Каловые камни в кишечнике: причины, симптомы и лечение

Копролит

Копролит – затвердевшие в кишечнике каловые массы, которые не выходят естественным путем. Копростаз – задержка кала в прямой кишке вследствие длительного запора. Самостоятельное проведение клизм или употребление слабительного при копролите может привести к травмированию прямой кишки. Проктолог решит проблему в один прием, осторожно уберет образовавшийся копролит. Но заболевание склонно к частым рецидивам, если пациент не поменяет образ жизни и не наладит режим питания и дефекацию.

Почему образуется копролит

Копролит образуется, если отсутствует регулярный график дефекации. Кал застаивается в складках и изгибах прямой кишки, постепенно густеет и каменеет. У женщин патология возникает чаще, чем у мужчин, из-за постоянных гормональных перестроек. Другие причины копростаза:

  • дисбактериоз;
  • невроз кишечника;
  • инфекции и воспаления в прямой кишке;
  • холецистит;
  • патологическое увеличение отделов кишечника;
  • язвенная болезнь;
  • сахарный диабет;
  • проблемы репродуктивной системы женщин;
  • геморрой;
  • неврологические патологии;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Факторы, которые увеличивают риски копростаза:

  • вредные привычки – курение, злоупотребление спиртным;
  • длительные периоды голода, после которых следует переедание;
  • постоянное употребление холодной пищи и напитков;
  • малое количество выпиваемой чистой воды;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • физическое и эмоциональное переутомление.

Симптомы и осложнения

Копростаз диагностируется, если нет стула в течение двух суток. Либо опорожнение кишечника происходит скудно, нерегулярно, с затруднением. Заболевание сопровождается метеоризмом, иногда болью. При длительном копростазе начинается хроническая интоксикация. Больного беспокоят головокружения, утомляемость, головные боли. Кожа бледнеет.

Каловые пробки травмируют слизистую кишечника, провоцируют другие проктологические проблемы – геморрой, анальные трещины, выпадение прямой кишки. Вокруг копролита может просачиваться жидкий кал, тогда говорят о парадоксальной диарее.

На фоне копростаза может возникнуть опасное для жизни состояние – кишечная непроходимость. У больного начинается неукротимая рвота, появляются схваткообразные боли в животе. В этом случае требуется срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.

Диагностика калового камня

Проктолог соберет анамнез, пропальпирует живот и прямую кишку. Назначит сдать ряд анализов: исследование крови и мочи, копрограмму. Иногда требуется аппаратная диагностика: гастроскопия, колоноскопия, МРТ, КТ, ультрасонография органов ЖКТ, ректороманоскопия.

Установить наличие копролита достаточно легко уже на первом приеме. Сложнее разобраться в причинах проблемы и устранить ее корень. Копростаз часто переходит в хроническую форму. Чтобы предотвратить рецидивы, необходимо вылечить сопутствующие болезни и поменять образ жизни.

Как удаляют копролит

Избавиться от дискомфорта поможет проктолог за один прием. Процедура быстрая, редко требует обезболивания. Доктор работает осторожно пальцем или вспомогательными инструментами. Этапы удаления:

  1. Больной раздевается ниже пояса и укладывается на кушетку боком.
  2. Проктолог обильно наносит специальную смазку на область заднего прохода.
  3. Доктор надевает перчатки, обрабатывает палец смазкой и аккуратно извлекает части калового камня. При необходимости он помогает себе стерильным инструментом.
  4. После процедуры проктолог убедится, что слизистая прямой кишки не повреждена, нет кровотечений, а пациент хорошо себя чувствует.
  5. Специалист проконсультирует, как избежать рецидива. Если это требуется, отправит на прием к гастроэнтерологу и диетологу.

Профилактика копростаза

Важно вылечить сопутствующие проктологические заболевания. Женщинам стоит посетить эндокринолога. Чтобы наладить дефекацию и поддержать кишечную флору, нужно следовать советам гастроэнтеролога. В некоторых случаях врачи прописывают слабительное, очистительные клизмы, лечебный массаж.

Необходимо пересмотреть образ жизни. Больше гулять, бросить вредные привычки, пить много чистой воды. Питание должно быть частым небольшими порциями. В рацион необходимо ввести крупы, овощи, кисломолочные продукты. Если есть другие хронические болезни, диету стоит обсудить с лечащим врачом.

В медицинском центре «Гармония» вам окажут помощь опытные проктологи и гастроэнтерологи. Специалист бережно удалит копролит, выяснит причины его образования и составит схему восстановления работы кишечника, чтобы предотвратить запоры и рецидивы копростазов.

Каловые камни: симптомы и методы лечения

Редко какой человек может похвалиться превосходным состоянием пищеварительной системы. Даже если со стороны желудка не наблюдается особых проблем, могут быть и другие заболевания. К таким патологиям относится зашлакованность кишечника каловыми камнями.

Каловые камни (копролиты) – это плотные образования из каловых масс, своевременно не удаляющихся из организма, застоявшихся и отвердевших. Именно они чаще всего являются причиной снижения общего иммунитета человека, дискомфорта и неприятных ощущений. Какие симптомы наличия каловых камней в кишечнике?

Образование каловых камней

Каловые камни

Каловые камни: оперативное вмешательство

Читайте также:
Картофель при гастрите: можно ли есть в виде картофельного пюре

Образуются камни в результате уплотнения каловых масс в дивертикулах (изгибах) кишечника. После первичной обработки пищи в желудке, она поступает в кишечник, где происходит основной процесс всасывания полезных и необходимых организму веществ.

Это всасывание становится возможным, поскольку в кишечнике (в норме) существует полезная микрофлора из бактерий, населяющих его поверхность. Поверхность кишечника в свою очередь, плотно усеяна мелкими ворсинками и имеет бархатистую структуру.

Если же микрофлора ослаблена (вследствие приема антибиотиков, алкоголя и т.д.), или количество поступающей пищи значительно превышает норму и она не успевает перерабатываться, происходит частичная задержка отработанных масс в кишечнике. Если подобное случается из раза в раз, то постепенно поверхность кишечника заполняется отложениями, начинаются процессы брожения и гниения.

Из отработанных масс постепенно удаляется вода, они твердеют, превращаясь в каловые камни. Порой подобные залежи копятся в организме годами и достигают значительного веса и размера. Камни могут быть как единичными, так и множественными, чаще всего имеют округлую, или овальную форму, достигая иногда до 10-15 см в диаметре. Обычно в составе камней имеется слизь, что еще больше затрудняет отхождение их из организма. Причинами отложения камней считают:

  • Переедание
  • Злоупотребление консервами и мясной пищей
  • Стрессы
  • Недостаток движения
  • Частое употребление антибиотиков и анальгетиков
  • Недостаточное потребление воды

Кроме того, причиной образования камней может быть не только переедание или злоупотребление сильнодействующими лекарственными средствами, но и прием антацидов (вяжущих), а также проглатывание мелких косточек, волос и т.д.

Стимулирует рост камней прием жирной пищи, а также богатой солями (преимущественно, карбонатами). В ряде случаев, причиной или толчком к развитию копролитов может быть забрасывание в кишечник камней из желчного пузыря, гипотония толстой кишки и болезнь Паркинсона. Однако, чтобы ни было причиной, вызвавшей образование каловых камней, симптомы их проявления одинаковы и значительно осложняют жизнь человека.

Симптомы зашлакованности каловыми камнями

Каловые камни

Каловые камни на самочувствие не влияют- если в небольшом количестве

Если проблема не зашла далеко, и камни имеются не в большом количестве, на самочувствии это не сказывается. Если же количество камней растет, появляются характерные признаки заболевания. Проявляется патология рядом характерных признаков:

  1. Головные боли и головокружения
  2. Пониженный иммунитет, слабая сопротивляемость ОРВИ, другим заболеваниям;
  3. Запоры, в том числе хронические
  4. Увеличенный («вздутый») живот даже при отсутствии проблем с лишним весом
  5. Слабость, апатия
  6. Боли в животе неясного характера

Также дополнительными признаками наличия каловых камней в кишечнике считаются отечность лица, повышенное потоотделение, целлюлит, налет на языке и дурной запах изо рта. Если имеются два и более симптома зашлакованности, можно говорить о том, что у человека накоплено в организме значительное количество камней.

Особенно показательными признаками заболевания является налет на языке и вздутый живот (налет образуется из-за повышенного образования в организме плесени и патогенной микрофлоры, живот вздувается из-за бродильных процессов в кишечнике и физического накопления камней внутри).

При значительной зашлакованности кишечника возникает ситуация, когда внутренние органы сдавливает кишечником, забитым камнями, соответственно ни о какой нормальной жизнедеятельности организма говорить не приходится. Поскольку копролиты могут вызвать осложнения в виде кишечной (обтурационной) непроходимости или привести к возникновению новообразований, оставлять данную проблему без внимания нельзя, и следует обратиться к врачу за диагностикой и лечением. В зависимости от степени выраженности симптомов заболевания назначают следующие методы диагностики:

  1. Пальпация. Таким образом можно выявить только крупные камни в прямой кишке.
  2. Рентгенологическое исследование. Дает возможность определить местонахождение уплотнения.
  3. Колоноскопия. Подходит в случаях камней в прямой кишке.
  4. Эхография. Аналогична рентгенографии по своему применению.

В дальнейшем возможно назначение других исследований и анализов, так как образования в кишечнике или прямой кишке могут вызываться не только скоплением каловых камней, но и полипами или опухолями.
По результатам обследования назначается стационарное или амбулаторное лечение.

Как избавиться от камней в кишечнике

Каловые камни

Наличие копролитов требует обязательного лечения, поскольку даже не слишком тяжелое течение заболевания сопровождается отравлением организма продуктами застоя, атонией, пониженным тонусом. В дальнейшем возможно ухудшение состояния здоровья. В запущенных случаях каловые камни могут спровоцировать кишечную непроходимость, или дать толчок к развитию опухолей и полипов.

Лечение назначается врачом по результатам обследования, в зависимости от размера камней, места их расположения, и сопутствующих заболеваний пациента. Обычно рекомендуется стационарное лечение, включающее слабительные средства и сифоновые клизмы. Такие методы применяются при камнях в толстой кишке.

Читайте также:
Выраженный гастрит: причины и симптомы

Если камень или камни локализуются в прямой кишке — их можно вытащить хирургическим путем. Операционное вмешательство необходимо в случае кишечной непроходимости, во избежание возможного летального исхода. Удаляют также полипы и другие новообразования, особенно если они не единичные. После стационарного лечения, и тем более, операции, необходимо регулярно проводить дополнительные повторные осмотры и обследования.

Если заболевание протекает в легкой форме, возможно полечиться и в домашних условиях. Применять следует средства, назначенные врачом, но можно почистить кишечник, используя проверенные методы мягкого очищения:

  • Слабительное. Постоянно принимать их нельзя, во избежание привыкания. Из традиционно применяемых средств можно рекомендовать касторовое масло (внутрь по 1 ст. ложке) или глицерол в свечах.
  • Клизмы. Хотя очищают только часть кишечника, но пренебрегать ими не следует, ведь таким образом улучшается проходимость кишки. Хорошим эффектом обладает препарат Энимакс (продается в микроклизмах, действие наступает уже через 5-10 минут).
  • Можно делать клизмы с некрепкими отварами трав (например, состав из ромашки, пустырника, цветков липы, кипятится 20 минут, настаивается в течение 1 часа, остужается и разбавляется водой до 2 литров). Такие клизмы делают курсами, по 5-7 процедур, с недельными перерывами между курсами.
  • Гидроколоноскопия — эффективный метод очищения кишечника, выполняемый только под медицинским контролем (в медучреждении). При выполнении процедуры обычно делают легкий массаж живота, для лучшего отделения каловых масс от стенок кишечника.Кроме того, после курса процедур обязательно заселение кишечника полезными бактериями (для восстановления здоровой микрофлоры).

Клизмы и гидроколонотерапию противопоказано применять при:

  1. Беременности и в период кормления
  2. Наличии острых заболеваний, таких как аппендицит, камни в почках и желчном пузыре.
  3. Некоторых хронических заболеваниях (особенно, после обострения)
  4. Онкологии

Во время лечения необходимо скорректировать питание, соблюдая щадящую диету с преобладанием растительной пищи, богатой клетчаткой, а по завершении процедур — заняться восстановлением нормальной работы кишечника и общим оздоровлением.

Профилактика возникновения каловых камней

Каловые камни

Правильное питание — профилактика каловых камней

После очищения кишечника от накопившихся каловых камней, симптомы заболевания и другие проявления зашлакованности должны исчезнуть. А чтобы в дальнейшем не допускать повторения болезни, необходимо соблюдать ряд профилактических мер:

  1. Отрегулировать питание. Нет необходимости совсем исключать из рациона мясо и животные жиры, но переедать их нельзя. Каждый день есть свежие овощи (в салатах с растительным маслом), кисломолочные продукты, хлеб (желательно с отрубями). Снизить потребление риса, белого хлеба, выпечки, молока и бананов (продуктов, провоцирующих запоры).
  2. Полезны грейпфруты, а если нет аллергии на цитрусовые, можно проводить время от времени очищение с их помощью: ежедневно съедать по два апельсина (утром и вечером). Такое очищение действует естественно и мягко.
  3. Употреблять достаточно воды. Выпивая не менее 2-х литров жидкости (включая чистую воду, чай, отвары шиповника и т. д.), можно предотвратить обезвоживание как организма в целом, так и отвердение каловых масс в кишечнике.
  4. Опорожнять кишечник регулярно и ежедневно. Чтобы выработать привычку к регулярной дефекации, можно утром, после пробуждения, мягко помассировать живот по часовой стрелке, выпить тепловатой кипяченой воды. При желании, можно добавить к вышеописанным приемам несколько обычных приседаний. В среднем на формирование полезной привычки посещать туалет в одно и то же время, требуется от 2 месяцев до полугода.

Сочетая различные методы очищения кишечника, ведя здоровый образ жизни и правильно питаясь, любому вполне по силам устранить зашлакованность организма, возникающую по причине затвердевших каловых камней, устранить симптомы интоксикации и улучшить состояние здоровья в целом.

Каловые камни в кишечнике

Каловые камни

Плотные образования в кишечнике, сформировавшиеся из отходов жизнедеятельности, называются каловыми камнями. В медицинской терминологии они обозначаются, как копролиты.

Механизм развития патологии обусловлен нарушением перистальтики и наличием запоров, из-за которых отходы жизнедеятельности не удаляются своевременно из организма, они застаиваются и отвердевают. Копролиты обычно располагаются в изгибах кишечных петель. Каловые камни в кишечнике негативно влияют на общее состояние организма и снижают иммунитет человека.

Причины образования камней

Существует ряд факторов, которые способствуют развитию рассматриваемой патологии. Главными из них являются постоянное переедание и нарушение баланса микрофлоры в кишечнике. Это вызывает процессы гниения, остатки каловых масс не успевают выводиться естественным путем и постепенно затвердевают. Процесс камнеобразования ускоряется при чрезмерном употреблении жирной пищи.

Читайте также:
Супы при панкреатите: можно ли есть, какие ограничения?

Следующие факторы также способны привести к камнеобразованию в кишечнике:

  • отсутствие физической активности и сидячий образ жизни;
  • длительный стресс;
  • бесконтрольный прием антибиотиков и НПВП;
  • дисфункции ЖКТ;
  • дисбактериоз;
  • геморрой.

Чаще всего с каловыми камнями в кишечнике сталкиваются пожилые люди. Этому процессу предшествует застой кишечного содержимого в течение длительного времени. Он обусловлен снижением или отсутствием тонуса толстой кишки. Этот патологический процесс является результатом замедленного продвижения каловых масс по кишечнику из-за обезвоживания.

Тогда как функционирование тонкой кишки находится в норме. Нарушению моторики благоприятствуют заболевания, характеризующиеся удлинением толстой кишки и, как следствие, задержка каловых масс. К таковым относятся: болезнь Паркинсона и Гиршпрунга, долихосигма и дивертикул кишечника, синдром паркинсонизма.

Механические факторы, а именно инородные предметы, попадающие в кишечник, также могут служить предпосылкой для формирования каловых скоплений. К таковым относятся: косточки от ягод, твердые непереваренные кусочки пищи, косточки от мяса животных. Они служат ядром, вокруг которых происходит скопление каловых масс, переходящих затем в состояние камня.

Практически всегда каловый камень закрепляется у стенок кишечника, постоянно увеличиваясь в размере. В месте прикрепления к слизистой поверхности кишки образуются язвы и пролежни. Они могут кровоточить и воспаляться. Формирование крупных камней может длиться десятки лет. Избавиться от них будет достаточно тяжело.

Каловые камни

Формирование каловых камней в кишечнике происходит под влиянием множества факторов

Симптомы и диагностика

Если в кишечнике образовался небольшой камень, то человек не будет чувствовать существенных изменений в самочувствии, т. е., заболевание протекает без симптомов. Патология выявляется случайно в ходе проведения кольпоскопии или рентгенографии.

Если образовавшийся конкремент частично перекрывает просвет толстой кишки, то больной жалуется на частые запоры, вздутие и боль в животе. Болезненные ощущения усиливаются, когда твердое образование повреждает стенки кишечника. Хронический запор приводит к повышенной раздражительности человека, тошноте, общей слабости и потере аппетита.

Когда просвет закрывает крупный каловый камень, то у больного может развиться кишечная непроходимость.

Она имеет следующие проявления:

  • скопление газов в животе;
  • резкие острые боли в брюшной области;
  • повышение температуры тела;
  • напряженное состояние передней стенки живота.

При постоянном травмировании стенки кишечника образовавшимся каловым конкрементом может развиться раковый процесс. Подобные повреждения также способны вызвать образование стриктур и рубцов. При проникновении калового камня в червеобразный отросток развивается флегмонозный аппендицит. Выявление каловых камней проводится с помощью ректального осмотра, инструментальных методов обследования и анализа крови.

Пальпации ректальной области позволяет обнаружить камни в прямой и сигмовидной кишке. Прощупывание твердого и подвижного образования свидетельствует о наличии камней в кишечнике. При этом дополнительным признаком является след на перчатке от каловых масс. Большие камни выявляются при глубокой пальпации живота. Их нередко путают с опухолями.

К инструментальным методам выявления каловых камней относятся:

  • ректороманоскопия;
  • ирригоскопия;
  • рентгенографии с использованием контрастного вещества;
  • колоноскопия.

Биохимия и общий анализ крови позволят дифференцировать каловый камень от иных заболеваний, в первую очередь от опухолей злокачественного характера.

Боль в животе

Патология проявляется болями в кишечнике и животе

Способы лечения

При выявлении копролитов или каловых камней нужно принять меры по их выведению из кишечника. Они не только вызывают отравление организма, но и могут стать причиной смерти человека. Если после их обнаружения не принять соответствующие меры состояние здоровья человека будет ухудшаться. После проведения всех необходимых диагностических мероприятий врач назначит лечение.

Терапевтическая тактика зависит от локализации камней и их размера, сопутствующих заболеваний. При таком диагнозе обычно пациента госпитализируют в стационар. При локализации камней в толстом кишечнике, назначается лечение сифоновыми клизмами и приемом слабительных средств.

Если копролиты закрепились в прямой кишке, то избавиться от них можно только хирургическим путем. Такой же способ лечения применяется и при кишечной непроходимости, поскольку такое состояние чревато летальным исходом. При легкой форме заболевания лечение можно проводить дома.

Для этого назначаются средства для мягкого очищения кишечника:

  • Слабительные средства. Злоупотреблять ими нельзя, так как вызывают привыкание, но по мере необходимости их применение допускается. Рекомендуются глицериновые свечи и касторовое масло внутрь по 1 ст. ложке.
  • Клизмы. Несмотря на то что с помощью них невозможно очистить весь кишечник пренебрегать этим методом не стоит, так как с помощью них улучшается проходимость кишки. Положительно зарекомендовал себя препарат, представленный в форме микроклизмы – Энимакс. Эффективны клизмы с лечебными отварами трав. Для этого подойдет состав из ромашки, пустырника и липы.
  • Гидроколоноскопия. Отличается высокой эффективностью, но проводится только в лечебном учреждении. После необходимо принимать препараты для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.
Читайте также:
Какао при гастрите: можно ли пить, польза и вред

На период лечения рекомендуется питаться растительной пищей. Нужно пить свежевыжатые соки, есть сырые овощи и фрукты. Вместо обычных сладостей, лучше перейти на сухофрукты. Народная медицина также предлагает эффективные средства для выведения каловых камней. Одно из них – масло с яблоками. Нужно натощак выпить столовую ложку растительного масла и затем в течение всего дня кушать только яблоки – по одному каждые 2 часа.

Касторовое масло с лимоном тоже эффективно в борьбе с каловыми камнями. Масло предварительно нагревается, доза рассчитывается по 1 г масла на каждый килограмм веса. Лимонного сока нужно половина от объема масла. Ингредиенты не смешивают и выпивают утром поочередно, начиная с масла. После этого, 10 часов запрещено что-либо пить и есть.

Питание для кишечника

Лечение включает прием слабительных средств и клизмы

Меры профилактики

После того как кишечник будет очищен от накопившихся каловых образований, проявления заболевания должны исчезнуть. Для предупреждения повторения болезни нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • коррекция рациона;
  • употребление достаточного объема чистой воды;
  • стимулирование ежедневного опорожнения кишечника.

При склонности к запорам требуется полностью пересмотреть рацион. Нужно ограничить потребление мясных продуктов и блюд, животных жиров. Рекомендуется ежедневно употреблять большое количество свежих овощей. Полезно включать в рацион кисломолочные продукты и отрубной хлеб. Рекомендуется сократить употребление риса и выпечки из белой муки.

Считается, что молоко и бананы – это те продукты, которые способны спровоцировать запор и поэтому их употребление также нужно ограничить. Что касается бананов, желательно есть спелые плоды, так как в недозрелых содержится большое количество крахмала. Именно этот компонент вызывает задержку стула. Если отсутствуют аллергические проявления на цитрусовые, полезно есть грейпфруты и апельсины.

Рекомендуется съедать по 2 порции цитрусовых в день. Они способствуют естественному и мягкому очищению кишечника. Важно пить чистую воду не меньше 2 л в день. Обезвоживание организма приводит к отвердению каловых масс. Нужно приучать организм к ежедневному опорожнению стула. В норме естественная дефекация должна быть утром после пробуждения или завтрака.

Способствует этому процессу легкий массаж живота по направлению часовой стрелки. Также поможет стакан теплой кипяченой воды, выпитый натощак. Чтобы сформировать полезную привычку рекомендуется посещать туалет для опорожнения кишечника в одно и то же время. Сочетая эти методы можно предупредить образование каловых камней в кишечнике.

Каловые камни

Проктология (колопроктология)

Применительно к человеческому организму слово «камни» (конкременты) означает плотные отложения в полых органах или на твердых поверхностях, – например, на зубной эмали, – которые образуются как «осадочная порода» и по составу представляют собой сложный композит из различных солей. В зависимости от того, где именно запускается конкрементогенез (процесс образования камней), это могут быть соли мочевой, щавелевой, фосфорной, угольной и других кислот. Наиболее распространенная локализация – почки, мочевой и желчный пузырь, соответствующие протоки, а также кишечник.

Каловые камни, как видно из названия, образуются в толстом кишечнике, на пути вывода отходов пищеварения из организма. Их состав и механизм образования несколько отличается от состава и этиопатогенеза, скажем, пузырных конкрементов, однако проблемы могут возникнуть не менее серьезные, – вплоть до кишечной непроходимости.

Статистических данных о распространенности этого явления практически нет; доступные источники сходятся лишь в том, что вероятность толстокишечного конкрементогенеза находится в прямой корреляции с возрастом, т.е. по мере взросления и старения, тканевого износа и накопления разного рода патологических изменений создаются все более благоприятные условия для образования каловых камней.

2. Причины

Прямой и непосредственной причиной образования каловых камней считаются те или иные нарушения гидробаланса в толстокишечной среде. Имеется в виду повышенная всасываемость воды стенками, склонность к запорам, гипотония или атония кишечника (слабая перистальтика неизбежно приводит к застойным явлениям и резко затрудняет пассаж кишечного содержимого). Факторами риска могут выступать определенные врожденные анатомические аномалии в строении кишечника (мегаколон, «лишние петли», болезнь Гиршпрунга и пр.), паркинсонический синдром и болезнь Паркинсона, а также сидячий образ жизни, общая гиподинамия, диетологические перекосы в сторону жирной пищи, отсутствие навыка и сформированной потребности к регулярному опорожнению кишечника (последний фактор практически гарантирует стойкую тенденцию к запорам, начиная с определенного возраста).

Читайте также:
Некалькулёзный холецистит: что это такое, симптомы и лечение хронического заболевания

Каловые камни представляют собой плотные обезвоженные (слежавшиеся порой действительно до каменной твердости) сгустки кала, которые, судя по данным микроскопических исследований на срезах, могут формироваться вокруг частичек непереваренной пищи, плодово-ягодных косточек, кусочков орехов, случайно проглоченных мелких инородных объектов.

Описаны случаи, когда такими центральными «ядрами» становились таблетки, принятые, по-видимому, с нарушением инструкции и потому не растворившиеся должным образом. Есть данные о том, что образованию каловых масс способствует регулярный прием пероральных антацидных «обволакивающих» гелей в больших дозах, поскольку такие препараты содержат нерастворимые компоненты. При наличии хронических воспалений с многолетним течением, фиброзом и сформированными свищевыми сообщениями камни в толстый кишечник могут попадать даже из мочевых и желчевыводящих путей, хотя настолько запущенная картина встречается достаточно редко.

3. Симптомы и диагностика

Клиническая картина, которая отличалась бы высокой спецификой и указывала бы на наличие именно камней в кишечнике, не описана. Симптоматика очень разнообразна и плохо поддается статистическому обобщению: в одних случаях ее вообще нет, в других тяжелые осложнения приводят больного в стационар уже на сравнительно ранней стадии конкрементогенеза. Широко варьируют также форма, размеры, количество, локализация камней; они могут застревать в изгибах и складках, инкапсулироваться, образовывать пристеночные «выступы» и т.д.

Иногда в течение десятилетий человек даже не догадывается о присутствии подобных образований, а к гастроэнтерологу или проктологу в конце концов обращается с жалобами на затруднения в дефекации, чувство распирания и неполного опорожнения – или же упорно занимается самолечением, годами принимая безрецептурные слабительные, «народные средства от шлаков» и пр., что только усугубляет ситуацию. В редких случаях камни становятся причиной приступообразных тянущих болей в нижней части живота или, травмируя стенки кишечника, вызывают анальные кровотечения, колиты и пр. Наконец, по мере роста, в случае неблагоприятного смещения и/или поворота калового камня просвет кишечника может оказаться наглухо заблокированным, и наступает обтурационная кишечная непроходимость, что создает прямые и однозначные показания к вмешательству по протоколу оказания неотложной помощи.

Диагностика каловых камней может быть достаточно сложной, поскольку имеющаяся симптоматика, как указано выше, в большинстве случаев неспецифична и заставляет искать, в первую очередь, опухоли, полипы и другие причины затрудненной дефекации, значительно более распространенные по сравнению с частотой встречаемости камней. Кроме того, пальпаторное и лабораторное исследование также может оказаться неинформативным и привести к ошибочным выводам. Как правило, окончательно определиться с диагнозом возможно лишь с применением ректороманоскопии, колоноскопии и обзорной рентгенографии (иногда, при определенном составе и достаточной эхогенности камней, установить или хотя бы заподозрить причину позволяет УЗ-исследование).

4. Лечение

Наиболее логичным, казалось бы, средством удаления каловых камней обычно представляется очистительная клизма. Действительно, иногда практикуют клизмы сифонные, масляные, высокого давления и т.п., зачастую даже без консультации с проктологом. Вместе с тем, реальная эффективность подобной «кавалерийской атаки» ничтожна, тогда как при наличии воспалений, изъязвлений и другой фоновой проктологической патологии кишечнику наносится порой еще более тяжелый ущерб, чем собственно от камней. Если камень или камни не удается удалить при пальцевом или эндоскопическом исследовании прямой кишки, восстановить проходимость кишечника возможно только хирургическим путем, и даже минимально-необходимое вмешательство порой оказывается весьма масштабным. Вывод прост и очевиден: при наличии каких бы то ни было проблем с дефекацией, появлении связанных с ней болей или иного дискомфорта – гораздо разумней сразу обратиться к врачу, чем годами выращивать в кишечнике будущую серьезную угрозу для здоровья.

Заболевания частые заболевания

Жалобы и симптомы Жалобы и симптомы

  • Боль в области заднего прохода и живота
  • Гнойные выделения и выделение слизи из заднего прохода
  • Кровянистые выделения из заднего прохода
  • Понос или запор
  • Вздутие живота
  • Недержание кала и газов
  • Боли при опорожнении кишечника
  • Повышение температуры
  • Интоксикация организма
  • Сильное истощение, слабость
Читайте также:
Гимнастика при геморрое: комплекс лечебных упражнений в домашних условиях

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, возможно, это сигнал заболевания, поэтому рекомендуем проконсультироваться с нашим специалистом.

Диагностика Диагностика

  • Аноскопия
  • Ректороманоскопия
  • Колоноскопия

Наши цены Типичные жалобы

  • Консультация врача проктолога – от 3000 р.
  • Удаление 1 тромба из геморроидального узла – от 5000 р.
  • Латексное лигирование 1 геморроидального узла – от 5000 р.
  • Иссечение анальных трещин – от 5000 р.
  • Сфинктеротомия – от 5000 р.
  • Иссечение простых свищей прямой кишки – от 5000 р.
  • Вскрытие и дренирование острого парапроктита – от 5000 р.
  • Удаление перианальных бахромок – от 5000 р.
  • Иссечение пилонидальных кист (копчиковый ход) – от 20000 р.

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

Каловый камень ( Кишечный камень , Копролит )

Каловый камень – это образование плотной консистенции, формирующееся в толстом кишечнике из каловых масс при хронических запорах, нарушениях перистальтики и некоторых хронических заболеваниях пищеварительного тракта. Может протекать бессимптомно или проявляться признаками непроходимости кишечника: болями в животе, тошнотой, рвотой, скудным жидким калом, кровотечениями. Диагностируется с помощью ректороманоскопии, рентгенологического исследования толстого кишечника (ирригоскопии) и колоноскопии. Лечение консервативное с применением эндоскопических манипуляций и сифонной клизмы; при неэффективности и осложнениях показаны хирургические вмешательства.

МКБ-10

Каловый камень

Общие сведения

Каловые камни (копролиты, каловые конкременты) – следствие хронических заболеваний толстого кишечника, при которых происходит постепенное формирование в просвете кишки плотных, твердых каловых масс, которые полностью или частично перекрывают ее просвет. Каловые камни преимущественно встречаются у пациентов старческого возраста. Крупные копролиты выявляют довольно редко, специалистам в области современной проктологии известно всего несколько десятков случаев подобных конкрементов. Такая ситуация, возможно, связана с трудностями диагностики и длительным бессимптомным периодом заболевания. Самый большой камень весом около 2 кг был описан в 1830 году.

Патология более характерна для развитых стран Северного полушария, жители которых потребляют в пищу меньше клетчатки, едят больше жиров и чаще страдают запорами. Корреляции по половому признаку нет, мужчины и женщины болеют одинаково часто. Лечением и диагностикой занимаются врачи проктологи.

Каловый камень

Причины

Причины образования каловых камней можно условно разделить на механические и химические. К механическим факторам относят гипотонию и атонию толстого кишечника, которые часто развиваются в старческом возрасте. К нарушениям кишечной моторики ведут и такие заболевания, как болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма, дивертикулы кишечника. Также образование каловых камней провоцируют некоторые врожденные патологии, например, мегаколон, болезнь Гиршпрунга, дополнительные петли кишечника. При этих болезнях длина толстого кишечника увеличивается, что ведет к более длительному пассажу по нему каловых масс.

К механическим причинам можно отнести также инородные тела, которые попадают в кишечник – ягодные косточки, твердые, трудно перевариваемые куски пищи, кости животных и т. д. Они выступают ядром для формирования калового камня.

Среди химических причин образования каловых камней выделяют слишком щелочную среду кишечника, употребление в пищу большого количества тугоплавких жиров и продуктов с высоким содержанием кальция, изменение состава кала из-за воспалительных процессов, усиленное всасывание воды стенками толстой кишки.

Для формирования калового камня необходимо ядро. В качестве него часто выступают инородные тела кишечника, плохо переваренные куски пищи, твердые куски кала, которые появились в результате длительного запора. Вокруг ядра начинают скапливаться каловые массы, которые быстро теряют воду, в них начинают откладываться соли. В результате комок твердеет и образуется каловый камень. Процесс ускоряется, если больной употребляет в пищу много жирной пищи или у него нарушено усвоение жиров. Также благоприятствуют образованию каловых камней воспалительные процессы с выделением большого количества слизи, кровотечениями.

Патогенез

Каловый камень состоит из различных органических веществ, минеральных солей (карбоната кальция, фосфата магния, оксалата магния), желчных кислот и бактерий. Соотношение этих компонентов может быть разным. Описаны каловые камни, которые состояли исключительно из карбоната кальция или фосфата магния. Иногда образуются так называемые восковые каловые камни, которые состоят в основном из тугоплавких жиров с небольшим содержанием минеральных солей.

Читайте также:
Первые признаки дисбактериоза: выявляем заболевание на ранних стадиях

По своему происхождению различают истинные и ложные каловые камни. Истинные образуются непосредственно в толстом кишечнике. Ложные могут попадать в просвет кишки из желчного пузыря через проток или через свищ, из мочевого пузыря или почечной лоханки через свищи. Ложные камни могут стать ядром для образования истинного калового камня.

В большинстве случаев каловый камень фиксируется к стенке кишечника и постоянно увеличивается в размерах. В месте фиксации возникают пролежни, язвы, которые могут кровоточить или воспаляться. Крупные камни способны частично или полностью перекрывать просвет кишечника и вызывать обтурационную кишечную непроходимость. Крупные камни формируются долго, иногда около десяти лет.

Симптомы калового камня

Кишечный камень небольшого размера может никак себя не проявлять и выявляется случайно при рентгенологическом или колоноскопическом исследовании. Если каловый камень частично перекрывает просвет толстой кишки, больные жалуются на запоры, вздутие живота, спастические боли. Жидкие каловые массы могут проходить мимо калового камня, поэтому у пациентов периодически появляется жидкий стул на фоне хронического запора. Если каловый камень повреждает стенку кишечника, боли могут усиливаться. В кале появляется большое количество слизи, иногда прожилки алой или темной крови. Из-за хронического запора у пациентов наблюдается раздражительность, незначительное снижение массы тела, потеря аппетита, тошнота, общая слабость.

Осложнения

Каловые камни большого размера провоцируют непроходимость, которая проявляется резкими болями и вздутием живота, симптомами интоксикации, иногда лихорадкой. При пальпации выявляется значительная болезненность, напряженность передней стенки живота. Длительное повреждение стенок кишки потенцирует злокачественную пролиферацию, в месте контакта с каловым камнем может развиваться рак. Также повреждения стенок приводят к образованию рубцов и стриктур. Если каловый камень попадает в червеобразный отросток, он очень быстро вызывает его закупорку и воспаление. Вследствие аппендикулярных камней может развиться флегмонозный аппендицит, гангрена или эмпиема аппендикса.

Диагностика

Если каловый камень находится в прямой кишке или в дистальных отделах сигмовидной кишки, его можно выявить при пальцевом ректальном обследовании. Во время осмотра врач-проктолог нащупывает твердое, подвижное образование, иногда с рыхлой поверхностью. На перчатке после осмотра могут оставаться следы каловых масс. Большие каловые камни можно выявить при глубокой пальпации живота, но их часто путают с опухолями. Также при пальпации определяют болезненность в месте локализации калового камня или в близлежащих участках.

Для диагностики калового камня в нижних отделах кишечника можно использовать ректороманоскопию. Методика позволяет выявить камни в прямой и сигмовидной кишке. При проведении ирригоскопии можно обнаружить объемное образование в толстом кишечнике, но отличить его от раковой опухоли или полипа удается редко. На рентгеновском снимке будет виден большего или меньшего размера дефект заполнения кишки контрастом. Заподозрить каловый камень можно только тогда, когда контрастное вещество проникает между ним и стенкой кишечника.

Более точный диагноз устанавливают при колоноскопии. Исследование позволяет лучше визуализировать образование, при необходимости взять биопсию прилегающей к нему стенки. Если и эта методика не дала результата, прибегают к диагностической лапароскопии. Общий анализ и биохимия крови имеют дополнительное значение. Они помогают отличить каловый камень от других заболеваний, прежде всего от злокачественных опухолей. Так, при раке толстой кишки у пациента выявляют анемию значительной степени, повышение СОЭ, что редко бывает при каловом камне.

Дифференцируют каловый камень, прежде всего, с опухолями толстого кишечника. При пальпации или на рентгенограмме их очень трудно различить, поэтому чтобы установить точный диагноз, приходиться прибегать к другим методам обследования. Следует заметить, что раковые опухоли часто сопровождаются анемией, резкой потерей массы тела, что редко бывает при каловом камне. Также симптомы, характерные для копролитов, напоминают признаки дивертикулеза, а если есть признаки кровотечения, то каловый камень легко спутать с геморроем, неспецифическим язвенным колитом.

Лечение каловых камней

В большинстве случаев избавиться от кишечного камня удается консервативными методами. Камни дистальных отделов кишечника можно удалить уже при пальцевом ректальном обследовании. При неэффективности прибегают к ректороманоскопии и колоноскопии. Только после задействования всех этих методов можно переходить к сифонной клизме, ставить которую должен врач-проктолог. Пытаться устранить каловые камни с помощью слабительных средств ни в коем случает нельзя.

Хирургическое лечение необходимо, если каловый камень мигрировал в аппендикс и вызвал его воспаление. Червеобразный отросток в таком случае удаляют. Также оперировать больного приходится в том случае, если повреждение стенки кишечника привело к ее частичному некрозу. Иногда возникает необходимость в хирургическом лечении по поводу кишечной непроходимости. Даже если избавиться от камня получилось консервативным способом, стенки кишечника нужно тщательно обследовать, при необходимости взять биопсию, так как в месте контакта копролита и кишки может развиваться злокачественная опухоль. В дальнейшем больной должен проходить регулярные осмотры.

Читайте также:
Камни в селезёнке: причины, симптомы и лечение

Прогноз и профилактика

Если диагноз поставлен правильно, лечить каловый камень несложно, прогноз при этой патологии благоприятный. Он ухудшается, если у пациента возникла кишечная непроходимость, стриктуры или рак. Опасным является попадание калового камня в аппендикс, так как он может вызвать закупорку и гнойное воспаление отростка (гнойный аппендицит).

Для профилактики формирования каловых камней, прежде всего, нужно наладить правильное питание с содержанием большого количества клетчатки, чтобы предотвратить запоры. Пациентам с патологиями, которые приводят к нарушениям перистальтики или удлинению толстого кишечника, нужно особенно тщательно следить за своим стулом: при необходимости пить слабительные препараты или делать клизмы, проходить регулярные осмотры в отделении проктологии.

Другие виды закрытия просвета кишечника (K56.4)

Копростаз – состояние, возникающее в результате хронического запора, характеризующееся отсутствием дефекации (или незначительной дефекацией – до 100 г стула для взрослых) в течение минимум 48 часов и болезненными попытками ее осуществления, в сочетании с признаками кишечной непроходимости. Копростаз не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой лишь клинический признак, сопровождающий некоторые болезни.
Следует отличать копростаз с признаками кишечной непроходимости от запора.

Примечание

В данную подрубрику включены следующие клинические понятия:
– закрытие просвета кишечника кишечным камнем;
– копростаз.

Из данной подрубрики исключены:
– “Аппендикулярные камни” – K38.1

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

– Подключено 300 клиник из 4 стран

– 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN – 1 рабочее место в месяц

Автоматизация клиники: быстро и недорого!
  • Подключено 300 клиник из 4 стран
  • 1 место – 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Энтеролиты. Условно подразделяются на истинные и ложные (см. раздел “Этиология и патогенез”)

Копростаз. Приемлемая классификация отсутствует. Один из вариантов классификации по этиологическому признаку приводится ниже.

2. Механический копростаз (органические поражения толстой кишки).
3. Неврогенный копростаз (функциональные и органические заболевания центральной нервной системы).
4. Токсический копростаз (хронические интоксикации, в том числе лекарственными средствами).
5. Копростаз при эндокринной патологии.
6. Рефлекторный копростаз (при различных заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта и малого таза).

Этиология и патогенез

Энтеролиты

1. Истинные энтеролиты. Встречаются очень редко и представляют собой конкременты кала и желчных кислот, которые по мере попадания в дистальный отдел тонкого кишечника импрегнируются осаждаемыми солями кальция. Камни могут состоять почти исключительно из одного карбоната магния; могут содержать 80% карбоната и других солей кальция; “жирно-восковые массы”, образующиеся вероятно от чрезмерного употребления очень жирной пищи, содержащей тугоплавкие жиры животного происхождения, или же вследствие недостаточного переваривания жиров.
Истинные энтеролиты формируются в основном в области врожденных аномалий и приобретенных дефектов тонкого кишечника.

2. Ложные энтеролиты формируются вокруг фрагментов непереваренной пищи (косточек, семян, безоаров) в любом отделе кишечника.
Продвигаясь по кишечнику и фиксируясь в тощей кишке или в илеоцекальном отделе кишечника, энтеролиты способны вызвать полную или частичную непроходимость.

Следует отличать энтеролиты от:
– билиарных камней, формировавшихся в желчном пузыре и попавших в кишечник через билиарные дигестивные свищи, которые также могут вызывать обструктивную кишечную непроходимость (“Илеус, вызванный желчным камнем” – K56.3);

– мочевых камней из почечных лоханок, попавших в кишечник через лоханочно-кишечные свищи;
– камней аппендикса ( “Аппендикулярные камни” – K38.1)

Каловая непроходимость
Копростаз возникает вследствие образования в толстой (чаще всего в прямой или сигмовидной) кишке твердых неподвижных фрагментов кала, перекрывающих просвет кишечника и вызывающих клинику кишечной непроходимости.

Наиболее частые причины:
– заболевания центральной и периферической нервной системы;
– длительный бесконтрольный прием лекарственных препаратов (холинолитики, антипсихотические препараты, наркотики, антидиарейные);
– дегидратация и нарушения питания;
– врожденные аномалии кишечника;
– заболевания кишечника.
(См. также раздел “Классификация”).

Эпидемиология

Возраст: преимущественно пожилой

Читайте также:
Диагностика желчнокаменной болезни: обзор всех методов

Признак распространенности: Редко

Соотношение полов(м/ж): 0.9

1. Истинные энтеролиты, вызывающие кишечную непроходимость, являются редким явлением. Считается, что заболеванию подвержены пожилые люди со сниженной моторикой желудочно-кишечного тракта и высоким риском дивертикулярной болезни. Тем не менее, случаи кишечной непроходимости, обусловленной каловыми камнями, были описаны и у детей.

2. Каловая непроходимость описана в основном у пожилых людей, но встречаются случаи заболевания в детском возрасте. По сравнению с обструкцией Обструкция – непроходимость, закупорка
, вызванной энтеролитом, каловая непроходимость встречается значительно чаще.

Факторы и группы риска

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

боль в животе; вздутие живота; рвота; тошнота; обезвоживание; тахикардия; олигоурия; пальпируемая опухоль в животе; шум плеска при аускультации; обезвоживание; тахикардия

Cимптомы, течение

Копростаз
Развивается постепенно на фоне хронических запоров в анамнезе. Чаще всего имеется клиника толстокишечной (низкой) непроходимости. Частота симптомов может существенно отличаться в зависимости от этиологии копростаза, возраста и ментального статуса пациентов, длительности непроходимости.

Основные симптомы:
– задержка стула или его небольшое количество (менее 100 г/сут. для взрослых) на срок не менее 48 часов; наблюдается в 65-100% случаев;

Копролиты, или каловые камни: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Копролиты, или каловые камни: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Студент медицинского факультета УЛГУ. Интересы: современные медицинские технологии, открытия в области медицины, перспективы развития медицины в России и за рубежом.

  • Запись опубликована: 19.06.2021
  • Время чтения: 1 mins read

Каловые камни – тяжелая форма запора, возникающая в любом возрасте. Они чаще всего встречаются у физически неактивных людей, использующих диету с низким содержанием клетчатки, и тех, кто пьет слишком мало жидкости.

Удалить каловые камни можно с помощью домашней клизмы, но иногда требуется хирургическое вмешательство. В любом случае лучше обратиться к проктологу, поскольку игнорирование проблемы может привести к серьезным последствиям.

Общие сведения

Копролиты – фекалии очень плотной консистенции, образующиеся и остающиеся в кишечнике. Находятся в прямой кишке в виде комковатой каловой массы и не могут выйти из нее. Очень похожи на камни (отсюда их название), твердые, не содержат воды, что затрудняет их вывод при нормальных перистальтических движениях кишечника.

Эти образования “блокируют” прямую кишку и останавливают опорожнение. Потребляемая в дальнейшем пища задерживается, уплотняется в твердую массу и способствует накоплению еще большего количества твердых фекалий, вызывая еще больше проблем с дефекацией. Формирование копролитов может произойти, если в течение нескольких дней нет стула и нет возможности его изгнать, несмотря на многочисленные попытки.

Масса камней может доходить до нескольких десятков килограммов. Это опасная ситуация для здоровья, так как каловые камни могут вызвать воспаление толстой кишки, а также привести к образованию геморроя или дивертикулов. Камни в кале могут появиться у кого угодно, в любой возрастной группе, даже у детей.

Наиболее эффективный метод лечения каловых камней – клизмы, однако в тяжелых случаях необходимо проведение операции, заключающейся в механическом удалении копролитов из прямой кишки.

После удаления камней очень важна профилактика, и прежде всего здоровая диета и физическая активность.

Причины формирования каловых камней

Образование копролитов связано в первую очередь с нездоровым образом жизни, приводящим к тяжелым запорам. Основные причины появления каловых камней:

  • сидячий образ жизни, отсутствие физической активности;
  • ожирение;
  • употребление слишком малого количества жидкости;
  • диета с низким содержанием клетчатки;
  • питание преимущественно обработанными продуктами, полуфабрикатами, а также сладостями.

Камни в кишечнике появляются чаще всего у пожилых людей, особенно с нарушением опорно-двигательного аппарата. Кроме того, у лиц, находящихся на иммобилизации, соблюдающих постельный режим из-за тяжелых хронических заболеваний. Даже у здоровых людей с сидячей работой, избегающих движения, высок риск их формирования.

Другие причины, не связанные с диетой и образом жизни:

  • препятствия, возникающие внутри кишечника, например опухоли;
  • слишком частое использование слабительных препаратов, способствующих замедлению перистальтики кишечника;
  • применение препаратов, влияющих на замедление перистальтики кишечника, например опиоидных анальгетиков;
  • препараты, используемые при болезни Паркинсона, некоторые антидепрессанты;
  • болезни заднего прохода и прямой кишки (трещина, геморрой);
  • нейрогенные нарушения, например травма спинного мозга, болезнь Гиршпрунга, диабетическая полинейропатия;
  • нарушения ионного обмена (например, дефицит калия, избыток кальция).

К образованию конкрементов в кишке могут привести также нарушения гормонального фона, возникающие, например, при сниженной функции щитовидной железы.

Читайте также:
Блюда при панкреатите: требования и ограничения

Каловые камни копролиты

Каловые камни копролиты

Каловые камни появляются также часто у детей, сознательно воздерживающихся от дефекации. Такая ситуация возникает, когда ребенок по каким-то причинам испытывает стресс, стесняется и приостанавливает освобождение кишечника в течение нескольких дней и даже недель, что приводит к формированию остаточной массы кала в прямой кишке.

Подобная причина появления камней встречается у людей, страдающих от варикозного расширения вен в области ануса. В этом случае из-за симптомов геморроя человек сознательно тормозит дефекацию, а это, в свою очередь, приводит к запорам, сильному давлению и образованию копролитов.

Симптомы

С появлением в прямой кишке каловых камней развивается много неприятных симптомов, в частности:

  • невозможность дефекации, несмотря на позывы;
  • прекращение дефекации на несколько дней;
  • частые боли в животе;
  • вздутие живота;
  • боли, возникающие в области заднего прохода;
  • отсутствие аппетита;
  • рвота, тошнота.

Когда в прямой кишке находятся копролиты, во время попыток испражнения возникает раздражение слизистой оболочки, что приводит к образованию язв и кровотечения из прямой кишки. Иногда из прямой кишки выходит жидкость, которую можно спутать с поносом.

Осложнения

В крайних случаях осложнения каловых камней – это:

  • образование геморроидальных узлов;
  • выпадение прямой кишки;
  • образование дивертикул кишечника из-за локального растяжения стенок кишки;
  • развитие воспалительных заболеваний, вызванных длительным накоплением остатков пищи и их гниением.
  • непроходимость кишечника.

Диагностика

После выяснения жалоб врач-проктолог проводит пальцевое ректальное обследование, позволяющее обнаружить каловые камни, находящиеся в прямой кишке. Во время пальпации живота тоже можно обнаружить копролиты, но только когда они достаточно крупного размера.

Очень важно провести дифференциальную диагностику в отношении опухолей, особенно если образования выявлены в более высоких отделах, недоступных проктологу для пальпации через задний проход. Для этого назначают эндоскопические исследования, например ректороманоскопию или более полное обследование – колоноскопию. Их можно сочетать с биопсией для забора подозрительного материала на гистологическое исследование для исключения злокачественности.

Лечение

Существует несколько способов избавления от каловых камней. Если они расположены низко, проктолог удалит их самостоятельно. Кроме того, чаще всего назначаются клизмы, размягчающие и облегчающие их выведение. Кроме традиционных, можно использовать микроклизмы (типа Микролакс), особенно у детей.

Если эти методы окажутся неэффективными, необходимо механическое удаление копролитов. Процедура проводится под местной анестезией или общим наркозом и выполняется проктологом или хирургом вручную или с помощью щипцов.

Профилактика

В случае каловых камней ключевую роль играет профилактика. Чтобы предотвратить их образование, необходимо следовать этим рекомендациям:

  • Соблюдать правильный рацион питания . Диета с высоким содержанием овощей, фруктов, цельнозернового хлеба и каши обеспечивает необходимое количество клетчатки, предотвращающей запоры. Согласно стандартам ВОЗ, рекомендуемое количество клетчатки – это 20-40 г. в сутки. Слишком большое ее количество в рационе может привести к метеоризму. Поэтому не стоит использовать биологические добавки, содержащие пищевые волокна, лучше заботиться о правильной диете и доставлять клетчатку с пищей.
  • Пить воду . Обезвоживание и недостаточный запас воды способствуют образованию запоров и каловых камней. Потреблять нужно минимум 2 литра воды. Это необходимо не только для правильной перистальтики кишечника, но и хорошего функционирования всего организма.
  • Заниматься спортом . К запорам приводят отсутствие физической активности и сидячий образ жизни. Регулярные занятия спортом умеренной интенсивности улучшают работу кишечника, регулируя их перистальтику, и предотвращают запоры.
  • Регулярно опорожнять кишечник. Попробуйте выработать привычку к дефекации в определенное время суток. Проще всего будет это сделать после обеда, когда перистальтика кишечника усиленная.
  • Ввести в рацион кисломолочные продукты . Благотворно влияют на пищеварительную систему также продукты, содержащие пробиотики, такие как кефиры или йогурты. Потреблять их нужно хотя бы раз в день, лучше вечером.

При отсутствии дефекации в течение нескольких дней, болях и тяжести в области прямой кишки и подозрении на каловые камни нужно обратиться к проктологу. Длительное нахождение копролитов способствует не только интоксикации и плохому самочувствию, но и может привести к более серьезным осложнениям, например непроходимости.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: