Лечение эрозивного гастрита с повышенной кислотностью

Гастрит с повышенной кислотностью: симптомы и лечение

Гастрит — одно из самых распространенных заболеваний среди всех патологий пищеварительной системы. Данное заболевание наблюдается у 80-90% населения. Главная его опасность – переход в язвенную болезнь и возможность малигнизации.

Гастрит – это специфическое заболевание воспалительно-дистрофического генеза желудка, при котором происходят структурные изменения в его слизистой оболочке, приводящие к дистрофии, атрофии или дисрегенерации. В процессе данных изменений нарушаются функции секреции ферментов пищеварения (соляной кислоты и пепсина), синтеза и процессы моторики гастроинтестинальных гормонов.

Эпидемиология

По статистическим данным гастрит регистрируется у 80-90% взрослых людей. Наиболее распространённым признан Helicobacter pylori ассоциированный, он составляет 90% от всех диагностик ХГ. Самая опасная форма с высоким процентом малигнизации – атрофическая, встречается в 5% случаев у людей моложе 30 лет, в 35% у пациентов 30-50 возраста, в 70% в возрасте больше 50 лет.

У детей заболевание наиболее часто развивается в период полового созревания и в возрасте 4-7 лет, когда ребенок наиболее подвержен инфекционным и вирусным заболеваниям.

Этиология

Развитие гастрита обусловлено воздействием на желудочные ткани многих факторов. Среди причин выделяют экзогенные и эндогенные факторы.

К экзогенным факторам относятся:

  • нарушения пищевого режима;
  • бактериальное заселение Helicobacter pylori, реже другими бактериями или грибами;
  • радиационное воздействие, химическое поражение;
  • длительный прием лекарственных средств, которые раздражают слизистую оболочку (наиболее агрессивными являются глюкокортикостероиды, противовоспалительные ЛС, ацетилсалициловая кислота и др);
  • паразитарные инвазии;
  • вредные привычки (особенно алкоголь и курение);
  • хронический стресс.

Среди эндогенных факторов выделяют:

  • генетическая предрасположенность;
  • аутоиммунные процессы;
  • дуоденогастральный рефлюкс;
  • нарушения обмена веществ;
  • эндогенные интоксикации;
  • эндокринные дисфункции;
  • гипоксемия;
  • авитаминоз;
  • хронические инфекционные заболевания;

Также развитию гастрита способствуют различные рефлекторные воздействия со стороны других пораженных органов.

Патогенез

В основе механизма патогенеза лежит характерное воспаление слизистой оболочки, что приводит к ее структурной перестройке. Если присутствуют предрасполагающие факторы и активное воздействие причин, запускается процесс воспаления, который характеризуется длительным течением.

В основе хронитизации лежит круглоклеточное воспалительное инфильтрирование нейтрофилами и другими клетками аутоиммунной системы слизистой. Под воздействием воспалительной реакции запускаются звенья перестройки структуры оболочки и развития в ней активных дисрегенеративных процессов с дальнейшим переходом в дистрофию и атрофию. Результатом данных процессов является количественное изменение соляной кислоты.

Ведущую роль занимает ассоциированная Helicobacter pylori, вторым по частоте является лекарственный гастрит, а затем – атрофический.

Симптомы заболевания

Клиническую симптоматику условно можно разделить на болевой синдром, диспепсические нарушения, общие симптомы недомогания.

Болевой синдром

Довольно часто является ведущим звеном в клинической картине заболевания, поскольку именно с ним пациенты обращаются за помощью.

Как правило, боль локализуется в эпигастрии, в других отделах живота гораздо реже. При гастрите с повышенной кислотностью типичный болевой синдром развивается спустя 1-2 часа после еды, боль острая и носит режущий характер.

Диспепсические проявления

Данный синдром характеризуется нарушением процесса переваривания, что проявляется следующей симптоматикой:

  • снижение аппетита;
  • дискомфорт после приема пищи;
  • изжога (может усиливаться при смене положения);
  • тошнота;
  • отрыжка, метеоризм;
  • рвотные позывы – иногда рвота;
  • кислый или металлический привкус.

При гастрите с повышенной кислотностью симптоматика чаще всего выражена неярко и активизируется в сочетании с провоцирующими факторами (значительные паузы между приемами пищи, сильный стресс, переедание, нарушение температурного режима пищи и др.).

Общие симптомы недомогания

Как правило, при неосложненных формах патологии общее состояние меняется в незначительной степени. При нарастании воспалительного процесса изменения могут быть выражены довольно ярко. Наиболее часто наблюдаются следующие признаки:

  • выраженная общая слабость;
  • гипотония, головокружение;
  • раздражительность;
  • повышенная потливость;
  • непереносимость некоторых продуктов;
  • снижение массы тела более чем на 5% от общего веса в течение полугода;
  • гиповитаминоз.

У пациентов с Helicobacter pylori с повышенной кислотностью могут развиться язвенноподобные симптомы, которые свидетельствуют о вероятном предъязвенном состоянии.

В целом, клиническую картину определяет специфика нарушений желудочной секреции и степень моторно-эвакуаторной дисфункции. Начальный период характеризуется бессмптомностью, далее, по мере прогрессирования воспалительного процесса, развивается болевой синдром с присоединением диспепсии.

Классификация, стадии заболевания

В клинической практике в России наиболее часто применяют рабочую классификацию на базе разработок С. М. Рысса и Сиднейской классификации.

По этиологии и патогенезу:

Кроме того, выделяют алкогольный, лекарственный, радиационный, лимфоцитарный, гранулематозный эозинофильный и др. формы болезни.

Классификация гастрита по этиологии и патогенезу

По топографа-морфологическим особенностям

  • фундальный;
  • астральный;
  • пангастрит.

По морфологическим критериям:

  • поверхностная форма;
  • интерстициальная;
  • атрофическая (легкая степень, средняя или тяжелая);
  • с полной или частичной кишечной метаплазией (тонкой или толстой кишки).

По специфическим морфологическим признакам

Читайте также:
Витамины при панкреатите: какие принимать, есть ли эффект

По степени выраженности воспаления:

  • минимальный;
  • незначительный уровень;
  • умеренный;
  • выраженный.

По степени активности:

  • не активная;
  • легкая степень;
  • средняя;
  • тяжелая.

По выраженности контаминации СОЖ:

  • не выражены;
  • легкие;
  • средние;
  • высокие.

По особенностям клиники:

  • с преобладанием болевого синдрома (тип В);
  • с преобладанием диспепсических расстройств (тип А);
  • латентный (бессимптомное течение).

По функциональным критериям:

  • с сохраненной секрецией;
  • с повышенной;
  • с секреторной недостаточностью.

По эндоскопическим критериям:

  • эритематозный (экссудативный);
  • с плоскими (острыми) эрозиями;
  • эрозии возвышающиеся (хронические);
  • геморрагический;
  • осложненный рефлюкс-гастритом;
  • гиперпластический.

Отдельно выделяют гастрит неизвестного происхождения, а также смешанного генеза.

Течение ХГ характеризуется двумя стадиями: рецидива (обострения) и ремиссии, поэтапно сменяющими друг друга.

Стадии заболевания

Заболевание протекает в 4 основные стадии:

С каждым последующим обострением данные очаги все более углубляются и разрастаются, соответственно изменениям нарастает и симптоматика.

Возможные осложнения

При несоблюдении рекомендаций врача, неадекватной терапии, гастрит может осложниться следующими патологическими состояниями:

  • нарушения пищеварения в виде мальабсорбции и диспепсии;
  • дефицит витамин В;
  • язвенная болезнь: наиболее часто развивается при эрозийной форме гастрита;
  • желудочное кровотечение: возникает при язвах и эрозиях. Клиническими признаками будут выступать – бледность, слабость, холодный и липкий пот, одышка, тахикардия, наличие примеси крови в рвотных массах, стул черного цвета. Данное состояние требует незамедлительной госпитализации в стационар;
  • атрофический гастрит: железы слизистой оболочки практически полностью перестают вырабатывать секрет, начинается процесс замещения рубцевой тканью, он относится к предродовому состоянию, крайне высока вероятность малигнизации;
  • железодефицитная анемия (развивается при низкой выработке фактора Касла);
  • рак желудка.

В период обострения тяжелые осложнения могут развиться в течение нескольких суток, а иногда и одного дня.

Диагностика

В основе диагностических мероприятий лежит сбор анамнеза, инструментальные и лабораторные методы диагностики.

Консультативный прием

Во время приема врач собирает анамнез, расспрашивая пациента о жалобах, времени их появления, особенностях проявления, выясняет наличие предрасполагающих факторов.

Общий осмотр дает возможность оценить внешние проявления заболевания: бледность кожных покровов, налеты на языке, болезненность при пальпации живота и др.

Лякишева Римма Владимировна

Петриченко Ольга Вадимовна

Лабораторные методы

Состоит из необходимого клинического минимума:

  • ОАК;
  • биохимия крови;
  • кровь на сывороточное железо и белок ферритина (при анемии);
  • кал на скрытую кровь.
  • Общий клинический анализ крови развернутый
  • Биохимический анализ крови

Лабораторные показатели относятся к неспецифический параметрам. Специфическим анализом является выявление в крови антител к аутопариетальным клеткам желудка, а также определение уровня гастрина17 и пепсиногенов I-II.

Инструментальные методы

Являются ведущими методами диагностики при гастрите. Для подтверждения диагноза выполняются:

  • фиброгастродуоденоскопия с биопсией или без;
  • эндоскопическая топографическая pH-метрия;
  • Rg с контрастом (при необходимости);
  • УЗИ брюшной полости.

Последние два метода являются вспомогательными. Сегодня с диагностической целью активно применяются дыхательные экспресс тесты для выявления Helicobacter pylori.

  • Гастроскопия (ФГС, ФГДС, ЭГДС)
  • pH-метрия
  • УЗИ брюшной полости

Лечение

В основе базисного лечения лежит полное или максимально возможное исключение факторов «агрессии», негативно действующее на слизистую желудка. Терапия в период обострения начинается с соблюдения щадящей диеты по Певзнеру (стол №1 и №2).

Диета при гастрите

При рецидиве болезни используется щадящая диета, при этом вариант приготовления – протертый. К базисным принципам лечебного питания относятся:

Кроме этого, из рациона исключаются продукты, которые обладают средним и низким уровнем стимуляции выработки кислоты: ягоды, фрукты, мясо, яйца в всмятку, сухари из белого хлеба, каши, сладкие фрукты и овощи.

Во время щадящей диеты в ассортимент включают:

  • протертые овощные супы (исключая щи и борщ), молочно-крупяные или с вермишелью супы;
  • пресный творог, нежирные и не острые сорта сыра;
  • отварные протертые овощи: брюссельская и цветная капуста (белокочанная запрещена), кабачки, морковь, свекла, помидоры;
  • компоты с протертыми сухофруктами;
  • подсушенный пшеничный хлеб.

Все блюда готовят строго на пару, разваривают до мягкости, перетирают и подают в теплом виде.

В период ремиссии целесообразно придерживаться принципов здорового питания. Важно исключить пряности, острые блюда, копчености и маринад, крепкие мясные бульоны. Следует ограничить сдобное тесто, чай, напитки с повышенным содержанием углекислоты, жевательные резинки. Категорически запрещается употреблять алкогольсодержащие напитки, кофе, а также под запретом находится курение.

Медикаментозное лечение

Применение лекарственных препаратов направлено на снижение активной выработки соляной кислоты, регенерации слизистой и повышение защитных функций слизисто-бикарбонатного барьера. К основным используемым группам препаратов относятся:

  • ингибиторы протонной помпы: принцип действия базируется на снижении образования соляной кислоты, не вызывают привыкания (омепразол, пантопразол, эзомепразол и пр.);
  • блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов: препараты блокируют действие гистамин на собственные обкладочные и париетальные клетки, в результате снижается синтез пепсина и соляной кислоты. Также происходит увеличение образования простагландинов, что повышает защитные свойства слизистой и стимулирует регенеративные процессы. При длительном приеме возникает привыкание;
  • цитопротекторы: назначают препараты висмута, сукральфат, мизопростол;
  • антибактериальная терапия: применяется в комбинации из 2-3 препаратов, цель – эрадикация Helicobacter pylori (пенициллины, производные нироимидазола, макролиды);
  • прокинетики: назначаются для снижения частоты рефлексов (итоприда гидрохлорид, церукал, домперидон);
  • спазмолитики: механизмом действия является купирование спастики (мебеверин, но-шпа, гиосцина бутилбромид);
  • заместительная терапия: назначается при атрофической форме и ахлоргидрии (ферменты и ЛП желудочного сока).
Читайте также:
Гастрит: симптомы, признаки и причины

Другие группы лекарств назначаются при лечении сопутствующей патологии и осложнений.

Прогноз и профилактика

Прогноз обычно благоприятный. Опасность представляют осложнения, особенно кровотечение и малигнизация.

Чтобы предупредить возникновение и прогрессирование гастрита, необходимо:

  • соблюдать оптимальный режим питания;
  • отказаться от вредных привычек;
  • проводить регулярную санацию полости рта;
  • своевременно выявлять и лечить другие патологии органов пищеварения.

Пациенты с тяжелым течением и атрофической формой должны состоять на диспансерном учете с проведением ежегодного эндоскопического контроля, а также проходить противорецидивное лечение осенью и весной.

Заключение

Среди всех заболеваний ЖКТ наиболее распространенным является гастрит. Патология связана с различной степенью структурных изменений слизистой и замещением физиологических желез на соединительную ткань. В результате таких патпроцессов нарушаются функции желудка: механическое перемешивание пищи, поэтапное ее расщепление, а также всасывание питательных веществ. Проявления зависят от формы и стадии заболевания, наиболее типичным для всех пациентов является болевой синдром и диспепсические расстройства. Правильно подобранный рацион питания, курс медикаментозной терапии и соблюдение рекомендаций врача, позволяют ускорить процесс ремиссии.

Список использованной литературы

  • Гастроэнтерология. Национальное руководство /2020.-714
  • Hoda M. Malaty, Valeri Paykov, Olga Bykova et al. Helicobacter pylori and Socioeconomic Factors in Russia // Helicobacter, 2007.
  • Руководство по внутренней медицине / под ред. Г.П. Арутюнова, А.И. Мартынова, А.А. Спасского. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 800 с.
  • Рапопорт С.И. Гастриты (Пособие для врачей). — М., ИД “Медпрактика-М”, 2010. — 20 с.
  • Циммерман Я.С. Гастроэнтерология: руководство. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 816 с.

Хронический гастрит с повышенной кислотностью, приговор или поборемся

Просыпались ночью от голодных сильнейших болей? А тяжесть после еды наблюдается? При этом чувствуешь себя амебой, а желание только одно – лечь и скрутиться калачиком? Налицо все признаки гастрита! Это известное и полностью излечимое заболевание. Все зависит от воли пациента и выполнения всех назначений врача.

Конечно, профилактикой придется заниматься всю оставшуюся жизнь. Но вкусная пища – это гастрономическое чувственное удовольствие и отказываться от нее из-за гастрита крайне неразумно.К тому же заболевания органов пищеварения способствуют развитию различных патологических процессов, так как организм не получает достаточного количества питательных веществ, витаминов и минералов. Как проводится лечение хронического гастрита с повышенной кислотностью?

Гастрит с повышенной кислотностью, причины патологии

Гастрит

Гастрит — это воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку желудка.

Гастрит – это воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку желудка. Это собирательное название. Гастрит с повышенной кислотностью является одной из разновидностей этой патологии. Изменение рН желудочного сока само по себе не является заболеванием.

Это симптом и следствие халатного отношения к желудку его хозяином. Высокие показатели рН способствуют развитию гастрита. Если говорить химическим языком – это хронический ожог слизистой желудочным соком. Врачи выделяют 2 группы факторов, способствующих развитию этого заболевания:

Внешние или экзогенные причины патологии:

  1. Пища – любите острое, жирное и тяжелое – будьте готовы лечить гастрит
  2. Еда на бегу – плохо пережеванная, сухая пища ведет к гастриту
  3. Несвежие продукты питания, нарушение технологии приготовления и хранения блюда
  4. Алкоголь, табак
  5. Лекарственные препараты – антибиотики, НПВС
  6. Предметы, случайным образом попавшие в желудок
  7. Иногда достаточно наглотаться пыли или других неприятных испарений и получить ожоги слизистой и воспалительный процесс в ЖКТ.

Внутренние или эндогенные причины:

  • Стрессы и недостаток витаминов
  • Воспалительные процессы, вызванные патогенной и условно-патогенной микрофлорой, гельминтоз, амебиаз, трихомониаз
  • Нарушение кровоснабжения желудка вследствие заболеваний сердца и сосудов

Но согласно медицинской статистике причиной №1 является бактерия Хеликобактер Пилори. Этот патоген может обитать годами в желудке пациента и никак себя не проявлять. Но при благоприятных условиях Хилекобактер начинает активно размножаться, вызывая тем самым воспаление слизистой оболочки желудка из-за гибели выстилающего его эпителия.

Симптоматика заболевания

Боли в животе после приема еды

Боли в животе после приема еды являются симптомом гастрита.

Врачи выделяют 3 типа заболевания. Симптоматика отличается в зависимости от вида патологии.

Читайте также:
Кофе при гастрите: можно ли пить, влияние кофейных напитков на желудок

Гастрит типа А – это крайне редкое аутоиммунное хроническое заболевание. При этом организм выделяет антитела, которые разрушают формирующие слизистую оболочку желудка клетки. Процесс идет активно в зоне дна органа. Признаки патологии:

  1. Боли и тяжесть после еды
  2. Неприятный привкус во рту
  3. Диспепсией – с тошнотой, отрыжкой
  4. Нарушением дефекации – чаще понос, чем запор
  5. Жжение во рту, на языке, визуально язык выглядит лакированным – на поздних стадиях
  6. Сонливость и утомляемость из-за развития анемии и недостатка питательных веществ
  7. Неуверенная походка, вибрационная нечувствительность – на поздних стадиях патологии
  8. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно.

Гастрит типа В – это классический хронический процесс. Причиной является инфекционное поражение различными видами бактерий и микроорганизмов. Развивается в верхних отделах желудка. Признаки заболевания:

  • Боли в желудке в ночное время
  • Голодные боли в желудке
  • Тошнота, рвота
  • Отрыжка с кислым резким вкусом, изжога
  • Нарушения дефекации – чаще запоры, чем поносы
  • В редких случаях протекает бессимптомно.

Гастрит типа С захватывает желудок и двенадцатиперстную кишку. Является результатом токсического воздействия алкоголя, лекарственных препаратов, может развиваться после хирургического вмешательства на органах ЖКТ. Признаки заболевания:

  • Диспепсические явления
  • Боли после еды и после сна

Диагностические мероприятия

УЗИ желудка

УЗИ желудка один из способов диагностики данного заболевания.

Гастрит достаточно легко диагностировать. Но делать это должен врач-терапевт или гастроэнтеролог. Стандартная схема обследования при подозрении на воспаление слизистой желудка:

  1. Сбор анамнеза – опрос пациента о способе жизни, хронических заболеваниях, условиях работы, принимаемых медикаментах.
  2. Осмотр – включает в себя пальпацию области желудка, простукивание и аускультация (прослушивание).
  3. Лабораторные исследования – общие анализы крови и мочи, кала. Обязательно анализ кала на скрытую кровь, дыхательный тест на Хеликобактер, бакпосев, исследование материала, взятого при фиброгастроскопии.
  4. Инструментальные методы обследования – включает в себя различные виды гастроскопии, УЗИ желудка, контрастное рентген-исследование, измерение кислотности желудочного сока, зондирование.

Лечение гастрита типа А

Лечение гастрита

При лечении гастрита используют препараты для улучшения выработки желудочного сока.

Лечебная тактика направлена на снижение кислотности желудочного сока, купирование воспалительного процесса, восстановление нормальной работы системы ЖКТ.

Лечение проводится в домашних условиях. Показаниями к госпитализации являются сильные боли, подозрение на язву или прободение стенок желудка, сильное обезвоживание. При лечении заболевания типа А врач назначает следующие группы препаратов:

  • Препараты для улучшения выработки желудочного сока
  • Янтарную и лимонную кислоту для усиления выработки соляной кислоты
  • Препараты, направленные на восстановление электролитного баланса
  • Обволакивающие, вяжущие средства
  • Холинолитики и спазмолитики для снятия болей и улучшения эвакуационной функции желудка
  • Стероиды для стимуляции выработки белка – при потере мышечной массы из-за недостатка питательных веществ
  • Лечение длится не менее 1 месяца и не требует госпитализации пациента.

Важно понимать, что этот вид гастрита является хроническим процессом. Основное лечение проводится в период обострения заболевания. После купирования острого процесса действия врачей будут направлены на поддержание у пациента состояния ремиссии на максимально возможный срок.

Лечение гастрита типа В

Антибиотики

При лечении гастрита типа В используют антибиотики.

Лечебная тактика при этом диагнозе направлена на подавление инфекции – Хеликобактера и прочих представителей патогенной или условно-патогенной флоры. Стандартная схема лечения состоит из:

  1. Антибиотики – минимум 14 дней по результатам бакпосева и анализа на чувствительность к антибиотикам
  2. Антисекреторные препараты – для снижения выработки соляной кислоты
  3. Антацидные средства
  4. Спазмолитики для снижения болевого синдрома

Лечение этого вида заболевания проводится в домашних условиях. Показания к госпитализации – сильные боли, подозрение на эрозию слизистых оболочек или их прободения, ярко выраженные изматывающие тошнота и рвота. Выбор лекарственных средств является прерогативой лечащего врача.

Лечение гастрита типа С

Обволакивающие препараты

При гастрите типа С назначаются антацидные и обволакивающие препараты.

В этом случае лечебная тактика направлена на устранение токсического воздействия, улучшение моторики желудка и кишечника, улучшение местного иммунитета, снижение вероятности прободения стенок органов. Что назначит врач:

  • Препараты, направленные на улучшение моторики
  • Антацидные и обволакивающие препараты
  • Спазмалики для купирования болей
  • Седативные препараты растительного происхождения
  • Пищеварительные ферменты – по необходимости

Этот вид гастрита также не требует госпитализации, лечение проводится дома. Исключение составляет общая тяжелая степень интоксикации с дополнительными признаками поражения печени или мочевыделительной системы.

При всех видах гастритов показано курортное лечение в специализированных санаториях.

Рецепты народной медицины

Отвар из корня солодки

Отвар из корня солодки способствует снижению рН желудочного сока.

Воспаление слизистой желудка знакомо человечеству издавна. И был накоплен определенный опыт лечения этой проблемы. Важно! Любые домашние методы и рецепты следует согласовать с врачом. Травы и прочие растительные препараты при гастрите:

  1. Мята, тысячелистник, зверобой в равной пропорции заваривается по классической технологии – 1 чайная ложка смеси на 250 мл кипятка. Настаивается в течение 2 часов и выпивается небольшими глотками в течение дня. Мята снимает тошноту и изжогу, тысячелистник и зверобой – убирает воспалительный процесс. Длительность лечения составляет 14 дней.
  2. Картофельный сок приминают по утрам в течение 14 дней. Использовать только свежеприготовленный фреш.
  3. Отвар корня солодки способствует снижению рН желудочного сока. Для получения отвара 20 г корня измельчают и заливают стаканом кипятка. Настаивать 2 часа. Хранить только в холодильнике, так как напиток теряет целебные свойства. Принимать по 2 столовые ложки перед каждым приемом пищи. Длительность лечения – 1 месяц.
  4. Мед – обладает противовоспалительными свойствами. На 1 стакан теплой воды 1 столовая ложка натурального продукта пчеловодства. Цветоносы – роли не играют. Главное – использовать только натуральный мед. Лечение длится 15 дней.
  5. Семя льна обладает противовоспалительным и обволакивающим действием. Для получения лекарственного настоя потребуется 1 столовая ложка семени на 0,5 л кипятка. Оставить на 1 сутки. Принимать по 1 стакану натощак.
Читайте также:
Красная икра при гастрите: можно ли есть, влияние на ЖКТ

Питание во время лечения гастрита

Правильное питание

Правильное питание во время лечения является обязательным елементом лечения.

Правильное питание во время лечения является обязательным элементом лечения. В зависимости от тяжести воспалительного процесса выбирается 1 из рекомендуемых рационов – диета №1, 1А или 1Б.

В первые 4 дня лечения назначается диета 1А – только молочные протертые блюда. Затем на 6 день список разрешенных продуктов расширяется. После стабилизации состояния переходят на диету №1, но пища остается термически обработанной и протертой. Разрешенные продукты:

  • Чай с молоком, кисели, минеральная щелочная вода без газа, компоты
  • Изделия из недрожжевого теста, хлеб вчерашний или сухарики
  • Все виды молочных и кисломолочных продуктах
  • Нежирное мясо – телятина, курица, свинина
  • Паровые омлеты
  • Протертые каши
  • Протертые супы – овощные или на нежирном бульоне
  • Пюре из приготовленных овощей
  • Сладкие фрукты протертые приготовленные – отварные, запеченные
  1. Алкоголь
  2. Свежий хлеб
  3. Жареные блюда – мясо, яйца, сало
  4. Блюда, насыщенные пряностями и специями
  5. Продукты, вызывающие газообразование – бобовые, лук, репа, редька
  6. Кислые фрукты
  7. Острые соусы

Исключить эти продукты придется на длительный период времени. После достижения состояния ремиссии следует продолжать придерживаться диеты. Сырые овощи и фрукты вводятся в рацион постепенно малыми порциями.

Профилактические мероприятия

Здоровое питание

Профилактикой гастрита может быть здоровое питание.

Жить без гастрита легко. Достаточно придерживаться правил здорового питания, избегать различных токсических препаратов:

  1. В сутки должно быть от 4 до 6 приемов пищи.
  2. Порции должны быть разумными, не передать.
  3. Пища комфортной температуры – от +20 до +60 градусов.
  4. Острые блюда чередовать с нейтральными продуктами.
  5. Не есть на бегу, тщательно пережевывать пищу.
  6. Соблюдать правила гигиены, как в общем плане, так и в полости рта в частности.

Соблюдение этих несложных правил позволит избежать неприятного заболевания. Но даже если диагноз «острый или хронический гастрит» уже сопровождает вашу жизнь, то вылечить или добиться продолжительной ремиссии вполне возможно.

Эрозивный гастрит

Эрозивный гастрит – это заболевание воспалительного характера. Оно поражает слизистую желудка, вызывает образование на ней эрозий разного размера. Эти образования не проникают глубоко в стенки желудка и после заживления не оставляют следов.

Именно глубина проникновения в стенку желудка отличает эрозивный гастрит от язвы. Последнее заболевание способно поражать не только внутреннюю поверхность, но и более глубокие ткани и даже мышечный слой.

Эрозивный гастрит опасен осложнениями. Как показывает статистика, пятая часть желудочных кровотечений связана именно с эрозиями на слизистой. Поэтому в современной гастроэнтерологии все чаще эту форму заболевания именуют как «геморрагическая гастропатия или гастрит» и «папулезная гастропатия».

Эрозивный гастрит – распространенная патология. Четверть обследований по поводу изжоги, боли в животе, тошноте заканчивается постановкой этого диагноза. Болезнь поражает как мужчин, так и женщин. Заболевание может развиться в любом возрасте. Правда, у маленьких детей диагноз ставят гораздо реже.

Проведенные исследования показывают, что в последние годы участилась случаи диагностики эрозивного гастрита. По данным некоторых исследований, частота заболеваний возросла в десять раз. Ученые связывают это с ростом количества стрессов, нарушением режима и качества питания. Так же это может быть связано с совершенствованием методов диагностики. При проведении профилактических осмотров болезнь удается установить на начальной стадии даже при отсутствии жалоб.

Читайте также:
Диффузный атрофический гастрит: причины, симптомы и лечение

Причины эрозивного гастрита

В подавляющем большинстве случаев развитие заболевания вызывает Helicobacter pylori. Однако, медики склонны полагать, что одного наличия бактерии в желудке недостаточно. Для появления болезни необходимо сочетание нескольких факторов.

Бактерия Helicobacter pylori была выделена в 1981 году. Она устойчива к кислотной среде и способна выделять ферменты, ослабляющие защитную среду стенок желудка. Размножаясь, этот микроорганизм вызывает местное воспаление и формирование эрозий. Helicobacter pylori довольно устойчив к антибактериальным препаратам, что затрудняет лечение.

Как показывают исследования, в мире более 70% населения планеты инфицировано Helicobacter pylori. На данный момент, это самая распространенная инфекция. Однако, в силу разны причин в большинстве случае наличие бактерии в организме не вызывает развитие заболевания и инфицированность протекает незаметно.

Кроме наличия в желудке болезнетворных микроорганизмов развитие эрозивного гастрита могут спровоцировать и иные причины:

  • сильные стрессы
  • хроническое психическое напряжение
  • регулярный прием алкоголя
  • нарушение режима питания с длительными периодами голодания
  • прием острой и соленой пищи
  • курение по утрам до завтрака
  • прием некоторых лекарственных препаратов
  • болезни печени и поджелудочной железы
  • хронические болезни ЖКТ
  • сахарный диабет
  • вредные условия труда
  • заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок

Сочетание инфицированности болезнетворным микроорганизмами с провоцирующими факторами снижает защитную функцию организма. Происходит выброс желчи, повышенная выработка пепсина и кислоты. Это значительно ухудшает способность эпителия к регенерации, производству защитной слизи и ведет к появлению дефектов слизистой желудка и формированию эрозивного гастрита.

Классификация форм эрозивного гастрита

  • Первичные эрозии (не имеют связь с ранее выявленной патологией) и вторичные (результат прогрессирования, имеющийся болезни).
  • Злокачественные (появляются при наличии онкологического процесса) и доброкачественные (могут иметь одиночный или множественный характер).
  • Незрелые (молодые образования) и зрелые (имеют участки некротизации ткани).

По виду и форме образований на слизистой выделяют следующие виды:

  • поверхностные (маленькие, плоской формы и с выделенным краем);
  • полные (приподняты над поверхностью слизистой);
  • полиповидные (могут иметь диаметр до полутора сантиметров, долго не заживают и постоянно обостряются).

Симптомы эрозивного гастрита

Больные, страдающие эрозивным гастритом, могут предъявлять много разнообразных жалоб, как специфического, так и неспецифического характера:

  • появление тошноты и редкие эпизоды рвоты
  • снижение аппетита или его полное отсутствие
  • повышенное газообразование
  • изжога
  • отрыжка
  • болевые ощущения в эпигастрии на пустой желудок или спустя полтора часа после еды
  • резкое похудение
  • стул черного цвета из-за наличия кровотечения
  • рвота черно-коричневой массой

Так же больные могут жаловаться на повышенную сонливость и утомляемость, снижение переносимости привычных нагрузок, появление отдышки и тахикардии. Такие симптомы могут говорить о наличии скрытого кровотечения.

Перечисленные выше симптомы патологии говорят о том, что заболевание может иметь симптомы желудочного кровотечения и наличия дефектов слизистой.

Как ставят диагноз эрозивного гастрита?

Эрозивный гастрит имеет симптомы, схожие с иными болезнями ЖКТ. Поэтому для уточнения диагноза назначают дополнительное обследование. Чаще всего врачи рекомендуют следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • анализ крови общий для уточнения наличия анемии;
  • определение скрытой крови в кале;
  • взятие участка слизистой на цитологию и гистологию;
  • ПЦР для диагностики инфицированности Helicobacter pylori;
  • фиброгастроскопия (ФГДС) с проведением биопсии воспаленной области;
  • рентгенография с контрастом.

Лечение эрозивного гастрита

Для лечения патологии обычно выбирают консервативную тактику. Очень редко требуется хирургическое вмешательство.

Основа успешного лечения: это диета и регулярный прием лекарственных препаратов. Обычно врачи назначают комплекс таблеток для уничтожения Helicobacter pylori, снятие симптомов заболевания и стимуляцию заживления слизистой.

Так как Helicobacter pylori – устойчивый к воздействию антибиотиков микроорганизм, для его уничтожения выбирают сочетание трех или четырех препаратов. Лечение непростое и занимает довольно много времени.

При наличии кровотечения кроме приема лекарств врач может рекомендовать термо- или электрокоагуляцию слизистой, воздействие лазером, наложение скоб или эндоскопическое прошивание.

Во время лечения патологии больному стоит придерживаться дробной схемы питания. В день должно быть не менее 5 приемов пищи маленькими порциями. Чтобы снизить вероятность механического повреждения слизистой во время заживления, стоит употреблять перетертую пищу или приготовленную с помощью пара. Так же необходимо исключить прием слишком горячих или холодных блюд, отказаться от употребления соленых, жареных, жирных и острых продуктов. Недопустимы газировки, крепкий кофе, чай и алкогольные напитки.

Осложнения

Эрозивный гастрит хорошо поддается терапии. Однако, если диагноз не был поставлен вовремя, и не было начато лечение заболевания, возможно появление следующих осложнений:

  • кровотечения в желудке;
  • переход эрозий в язву;
  • развитие раковой опухоли на месте эрозий.

Профилактика

Предотвратить появление болезни можно, соблюдая меры личной гигиены, поддерживая режим питания, отказавшись от курения и употребления алкогольных напитков. При работе на вредном производстве стоит соблюдать меры предосторожности. При диагностике заболеваний, проводить своевременное их лечение. Так же стоит избегать стрессовых ситуаций.

Читайте также:
Температура при дисбактериозе кишечника у взрослых и детей: может ли быть, стоит ли бороться?

Эрозивный гастрит

Эрозивный гастрит – это острое либо хроническое воспаление желудка, характеризующееся формированием эрозий слизистой оболочки. Клиническая картина полиморфна, однако к основным симптомам относят боли в животе, тошноту, рвоту, диспепсические явления, примесь крови в стуле и рвотных массах. Диагноз устанавливается на основании клинического осмотра, лабораторных (анализ крови, выявление хеликобактерной инфекции, кал на скрытую кровь) и инструментальных исследований (ЭГДС, гастрография с контрастированием и без). В план лечения включают гемостатики, антисекреторные и антацидные препараты, гастропротекторы и анальгетики, по показаниям – антибиотики.

МКБ-10

Эрозивный гастрит

Общие сведения

Эрозивный гастрит – воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, при котором происходит образование единичных либо множественных эрозивных дефектов на его стенках на фоне минимальной активности воспалительного процесса. Эрозивный гастрит часто сопровождается кровотечениями и геморрагической имбибицией пораженной слизистой оболочки. Острая форма заболевания встречается редко, протекает бурно и плохо поддается лечению, в связи с чем в большинстве случаев переходит в хроническую форму. Хронический эрозивный гастрит диагностируется, по разным данным, у 2-18% всех пациентов, прошедших эндоскопическое обследование по поводу болей в эпигастрии.

Специалисты в области клинической гастроэнтерологии отмечают, что данная патология в 3 раза чаще встречается среди мужчин. При этом острая форма заболевания присуща мужчинам трудоспособного возраста, среди детей встречается реже и поражает в основном женский пол; хронические эрозии также чаще формируются у мужчин, но уже в пожилом возрасте. На острый эрозивный гастрит приходится до 5% всех желудочных кровотечений. Кровотечения развиваются у каждого третьего больного с эрозиями желудка, а у 3% могут быть настолько массивными, что приводят к неблагоприятному исходу. Наиболее актуально изучение эрозивного гастрита для гастроэнтерологов, хирургов.

Впервые эрозии слизистой оболочки желудка и ДПК были описаны в 1761 году Морганьи, а продолжил его исследования Рокитанский в 1842 году. В последние десятилетия отмечается повышение интереса к исследованиям эрозивных процессов в желудке, что связано с широким внедрением эндоскопических методов обследования в клиническую практику. На сегодняшний день известно, что эрозивный гастрит служит проявлением тяжелых нарушений гомеостаза, обмена веществ, иммунных реакций и микроциркуляции начальных отделов пищеварительного тракта.

Эрозивный гастрит

Причины

В патогенезе эрозивного гастрита основное значение имеет дисбаланс внутренних агрессивных и защитных факторов пищеварительного тракта в сочетании с повреждением слизистой оболочки желудка. К повреждающим факторам при эрозивном гастрите относят:

  • прием некоторых медикаментов (нестероидных противовоспалительных средств, гормонов коры надпочечников, дифосфонатов, препаратов наперстянки);
  • наркоманию (преимущественно кокаиновую);
  • алкогольную интоксикацию;
  • стрессорные воздействия (тяжелую ишемию, гипоксию, почечную недостаточность, массивные ожоги, политравму и т. д.);
  • инфицирование патогенными микроорганизмами (ЦМВ, группой герпес-вирусов, клостридиями, гемолитическим стрептококком и др. у пациентов с иммунодефицитом);
  • заражение паразитами (анизакиаз);
  • поражение хеликобактериями, при этом повреждается преимущественно антральный отдел желудка.

Вторичный эрозивный гастрит может развиться на фоне следующих заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • септические состояния;
  • уремия;
  • гиперфункция паращитовидных желез (гиперпаратиреоз);
  • патология сердечно-сосудистой системы;
  • гормональный дисбаланс;
  • болезнь Крона;
  • рак желудка.

Некоторые гастроэнтерологи выделяют отдельную форму эрозивного гастрита – рефлюкс-гастрит, связанный с недостаточностью пилорического сфинктера и забросом желчи в полость желудка, что приводит к глубокому повреждению и изъязвлению его слизистой оболочки.

Классификация

Выделяют единичные эрозии (не более трех) и множественные (четыре и более). На основании эндоскопической картины различают несколько типов эрозий:

  • геморрагические (поверхностные либо глубокие, покрыты геморрагической корочкой, имеют бледный венчик);
  • плоские (имеют белесоватый налет, края полнокровные, не возвышаются над слизистой);
  • гиперпластические (расположены на гребнях складок слизистой оболочки, напоминают полипы, умеренно отечны).

Симптомы эрозивного гастрита

Обычно эрозивный гастрит на ранних стадиях успешно маскируется под пищевые токсикоинфекции либо обострение хронической патологии ЖКТ. Пациента беспокоят диспепсические явления – изжога, тошнота, неинтенсивные боли в эпигастрии, метеоризм и неустойчивость стула. Поэтому правильный диагноз чаще бывает установлен на стадии манифестных проявлений, когда развивается кровотечение из эрозированной слизистой оболочки, выражающееся рвотой с прожилками крови либо меленой (черный кал, содержащий в себе элементы переваренной крови).

Желудочное кровотечение является одним из характерных признаков эрозивного гастрита. Если эрозивный гастрит обусловлен сильным стрессом, то первым его признаком чаще всего выступает острое кровотечение, сопровождающееся явлениями шока.

Осложнения

К основным осложнениям эрозивного гастрита относят шок, рецидивирующие кровотечения, анемию, инфицирование хеликобактерией и другими микроорганизмами, формирование язвы желудка, стриктуры и деформации его полости. Дифференцировать эрозивный гастрит следует с другими заболеваниями, проявляющимися желудочным кровотечением: язвенной болезнью, раком и полипами желудка, синдромом Меллори-Вейса, варикозным расширением вен пищевода; травмами, ожогами и радиационным поражением слизистой оболочки желудка.

Читайте также:
Дискинезия желчевыводящих путей: причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания

Диагностика

Для постановки правильного диагноза очень важен внимательно собранный анамнез. Следует уточнить у пациента, имелись ли раньше эпизоды кровотечений из пищеварительного тракта, рвоты или дисфагии. Большое значение имеет быстрая потеря веса за короткий промежуток времени (может указывать на опухоль желудка с распадом и кровотечением). Также обращают внимание на другую патологию, которая могла бы привести к формированию эрозивного гастрита; отмечают прием лекарственных препаратов, алкоголя и наркотиков. При подозрении на эрозивный гастрит требуется проведение ряда лабораторных и инструментальных методов исследования:

  • Лабораторная диагностика. Осуществляют общий анализ крови для выявления анемии, анализ кала на скрытую кровь. Для диагностики осложнений и сопутствующих заболеваний назначается биохимический анализ крови. Идентификация инфекционных агентов требует бактериологического исследования рвотных масс, содержимого желудка и кала; применения различных методик выявления H.pylori (ИФА, ПЦР-диагностика, дыхательный тест).
  • Эндоскопия. Среди инструментальных методов наибольшее значение придается эзофагогастродуоденоскопии с одновременным проведением биопсии. Во время эндоскопического исследования визуализируются эрозии, производится дифференциальная диагностика с другой патологией желудка, осуществляется поиск источника кровотечения. При массивном кровотечении ЭГДС должна быть проведена в первые часы после поступления, если состояние пациента стабильное – исследование может быть отложено на 24-48 часов.
  • Рентгенография желудка. Рекомендуется использование обычной гастрографии, а также с введением контрастного вещества в полость желудка. Рентгенологическими признаками эрозивного гастрита являются: небольшой отек и утолщение складок слизистой оболочки; узловатость внутренней оболочки желудка; увеличение желудочных полей. Наиболее информативным методом выявления эрозий служит рентгенография желудка с двойным контрастированием – при эрозивном гастрите дефекты слизистой оболочки могут быть линейными или протяженными, с рваными краями.

Лечение эрозивного гастрита

Лечение эрозивного гастрита должно быть комплексным, направленность терапии во многом зависит от этиологии заболевания. К неотложным мероприятиям относят коррекцию анемии и гемодинамических расстройств путем переливания препаратов крови и кровезаменителей; медикаментозный и хирургический гемостаз (электрокоагуляция или эндоскопическое клипирование кровоточащего сосуда). Обязательным является соблюдение лечебной диеты (в первые часы – лечебное голодание, постепенный переход на диету №0, затем №1).

  1. Этиотропная терапия. Обычно включает лаваж желудка, эрадикацию инфекционного агента (путем назначения антибактериальных, противогрибковых, противовирусных либо антипаразитарных препаратов).
  2. Патогенетическая терапия. Для предупреждения осложнений эрозивного гастрита может потребоваться назначение медикаментов, угнетающих секрецию желудочного сока (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы, аналоги соматостатина), гастропротекторов. Антациды обладают слабым профилактическим эффектом при эрозивном гастрите.
  3. Симптоматическое лечение. Направлено на устранение признаков заболевания: при необходимости обезболивания вводятся наркотические анальгетики (использовать НПВС при острых и хронических гастритах запрещено); спазмолитики (атропин, папаверин, платифиллин). Для устранения тошноты и рвоты обычно применяются прокинетики (метоклопрамид, домперидон).

Прогноз

При своевременном начале лечения прогноз эрозивного гастрита благоприятный. Следует помнить о том, что недиагностированный вовремя острый эрозивный гастрит может перейти в хроническую форму. Если желудочное кровотечение возникло впервые, источник выявить не удается, подозревается инфекционный генез эрозивного гастрита – рекомендуется госпитализация пациента в хирургическое отделение. При стабильном состоянии больного, отсутствии признаков кровотечения, низком риске рецидива возможно полное излечение даже на амбулаторном этапе.

Профилактика

Профилактика эрозивного гастрита включает в себя противоэпидемические мероприятия, соблюдение здорового образа жизни, правильное питание. При наличии у пациента факторов риска развития вторичного стрессорного эрозивного гастрита (на фоне тяжелой соматической либо хирургической патологии, при обширных травмах, ожогах и пр.) проводится специфическая профилактика в виде введения в желудок антацидов, Н2-блокаторов гистаминовых рецепторов, сукралфата, мизопростола с целью повышения рН желудочного сока, инактивации пепсина.

Эрозивно-язвенный гастрит с повышенной кислотностью

Напряжённый ритм жизни в больших городах, огромные расстояния от работы до дома и обратно — всё это оставляет отпечаток на здоровье человека. Неправильный режим питания, перекусы на ходу, поздние ужины – вот бич современного человека. И как результат – букет заболеваний в области желудочно-кишечного тракта. Гастрит – общий термин для группы болезненных состояний с одной схожей чертой: воспаление слизистой оболочки желудка. Одна из разновидностей гастрита – эрозивно-язвенный. Основным фактором его возникновения является фермент, содержащий соляную кислоту в желудке и разрушающий слизистую оболочку.

Причины

Одна из главнейших – неправильный режим питания при уже имеющемся гастрите. Бесконечные консерванты, пищевые добавки, усилители вкуса — вот скрытые враги гастрита. Нервные расстройства, переживания, стрессовые ситуации на работе и дома, бесконтрольное применение антибиотиков часто приводят к нарушению работы функций желудка. Иногда причиной заболевания является коварная бактерия Хеликобактер пилори.

Читайте также:
Можно ли вылечить геморрой без операции: отзывы и варианты лечения

Симптоматика заболевания

Острый язвенный гастрит опасен тем, что развитие его происходит внезапно и быстротечно. Боль застаёт врасплох, иногда хватает 3-4 часов, чтобы у человека после стрессового воздействия на желудок, возникли признаки язвенного гастрита:

  • сильнейшая боль в области желудка;
  • гнилостный запах изо рта;
  • рвота с добавлением кровотечения;
  • повышение температуры;
  • острые желудочные спазмы.

В совокупности эти признаки указывают на то, что необходимо принять экстренные меры для купирования дальнейшего развития болезни. Если вовремя не оказать помощь и пренебречь дальнейшим лечением, это может дать толчок развитию раковых заболеваний.

Часто люди не обращают внимания на такие, казалось бы, простые функции желудка. Вздутие, газообразование, расстройство, хронический запор, повторяющиеся с определённой периодичностью – это факторы, говорящие о необходимости посещения врача и обследовании. Прежде всего, проверяется кислотность в организме, которая указывает на возникновение острого или хронического язвенного гастрита.

Лечение эрозивно-язвенного гастрита

Курс лечения должен быть назначен только врачом. Самостоятельное лечение, которое может привести лишь к отрицательному результату, не годится. Врач разрабатывает комплексную терапию, которая включает в себя приём необходимых лекарств и диету, обязательную при этом заболевании. Строгое выполнение всех назначений поможет пациенту избавиться от тяжёлых симптомов и продлит ремиссию заболевания.

Правильная диета

Сбалансированное питание — один из методов лечения язвенного гастрита. В самом начале эффективно голодание, которое происходит под присмотром врача. После того, как уйдут боли, назначается специальная диета. В дальнейшем необходимо употреблять продукты, которые не провоцировали бы слизистую оболочку желудка, заставляли бы работать в облегчённом режиме пищеварительный тракт, способствовали прекращению образования эрозийных дефектов.

Предупреждён, значит вооружён

Профилактика, прежде всего, состоит в том, чтобы предупредить заболевание, для этого необходимо:
  • правильное питание 4-5 раз в день, физические упражнения, активные занятия спортом, режим сна, ежегодная санация полости рта;
  • соблюдение профилактических мер при контакте с больными.
Для тех, кому уже поставлен диагноз язвенной болезни, предлагается вторичная профилактика:
  • регулярный медицинский осмотр:
  • лечение медикаментами;
  • мероприятия, направленные на снижение риска обострения – лечебные диеты и физкультуры, фитотерапия, посещение минеральных источников.

Предупреждающие меры язвенных болезней имеют не только личностный характер, но и социальное значение. Много людей питаются в местах большого скопления, например, в школьных и студенческих столовых, кафе для работников, в которых надлежащим образом должен быть обеспечен контроль качества продуктов.

Не стоит рассматривать язвенную болезнь как приговор на всю оставшуюся жизнь. Это сложное заболевание возможно избежать, если чуть-чуть внимательнее присматриваться к себе, следить за здоровьем и жить в гармонии с миром и близкими людьми.

Эрозивный гастрит желудка

Гастрит – распространенное заболевание, связанное с воспалением слизистой оболочки желудка. При эрозивном, или геморрагическом, гастрите слизистая не просто воспаляется, а начинает стираться, образуются кровотечения (эрозии). Эрозивный гастрит развивается медленно, на первых порах человек обычно игнорирует его симптомы. Поэтому заболевание поражает обширную часть слизистой желудка.

Эрозивный гастрит также называют стрессовым гастритом, так как заболевание часто возникает внезапно, вследствие травмы, болезни или нервного перенапряжения.

Как и обычный, эрозивный гастрит бывает острым и хроническим. Острый эрозивный гастрит развивается быстро, особенно если сопровождается стрессами. Хроническая форма характеризуется множественными эрозиями на слизистой желудка.

Причины

Часто эрозивный гастрит развивается на фоне обычного воспаления слизистой желудка. Причиной обычного гастрита в большинстве случаев становится бактерия Helicobacter pylori (вызывает хеликобактерную инфекцию). Также эрозии слизистой могут быть вызваны следующими причинами:

  • неправильное питание: слишком грубая, острая или горячая пища
  • продолжительные нервные расстройства, стрессовые ситуации
  • травмы головы, ожоги, потери крови
  • некоторые лекарственные препараты (могут нарушить защитные свойства стенок желудка)
  • употребление крепких алкогольных напитков
  • заболевания пищеварительной системы, в частности, печени
  • сахарный диабет
  • попадание в желудок ядовитых веществ (например, при работе на вредном производстве)

Симптомы

Симптоматика эрозивного и острого гастрита сходная (боль в животе, расстройство стула, тошнота, изжога, рвота, общая слабость организма и т.д). Но при остром эрозивном гастрите к этим симптомам добавляются еще и признаки желудочного кровотечения, такие как:

  • острая боль в животе сразу после приема пищи или натощак
  • сгустки крови в рвотных массах
  • темный, напоминающий деготь кал

Хронический эрозивный гастрит часто протекает почти без тревожных симптомов. Может беспокоить тошнота, вздутие живота, общая слабость, чувство дискомфорта. Часто обострения хронического гастрита имеют сезонный характер. Если эти, на первый взгляд безобидные, симптомы становятся регулярными или продолжаются хотя бы в течение недели – следует обратиться к врачу.

Читайте также:
Сколько длится обострение хронического панкреатита: как быстро пройдёт боль?

Осложнения

Если вовремя не начать лечение, эрозивный гастрит может спровоцировать опасные осложнения. Среди них – тяжелые внутренние кровотечения, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, в особо тяжелых случаях – рак желудка.

На фоне гастрита может развиться общее неприятие пищи организмом, как следствие – авитаминоз, чрезмерная худоба, изжога, частая рвота.

Что можете сделать Вы

При симптомах эрозивного гастрита следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Только врач может точно определить характер и особенности заболевания, а значит, назначить правильную диету. Ограничьте количество пищи: пораженному желудку тяжело переваривать еду. Лучше начать питаться чаще (5-6 раз в день) и понемногу.

Не употребляйте продукты, которые раздражают слизистую оболочку желудка: острое, жареное, горячее, кислое – то, что стимулирует выработку кислоты и пищеварительных ферментов. Постарайтесь исключить употребление алкоголя, отказаться от курения. Показаны нежирные мясные и рыбные бульоны, молочные супы. Свести к минимуму дискомфорт при заболевании поможет негазированная минеральная вода.

Важно устранить факторы, провоцирующие стресс.

Что может сделать врач: диагностика

Точная диагностика проводится при помощи эндоскопии (зонд). Также врач исследует анализы мочи и кала на наличие инфекции и кровяных примесей. Возможно, потребуется анализ желудочного сока для измерения уровня кислотности.

Что может сделать врач: лечение

Лечение проводится в стационарных условиях. Кроме диеты врач назначает специальные лекарства, которые помогают усилить защиту слизистой желудка. При наличии микробного фактора назначаются антибактериальные препараты. При тяжелом течении болезни показаны препараты-ингибиторы протонной помпы, которые уменьшают концентрацию желудочной кислоты.

Профилактика

Профилактика эрозивного гастрита в основном сводится к правильному питанию. Стоит соблюдать следующие правила:

  • пища должна быть оптимальной температуры: не слишком горячая, не слишком холодная
  • тщательно пережевывайте пищу, не глотайте твердые или крупные куски
  • старайтесь есть несколько раз в день небольшими порциями
  • ограничьте употребление алкоголя, постарайтесь избавиться от никотиновой зависимости

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Гастрит симптомы и лечение у взрослых

Гастрит симптомы и лечение у взрослых

Гастрит – поражение слизистой оболочки желудка с преимущественно воспалительными изменениями при острой форме и явлениями структурной перестройки, дисрегенерации и атрофии при хроническом течении. Наиболее распространенным типом болезни является бактериальный, вызванный возбудителем Helicobacter pylori. Гастрит часто имеет психологические триггеры и также может спонтанно регрессировать (частично или полностью излечиваться) при отсутствии стрессоров.

В зависимости от формы заболевания может потребоваться прием антибиотиков. Те, кто склонен к проблемам с желудком, должны отказаться от кофе, курения, алкоголя. Цитрусовые можно есть только в небольших количествах, т. к. они содержат вещества, которые способствуют выработке кислоты в желудке и, таким образом, могут вызвать подкисление. Самолечение при гастрите недопустимо. Лекарства должен назначать врач, опираясь на тип болезни и состояние организма пациента. Предлагаем список эффективных препаратов от гастрита, который подобран на основании эффективности и соотношения цена-качество.

Особенности гастрита

Причины заболевания до сих пор точно не установлены. Триггерным фактором, безусловно, является психосоциальный стресс. По-видимому, личность также играет определенную роль в формировании болезни. Многие больные гастритом страдают от чувства вины, разочарований и постоянного конфликтного напряжения.

  • инфекции желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерит);
  • бесконтрольный прием болеутоляющих средств и препаратов, содержащих кортизон;
  • инфицирование бактерией Helicobacter pylori;
  • тяжелые и сложные операции;
  • ожоги щелочами или кислотами;
  • воздействие ядов или пищевые отравления.

Развиться гастрит также может при злоупотреблении спиртными напитками. Алкоголь стимулирует выработку желудочной кислоты. Таким образом, в краткосрочной перспективе может возникнуть подкисление желудка. Кроме того, спиртные напитки атакуют защитный слой слизистой оболочки желудка, способствуя воспалению.

Особенно выраженным может быть воспаление слизистой оболочки желудка после тяжелых и сложных операций или при жертвах ожогов. В обеих ситуациях для организма возникает максимальный стресс, и желудок особенно восприимчив к раздражению слизистой оболочки желудка.

Симптомы гастрита

Гастрит симптомы

Острое воспаление слизистой, сводится к дистрофически-некробиотическому повреждению железистого аппарата и поверхностного эпителия слизистой. Данное состояние приводит к воспалительным изменениям и, как правило, не остается незамеченным. После приема пищи возникают сильные боли, иррадиирующие в спину.

  • выраженный дискомфорт при пальпации;
  • снижение аппетита;
  • вздутие живота.

Хронический гастрит, как правило, не вызывает сильного дискомфорта, поэтому часто остается незамеченным. Конкретные симптомы: изжога, вздутие живота или ощущение тяжести после еды.

Даже если признаки хронического гастрита не слишком выражены, к ним все же следует относиться серьезно. При повторяющемся или продолжающемся более 3-4 недель дискомфорте в верхней части живота рекомендуется обратиться к врачу. Важно своевременное лечение хронического воспаления слизистой. В противном случае может развиться язва и кровотечение.

Читайте также:
Диффузный атрофический гастрит: причины, симптомы и лечение

Диагностика гастрита

  • эзофагогастродуоденоскопия (зондирование);
  • дыхательный тест для определения H.pylori;
  • исследование желудочного сока на кислотность;
  • анализ крови на анемию и воспаление.

Лечение гастрита

Лечение гастрита

При остром гастрите часто лечение не требуется. Острая фаза длится около 24 часов. Корректируется, как правило, 24-часовой диетой. За это время слизистая оболочка желудка восстанавливается. Если причина гастрита заключается в приеме лекарств, таких как ревматические болеутоляющие средства, то лечение проводится ингибиторами протонного насоса или производными простагландина.

Особенности лечения гастрита в зависимости от его типа:

  • Хронический типа А и В. Для лечения анемии вводится витамин B12 витамин. Поскольку при гастрите типа А существует повышенный риск рака желудка, следует проводить регулярное ежегодное эндоскопическое обследование со взятием образцов тканей слизистой оболочки желудка (биопсия).
  • Гастрит типа B (инфекция Helicobacter pylori). Терапия направлена на подавление возбудителя лекарственными средствами. Стандартом является сочетание антибиотиков и ингибиторов протонного насоса. Только с помощью этого комбинированного лечения удается напрямую бороться с возбудителем H. pylori.
  • Хронический гастрит типа С. Наиболее эффективной терапией является снижение производства желудочной кислоты, поэтому повреждение слизистой оболочки желудка может заживать или не прогрессировать дальше. Используются ингибиторы протонного насоса.

Рейтинг лучших препаратов для лечения гастрита взрослым

№1 – «Омез» (омепразол).

Снижает секрецию соляной кислоты. При однократном использовании оказывают обратимое угнетение. Оказывает бактерицидное действие на H.pylori. Выпускается в форме капсул с дозировкой по 10, 20 и 40 мг.

Омез капсулы кишечнорастворимые 40 мг 28 шт.

Производитель: Dr. Reddy’s Laboratories [Доктор Реддис Лабораторис], Индия

№2 – «Алмагель» (алгелдрат, магния гидроксида паста).

Выпускается в форме суспензии. Нейтрализует соляную кислоту, уменьшая переваривающую активность желудочного сока. Обладает обволакивающим действием и предохраняет слизистую от раздражения.

Алмагель суспензия для приема внутрь 170 мл флакон

Производитель: Actavis [Актавис], Болгария

№3 – «Маалокс» (алгелдрат, магния гидроксид).

Нейтрализует соляную кислоту в желудке, не вызывая вторичной гиперсекреции. Повышает pH желудочного сока и обволакивает стенки, уменьшая негативное воздействие повреждающих факторов.

Маалокс суспензия для приема внутрь флакон 250 мл

Производитель: Sanofi Aventis [Санофи-Авентис], Италия

№4 – «Де-Нол» (висмута трикалия дицитрат).

Противоязвенное средство, которое эффективно подавляет H. pylori. Оказывает вяжущее и противовоспалительное действие. Выпускается таблетированной форме по 56 и 112 шт.

Де-Нол таблетки покрытые пленочной оболочкой 120 мг 56 шт.

Производитель: ЗиО-Здоровье, Россия(Подольск)

№5 – «Пиобактериофаг» (пиобактериофаг).

ТОП препаратов от гастрита

Назначается при атрофической форме гастрита в комплексной терапии. Антибактериальный препарат, эффективный против протеи, стафилококка, стрептококка и пр. Предварительно необходимо определить фагочувствительность возбудителя. Выпускается в форме раствора для приема внутрь во флаконах по 20 и 100 мл.

Пиобактериофаг поливалентный осищенный раствор для приема внутрь местного и наружного прменения 20 мл 4 шт.

Производитель: Микроген НПО, Россия

№6 – «Гастрофарм» (Lactobacillus delbrueckii spp. bulgaricus штамм 51 (LB-51)).

Назначается для лечения эрозивного гастрита. Оказывает защитное действие на слизистую желудка, стимулирует процессы регенерации. Также устраняет боль и обладает антацидным эффектом (уменьшает кислотность желудка).

Гастрофарм таблетки 18 шт.

Производитель: Biovet AD [Биовет АД], Болгария

№7 – «Хилак форте» (Escherichia coli, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus helveticus, Enterococcus faecalis DSM).

Препарат биологического происхождения для регулирования равновесия кишечной микрофлоры. Помогает справиться с гастритом и дуоденитом.

Хилак Форте капли для приема внутрь 100 мл флакон-капельница

Производитель: Merckle [Меркле], Германия

№8 – «Омепразол» (омепразол).

Ингибитор протонного насоса снижает секрецию желез желудка, независимо от природы раздражителя. Обладает выраженным бактерицидным эффектом, быстро купирует симптомы гастрита. Производители: Синтез ОАО (Россия), ПРО МЕД (Россия), Озон ООО (Россия), Teva (Испания).

Омепразол капсулы 20 мг 30 шт.

Производитель: Синтез ОАО, Россия

№9 – «Ультоп» (омепразол).

Снижает уровень секреции соляной кислоты в желудке, оказывает бактерицидный эффект на H. pylori , купируя симптомы гастрита и заживляя слизистую желудка.

Ультоп капсулы 40 мг 14 шт.

Производитель: KRKA [КРКА], Россия

Перед началом лекарственной терапии рекомендуется проконсультироваться с врачом. Самолечение может стать причиной необратимых процессов в организме, что приведет к развитию осложнений.

Меры профилактики

Профилактика гастрита

  • Нормализуйте психосоциальное здоровье.
  • Не принимайте болеутоляющие средства на постоянной основе и без предварительной консультации с врачом.
  • Не злоупотребляйте алкоголем, крепким чаем и кофе.
  • Откажитесь от сигарет, и исключите из меню цитрусовые.

Лечение у взрослых рекомендуется начинать при первых симптомах гастрита. Препараты должен подбирать врач, опираясь на тип заболевания. Самую эффективную схему лечения гастрита может назначить специалист только после получения результатов комплексной диагностики.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: