гемоглобина, появление мегалобластов. При подозрении на аутоиммунную природу заболевания проводят серологические реакции для поиска антипариетальных антител. Диагностически значимым является определение сывороточных уровней пепсиногенов 1 и 2, гастрина. В копрограмме обнаруживается большое количество непереваренных мышечных волокон, зерен крахмала, клетчатки, реакция Грегерсена может быть положительной. В сложных случаях рекомендована МСКТ органов брюшной полости, УЗИ желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, антродуоденальная манометрия. Наиболее точный метод установления морфологического диагноза — гистологического исследование биоптата.

Читайте также:
Свечи с календулой от геморроя: отзывы и инструкция по применению

Дифференциальную диагностику осуществляют с функциональной диспепсией, другими заболеваниями ЖКТ (язвенной болезнью, хроническим панкреатитом, холециститом), патологией кишечника (целиакией, болезнью Крона), витаминной недостаточностью (пернициозной анемией, пеллагрой), кишечными инфекциями (сальмонеллезом, эшерихиозом, спру). Помимо консультации гастроэнтеролога пациенту рекомендованы осмотры инфекциониста, гематолога, гепатолога. Для исключения инфаркта миокарда назначается консультация кардиолога, при возможном раке желудка — онколога.

Лечение гастрита

Терапевтическая тактика определяется факторами, спровоцировавшими развитие гастрита, и клинической формой заболевания. Пациенту рекомендована комплексная дифференцированная терапия, дополненная коррекцией диеты, отказом от курения, употребления алкоголя. Базовая схема консервативного лечения обычно включает следующие группы препаратов:

  • Антибактериальные средства. Для уничтожения хеликобактерий применяют стандартные схемы эрадикации с использованием макролидов, β-лактамных пенициллинов, нитроимидазолов, тетрациклинов, которые обязательно комбинируются с ингибиторами протонной помпы, препаратами висмута. При выявлении других возбудителей инфекционного гастрита назначают противомикробные, противогрибковые, противопаразитарные средства различных групп.
  • Корректоры секреторной функции. При усилении продукции соляной кислоты используют ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминорецепторов. Для коррекции секреторной недостаточности проводят заместительную терапию пепсинсодержащими средствами. Чтобы стимулировать производство желудочного сока, медикаментозную терапию дополняют фитопрепаратами на основе подорожника, пиридоксином, аскорбиновой, никотиновой, слабыми органическими кислотами.
  • Гастропротекторы. Существует несколько групп средств для защиты эпителия от повреждающих воздействий. Принцип действия обволакивающих препаратов основан на осаждении тонкой пленки, механически предохраняющей слизистую от повреждения. Коллоидные суспензии также коагулируют белки хеликобактера. Антациды нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока. Простагландины группы Е восполняют дефицит естественных защитных факторов.

При остром гастрите план лечения предусматривает промывание желудка, прием сорбентов, антидотов, инфузионную терапию. Больным с выраженными нейровегетативными расстройствами рекомендованы седативные фитопрепараты, транквилизаторы. При аутоиммунном воспалении используют кортикостероиды. Пациентам с выраженным болевым синдромом назначают миотропные спазмолитики, с осторожностью — анальгетики. Для остановки кровотечения и восполнения кровопотери при геморрагическом гастрите применяют гемостатики, переливают цельную кровь, эритроцитарную массу, плазму. При дуоденально-гастральном рефлюксе эффективны производные урсодезоксихолевой кислоты, ингибиторы дофаминовых рецепторов. Для улучшения моторики показаны прокинетики. Хирургические операции выполняют при массивной деструкции желудочной стенки у больных с флегмонозным гастритом, возникновении профузного кровотечения.

Прогноз и профилактика

Исход заболевания при остром процессе чаще благоприятный, хроническое воспаление обычно имеет рецидивирующее течение с периодами обострений и ремиссий. Наиболее неблагоприятен в прогностическом плане хронический атрофический гастрит, приводящий к необратимому снижению кислотообразования в желудке, малигнизации. Меры профилактики включают ограничение острой и жирной пищи, отказ от курения и употребления алкоголя, прием медикаментов только по назначению врача, своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут вызывать воспалительный процесс в желудке.

Какие бывают гастриты

Гастрит — название, знакомое многим, однако немногие знают, что гастриты на самом деле могут быть очень разные. У них различаются причины и симптомы, и схема лечения в каждом случае требуется своя.

Что такое гастрит

Термин «гастрит» относится к проблемам со слизистой желудка и объединяет группу заболеваний, приводящих к изменениям в строении и функционировании этого органа.

Желудок состоит из нескольких отделов. Из пищевода пища попадает в кардиальный отдел, оттуда на дно и в тело желудка, где пища накапливается и перемешивается. По мере обработки желудочным соком пища продвигается в антральный отдел (антрум), напоминающий пещеру, а оттуда в канал привратника и далее в двенадцатиперстную кишку.

Читайте также:
Диета при обострении гастрита

Изнутри желудок выстлан эпителием, на поверхности которого открываются железы разных типов. Они производят как ферменты (пепсин, липазу), так и соляную кислоту. Эти компоненты желудочного сока довольно агрессивны и могут повредить слизистую, но природа придумала для нее защиту в виде слизи и бикарбонатов, которые опять же вырабатываются желудочными железами.

Таким образом, оболочка желудка — это важнейший компонент процесса переваривания, и для поддержания здоровья самого желудка ее целостность необходима. Воспалительные или воспалительно-дистрофические нарушения оболочки и есть гастрит.

Виды гастритов

Виды гастритов

Классификаций гастритов существует несколько в зависимости от того, что именно рассматривается.

  • Если врачей интересует локализация процесса, то они выделяют гастрит антрума (антральный отдел), фундальный гастрит (тело желудка), а также пангастрит (патологические изменения по всей поверхности желудка).
  • Если в первую очередь важно состояние желез — атрофический (с их отмиранием) и неатрофический гастриты.
  • Если главное — причина заболевания, то гастриты делят на инфекционный, аутоиммунный, алкогольный / химический / лекарственный гастрит.

Последнюю классификацию применяют наиболее часто, так как в зависимости от причин различается и терапия.

Читайте также:
Анализ кала на дисбактериоз: как правильно сдавать и расшифровка

Инфекционный неатрофический гастрит

Причина заболевания: Инфекционный гастрит чаще всего связан с инфицированием организма бактерией Helicobacter pylori, которая поселяется в антральном отделе желудка. Там условия для нее оптимальны, бактерия быстро размножается и становится причиной воспалительного процесса в слизистой.

Как протекает: Повреждение слизистой наиболее выражено в антруме и сопровождается повышением кислотности желудка. Атрофия желез при этом происходит только на поздних стадиях, поэтому инфекционный гастрит относят к неатрофическим.

Диагностика: ФГДС + лабораторная диагностика позволяют обнаружить бактерии. Симптомы: Жалобы длительное время могут отсутствовать, несмотря на выраженное изменение слизистой.

Лечение: Больные проходят антихеликобактерную терапию по специальным схемам.

Аутоиммунный гастрит

Причина заболевания: Эта разновидность встречается у 10–15 % больных хроническим гастритом, преимущественно в старшем возрасте. Она связана с иммунными нарушениями. Патологические изменения при этом находятся в дне и теле желудка и очень рано приводят к атрофии слизистой, почему этот гастрит и называют атрофическим.

Аутоиммунный гастрит

Как протекает: Наряду с поражением слизистой антитела пациента атакуют важный белок, участвующий в обмене витамина В12, — гастромукопротеин. В результате развивается В12-дефицитная анемия. Прогноз при этом серьезен, так как высок риск развития аденокарциномы желудка.

Симптомы: Нарастают утомляемость, головокружение, жжение на языке, нарушается чувствительность в конечностях, ощущаются мурашки. У пациентов характерны дефицит массы тела, отрыжка, боли, тошнота.

Диагностика: Для диагностики используется ФГДС, а также общий анализ крови и анализ на антитела и концентрацию витамина В12.

Лечение: Поскольку причина иммунных поломок неизвестна, лечение носит заместительный характер — препараты ферментов желудка, витамина В12.

Реактивный гастрит

Причины заболевания: Химический (или реактивный) гастрит часто вызывается забросом содержимого из двенадцатиперстной кишки.

Как протекает: В норме желудок и кишечник разделены сфинктером — круговой мышцей на их границе, которая смыкается как пресс, и продвижение пищи при этом идет только в одном направлении — из желудка в кишечник. Если нормальная двигательная активность этой мышцы нарушается, кишечный сок попадает на слизистую желудка, повреждая ее, что приводит к выраженному воспалению в антральном отделе.

Симптомы: Боли при этом носят интенсивный характер и появляются через 1,5–2 часа после еды, в связи с забросом желчи может ощущаться привкус горечи во рту или даже рвота с примесью желчи.

Диагностика: Назначается на основании жалоб пациента.

Лечение: Основными компонентами лечения будут нормализация кишечной моторики и использование гастропротекторов.

Внимательно проанализировав свои привычки, состояние, жалобы и даже возраст, можно предположить, какой вид гастрита мучает вас или вашего близкого человека. Однако за конечным диагнозом непременно нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Товары по теме: [product strict=” омепразол”]( омепразол), [product strict=”ЦИАНОКОБАЛАМИН”]( витамин B12)

Гастрит: симптомы и причины возникновения. Лечение гастрита. Правильное питание

Гастритом называют заболевание желудка, при котором на слизистой оболочке органа возникают отдельные очаги воспаления. При этом больного беспокоят разнообразные дисфункции желудочно-кишечного тракта, ухудшается усвоение питательных веществ. Болезнь имеет множество видов и форм, и многие из них опасны тяжелыми осложнениями, включая онкологию и летальный исход.

Слизистая желудка

Классификация гастрита

Гастрит разделяют на несколько видов по характеру течения, причинам возникновения, характерным симптомам. Прежде всего, гастрит делят на острый и хронический. Первый всегда протекает на фоне выраженной симптоматики. Второй же в половине случаев протекает скрыто или на фоне смазанной симптоматики. Причины у обеих форм болезни различные, но клиническая картина в остром периоде практически одинакова.

Слизистая желудка при гастрите

Острый гастрит возникает после приема некачественных продуктов, токсических веществ, пищевой инфекции, при приеме некоторых лекарств (существует отдельная разновидность заболевания “лекарственный гастрит”), как следствие дисбактериоза или нарушений обмена веществ, при некоторых системных заболеваниях. Хроническое заболевание развивается при постоянных нарушениях режима питания.

Причины воспаления слизистой

Также причины воспаления могут быть связаны с паразитарными и глистными инвазиями, бактериальными инфекциями, депрессиями и стрессами, хроническими патологиями пищеварительного тракта и других внутренних органов.

Нередко причины хронического гастрита связывают с наследственной предрасположенностью и генетическими дефектами. Возникнуть заболевание может после хирургического вмешательства на желудок.

Виды гастрита по происхождению

В зависимости от того, почему возник гастрит желудка, различают следующие виды недуга:

  • катаральный или банальный гастрит (острый) — воспалительный процесс начинается вследствие пищевого отравления или несоблюдения диеты;
  • фибринозный или дифтерический гастрит (острый) — возникает после попадания в пищеварительный тракт сулемы, кислот или при некоторых инфекционных заболеваниях;
  • коррозийный, токсико-химический или некротический гастрит (острый) — развивается вследствие повреждения слизистой оболочки кислотами и щелочами;
  • флегмонозный или гнойный гастрит (острый) — возникает, если пациент болен язвенной болезнью или раком желудка, некоторыми инфекционными заболеваниями.

Слизистая оболочка желудка при различных формах гастрита

Не менее обширна классификация хронического заболевания, при котором воспаление на слизистой оболочке желудка протекает длительно, со сменой обострений и ремиссий. Хроническая форма недуга может быть:

  • аутоиммунной (фундальный);
  • бактериальной (антральный);
  • геморрагической (эрозивный);
  • атрофической;
  • гипертрофической;
  • полипозной.
Читайте также:
Кровит геморрой при беременности: что делать и чем лечить

Виды гастритов

Существуют и смешанные формы хронического гастрита, которые диагностируются преимущественно у взрослых:

  1. Сочетание аутоиммунного и бактериального.
  2. Сочетание аутоиммунного и химического.

Другие виды гастрита

Кроме перечисленных видов и форм различают два вида недуга в зависимости от изменений секреторных функций желудка. Анацидный гастрит протекает на фоне недостаточной выработки соляной кислоты, в результате чего желудочный сок не может нормально переварить пищу. В кишечнике начинаются гнилостные процессы, что влечет появление специфических симптомов. Гиперацидный гастрит характеризуется тем, что желудочный сок имеет повышенную кислотность. При этой форме заболевания происходит дополнительное раздражение слизистой оболочки органа.

Также различают виды гастрита по локализации воспаленных слизистых оболочек. Он может быть антральным (при воспалении слизистых оболочек в нижней части желудка), фундальным (воспаляется слизистая в верхней и средней части органа). при поражении всех отделов желудка ставят диагноз пангастрит.

Локализации воспаленных слизистых оболочек

Лечением всех видов гастрита занимается врач гастроэнтеролог. При появлении симптомов заболевания, которые будут рассмотрена далее, можно обратиться к терапевту или врачу общей практики. Дополнительно больному может потребоваться консультация хирурга, онколога, эндокринолога и врачей других специализаций в зависимости от того, что стало причиной воспаления.

Симптомы гастрита

Для всех видов воспаления слизистой оболочки желудка характерны универсальные синдромы, которые присутствуют при любой форме недуга:

Болевой синдром, при котором возникает ощущение распирания непосредственно в желудке, колики в кишечнике. Неприятные симптомы связаны с приемом пищи — они обостряются и исчезают до или сразу после пищи в зависимости от формы и локализации воспаления.

Болевой синдром при гастрите

Диспепсический синдром, выражающийся в тошноте, рвоте, диарее или запоре, метеоризме. При гиперацидном гастрите больных беспокоит изжога и кислая отрыжка. При анацидной форме воспаления появляется отрыжка тухлым, неприятный привкус во рту, стул становится зловонным.

Диспепсический синдром при гастрите

При хроническом течении болезни характерно проявление неврологического синдрома, который обусловлен острой нехваткой питательных веществ. Больного беспокоят головные боли и головокружение, апатия и слабость, раздражительность.

Неврологический синдром при гастрите

Также при хронической форме заболевания появляются признаки нарушений функционирования сердечно-сосудистой системы в виде аритмии, неустойчивого артериального давления, болей за грудиной. Причиной, почему при гастрите страдает не только желудочно-кишечный тракт, но и другие системы органов, становится нарушение водно-электролитного баланса и нехватка жизненно необходимых веществ.

Инфекционное воспаление слизистой оболочки желудка у взрослых и детей появляется лихорадка, которая сочетается с диспепсическим и болевым синдромом. Атрофическая форма хронического воспаления провоцирует возникновение симптомокомплекса, сочетающего диспепсические и неврологические расстройства.

Какие методы используют для лечения гастрита

Методы устранения гастрита зависят от многих факторов. Так как лечить гастроэнтерологи советуют не только проявления недуга, но и вызвавшие его нарушения, план терапии составляется гастроэнтерологом совместно с другими специалистами.

Основу терапии составляют медикаментозные препараты:

  • антибиотики (тетрациклин, амоксициллин, метронидазол) назначают при инфекционном, бактериальном и гнойном воспалении слизистых оболочек;

Антибиотики при гастрите

  • энтеросорбенты (активированный уголь и др.) назначают при химическом, инфекционном, лекарственном, катаральном гастрите;

Энтеросорбенты при гастрите

  • антациды (Альмагель, Фосфалюгель и другие) назначают при гиперацидном гастрите;

Антациды при гастрите

  • заменители желудочного сока и повышающие секрецию соляной кислоты средства (Ацидинпепсин, Бетацид, Пепсидил, Абомин) назначают при анацидном гастрите;
  • при недостаточной или неадекватной перистальтике назначают препарат Церукал.

Для устранения симптоматики назначают спазмолитики (Ношпа, Дротаверин, Галидор, Папаверина гидрохлорид), полиферментные средства (Панкреатин, Дигестал, Фестал, Мезим).

Спазмолитики при гастрите

При сильной рвоте гастроэнтеролог может назначить противорвотные средства. Лечение не обходится без вспомогательных лекарств: цитопротекторов (Вентер, Антепсин, Денол), стероидных препаратов (Неробол, Ретаболил) и средств, улучшающих трофические процессы (Метилурацил, Пентоксил). Также для лечения заболевания применяют ингибиторы протонной помпы и препараты, улучшающие функциональное состояние пищеварительного тракта.

Противорвотные средства

Диетическое питание при гастрите

Так как лечить острые формы гастрита без корректировки питания фактически невозможно, в первые сутки больным показано только обильное питье. Употреблять желательно минеральные лечебно-столовые воды без газа. После улучшения состояния рекомендовано соблюдать щадящую диету. Предпочтение отдают слизистым супам и кашам, киселю и разнообразным пюре. Такие блюда обладают обволакивающим эффектом, и предохраняют слизистую от повторного травмирования.

При острой форме воспаление в первую неделю питание соответствует диетическому столу № 1. При хроническом заболевании диета зависит морфологии воспаления и вида гастрита.

При гиперацидном гастрите из меню исключают продукты, вызывающие повышение секреции соляной кислоты: разнообразные специи, жирные блюда, газированные и крепкие напитки, бульоны и грибы.

Режим питания при гастрите

Общие принципы питания при этом виде заболевания соответствуют диетическому столу № 1. Пищу принимают до 6 раз в день небольшими порциями. Температура блюд средняя. Прием пищи прекращают за 3-4 часа до сна.

Читайте также:
Может ли геморрой пройти сам по себе без лечения: оцениваем вероятность

При анацидном гастрите питание соответствует диетическому столу № 2. рацион обогащают натуральными продуктами, стимулирующими выделение желудочного сока:

  • супы на мясном или рыбном бульоне;
  • пряные травы (укроп, петрушка);
  • овощи;
  • крупы (для гарниров и каш);
  • фрукты и ягоды;
  • соки, теплый чай.

Если отмечается сильный дискомфорт в кишечнике, рекомендуется уменьшить потребление капусты, яблок и других продуктов, провоцирующих газообразование.

Так как лечится воспаление слизистых оболочек желудка не за одну неделю, для полного устранения проблем с органом диету соблюдают в течение всего периода терапии, а также по ее окончании в течение 2 месяцев. Такой срок необходим для полного восстановления тканей слизистой оболочки. Если же у пациента диагностирован хронический процесс, диету рекомендуют соблюдать всю жизнь.

Чем опасен гастрит — осложнения

Все виды гастрита, если к ним не применяется лечение, опасны осложнениями различной степени тяжести. Наиболее распространенными считаются:

  • острая нехватка витаминов, особенно группы В;
  • железодефицитная анемия;
  • обезвоживание организма.

Продолжительный повышенный гастрит, особенно если он сопровождается тошнотой и выраженным дискомфортом, может привести к анорексии и другим пищевым нарушениям. У таких пациентов наблюдается сильное похудение на фоне полного отсутствия аппетита или страха перед приемом пищи. Изменения настолько выражены, что происходит изменение метаболизма, и питательные вещества из пищи, даже если они поступают в достаточном количестве, перестают усваиваться из пищеварительного тракта.

Осложнения гастрите

При отдельных видах гастрита возможно возникновение опасных для жизни осложнений:

  • внутреннее кровотечение (возникает чаще при эрозивном гастрите);
  • перитонит (развивается при гнойных формах гастрита);
  • панкреатит;
  • язвенная болезнь желудка.

Все виды воспаления в желудке в различной степени опасны в плане образования злокачественных опухолей. Именно поэтому пациентам с таким диагнозом рекомендовано систематическое обследование у гастроэнтеролога.

Гастрит причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Гастрит – одно из распространенных воспалительных заболеваний органов пищеварения, которое встречается у взрослых и детей. Оно бывает острой и хронической формы. Согласно статистическим данным, в развитых странах до 80% людей страдают гастритом. Лечением патологии занимается врач-гастроэнтеролог.

изображение

Симптомы гастрита

Острый гастрит сопровождается такими симптомами:

  • отрыжка;
  • резкая боль в подложечной области и ощущение тяжести;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружение;
  • общая слабость.

В некоторых случаях возникает рвота бурого оттенка или с примесями крови. Спустя 24-48 часов у пациента наблюдается жидкий стул. Большинство больных ранее не сталкивались с патологиями кишечника и желудка.

Хронический гастрит имеет другие признаки:

  • отсутствие аппетита;
  • тяжесть в желудке;
  • боль в эпигастрии;
  • кислая частая отрыжка;
  • тошнота;
  • изжога;
  • рвота;
  • вздутие живота;
  • нарушение стула;
  • неприятный запах изо рта;
  • белый налет на языке.

Также у пациентов с хроническим гастритом отмечается быстрая утомляемость, тахикардия, резкая потеря веса и раздражительность.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 31 Января 2022 года

Содержание статьи

Причины

Гастрит возникает на фоне следующих причин:

  • злоупотребление алкоголем;
  • случайный или намеренный прием щелочей, кислот и других токсических веществ;
  • употребление в больших дозировках нестероидных противовоспалительных препаратов и некоторых других лекарств;
  • травмы;
  • ожоги;
  • перенесенные операции;
  • инфаркт миокарда и инсульт;
  • инфекционные заболевания;
  • тяжелое радиационное поражение;
  • заражение бактерий Helicobacter pylori;
  • несбалансированное питание;
  • недостаточное пережевывание пищи;
  • болезни зубов и ротовой полости;
  • частые стрессы;
  • ослабленный иммунитет;
  • глистные инвазии.

Виды гастрита

Острый гастрит бывает 4 типов:

  • Катаральный гастрит – поражает только слизистую оболочку желудка и считается самым распространенным;
  • Фиброзный гастрит – развивается вследствие отравления или инфекционного заболевания;
  • Коррозивный – поражение охватывает глубокие слои стенок желудка и возникает при отравлении токсическими веществами;
  • Флегманозный – самый опасный тип заболевания, сопровождающийся гнойным воспалением стенок желудка. Если в течение 24 часов пациенту не будет оказана медицинская помощь, то возрастает риск летального исхода.

Хронический гастрит врачи делят на 3 типа:

  • Тип A – аутоиммунный гастрит, возникающий при нарушениях в аутоиммунной системе, генетической предрасположенности, употреблении грубой пищи и инфекционных болезнях;
  • Тип B – бактериальный гастрит, развивающийся при поражении бактерии Хеликобактер пилори;
  • Тип C – рефлюкс-гастрит, появляется при попадании желчной кислоты из 12-перстной кишки в желудок.

Диагностика

В первую очередь, врач проводит опрос пациента, затем назначает диагностические процедуры. Наиболее информативной считается фиброгастродуоденоскопия. Ее суть заключается в введении в желудок видеозонда, с помощью которого оценивается состояние поверхности органа. Перед диагностикой больному запрещено есть на протяжении 12 часов.

К другим инструментальным исследованиям относятся рентгенография желудка, УЗИ, компьютерная томография и МРТ. При подозрении на наличие в организме Helicoacter pylori проводят анализ крови или дыхательный тест. В некоторых случаях требуется сдать анализ кала на скрытую кровь и манометрию.

Читайте также:
Диета при дискинезии желчевыводящих путей: что можно есть взрослым и детям, правила и меню

Для диагностики гастрита в сети клиник ЦМРТ используют ряд методов:

mrt-card

МРТ (магнитно-резонансная томография)

mrt-card

УЗИ (ультразвуковое исследование)

mrt-card

Дуплексное сканирование

mrt-card

Компьютерная топография позвоночника Diers

mrt-card

Компьютерная электроэнцефалография

mrt-card

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

Запишитесь на приём к гастроэнтерологу. Он специализируется на заболеваниях ЖКТ, поэтому быстро поставит диагноз и назначит правильное лечение. При необходимости направит на консультацию других специалистов, чтобы уточнить причину болезни.

doc-img

Скульский Сергей Константинович

doc-img

Ключкина Екатерина Николаевна

doc-img

Хачатрян Игорь Самвелович

doc-img

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

doc-img

Тремаскин Аркадий Федорович

doc-img

Савичкин Алексей Серафимович

doc-img

Ефремов Михаил Михайлович

doc-img

Ульянова Дарья Геннадьевна

doc-img

Шантырь Виктор Викторович

doc-img

Булацкий Сергей Олегович
Бортневский Александр Евгеньевич

doc-img

Бурулёв Артём Леонидович

doc-img

Коников Виктор Валерьевич

doc-img

Шайдулин Роман Вадимович

doc-img

Саргсян Арцрун Оганесович

doc-img

Ливанов Александр Владимирович

doc-img

Соловьев Игорь Валерьевич

doc-img

Кученков Александр Викторович

doc-img

Аракелян Севак Левонович

doc-img

Молотков Мерген Лиджиевич

Лечение гастрита

При остром гастрите в первый день лечения следует отказаться от любой пищи и пить теплую воду. Затем в рацион питания можно включить нежирные бульоны и супы, кефир и жидкие каши, пшеничные сухари и кисель. Спустя 5-7 дней разрешается перейти на лечебную диету №1. Для полного восстановления функций желудка курс лечения длится не менее 14 дней.

Снять боль при остром гастрите помогают спазмолитики и холиноблокаторы. Для очищения организма от токсинов используют энтеросорбенты. Восстановить слизистую оболочку желудка и укрепить иммунитет можно с помощью витаминных препаратов.

Хронический гастрит лечат амбулаторно. Врач назначает следующие группы медикаментов:

  • обволакивающие препараты – защищают слизистую оболочку желудка от внешних негативных факторов;
  • антациды – снижают кислотность среды в желудке и превращают соляную кислоту в воду. Их недостатком считается кратковременное действие;
  • антибиотики для подавления Хеликобактер пилори;
  • блокаторы гистаминовых рецепторов – снижают кислотность желудочного сока;
  • ингибиторы протонного насоса;
  • ферментные препараты – в их состав входят ферменты поджелудочной железы и ферменты, которые вырабатываются в желудке;
  • прокинетики – улучшают тонус мышц верхнего пищеводного сфинктера, ускоряют процесс опорожнения желудка и предотвращают рвотные позывы;
  • противорвотные лекарства.

Важно во время лечения соблюдать диету. Пациент должен ограничить потребление копченостей, жирных сортов рыбы и мяса, алкогольных напитков, крепкого чая и кофе, острых и соленых блюд. Предпочтение следует отдать протертым и вареным продуктам.

Эффективными процедурами при гастрите считаются электрофорез, согревающие аппликации и магнитотерапия. Их действие направлено на улучшение кровотока и регенерацию поврежденных тканей.

Инфекционный гастрит

Воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное воздействием инфекции, называют инфекционным гастритом. Это редкое, но опасное заболевание, протекающее тяжело.

От чего возникает заболевание

Основной причиной инфекционного гастрита считается проникновение в желудок бактерии Хеликобактер пилори. Микроб открыт в 80-х годах прошлого века учёными Австралии. Многочисленные исследования выявили, что бактерия становится главным возбудителем гастрита. Хеликобактерия выделяет ферменты, повреждающие верхний участок слизистой желудка. Они мешают обмену веществ, выделению слизи и нормальному функционированию клеток, провоцируя образование язв.

Бактерия Хеликобактер пилори

Заражение хеликобактерией происходит через слюну при поцелуях, общие столовые приборы и предметы личной гигиены, посредством медицинского оборудования, которым обследовали уже больного человека. Главным фактором становится несоблюдение правил гигиены и безопасности.

Развитие заболевания бывает спровоцировано сальмонеллой, вирусом гепатита, инфекцией стафилококка, кишечными заболеваниями. Вызывается палочкой Коха, венерическими заболеваниями, редко – почечной недостаточностью.

Отметим, что инфекция не обязательно вызовет гастрит, попав в организм человека. Дополнительными стимулирующими факторами становятся:

  • несбалансированное, нерегулярное питание;
  • химические или термотравмы слизистой оболочки;
  • общее снижение иммунитета;
  • злоупотребления алкоголем;
  • курение в больших количествах;
  • изменившийся гормональный фон;
  • приём некоторых лекарств (в основном НПВС);
  • генетическая предрасположенность;
  • сильные нервные перегрузки.

Основные симптомы

Указанное инфекционное заболевание развивается стремительно и протекает в острой форме, с симптоматикой сильнейшей интоксикации. Способно проявиться уже через час либо два после попадания инфекции в желудок.

Заболевание бывает острым и хроническим. Во втором случае происходит истончение слизистой желудка, снижение работоспособности желёз, понижение секреции желудочного сока. В тяжёлых случаях возможна атрофия. В среднем болезнь протекает в течение семи-восьми дней. Если не проводить необходимого лечения, быстро примет хроническую форму.

Симптомы острой формы заболевания

Симптомы выражены ярко. Как правило:

  • сильные боли вверху живота;
  • изжога;
  • запор или понос;
  • тошнота;
  • избыточное слюноотделение;
  • отрыжка;
  • плохой вкус во рту;
  • общая слабость.

Боли появляются как натощак либо после еды. Бывают постоянными либо проходят в виде приступов. Локализация преимущественно в верхней части живота.

Желудочные боли

Симптомы хронической формы

В хронической форме процесс заболевания протекает не так болезненно, симптоматика менее выражена. Присутствуют признаки:

  • плохой аппетит;
  • потеря веса;
  • понос, реже запор;
  • избыточное слюноотделение;
  • плохой запах изо рта.

Боли почти незаметны или даже отсутствуют. У больных с высокой кислотностью желудка возможны проявления диспепсии, чувство тяжести и позывы к рвоте после еды.

Читайте также:
Лечение панкреатита народными средствами: самые эффективные методы

Диагностирование

Схема лечения определяется после точного установления диагноза.

Стандартный процесс диагностирования включает:

  • опрос больного;
  • сдачу анализов мочи и крови;
  • осмотр полости рта;
  • прощупывание живота;
  • эндоскопическое исследование;
  • выяснение уровня кислотности;
  • замеры ЧДД, пульса и давления;
  • анализ на бактерии.

Больной в обязательном порядке госпитализируется в стационар, вид гастрита заразен. Потребуется постоянное наблюдение врача, во избежание возможных осложнений, способных произойти. Например, инфицирование брюшной полости и другие.

Инфицирование брюшной полости

Лечение заболевания

Стандартная лечебная программа включает:

  • обезболивающие препараты;
  • противомикробные средства;
  • антацидные препараты (Алмагель, Фосфалюгель);
  • блокаторы протонной помпы (Омез, Омепразол).

Последние два вида препаратов применяются чаще для лечения пациентов с высокой кислотностью желудка. Если форма атрофическая, с низкой кислотностью, назначается Де-Нол.

Помимо медикаментозного лечения, приветствуется соблюдение строжайшей диеты. Режим включает полный отказ от спиртного, острых, жирных и жареных продуктов. Питаться нужно дробно, до 6 раз в день, небольшими порциями. Пища лишь умеренной температуры, ни горячее, ни слишком холодное недопустимо. Еда не должна содержать грубых, трудных для переваривания кусков.

Если гастрит возник на фоне другого инфекционного заболевания, назначается персональная антибактериальная диета.

Вирусный гастрит

Остановимся на заболевании вирусный гастрит. Болезнь зовут «желудочным гриппом», главными проявлениями становятся понос и рвота. При вирусном гастрите одновременно страдают слизистая желудка и кишечника.

Спровоцировать болезнь способны различные вирусы. К примеру, ротавирус проявляется преимущественно у детей до 5 лет, аденовирус и астровирус бывает у детей постарше и взрослых. Норовирус поражает человека любого возраста.

Симптоматика вирусного гастрита

Главные симптомы – рвота и диарея. Дополнительные – боли в животе, головная боль. Больного лихорадит. Симптоматика проявляется в течение одного-двух дней, продолжаясь до десяти дней. Продолжительность зависит от вируса, вызвавшего болезнь.

Вирусный гастрит

Симптомы сходны с симптомами множества иных патологий, установить верную причину заболевания получится лишь диагностическими тестами, как правило, исследованиями стула.

Вирусный гастрит проходит в лёгкой форме, без осложнений, с быстрым наступлением полного выздоровления. Главной опасностью считается обезвоживание, актуальное лишь для малой категории лиц, не способных пить обилие жидкости самостоятельно. В последнем случае вероятна вторичная кишечная инфекция.

Лечение вирусного гастрита проводится в домашних условиях под наблюдением врача, иногда возможно направление в стационар. Заболевание заразно, вирусы легко передаются с брызгами слюны. Легко заразить продукты и предметы, если их трогает больной человек. Питьевая вода при неправильной обработке также оказывается заражённой.

Для каждого вида вируса характерна сезонность. Ротавирус и астровирус чаще проявляются зимой, аденовирус и норовирус – круглогодично.

Лечение и профилактика

Лечение сводится к пополнению потерянной жидкости и солей. Больным следует пить избыток простой и минеральной, с добавлением солей, воды. В редких случаях назначаются противорвотные лекарства и антибиотики.

Профилактика заключается в соблюдении основных принципов гигиены:

  • тщательное мытье рук, посуды и продуктов;
  • ополаскивание кипятком сырых яиц, овощей и фруктов;
  • термообработка продуктов при приготовлении;
  • использование чистой воды;
  • чистка и дезинфекция одежды;
  • своевременная утилизация экскрементов.

Правила важно соблюдать в домашних условиях и в общественных учреждениях. К сожалению, вспышки различного рода вирусов часто происходят в школьных и детсадовских столовых, ресторанах, гостиницах и прочих местах массового проживания и питания.

Инфекционный гастрит у детей

К сожалению, в последнее время количество заболеваний органов ЖКТ у детей неуклонно растёт. Большая доля (70%) приходится на поражения желудка.

Механизмы развития гастроэнтерологических заболеваний сложны и отличаются разнообразием. Как правило, не единственный, а сочетание комплекса факторов приводит к развитию патологии в детском организме.

Ранее основными причинами развития «детских» гастритов считалось несбалансированное, нарушенное питание и нервные перегрузки. Но открытие Хеликобактер пилори сильно изменило взгляды учёных-медиков на заболевание.

Последние научно-статистические данные говорят о том, что у 80% россиян в организме присутствует бактерия. Среди детей распространённость чуть ниже – 70%. Высокий уровень инфицирования беспокоит медицинскую общественность, явно свидетельствуя, что рост числа инфекционных заболеваний гастродуоденальной зоны будет расти. Включая процент раковых заболеваний, причиной которых тоже становится маленькая бактерия.

Получить заражение Хеликобактер пилори в детском возрасте просто, так и происходит. Инфекция коварна лёгкостью перехода от больного к здоровому, от взрослого к ребёнку. Достаточно просто поцеловать или поесть с человеком из общей тарелки – и инфекция попала в организм. Заболевание быстро распространяется на семью больного.

Сегодня инфекционный гастрит у детей – распространённое заболевание. Бактерии устойчивы к большой части антибиотиков. Способны создавать на поверхности защитную плёнку, защищающую от опасных факторов, к примеру, иммунных клеток.

Гастрит у ребёнка

Симптоматика у детей

Симптомы разнообразны. От небольшой желудочной диспепсии до сильного болевого синдрома. Часто бывает, что заболевание протекает бессимптомно, без жалоб. Но при новых, глубоких обследованиях у детей выявляли инфекционный гастрит.

Читайте также:
Можно ли умереть от язвы желудка

Врачи настаивают на непременном обследовании ребёнка на наличие хеликобактерной инфекции, если:

  • малыш жалуется на боли в животе более недели;
  • уже диагностирован гастрит, но исследования на инфекции не проводилось;
  • у ребёнка отягчённая наследственность.

Методы диагностики и лечение

Основные методы диагностики:

  1. Биопсия слизистой желудка. Метод на первом месте по достоверности, это безусловное преимущество. Главный недостаток – негативное отношение маленьких пациентов к болезненной процедуре гастроскопии.
  2. Дыхательный тест. Включает измерение концентрации углекислоты в воздухе, выдыхаемом больным. К сожалению, метод низко информативный, способен выдавать ложные результаты.
  3. Серологический тест. Выявление антител путём забора крови. Метод быстрый, безболезненный, информативный. Считается оптимальным.

При выявлении инфекции подбирается индивидуальная схема лечения из множества разработанных. Общим признаком называется назначение антибиотиков и прочих лекарственных препаратов, способных эффективно воздействовать на микроб. При правильно подобранном лечении вероятность выздоровления высока. Вместе с ребёнком в обязательном порядке полагается обследовать членов семьи, чтобы исключить возможность повторного инфицирования.

Возможные осложнения

Международная классификация МКБ 10 позволяет получить информацию о заболевании, собранную за последнее десятилетие. Хронические гастриты, его инфекционная форма, проходят под кодом К-29.0. Отмечаются как серьёзные заболевания с возможными осложнениями. Российские и зарубежные исследования доказали, что различными формами гастрита страдают 65% населения мира. Столь высокая распространённость вызывает тревогу.

К сожалению, не все заболевшие инфекционным гастритом считают болезнь серьёзной, не обращаясь вовремя за медицинской помощью. Или, уже находясь в стационаре, недобросовестно относятся к лечению. Подобная позиция способствует развитию осложнений.

При несвоевременном обращении за помощью или неправильном лечении инфекционного гастрита острая форма легко переходит в хроническую. Развиваются язва желудка, панкреатит, малокровие, рак. Серьёзнейшим осложнением недолеченного гастрита бывает внутреннее кровотечение. А оно не просто вредно и опасно для здоровья, но грозит летальным исходом.

Рекомендуется отнестись к заболеванию всерьёз. Не пытаясь заниматься самолечением, вовремя обратиться в больницу и выполнять предписания врача. А достигнув выздоровления, не забывать о профилактических мерах. Они не отличаются от профилактики других заболеваний ЖКТ: вести здоровый образ жизни, сбалансировано питаться, соблюдать личную гигиену. Желателен отказ от алкоголя и курения, либо, если не получается – свести вредные привычки к минимуму. Несложные меры, при регулярном соблюдении, помогут окончательно победить инфекционный гастрит, оставаясь в долгосрочной ремиссии.

Гастрит симптомы и лечение у взрослых

Гастрит симптомы и лечение у взрослых

Гастрит – поражение слизистой оболочки желудка с преимущественно воспалительными изменениями при острой форме и явлениями структурной перестройки, дисрегенерации и атрофии при хроническом течении. Наиболее распространенным типом болезни является бактериальный, вызванный возбудителем Helicobacter pylori. Гастрит часто имеет психологические триггеры и также может спонтанно регрессировать (частично или полностью излечиваться) при отсутствии стрессоров.

В зависимости от формы заболевания может потребоваться прием антибиотиков. Те, кто склонен к проблемам с желудком, должны отказаться от кофе, курения, алкоголя. Цитрусовые можно есть только в небольших количествах, т. к. они содержат вещества, которые способствуют выработке кислоты в желудке и, таким образом, могут вызвать подкисление. Самолечение при гастрите недопустимо. Лекарства должен назначать врач, опираясь на тип болезни и состояние организма пациента. Предлагаем список эффективных препаратов от гастрита, который подобран на основании эффективности и соотношения цена-качество.

Особенности гастрита

Причины заболевания до сих пор точно не установлены. Триггерным фактором, безусловно, является психосоциальный стресс. По-видимому, личность также играет определенную роль в формировании болезни. Многие больные гастритом страдают от чувства вины, разочарований и постоянного конфликтного напряжения.

  • инфекции желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерит);
  • бесконтрольный прием болеутоляющих средств и препаратов, содержащих кортизон;
  • инфицирование бактерией Helicobacter pylori;
  • тяжелые и сложные операции;
  • ожоги щелочами или кислотами;
  • воздействие ядов или пищевые отравления.

Развиться гастрит также может при злоупотреблении спиртными напитками. Алкоголь стимулирует выработку желудочной кислоты. Таким образом, в краткосрочной перспективе может возникнуть подкисление желудка. Кроме того, спиртные напитки атакуют защитный слой слизистой оболочки желудка, способствуя воспалению.

Особенно выраженным может быть воспаление слизистой оболочки желудка после тяжелых и сложных операций или при жертвах ожогов. В обеих ситуациях для организма возникает максимальный стресс, и желудок особенно восприимчив к раздражению слизистой оболочки желудка.

Симптомы гастрита

Гастрит симптомы

Острое воспаление слизистой, сводится к дистрофически-некробиотическому повреждению железистого аппарата и поверхностного эпителия слизистой. Данное состояние приводит к воспалительным изменениям и, как правило, не остается незамеченным. После приема пищи возникают сильные боли, иррадиирующие в спину.

  • выраженный дискомфорт при пальпации;
  • снижение аппетита;
  • вздутие живота.

Хронический гастрит, как правило, не вызывает сильного дискомфорта, поэтому часто остается незамеченным. Конкретные симптомы: изжога, вздутие живота или ощущение тяжести после еды.

Читайте также:
Свечи с календулой от геморроя: отзывы и инструкция по применению

Даже если признаки хронического гастрита не слишком выражены, к ним все же следует относиться серьезно. При повторяющемся или продолжающемся более 3-4 недель дискомфорте в верхней части живота рекомендуется обратиться к врачу. Важно своевременное лечение хронического воспаления слизистой. В противном случае может развиться язва и кровотечение.

Диагностика гастрита

  • эзофагогастродуоденоскопия (зондирование);
  • дыхательный тест для определения H.pylori;
  • исследование желудочного сока на кислотность;
  • анализ крови на анемию и воспаление.

Лечение гастрита

Лечение гастрита

При остром гастрите часто лечение не требуется. Острая фаза длится около 24 часов. Корректируется, как правило, 24-часовой диетой. За это время слизистая оболочка желудка восстанавливается. Если причина гастрита заключается в приеме лекарств, таких как ревматические болеутоляющие средства, то лечение проводится ингибиторами протонного насоса или производными простагландина.

Особенности лечения гастрита в зависимости от его типа:

  • Хронический типа А и В. Для лечения анемии вводится витамин B12 витамин. Поскольку при гастрите типа А существует повышенный риск рака желудка, следует проводить регулярное ежегодное эндоскопическое обследование со взятием образцов тканей слизистой оболочки желудка (биопсия).
  • Гастрит типа B (инфекция Helicobacter pylori). Терапия направлена на подавление возбудителя лекарственными средствами. Стандартом является сочетание антибиотиков и ингибиторов протонного насоса. Только с помощью этого комбинированного лечения удается напрямую бороться с возбудителем H. pylori.
  • Хронический гастрит типа С. Наиболее эффективной терапией является снижение производства желудочной кислоты, поэтому повреждение слизистой оболочки желудка может заживать или не прогрессировать дальше. Используются ингибиторы протонного насоса.

Рейтинг лучших препаратов для лечения гастрита взрослым

№1 – «Омез» (омепразол).

Снижает секрецию соляной кислоты. При однократном использовании оказывают обратимое угнетение. Оказывает бактерицидное действие на H.pylori. Выпускается в форме капсул с дозировкой по 10, 20 и 40 мг.

Омез капсулы кишечнорастворимые 40 мг 28 шт.

Производитель: Dr. Reddy’s Laboratories [Доктор Реддис Лабораторис], Индия

№2 – «Алмагель» (алгелдрат, магния гидроксида паста).

Выпускается в форме суспензии. Нейтрализует соляную кислоту, уменьшая переваривающую активность желудочного сока. Обладает обволакивающим действием и предохраняет слизистую от раздражения.

Алмагель суспензия для приема внутрь 170 мл флакон

Производитель: Actavis [Актавис], Болгария

№3 – «Маалокс» (алгелдрат, магния гидроксид).

Нейтрализует соляную кислоту в желудке, не вызывая вторичной гиперсекреции. Повышает pH желудочного сока и обволакивает стенки, уменьшая негативное воздействие повреждающих факторов.

Маалокс суспензия для приема внутрь флакон 250 мл

Производитель: Sanofi Aventis [Санофи-Авентис], Италия

№4 – «Де-Нол» (висмута трикалия дицитрат).

Противоязвенное средство, которое эффективно подавляет H. pylori. Оказывает вяжущее и противовоспалительное действие. Выпускается таблетированной форме по 56 и 112 шт.

Де-Нол таблетки покрытые пленочной оболочкой 120 мг 56 шт.

Производитель: ЗиО-Здоровье, Россия(Подольск)

№5 – «Пиобактериофаг» (пиобактериофаг).

ТОП препаратов от гастрита

Назначается при атрофической форме гастрита в комплексной терапии. Антибактериальный препарат, эффективный против протеи, стафилококка, стрептококка и пр. Предварительно необходимо определить фагочувствительность возбудителя. Выпускается в форме раствора для приема внутрь во флаконах по 20 и 100 мл.

Пиобактериофаг поливалентный осищенный раствор для приема внутрь местного и наружного прменения 20 мл 4 шт.

Производитель: Микроген НПО, Россия

№6 – «Гастрофарм» (Lactobacillus delbrueckii spp. bulgaricus штамм 51 (LB-51)).

Назначается для лечения эрозивного гастрита. Оказывает защитное действие на слизистую желудка, стимулирует процессы регенерации. Также устраняет боль и обладает антацидным эффектом (уменьшает кислотность желудка).

Гастрофарм таблетки 18 шт.

Производитель: Biovet AD [Биовет АД], Болгария

№7 – «Хилак форте» (Escherichia coli, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus helveticus, Enterococcus faecalis DSM).

Препарат биологического происхождения для регулирования равновесия кишечной микрофлоры. Помогает справиться с гастритом и дуоденитом.

Хилак Форте капли для приема внутрь 100 мл флакон-капельница

Производитель: Merckle [Меркле], Германия

№8 – «Омепразол» (омепразол).

Ингибитор протонного насоса снижает секрецию желез желудка, независимо от природы раздражителя. Обладает выраженным бактерицидным эффектом, быстро купирует симптомы гастрита. Производители: Синтез ОАО (Россия), ПРО МЕД (Россия), Озон ООО (Россия), Teva (Испания).

Омепразол капсулы 20 мг 30 шт.

Производитель: Синтез ОАО, Россия

№9 – «Ультоп» (омепразол).

Снижает уровень секреции соляной кислоты в желудке, оказывает бактерицидный эффект на H. pylori , купируя симптомы гастрита и заживляя слизистую желудка.

Ультоп капсулы 40 мг 14 шт.

Производитель: KRKA [КРКА], Россия

Перед началом лекарственной терапии рекомендуется проконсультироваться с врачом. Самолечение может стать причиной необратимых процессов в организме, что приведет к развитию осложнений.

Меры профилактики

Профилактика гастрита

  • Нормализуйте психосоциальное здоровье.
  • Не принимайте болеутоляющие средства на постоянной основе и без предварительной консультации с врачом.
  • Не злоупотребляйте алкоголем, крепким чаем и кофе.
  • Откажитесь от сигарет, и исключите из меню цитрусовые.

Лечение у взрослых рекомендуется начинать при первых симптомах гастрита. Препараты должен подбирать врач, опираясь на тип заболевания. Самую эффективную схему лечения гастрита может назначить специалист только после получения результатов комплексной диагностики.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: