Катаральный гастродуоденит: причины, симптомы и лечение

Хронический гастродуоденит: симптомы и лечение

Гастродуоденит представляет собой одновременное воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Это один из самых часто встречаемых недугов желудочно-кишечного тракта, уступающий по степени своей распространенности только гастриту. Рассмотрим, какова этиология заболевания, по каким признаки его можно выявить, и какие меры необходимо предпринять, чтобы побороть эту болезнь?

Причины хронического гастродуоденита

Вне зависимости от причин, которыми было вызвано развитие заболевания, оно всегда влечет за собой воспалительные изменения в слизистой, нарушение функции двенадцатиперстной кишки и желудка. По мере прогрессирования недуга под воздействием агрессивных факторов (желчные кислоты, соляная кислота желудочного сока) происходит изъязвление, а также образование на стенках этих органов ранок — возникают язвы и эрозии.

Основные причины хронического гастродуоденита разделяются на две группы: эндогенные (непосредственно связанные с имеющимися в организме функциональными нарушениями) и экзогенные (вызванные воздействием внешних факторов).

Эндогенные факторы:

  • сбои в работе иммунной системы;
  • гормональные нарушения;
  • длительные стрессы и нарушения в работе нервной системы;
  • генетическая предрасположенность.

Экзогенные факторы:

  • Инфекция, а именно бактерия Helicobacter pylori, которая в процессе жизнедеятельности в желудке выделяет вызывающие воспаление факторы агрессии и токсины;
  • Неправильный режим питания, частое переедание;
  • Состав пищи. Так, копчености, жареные блюда, жирная, острая пища провоцируют усиленную выработку желудочного сока, а содержащиеся в этих продуктах вещества приводят к воспалению;
  • Злоупотребление алкоголем и курением.

Симптомы хронического гастродуоденита

Симптомы хронического гастродуоденита крайне разнообразны, они носят постоянный характер и усиливаются во время обострений. Наиболее характерным проявлением заболевания является ноющая боль, локализующаяся в эпигастральной области, возникающая спустя 2 часа после еды.

Болевые ощущения сопровождаются тошнотой, чувством распирания и тяжести в эпигастральной области, изжогой, отрыжкой. На языке появляется плотный желтоватый налет, он сильно отечен, что подтверждается отпечатками зубов, оставленными на его боковых поверхностях.

Симптомом хронического гастродуоденита выступает и нарушение выделительной функции кишечника, а потому у больного могут наблюдаться запоры, поносы или даже чередование данных явлений. Пациенты с диагнозом хронический гастродуоденит раздражительны, бледны, у них нередки нарушения сна, отмечается снижение веса, появляется быстрая утомляемость.

Лечение хронического гастродуоденита

При гастродуодените двенадцатиперстная кишка и желудок находятся в предъязвенном состоянии. Именно поэтому очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

В лечении хронического гастродуоденита большое значение отводится соблюдению диеты. Рацион больного должен состоять из рыбных, мясных и грибных супов, молочных продуктов, яиц, постного мяса, разнообразных каш, фруктов и овощей.

Очень важно, чтобы питание было дробным, т.е. больному следует потреблять пищу до 5-6 раз в день, но делать это маленькими порциями. Не рекомендуется употреблять слишком горячие и холодные блюда.

При обнаружении хеликобактерной инфекции, лечение хронического гастродуоденита основывается на проведении курса терапии, длительность которого варьируется от 7 до 12 дней. Как правило, курс состоит из приема антибиотиков, а именно: макролидов, метронидазола и амоксициллина.

При повышенной кислотности в желудке, специалист назначит прием антисекреторных препаратов и омепрозола. Данные средства предназначены для сдерживания бесконтрольного выделения кислоты на протяжении длительного времени.

Лечение хронического гастродуоденита может длиться до 2 лет, а потому больному придется настроить себя на долгую и упорную борьбу.

Катаральный (поверхностный) гастродуоденит

Воспаление желудка

Поверхностный, или катаральный, гастродуоденит – часто встречающееся заболевание, которое наблюдается в основном в детском и юношеском возрасте и обычно регистрируется у школьников и студентов. При этом частота выявления растет до старшего школьного возраста, далее постепенно снижается. Катаральный гастродуоденит относится к неглубоким и обратимым поражениям слизистой оболочки. Очень важно выявить его на ранней стадии и начать лечить еще в детском возрасте, поскольку велик риск его перехода в хроническую форму. Хронический гастродуоденит считается предшественником язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Что такое поверхностный гастродуоденит

Гастродуоденит – воспаление слизистой оболочки нижнего отдела желудка (пилорической зоны, привратника) и двенадцатиперстной кишки.

Гастродуоденит

При поверхностной форме в патологический процесс вовлекается только поверхностный слой слизистой, глубокие ткани не затрагиваются, процесса атрофии не происходит

Поверхностный гастродуоденит считается наиболее легкой формой заболевания, характеризующийся покраснением слизистой и легким отеком.

Основная причина болезни – это неправильное питание, а именно злоупотребление жирным, острым, соленым.

Кроме этого, немалую роль в развитии патологии может сыграть наследственная предрасположенность. Другие причины – вредные привычки, длительный прием антибиотиков, заболевания желчевыводящих путей и печени, Хеликобактер пилори, психические и физические перегрузки.

Классификация

По локализации патологического процесса выделяют две формы заболевания:

  • Очаговый гастродуоденит. Развивается на отдельных участках слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Чаще всего наблюдается в антральной зоне. При своевременном лечение происходит быстрое заживление слизистой.
  • Диффузный поверхностный гастродуоденит. Воспалительный процесс распространяется по всей поверхности слизистой оболочки желудка. Отмечается обширное воспаление с повреждением железистых клеток, что может приводить к нарушению секреции пищеварительного сока.

Гастродуоденит

Если поверхностный гастродуоденит развивается на фоне другой болезни пищеварительного тракта, он считается вторичным, или эндогенным. Если заболевание возникло на фоне относительного здоровья, оно является первичным, или экзогенным.

Читайте также:
Геморрой 4 стадии : симптомы и лечение

Выделяют две формы протекания болезни – острую и хроническую.

Острый гастродуоденит развиваются при воздействии провоцирующих факторов, которые оказывают выраженное раздражающее действие. Возникает быстрое развитие воспаления. Формируется острый поверхностный гастродуоденит. В этом случае у пациента отмечается яркая клиническая картина, которая проявляется болевым синдромом, тошнотой, рвотой. Может повышаться температура до 37-38 °. Если вовремя назначено лечение и начат прием препаратов, симптомы купируются. Воспалительные изменения слизистой исчезают, эпителий восстанавливается.

Боль в животе

Острая форма гастродуоденита отличается яркой клинической картиной

Хроническая форма развивается при длительном влиянии неблагоприятных факторов, что приводит к более серьезным изменениям тканей. Когда формируется поверхностный хронический гастродуоденит, возникают дистрофические процессы. Происходит трансформация апикальных клеток, цилиндрический эпителий заменяется кубическим, снижается регенераторная способности клеток, воспаляется собственная пластинка слизистой оболочки. Более глубокие слои не затрагиваются. В этом случае симптомы заболевания умеренные, возникают периодически и нарастают постепенно. Поэтому пациенты не сразу обращаются к гастроэнтерологу, что приводит к тому, что в дальнейшем требуется более интенсивное лечение.

По течению хронического поверхностного гастродуоденита выделяют несколько сменяющих друг друга фаз:

  • обострения;
  • неполной ремиссии;
  • полной ремиссии.

Кроме этого, необходимо выяснить, на фоне какой кислотности желудочного сока протекает патология:

  • нормальной;
  • пониженной;
  • повышенной.

Симптомы

На начальной стадии развития поверхностный гастродуоденит может протекать каких-либо проявлений. Больного могут время от времени беспокоить боли в желудке, обычно после приёма пищи. По мере усугубления воспалительного процесса могут наблюдаться такие симптомы:

  • Ощущение переполненности и распирания желудка даже при минимальном количестве потреблённой пищи.
  • Тошнота, иногда рвота.
  • Неприятный привкус во рту.
  • Жёлто-белый налёт на языке.
  • Снижение аппетита без видимой на то причины;
  • Нестабильный стул — длительные запоры сменяются приступами диареи.
  • Кислая отрыжка, изжога.
  • Метеоризм. Наблюдается вздутие живота и боль, вызванная повышенным газообразованием.
  • Боли в области желудка. Сначала они носят непродолжительный характер, по мере усугубления воспалительного процесса становятся более интенсивными. Длительность их варьируется от нескольких минут до нескольких часов. Часто они появляются в верхней части живота, вокруг пупка, в левом подреберье. Боли появляются после приема пищи или возникают в ночное время.
  • Вялость, разбитость, плохой сон, повышенная потливость.

При наличии таких симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью. Использовать какие-либо медикаментозные препараты без предписания врача не рекомендуется, так как это может привести к развитию сопутствующих патологий и осложнений текущего заболевания.

При длительно текущем хроническом гастродуодените могут развиться следующие патологии:

  • Дуоденогастральный рефлюкс. Проявляется забросом содержимого кишечника (двенадцатиперстной кишки) в желудок.
  • Недостаточность кардии с эзофагитом (воспалением слизистой пищевода). Характеризуется недостаточным закрытием клапана между пищеводом и желудком, что приводит к забросу содержимого желудка в пищевод.

Диагностика

В первую очередь проводится физикальный осмотр больного, с выяснением общего анамнеза и образа жизни. Для точной постановки диагноза и назначения правильного лечения проводится ряд лабораторно-инструментальных методов диагностики.

Забор желудочного сока

При гастродуодените проводят забор желудочного сока на анализ

Стандартное обследование включает следующие мероприятия:

  • Забор крови для проведения общего и биохимического анализа.
  • Биопсия слизистой оболочки желудка.
  • Внутри желудочная рН-метрия (определение кислотности в желудке, пищеводе и двенадцатиперстной кишке).
  • ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия). Исследование желудка и пищевода с помощью гибкого зонда, который вводится перорально.
  • Рентген желудка.
  • УЗИ органов брюшной полости.

На основании полученных результатов, принимая во внимание общую клиническую картину, врач ставит окончательный диагноз и назначает курс лечения.

Лечение

Чаще всего проводится амбулаторно (без помещения в стационар). Терапия включает прием препаратов и соблюдение диеты. Можно дополнить консервативное лечение применением народных методов.

Диета

При поверхностном гастродуодените нужно обязательно придерживаться диеты. Ее соблюдение уже через несколько дней приводит к заметному улучшению самочувствия и исчезновению неприятных симптомов.

При острой форме следует придерживаться строгой диеты. В первые дни нужно есть протертые супы, слизистые каши и отвары, кисели и компоты. Через несколько недель можно вводить в рацион отварное мясо и рыбу, паровые блюда.

При хронической форме придерживаться строгой диеты не нужно. Важно соблюдать режим питания, не есть всухомятку, исключить острую и жареную пищу.

Режим питания

При обострении заболеваний желудка важно соблюдать режим приема пищи

При наступлении ремиссии рекомендуется стол №5.

Обязательно нужно придерживаться следующих правил:

  • Категорически нельзя употреблять жареные блюда, жирные продукты, пряности, газированные напитки, алкоголь.
  • Обязательно готовить большую часть блюд на пару.
  • Употреблять мясо и рыбу исключительно нежирных сортов.
  • Включать в рацион овощи, прошедшие термообработку.
  • Убрать из меню полуфабрикаты и фастфуд.
  • Ограничить употребление сладкого и мучного.
  • Исключить приправы, майонез, острые соусы, кетчуп.

Не рекомендуется при обострении есть бобовые культуры, капусту. В острый период питаться следует 5-6 раз в день маленькими порциями, пищу необходимо тщательно пережевывать. В базовый рацион должны входить:

  • кисломолочные продукты;
  • супы;
  • овощные рагу;
  • каши;
  • картофельное пюре.
Читайте также:
Что можно есть при панкреатите: список продуктов

Мясо допускается нежирное: индейка, курица, телятина, крольчатина, свинина без сала. Разрешается тушеная, отварная рыба, вареники, котлеты на пару, пельмени, творожные запеканки, сырники. Желательно уменьшить потребление углеводов в 1,5 раза.

В таблице ниже представлены разрешенные и запрещенные продукты:

Можно Нельзя
Курица Майонез, специи, горчица, кетчуп
Морская рыба Консервы
Творог, кефир, йогурт Кофе, газированные напитки
Овсянка, гречка, рис Фасоль, горох, капуста
Сухарики, бублики, крекеры Цитрусовые, вишня, виноград, слива
Сыр Жареные мясо и рыба
Свинина нежирная Пища с красителями и усилителями вкуса
Минеральная негазированная вода, травяной чай, компот из сухофруктов Сладости с кремом

Рекомендации по питанию при катаральном гастродуодените:

  • Котлеты рекомендуется делать на пару.
  • Кофе и чай употреблять с добавлением молока для уменьшения нагрузки.
  • Супы готовить на рыбном, курином, овощном бульонах. Для лучшего усвоения рекомендуется их перетереть.
  • Мясо следует есть нежирное. Предпочтительно его готовить в мультиварке или на пару.
  • Овощи и фрукты можно есть в вареном, сыром, протертом виде.

Медикаментозные средства

При обнаружении Хеликобактер пилори показана антибактериальная терапия в сочетании с препаратами висмута, который является гастропротектором.

Могут потребоваться седативные препараты – валериана, пустырник.

Для нормализации уровня соляной кислоты в желудке следует принимать:

  • При пониженной кислотности – желудочный сок, атропин и его производные, ферменты (Панкреатин, Мезим, Микразим).
  • При повышенной – Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель, ингибиторы протонной попмы (ИПП).

ИПП противопоказаны детям до 12 лет, беременным, кормящим грудью и людям с индивидуальной непереносимостью препаратов. Наиболее часто из ИПП назначают Геликол, Акриланз, Лансет.

Для восстановления целостности поврежденной слизистой показаны Мизопростол, Сукральфат.

Для повышения иммунитета и нормализации микрофлоры кишечника назначают пробиотики: бифидумбактерин, Хилак Форте, Турбиотик. Курс лечения – две недели.

Для вывода токсичных веществ потребуются энтеросорбенты: активированный уголь, Смекта, Энтеросгель.

При болях – спазмолитики: Но-шпа, Дротаверин, Папаверин.

При вздутии живота – активированный уголь, Эспумизан.

При приступах тошноты – Домрид.

Лечение народными средствами

В народе используют различные рецепты на основе лекарственных растений.

Настой трав

Потребуется взять по 2 столовые ложки девясила, крапивы и тысячелистника. Залить смесь трав стаканов кипятка, дать настояться в термосе восемь часов. Пить по ½ стакана за полчаса до еды.

Отвар овса

На столовую ложку овса потребуется один стакан чистой воды. Воду с овсом поставить на огонь, довести до кипения, уменьшить пламя и варить 20 минут. Остудить под крышкой, затем процедить. Принимать утром натощак.

Овсяный отвар

Овсяный отвар помогает восстановить слизистую оболочку

Профилактика

Профилактика болезни проста и заключается в следующем:

  • полноценное питание не менее 4-5 раз в день;
  • исключение голодания, переедания, еды всухомятку, перекусов на бегу;
  • умеренные физические нагрузки и регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • своевременное и правильное лечение всех гастроэнтерологических патологий;
  • регулярные осмотры у профильных медицинских специалистов.

При первых признаках заболевания следует обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Прогноз

Прогноз благоприятный. Если лечение начато вовремя, возможно полное выздоровление, рецидивы и осложнения маловероятны. При отсутствии корректной терапии есть риск перехода острой формы в хроническую, что может привести к развитию язвенной болезни.

Гастродуоденит

Гастродуоденит – сочетанное воспаление слизистой оболочки желудка (чаще его привратникового отдела) и 12-перстной кишки, характеризующееся нарушением секреции и моторики желудочно-кишечного тракта. Гастродуоденит протекает как с общими (слабость, бледность, похудение), так и местными проявлениями (болевым, диспепсическим синдромами). Диагностика основывается на инструментальных методах осмотра слизистой, оценке функционального состояния желудка и кишечника, определении степени инфицированности хеликобактерной инфекцией. В основе лечения гастродуоденита лежит соблюдение диеты, здоровый образ жизни, медикаментозная терапия антибактериальными, антацидными и другими препаратами.

Гастродуоденит

Общие сведения

Гастродуоденит – заболевание, характеризующееся воспалительными изменениями слизистой начальных отделов ЖКТ (желудка, 12-перстной кишки), приводящее к расстройству функций этих органов, а при отсутствии рационального лечения – к осложнениям в виде развития язвенной болезни и др. Гастродуоденит встречается в различных возрастных группах, но наибольшее распространение он имеет среди детей и подростков. Согласно исследованиям, гастродуоденит у детей в группе младшего школьного возраста встречается не менее чем у 45%, среднего школьного возраста – у 73%. Снижение заболеваемости среди старших школьников до 65% связано с переходом части хронических гастродуоденитов в язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Также замечены различия в морфологическом субстрате гастродуоденита в разных возрастных группах: у детей и подростков гастродуоденит чаще протекает с повышенной кислотообразующей функцией, в то время как для взрослых более характерен атрофический процесс.

Гастродуоденит

Причины гастродуоденита

До сих пор ведутся споры, являются ли гастрит и дуоденит единым, неразрывно связанным патологическим процессом или отдельными, самостоятельными заболеваниями. В ходе исследований выяснен общий патогенетический механизм развития воспалительных изменений в желудке и начальных отделах тонкого кишечника. Основным фактором инициации воспаления считается инфицированность H.pylori (HP), повреждение микроорганизмами слизистой желудка и ДПК с последующим расстройством всех функций верхних отделов пищеварительного тракта. Тем не менее, вопрос об определяющей роли хеликобактерной инфекции остается открытым – ее распространенность среди населения достигает 70%, в то время как заболеваемость различными воспалительными заболеваниями желудка и ДПК намного ниже. Ученые связывают этот факт как со спецификой строения самого микроорганизма и различной степенью его патогенности, так и с врожденными особенностями организма человека – замечено, что гастродуоденит имеет семейную предрасположенность, связанную с генетическим ослаблением барьерных защитных механизмов слизистой.

Читайте также:
Сколько лечится гастрит: длительность соблюдения диеты и приёма лекарств

Микроорганизм Helicobacter pilory имеет тропность к эпителию желудка (т. е. поражает только этот орган). Проникая в слизистую, бактерии начинают разрушать клетки желудочных желез, что приводит к изменению кислотности желудочного сока. Нарушается регуляция взаимосвязанных функций желудка, из-за чего не происходит ощелачивания кислого желудочного содержимого перед его переходом в 12-перстную кишку. Постоянное повреждение дуоденальной слизистой кислым содержимым желудка приводит к метаплазии (перерождению) кишечного эпителия в желудочный эпителий. После этого слизистая двенадцатиперстной кишки становится уязвимой к хеликобактерной инфекции, из-за чего воспаление активизируется и в этом отделе пищеварительного тракта.

Двенадцатиперстная кишка принимает участие в регуляции работы всего пищеварительного тракта путем выработки биологически активных веществ и интестинальных гормонов. На фоне хронического воспаления ДПК нарушается нормальная выработка соляной кислоты и пищеварительных соков в желудке и дуоденальном сегменте, а также работа других органов пищеварения, что приводит к хроническому воспалению в этих отделах ЖКТ.

Большое влияние на дисрегуляцию пищеварительной системы оказывает хронический стресс, вегето-сосудистая дистония у детей и подростков. Нарушение вегетативной регуляции провоцирует изменение продукции желудочного и пищеварительных соков, снижает защитные функции слизистой, приводит к персистенции воспаления.

Классификация гастродуоденита

Учитывая разнообразие морфологических субстратов воспалительного процесса и клинических проявлений, выделяют несколько видов гастродуоденита. По этиологии заболевание классифицируют на первичный и вторичный процесс. Первичный гастродуоденит развивается под влиянием экзогенных факторов – неправильного питания, воздействия на слизистую агрессивных химических и температурных агентов, инфицирования НР. Вторичный, или эндогенный гастродуоденит, возникает на фоне расстройства эндокринной, иммунной и других систем организма, при заболеваниях прочих органов ЖКТ.

На основании морфологических изменений слизистой гастродуоденит подразделяется на поверхностный катаральный, эрозивный, гиперпластический и атрофический. При проведении биопсии выделяют разные степени воспалительного процесса (лёгкую, умеренную, тяжёлую), атрофию и метаплазию эпителия. По яркости клинических проявлений различают обострение гастродуоденита, полную или неполную ремиссию. Также дифференцируют острый и хронический гастродуоденит, которые отличаются длительностью клинических проявлений.

Симптомы гастродуоденита

Воспалительный процесс в желудке и ДПК обычно протекает как с симптомами общей интоксикации, так и местными изменениями слизистой. Общая симптоматика гастродуоденита заключается в слабости, повышенной утомляемости, астенизации. Кожные покровы бледные, отмечается снижение массы тела на фоне нарушений пищеварения.

Ведущими в клинике гастродуоденита являются болевой и диспепсический синдромы. Боль в эпигастрии в большей мере связана с дискинезией ДПК, из-за чего возникает дуодено-гастральный рефлюкс с забросом содержимого кишечника в желудок. Боль тупая, ноющая, чаще всего возникает через пару часов после еды. Может иррадиировать в околопупочную область, подреберья. Болевой синдром при гастродуодените часто сопровождается тошнотой, отрыжкой кислым или горьким, иногда рвотой.

В зависимости от того, в каком именно отделе локализуется фокус воспаления, выделяют различные клинические формы гастродуоденита. Наиболее распространенный язвенноподобный вариант обычно характеризуется воспалением луковицы двенадцатиперстной кишки в сочетании с антральным гастритом, язвами желудка. В основе клинической картины этого варианта гастродуоденита лежат боли по типу язвенных, возникающие натощак или перед едой, характеризующиеся сезонными обострениями. Гастритоподобный вариант развивается при атрофии слизистой оболочки тела желудка, которая постепенно распространяется на ДПК и тонкую кишку. В основе клинических проявлений лежит нарушение всасывания питательных веществ и пищеварения. Холециститоподобный вариант гастродуоденита возникает на фоне застоя в дуоденальном сегменте; ему присущи постоянные боли в эпигастральной области и правой половине живота, тошнота, отрыжка горечью, вздутие и урчание живота. При воспалении сосочка ДПК развивается панкреатитоподобная форма гастродуоденита, при которой нарушается отток желчи и панкреатического сока по общему желчному протоку. Характеризуется появлением болевого синдрома после употребления жирной и острой пищи, желтушностью кожи и слизистых.

Клинической картине гастродуоденита свойственна смена фаз обострения и ремиссии. Обострения обычно происходят в осенний или весенний период, провоцируются нарушениями диеты, сопутствующими заболеваниями. Тяжесть заболевания при обострении зависит от выраженности клинической картины, яркости эндоскопических проявлений. Обычно обострение длится около двух месяцев. Симптомы заболевания регрессируют в течение не более чем 10 дней, локальная болезненность при пальпации живота сохраняется еще в течение трех недель. После исчезновения симптомов гастродуоденита наступает ремиссия – неполная при отсутствии симптомов, но наличии объективных признаков, умеренных воспалительных изменений при проведении ЭГДС. Полная ремиссия характеризуется отсутствием клинических и эндоскопических признаков гастродуоденита.

Диагностика гастродуоденита

Консультация гастроэнтеролога обязательна при подозрении на любой воспалительный процесс в ЖКТ. Для подтверждения диагноза гастродуоденита требуется проведение ряда дополнительных исследований функции желудка и двенадцатиперстной кишки. Эзофагогастродуоденоскопия позволяет обнаружить воспалительный процесс в пилорическом отделе желудка и начальном отделе 12-перстной кишки. Во время этого исследования производят эндоскопическую биопсию – с ее помощью выявляется воспалительный процесс, атрофия, гиперплазия либо метаплазия эпителия. Антродуоденальная манометрия обычно выявляет спазм ДПК с повышением давления в кишке.

Читайте также:
Запор при геморрое: что делать, срочные методы воздействия

Обязательным при гастродуодените является проведение желудочного и дуоденального зондирования с забором проб содержимого, изучением активности ферментов и биологически активных веществ в порциях материала. Для определения кислотности желудка и двенадцатиперстной кишки проводится внутрижелудочная pH-метрия – лечение при повышенной и пониженной кислотности будет радикально отличаться.

Обязательно осуществляется диагностика хеликобактерной инфекции: определение хеликобактер в кале методом ИФА, ПЦР-диагностика, определение антител к хеликобактер в крови, дыхательный тест. Информативным методом диагностики НР является морфологическое исследование биоптатов – при этом в толще слизистой обнаруживается большое количество микроорганизмов. Для диагностики гастродуоденита меньшее значение имеет УЗИ органов брюшной полости – в основном этот метод применяется для выявления сопутствующей патологии.

Лечение гастродуоденита

Лечение тяжелого гастродуоденита должно осуществляться в отделении гастроэнтерологии. При развитии острого состояния для полного излечения достаточно одного курса терапии и соблюдения строгой диеты. Жалобы на неоднократные эпизоды заболевания требуют повторной консультации гастроэнтеролога и проведения полноценного лечения.

Пациенту с гастродуоденитом обязательно назначается лечебная диета. В периоды обострения требуется соблюдение особых правил: пища должна быть механически, химически и термически щадящей. Нельзя употреблять острые, копченые и экстрактивные вещества. В период ремиссии специальная диета не требуется, достаточно здорового рационального питания. Для предупреждения рецидивов рекомендуется навсегда отказаться от курения, алкоголя, газированных напитков, крепкого кофе.

Лекарственная терапия гастродуоденита зависит от клинической формы заболевания. При повышенной кислотности желудка назначаются антацидные препараты, ингибиторы протонной помпы; при пониженной – ферментные препараты и натуральный желудочный сок. Обнаружение хеликобактерной инфекции требует обязательного назначения антибактериальных препаратов, которые в сочетании с препаратами висмута и ингибиторами протонной помпы позволяют добиться практически полной эрадикации возбудителя. Также комплексная терапия должна включать в себя спазмолитики, репаративные препараты, фитотерапию. В периоде ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение, употребление минеральных вод.

Главной проблемой в ведении гастродуоденитов является то, что многие пациенты пытаются лечиться самостоятельно, нерационально используя симптоматические средства, бросая начатую терапию при ослаблении симптомов заболевания, не добившись полного излечения. Правильное и своевременное лечение хронического гастродуоденита является лучшей профилактикой язвенной болезни. Даже после достижения стойкой ремиссии требуется постоянное соблюдение принципов рационального питания, здорового образа жизни для предупреждения рецидивов.

Прогноз и профилактика гастродуоденита

Прогноз при гастродуодените благоприятный только при регулярном обследовании у гастроэнтеролога и соблюдении его рекомендаций в отношении правильного питания и образа жизни. У пациентов, которые не придерживаются диеты, не проходят полный курс лечения при обострениях, хронический гастродуоденит переходит в язвенную болезнь желудка, что грозит значительным ухудшением состояния и серьезными осложнениями.

Профилактика гастродуоденита во многом перекликается с основными принципами лечения. Для предупреждения заболевания необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от таких вредных привычек, как курение и прием спиртного, употребления большого количества крепкого кофе. Необходимо правильно питаться – включать в рацион больше свежих овощей и фруктов, каш, нежирного мяса и рыбы. Следует отказаться от газированных напитков, острой и пряной пищи, жареных блюд. Данные рекомендации являются залогом здорового состояния и правильного функционирования пищеварительной системы.

Причины возникновения и симптомы катарального гастродуоденита, а также методы лечения заболевания

По разным причинам люди заболевают недугами, которые могут привести к сбоям в работе желудочно-кишечного тракта и различным патологическим состояниям. Болезнь имеет еще несколько названий: гастродуоденит пищевой, алиментарный или простой, но суть болезни и ее симптомы остаются неизменными.

Что приводит к возникновению катарального гастродуоденита?

Катаральный гастродуоденит

Неправильный режим питания может привести к появлению гастродуоденита.

На начало болезни влияют следующие факторы:

  • частое употребление некачественных продуктов и продуктов с истекшим сроком реализации. Очень важно обратить внимание на этот аспект, так как постоянная экономия на продуктах (по причине их меньшей стоимости) может привести к неприятным последствиям для здоровья;
  • несоблюдение режима принятия пищи. Особенно губительно на слизистую желудка влияют длительные застолья, сопровождающиеся перееданием. А вместе с малоподвижным образом жизни это может негативным образом сказаться на работе органов и систем, в том числе и пищеварительной;
  • чрезмерное увлечение диетами и стремительное похудение. Сюда же можно отнести неправильный выход из периода голодания или поста;
  • длительный прием медикаментов (в частности, нестероидных противовоспалительных средств) или сочетание лекарств со спиртом и алкоголем;
  • подверженность стрессам, что также негативно отражается на состоянии ЖКТ. Люди с лабильной (чувствительной, подвижной) нервной системой больше склонны к возникновению различных заболеваний (в том числе и желудочно-кишечного тракта) по причине того, что во время стрессовой ситуации у них увеличивается выработка соляной кислоты в желудке, что постепенно приводит к появлению патологических явлений. В этом случае надо стараться научиться не реагировать резко на влияния извне. Также можно попить легкие успокоительные препараты (настройку пустырника, валерианы и т.д.), однако, желательно применение любого рода лекарств согласовывать с лечащим врачом;
  • наследственная склонность к заболеваниям ЖКТ или врожденные дефекты системы пищеварения.
Читайте также:
Отруби при гастрите: можно ли есть, влияние на ЖКТ

Инфицирование бактерией Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Открытый относительно недавно микроорганизм, попадая на слизистую желудка, может вызвать воспаление и развитие некоторых заболеваний.

При диагностике важно не упустить этот момент и исключить наличие вредоносной бактерии в организме. Если же ее присутствие подтвердилось, то назначается соответствующее лечение.

Как проявляется катаральный гастродуоденит?

Катаральный гастродуоденит

Боли в животе — симптом гастродуоденита.

Существует ряд симптомов, которые указывают на наличие данного заболевания. Это:

  • внезапные приступы острого характера в начале течения болезни. Поначалу происходят на фоне нормального самочувствия;
  • проявляются приступы в ощущении «распирания» внутри живота, иногда сопровождается пересыхание слизистой оболочки рта. Попытка утолить жажду водой не дает особых результатов;
  • в ряде случаев наблюдается беспричинная резкая слабость и головокружение, реже — повышение температуры тела и дрожание рук.
  • через несколько часов после приема пищи появляется рвота или (и) диарея. При остром начале заболевания иногда эти признаки проявляются уже в течение часа после еды.

Диагноз гастродуоденит в острой стадии ставится, как правило, на основании жалоб, полученных от пациента. Исключение составляет лишь подозрение на наличие в организме заболевшего Helicobacter pylori, в этом случае необходимо проведение дополнительного исследования.

Как можно избавиться от неприятных симптомов гастродуоденита и нормализовать свое состояние?

Катаральный гастродуоденит

При гастродуодените поможет гастроэнтеролог.

Прежде всего необходима разумная диетотерапия, особенно в периоды приступов. Если имеет место рвота, то принятие пищи нужно ограничить до минимума, но питье должно быть обильным.

Пить нужно исключительно очищенную или кипяченую воду, нельзя употреблять чай, кофе и газированные напитки. В лечебных целях помогает употребление негазированной воды, такой как «Боржоми», «Куяльник» и «Есентуки».

После того, как приступы рвоты прекратились, можно есть, но питаться надо только пищей перетертой и приготовленной на паровой бане. В готовые блюда добавляют минимум масла, жиры животного происхождения и шкуру птиц лучше временно не употреблять.

Нельзя питаться маринованными, жареными и копчеными продуктами, также следует исключить свежую выпечку, некоторые овощи и сладости. Прием соков нужно ограничить, а лучше заменить их некислыми киселями.

Если беспокоит диарея, тогда в рацион надо ввести диетические блюда из риса и желатина. Мясо стоит употреблять только диетическое — крольчатину и курятину.

Какие медикаменты назначают при гастродуодените?

Фосфалюгель

Фосфалюгель поможет защитить слизистую оболочку желудка.

Если приступ острый, тогда лекарственные средства (равно как и пищу) не принимают. Однако, есть исключения. Какие?

К препаратам, которые можно и даже нужно применять в момент острого приступа, относят:

  1. уголь активированный;
  2. адсорбенты — вещества, впитывающие и выводящие из желудка токсины («Смекта» и тому подобные);
  3. «Квамател», «Омепразол» — препараты, способствующие нормализации синтеза соляной кислоты, что помогает снизить раздражение в желудке и снимает воспаление;
  4. «Маалокс» и «Фосфалюгель» обладают обволакивающим эффектом и образуют на слизистой желудка защитную пленку.

Эти препараты способны улучшить самочувствие пациента и привести в норму состояние желудка и организма в целом. Есть тяжелые случаи, при которых эффективно промывание желудка и применение очистительной клизмы.

Конечно, во избежание осложнений назначать эти манипуляции должен лечащий врач. Если показания к данным процедурам даны, то можно приступать к выполнению. Клизма и промывание желудка помогут быстро ликвидировать раздражение на стенках желудка, что значительно облегчит состояние больного.

Также пациенту с обострившимся гастродуоденитом положен постельный режим, иногда это делается в условиях стационара. Постельный режим способствует стабилизации физического и психологического состояния человека, а наблюдение в условиях стационара помогает проконтролировать состояние и самочувствие пациента, а также соблюдение им всех врачебных предписаний.

Какие народные рецепты помогают при катаральном гастродуодените?

Сок из алоэ

Сок из алоэ — отличное народное средство в борьбе с катаральным гастродуоденитом.

Нужно отметить, что народные средства являются всего лишь дополнением к основному лечению, прописанному врачом, а их применение обязательно должно согласовываться с доктором.

Как правило, при обострениях гастродоуденита катарального типа уместно только медикаментозное лечение. Но если интенсивность приступов невелика, то в некоторых случаях можно обойтись применением народных средств. Для этого подойдут отвары из трав, обладающие противовоспалительным эффектом. Это:

  • мать-и-мачеха, ромашка аптечная;
  • льняное семя и подорожник;
  • сок из листа алоэ и т.д.

Если после принятия отваров стало легче, то значит, что приступ ликвидирован. Однако, если по истечении нескольких часов болевой синдром не проходит, а слабость лишь нарастает, то необходимо обратиться за медицинской помощью. Это поможет избежать неприятных и отягощающих последствий.

Читайте также:
Аллохол при панкреатите: можно ли принимать, поможет ли?

Гастродуоденит

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гастродуоденит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Гастродуоденит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки пилорической (привратниковой) зоны желудка и его непосредственного продолжения – двенадцатиперстной кишки, с которой желудок сообщается через сфинктер-привратник (лат. pylorus). Из-за воспалительного процесса нарушаются процессы пищеварения (нормальная моторика кишечника и выработка желудочного сока), что сказывается на переваривании пищи в целом. Гастродуоденитом болеют как взрослые, так и дети.

Среди подростков и школьников младших классов случаев гастродуоденита особенно много, что обусловлено, во-первых, особенностями детской пищеварительной системы, а во-вторых, тем фактом, что дети являются любителями газировки, чипсов и сладостей – тех продуктов, которые усугубляют течение заболевания.

Причины появления гастродуоденита

Гастродуоденит бывает острым (возникает и протекает бурно с ярко выраженной симптоматикой) и хроническим (приступы повторяются не очень часто, но с завидной регулярностью). При отсутствии лечения острая фаза болезни со временем переходит в хроническую форму.

Хронический гастродуоденит – достаточно сложное заболевание, которое обусловлено действием различных факторов – эндогенных (внутренних) и экзогенных (внешних). Внутренние факторы связаны с повышенным образованием кислоты в желудке, сниженной выработкой слизи и нарушением секреции гормонов. Первопричиной этого являются болезни желчевыводящих путей, печени, поджелудочной железы. Кроме того, к внутренним причинам относят наследственную предрасположенность, заболевания нервной и эндокринной системы, аллергические реакции, дуоденогастральный рефлюкс — заброс в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки, способствующий повреждению эпителия слизистой оболочки.

Главной экзогенной причиной гастродуоденита на сегодняшний день считается присутствие в организме бактерии Helicobacter pylori.

Хеликобактер.jpg

Одной из вероятных причин развития аутоиммунного гастродуоденита является заражение патогенной флорой, например, вирусом герпеса, энтеровирусами.

Среди внешних причин следует отметить нарушение качества и режима питания (длительные интервалы между приемами пищи, злоупотребление однообразной, острой, холодной или горячей пищей и др.), вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем и крепким кофе), профессиональные вредности (работа с тяжелыми металлами, кислотами, щелочами и др.), психогенные факторы (стрессы). Экзогенный гастродуоденит также может быть связан с длительным неконтролируемым применением некоторых лекарственных средств (кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков, аспирина, сердечных гликозидов и др.), которые способны повреждать слизистую желудка.

Обострения хронического гастродуоденита случаются в периоды чрезмерного нервного перенапряжения. Также вероятность обострений повышается в осенне-зимний сезон.

Классификация заболевания

Гастродуоденит бывает первичным и является самостоятельным заболеванием и вторичным, когда возникает на фоне других болезней.

Виды гастродуоденита:

  • поверхностный – воспаление слизистых умеренное, эрозия отсутствует, чаще всего протекает бессимптомно;
  • эрозивный – воспалительный процесс сопровождается формированием эрозий и язвочек, что значительно увеличивает риск развития язвенной болезни;
  • гипертрофический (нодулярный) – слизистая желудка утолщается и разрастается под влиянием воспаления;
  • атрофический – слизистая истончается, в результате снижается выработка желудочной кислоты и ферментов, необходимых для переваривания пищи;
  • смешанный – наблюдаются признаки разных видов гастродуоденита.

По локализации воспаления выделяют гастродуоденит:

  • язвенноподобный – сочетается с язвой желудка;
  • гастритоподобный – проявляется проблемами с всасыванием полезных веществ;
  • панкреатитоподобный – симптоматика проявляется после приема жирной пищи.

К неспецифическим симптомам, связанным с общим ухудшением самочувствия, относятся слабость, вялость, головная боль, раздражительность, расстройство сна. На этом фоне могут манифестировать кардиалгия, аритмия, гипотония.

Поступающие в организм питательные вещества плохо усваиваются, поэтому больной «беспричинно» худеет. Признаки нарушенного всасывания витаминов и микроэлементов проявляются следующим образом:

  • нарушено усвоение жиров: стеаторея (обильный кашицеобразный зловонный стул светлого цвета);
  • нарушено усвоение белков: сухие волосы, выпадение волос, отеки;
  • нарушено усвоение углеводов: метеоризм (с которым связан дискомфорт в животе), обильная диарея;
  • дефицит витаминов и полезных микроэлементов: ухудшается состояние кожи и ногтей, снижается иммунитет.

Симптомы гастродуоденита могут появиться внезапно, через некоторое время после приема пищи. В некоторых случаях приступ может обостриться натощак.

Боль при гастродуодените носит ноющий или схваткообразный характер, ощущается в верхней средней части живота, может иррадиировать в область пупка или подреберья. В отличие от язвенной болезни, боль носит эпизодический характер, отсутствует сезонность ее возникновения, она менее интенсивная.

В случае гастрита с секреторной недостаточностью преобладает синдром неязвенной «желудочной» диспепсии (боль или ощущение дискомфорта в подложечной области, тяжесть и чувство переполнения в эпигастрии после еды, вздутие живота, тошнота, рвота, отрыжка, изжога и др.).

При воспалении двенадцатиперстной кишки боль может возникать ночью или через несколько часов после последнего приема пищи (так называемые голодные боли), которая пропадает даже после незначительного перекуса. Наблюдаются запоры, которые могут чередоваться с диареей.

Чувство распирания и давления в области живота может быть связано с ферментной недостаточностью. Пациенты жалуются на неприятный горьковатый или кислый привкус во рту, не связанный с приемом пищи, сниженный аппетит.

Читайте также:
Монастырский чай от гастрита: состав и польза при лечении болезни

При атрофических формах хронического гастрита в стадии секреторной недостаточности у больных нередко развивается симптомокомплекс, схожий с демпинг-синдромом (внезапная слабость, бледность, потливость, сонливость, возникающие вскоре после еды).

Одним из симптомов детского гастродуоденита является непереносимость молочных продуктов и жирных блюд. После их употребления у ребенка появляется сильное бурление в животе.

Диагностика гастродуоденита

Диагностика гастродуоденита обязательно включает лабораторные анализы:

  • исследование на Helicobacter pylori:

Выявление ДНК Helicobacter pylori в биоптате используется для подтверждения инфицированности и обоснования антибактериальной терапии при гастродуодените, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Причины, симптомы и лечение гастродуоденита

Гастродуоденит — это воспаление привратникового отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Первичным гастродуоденитом чаще страдают дети дошкольного и школьного возраста, хотя и у взрослых такой диагноз не редкость. Почему возникает эта болезнь, какими могут быть последствия и каким должно быть лечение?

Гастродуоденит: типы болезни

Из-за воспалительного процесса нарушается нормальная моторика кишечника и выработка желудочного сока, что сказывается на переваривании пищи в целом. Гастродуоденит может быть как острым, так и хроническим.

Различают несколько видов гастродуоденита.

  • Поверхностный гастродуоденит — умеренное воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, при котором отсутствует эрозия.
  • Эрозивный гастродуоденит, при котором появляются поверхностные дефекты слизистой оболочки.
  • Гипертрофический (нодулярный) гастродуоденит — изменение структуры слизистой, вызванное воспалительным процессом. Оболочка желудка и кишки разрастается и утолщается.
  • Атрофический гастродуоденит, при котором слизистая истончается, а расположенные на ней железы перестают работать в нормальном режиме. В результате этого выработка кислоты и ферментов для переваривания пищи снижается.
  • Смешанный гастродуоденит — сочетание разных типов гастродуоденита.

Кроме того, из-за попадания желчи из двенадцатиперстной кишки в полость желудка возникает дуоденогастральный рефлюкс.

Гастродуоденит весьма распространен среди подростков и младших школьников. Такая ситуация обусловлена особенностями работы детской пищеварительной системы и тем, что именно дети являются основными потребителями продуктов, которые усугубляют течение болезни: чипсов, газировки и т.п. Заболевание встречается у 45% дошкольников и детей младшего школьного возраста и у 73% детей среднего и старшего школьного возраста. С возрастом количество случаев гастродуоденита снижается, но не потому, что он проходит сам собой, а потому, что это заболевание в конечном итоге приводит к язвенной болезни, а это уже совсем другая статистика.

Причины заболевания

Гастродуоденит развивается по разным причинам. Врачи выделяют два типа: внешние и внутренние.

Среди внешних (экзогенных) причин — нарушение качества и режима питания (длительные интервалы между приемами пищи, злоупотребление однообразной, острой, холодной или горячей пищей и др.), вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем и крепким кофе), профессиональные вредности (тяжелые металлы, кислоты, щелочи и др.).

Главной экзогенной причиной гастродуоденита на сегодняшний день считается присутствие в организме бактерии Helicobacter pylori, с которой связывают возникновение гастрита и язвенной болезни. Инфекция H. pylori широко распространена во всем мире. В Российской Федерации распространенность H. рylori среди детского населения изучена крайне мало. В США, Австралии, Западной Европе инфицированы от 8 до 20% детей. В развивающихся странах этот показатель составляет 70–90%. Экзогенный гастродуоденит также может быть связан с длительным применением некоторых лекарственных средств (кортикостероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты — НПВП, сердечные гликозиды и др.), которые способны повреждать слизистую желудка.

К внутренним (эндогенным) причинам гастродуоденита относятся:

  • заболевания вегетативной нервной системы и эндокринных органов: надпочечника, гипофиза, щитовидной железы;
  • гематогенные гастриты (при хронических инфекциях);
  • гипоксия (при хронической недостаточности кровообращения), эмфизема, пневмосклероз, легочное сердце;
  • аллергия;
  • недостаточная выработка слизи;
  • гормональный дисбаланс.

На долю аутоиммунной формы гастрита, которая сопровождается образованием антител к главным и париетальным клеткам желудка, приходится 1–2% от всех хронических гастродуоденитов. Одной из вероятных причин развития аутоиммунного гастрита является инфекция вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ). Кроме того, эндогенной причиной гастродуоденита может быть дуоденогастральный рефлюкс — заброс в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки (панкреатических ферментов, желчных кислот и их солей, лизолецитина). Желчные кислоты и фосфолипаза А, соединяясь в желудке с соляной кислотой, образуют лизолецитин, повреждающий эпителий слизистой оболочки желудка.

Симптомы гастродуоденита

Признаки гастродуоденита разнообразны и во многом зависят как от общего состояния больного, так и от локализации воспаления, степени развития заболевания и его типа.

При существенном воспалении двенадцатиперстной кишки боли могут возникать ночью или через несколько часов после последнего приема пищи (так называемые голодные боли), которые пропадают после перекуса.

В случае преобладания гастрита с секреторной недостаточностью преобладает синдром неязвенной «желудочной» диспепсии.

  • Боль в животе. Боль имеет разлитой характер, появляется в верхней средней части живота сразу после еды. Иногда после еды возникает чувство давления в верхней средней части живота, переполнения желудка. При гастроптозе (опущении желудка) боли усиливаются в положении стоя, при ходьбе и уменьшаются лежа. В отличие от язвенной болезни, боль при этом носит эпизодический характер, отсутствует сезонность ее возникновения, она менее интенсивна.
  • Ощущение тяжести в желудке. Обычно этот симптом проявляется после еды, причем вне зависимости от того, насколько основательным был обед. Некоторые пациенты также жалуются на чувство распирания и давление в области живота. Это может быть связано с ферментной недостаточностью.
  • Неприятный привкус во рту. Ощущается горьковатый привкус, не связанный с приемом пищи.
  • Плохой аппетит.
  • Тошнота.
  • Отрыжка горечью.
  • Нарушения дефекации. Запоры и диарея, которые могут чередоваться. Диарея характерна для воспаления в области желудка, если же поражена двенадцатиперстная кишка, пациенты чаще жалуются на запоры. Иногда потребность сходить в туалет возникает во время еды или сразу после принятия пищи. Этот симптом особенно характерен для детей и подростков. В возникновении поноса существенную роль играет состояние функции поджелудочной железы.
  • Метеоризм, то есть повышенное образование газов и вызванное этим ощущение вздутого живота. Иногда скопление газов может даже провоцировать боль. Нередко метеоризм на фоне гастродуоденита говорит о панкреатите.
  • Слабость, вялость, постоянная сонливость. Нередко возникает потливость, не связанная с физическими нагрузками.
  • Астеноневротический синдром (слабость, раздражительность, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: кардиалгия, аритмия, артериальная неустойчивость с наклонностью к гипотонии). При атрофических формах хронического гастрита в стадии секреторной недостаточности у больных может развиться симптомокомплекс, схожий с демпинг-синдромом (внезапная слабость, бледность, потливость, сонливость, возникающие вскоре после еды).
Читайте также:
Диета при язве желудка: меню на неделю и основные правила питания

Сочетание этих симптомов позволяет заподозрить гастродуоденит, однако для постановки точного диагноза необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований.

При гастродуодените в патологический процесс могут вовлекаться и соседние органы, нередко нарушается и функция поджелудочной железы. К счастью, это касается не выработки инсулина, а так называемой экзокринной ее функции — способности вырабатывать пищеварительные ферменты. Впрочем, симптомы экзогенной недостаточности поджелудочной железы связаны с нарушением усвоения компонентов пищи (мальабсорбции).

  • Нарушено усвоение жиров: стеаторея (обильный кашицеобразный зловонный стул светлого цвета, который плохо смывается, всплывает, остается на стенках унитаза).
  • Нарушено усвоение белков: сухие волосы, выпадение волос, отеки.
  • Нарушено усвоение углеводов: метеоризм (с которым связан дискомфорт в животе), обильная диарея
  • Нарушение питания (синдром мальнутриции). Из-за недостаточного переваривания поступающие в организм питательные вещества плохо усваиваются. В организме возникает дефицит белка, жиров и жирорастворимых витаминов, микроэлементов. Человек беспричинно худеет, появляются и другие признаки нарушенного питания: портятся волосы и ногти, возникает анемия, снижается иммунитет, в тяжелых случаях развиваются осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Все дело в том, что желудочно-кишечный тракт — это не конструктор из отдельных органов, а сложная система, в которой все органы взаимосвязаны и регулируют действие друг друга. Так, функция поджелудочной железы регулируется, главным образом, двумя регуляторными пептидами (аминокислотными цепочками) — секретином и холецистокинином, которые вырабатываются клетками слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Разумеется, при активном воспалении в этом органе выработка регуляторных пептидов нарушается.

Кроме того, для выработки секретина нужно, чтобы в просвет двенадцатиперстной кишки поступила пищевая кашица, обладающая определенной кислотностью. При гастродуодените с пониженной кислотностью желудочного сока слизистая оболочка просто не получает нужного стимула для выработки этого секретина и холецистокинина.

Немногим лучше обстоят дела и при повышенной кислотности. Секретин при этом вырабатывается, и ферменты поджелудочной железы поступают в просвет кишки. Но для того чтобы они активировались, необходима уже щелочная среда. Обычно в секрете поджелудочной железы присутствует достаточно ощелачивающих веществ (бикарбонатов), чтобы создать нужный рН среды. Но если желудок вырабатывает чрезмерно много кислоты, их может не хватить, тогда ферменты поджелудочной железы будут недостаточно активны для полноценного пищеварения.

Если симптомы гастродуоденита сочетаются с признаками нарушения функции поджелудочной железы, врач вносит коррективы в назначенные анализы и лечение.

Диагностика

Первый шаг в диагностике гастродуоденита — консультация у гастроэнтеролога, который при необходимости направляет пациента на дополнительные анализы и обследования. Чтобы врач мог составить максимально полную картину, заранее подготовьтесь к визиту: вспомните и сформулируйте все неприятные ощущения, которые вас беспокоят, — характер и обстоятельства возникновения боли в животе (до или после еды, днем или ночью), изменения стула. Будьте готовы ответить на вопросы о рационе питания, принимаемых лекарствах, хронических заболеваниях.

Лабораторные исследования

  • Дыхательный тест на определение уреазной активности Helicobacter pylori.
  • Анализ кала на наличие антигенов Helicobacter pylori.
  • Мазок на Helicobacter pylori методом ПЦР. Позволяет выявить эту бактерию даже при незначительной ее концентрации.
  • Биопсия слизистой желудка с последующим исследованием биоптата на наличие болезнетворных бактерий.
  • Исследование желудочного сока.
  • Общий и биохимический анализ крови.

Инструментальные исследования

  • Антродуоденальная манометрия проводится для обнаружения спазмов в двенадцатиперстной кишке.
  • УЗИ органов брюшной полости позволяет подтвердить или исключить сопутствующие патологии.
  • Внутрижелудочная pH-метрия проводится для того, чтобы выяснить уровень кислотности у пациента.
  • Фиброгастродуоденоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки нижнего отдела желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение гастродуоденита у взрослых

Самая большая сложность для врача-гастроэнтеролога — лечить пациента, который на протяжении многих месяцев или даже лет пытался справиться с болезнью самостоятельно, используя народные средства или схемы терапии, найденные в интернете. Самолечение может привести к осложнениям. Зачастую в результате самолечения длительное течение гастродуоденита может осложниться стенозом (сужением) привратника, перфорацией привратника при язвенной болезни или онкологическим заболеванием.

Читайте также:
Яблоки при панкреатите: можно ли есть, влияние на организм

Лекарственная терапия при гастродуодените подбирается в зависимости от типа заболевания. Если гастродуоденит сопровождается повышенной кислотностью желудка, доктор назначит антациды и ингибиторы протонной помпы (ИПП). При пониженной кислотности и признаках недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы показаны ферменты.

Кстати!

Ферментные препараты назначаются с учетом не только действующего вещества, но и формы выпуска. Например, при нормальном процессе пищеварения активное действие панкреатических ферментов начинается не в желудке, а в верхнем отделе кишечника. Прием в форме таблеток не дает такого эффекта, так как ферменты высвобождаются в желудке сразу, частично инактивируясь в среде желудка. Кроме того, как было сказано выше, контакт слизистой желудка с панкреатическими ферментами также является одним из факторов, провоцирующих развитие гастрита. Современная форма выпуска ферментных препаратов в виде капсул с микрогранулами панкреатина позволяет приблизить процесс высвобождения ферментов к естественному.

Если анализы выявили наличие бактерии Helicobacter pylori, врач прописывает антибиотики. Принимают их по особой схеме, сочетая с препаратами висмута, имеющими гастропротекторное действие, а также с ИПП.

На сегодняшний день существуют препараты комплексного действия, оказывающие одновременно и антибактериальное, и гастропротекторное действие. Среди них лекарства на основе висмута трикалия дицитрата, которые обеспечивают комплексное лечение. Они оказывают местное бактерицидное действие, создают своеобразную пленку на внутренних стенках желудка, что может способствовать облегчению болевого синдрома, ограничению воспалительного процесса и раздражающего воздействия соляной кислоты.

Во время первой недели терапии рекомендуется постельный режим, если речь идет об острой форме заболевания. Не менее важна диета — на время лечения рекомендовано придерживаться так называемого стола №1, то есть полностью исключить жареное, жирную рыбу и мясо, волокнистые овощи, фрукты, цельное молоко и молочные продукты высокой жирности, сладости и хлеб, а также кофе, чай, алкоголь и газированные напитки. Разрешены блюда из измельченного нежирного мяса и рыбы, приготовленные на пару, легкий творог, протертые каши и супы.

Диеты нужно придерживаться и после выздоровления. Конечно, она уже не должна быть настолько строгой. Однако всем, кто перенес гастродуоденит, необходимо внимательно относиться к рациону и ограничивать потребление острых, копченых, маринованных и жирных блюд, избегать алкоголя и кофе.

Такая диета является не только залогом быстрого восстановления после гастродуоденита, но и отличным способом профилактики его обострения. Чтобы контролировать болезнь, необходимо регулярно посещать гастроэнтеролога и следовать его рекомендациям.

Если гастродуоденит сочетается с недостаточностью экзокринной функции поджелудочной железы, то врач назначает ферментные препараты.

Лечение гастродуоденита — одна из наиболее действенных мер, направленных на предотвращение язвенной болезни. Отнестись к этому диагнозу необходимо со всей серьезностью: соблюдать диету, принимать назначенные препараты и регулярно посещать гастроэнтеролога, чтобы не допустить прогрессирования заболевания и развития осложнений.

Какие препараты нормализуют пищеварение?

При внешнесекреторной недостаточности для нормализации пищеварения применяются ферментные препараты. Для переваривания пищи в тонком кишечнике может потребоваться панкреатин, на основе которого создана масса различных препаратов. Важно, чтобы липаза в составе панкреатина не успела разрушиться в желудке под воздействием кислоты и была доставлена к физиологическому месту действия — в тонкий кишечник.

Для этого существуют препараты в форме капсул с микрогранулами панкреатина, покрытых оболочкой, растворяющейся в кишечнике. Примером может служить Микразим ® . В одной желатиновой капсуле содержатся микрогранулы панкреатина с 10 000 или 25 000 ЕД липазы, каждая из которых защищена кислотоустойчивой оболочкой. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от причины и выраженности ферментативной недостаточности. Оболочка капсулы растворяется в желудке и высвобождает микрогранулы, которые, смешавшись с пищей, попадают в верхние отделы кишечника. Именно там и начинается их работа.

Микразим ® не имеет возрастных ограничений к применению, может использоваться с рождения. В этом случае капсулы следует вскрывать и содержимое смешивать с пищей. Препарат доступен по цене: упаковка 20 капсул стоит в среднем около 220 рублей за дозировку 10 000 ЕД и 375 рублей за 25 000 ЕД. Это 11 рублей или 18,75 рублей за капсулу соответственно. Выпускаются упаковки и по 50 капсул, для курсового приема. Цена капсулы в этом случае меньше — около 8,6 или 14,92 рублей за одну капсулу.

P. S. На официальном сайте препарата Микразим ® есть полезные советы по вопросам питания.

Регистрационное удостоверение лекарственного препарата Микразим ® содержится в Государственном реестре лекарственных средств под № ЛП-001533 от 28 марта 2017 года, разрешено введение ЛС в гражданский оборот бессрочно.

Информация о ценах не является публичной офертой.

Катаральный гастродуоденит

Катаральный гастродуоденит

Основное отличие катарального гастродуоденита от других форм этой патологии – его острое течение, вызванное однократным действием химических, токсических, температурных, бактериальных или вирусных факторов. Это заболевание всегда начинается внезапно и имеет яркую клиническую картину.

Читайте также:
Холецистит: причины, симптомы и методы лечения

В некоторых медицинских источниках принято дифференцировать катаральный гастрит и катаральный дуоденит, хотя изолированно эти заболевания возникают крайне редко. В подавляющем большинстве случаев воспалительный процесс распространяется и на желудок, и на двенадцатиперстную кишку.

Каждый второй человек хотя бы раз в жизни испытал на себе, что представляет собой катаральный, или алиментарный, гастродуоденит. Это воспалительное поражение слизистой оболочки желудка и верхних отделов кишечника возникает внезапно и протекает тяжело. Катаральный гастродуоденит, несмотря на поверхностное поражение тканей, опасен своими осложнениями. Заболевание нередко завершается появлением язв и эрозий, открытием желудочного кровотечения.

Причины развития катарального гастродуоденита

Причины развития катарального

Наиболее частая причина катарального гастродуоденита – погрешности питания. К ним относится переедание, включение в меню трудноперевариваемых продуктов, употребление чрезмерно горячей или слишком холодной пищи, экстрактивных блюд.

Другие причины катарального гастродуоденита:

Поражение возбудителями инфекции (кишечная палочка, клостридии, стрептококки, стафилококки, бактерия Хеликобактер пилори) и выделяемыми ими токсинами;

Последствие приема НПВС, антибактериальных препаратов, стероидов, наркотических анальгетиков;

Пилороспазм с забросом желчи;

Травмы слизистой оболочки желудка;

Выброс соляной кислоты в результате стресса;

Стремление снизить вес при помощи радикальных диет;

Наследственная предрасположенность к заболеваниям ЖКТ.

Симптомы катарального гастродуоденита

Симптомы катарального гастродуоденита

Клиническая картина заболевания зависит от того, по какой причине возник катаральный гастродуоденит. Обычно первые признаки воспаления проявляются через 10-12 часов после воздействия факторов поражения. Возможно стремительное развитие болезни через 1-2 часа.

Симптомы катарального гастродуоденита, вызванного погрешностями в питании:

Чувство тяжести и распирания в желудке, боли в области эпигастрия;

Гиперсаливация, хотя возможна, наоборот, сухость во рту;

Кислый или горький привкус во рту;

Снижение аппетита, отказ от еды;

Рвота съеденной недавно пищей, слизь и желчь в рвотных массах;

Бледность кожи, дрожание рук и ног, тахикардия, гипотония на фоне приступа рвоты;

Белый или грязно-желтый налет на языке;

Неприятный запах изо рта.

В начале заболевания происходит резкое повышение кислотности желудочного сока, а затем падение на фоне угнетения деятельности желез внутри желудка.

Проявления заболевания, возникшего по причине пищевой токсикоинфекции:

Повышение температуры тела;

Судороги икроножных мышц на фоне нарушения электролитного баланса из-за обильной рвоты.

Остальные проявления этой формы катарального гастродуоденита схожи с вышеописанной клинической картиной.

Диагностика

Диагностика

При диагностировании этой формы заболевания врач-гастроэнтеролог учитывает особенности питания больного, факт приема им медикаментов, аллергию в анамнезе и характерные клинические симптомы.

Назначаемые инструментальные и лабораторные исследования:

Биохимический анализ крови;

Бактериологическое исследование рвотных масс;

Исследование желудочного сока;

ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) – самое информативное эндоскопическое исследование, позволяющее увидеть гиперемию и отек слизистой, ранимость и кровоточивость внутренней оболочки желудка;

Эндоскопическая биопсия тканей;

Мультиспиральная компьютерная томография;

Рентген желудка с двойным контрастированием – выявляет характерные признаки гастродуоденита;

Электрогастрография – помогает обнаружить нарушения перистальтики желудка и кишечника;

Внутрижелудочная pH-метрия – используется для определения кислотности желудочного сока.

Во время проведения КТ врач может видеть такие признаки катарального гастродуоденита, как отек слизистой, эрозии, утолщение складок желудка.

Лечение катарального гастродуоденита

Лечение катарального гастродуоденита

Терапия острой формы катарального гастродуоденита нередко проводится в стационаре, в гастроэнтерологическом отделении. Обязательное условие эффективного лечения – диета, предусматривающая голодание в течение первых суток заболевания, а затем питание протертой пищей, приготовленной на пару. Следование диете должно длиться не менее 7-10 дней. Схему лечения определяет врач после установления причины развития гастродуоденита.

Лекарственные группы используемых препаратов:

Антибиотики (при выявлении бактериального фактора заражения);

Ингибиторы протонной помпы;

Блокаторы h2-гистаминовых рецепторов;

Для восстановления электролитного баланса и профилактики обезвоживания назначают инфузионное введение физиологического раствора.

Прогноз и профилактика

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении за квалифицированной консультацией, диагностикой и лечением прогноз заболевания благоприятный, больной может полностью выздороветь. Если не уделять терапии должного внимания, возможно развитие эрозивного, а далее – флегмонозного гастродуоденита.

Чтобы не провоцировать возникновение заболевания и его осложнений, нужно придерживаться принципов здорового питания, своевременно лечить заболевания ЖКТ. Отказ от переедания, курения и злоупотребления алкоголем снизят риск появления этой формы гастродуоденита. При лечении медикаментами, имеющими опасные для желудка и кишечника побочные действия, нужно придерживаться рекомендаций врача. Существует вторичная профилактика – это своевременно начатая терапия катарального гастрита во избежание его перехода в более тяжелые формы и возможной перфорации желудка.

Горшенина Елена Ивановна

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности “Гастроэнтерология” – учебно-научный медицинский центр.
Наши авторы

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: