Кровоостанавливающие препараты при геморрое: отзывы и обзор популярных лекарств

Консервативное лечение острого геморроя

Роза Исмаиловна Ягудина, д. ф. н., проф., зав. кафедрой организации лекарственного обеспечения и фармакоэкономики и зав. лабораторией фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. ­Сеченова.

Евгения Евгеньевна Аринина, к. м. н., ведущий научный сотрудник лаборатории фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.

Геморрой — это патологическое, чаще всего воспалительное увеличение геморроидальных узлов с постепенным смещением их в дистальном направлении и возможным последующим выпадением их из анального канала, которое может сопровождаться периодическим кровотечением. Удельный вес геморроя в структуре всех патологий толстой кишки составляет 34–41 %, а распространенность в популяции колеблется от 118 до 120 пациентов на 1000 ­человек.

  • сидячий образ жизни и профессиональной ­деятельности;
  • физические нагрузки на определенные группы ­мышц;
  • неправильное ­питание;
  • злоупотребление ­алкоголем;
  • неблагоприятные экологические ­условия – еще одна причина возникновения геморроя.

Как следствие воздействия одной или нескольких из перечисленных причин, вызывающих геморрой, происходит увеличение в размерах и смещение геморроидальных узлов с параллельным нарастанием дистрофии сфинктерного (удерживающего) ­аппарата.

Развитие геморроя определяется двумя процессами: гемодинамическим и дистрофическим. В основе гемодинамического лежит дисфункция сосудов, в результате которой усиливается приток по артериям и уменьшается отток крови по отводящим венам, вследствие чего кавернозные тельца переполняются и увеличиваются в размерах, что приводит к возникновению патологических геморроидальных узлов. Дистрофический механизм подразумевает развитие дистрофических процессов в общей продольной мышце подслизистого слоя прямой кишки и связке Паркса, расположенной в межсфинктерном пространстве анального канала. В результате происходит постепенное необратимое дистальное смещение и дальнейшее выпадение геморроидальных ­узлов.

Клиническая картина геморроя зависит от фазы патологического процесса, острой или хронической. Причинами возникновения и развития острого геморроя являются тромбоз геморроидальных узлов, реактивное воспаление, ассоциированное с развившимся ­проктосигмоидитом.

3.Тромбоз наружных и внутренних геморроидальных узлов с реактивным воспалением узлов, подкожной клетчатки и кожных покровов перианальной зоны (рассматривается как осложнение ­геморроя)

2.Выпадение геморроидальных узлов с возможностью их самостоятельного вправления в анальный канал (может сопровождаться кровотечением)

3.Выпадение геморроидальных узлов, требующее их ручного вправления (может сопровождаться кровотечением)

4.Постоянное выпадение геморроидальных узлов с невозможностью их вправления в анальный канал (может сопровождаться кровотечением)

Стадия заболевания определяет степень выраженности клинических проявлений геморроя, уровень физического и психологического дискомфорта пациента, а также объем и виды необходимых терапевтических ­мероприятий.

  • регулярные кровотечения из анального канала, чаще связанные с ­дефекацией;
  • выпадение геморроидальных узлов из анального ­прохода;
  • локальные постоянные тупые боли по причине анальной ­трещины;
  • местный ­дискомфорт;
  • анальный ­зуд;
  • выделение слизи из заднего ­прохода.

При отсутствии необходимых лечебных мероприятий клинические проявления геморроя будут декомпенсироваться и усугубляться и приводить к развитию осложнений, таких ­как:

  • непрекращающееся ­кровотечение;
  • анемия (снижение гемоглобина до 40–50 г/л);
  • реактивное воспаление, распространяющееся на подкожную клетчатку и кожные покровы перианальной ­зоны;
  • зуд и трещины анального ­прохода;
  • недостаточность анального сфинктера (недержание газов и кишечного ­содержимого).

Безусловно, при остром геморрое показано консервативное лечение, которое также применяется на начальных стадиях хронического геморроя. Этот вид терапии складывается из общего и местного ­лечения.

Основой общего лечения острой формы геморроя является применение флеботропных препаратов, влияющих на повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции в кавернозных тельцах и нормализацию в них кровотока. В эту группу входит много препаратов, однако одни из самых действенных — это препараты, содержащие диосмин. Благодаря комплексному механизму, включающему воздействие на венозный тонус, микроциркуляцию и местное воспаление, при применении диосмина отмечаются уменьшение болевого синдрома, воспалительных явлений и кровоточивости. Лечение такими препаратами позволяет более чем в 2 раза сократить продолжительность обострений и в 1,5 раза снизить их среднюю тяжесть. Аналогичным механизмом действия обладают препараты, содержащие экстракт листьев красного ­винограда.

Также для приема внутрь используются препараты флавоноидов (рутина), проявляющие умеренное венотонизирующее, антиоксидантное и противовоспалительное действие. По эффективности с этой группой схожи средства, которые включают в свой состав эсцин, обладающий более сильными регенеративными ­свойствами.

Местное лечение острого геморроя направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза или воспаления геморроидальных узлов, а также кровотечения. При выборе местного лечения необходимо учитывать то, какой из симптомов превалирует — боль, тромбоз, распространенность воспалительного процесса и наличие деструктивного компонента. При кровотечении следует четко оценить величину кровопотери, его активность и выраженность постгеморрагической анемии. Важна и локализация заболевания: при внутреннем геморрое применяются свечи, при наружном — мази и ­кремы.

Для устранения болевого синдрома при геморрое показано применение ненаркотических анальгетиков и местных комбинированных обезболивающих ­препаратов.

Тромбоз геморроидальных узлов является показанием к применению антикоагулянтов местного действия. К этой группе препаратов относятся гепариновая и троксевазиновая ­мази.

В местном лечении геморроя хорошо зарекомендовали себя препараты, состоящие из трех компонентов: прямого антикоагулянта гепарина, глюкокортикоидного гормона преднизолона и анестетика полидоканола. Каждый из перечисленных компонентов оказывает свое благотворное действие при тромбозе геморроидальных узлов. Гепарин, нарушая переход протромбина в тромбин, при местном применении препятствует образованию тромбов, кроме того, он обладает противовоспалительным и противоотечным действием. Преднизолон оказывает мощное противовоспалительное действие, уменьшая отек, зуд и чувство жжения. Полидоканол оказывает местное анестезирующее действие, по силе равное лидокаину, но в отличие от последнего полидоканол реже вызывает аллергические ­реакции.

Препаратами выбора местной терапии хронического и острого геморроя и других заболеваний анального канала могут быть свечи, содержащие фенилэфрина гидрохлорид. Он обладает выраженным сосудосуживающим действием, что обусловливает его эффективность при кровоточащем геморрое, а также способствует снятию отека и воспаления при послеоперационном ведении ­больных.

На фармацевтическом рынке, помимо перечисленных, представлено множество других препаратов от геморроя с различными комбинациями противовоспалительных, обезболивающих и репаративных компонентов. Например, сочетание буфексамака, субгалата висмута, титана диоксида и лидокаина обладает противовоспалительным, вяжущим, подсушивающим и обезболивающим действием. А комбинированный препарат, содержащий трибенозид и лидокаин, уменьшает проницаемость сосудистой стенки, улучшает сосудистый тонус и ­обезболивает.

Уникальным действием по сравнению с другими средствами этой группы обладает препарат, содержащий кишечные палочки и выпускаемый в виде ректальных свечей и мази. Он обладает вакциноподобным действием (благодаря компонентам клеточной оболочки и экстракту различных штаммов кишечной палочки), стимулирует местные процессы фагоцитоза, Т-клеточной системы иммунитета, гуморальных и неспецифических защитных иммунных факторов, способствует улучшению тонуса кровеносных сосудов, проницаемости их стенок и заживлению ран в месте ­использования.

Читайте также:
Салаты при панкреатите: какие можно есть, разрешённые ингредиенты

Так как кровотечение является одним из основных симптомов геморроя, то часто при местном лечении применяют свечи, содержащие адреналин. Еще одно средство при кровоточащем геморрое — свечи с натрия альгинатом. Это природный полисахарид, получаемый из бурых водорослей и обладающий гемостатическим, репаративным и противовоспалительным ­действием.

Консервативное лечение, проводимое в основном при острой фазе заболевания, является паллиативной мерой и дает кратковременный положительный эффект. Возобновление запора, нарушения в диете, увеличение физических нагрузок приводят к очередному обострению и необходимости повторного лечения, поэтому необходимо проводить профилактику ­геморроя.

Профилактика прежде всего заключается в нормализации деятельности пищеварительного тракта, лечении синдрома раздраженной толстой кишки, который встречается более чем у половины пациентов, страдающих геморроем. Так как регуляция консистенции кишечного содержимого и его транзита по толстой кишке является непременным условием не только профилактики, но и успешного лечения геморроя, то необходимо использовать ферментные препараты, влияющие на флору и перистальтику тонкой и толстой кишки. В нашей стране с этой целью применяют отруби пшеничные, морскую капусту и льняное семя в их природном виде или в форме фармакологических ­препаратов.

Чаще других в клинической практике используется препарат на основе оболочки семян овального подорожника. Гидрофильные волокна из наружной оболочки семян подорожника удерживают воду в количестве, во много раз превосходящем их массу. За счет этого кал размягчается, а его объем увеличивается. Кроме того, увеличивается масса кишечных бактерий и количество продуктов бактериального расщепления, особенно короткоцепочечных жирных кислот, также регулирующих моторику кишечника. Такой препарат нормализует функцию кишечника, не являясь при этом классическим слабительным средством (эффективен не только при запорах, но и при функциональной диарее) и не оказывая раздражающего действия. Повышенное связывание в кишечнике солей желчных кислот компонентами препарата способствует снижению уровня холестерина в ­крови.

Таким образом, правильно подобранное лечение и регулярная профилактика позволяют достигнуть хороших результатов почти у 90 % пациентов.

Свечи при геморрое с кровотечением: как эффективно справиться с недугом

Современный образ жизни человека: малоподвижность, низкокачественное питание и отсутствие малейших физических нагрузок часто приводят к возникновению такого распространенного заболевания как геморрой. При нем нередко появляются геморроидальные узлы, которые структурно имеют вид уплотнений. Во время нарушений кровообращения, а также при застое крови они могут трескаться и надрываться, что может послужить причиной выделения крови с поврежденных мест. Геморроидальное кровотечение – симптом, который вызывает серьезные опасения у больного и заставляет как можно быстрее обратиться к специалисту за помощью. Для лечения геморроя с кровотечением часто используются специальные свечи.

Симптомы заболевания и причины его возникновения

Геморрой бывает как внутренний так и наружный.

Геморрой бывает как внутренний так и наружный.

Кровотечение – главный симптом геморроя. На первых этапах заболевания или в тех случаях, когда оно не отмечается особыми осложнениями, больные могут замечать лишь небольшие следы крови на предметах гигиены или прожилки кровянистого цвета в кале. По мере развития патологии человек начинает иметь дело с все более сильными кровоизлияниями во время дефекации. Зачастую кровотечения имеют следующие характеристики:

  • ярко-красный цвет выделяемой крови, а сам процесс не вызывает дискомфорта или боли, поэтому может оказаться довольно неожиданным для больного
  • посещение туалета постоянно сопровождается кровотечением
  • выделение крови бывает достаточно сильным. В таких случаях у больного оно может иметь вид струи и это негативно влияет на состояние человека в общем: возникает быстрая утомляемость, слабость, головокружение
  • кровяные выделения могут быть небольшими и появляться лишь при запорах или нарушениях в рационе

Случаи, при которых часто случается кровотечение:

  • запор (кал твердой консистенции повреждает узлы, в результате чего происходит появление крови)
  • хронический геморрой, который сопровождается большим размером и количеством геморроидальных узлов
  • потуги во время родов

Как остановить кровотечение

Релиф Адванс - отличные свечи от геморроя.

Релиф Адванс — отличные свечи от геморроя.

Остановка кровоизлияния при геморрое – важное дело, которое не следует откладывать. Также не стоит забывать, что сам по себе факт остановки геморроидального кровотечения совсем не повод для отказа от обращения за помощью к врачу. Самым распространенным препаратом, отпускаемым без рецепта и эффективным лишь при совсем небольших выделениях крови, является препарат Викасол. Если проблема не прекращается в течение получаса, следует приложить лед и обратиться в скорую помощь. Также существует несколько способов борьбы с кровотечением и с помощью народной медицины:

  • примочки из настойки календулы
  • микроклизмы, состоящие из отвара черники, настойки календулы, корневища пырея и однопроцентного раствора танина
  • чесночный пар
  • свечи, сделанные на основе отваров с целебных трав

Меры профилактики, снижающие риск возникновения проблемы во время акта дефекации:

Геморроидальные кровотечения – симптомы геморроя, которые появляются вследствие повреждения геморроидальных узлов – уплотнений, образовываемых на поверхности прямой кишки. Есть много методов для остановки кровотечения, но действительно вылечить этот недуг может помочь только специалист. Врач назначит диету, необходимые упражнения и другие меры для борьбы с кровотечением при геморрое.

Свечи от геморроя

Свечи Анузол – особенно эффективны в случаях обильных кровотечений при геморрое.

Свечи Анузол – особенно эффективны в случаях обильных кровотечений при геморрое.

При геморрое с кровотечением могут использоваться различные типы свечей, помогающих справиться с проблемой. Ректальные свечи – лекарственные средства с быстрым воздействием, которые купируют все симптомы недуга. Они эффективны в плане лечения и просты в плане использования. Вещества, которые входят в их состав, отлично всасываются слизистой оболочкой, повышая эффективность комплексной терапии. Релиф Адванс – популярный препарат, который часто применяется для лечения геморроя. Он относится к типу противовоспалительных и кровоостанавливающих свечей.

Это лекарственное средство не только борется с заболеванием, но и справляется с симптомами, которые его сопровождают.

Свечи Релиф Адванс могут быть применены при самых различных формах геморроя и эффективны в заживлении ранок анального отверстия, борьбе с воспалительными процессами и остановке кровотечения. Помимо этого, препарат может использоваться для профилактики заболевания, а еще он избавляет больного от зуда и жжения – мучительных симптомов геморроя. Не смотря на множество позитивных сторон свечей Релиф Адамс, он также не обходятся без некоторых противопоказаний:

  1. их нельзя применять людям, чувствительным к компонентам препарата
  2. гранулоцитопения – заболевание, не позволяющее использовать Релиф Адамс
  3. тромбоэмболия
  4. дети до 12 лет также не могут использовать препарат
  5. женщины во время беременности или в период грудного кормления
Читайте также:
Таблетки, лекарства, препараты от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Люди, которые могут использовать Релиф Адамс под присмотром врача:

  • с патологиями предстательной железы
  • больные сахарным диабетом
  • больные артериальной гипертензией
  • больные гепертиреозом

Этот тип свечей наиболее эффективен при лечении внутреннего геморроя. Обычно в сутки больному прописывают до четырех свечей после дефекации. Терапия длится неделю, но в некоторых случаях лечащий врач может продлить лечение. Свечи с адреналином – используются для лечения внутреннего геморроя с кровотечением. Они замечательно справляются с болевым синдромом и успешно останавливают кровотечение в заднем проходе. Это лекарственное средство рекомендуется к применению пациентами, не чувствительными к повышению артериального давления, поскольку адреналин в составе свечей неизбежно к этому приводит. Свечи Анузол – особенно эффективны в случаях обильных кровотечений при геморрое. Препарат устраняет болевые ощущения, останавливает выделение крови, эффективно борется с воспалительными процессами, зудом и жжением.

Симптомы трещин схожи с симптомами геморроя

Симптомы трещин схожи с симптомами геморроя

Экстракт белладонны, цинк и висмут, включенные в состав препарата, способствуют тому, что пациент ощущает положительное влияние терапии практически сразу же после применения свечи. Анузол прописывают при разных формах геморроя, а также при повреждениях заднего прохода. Свечи с прополисом – свечи, которые эффективны при лечении внутреннего геморроя на самых разных этапах его развития. Свечи с прополисом и облепихой также отлично останавливают кровотечение. Их приписывают для борьбы с воспалительными процессами в прямой кишке, а также для профилактики различных инфекционных заболеваний. Этот препарат можно как приобрести в аптеке, так и изготовить собственноручно. Изготавливаются они достаточно просто. Вначале необходимо как можно мельче натереть прополис, после чего растопить его вместе с кусочком сливочного масла. Однородную массу, которая получается в итоге, следует слегка остудить, поместить в специальные формы с фольги и заморозить – препарат готов. Использовать его можно до четырех раз в сутки после дефекации.

Этот тип свечей отличается практически полным отсутствием противопоказаний – единственное, что может послужить причиной для отказа в их применении – это индивидуальная непереносимость прополиса. Поэтому их можно применять даже в период беременности. Метилурацил и метилурациловая мазь – препараты, которые применяются при геморрое с кровотечением. Главным элементом, входящим в состав этого суппозитория – вещество, произведенное от пиримидина. Этот препарат используется при довольно широком перечне симптомов. Метилурацил эффективен в плане восстановления поврежденных тканей прямой кишки, а также для защиты от разных негативных факторов. Также следует отметить, что не смотря на хорошие лечебные качества лекарственного средства, его ценовой показатель также приятно удивляет.

Свечи Метилурацил используются при обильных геморроидальных кровотечениях, когда появляется риск развития анемии у больного, а эти свечи увеличивают скорость образования кровяных телец. Препарат довольно легко переносится пациентами и не приводит к различным побочным реакциям, разве что может появиться небольшое жжение в области заднего прохода. Следует отметить некоторые противопоказания к применению Метилурацила. Его запрещается использовать при лечении:

  • детей до трех лет
  • больных лейкозом крови
  • людей с онкологией головного мозга
  • страдающих лимфогранулематозом

Болезненные ощущения как один из симптомов геморроя или анальной трещины

Болезненные ощущения как один из симптомов геморроя или анальной трещины

Метилурацил не рекомендуется использовать без преждевременной консультации у врача. Применение этих свечей производится лишь строго с предписаниями. Взрослым разрешается использовать до четырех свечей в день, а в особенно тяжелых случаях можно вводить по две свечи сразу. Детям от трех до восьми лет предписывается использовать по полсуппозитория в день. Гепатромбин – мазь и свечи, используемые для лечения геморроя. Этот препарат применяется при разных заболеваниях вен, воспалениях. Активные вещества, содержащиеся в Гепатромбине, по-разному влияют на заболевание. Во-первых, следует отметить гепарин – он препятствует быстрому сворачиванию крови, снижает риск появления тромбов и борется с отеками сосудов, способствуя нормальному функционированию крови в области применения.

Во-вторых, можно выделить еще одно вещество – аллантоин. Его функция – лечение воспаленных тканей, улучшение обмена веществ, а также положительное влияние на процесс регенерации на местном уровне. В-третьих, такие компоненты, как дексапантенол, лимонные и сосновые масла имеют обезболивающие и противобактерицидные свойства. Мазь Гепатромбин отличается быстротой проникания в верхние слои кожного покрова, а затем – в сосуды, которые собственно и подвергаются лечению. Также как и свечи, она применяется на местном уровне. Ее наносят на больное место три-четыре раза на день, иногда в виде компрессов. Свечи применяются до четырех раз в день. Существует множество различных свечей и мазей для борьбы с геморроидальным кровотечением. Выбор лекарственного средства, подходящего именно вам, следует осуществлять, проконсультировавшись с врачом.

Именно специалист поможет выбрать эффективные средства для лечения геморроя и поможет вам справиться с заболеванием.

Гемостатические свечи и советы по правильному использованию суппозиториев

Свечи из картошки эффективные при геморрое.

Свечи из картошки эффективные при геморрое.

Народные способы лечения геморроя – тема довольно популярная и актуальная, поскольку некоторым людям неловко признаваться в этом недуге. Часто больные умалчивают факт заболевания геморроем и проводят лечение собственными силами. Важно помнить: народная медицина – ненадежный способ терапии, они не борются с причиной возникновения недуга, а только снижают проявления симптомов. Проще говоря, вылечиться, используя только альтернативные методы, можно лишь в некоторых случаях, но никто не отрицает их эффективность при использовании комплексного подхода вместе со стандартным лечением, прописанным квалифицированным специалистом. Свечи для остановки кровотечения на основе картофеля считаются весьма популярными и простыми в приготовлении. Из чистой очищенной картофелины вырезают суппозиторий такой же формы, как и у свечи, продаваемой в аптеке, после чего на него наносят растительное масло и перед сном вводят его в анальный проход, оставляя там на всю ночь.

Читайте также:
Запор при геморрое: что делать, срочные методы воздействия

Остатки такой свечки выйдут утром без посторонней помощи при дефекации. Перед применением такого суппозитория нужно предварительно очистить кишечник, а перианальные складки – тщательно вымыть. С помощью меда и прополиса можно изготовить крайне эффективные свечи для терапии геморроя с кровотечением, на аптечных полках даже есть уже готовые лекарственные средства на основе этих компонентов. Чтобы изготовить их самостоятельно, следует использовать засахаренный мед, разбавив его прополисом до вязкой консистенции. Затем из этой массы надо сформировать свечу, а для большего удобства – можно немного заморозить ее. Прежде, чем вводить свечи, изготовленные таким способом, необходимо обработать перианальные складки растительным маслом, например, облепиховым.

Правильное использование суппозиториев при кровоточащем геморрое

Для лечения часто назначают ректальные свечи

Для лечения часто назначают ректальные свечи

Свечи – такой тип лекарственных средств, который вводятся ректально: для их эффективного воздействия нужно, чтобы препарат напрямую контактировал с поверхностью прямой кишки. Перед тем как применять данный тип лекарств, нужно опорожнить толстый кишечник (для этого можно просто сходить в туалет, либо же использовать очистительную клизму). После этого следует очистить перианальную область вымыв ее теплой водой с мылом. В случае кровотечения – необходимо использовать бумажное полотенце, чтобы промокнуть его. Обычно суппозитории для лечения геморроя вводятся перед сном, поскольку ночью всасывание активных компонентов лекарства, а также восстановительные процессы организма, происходят быстрее, а это способствует более эффективной терапии недуга. Свечу нужно очистить от целлофанового покрытия и ввести в анальный проход как можно быстрее, поскольку суппозиторий быстро тает в руках.

Альтернативные методы борьбы при геморрое с кровотечением малоэффективны, если использовать для терапии только их, не прибегая к услугам обычной медицины. Когда же они используются в комплексе со стандартными методами, прописанными квалифицированным врачом проктологом, то народные способы могут ускорить процесс выздоровления. Инструкция по введению суппозиториев проста: нужно очистить толстый кишечник, промыть перианальную область и ввести свечу в задний проход перед сном. Геморрой – серьезное заболевание и хотя обращаться за помощью неловко – нельзя отказываться от консультации с врачом. Кровотечение – один из главных симптомов при этом недуге, вызывающий опасения у больного. Для остановки кровотечения могут использоваться самые разные способы, но эффективнее всего будет проходить лечение под присмотром квалифицированного проктолога: только он может подобрать самые подходящие препараты и назначить их правильное применение.

Современные методы лечения геморроя

Геморрой (от греческого haimorrois) дословно означает «кровотечение». Это заболевание, известное с незапамятных времен, до сих пор объясняется неоднозначно, а подчас и противоречиво, что полностью отражает уровень наших знаний о нем. Большинством исследов

Этиология

Геморрой (от греческого haimorrois) дословно означает «кровотечение». Это заболевание, известное с незапамятных времен, до сих пор объясняется неоднозначно, а подчас и противоречиво, что полностью отражает уровень наших знаний о нем. Большинством исследователей признано, что источниками кровотечения являются кавернозные образования, которые в нормальных условиях формируются в процессе внутриутробного развития.

Первая группа геморроидальных образований, поражение которых приводит к образованию наружного геморроя, расположена на выходе из анального канала, в подкожной клетчатке.

Вторая группа кавернозных образований, расположенная в подслизистом слое прямой кишки, выше зубчатой линии, является источником развития внутреннего геморроя.

Между наружными и внутренними кавернозными образованиями существуют анастомозы, функциональное назначение которых не вполне ясно хотя бы потому, что при повышении внутрибрюшного давления тромбируются, как правило, наружные, а не внутренние узлы. Наряду с наружным и внутренним сфинктером, кавернозные сплетения являются частью запирательного аппарата прямой кишки. Их способность увеличиваться в объеме за счет наполнения кровью позволяет осуществлять идеальную герметизацию кишки. Косвенным доказательством этого предположения служит упорядоченное расположение геморроидальных образований по окружности кишки; оно соответствует 3, 7 и 11 часам. К сожалению, этот тонкий механизм весьма уязвим и причин тому много. Непосредственной причиной возникновения геморроя является нарушение кровенаполнения кавернозных вен, которое может быть вызвано усилением артериального кровотока, но чаще замедлением венозного оттока. Расширенная вена образует «мешок с кровью», который и называется геморроидальным узлом. За последние годы много внимания было уделено изучению состояния связочного аппарата подслизистого слоя прямой кишки, нарушение которого приводит к выпадению внутренних геморроидальных узлов. Поэтому, с точки зрения современной патофизиологии, оба варианта развития заболевания должны рассматриваться не только как равноценные, но, возможно, как взаимодополняющие.

Распространенность. Данные о распространенности геморроя весьма противоречивы, так, в России этот показатель колеблется в пределах 130–145 случаев на 1000 взрослого населения [1]. Статистические данные, приводимые зарубежными исследователями, составляют всего около 4,4% [2, 3]. Противоречивость показателей, вероятнее всего, обусловлена разницей между заболеваемостью и обращаемостью, что косвенно подтверждают данные осмотров жителей США, констатировавшие, что 80% лиц, имевшие геморроидальные узлы, не предъявляли жалоб [4].

Классификация геморроя. Классификация предложена Государственным научным центром колопроктологии [1]. В нее включены симптомы заболевания, его клинические проявления и анатомические изменения. По течению заболевания различаются хронический и острый виды геморроя. По форме — внутренний, наружный, комбинированный. Хроническое течение для внутреннего геморроя подразделяют на 4 стадии. Следует подчеркнуть, что клинические симптомы заболевания соответствуют морфологическим изменениям, происходящим в продольной мышце, фиксирующей кавернозные образования в подслизистом слое прямой кишки.

В первой стадии: клинически отмечаются кровотечения и дискомфорт, геморроидальные узлы не выпадают из анального канала, сосудистый рисунок слизистой оболочки усилен, анатомически — изменения в продольной мышце незначительные.

Читайте также:
Какие фрукты можно есть при язве желудка

Во второй — кровотечения, выпадение узлов, зуд, слизистые выделения; выпадающие узлы самостоятельно вправляются в анальный канал; гистологически в фиброзно-мышечном каркасе невыраженная дистрофия, число эластичных волокон преобладает.

В третьей — кровотечения, выпадение узлов, анальный зуд, слизистые выделения. Выпавшие геморроидальные узлы требуют ручного пособия для вправления их в анальный канал; при этом морфологические изменения мышечной ткани свидетельствуют об утрате эластичности, что доказывает преобладание процессов дистрофии.

В четвертой — кровотечения, зуд, дискомфорт, недержание анального сфинктера, выраженный болевой синдром; постоянное выпадение и невозможность ручного вправления геморроидальных узлов в анальный канал; что соответствует полной дистрофии фиброзно-мышечного каркаса, удерживающего узлы в анальном канале.

Осложнения геморроя. Наиболее частым осложнением геморроя является тромбоз геморроидальных узлов. Как правило, поражение возникает в наружных узлах и весьма часто тромбоз является первой манифестацией заболевания. К провоцирующим моментам развития тромбоза чаще относятся беременность, роды, длительные авиаперелеты, подъем больших тяжестей, острые нарушения стула. Если пациенты обращаются за помощью в первые 2 дня от начала заболевания, визуально легко выявляется увеличенный синюшный (на ранней стадии) геморроидальный узел, сверху покрытый кожей и частично слизистой. Чаще появление узла сопровождается болями, особенно интенсивными в случае поражения двух и более узлов. Если размер узла значительный (как правило, более 2 см) при выраженном напряжении ткани слизистой, на ней появляется участок некроза, после отторжения последнего развивается кровотечение, иногда могут частично отойти части тромба и размеры выпавшего образования могут значительно уменьшиться. Кожная часть узла становится отечной и гиперемированной. Клинически, как правило, в этом случае, пациент отмечает уменьшение болей. Пальцевое исследование необходимо начинать с осмотра противоположной от тромбированного узла стенки анального канала, что позволяет сделать исследование более щадящим. При пальцевом исследовании можно обнаружить признаки тромбоза внутреннего геморроидального узла. Осмотр анального канала с помощью инструментов проводят только проктологи.

К более редким осложнениям относится образование гематомы при резком повышении давления и повреждение стенки венозного сосуда. В случае выпадения внутреннего геморроидального узла возможно его ущемление. При возникновении некроза внутреннего узла возможны массивные кровотечения, поэтому больного следует показать специалисту-проктологу. В случае ущемления нескольких выпавших узлов или возникновения нарушений стула возможно присоединение гнойного процесса в параректальной клетчатке.

Дифференциальная диагностика

Клинические проявления геморроя не отличаются специфичностью симптомов. При остром геморрое или его осложнениях — это острый парапроктит, анальная трещина, криптит, выпадение прямой кишки. В случае хронического геморроя в первую очередь следует исключать развитие опухоли прямой кишки или анального канала. Особенную настороженность в плане онкологических заболеваний представляет собой группа больных, длительно страдающих геморроем, обратившихся по поводу участившихся кровотечений или по поводу неустойчивого стула. В случае любого обращения больного с геморроем к терапевту или врачу общей практики необходимо направить его на консультацию к специалисту-проктологу.

Консервативное лечение

Выбор способа лечения, как правило, определяется стадией заболевания или характером развившихся осложнений.

Специальной диеты для больных с геморроем не требуется за исключением некоторых случаев. При тромбозе геморроидальных узлов рекомендуется белково-растительная диета с высоким содержанием клетчатки и исключением жареных и острых блюд, специй, алкоголя. У пациентов с сопутствующими заболеваниями толстой кишки (синдром раздраженной толстой кишки, дивертикулярная болезнь или неспецифические колиты) диета должна быть направлена на нормализацию стула. В случае тромбоза геморроидальных узлов, сопровождающегося запором, больным следует назначать микроклизмы для очистки кишечника. Больным, ведущим сидячий образ жизни, вне обострения необходимо рекомендовать занятия спортом, за исключением тяжелой атлетики и велоспорта. Особое внимание больных следует обратить на выполнение гигиенических мероприятий. В острый период заболевания следует рекомендовать принимать прохладный душ 2–3 раза в сутки и обязательно после стула, при этом необходимо промывать не только кожу промежности и анальное отверстие, но и сам анальный канал. В тех случаях, когда водные процедуры недоступны, следует рекомендовать применение специальных влажных гигиенических салфеток.

Препараты системного действия. В консервативном лечении геморроя одна из ведущих ролей принадлежит препаратам, содержащим биофлаваноиды (диосмин и гесперидин). Использование последних в лечении геморроя традиционно, однако с созданием современных биотехнологий удалось получить Детралекс — микронизированный препарат, что сделало его более биодоступным и увеличило эффективность лечения примерно на 30%. Биофлаваноиды обладают несколькими свойствами: прежде всего они способны повышать венозный тонус, усиливать лимфатический дренаж, уменьшать ломкость сосудов и улучшать микроциркуляцию. В первую очередь перечисленные качества делают необходимым применение Детралекса при возникновении тромбоза геморроидальных узлов. Препарат назначается по 2 таблетки 3 раза в день первые четыре дня, далее по 1 таблетке 4 раза до 7 дней. Кроме того, Детралекс способен уменьшать и предотвращать развитие геморроидальных кровотечений и обострение геморроя. С профилактической целью препарат рекомендуется принимать до 6 месяцев по 2 таблетки в сутки. Использование микронизированных биофлаваноидов (источником которых являются естественные источники, например, косточки красного винограда) возможно даже в период беременности, правда, не длительное время (до 7 дней). Препарат хорошо переносится, крайне редко дает аллергические реакции. К настоящему времени успешно используется препарат «Флебодия 600», обладающий пролонгированным эффектом, что позволяет принимать его один раз в день. У больных с тромбозом геморроидальных узлов, сопровождающимся выраженным болевым синдромом, возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков, однако оценить эффективность их воздействия крайне трудно, поэтому вопрос о их назначении следует решать индивидуально в каждом конкретном случае.

Местная терапия. Местное лечение назначают в целях снятия воспаления и анальгезии. Среди препаратов первой группы можно рекомендовать мазь «Постеризан форте» (или свечи аналогичного названия). Препарат содержит в себе суспензию культуры кишечной палочки и гидрокортизон. Метаболиты кишечной палочки способны усиливать местные иммунные реакции, сопровождающиеся освобождением цитокинов, особенно интралейкина-1. Кроме того, суспензия культуры бактерий вызывает образование специфического иммуноглобулина А, который образует нежную пленку на слизистой кишечника, выполняющую роль местного защитного барьера. Гидрокортизон, являющийся второй составляющей препарата, способствует скорейшему подавлению воспаления и ускоряет процессы регенерации тканей, индуцируемых суспензией культуры кишечной палочки. Препарат назначается ректально 2 раза в день, в случае тяжелого воспалительного процесса, например, у больных с неспецифическими колитами кратность введения можно увеличить с учетом частоты стула. Максимальная продолжительность лечения не превышает трех недель. При необходимости продолжать терапию возможно использование свечей или мази «Постеризан», содержащих исключительно суспензию культуры бактерий.

Читайте также:
Что делать при камнях в желчном пузыре в первую очередь: рекомендации врачей

Среди препаратов, обладающих комплексным воздействием, следует рекомендовать свечи «Релиф адванс». В состав входит 10%-ный бензокаин, обладающий быстрым анальгезирующим эффектом, кроме того, масло печени акулы, содержащее жирорастворимые витамины, свободные жирные кислоты, сквален и алкилглицерол, являющиеся мощными репарантами, что позволяет рекомендовать их даже для применения в послеоперационном периоде у больных, перенесших вмешательство по поводу геморроя. Кратность введения 3–5 раз в сутки. Препарат обладает высокой эффективностью, хорошо переносим и редко дает побочные реакции.

Хирургическое лечение геморроя

Наружный геморрой. Помимо консервативного лечения тромбированного геморроя в первые 24–48 часов, до момента присоединения воспалительных изменений кожной части узла возможно проведение хирургического вмешательства. Обычно оно выполняется под местной анестезией и заключается в удалении гематомы или тромботических масс, хотя существует мнение о необходимости удаления всего узла вместе с пораженной веной [5]. Такая тактика оправдана при наличии одного (реже двух) узлов больших размеров или при выраженном болевом синдроме. К сожалению, подобные операции удается выполнить не часто, ибо основная масса больных обращается к врачу уже при наличии выраженного воспаления, которое резко усиливает существовавший до этого момента болевой синдром. Хирургическое удаление больших наружных узлов оправдано в случае затруднений, возникающих с гигиеной, при упорном анальном зуде или после перенесенного ранее тромбоза, хотя в последние годы многие пациенты обращаются к проктологу по эстетическим соображениям.

Внутренний геморрой. В настоящее время имеется достаточно большой выбор малоинвазивных пособий, применяемых, в основном, при изолированном внутреннем геморрое I–II стадии. Правда, иногда показания к их применению могут быть расширены, в основном у лиц пожилого и старческого возраста с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. К малоинвазивным вмешательствам относятся: инфракрасная фотокоагуляция, лигирование латексными кольцами и, наконец, трансанальное лигирование под контролем доплерометрии. Первые два из перечисленных методик давно применяются в клинической практике, и их сильные и слабые стороны хорошо известны, поэтому подробнее мы остановимся на последнем методе.

Лигирование геморроидальных артерий под доплерометрическим контролем. Суть метода основывается на том, что при доплерометрическом исследовании обнаруживаются дистальные ветви верхней геморроидальной артерии, кровоснабжающие внутренние геморроидальные узлы. Необходимое оборудование — электронный блок и анаскоп с доплеровским датчиком. Метод может быть использован при I–III стадии заболевания. Проведение процедуры возможно в условиях стационара в течение одного дня. Процедура длится 20–40 минут, не требуется общего обезболивания, ограничения на физическую нагрузку около двух недель. Временной нетрудоспособности для пациентов не требуется. Отсутствуют проблемы со стулом в раннем послеоперационном периоде.

Операция Лонго. Выпадение слизистой анального канала с внутренними геморроидальными сплетениями, обусловленное повреждением мышечного и связочного аппарата последних, сопровождается нарушением их кровоснабжения и изменением анатомических отношений между наружными и внутренними узлами. Эта предпосылка послужила основой для создания операции Лонго, предусматривающей подтяжку выпавшей слизистой, восстановление анатомического положения геморроидальных сплетений и нормализацию их кровотока. Метод Лонго используется в клинической практике с 1993 г., в нашей стране последние 5 лет. Вмешательство производится одноразовым набором инструментов. Операция показана при II–IV стадиях геморроя. На наш взгляд, преимущества этой процедуры наиболее убедительны при циркулярном выпадении узлов. Операция может выполняться под проводниковой или местной анестезией.

Достоинства метода; длительность операции 10–20 минут, срок госпитализации не превышает одних суток, болевой синдром хорошо купируется без применения наркотических анальгетиков, отпадает необходимость в перевязках, больной может выйти на работу через 5–10 дней.

Биполярная коагуляция геморроидальных узлов аппаратом LigaSure. Современной альтернативой классической геморроидэктомии является метод биполярной коагуляции геморроидальных узлов, успешно используемый в III–IV стадии заболевания. В основу метода положен принцип биполярной коагуляции модернизированным генератором, снабженным блоком обратной связи, позволяющим дифференцировать ткани. При этом не возникает привычного ожога ткани, а происходит ее сваривание за счет полимеризации собственного коллагена и вместо обычного струпа рана покрывается коллагеновой пленкой. Вмешательство может быть проведено под спинальной или перидуральной анестезией. Методика проведения вмешательства проста. Гарантированная методом надежность полимеризации позволяет коагулировать сосуды до 7 мм в диаметре. Продолжительность операции около 20 минут. Длительность послеоперационного лечения определяется величиной раневых дефектов анального канала. Болевой синдром в послеоперационном периоде выражен менее, чем при традиционной операции.

Литература

Johanson J. F., Sonnenberg A. The prevalence of hemmhoroids and chronic constipation // Gastroenterology. 1990, 98; 380–386.

Bayer I., Myslovaty B., Picovsky B. M. Rubber Band ligation of hemorrhoids: covenient and economic treatment // J. Clin. Gastroentrrol. 1966; 23: 50–52.

Haas P. A., Haas G. P., Schmaltz S., Fox T.A. Jr. The prevalence of hemorrhoids // Dis. Colon Rectum. 1983; 29: 435–439.

Медикаментозное лечение геморроя – пероральные препараты

Медикаментозное лечение геморроя – пероральные препараты

Кандидат медицинских наук. Член Ассоциации проктологов России. Научный сотрудник кафедры хирургических болезней. Стаж +7 лет. Принимает в Университетской клинике. Цена приема 2000 руб.

  • Запись опубликована: 21.10.2021
  • Время чтения: 1 mins read

При геморрое могут быть назначены пероральные препараты – венотоники и ангиопротекторы. Такие лекарства нельзя принимать самостоятельно, их должен выписать проктолог.

Препараты, содержащие диосмин и гесперидин

Детралекс

Комбинированный препарат, содержащий микронизированный диосмин и гесперидин. Относится к венотоникам и ангиопротекторам.

Выпускается в дозировках:

  • таблетки 1000 мг – диосмин 900 мг, гесперидин 100 мг;
  • таблетки 500 мг – диосмин 450 мг, гесперидин 50 мг.

Механизм действия

  • Диосмин . Это растительное соединение, относящееся к флавоноидам. Снижает напряжение стенок кровеносных сосудов, снижает венозную емкость и облегчает лимфодренаж. Улучшает тонус венозных сосудов, нормализует их проницаемость. Оказывает противовоспалительное действие, подавляя высвобождение медиаторов воспаления (простагландинов, тромбоксана). Снимает отеки, восстанавливая нормальную проницаемость капилляров. Кроме того, он обладает противовоспалительным действием. В фармацевтических препаратах наиболее распространен микронизированный диосмин, частицы которого меньше 2 мкм. Это обеспечивает лучшую растворимость и абсорбцию.
  • Гесперидин . Относится к биофлавоноидам. Улучшает микроциркуляцию, тонизирует вены. Комбинируют с диосмином для наилучшего эффекта.
Читайте также:
Полипы толстой кишки: классификация, причины, симптомы и лечение

Исследования показали, что у пациентов, принимающих пероральные микронизированные препараты диосмина, снижается риск кровотечения, стойкой боли и зуда. Кроме того, отмечается меньше рецидивов симптомов. Суточный прием 1000 мг обеспечивает наилучшие результаты лечения.

Эффективность препарата терапии геморроидальной болезни и болезней вен нижних конечностей доказана исследованиями.

  • Хроническая, функциональная и органическая венозная недостаточность нижних конечностей, в том числе чувство тяжести в ногах, боли, судороги).
  • Снятие отеков, лечение трофических поражений кожи, трофических язв.
  • Симптоматическая терапия геморроя при обострении и хроническом течении.

Перорально. Лечение венозной недостаточности – 1000 мг/сутки во время еды. Длительно.

В случае обострения геморроидальной болезни доза составляет 3000 мг (6 таблеток по 500 мг или 3 таб по 1000 мг) ежедневно в течение первых 4 дней, затем 2000 мг (по 4 табл 500 мг, или 2 табл 1000 мг) ежедневно в течение следующих 3 дней.

При хроническом геморрое – 1000 мг/сутки.

Противопоказания :

  • повышенная чувствительность к препарату;
  • детский возраст до 18 лет.

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

С осторожностью применять при беременности. Нет данных о безопасности использования в период кормления грудью.

Побочные эффекты

Редко: желудочно-кишечные расстройства и нейровегетативные расстройства.

Пероральные препараты, содержащие производные рутина

Венорутон (Venoruton)

Выпускается в капсулах, с содержанием гидроксиэтилрутозидов 300 мг.

Действующее вещество препарата оказывает защитное действие на сосуды, уменьшая проницаемость капилляров и повышая их сопротивление. Стабилизирует венозную стенку, что снижает проницаемость сосудов и, следовательно, уменьшает отек. Преимущественно влияет на вены и капилляры. Препятствует агрегации эритроцитов. Улучшает реологические показатели крови. Оказывает противовоспалительный эффект.

В случае геморроя Венорутон уменьшает отек анальной области и снимает зуд, кровотечение, экссудацию, боль.

Замедляет возникновение и прогрессирование диабетической ретинопатии благодаря улучшению целостности стенок капилляров. Препятствует образованию микротромбов сетчатки.

  • Хроническая венозная недостаточность (боли и отек в нижних конечностях, мышечные спазмы и нарушения чувствительности), варикозное расширение вен.
  • Кожные заболевания сосудистого происхождения, язвы на ногах.
  • Геморрой.
  • Профилактика микроангиопатии при сахарном диабете.

Внутрь по 1 капсуле 2–3 раза в день до исчезновения симптомов, затем для поддерживающей терапии или в случае рецидива симптомов по 1 капсуле 2 раза в день.

При лечении диабетической ретинопатии дозировку увеличивают до 1800 мг/сутки (6 капсул).

Препарат следует проглатывать целиком во время еды.

Побочные эффекты

Редкие желудочно-кишечные расстройства, боль и головокружение, быстрая утомляемость, кожные высыпания, покраснение лица, зуд.

Аллергические реакции на компоненты препарата – противопоказание к применению . Нельзя применять в первом триместре беременности.

Особые указания . Одновременный прием аскорбиновой кислоты усиливает действие Венорутон.

Троксерутин (другое торговое наименование Троксевазин)

Выпускается в капсулах с содержанием троксерутина 300 мг.

Действующее вещество препарата – троксерутин. Представляет собой полусинтетическое производное рутина (рутин или рутозид – соединение, встречающееся в природе во многих растениях). Принадлежит к группе соединений, называемых оксерутинами, гидроксиэтильным производным рутина. Эти производные более растворимы и легче усваиваются, чем обычные. Оксерутины представляют собой флавоновые соединения (их молекула состоит из сахарной части и несахарной части, в зависимости от структуры флавона).

Троксерутин оказывает защитное действие на вены. Снижает проницаемость стенок, обладает противоотечными и антиэкссудативными свойствами. Повышает эластичность и напряжение венозных стенок, способствует уменьшению венозного застоя в нижних конечностях.

Также улучшает кровоток и лимфоток. Обладает антиоксидантным действием (снижает вредное воздействие свободных радикалов и окисление витамина С, продлевая его действие). Он используется в первую очередь при хронической венозной недостаточности. После приема пиковые уровни в крови обычно достигаются через 1-6 часов, а период полувыведения – в среднем 10-25 часов.

Троксерутин снимает боль, экссудацию, кровотечение и зуд при геморроидальной болезни.

  • комплексное лечение нарушений кровообращения (венозного, лимфатического), особенно в области нижних конечностей (тяжесть в ногах, боли в ногах, ночные судороги, варикозное расширение вен);
  • снятие симптомов геморроидальной болезни;
  • отеки, кровоизлияния в мягкие ткани;
  • тромбофлебиты;
  • диабетическая ангиоретинопатия.

Режим дозирования

Обычная доза – 1 капсула 2-3 раза в день в течение 2-4 недель. Врач может порекомендовать продолжить прием препарата в указанных выше дозах или по 300 мг (1 капсула) 2 раза в день в течение нескольких недель.

Противопоказания:

  • аллергические реакции на компоненты;
  • язва (желудка, двенадцатиперстной кишки);
  • беременность (I триместр);
  • грудное вскармливание;
  • дети до 18 лет.

Особые указания

При необходимости сочетается с применением антитромботической, противовоспалительной терапии.

Отсутствует эффективность снятия отеков, связанных с болезнями почек, сердца, печени.

Одновременный прием с аскорбиновой кислотой, усиливает ее действие.

Препараты, содержащие экстракты каштана

Эскузан

Эскузан в ыпускается в каплях для перорального приема. Состав (100 г): экстракт каштана конского (семена) 4.725 г и тиамин гидрохлорид 500 мг.

Механизм действия. Препятствует фильтрации воды, электролитов, протеинов в межклеточное пространство. Благодаря этому снижается проницаемость сосудов, экссудация в окружающие пространства. Уменьшается отек, связанные с ним боль, зуд и напряженность тканей.

  • лечение хронической венозной недостаточности (отеков, тяжести в ногах);
  • лечение варикозного расширения вен;
  • лечение увеличенных геморроидальных узлов.

Режим дозирования

12-15 капель до еды 3 раза в сутки. Взболтать перед употреблением, растворить в небольшом количестве воды.

Побочное действие

Встречаются редко. Отмечены раздражение слизистой рта, верхних отделов ЖКТ.

Противопоказания: непереносимость компонентов.

Прием во время беременности и лактации возможен после консультации со специалистом.

Кровоостанавливающие препараты при геморрое

Геморрой – заболевание неприятное, связанное с состоянием прямой кишки. Опасным явлением болезни считается кровотечение. Не сопровождается иными симптомами и ощущениями. В случаях первичного явления большинство пациентов испытывают испуг – не знают, что делать. Рассмотрим варианты кровоостанавливающих препаратов при геморрое, оказание первой помощи и порядок лечения.

Читайте также:
Бананы при гастрите: можно ли есть, влияние на организм

Если появилось кровотечение

При появлении кровяных выделений успокойтесь, не паникуйте. Явление не угрожает жизни человека – не характеризуется интенсивностью и долговременностью. Кровь выделяется, если поднимают слишком тяжёлый вес, появляется в конце стула, в испражнениях.

Важно! Если заметили кровь на туалетной бумаге, это должно насторожить и послужить стимулом для обращения к проктологу. Если вовремя начать лечение, получится избежать ряда проблем в будущем.

Вызвать кровотечение из прямой кишки способен геморрой и другие болезни – онкологические заболевания, полипы в кишечнике. Врач-проктолог сможет правильно установить диагноз, назначить лечение, подсказать проверенные методы борьбы с частой кровопотерей.

Пока больной попадёт в больницу, пройдет драгоценное время. Мероприятия остановки кровотечения:

  1. Первое кровоостанавливающее средство – холод. Положить компресс на кровоточащий узелок.
  2. Примите препарат: Этамзилат, Дицинон, Викасол.
  3. Используйте таблетки, помогающие при кровотечении.

Проблема решаться не будет. Лечение не наступает.

Кровотечение при геморрое

Способы остановки кровотечения

Первым в списке стоит наложение холода. Позволяет суживать кровеносные сосуды. Предотвращает отёчность тканей. Работает как обезболивающее средство – происходит снижение чувствительности.

Помогают примочки из холодной воды. Используйте марлю или бинт пошире. Складываем слоями, смачиваем, прикладываем к кровоточащему месту. Если кровотечение при геморрое возникло впервые, желательно использовать примочки с прохладной водой. Процедуру не делать более 5 минут. Учтите! Способ остановить кровь действенен при наружных узлах и геморроидальных шишках.

При условии локализации узлов внутри используйте ледяные свечи. Сверните конусом бумагу, заделайте кончик и залейте воду. Допустимо использование травяного отвара. Уберите в заморозку. После полного замерзания следует аккуратно ввести в анальное отверстие.

Не проводите процедуру при заболеваниях хронического характера в почках, мочевом пузыре, половых органах. Приводит к обострению заболевания.

Второй этап – приём таблеток. Выпускаются препараты: Викасол, Дицинон, Этамзилат. Останавливают кровь. Продаются в таблетках, жидком состоянии (раствор для инъекций). Хорошо действуют.

Таблетки применяют до 4 раз в сутки по 1-2 за один приём (зависит от интенсивности).

При запущенной форме вводится внутримышечно укол.

Внутримышечная инъекция

Указанные препараты имеют побочные явления. Внимательно читайте листок-вкладыш.

Допустимо использование других кровоостанавливающих средств при геморрое – коллагеновую губку. Пластина толщиной 9 мм. Состоит из коллагена с добавлением фурацилина и борной кислоты. Губка способна впитывать жидкие выделения, включая кровянистые, отличается кровоостанавливающим действием. Происходит дезинфекция и заживление кровоточащего узла.

Лечение происходит быстро, без лишних усилий. Следует прижать на пару минут кровоточащее место при внешнем проявлении заболевания. Внутренний геморрой требует ввода внутрь с повышенной аккуратностью. Удаления не требуется – губка рассасывается.

Три этапа – первая помощь при кровоточащем геморроидальном узле. Требуется заживление и лечение.

Фаза заживления

При кровоточащем узле требуется остановить кровь, рекомендуется дополнительно провести ряд мероприятий для заживления. Помогут репаранты. В случаях наружного геморроя помогает Метилурацил. Мазь прикладывают на ранки. При внутреннем виде используйте одноименные свечи.

Среди народных способов заживления используют облепиховое масло. Последнее время широко применимы свечи с облепихой.

В список включают лекарственную форму в виде мази Ауробин.

Не допустить геморрой с кровотечением поможет своевременное лечение, исключение из рациона острых приправ, алкоголя. Нужно больше двигаться.

Активный образ жизни

Помощь при лечении

Остановить кровотечение – просто действие, направленное на устранение симптомов.Чтобы не было рецидива, рекомендуем пройти курс лечения. Помогут таблетки, мази, свечи.

Таблетки при геморрое

Лекарство назначается врачом после осмотра, сдачи анализов, процедур. Вариант лечения и профилактики – таблетки. Назначаются:

  • если заболевание только началось;
  • перед назначенным оперативным вмешательством;
  • после хирургического вмешательства;
  • при обострении болезни.

Выведен ряд препаратов для профилактических мероприятий. Таблетки благотворно влияют на организм до/после операции. Устраняют болевые ощущения. Снимают воспалительные процессы. Помогают устранению патологий.

Суппозитории для ректального применения

Пользуются спросом. Положительные качества ректальных препаратов:

  1. Местное применение.
  2. Подходят для мужчин и женщин.
  3. Аллергических реакций практически не выявлено.
  4. При использовании активные компоненты суппозиториев влияют на поражённые участки. Не влияют негативно на печень.
  5. Удачно подходят для внутреннего и внешнего геморроя.
  6. Применяются от кровотечения.

Лекарственную форму хранят в холодильнике. В состав компонентов входят травы.

Часто используют мази. Удобства при использовании доказаны опытом пациентов. Рекомендуются для применения беременным.

  • Убирает симптомы, легка и проста в применении, разрешается пользоваться беременным и детям – мазь Вишневского. Используется компресс, свечи самостоятельного изготовления.
  • Мазь гепариновая. Улучшает кровоток, не даёт шанса образованию тромбов.
  • Останавливает кровотечения, не содержит противопоказаний, гипоаллергенный препарат – мазь Флеминга.
  • Геморрой с кровью облегчат современные мази Проктозан, Ауробин, Безорнил. Устраняют симптомы болезни, содержат необходимые витамины, оказывают противовоспалительное и заживляющее действие.

Отзывы

Роман: Таблетки принимаю как обезболивающий препарат. Помогают свечи – удобны в использовании. Если рекомендовать препараты для лечения геморроя с кровотечением, мне подошёл Этамзилат. Остановил кровотечение, помог снять воспалительный процесс.

Препарат Этамзилат

Анастасия: Тема деликатная, но нередкая. По телевизору рекламируют препараты, применяемые при геморрое. В больницу не пошла – постеснялась. Решила самостоятельно лечиться. Полазила на сайтах, почитала рекомендации и отзывы. Решила выбрать Проктозан. Руководствовалась рекламой по TV и отзывами людей. Не пожалела. Сразу мазь подействовала. Удачное средство для лечения, при кровоточащем геморроя спасает. Если раньше старалась использовать народные методы, помогающие пару дней, то после использования Проктозана забыла о проблеме надолго.

Валерия: Почувствовала в заднем проходе шишечки – начала искать пути решения проблемы. От геморроя в начальной стадии необходимо избавиться. Решила начать с народных методов лечения: отвары, примочки. Поняла, что это недейственно. Необходимо купировать очаг воспаления. Посоветовали мазь Вишневского – средство дешёвое, но помогает. Делали компрессы – видны положительные результаты. Запах отвратный, но если выбирать запах или здоровье, выберу последнее. Недорого, качественно, быстро избавит от проблем в заднем проходе.

Григорий: Лучшего средства от кровоточащего геморроя, чем свечи с добавлением облепихового масла, не придумали. Натуральные компоненты, ректальное применение, приемлемая цена, действительно помогают. Перепробовал препараты при кровоточащем геморрое, таблетки – эффекта мало. После рекомендации фармацевта стал пользоваться облепиховыми свечами.

Читайте также:
Капустный сок при гастрите: как правильно принимать для лечения желудка

Лучшие таблетки от геморроя

Это проблема, о которой стыдно говорить и даже обращаться к врачу, но она не дает покоя и грозит осложнениями. Геморрой — это опасное состояние. Важно подобрать лучшие таблетки от геморроя и разобраться с вопросами профилактики осложнений

Лучшие таблетки от геморроя

Геморрой – это серьезная проблема, с которой сталкиваются не только пожилые люди. Он вполне возможен в молодом возрасте, в том числе – при беременности. Это одно из проявлений варикозной болезни, увеличение, расширение вен вокруг наружной части заднего прохода или в нижней части прямой кишки с образованием болезненных узлов. Прямая кишка – это крайний отдел кишечника, который ведет к анусу, через который фекальные массы покидают тело.

У каждого человека есть геморроидальная ткань в этой области, которая состоит из кровеносных сосудов, соединительной ткани и небольшого количества мышц. Геморроидальные узлы не всегда увеличиваются или растягиваются, но с возрастом застой крови и расширение вен, появление узлов становится все более распространенным, вызывая то, что мы называем геморроем.

Геморрой может быть болезненным и особенно неприятным, если он повторяется, но он не опасен для жизни, симптомы обычно проходят в течение нескольких дней. Существует множество эффективных способов лечения, включая хирургический. Их подбирает врач, исходя из возраста, стадии процесса, сопутствующих болезней и дополнительных факторов.

Герморрой бывает как внутренний, так и внешний.

Внутренний геморрой. Узлы развиваются внутри прямой кишки, они обычно не видны невооруженным глазом. Внутренний геморрой обычно не болит, но часто кровоточит. В некоторых случаях внутренний геморрой может выступать через задний проход, это явление известно как выпадение узлов. Когда это происходит, узлы обычно втягиваются обратно в прямую кишку.

Внешний геморрой. Варикозные узлы образуются под кожей вокруг внешней части заднего прохода. Это наиболее неприятная форма геморроя, он может провоцировать зуд и боль, ощущаются комки. Узлы могут тромбироваться, что усиливает боль и дискомфорт.

Существуют препараты для местного лечения геморроя – это кремы, гели, мази или ректальные свечи. Они действуют местно, устраняя боль, воспаление, зуд и дискомфорт. Зачастую лечение дополняет системная терапия – препараты для приема внутрь, которые нормализуют тонус венозной стенки и улучшают кровообращение.

Рейтинг топ-10 недорогих и эффективных таблеток от геморроя по версии КП

1. Детралекс

Детралекс

Таблетки выпускаются в двух дозировках, кроме того, доступны формы саше для разового приема. Отпускаются без рецепта врача, действующее вещество – очищенные микронизированные фракции флавоноидов, ключевыми из которых являются диосмин с гесперидином. За счет комплексного действия сразу нескольких компонентов обладает выраженным венотонизирующим действием. Среди ключевых эффектов при геморрое стоит выделить повышение венозного тонуса в области геморроидальных вен, устранение застойных явлений в малом тазу и крупных венах, устранение повышенной проницаемости стенок сосудов, нормализация микроциркуляции.

  • при остром наружном и внутреннем геморрое;
  • при хроническом процессе в стадии обострения;
  • при слабости венозной стенки, варикозе вен на ногах.

Не имеет противопоказаний за исключением индивидуальной аллергии на компоненты, но из-за недостатка данных не рекомендован беременным. При приеме редко может возникать нарушение пищеварения.

Важен курсовой прием препарата, начиная с высоких доз в острой стадии с переходом на поддерживающие по мере улучшения. Совместим с другими лекарствами от геморроя.

2. Венарус

Венарус

Препарат в таблетках с двумя видами дозировки, отпускается без рецепта врача. В основе лежат два действующих вещества – гесперидин и диосмин в индивидуально подобранных дозах. Обладает венотонизирующим эффектом, ангиопротекторными свойствами за счет входящих в состав флавоноидных компонентов. Помогает в нормализации тока крови в области прямой кишки и ануса, поддерживает тонус стенок пораженных вен, улучшает проницаемость сосудистой стенки, устраняет застой крови внутри венозных сосудов.

  • при варикозной болезни любой формы;
  • при любых стадиях и видах геморроя;
  • для профилактики варикоза.

Практически не имеет противопоказаний, за исключением аллергии на компоненты. Допустим к приему при беременности и лактации. Совместим с препаратами для местного и системного лечения. Из побочных эффектов могут быть головные боли, общее недомогание, кожный зуд и сыпь.

Препарат эффективен при курсовом приеме, начиная с высоких доз при остром геморрое с переходом на поддерживающий прием при переходе в хроническую форму.

3. Флебодиа 600

Флебодиа 600

Выпускается в форме таблеток и крем-геля для ног, отпускается без рецепта врача. Основное действующее вещество – диосмин. Применяется в комплексной терапии геморроя, помогая тонизировать венозные стенки. Препарат помогает поддерживать вены в области прямой кишки в тонусе, восстанавливает сосудистую стенку, обладает слабым противовоспалительным эффектом и устраняет застой венозной крови, нормализует обменные процессы.

  • при остром геморрое в составе комплексной терапии;
  • при хронической форме наружного и внутреннего геморроя;
  • при варикозном расширении вен на ногах.

Из противопоказаний стоит выделить возраст до 18 лет и наличие аллергии к компонентам. Среди побочных эффектов можно выделить мигрени и тошноту.

Эффективен при курсовом приеме до 3 месяцев, начиная с высоких доз и постепенно переходя на поддерживающие. Разрешен беременным и кормящим.

4. Вазонит

Вазонит

Таблетки в пленочной оболочке, отпускаются по рецепту врача. Основное действующее вещество – пентоксифиллин. Относится к венотонизирующим препаратам, помогает в нормализации микроциркуляции в области прямой кишки и анального отверстия. Препарат помогает расширять сосуды и улучшать питание тканей, содержание в клетках кислорода. Действующее вещество помогает снижать риск образования тромбов за счет изменения реологических свойств крови. Повышает тонус венозных сосудов, улучшает микроциркуляцию в зоне промежности.

  • при любых формах геморроя на любой стадии;
  • при нарушениях кровообращения;
  • при варикозной болезни ног;
  • при восстановлении после инсульта, энцефалопатии.

У препарата, в отличие от предыдущих, достаточно обширный список противопоказаний, в который входят дети до 14 лет, люди с кровтечениями и острыми инфарктами, инсультами, нарушениями мозгового кровообращения. Он же запрещен у беременных и кормящих.

Читайте также:
Капустный сок при гастрите: как правильно принимать для лечения желудка

Из побочных эффектов стоит отметить снижение давления, тахикардию, расстройства пищеварения и бессонницу, обмороки. При комбинировании с другими препаратами нужно обязательно консультироваться с врачом.

5. Троксевазин

Троксевазин

Выпускается в форме таблеток и геля для наружного применения. Продается в аптеках без рецепта, основное действующее вещество – троксерутин. Препарат обладает ангиопротекторными и венотонизирующими эффектами, обладает антиоксидантными и противовоспалительными действиями, стимулирует регенерацию сосудистой стенки. Защищает вены в области прямой кишки от воспаления, восстанавливает их эластичность и ток крови, микроциркуляцию, защищает сосуды от внешних негативных влияний.

  • при геморрое любой формы;
  • при варикозном поражении ног;
  • при трофических расстройствах тканей.

Запрещен к приему при аллергии на компоненты и гастрите, в первом триместре беременности. Из побочных эффектов можно отметить аллергию и расстройства пищеварения.

Для наибольшего эффекта показан курсовой прием. Совместное использование с витамином С усиливает эффекты лекарства.

6. Диосмин

Диосмин

Диосмин как ангиопротектор и венотоник выпускается в форме таблеток. Клинические исследования показали, что на фоне приема препарата повышается тонус вен, снижается среднее венозной давление и купируются симптомы воспаления.

Показания к применению у взрослых:

  • устранение симптомов лимфовенозной недостаточности;
  • лечение симптомов геморроя (острая форма).

Не рекомендован препарат детям младше 18 лет и кормящим мамам. Следует обратиться к врачу для подбора оптимальной дозировки и исключения повышенной чувствительности к компонентам Диосмина. Возможно развитие головокружение на фоне приема лекарства, в связи с чем важно с осторожностью заниматься деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания на протяжении лечения.

7. Детравенол

Детравенол

Лекарственный препарат для устранения и облегчения симптомов острого и хронического геморроя в таблетированной форме. Гесперидин и диосмин в составе Детравенола оказывают венотонизирующее действие благодаря ускорению венозного опорожнения.

  • трофических нарушениях тканей;
  • геморрое, в том числе и хроническом;
  • венозной недостаточности;
  • для профилактики изменений со стороны сосудистой системы и вен.

Малоизучено применение в период лактации, в связи с чем препарат не следует применять данной группе пациентов. Возможны аллергические реакции на таблетки и гиперчувствительность к компонентам лекарства. Не зафиксированы негативные результаты применения Детравенола у беременных женщин.

8. Ангиорус

Ангиорус

Венотонизирующее и венопротекторное средство на основе диосмина и гесперидина. В аптеках можно приобрести только в форме таблеток.

Ангиорус уменьшает растяжимость вен и застои венозной крови. На фоне приема препарата улучшается лимфоотток, снижается проницаемость сосудов.

Показан к применению при:

  • венозно-лимфатической недостаточности;
  • геморрое;
  • судорогах, отеках ног.

Согласно инструкции, препарат не рекомендуется применять в период лактации и при гиперчувствительности к компонентам таблеток. Ангиорус не заменяет местных препаратов при лечении геморроя.

9. Вазокет

Вазокет

Вазокет — рецептурный диосминсодержащий препарат для лечения обострения геморроя. Форма выпуска одна — таблетированная. Благодаря улучшению микроциркуляции, венотонизирующим свойствам и работе с венозным застоем, лекарство зарекомендовало себя как эффективное средство для борьбы с воспалением геморроидальных узлов.

Показания к применению:

  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • геморрой в стадии обострения;
  • нарушение микроциркуляции крови.

Препарат не назначают лицам младше 18 лет. В период беременности применяется Вазокет с осторожностью. Не изучена способность препарата проникать в грудное молоко, поэтому прием в период лактации не рекомендуется. Для достижения максимального эффекта, терапия геморроя должна включать в себя и местные, и системные препараты.

10. Венолайф дуо

Венолайф

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Флавоноиды назначают из-за венотонизирующего эффекта при венозной недостаточности и варикозе. В составе Венолайфа Дуо диосмин и гесперидин. Оба вещества уменьшают венозный застой, повышают резистентность капилляров, обладают ангиопротективными свойствами.

Показания к применению:

  • варикозная болезнь;
  • геморрой;
  • профилактика варикоза;
  • отеки, тяжесть в ногах;
  • венозные трофические язвы.

Не рекомендуется принимать препарат в период лактации в связи с отсутствием исследований эффективности и безопасности. К противопоказаниям относятся аллергические реакции на компоненты препарата.

Лечение геморроя должно быть комплексным, прием Венолайф Дуо не исключает других лекарственных средств.

Как выбрать таблетки от геморроя

Для системной терапии, наряду с местными препаратами, которые подбирает врач, применяются и таблетки от геморроя. Они влияют на весь организм в целом, нормализуя обменные процессы и кровообращение, укрепляя стенки вен и подавляя воспаление, улучшая реологические свойства крови (чтобы не образовывались тромбы, но и не было кровотечений). Все лекарства для приема внутрь разделены на несколько групп, и это деление зависит от действующего вещества в основе препарата.

Наиболее эффективны две группы средств, которые используются при любой форме варикозной болезни – это венотонизирующие средства и ангиопротекторые препараты. Они могут быть:

  • с флавоноидами (диосмин, геперидин), обладающими противовоспалительными и венопротекторными эффектами;
  • с содержанием рутина – это синтетический аналог природных флавоноидов;
  • с содержанием пентоксифиллина, который активизирует микроциркуляцию в мелких венах и капиллярах;
  • с содержанием растительных вытяжек и экстрактов, обладающих комплексным воздействием в отношении венозной стенки.

Препараты применяют при лечении и профилактике варикозной болезни, включая поражение вен на ногах и геморроидальных сплетений. Препараты обладают сразу несколькими эффектами в отношении болезни – укрепляют ослабленные венозные стенки, защищая венозные стенки от различных вредных внешних факторов, улучшают ток крови, предотвращают застойные явления внутри сосудов.

Популярные вопросы и ответы

Мы задали вопросы про геморрой и его устранение врачу-гастроэнтерологу, терапевту Вере Самсоновой.

Геморрой может провоцироваться несколькими способами, часто из-за напряжения, чтобы опорожнить кишечник, особенно при запорах. Подъем тяжелых предметов, наряду с другими действиями, которые могут вызвать напряжение брюшной стенки и кишечника, могут также привести к геморрою. Повышенное давление в брюшной полости во время беременности и избыточный вес являются дополнительными факторами.

Существует несколько состояний и привычек, вызывающих геморрой, в том числе:

● хронический запор или диарея;
● слишком сильное напряжение при дефекации;
● длительное сидение на унитазе.

Хронический запор и длительное сидение могут влиять на кровоток в области прямой кишки, вызывая скопление крови в сосудах, что приводит к геморрою.

Читайте также:
Рефлюкс у детей: виды, симптомы, причины и лечение

Факторы, которые повышают риск развития геморроя, включают в себя:

● недостаток клетчатки в рационе;
● ожирение – избыточный вес может оказать давление на геморроидальную ткань;
● старение – когда мы становимся старше, соединительная ткань прямой кишки и заднего прохода становится слабее, что может привести к выпячиванию геморроя;
● беременность – по мере того, как плод растет и оказывает давление на живот, вены в прямой кишке и заднем проходе могут увеличиться. Проблема обычно уходит после рождения.

Появление крови в унитазе после дефекации, несомненно, вызывает тревогу, но это только один из основных симптомов геморроя. Другие симптомы:

● алые кровянистые выделения на туалетной бумаге или в стуле после дефекации;
● зуд и жжение вокруг анального отверстия;
● боль в промежности, особенно сидя;
● боль во время дефекации;
● один или несколько твердых болезненных комков вокруг заднего прохода.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов геморроя, избегайте чрезмерного напряжения, трения заднего прохода, что может усилить раздражение и зуд, и даже может привести к кровотечению. Кроме того, попробуйте использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.

К счастью, большинство форм геморроя можно лечить дома или с помощью простых медицинских процедур в кабинете врача, в зависимости от типа и тяжести ваших симптомов. Предотвращение запоров является ключевым в лечении геморроя. А изменения диеты и образа жизни, особенно употребление большего количества клетчатки, могут помочь уменьшить симптомы геморроя. Но избегайте слабительных, которые могут вызвать диарею и ухудшить симптомы геморроя.

Чтобы облегчить дискомфорт, вызванный геморроем, есть несколько действий, которые вы можете сделать самостоятельно дома:

● примите сидячую ванну;
● используйте пакет со льдом;
● избегайте напряжения при дефекации;
● тщательно очищайте свой анус и сохраняйте кожу чистой после каждого испражнения;
● сидите на мягких поверхностях, чтобы уменьшить отек и предотвратить образование нового геморроя;
● при необходимости принимайте назначенные врачом препараты.

Попробуйте безрецептурные кремы, мази или прокладки, содержащие гидрокортизон или гамамелис. Они могут уменьшить отек, боль и зуд.

Кровоостанавливающие препараты при геморрое: отзывы и обзор популярных лекарств

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте. Вам сейчас необходимо соблюдать диету, исключить алкоголь, острую пищу.Тяжести исключить, избегать запоров принимать слабящие средства Так же после дефекации предпочтительно подмываться прохладной водой и не использовать туалетную бумагу.
Принимать таб. Детралекс 1000 или Венарус 1000 по 1 таб 2 раза в день – 7 дней, затем по 1 таб 1 раз в день – 7 дней. Свечи и мазь Гепатромбин по 1 свече 2 раза в день 14 дней, мазь после каждой дефекации.

Ольга, доброй ночи. Я забыла указать, что являюсь кормящей матерью, хотя и совсем немного, но продолжаю кормить. Это одна из проблем, поскольку препараты мне вообще никакие нельзя. Алкоголь не употребляю, жирное-острое не ем, клетчатки, правда, в моем рационе мало. Тяжесть единственная – 10килограммовый ребенок, го тут уж без вариантов. Скажите, пожалуйста, почему все-таки кровь не останавливается и как мне на этом фоне ходить в туалет? Свечи с глицерином, к слову, помогают не всегда, вот и в тот день, когда случился разрыв, я ставила аж дважды, а толку ноль..

фотография пользователя

Татьяна, доброй ночи. Натальсид в моем арсенале был, поскольку его можно беременным и кормящим, но действовал не то чтобы очень эффективно..

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте,в данном состоянии следует ограничить подъем тяжестей, вставлять свечи Гепатромбин+ принимать таблетки Транексам или Дицинон.
Бепантен вряд ли здесь поможет

фотография пользователя

Если вы носите ребенка это может так сказываться, используйте сейчас слабительные средства и принимайте Транексам. И рассмотрите оперативное лечение , рецидивы будут продолжаться

Ольга, пока продолжаю кормить, возможности нет. Меня интересует вероятная причина как самого кровотечения, так и его продолжительности. Вот сейчас проснулась, лучше не стало, хотя ночью двигательной активности почти не было. А также очень волнует вопрос дефекации при кровотечении.

фотография пользователя

У вас мог , как лопнуть узел так и механически травмироваться и на нем образовались трещинки в связи с этим и возникает кровотечение, схему лечения расписала, еще советую носить более свободное белье , чтобы лишний раз не травмировать

фотография пользователя

Главное избегайте запора, а пока первое время узлы конечно будут кровить , нужно время , чтобы трещины постепенно затянулись и прошло воспаление, следуйте рекомендациям

фотография пользователя

фотография пользователя

Добрый день! Как вы уже сами заметили, неудачный поход в туалет является причиной обострения, прогресирования, да и по сути-возникновения геморроя как такового. В первую очередь надо пересмотреть свой рацион питания, питьевой режим соблюдать (в жаркое время не менее 1,5-2 л воды). Во вторых – обследоваться: ФГДС, ФКС, кал на яйца глистов и цисты простейших, соскоб на дисбактериоз, УЗИ ОБП.
Обследования нужны для того, чтобы выяснить причину запоров. Если консервативная терапия малоэффективна, по показано конечно оперативное лечение.
Осмотр проктолога необходим очный!
Из того,что вижу по фото у вас микротромбоз геморроидальных узлов, один опорожняется.
Рекомендовать могу вам следующее:
1. Диета (острое,соленное, жаренное, копченное и алкоголь искл.)
2. Перед актом дефекации за 5-7 мин. МИКРОЛАКС
3. Подмываться хоз.мылом или для интимной гигиены
4. Гепатромбин Г св. го 1св. 2 р/д – 7 дней
5. Мазь на стерильную салфетку и местно приложить релиф -адванс 2 р/д. Левомеколь так же наносить 2 р/д
6. Ванночки теплые (37-38С) сидячие с ромашкой или хоз. мылом 2-3 р/день -10 дней
7. Мукофальк по 1 пак. 3 р/сут.
Будьте здоровы!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: