Как определить геморрой: самостоятельная диагностика в домашних условиях

Как распознать геморрой в домашних условиях по признакам и симптомам

Это заболевание относится к категории быстро прогрессирующих. Если не начать лечение проблемы своевременно, болезнь переходит в запущенную форму, которая не поддается терапевтическому лечению и может устраняться лишь операционным вмешательством. Чтобы не допустить развития тяжелой стадии патологии, женщинам и мужчинам необходимо знать, как определить геморрой и отличить его от других заболеваний.

Что такое геморрой

Данное заболевание характеризуется возникновением сильного воспалительного очага и тромбозом вен прямой кишки. При наличии неприятных ощущений в области анального отверстия и дискомфорта при опорожнении кишечника есть основания полагать о развитии геморроя. Причины и симптоматика недуга у каждого пациента индивидуальны. По разным оценкам, порядка 15-25% людей хотя бы единожды сталкивались с воспалением геморроидальных вен, а многих болезнь мучает постоянно. Важно знать, как определить геморрой на ранних стадиях, поскольку тогда патологию будет легче вылечить.

Схема развития геморроя

Причины и симптомы

Главная причина появления недуга – патологический воспалительный процесс, поражающий сплетения сосудов, находящиеся под кожным покровом промежности. При развитии внутреннего геморроя воспаление располагается в толще стенок прямой кишки. В обоих случаях в кишечнике нарушается венозное кровообращение, вследствие чего происходят дистрофические изменения тканей мускулатуры. Во время патологического процесса происходит воспаление геморроидальных узлов, которые увеличиваются в размерах и смещаются к заднему проходу.

По ходу развития болезни происходит выпадение узлов из ануса. Определить геморрой самостоятельно можно, обратив внимание на следующие неприятные симптомы:

  • появление анальных трещин;
  • болезненные ощущения в промежности, заднем проходе;
  • ощущение инородного предмета в анусе;
  • наличие крови в каловых массах;
  • ощущения дискомфорта в процессе дефекации и после него (возникает зуд, боли, больной чувствует постоянное жжение).

Анальная трещина

Ключевой источник патологического процесса – венозная недостаточность, характеризующаяся слабостью сосудистых стенок, неправильной работой сосудистых клапанов. Вследствие этого происходит застой крови в геморроидальных венах, находящихся в канале прямой кишки и вокруг анального кольца. Как результат происходит деформация, выступание стенок сосудов и пещеристых образований, в которых они локализируются. Стимулировать болезнь способны такие факторы, как:

  • гиподинамия;
  • злоупотребление алкоголем;
  • давление на внутренние органы в период беременности;
  • генетическая предрасположенность;
  • патология прямой кишки;
  • воспалительные процессы в области таза;
  • подъем тяжестей, серьезные физические нагрузки;
  • злоупотребление копченой, соленой, маринованной, пряной пищей

Как понять что у тебя геморрой

Заболевание имеет множество разнообразных признаков, которые зачастую становятся ощутимыми лишь в период обострения. Начало болезни, как правило, отличается отсутствием характерной симптоматики. Кроме того, особенностью патологии является то, что признаки могут быть индивидуальны у каждого больного и выражаются в разных случаях более или менее интенсивно. При малейших подозрениях на начало геморроя следует пройти обследование у проктолога, поскольку лишь специалист сможет правильно определить диагноз и назначит подходящее лечение.

Первые признаки

При нахождении геморроидальных шишек близко к анальному проходу геморрой будет наружным. В данном случае некоторые узлы выпадают наружу. При внутренней форме патологии воспаленные шишки располагаются глубоко, поэтому диагностировать заболевание намного сложнее. Первыми явными признаками, по которым можно определить геморрой, являются:

  • незначительный дискомфорт в области анального прохода, прямой кишки;
  • тяжесть в кишечнике;
  • ощущение наличия внутри инородного тела;
  • кровотечение после дефекации;
  • постоянное ощущение жжения, зуда;
  • боли в области ануса;
  • отеки.

Особенности протекания заболевания у женщин и мужчин

Первичные признаки геморроя у представительниц слабого пола практически полностью совпадают с мужской симптоматикой. Для начала болезни у женщин характерны:

  • зуд;
  • жжение;
  • острые боли или умеренная болезненность во время дефекации;
  • снижение работоспособности;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры тела.

Необходимо помнить, что геморроя является мультифакторным заболеванием. Женщине, имеющей предрасположенность к образованию тромбов и прочим патологиям сосудов противопоказан прием гормональных контрацептивов. Другими факторами риска для болезни у представительниц прекрасного пола являются:

  • пожилой возраст;
  • климакс;
  • беременность, роды;
  • гиподинамия;
  • склонность к патологиям сердечно-сосудистой системы.

Согласно статистическим данным, мужчины чаще обращаются к проктологу, поскольку являются по природе менее стеснительными. Посетить врача следует, если вы заметили у себя такую симптоматику:

  • боль во время опорожнения кишечника;
  • частые запоры;
  • во время сидения неприятные ощущения обостряются;
  • в кале появляется кровь;
  • ткани в области ануса отекла, затрудняя опорожнение кишечника.

Как распознать геморрой в домашних условиях

Крайне редко больному удается определить заболевание на первой стадии его развития. Ее больные зачастую не замечают или игнорируют. Для начальной стадии геморроя характерно лишь чувство жжения, зуд в области ануса после опорожнения кишечника. Неприятные ощущения проходят быстро, в течение нескольких минут. В данном случае определить диагноз самостоятельно дома представляется невозможным, поскольку для других болезней характерны схожие симптомы. Игнорировать их не нужно, а незамедлительно обратиться к проктологу, которым сможет определить наличие воспаления.

Внутренняя форма

Тромбозы геморроидальных узлов проявляются под слизистыми оболочками прямой кишки, причем их образование редко сопровождается сильным болевым синдромом. Самостоятельно определить внутренний геморрой сложнее, поскольку шишки при данной разновидности заболевания не выпадают, кроме того, отсутствуют кровянистые выделения. Характерным симптомом, который можно заметить, является дискомфорт в прямой кишке, ощущение, что внутри находится инородный предмет.

Указанный признак проявляется на начальных стадиях патологии, когда геморроидальные узлы едва сформировались и имеют маленькие размеры. Чтобы определить наличие внутреннего геморроя, необходимо обратиться к проктологу и пройти ректальное исследование. Во многих случаях болезнь развивается у людей, имеющих слабость венозных стенок. Под воздействием разных негативных факторов типа гиподинамии или хронических запоров геморроидальные узлы заполняются кровью и сильно увеличиваются в объеме.

Острое воспаление возникает вследствие тромботических изменений, при которых сосудистые стенки теряют свою эластичность и прочность. Во время вынашивания плода риск появления патологии в прямом кишечнике сильно растет. Определить наличие геморроя внутреннего типа самостоятельно не получится, лишь визит к врачу и выбранные им методы обследования помогут узнать диагноз и стадию развития заболевания.

Внутренняя форма геморроя

Внешний геморрой

При таких проявлениях геморроя, как жжение и зуд в анальном проходе, нужно провести пальпацию болезненной области. Необходимо проверить наличие шишки возле ануса, которая представляет собой уплотнение – это основной признак заболевания. Характерными симптомами, кроме того, являются:

  • дискомфорт в процессе и после опорожнения кишечника, вызванный напряжением и смещением анальных тканей;
  • трещины заднего прохода, которые кровоточат после посещения туалета;
  • сильные кровотечения и слизистые выделения из ануса
  • сильный зуд, жжение внутри нижней части прямой кишки;
  • при тяжелой степени болезни болевые ощущения начинают возникать при движении и напряжении мускулатуры ануса.
Читайте также:
Гречка при панкреатите: можно ли есть, влияние на организм

Схема внешнего геморроя

Комбинированная форма

Самой опасной и неприятно формой патологии является смешанная, для которой характерно воспаление одновременно внутренних и наружных узлов. Данный вид болезни часто вызывает острый тромбоз геморроидальных вен и негативно влияет на качество жизни человека, который не может даже просто сидеть. Комбинированная форма заболевания возникает крайне редко, при этом большинство случаев ее определения являются следствием запущенной стадии болезни геморроидальных вен других типов.

Как правило, заболевание (не являющееся осложнением) проявляется поздно и имеет бессимптомное течение. Чтобы определить геморрой комбинированного типа, нужно обратить внимание на такие симптомы:

  • тяжесть в заднем проходе;
  • чувство инородного тела в прямой кишке;
  • зуд, болезненность;
  • на более поздних стадиях происходит выпадение узлов, начинается кровотечение.

Комбинированная форма геморроя

Как диагностировать геморрой

Опросив пациента и изучив симптоматику, специалист может подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, при этом лишь врач способен отличить геморрой от других патологий со схожими признаками. Для определения вида болезни используются разные диагностические способы. Выявить геморрой помогает пальпация, также пациенту может понадобиться пройти тщательное исследование анального канала. Если в этом есть необходимость, врач назначит анализ кала, возьмет соскоб для диагностики инфекции и сделает биопсию перианальной ткани для исключения кожных болезней.

Самодиагностика

Чтобы проверить геморрой самостоятельно, нужно принять лежачее положение и согнуть ноги в коленях. После следует аккуратно пальцами ощупать задний проход. Если визуально представить область анального прохода в виде циферблата, то геморроидальные шишки необходимо искать на уровне 3,7, 11 часов. Узлы на ощупь будут представлять собой сильные уплотнения, которые болят при пальпации. Наружный геморрой возвышается над анусом и доставляет сильный дискомфорт, болезненные ощущения. Больной при этом не способен сидеть и долго передвигаться.

Профессиональная диагностика

Пациенту лучше обратиться к врачу при первых же признаках заболевания. Диагностировать геморрой можно при помощи нескольких методик. При наружном проявлении патологии признаки видны сразу. Если же узлы расположены в прямой кишке, сначала проводят пальпацию нижнего ее отдела, что позволяет определить локализацию геморроидальных шишек. Для получения более подробной информации врачи назначают другие диагностические мероприятия, включая:

  1. Ирригоскопию. Метод подразумевает применение специального контрастного вещества и создание снимков кишечника.
  2. Аноскопию. Инструментальный диагностический метод осмотра прямой кишки, который осуществляется с использованием ректального зеркальца.
  3. Ректороманоскопию. Процедура помогает более глубоко и детально изучить состояние прямой и сигмовидной кишки путем визуального осмотра посредством специального прибора.
  4. Колоноскопию. С помощью данной процедуры можно в считанные минуты изучить состояние толстой кишки посредством специального длинного гибкого зонда, конец которого оснащен окуляром с подсветкой и камерой, передающей изображение на монитор.
  5. Анализ кала. Помогает оценить состояние микрофлоры, определить, есть ли кровь и слизь в кале.

Врач проводит ирригоскопию

Как определить стадию геморроя

Каждый этап болезни характеризуется определенной симптоматикой и изменениями, протекающими в анально-ректальной области. Чтобы определить стадию геморроя, важно знать признаки каждой из них:

  1. Первая стадия. Узлы лишь начинают формироваться, при этом пока нет кровотечений. При опорожнении кишечника больной испытывает дискомфорт в прямой кишке, часто недуг сопровождается вздутием живота. Поскольку эти симптомы могут указывать на другие болезни, узнать верный диагноз сможет лишь специалист.
  2. Вторая стадия. На этом этапе узлы выпадают из анального отверстия. Как правило, это происходит при дефекации, когда человек начинает тужиться. Твердые каловые массы и запоры усугубляют ситуацию. На этом этапе возможно появление крови в кале, жжение, зуд после дефекации. У больного появляется сильная боль при физическом напряжении.
  3. Третья степень. Определить ее можно по наружным воспаленным геморроидальным узлам, которые формируются вокруг ануса и/или выпадают при опорожнении кишечника и напряжении мышц, однако пока еще могут вправляться в кишку самостоятельно. Данная стадия патологии лечится хирургическим путем.
  4. Четвертая степень. Самая опасная, поскольку несет риск развития анемии, других тяжелых осложнений и обострений состояния больного. Выпадающие узлы уже не представляется возможным вправить самостоятельно, при этом они кровоточат, причиняя сильные страдания женщине или мужчине. Боль появляется при малейшем движении тела, образуются анальные трещины, которые нестерпимо зудят и пекут. Лечение геморроя в запущенной стадии осуществляется незамедлительно с помощью хирургических методов.

Стадии геморроя

Когда необходим визит к врачу

При появлении любых отклонений от нормы в анальной области необходимо обратиться к проктологу. Для определения заболевания не рекомендуется заниматься самодиагностикой, поскольку отличить одну патологию от другой со схожей симптоматикой сможет лишь специалист, который на основе полученных в процессе диагностики данных назначит подходящее лечение. Периодически проверять здоровье кишечника следует людям, которые находятся в группе риск и имеют высокую вероятность развития болезни. К числу факторов, способствующих развитие патологии, относятся:

  • сидячая работа;
  • частые запоры;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • генетическая расположенность;
  • роды, беременность;
  • злоупотребление жирной, острой, соленой пищей;
  • воспаления органов малого таза;
  • сосудистые болезни.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Как определить геморрой

Геморрой – щекотливая болезнь нынешнего общества. Для заболевания нет возрастных ограничений, полового признака. Определить геморрой поможет статья.

Причины появления заболевания

Главный источник появления геморроя – воспалительный процесс, поражающий переплетения сосудов, локализуемых под кожей промежности. Другой причиной служит концентрация геморроидальных шишек в толще стенок прямой кишки – провоцирует развитие внутреннего геморроя. Характерно появление воспаления в области прямой кишки, нарушение кровообращения вен, дистрофические преобразования мышечной ткани. Становится понятно: геморрой – неприятная и пикантная патология.

Патология геморрой

Для первой стадии болезни характерно смещение образовавшихся шишек ближе к анальному проходу. Далее происходит их выпад из анального отверстия.

Читайте также:
Первые признаки дисбактериоза: выявляем заболевание на ранних стадиях

Ввиду самостоятельной диагностики досадного нарушения работы организма прислушайтесь к тревожным признакам:

  1. Болевые ощущения у промежностей, непосредственно в анальном проходе;
  2. Присутствие зуда, жжения у прямой кишки;
  3. Наличие кровянистых выделений, сопровождающих массы кала.

При обнаружении симптомов незамедлительно посетите опытного врача-проктолога. Определит болезнь, конкретизирует стадию.

Самостоятельно диагностировать внутренний геморрой практически невозможно – скрыт внутри организма. Узнать о болезни без вмешательства докторов нельзя – отсутствуют перечисленные признаки, симптомы.

Определение внутреннего геморроя

Распознать геморрой с внутренним протеканием сложно. Концентрация внутренних геморроидальных образований скапливается ниже слизистых оболочек прямой кишки, её нижнего отдела. У человека не возникает болевых ощущений. Выпадение геморроидальных шишек не происходит, кровянистые выделения отсутствуют. Человек испытывает лёгкий дискомфорт, связанный с чувством присутствия в анальном канале инородного тела.

Дискомфорт в заднем проходе

Протекание болезни характерно для начальной стадии. Размер геморроидальных узлов незначителен, выявить наличие сможет доктор после соответствующего осмотра. Определить геморрой в домашних условиях практически невозможно.

Предпосылки для развития болезни

В группе риска люди со слабыми стенками вен. Провокаторами геморроя становятся:

  • Малоподвижный образ жизни;
  • Наличие хронических клинических запоров;
  • Беременность;
  • Послеродовой период;
  • Злоупотребление алкогольными напитками.

Упомянутые факторы помогают притоку крови к геморроидальным узлам, увеличению размеров. На участках сплетения вен происходит формирование, развитие тромбических патологий, уменьшение прочности, эластичности стенок сосудов. Для женщин в период «интересного положения» риск развития патологий прямой кишки велик.

Самостоятельно распознать геморрой при наличии перечисленных симптомов невозможно. Узнать о наличии либо отсутствии можно в больнице. Опытный проктолог способен поставить верный диагноз, определить стадию болезни, исключить наличие другой. Врачи рекомендуют при первых проявлениях симптомов сразу обращаться к врачам, чтобы избежать перехода болезни в хроническую форму – причину развития опасных патологий.

Если рассматривать протекание болезни по гендерному принципу, у мужчин происходит, как у женщин.

Диагностирование геморроя в домашних условиях

Сказать о геморрое смогут не все. Люди при появлении первых симптомов не рискуют обращаться к проктологу. Самостоятельно пытаются распознать наличие заболевания. Не каждый потенциальный больной способен сделать это правильно. Проверить можно, зная симптомы.

  • Зуд, жжение.
  • Наличие шишек в анальном канале.
  • Дискомфорт после опорожнения.

Если человека мучает зуд, жжение в ректальной области, анальном проходе, проделывается пальпация болезненной области. Обнаруженное уплотнение, похожее на шишку – главный признак присутствия геморроидального образования возле заднего прохода. Второй признак – наличие дискомфорта после опорожнения из-за перемещения, натяжения тканей анальной области при дефекации.

При отсутствии реакции на указанные факторы болезнь может за короткий срок перейти в воспаление, положившему начало кровянистым, слизистым выделениям из анального прохода. Начнётся резкий зуд, появится чувство жжения у прямой кишки.

При совершении движений дискомфорт и чувство боли увеличивается, ухудшая самочувствие заболевшего. Для получения дополнительных сведений о домашней самостоятельной диагностике геморроя требуется обратиться к специальной медицинской литературе, где указано чёткое и понятное определение болезни, формулировка симптомов.

Боль при геморрое

Вычисление конкретной стадии болезни

Для правильного и результативного назначения, проведения лечения нужно чётко понимать стадию развития болезни. Периодам развития геморроя характерны преобразования анальной области, симптомы. Для определения стадии болезни потребуется узнать симптомы, соответствующие признаки.

Первая ступень

Характеризуется присутствием дискомфорта в процессе дефекации в области прямой кишки, заднего прохода. Обнаружить болезнь самостоятельно непросто. Возможно регулярное вздутие живота. В начале формирования геморроидальных узлов кровоточивость не фиксируется. Вздутие живота говорит о других проблемах кишечника – обращение к врачу, способному определить геморрой, играет решающую роль при определении и лечении болезни.

Вторая ступень

Происходит выпад геморроидальных образований из анального отверстия. Процесс происходит при опорожнении. Сопутствующими факторами выступают регулярные запоры, плотная консистенция каловых масс. Появляются кровяные выделения, чесание, жжение после совершения опорожнения.

При поднятии тяжёлого на нижнем белье появляются кровяные выделения. Этап сопровождается сильными болевыми, дискомфортными ощущениями в характерных местах.

Стадии заболевания

Третья ступень

При протекании третьей стадии болезни геморроидальные наросты появляются вокруг анального отверстия. Продолжается выпадение узлов во время напряжений, дефекаций. Самостоятельно вправляются обратно. Для самостоятельной диагностики заболевания нужно прилечь на спину, согнув ноги в коленях. Дальше требуется крайне деликатно пощупать анальный проход. Вообразите в форме циферблата. Геморроидальные образования будут присутствовать на значениях трёх, семи, одиннадцати. На остальных значениях воображаемого циферблата их нет.

Практикуется медицинская помощь с применением хирургического вмешательства. При операции удаляют геморроидальный нарост. Возможно консервативное лечение, не требующее помощи хирургов. Врач-проктолог подскажет человеку мероприятия, выполняемые самостоятельно, используя домашние методы лечения.

Четвертая ступень

Характеризуется пиком, крайне опасен для здоровья человека. Самостоятельное вправление геморроидальных узлов категорически невозможно. Они сильно кровоточат, заставляя человека чувствовать сильнейшие болевые приступы во время движений. Появляются трещины на заднем проходе, невыносимое чесание, жжение. Геморроидальные отверстия локализуются над анусом, что считается толчком к большим кровопотерям.

Самостоятельно определяется заболевание просто. Нужно деликатно проверить область анального отверстия. При касании к шишкам человек испытывает сильнейшую резкую боль, дискомфорт. Становится неприятно и больно сидеть, ходить, совершать движения.

Если не отреагировать вовремя, патология рискует перейти в тромбоз, некроз – представляют опасность для жизни человека.

Появление болезни в период беременности, после родов

Распространённое явление. Врачи акцентируют внимание на проблеме, проверяют наличие геморроя у беременных, родивших. Появление не зависит от предродовой предрасположенности женщины, появления ребёнка на свет.

Неприятный процесс связан с увеличением матки – оказывает повышенное давление на внутрибрюшную полость, воспалительному процессу подвергаются вены заднего прохода. Приводит к образованию узлов на поверхности ануса.

Лечение интимной болезни после родов назначает исключительно опытный проктолог с медицинским образованием. Наличие самостоятельной диагностики возможно.

Вывод: допустима самостоятельная диагностика геморроя. Но лечение требует консультации врача. Самодеятельность опасна для здоровья. Чем больше времени человек потратит на преодоление комплексов, обращение к врачу, грамотно проверяющему признаки, тем хуже окажутся последствия промедления.

Первые признаки возникновения геморроя

Геморрой — это заболевание, для которого характерно варикозное расширение вен прямой кишки с одновременным образованием в них геморроидальных узлов.

Как узнать, что у вас геморрой

Течение болезни происходит постепенно, вследствие чего патологию можно обнаружить лишь на более поздних стадиях. В таком случае терапия только местными препаратами не всегда эффективна.

Читайте также:
Ахилический гастрит: симптомы и лечение

Первоначальные признаки заболевания геморроем носят индивидуальный характер. Это значит, что у разных пациентов болезнь может протекать вовсе не так, как у других людей, а симптомы зачастую отличаются по силе их проявления.

Не следует проводить лечение самостоятельно, основываясь на ощущениях друзей и знакомых, и как можно быстрее обратиться к врачу. On-Line консультации также не смогут заменить визита к специалисту. Это вовсе не значит, что не нужно знать, как именно может проявиться заболевание. Знание — сила, с которым можно победить болезнь гораздо быстрее и легче. Но только лечащий врач может подобрать верный путь к избавлению от геморроя.

Какие симптомы указывают на проявление геморроя?

Существует немало признаков этого недуга. Как правило, у каждого заболевшего может наблюдаться свой комплекс симптомов, которые могут проявляться как по отдельности друг от друга, так и в совокупности.

Для женщин типично возникновение симптомов геморроя во время беременности или после родов, а для мужчин вследствие хронического употребления алкоголя или чрезмерных физических нагрузок.

Неприятные ощущения в локализации заднего прохода

Сперва чувствуется тяжесть непосредственно перед актом дефекации и чувство недостаточного опорожнения кишечника после. Возможно наблюдение ощущений покалывания в процессе дефекации. Чаще всего дискомфорт обусловлен отечностью соединительной ткани в районе ануса. С течением времени эти ощущения проходят, состояние больного стабилизируется, и в течение некоторого времени признаки геморроя отсутствуют. Эти дискомфортные ощущения присваиваются каким-либо сопутствующим заболеваниям, что создает иллюзию отсутствия болезни. Тем не менее, уже на данной стадии следует начать лечение геморроя.

Как правило, повторное проявление симптомов настораживает, но самые первые признаки редко дают пациенту достаточно оснований, чтобы пойти на прием к врачу. На ранних стадиях за медицинской помощью обращаются в основном женщины, особенно беременные, т.к. геморрой довольно частый спутник женщин в положении.

Мужская часть населения пытается справиться с геморроем самостоятельно, решаясь на врачебную помощь при более настойчивых проявлениях болезни. Очень важно знать, что своевременная медицинская помощь, оказанная специалистом, может остановить развитие болезни. Но для этого необходимо диагностировать геморрой как можно раньше. Если вовремя не обратиться за помощью, дискомфортные ощущения сменит длительная ноющая боль, характерная для хронического течения болезни.

Кровотечения во время дефекации

Обнаружить кровотечение можно на туалетной бумаге после акта дефекации в виде пятен, либо слизи со следами крови. Кровопотери, возникающие при заболевании геморроем, могут быть достаточно серьезными и сопровождаться анемией.

Особую опасность кровотечения представляют беременным женщинам, т.к. анемия у матери в течение беременности может привести к патологиям развития плода и как следствие, может являться фактором понижения уровня гемоглобина у новорожденных. Кровотечения, вызванные геморроем, могут быть различными по продолжительности, цвету и интенсивности. Алый цвет крови в основном наблюдается сразу после дефекации. Выделения могут оставлять следы на нижнем белье, вне зависимости от стула.

Ректальное кровотечение может начаться после физического напряжения, например, после поднятия тяжести. Примеси крови можно наблюдать уже не только на гигиенических салфетках, но и в каловых массах. Так же возможно появления крови со сгустками, что свидетельствует о постоянном кровотечении и образовании тромба. Этот тромб выталкивается каловыми массами, что приводит к образованию кровоточащей раны. По объему кровотечения также разнятся среди пациентов. У одних это еле заметные следы крови на бумаге, а у других сочащиеся капли, стекающие в унитаз. Подобные признаки геморроя требуют неотъемлемой помощи врача. Специалист подберет нужный сценарий лечения в каждом конкретном случае. Приведенные выше симптомы могут также являться сигналами других заболеваний. При диагностике проводится комплексное обследование на предмет наличия опухолей и полипов прямой кишки. Лечение данных патологий кардинально отличается от лечения геморроя.

Воспаление

Воспаление при геморрое возникает не всегда, но, как правило, сопровождается отеком геморроидального узла. Часто данный симптом проявляется после ущемления или выпадения узлов, зачастую при этом сопровождается кровотечением. Проявлению симптомов воспаления сопутствует постоянный дискомфорт, невозможность долго находиться в сидячем положении, а чихание или кашель вызывает сильную боль.

Острая боль в анусе

Один из самых характерных для геморроя симптомов. Ноющие болевые ощущения возможны и при других видах заболеваний, в то время как острая боль при дефекации свидетельствует о проблемах в заднем проходе. Острая боль также является симптомом тромбоза внутренних геморроидальных узлов или анальной трещины.

Выпадение геморроидального узла

Выпадение узлов, как правило, рассматривается как признак внутреннего геморроя. При низком расположении шишек прогрессирование заболевание вызывает выпадение все чаще и чаще. Узлы на первых стадиях невелики, а позже вылазят наружу в процессе дефекации, после чего самостоятельно возвращаются в исходное положение. При отсутствии необходимой терапии болезнь прогрессирует и узлы затем приходится вправлять мануально.

Заостряем ваше внимание! При повторении данного симптома лечение геморроя только местными средствами не даст должного терапевтического эффекта, следует применять малоинвазивные техники. Трещины анального отверстия и выпадение геморроидальных узлов могут являться основными признаками геморроя у женщин после родов, особенно если роды первые.

Обычно они появляются у женщин из-за неправильных потуг во время схваток. Достаточно всего нескольких минут для появления узлов снаружи даже при отсутствии каких-либо признаков геморроя в течение всей беременности. Если во время беременности пропустить первые симптомы геморроя, выпадение узлов и кровотечение могут появиться до родов. Профилактикой геморроя в период беременности является правильное сбалансированное питание, не допускающее запоры, активный образ жизни, гимнастика.

Слизь

Обильная слизь является еще одним характерным признаком геморроя, указывающим на возникновение проблем в области прямой кишки и заднего прохода. При попадании на кожу, слизь вызывает зуд и жжение. Кожа вокруг ануса становится дряблой, отекает, краснеет, а затем меняет свой цвет на темный.

Регулярные запоры

Запоры также являются признаками возникновения геморроя. При разрастании и увеличении внутренних геморроидальных узлов каловым массам сложно двигаться по прямой кишке. Большие шишки препятствуют прохождению каловых масс до сфинктера, вследствие чего отсутствует стимуляция рецепторов, а следовательно не возникает позывов к дефекации. Стоит обратить внимание! У беременных женщин накануне родов и после них возможно возникновение физиологического запора. При лечении запоров не устраняется основная причина их возникновения: увеличенные геморроидальные узлы.

Читайте также:
Свечи от внутреннего геморроя: обзор недорогих и эффективных вариантов, отзывы

Жжение и зуд

Как сказано выше, данные симптомы возникают под действием слизи, скапливающейся вокруг анального отверстия. Анальные трещины также являются источником зуда и жжения. Кроме того, зуд может наблюдаться при заживлении трещин слизистой. Также подобные симптомы могут вызывать свечи и мази при аллергической реакции на них. Стоит отметить, что зуд и жжение у женщин накануне и после родов может быть вызван молочницей. Самый незначительный дискомфорт в районе ануса может свидетельствовать о развитии геморроя. Вылечить это заболевание на начальной стадии проще и быстрее, не доводя до оперативного вмешательства.

Любые признаки геморроя не стоит игнорировать, а лучше рассказать о них лечащему врачу для правильной диагностики и выбора метода лечения геморроя. Современные методы диагностики позволяют определить стадию развития и степень геморроя и в кратчайший срок избавиться от данного недуга.

Каковы первые признаки геморроя у женщин?

Геморрой является довольно распространенным заболеванием у людей среднего возраста, в том числе и женщин. В связи с тем что, поражается довольно деликатная область женского тела, многие дамы стесняются приходить с данным недугом за помощью в клинику, а тихо страдают от болезненных проявлений. Зачастую многие женщины уверены, или хотя бы надеются, что болезнь пройдет сама собой, хотя это бывает крайне редко. С чем же связано возникновение этого коварного заболевания, и каковы первые признаки геморроя у женщин? Найти ответ на эти и другие вопросы мы постараемся в данной статье.

Почему возникает геморрой у женщин?

Стесняться проктолога не стоит

Стесняться проктолога не стоит

Поражение женского организма таким коварным заболеванием как геморрой случается довольно часто. Обычно заболевание начинает развиваться внутри тела бессимптомно. Основными причинами, приводящими к развитию в женском организме геморроя, являются следующие факторы:

  1. Сидячий образ жизни;
  2. Чрезмерный физический труд;
  3. Генетическая предрасположенность женщины;
  4. Частое проявление запоров;
  5. Неправильный тип питания;

Рассмотрим данные причины более подробно. Ведение женщиной малоподвижного образа жизни является одной из основных причин возникновения геморроя. При нем возникают некоторые трудности связанные с оттоком крови, что приводит к ее застою в просвете прямой кишки. Большие физические нагрузки также негативно влияют на состояние женского здоровья, приводя к поражению организма геморроем. Сокращения мышечных волокон приводит к сдавливанию кровеносных сосудов и ухудшению кровяного тока.

Многие женщины имеют в своем генотипе некую предрасположенность к поражению организма геморроем. Ничего с этим поделать нельзя, так как изменить набор генетического материала ученым еще не подвластно, поэтому стоит опасаться развития в организме данной болезни. Появлению геморроя способствуют часто возникающие в женском организме запоры. Особенно если запоры имеют хронический характер проявлений. Нарушенное движение сформированных каловых масс в просвете кишечника способствует задерживанию движущейся в определенном направлении крови. Это приводит к увеличению объема кровеносного сосуда и уменьшению просвета кишечника.

Беременность также приводит к развитию в женском организме геморройного поражения. Согласно статистическим данным, в большей мере геморрой поражает организм рожавшей женщины в отличие от не рожавшей. Причиной этому является большое давление, оказываемое увеличенной маткой на область тазового дна. Сила этого давления, возникающегося при беременности, воздействует и на находящееся здесь венозное сплетение, приводя к развитию данной болезни. Не соблюдение рациона питания также приводит к появлению различных стадий геморройного поражения организма. Злоупотребляя острой либо жирной пищей, или всевозможными пряностями, женщина подвергает себя риску поражения организма геморроем.

Причиной геморроя может быть и беременность

Причиной геморроя может быть и беременность

Чрезмерный прием алкоголя также приводит к появлению данной патологии. Попадая внутрь тела, алкоголь и его производные способствуют усилению кровотока в малом тазе. В связи с этим, здесь и происходит возникновение геморроидального кровотечения, доставляющего дискомфорт. Геморрой возникает в любом возрасте. Заболевание развивается постепенно. Сначала формируются внутренние узлы, которые довольно сложно обнаружить простому человеку. Часто возникновение геморроя женщина может перепутать с расстройством желудка.

Почувствовав ухудшение собственного здоровья, представительницы прекрасного пола, обратятся за помощью к врачу, где и выясниться диагноз с сопутствующими симптомами. Только теперь женщина поймет значимость для ее здоровья тех слабых признаков, которые предвещали развитие в ее организме тяжелого заболевания. Лечение запущенной формы геморроя гораздо сложнее и хлопотнее, в отличие от его первоначальной стадии. Чтобы избежать поражения организма хронической стадией геморроя, женщина должна знать первые его признаки, основываясь на которые во время пойти в больницу и начать лечение.

Не замечая первоначальные симптомы данного заболевания, женщина не будет с ними бороться, что может привести к переходу геморроя в более серьезную стадию.

Предвестники болезни

Возникновению в организме женщины геморроя предшествует появление его предвестников. Именно по предвестникам можно самостоятельно определить факт развития ранних стадий болезни и начать бороться с ними.
Во многих случаях появляющиеся симптомы геморроя проявляются у разных женщин по-разному. Различные ощущения возникают при появлении внутренних узлов, возникновении чувства тяжести и при акте дефекацией. В тоже время появившиеся боли или новые неприятные ощущения всегда сигнализируют о происходящих в организме изменениях, которые могут носить не всегда положительный характер. Если появившиеся симптомы болезни довольно терпимы, и Вы не считаете необходимым поход к врачу, тогда следует хотя бы найти информацию о них в специальной литературе или интернет ресурсах.

Прочитав на медицинском сайте или в медицинском справочнике информацию об имеющихся в организме симптомах непонятного возникновения, Вы обязательно задумаетесь и станете обращать более пристальное внимание на них. Порою именно благодаря случайному обращению за информацией к данным источникам, человек признавал у себя различные патологии и, придя впоследствии в клинику, получал их подтверждение. Таким образом, чем раньше будет болезнь выявлена, тем больше шансов избавиться от нее.

Начинающиеся симптомы болезни, впервые возникающиеся в женском организме, могут иметь различную степень интенсивности проявления. Как только Вы почувствовали новые ощущения в своем теле при опорожнении кишечника, не стоит замыкаться в себе, а постараться найти причину появившейся боли. Желательно в таком случае обратиться за консультацией к врачу, специализирующемуся в данной области. Если же у Вас нет такой возможности или чувствуете стеснение, постарайтесь найти информацию о появившихся симптомах и разобраться в том, какое заболевание может у Вас развиваться. Выяснив приблизительно свой диагноз, не в коем случае не занимайтесь самолечением, назначая прием себе тех или иных лекарственных препаратов. Это может привести к самым плачевным последствиям. Лучше всего прийти в больницу и там развеять все свои подозрения.

Читайте также:
Лечение народными средствами камней в желчном пузыре: самые эффективные методы

Симптомы геморроя

Геморрой: схематическое изображение

Геморрой: схематическое изображение

Одними из первых симптомов развивающегося геморроя у женщин является появление ощущения тяжести, которое возникает в заднем проходе. Возникновение данного симптома сложно отнести к обычному дискомфорту при опорожнении. Появившееся ощущение вначале выражается довольно слабо, и женщина может его практически не заметить. Со временем данное чувство тяжести становится похоже на ощущение постороннего предмета в области анального прохода. Возникшее неприятное чувство со временем начинает усиливаться и причинять неудобства. Впоследствии здесь могут появиться характерные боли.

Женщина начинает испытывать неприятное ощущение при дефекации. В случае не принятия больной никаких мер по выяснению причин возникающей боли и ее устранению, болевые ощущения начнут усиливаться и проявляться не только в момент опорожнения кишечника, но и после него или до него. С течением времени, появившиеся болевые ощущения будут носить постоянный характер, доставляя большие неудобства. Со временем, женщина почувствует появление небольшого покалывания, которое может возникать в просвете прямой кишки или анального прохода. Покалывание часто дополняет внезапно появляющийся зуд. В этом случае женщина будет испытывать не только легкие неудобства, но и сильный дискомфорт.

Появившийся зуд часто носит не постоянный характер, он то исчезает, то вновь ощущается. При таком исчезновении симптомов, женщина склонна думать, что здорова и это будет способствовать откладыванию ее похода в больницу.

Хотя консультация и помощь специалиста в данном случае как нельзя кстати. Данные признаки геморроя при своевременном обращении в лечебное учреждение быстро и эффективно лечатся, что очень приятно для пациента. При отношении к данной категории признаков «спустя рукава» болезнь не только перейдет в более серьезную форму, но и доставит больной женщине много страданий. При дальнейшем развитие геморроя у женщины могут появиться кровотечения. Данные кровотечения обязательно обнаруживаются после опорожнения кишечника следами крови на туалетной бумаге.

Проктолог - такой же врач, как и остальные, поэтому бояться или стесняться его не стоит

Проктолог — такой же врач, как и остальные, поэтому бояться или стесняться его не стоит

Как только Вы обнаружили у себя данные проявления, не следует замыкаться в себе, а быстро бежать за консультацией и помощью в лечебное учреждение. Какой бы не была причина возникающего кровотечения, следует прийти в больницу. Помните, что идущие кровяные выделения из области прямой кишки всегда являются симптомами развивающейся в данной зоне патологий. Как известно, геморрой не является самой страшной болезнью человека, куда страшнее поражение раком, при котором также наблюдается кровотечение из прямой кишки. Поэтому не нужно самостоятельно лечить себя при данных проявлениях, а бежать в больницу за помощью.

Известны случаи, когда при геморрое, прожилки крови обнаруживали в кале после акта дефекации. Здесь также необходима консультация и неотложная помощь специалиста. На первых стадиях появившиеся выделения из прямой кишки бывают скудными и малозаметными, но со временем их объем увеличивается и они становятся обильными. Особенно стоит опасаться данного предвестника геморроя беременным женщинам, так как существует некая угроза для развивающегося в организме матери малыша.

Предвестниками геморроя часто являются появляющиеся у женщин отеки. Обычно отеки бывают внешними и возникают в области слизистой, покрывающей поверхность анального прохода. Возникновение отека в указанной области свидетельствует переход заболевания в острую стадию поражения тела. Развивающееся в организме воспаление приводит к возникновению боли при сидении на твердой поверхности. Женщина может испытывать проявления неприятных ощущений не только при сидении, но и совершая статистическую работу, характеризующуюся длительным неподвижным состоянием человека. Такое состояние неприятно и болезненно для представительниц слабого пола.

Зачастую женщины могут испытывать боль и при совершении рефлекса кашля, что весьма неприятно. Выполнение даже небольшого объема физических работ при данной патологии в теле, становится для женщины болезненным.

Даже если в таком случае, женщина игнорирует собственные боли и страдания, не обращаясь за лечением в больницу, у нее могут возникнуть видимые невооруженным глазом геморроидальные узлы. Такие узлы появляются в зоне анального отверстия и сигнализируют о дальнейшем прогрессировании начавшейся болезни. На первых стадиях геморроидальные узлы находятся в просвете прямой кишки и выглядят как небольшие уплотнения. С течением времени данные узлы укрупняются и начинают выпадать наружу. Процесс выпадения узлов сначала происходит только в момент опорожнения кишечника, но впоследствии данное явление происходит постоянно. Особенно часто выпадение узлов ощущается при поднятии тяжелых предметов.

Геморрой приносит массу неприятностей

Геморрой приносит массу неприятностей

Дальнейшее течение геморроя проявляется выделениями едкой слизи. Данная слизь раздражающе воздействует на поверхностный слой анального отверстия, причиняя больной женщине массу неудобств. Входящие в состав слизи компоненты вызывают чувство жжение и зуда. У больной наблюдается покраснение слизистого и кожного слоя, окружающего анальное отверстие. С геморроем связано возникновение запоров. Запоры не только вызывают у человека возникновение геморроя, но и сопутствуют ему на всем этапе его прогрессирования в организме. Появившиеся на поверхности внутреннего слоя прямой кишки геморроидальные узлы часто сильно разрастаются и укрупняются, что приводит к возникновению воздействия на находящийся здесь кал и созданию препятствий в его перемещении. Это и служит причиной появления запоров.

Предвестники развивающейся патологии в виде геморроя у женщин часто возникают, когда она беременна либо в после родовой период. Заболевание коварно и часто может негативно сказаться на продолжительности беременности. Большому риску подвержены женщины, которые рожают первый раз, особенно если им уже за тридцать. Возникающие в период вынашивания малыша физиологические изменения в женском организме могут приводить к появлению внутренней формы геморроя, а из-за создаваемой организмом нагрузки на расположенные в малом тазе органы, болезнь становится видимой. Очень часто не замеченный женщиной геморрой до родов переходит в открытую форму после них.

В некоторых случаях у женщины возникают трещинки в области анального прохода и даже выпадают геморроидальные узлы, с проявлениями сильной боли.

Как бороться с геморроем?

Свечи Анузол – особенно эффективны в случаях обильных кровотечений при геморрое

Свечи Анузол – особенно эффективны в случаях обильных кровотечений при геморрое

Читайте также:
Гастродуоденит у детей: причины, симптомы и лечение

Проявление всех вышеописанных симптомов сигнализирует больной о немедленном обращении в лечебное учреждение за помощью. Чем раньше это произойдет, тем короче будет лечение, и быстрее наступит выздоровление. В лечение геморроя важно соблюдение особой правильной диеты, нормализующей деятельность всего пищеварительного тракта и способствующей скорейшему выздоровлению. Рацион больной не должен содержать острую пищу, солености и пряные блюда. Следует исключить из употребления копченую пищу, жирные продукты и все жареное. Алкоголь при геморрое также противопоказан. Соблюдение данной диеты поможет снизить вероятность возникновения у больной новых геморроидальных узлов и предотвратит дальнейший рост уже имеющихся.

При борьбе с геморроем и его проявлениями, женщине следует, пристальнее относится к соблюдению требований личной гигиены. Желательно при прогрессировании в теле больной данной патологии использовать после акта дефекации влажные салфетки, чтобы лишний раз не травмировать воспаленный кожный покров вокруг заднего прохода и не раздражать его слизистую оболочку. При лечении геморроя следует выполнять все рекомендации и предписания лечащего врача. Соблюдая все вышеуказанное, Вы сможете победить даже запущенную стадию геморроя.

Геморрой: диагностика и лечение

Геморрой: диагностика и лечение

Кандидат медицинских наук. Член Ассоциации проктологов России. Научный сотрудник кафедры хирургических болезней. Стаж +7 лет. Принимает в Университетской клинике. Цена приема 2000 руб.

  • Запись опубликована: 14.06.2019
  • Время чтения: 1 mins read

Геморрой – это увеличение вен в области заднего прохода и прямой кишки. Заболевание связано с застоем крови в венах нижних отделов кишечника. От геморроя часто страдают люди, ведущие сидячий образ жизни.

Эта патология остается самой распространенной проктологической проблемой в мире: с ее симптомами знакомы 45% людей (данные ВОЗ).

Раннее лечение геморроя – залог комфортной жизни без опасных осложнений.

Виды геморроя

В подслизистом слое стенок анального канала находятся венозные сплетения. Именно эти сосуды могут расширяться, образуя геморроидальные узлы. Эти узлы располагаются внутри кишки или выпадают наружу через анус. В зависимости от течения болезни, выделяют такие формы геморроя:

  • Внутренний геморрой – расширение вен происходит внутри анального канала. Узлы при этом не выпадают. Пациент замечает капли крови на туалетной бумаге и белье. Иногда появляется дискомфорт в заднем проходе.
  • Наружный геморрой – узлы выпадают через задний проход. Наружная форма болезни не вызывает кровотечений. Опасность этой формы заключается в воспалении и риске тромбоза расширенных вен.
  • Комбинированный геморрой – сочетает симптомы внутренней и наружной формы.

Любую форму болезни следует лечить. Для этого необходимо обратиться к проктологу. Внутренний геморрой может лечиться без операций. При отсутствии медицинской помощи острая стадия болезни переходит в хроническое течение.

Причины заболевания

Основной фактор развития болезни – нарушение кровообращения в прямой кишке.

Возможные причины таких нарушений:

  • частые расстройства стула – запоры и поносы;
  • наследственная предрасположенность – генетическая слабость вен;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа (водители, офисные работники, кассиры);
  • тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей (спортсмены, грузчики);
  • недостаточное содержание в пище продуктов, содержащих растительные волокна;
  • нарушения обмена веществ, приводящие к разрушению стенок сосудов, например, сахарный диабет;
  • беременность, тяжелые роды, связанные с сильным напряжением, травмами заднего прохода;
  • гормональные сбои, связанные с повышением выработки гормонов, повышающих свертываемость крови;
  • бесконтрольный прием препаратов, влияющих на состояние сосудов и свойства крови.

Определение причины позволяет избежать рецидивов болезни.

Симптомы заболевания

Болезнь имеет яркие проявления уже на ранних этапах развития. Выраженность признаков зависит от степени поражения сосудов. Больных беспокоят такие симптомы:

  • Анальные кровотечения – расширенные вены имеют тонкую стенку. Это приводит к травмированию узлов при дефекации. Особенно часто вены травмируются при запорах.
  • Выпадение вен – узлы выпадают через анус. Выпадение происходит при напряжении, подъеме тяжестей, длительных запорах. Привычка посещать туалет с гаджетами и книгами также приводит к геморрою.
  • Дискомфорт в прямой кишке – больные жалуются на ощущение инородного тела в анальном канале. Причина этого симптома – увеличение вен, наполнение их кровью.
  • Зуд, жжение – отмечаются в области заднего прохода и параректальной зоне.
  • Боль – проявляется в покое, при движении, во время дефекации. Это признак острого геморроя.
  • Покраснение кожи – ткани, окружающие анус, могут воспаляться.

При хроническом течении болезни симптомы выражены слабо или отсутствуют.

Геморрой

Геморрой

Стадии геморроя

Геморрой может иметь 4 стадии развития. Симптомы и особенности каждой стадии рассмотрим в таблице:

Стадия Симптомы Методы лечения
Первая стадия Зуд, жжение, боль в заднем проходе;
кровянистые выделения во время дефекации;
дискомфорт при сидении.
Лечение лекарственными средствами;
фотокоагуляция;
склеротерапия.
Вторая стадия Жжение в области ануса;
анальные кровотечения;
сильная боль при опорожнении;
выпадение геморроидальных узлов при дефекации и напряжении.
Лекарственные препараты;
лигирование;
склеротерапия;
диета;
комбинированное лечение.
Третья стадия Отек ануса
выпадение геморроидальных узлов без напряжения;
выпавшие узлы не втягиваются в кишку;
дискомфорт при ходьбе и сидении.
Удаление узлов хирургическими методами:
резекция узлов;
лигирование;
комплексная терапия.
Четвертая стадия Болезнь осложняется воспалением;
узлы увеличиваются;
вены могут травмироваться и кровоточить;
больной ощущает боль и дискомфорт;
повышается температуры тела.
Резекция узлов;
противовоспалительные препараты;
диета;
отказ от вредных привычек;
ограничение физических нагрузок.

Осложнения

Осложнения развиваются при длительном отсутствии лечения. Усугублять ситуацию может самолечение. Иногда больные пытаются сами вправлять узлы в прямую кишку. Делать этого категорически нельзя.

Самые распространенные осложнения геморроя:

  • Воспаление геморроидальных узлов. Расширенные вены воспаляются при присоединении инфекции. Больной при этом чувствует сильную боль. Узлы могут становиться ярко красными или фиолетовыми. Отек распространяется от ануса на всю ректальную зону. Иногда повышается температура тела, появляется лихорадка. Без лечения появляются гнойные воспаления, абсцессы.
  • Тромбоз узлов. Отек тканей при геморрое может усугублять состояние больного. Кровообращение еще больше замедляется, что приводит к тромбозу. Пациент чувствует сильную боль, ухудшение общего состояния. Запущенный тромбоз может вызывать внезапное кровотечение. Больной при этом ощущает резкое облегчение. При отсутствии медицинской помощи симптомы возвращаются. Лечение тромбоза узлов проводят при помощи лекарственных средств.
  • Трещины заднего прохода. При сочетании геморроя с тяжелым запором слизистая оболочка прямой кишки повреждается. Образуется анальная трещина. В результате узлы воспаляются, так как через трещину легко проникают микробы.
  • Общие осложнения. К этой группе относят признаки лихорадки, общую слабость, затруднение движений. Пациент также может иметь психологические проблемы, стыд.
Читайте также:
Фундальный гастрит: причины, симптомы и особенности

Диагностика геморроя

Диагноз больному ставит врач-проктолог. Начинают диагностику с опроса пациента и сбора анамнеза. Далее врач проводит осмотр ректальной зоны. Осмотр проводится на гинекологическом кресле с поджатыми к животу коленями или в коленно-локтевой позе.

Проктолог оценивает такие факторы:

  • форма ануса;
  • дефекты тканей — трещины, рубцы;
  • цвет и состояние кожи;
  • геморроидальные узлы;
  • свищи;
  • зияние заднего прохода.

При выявлении узлов, врач оценивает их выраженность и определяет возможность пальцевого вправления. Также проверяют анальный рефлекс. Для этого врач касается ануса зондом. После этого переходят к пальцевому исследованию стенок анального канала. При этом определяются трещины, полипы, внутренние узлы.

Основная сложность пальцевой диагностики – уменьшение узлов при пальпации. Для получения дополнительных данных проводят аноскопию. Исследование проводится путем введения эндоскопа в анальный канал.

Дополнительные методы диагностики:

  • ректороманоскопия;
  • ирригоскопия;
  • колоноскопия;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • гастроскопия.

Лечение геморроя

Геморрой всегда лечат комплексно. Подход зависит от стадии болезни. При острой форме применяют лекарства. После стихания симптоматики, проводят удаление узлов. Также применяется поддерживающее лечение.

К эффективным методам лечения геморроя относят хирургические методы.

Прием лекарственных препаратов

Больным назначают лекарства трех групп:

  • обезболивающие;
  • противовоспалительные;
  • тромболитики.

Чаще всего применяют комбинированные препараты, содержащие все три вещества. Местные средства назначают в форме ректальных свечей, мазей, компрессов. Современные составы снимают боль, воспаление, нормализуют кровообращение в прямой кишке. Дополнительно могут применяться средства для укрепления иммунитета.

Эффективно также патогенетическое лечение. Это действия, устраняющие причину возникновения геморроя. Для нормализации стула пациенту прописывают диету. На время лечения важно отказаться от алкоголя и тяжелых физических нагрузок.

Хирургическое лечение

Удаление узлов проводится при запущенных формах заболевания. Традиционные хирургические операции проводятся редко. Чаще используют современные нетравматичные методы. К ним относят:

  • Инфракрасная фотокоагуляция — метод применяют на первой и второй стадии болезни. При лечении тяжелых форм геморроя фотокоагуляция может совмещаться с другими методами. Методика подходит для удаления внутренних узлов геморроя. Во время процедуры на узлы направляют луч теплового излучения. Под действием инфракрасных лучей клетки разрушаются. В этот момент происходит склеивание сосудов, что исключает кровотечение. Процедура занимает не больше получаса. За один сеанс удаляется один узел.
  • Склеротерапия — проводится на всех стадиях патологии, кроме четвертой. Перед процедурой врач обезболивает зону операции местными средствами. Далее в ткани узла при помощи иглы вводится специальный раствор. Это вещество вызывает спадение стенок сосудов. В результате кровоснабжение узла прекращается, и он отмирает. За одну процедуру можно ввести раствор склерозанта сразу в несколько узлов. Склеротерапия легко переносится пациентами, не требует реабилитации.
  • Лигирование латексными кольцами — метод эффективен на 2-3 стадии болезни. Принцип методики – прекращение кровоснабжения геморроидального узла. Достигается это путем перетягивания ножки узла резиновым кольцом. Такие кольца называют лигатурами. Их надевают на узлы при помощи специального аппарата. Без поступления крови узел отмирает и отторгается в течение 4-5 дней. Вместе с узлом отходит и лигатура. Латексное лигирование – простой и безопасный метод лечения.
  • Дезартеризация геморроидальных узлов — метод применим на 3-4 стадии патологии. Удаление проводится под внутривенной седацией. Для удаления шишек используется одноразовый аноскоп с ультразвуковым датчиком. Аппарат помогает обнаружить артерии, питающие патологические узлы. Далее проводится прошивание и перевязка выявленных сосудов. Узлы отмирают за счет прекращения поступления к ним крови.
  • Электрокоагуляция — процедура назначается пациентам, страдающим геморроем 1-2 степени. Для удаления узлов используют переменный ток. Аппарат для электрокоагуляции вызывает денатурацию тканей. Клетки ножки узла разрушаются, патологический участок удаляется. Процедуру проводят под местным обезболиванием.
  • Лазерная коагуляция — применяется на 1-3 стадии геморроя. Суть методики в воздействии прямого лазерного луча на очаг. Лазер вызывает термическое разрушение клеток, не травмируя здоровые оболочки. Одновременно происходит коагуляция сосудов. Это исключает кровотечения и другие неприятные последствия. Метод лазерной коагуляции считается щадящим и безопасным.
  • Хирургическое удаление узлов — применяется редко. Использование скальпеля всегда травмирует здоровые ткани и вызывает образование раневой поверхности в прямой кишке. Это повышает риск инфицирования. Раны после операции долго заживают с формированием рубцов.

Объединение нескольких методов лечения дает быстрый результат.

Избавиться от геморроя любой стадии помогут проктологи медицинского центра «Университетская клиника». Лечение проходит с применением современного оборудования и новейших безопасных методик.

10 вопросов о геморрое, которые вы стесняетесь задать проктологу

Геморроидальные узлы есть у каждого здорового человека. Они содержат в себе множество артериовенозных сплетений, за счет чего могут быстро наполняться кровью, увеличиваясь во время дефекации, а затем уменьшаться. Это норма.

Но бывает, что геморроидальные сплетения переполнены кровью постоянно. Это геморроидальная болезнь, как говорят врачи, или геморрой, как привычнее нам.

10 неловких вопросов об этом распространенном заболевании задали Францу Мечиславовичу, заведующему Городским центром колопроктологии в Минске.

Франц Высоцкий
заведующий Городским центром колопроктологии в Минске, главный внештатный проктолог Минска, ассистент кафедры общей хирургии БГМУ, кандидат медицинских наук

Как понять, что начался геморрой?

На болезнь могут указывать:

  • кровотечение из заднего прохода во время дефекации или после нее – встречается у 70–80% пациентов;
  • выпадение геморроидальных узлов – проявляется со II стадии;
  • боль, анальный зуд, дискомфорт в заднем проходе;
  • выделение слизи – иногда.

У геморроидальной болезни 4 стадии развития.

Читайте также:
Можно ли пить кофе при панкреатите: влияние кофейных напитков на поджелудочную железу

I стадия – кровотечение, дискомфорт; геморроидальные узлы можно увидеть только при обследовании.

II стадия – кровотечение, дискомфорт, выделения, зуд; геморроидальные узлы выпадают при натуживании, но об этом можно и не подозревать, так как они вправляются самостоятельно.

III стадия – кровотечение, дискомфорт, выделения, зуд, загрязнение нижнего белья; пациенты уже сами отмечают, что узлы выпадают, так как после дефекации они требуют ручного вправления.

IV стадия – кровотечение, дискомфорт, выделения, зуд, загрязнение нижнего белья; узлы невозможно вправить, они все время снаружи – это доставляет боль.

То есть, несмотря на распространенное мнение, боль – далеко не основной симптом геморроидальной болезни. Обычно она появляется при запущенной форме и осложнениях: трещинах анального канала, свищах прямой кишки.

Также важно понимать, что под маской геморроя может скрываться 15 заболеваний. Похожие симптомы, например, у рака прямой кишки, язвенного колита, болезни Крона, трещин, свищей. Поэтому очень важно показаться специалисту при первых симптомах.

Перед визитом к проктологу нужно делать клизму?

Многих останавливает ложное убеждение, что к проктологу просто так не пойдешь: нужно пить очищающие препараты, делать клизму.

На самом деле для первичного осмотра достаточно гигиены. Если вы накануне приема откажетесь от еды, еще лучше. А серьезная подготовка нужна для более углубленного обследования.

И ничего особенного брать с собой на прием не нужно. Для визита в поликлинику достаточно пеленки. А медицинский центр сам выдает все необходимое.

Как не бояться проктолога?

Как и на приеме любого другого врача, вначале доктор спрашивает о симптомах, а затем осматривает. Как показывает практика, осмотр на левом боку с согнутыми к животу коленями доставляет меньше всего стеснения, что немаловажно.

На первичном приеме проводится:

  • наружный осмотр;
  • пальцевое исследование через анальный канал (врач использует перчатки и смазывающие гели, мази): уточняется локализация и интенсивность боли;
  • аноскопия, если нет выраженной боли: в прямую кишку вводится небольшая трубка с оптикой до 9 см, чтобы осмотреть нижнюю часть зоны;
  • если пациент готов, выполняется более глубокое исследование – ректоскопия – здесь используется прибор до 15–20 см.

Если у врача есть предположение, что кроме геморроя у пациента может быть и другая болезнь, назначается колоноскопия – глубокое исследование толстого кишечника при помощи специального аппарата.

Один из основных поводов для такого исследования – колоректальный рак у кого-то из близких родственников. В таких случаях колоноскопию нужно делать, даже если ничего не беспокоит, после 40 лет, а некоторым и раньше.

Если нет наследственной склонности к раку, колоноскопию, по международным рекомендациям, нужно проводить после 50 лет.

Можно ли использовать народные средства?

При геморроидальной болезни некоторые народные средства вполне уместны. При обострении, после операций врачи и сами назначают ванночки с корой дуба, ромашкой.

При острой форме геморроя очень эффективны салфетки с сахаром-песком. Он хорошо впитывает влагу, а потому помогает снять отек и, как следствие, боль.

Салфетки с сахаром сменяются до 5–6 раз в сутки. Их рекомендуют в дополнение к основному лечению.

Я молодой/молодая. У меня может быть геморрой?

Неправда, что геморрой – заболевание людей среднего и старшего возраста. Одинаково часто болеют мужчины и женщины, молодые люди и постарше.

Уместнее здесь выделить тех, кто подвержен чрезмерной физической нагрузке. У этих людей часто встречается острая форма болезни на фоне тромбозов геморроидальных узлов.

Анальный секс может спровоцировать геморрой?

Да. Заниматься анальным сексом или нет, каждый должен решать сам. Но перед принятием этого решения обязательно знать обратную сторону медали. Не все так безопасно.

Во-первых, нужно предохраняться из-за риска передачи какой-либо инфекции. Во-вторых, могут быть травмы, которые перерастают в анальные трещины. А это заканчивается хирургическим лечением.

Если геморрой уже есть, нужно особенно серьезно оценить риски анального секса.

У большинства людей к геморроидальной болезни приводит не одна причина.

Причины геморроя:

  1. хронические запоры – повышение внутрибрюшного давления заставляет дольше сидеть в туалете, сильнее тужиться;
  2. хроническая диарея – понос;
  3. ожирение;
  4. злоупотребление крепким алкоголем – за счет увеличения полнокровия микрососудов усиливается приток крови в геморроидальных узлах, что может провоцировать кровотечения, а потом узлы начинают выпадать;
  5. курение также влияет на стенки сосудов;
  6. длительное сидение в туалете – не нужно там читать книги и листать новостную ленту;
  7. беременность – ближе к родам плод опускается в таз, и образуется венозный застой.

Беременным по возможности нужно лежать на левом боку или становиться на четвереньки несколько раз в день, чтобы плод немного выходил из малого таза и не создавал давления.

Кроме того, после родов многие начинают пить витамины для кормящих, где обычно содержится много кальция. А он может провоцировать запоры. Следует это учитывать.

Операция при геморрое нужна всегда?

Классическая операция по иссечению геморроидальных узлов – геморроидэктомия – самый радикальный метод лечения. После нее не будет рецидива, но высока вероятность осложнений: кровотечения, выраженного болевого синдрома, нагноения.

Кроме того, неопытный хирург может при операции удалить часть сфинктера, что чревато сужением анального канала. Это гораздо хуже, чем сама геморроидальная болезнь.

Но в Беларуси пока выполняют гораздо больше операций, чем необходимо.

Геморроидэктомия показана примерно в 30% случаев – на IV стадии болезни. Все остальные формы должны лечиться консервативным путем или малоинвазивными методиками.

Консервативное лечение включает:

  1. диету;
  2. препараты-венотоники;
  3. противовоспалительные и обезболивающие мази и кремы;
  4. ванночки;
  5. увеличение подвижности.

Малоинвазивные инструментальные методы лечения:

  • склеротерапия – введение специальных препаратов в геморроидальный узел, которые впоследствии вызывают фиброз узла;
  • латексное лигирование геморроидальных узлов – на узел надевается специальное кольцо, после чего формируется рубец и уменьшается прилив крови к этому месту.

Малоинвазивные хирургические методы лечения:

  • дезартеризация геморроидальных узлов под контролем УЗИ – операция, которая выполняется при болезни I, II и III степени: узлы перевязываются прошиванием;
  • лазерная вапоризация геморроидальных узлов – самый современный малоинвазивный хирургический метод лечения болезни I, II и III степени: с помощью проколов вводится одноразовый лазерный световод в толщу узлов для воздействия определенной энергией.
Читайте также:
Свечи от внутреннего геморроя: обзор недорогих и эффективных вариантов, отзывы

После лазерных операций уже через 3 часа можно уйти домой. Они не ограничивают бытовую активность, в отличие от обычных операций, после которых полного восстановления приходится ждать до 2 месяцев.

Но нужно учитывать, что у лазерных операций до 40% рецидивов. Кроме того, они дороже за счет расходного материала, хотя и не сложны.

Лучше всего быть примерным пациентом и прийти к врачу еще при I стадии геморроя. В этом случае достаточно исключить из питания острые, пряные продукты, больше двигаться и стремиться к регулярному стулу.

Если убрать провоцирующие факторы, от геморроя можно избавиться навсегда.

Какой должна быть гигиена для избежания геморроя и при его признаках?

Лучший вариант – не пользоваться туалетной бумагой, а просто подмываться, чтобы не травмировать геморроидальные узлы. Удачно, если у кого-то есть биде или псевдобиде.

Также важно не удерживать себя от регулярного стула: если не сходить в туалет при первом позыве, позже он станет плотнее – и травмироваться гораздо вероятнее.

Я мужчина и мне плохо из-за кровотечения. Это нормально?

Для женщин потеря крови более физиологична, так как они каждый месяц теряют ее во время менструации. Для мужчин этот процесс может быть более болезненным.

При геморрое некоторые видят кровь на туалетной бумаге в течение нескольких месяцев. И среди пациентов-мужчин не редкость уровень гемоглобина 40 г/л при норме 120 и выше. В этом состоянии вполне нормально, если человек не может подняться на второй этаж без одышки.

Можно ли ничего не делать с геморроем?

Бывает, что геморроидальная болезнь останавливается на начальной стадии и не прогрессирует. Но в большинстве случаев нужно обращаться к врачу. Еще раз стоит отметить, что кровотечение характерно не только для геморроя. В его причине нужно обязательно убедиться с помощью обследования.

Кроме того, если узлы выпадают, не лечить их просто невозможно, поскольку это доставляет сильный дискомфорт.

Геморрой: что это такое и как его лечить?

. Геморрой: что это такое и как его лечить?

Характеризуется увеличением геморроидальных узлов, расположенных в области прямой кишки. Причиной патологического увеличения геморроидальных узлов является острое или хроническое нарушение кровообращения в кавернозных образованиях прямой кишки. Участки сосудов воспаляются, возникают узлы, которые на поздних этапах болезни начинают выпадать из ануса. Лечение геморроя зависит от формы и стадии болезни.

У здорового человека геморроидальное венозное сплетение располагается вокруг анального отверстия в подслизистом слое прямой кишки. Основная физиологическая задача – осуществлять полное смыкание ануса, соответственно, удерживать каловые массы от неконтролируемого выхода из толстой кишки.

Под воздействием неблагоприятных факторов стенки сосудов могут терять эластичность, в них скапливается много крови и появляются уплотнения («шишки» или узлы). В зависимости от того, какие участки венозного сплетения поражаются, выделяют следующие виды геморроя:

Заболевание развивается постепенно и достаточно долго не проявляется, ведь снаружи никаких узлов не видно. Пациент сможет заподозрить болезнь и обратиться к врачу за медицинской помощью только тогда, когда геморрой переходит на вторую стадию и внутренние узлы начинают выпадать.

Это форму патологии можно диагностировать сразу, ведь узлы в этом случае располагаются снаружи анального отверстия. Они хорошо видны и начинают доставлять неприятности пациенту уже на первой стадии.

Симптомы патологического процесса достаточно разнообразны. В начальной стадии признаки болезни отсутствуют или «смазаны» (то есть симптомы аналогичны другим патологиям желудочно-кишечного тракта).

Легче всего поддается диагностированию наружный геморрой. Уплотнения в этом случае располагаются снаружи, и проктолог их сразу видит при обследовании. При такой локализации можно выявить как одиночные узлы, так и слитые в большие группы.

Больные могут сами обнаружить симптомы геморроя. Первое, что отмечают пациенты – это появление неприятных ощущений в области анального отверстия. Это может быть чувство тяжести, жжения или зуда. Причина дискомфорта – развитие воспалительного процесса.

Также геморрой может проявляться кровянистыми выделениями из прямой кишки. Прожилки крови появляются в каловых массах или на туалетной бумаге. На ранней стадии кровянистые выделения могут быть незначительными (1-2 капли). На более поздней стадии геморроя практически любое испражнение заканчивается выделением крови. Это связано с тем, что сосудистые стенки сильно растягиваются и начинают повреждаться каловыми массами.

Практически все виды геморроя сопровождаются болевыми ощущениями. Они могут отличаться различной интенсивностью и характером проявления. На начальной стадии пациента беспокоит незначительное покалывание при опорожнении кишечника. Симптомы при тяжелом течении патологии более яркие. Человек может жаловаться на острую, режущую боль в области анального отверстия, что связано с отеком.

При осложненном геморрое внутренние узлы начинают выпадать и висеть гроздями вокруг заднего прохода. На второй стадии узлы выпадают только после опорожнения кишечника, при потугах или поднятии тяжелых предметов, но вправляется самостоятельно. С более тяжелым геморроем клиническая картина резко меняется. Воспаление и отек тканей не дают возможности вправить выпавшие узлы.

Внутренний геморрой на начальных стадиях часто протекает без ярко выраженной симптоматики. Больной может жаловаться на неприятные ощущения в области заднего прохода, кровянистые выделения после опорожнения кишечника. Чаще всего их провоцируют длительные запоры. Однако симптомы выпадения узлов на данном сэтапе полностью отсутствуют. Это значительно затрудняет поставку диагноза и требует проведения дополнительных инструментальных методов исследования.

Протекание геморроя выражается в чередовании хронической и острой стадии. При обострении пациента мучают сильные боли, зуд, жжение.

Боль во время обостренного геморроя будет усиливаться во время движения и надавливания на узел. Человек с трудом передвигается и совсем не в состоянии сидеть. Из-за боли дефекация практически невозможна. Пальпаторное обследование узлов и области анального отверстия затруднено из-за выраженного болевого синдрома.

• Резким увеличением узлов. Появляется характерная краснота или синюшность (последняя говорит о начавшемся тромбозе).

• Повышением температуры тела. Это верный признак воспаления и инфекции, попадающей при травмировании узлов каловыми массами.

Если говорить о хронической стадии, то болезнь в это время практически человека не беспокоит. Характерных симптомов нет, и пациент чувствует себя удовлетворительно. Если не возникнет провоцирующих факторов, то болезнь может достаточно долго не проявляться, т. е. находиться в стадии ремиссии. Хотя это не значит, что человек здоров, так как геморрой продолжает развиваться.

Читайте также:
Диета при холецистите: что можно есть, примерное меню и правила питания

Если не лечиться, то геморрой проходит четыре стадии. Они между собой различаются не только симптомами, но и морфологическими изменениями тканей в области анального сфинктера. Первая стадия чаще всего протекает без острых проявлений. Узлы пока увеличены незначительно, внутренние узлы не выпадают. Боли могут проявляться только при испражнении. Допустимы незначительные прожилки крови в каловых массах или на туалетной бумаге.

По статистике 85% людей с геморроем на ранних стадиях о своей болезни не знают и не начинают лечения. В результате заболевание постепенно переходит во вторую стадию. В этот период внутренние узлы начинают выходить за границы анального отверстия. Выпавший узел вправляется самостоятельно. Кровотечения становятся более интенсивными. Характерны боли и зуд в том месте, где находится узел. Появляются слизистые выделения из заднего прохода.

Когда выпавший узел перестает вправляться самостоятельно, а требуется ручное вправление узла речь идет о развитии третьей стадии заболевания.

Четвертая стадия самая тяжелая. Боль в этот период настолько сильная, что без применения обезболивающих препаратов пациенту трудно обойтись. Часто геморрой на четвертой стадии осложняется тромбозом геморроидальных узлов и анемией, которая развивается в результате сильных кровотечений. Может начаться некроз тканей и прогрессирующее инфицирование. Это опасно и даже может угрожать жизни человека.

Патологию можно лечить консервативным и оперативным путем. Медикаментозное лечение считается основным методом. Терапию в идеале надо начинать с начальной стадии геморроя. Назначаются препараты местного действия (мази, свечи) для снятия отека, болей, зуда. Улучшить кровоток и питание тканей можно с помощью венотоников. Воспаление снимается с помощью НПВС (лекарственные средства, которые обладают обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами), в случаи инфицирования воспаленных узлов назначаются антибиотики.

Симптоматика болезни во многом зависит от качества работы желудочно-кишечного тракта (запоры провоцируют обострение геморроя). Следовательно, этиотропное лечение невозможно без нормализации работы кишечника. Пациенту назначают ферменты и лекарственные средства, которые нормализуют бактериальную микрофлору ЖКТ. При геморрое рекомендуются продукты, богатые клетчаткой. Полезны морская капуста, волокнистые овощи, фрукты, ягоды, зелень, отруби.

Патология характеризуется нарушением работы венозного сосудистого русла, следовательно, курс терапии должен включать специфические лекарственные препараты, которые получили название «флеботропные». Они воздействуют непосредственно на стенки венозных сосудов и кавернозные тела прямой кишки. Такое лечение помогает повысить тонус сосудов и улучшает циркуляцию крови — в результате узлы будут постепенно уменьшаться в размерах, симптомы геморроя проходить.

Сложнее лечить пациентов при сочетании тромбоза и отека. Им назначают сложнокомпонентные препараты. В своем составе помимо тромболитиков, содержащие противовоспалительные и анальгезирующие компоненты.

К сожалению, консервативное лечение при 3 и 4 стадии редко дает положительный результат. Медикаменты могут только несколько замедлить развитие геморроя или устранят симптомы. Обострение может развиться в любой момент под влиянием провоцирующих факторов, например, запора. Для полного избавления от геморроя требуется хирургическое вмешательство.

Чаще всего пациентам со 2 и 3 степенью геморроя рекомендуют малоинвазивные методы. Процедура совершается под местным обезболиванием.

Склеротерапия назначается больным практически на любой стадии развития узлов. В ходе лечения в венозное уплотнение при помощи аноскопа и шприца вводится склерозирующий лекарственный препарат. В итоге сосудистое русло в месте введения склеивается и трансформируется в соединительную ткань.

Инфракрасная коагуляция назначается при геморрое, сопровождаемом сильным кровотечением. Лечение осуществляется при помощи фотокоагулятора. Светодиод подводят к узлу, световым потоком «отрезается» в области ножки.

Лигирование узлов назначается при внутреннем геморрое. При помощи лигатора ножку узла перетягивают специальным латексным кольцом. После такого лечения в течение недели происходит отмирание и отделение узла, а на ее месте формируется рубец из соединительной ткани.

РЧА (радиочастотная абляция) – самая современная, эффективная и безопасная операция по удалению геморроидальных узлов на любой стадии заболевания. Отличается безболезненностью и отсутствием необходимости пребывания в стационаре.

Криотерапию рекомендуют проводить под эпидуральной анестезией. Суть операции сводится к тому, что на узел воздействуют жидким азотом. Он замерзает, а при оттаивании отпадает.

Лазерная коагуляция устранит не только узел, но и непосредственно причину развития геморроя. Операцию можно назначать при любой локализации венозных узлов, в том числе при наличии тромбов. Осуществляется процедура посредством выжигания проблемных участков лазером. На их месте формируется соединительная ткань. Если геморрой локализуется наружно, то узел просто отсекается в области ножки. Из-за высокой температуры лазерного луча кровоточащих ран после операции нет. Ткани и сосуды просто спаиваются, риск попадания инфекции или кровотечения минимальный.

Лечение геморроя при помощи классического оперативного вмешательства проводится только на последней стадии патологии. Операция проводится под общей анестезией. Послеоперационный восстановительный период длительный и требует специализированного медицинского ухода.

Для устранения узлов наиболее часто используют открытую и закрытую геморроидэктомии. Лечение геморроя подобными способами снижает риск повторного формирования узлов. Однако для предотвращения послеоперационных осложнений больной должен строго придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Геморрой может быть удален и по методике Лонго- альтернатива классической геморроидэктомии. Цель операции- фиксация внутреннего геморроидального сплетения путем круговой резекции слизисто-подслизистого слоя нижнеампулярного отдела прямой кишки.

Еще один вид операции при геморрое – дезартеризация. Во время вмешательства производят перевязку и прошивание ветвей верхней прямокишечной артерии. Минус процедуры — ее проводят не во всех клиниках, а цена операции достаточно высокая.

Геморрой лучше начинать лечить на ранних сроках развития болезни. В этом случае избавиться от болезни можно с помощью таблетированных препаратов и местного лечения (мази, свечи). При запущенном геморрое пациенту будет предложена операция.

Статья подготовлена: врачом хирургом клиники «Наноэстетик», ассистентом кафедры ТюмГМУ, Мкртычевой Кристиной Карэновной.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: