Лопнул геморрой: что делать и как остановить кровь

Что делать при кровотечении при геморрое

«Если появляется кровь при геморрое – что делать?» – спрашивают пациенты на приёме у проктолога. Кровотечение при геморрое обусловлено гиперпластическими изменениями в кавернозных телах, расположенных под слизистой оболочкой прямой кишки или околоректальной зоны. В большинстве случаев геморроидальное кровотечение останавливается самостоятельно. Если этого не происходит, врачи отделения проктологии Юсуповской больницы проводят консервативную терапию новейшими гемостатическими препаратами.

Кровотечение при геморрое иногда приводит к острому малокровию. В этом случае пациенту внутривенно капельно вводят кровезамещающие жидкости, внутримышечно – новейшие кровоостанавливающие препараты, которые влияют на различные механизмы внутрисосудистого свёртывания, проводят местную кровеостанавливающую терапию. Для остановки кровотечения при геморрое проктологи применяют малоинвазивные вмешательства. Если кровотечение установить не удаётся, после стабилизации показателей равновесия внутренней среды организма выполняют геморроидэктомию.

Что делать при кровотечении при геморрое

Причины кровотечения при геморрое

В большинстве случаев кровотечение при геморрое возникает в случае травматизации внутренних геморроидальных узлов при дефекации. Основной причиной геморроидальных кровотечений являются запоры и чрезмерное натуживание. Кровотечение при геморрое возникает вследствие следующих причин:

  • Нарушения оттока венозной крови по от кавернозных тел в стенках прямой кишки;
  • Наличия разветвлённых кавернозных телец;
  • Генетического функционального недоразвития соединительной ткани;
  • Нарушения иннервации венозных стенок.

Сопутствующими факторами, способными вызвать развитие кровотечения, относят повышенное давление в венах околоректальной области, вызванное хроническими запорами, продолжительным пребыванием в стоячем или сидячем положении, беременностью и тяжёлым физическим трудом, связанным с систематическим поднятием тяжестей. Кровотечение при геморрое часто развивается на фоне регулярного злоупотребления алкогольными напитками и острой пищей, ожирения, цирроза печени с портальной гипертензией. К развитию геморроидального кровотечения часто приводит нарушение оттока крови из органов малого таза вследствие сдавления тазовых сосудов увеличенной во время беременности маткой.

Признаки кровотечения при геморрое

Кровотечение при геморрое проявляется появлением капель и брызг яркой алой крови из заднего прохода. Они появляются на унитазе непосредственно после акта дефекации. Иногда пациенты обнаруживают кровь на туалетной бумаге, нижнем белье и в кале. Кровотечение при геморрое не сопровождается болевыми ощущениями. Преимущественно кровь из геморроидальных узлов прекращает выделяться по окончании акта дефекации и повторяется со следующим стулом.

Обильное кровотечение при геморрое приводит к развитию острой анемии. Пациента беспокоит головокружение, появляются «мушки» перед глазами, он может на некоторое время утрачивать сознание. Кожа и видимые слизистые становятся бледными, пульс частым, слабого наполнения и напряжения, артериальное давление снижается. В анализе крови определяется мало эритроцитов, в которых снижено содержание гемоглобина.

При многократно повторяющемся кровотечении из геморроидальных узлов может развиться хроническая железодефицитная анемия. Пациенты предъявляют жалобы на слабость, головокружение, снижение трудоспособности. Кожа становится бледной, сухой, волосы и ногти – ломкими. В анализе крови определяется сниженное количество эритроцитов, железа и гемоглобина.

Диагностика кровотечения при геморрое

Проктологи устанавливают наличие кровотечения на основании жалоб пациента, сведений о развитии заболевания и данных проктологического осмотра. Степень тяжести кровопотери устанавливают на основании анализов крови. Для того чтобы уточнить источник кровотечения, проводят инструментальные исследования:

  • Аноскопию;
  • Ректороманоскопию;
  • Колоноскопию.

В некоторых случаях проводят ирригоскопию, ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Эти исследования позволяют исключить у пациента наличие злокачественных новообразований толстого кишечника, анальной трещины, выпадения прямой кишки, язвенного колита, болезни Крона, подслизистой гемангиомы, солитарной язвы прямой кишки.

Что делать при кровотечении при геморрое

Лечение пациентов с кровотечением при геморрое

При кровотечении из геморроидальных узлов применяют свечи с адреналином, вазотоническими средствами, местные гемостатические материалы, которые содержат фибриноген, коллаген, тромбин. Местную терапию сочетают с парентеральным или введением или приёмом внутрь гемостатических препаратов (викасола, этамзилата, дицинона). Внутрь назначают 10%-ный раствор кальция хлорида. Прямокишечные свечи Натальсид содержат активный ингредиент природный полисахарид, который получают из бурых морских водорослей. Он оказывает выраженное кровоостанавливающее действие, в связи с чем является препаратом выбора при хроническом кровоточащем геморрое.

Если консервативные мероприятия оказываются неэффективными, проктологи вводят в кровоточащие геморроидальных узлы склерозирующие вещества или перетягивают их латексными кольцами. Деартериализация геморроидальных узлов с лифтингом проводится с помощью специального прибора, который совмещает в себе аноскоп и аппарат для дуплексного сканирования.

Если появилась в кале или в унитазе кровь при геморрое – что делать? Звоните по телефону или записывайтесь на приём к проктологу онлайн. Врачи отделения проктологии Юсуповской больницы в совершенстве владеют всеми методами остановки геморроидального кровотечения. Пациентам начинают оказывать неотложную помощь в приёмном отделении. После госпитализации в отделение проктологии проводят комплексное обследование, определяют оптимальную тактику ведения пациента, проводят лечение с помощью новейших лекарственных препаратов, кровезамещающих жидкостей и инновационных малоинвазивных процедур.

Что делать, если лопнул геморроидальный узел

Боль в пояснице у женщины

Геморрой — довольно распространенное заболевание. По официальным данным, им страдает около 20% людей, но учитывая деликатность проблемы, реальные показатели заболеваемости могут быть еще выше. Многие пациенты, стесняясь показаться со своей проблемой врачу, доводят заболевание до развития осложнений. Они могут быть самыми разными: инфицирование, тромбоз, парапроктит, проктит. Иногда может произойти разрыв узла с геморроидальным кровотечением. Так что же делать, если лопнул геморрой?

Читайте также:
Кефир при дисбактериозе кишечника: можно ли пить, влияние на организм

Что такое геморрой и как он проявляется?

Геморрой — это сосудистое заболевание, которое характеризуется варикозным расширением кавернозных геморроидальных сплетений вен прямой кишки. Непосредственной причиной этой патологии является чрезмерное повышение давление крови в сосудах прямой кишки и слабость венозной стенки отводящих сосудов.

Справка. Благоприятными факторами развития заболевания считают малоактивный образ жизни, подъем тяжестей, беременность и роды.

Геморроидальные узлы

По локализации узлы разделяют на внешние и внутренние

Внешние геморроидальные узлы появляются вокруг ануса под кожей, а внутренние — внутри анального канала. Они покрыты слизистой оболочкой прямой кишки. При сочетанном течении внутреннего и внешнего проявлений заболевания диагностируют комбинированный геморрой. В соответствии с клиническими признаками заболевание разделяют на острое и хроническое.

Клинически геморрой проявляется болью, возникающей преимущественно при дефекации, зудом анальной зоны, периодическим появлением крови из анального отверстия, выпадением внутренних узлов. Выраженность симптомов геморроя и размеры узлов определяют стадию процесса.

Стадии развития внутреннего геморроя

Стадии развития внутреннего геморроя

Почему разрывается геморроидальный узел?

Вследствие острого геморроя, при котором наблюдается яркая симптоматика (сильная боль, увеличение узлов, болезненность при дефекации), может развиваться тромбоз геморроидального узла. Такое же осложнение бывает при обострении хронического геморроя. В обоих случаях в сильно увеличенном узле наблюдается сгущение крови и формирование тромба. Такое бывает при сильном переполнении кровью расширенных геморроидальных вен. Далее вокруг такого узла формируется воспалительный процесс.

В течении острого тромбоза различают несколько последовательных стадий:

  • Изолированное тромбирование узла.
  • Тромбоз геморроидального узла с местной воспалительной реакцией перианальных складок.
  • Тромбоз, кроме воспаления, сопровождается некротическими изменениями в узле.

Тромбоз геморроидальных узлов

Патологическое повышение давления крови в узле способствует его тромбированию и воспалению

Многие пациенты с этим заболеванием задаются вопросом: может ли лопнуть геморрой? Иногда давление в венах бывает настолько сильным, что, действительно, возможен разрыв венозной стенки, особенно если там есть тромбообразование и местное воспаление.

Пусковыми факторами разрыва геморроидального узла являются:

  • Сильное натуживание при акте дефекации. В этом случае кровь в большом количестве приливает к геморроидальным узлам, переполняя их. Стенки сосудов могут не выдержать и разорваться. При этом наблюдается кровотечение из лопнувшего узла.
  • Неправильное питание, которое ведет к уплотнению каловых масс и развитию запоров. При запорах человеку для освобождения кишечника приходится применять сильное натуживание, что может привести к разрыву геморроя.
  • Беременность и роды. В период вынашивания ребенка из-за гормональной перестройки и растущей матки нарушается отток крови из геморроидальных вен. Все это способствует растяжению стенок сосудов и увеличивает шанс разрыва узла. Такой риск многократно повышается в процессе родов, когда нагрузка на сосудистое русло сильно увеличивается.
  • Поднятие большого груза. При подъеме тяжестей возрастает давление в брюшной полости и малом тазу, отток крови из геморроидальных вен сильно затрудняется, они заполняются кровью и расширяются. Если резко поднять внушительный груз при наличии геморроя, узлы могут лопаться, что приводит к ректальному кровотечению.
  • Во время занятия анальным сексом при наличии геморроя возникает механическая травматизация узлов и переполнение их кровью, что тоже чревато разрывом этих образований.
  • Иногда перфорация геморроидального узла может произойти при гипертоническом кризе у людей пожилого возраста, когда артериальное давление достигает очень высоких цифр.
  • Гиподинамия и постоянное сидячее положение во время работы.
  • Злоупотребление острой, кислой, жареной, копченой пищей, алкоголем, пряностями, что ведет к частым обострениям геморроя.

Что происходит во время разрыва геморроя?

В момент, когда лопнул геморрой, наблюдается боль с последующим кровотечением, во время которого тромб выходит наружу через поврежденную стенку сосуда. В дальнейшем много больных отмечают улучшение состояния из-за прекращения боли, которая сопутствовала тромбозу.

Внимание! При разрыве узла важно полное опорожнение сосуда от тромбов. В противном случае есть риск инфицирования раневой поверхности.

Края разрыва сосуда и слизистой (анальные бахромки) зачастую очень болезненны, и, как и сама рана, являются входными воротами для инфекции. Поэтому человеку с подобной проблемой необходимо тщательно следить за гигиеной анальной области. В случае инфицирования можно наблюдать гноетечение, усиление боли, повышение температуры тела, озноб. Появление таких симптомов — повод для срочной госпитализации.

Диагностика патологии

Наиболее правильным действием в том случае, если геморроидальный узел лопнул, является визит к проктологу. Это нужно сделать как можно быстрее. Ведь в некоторых случаях без квалифицированного оперативного вмешательства не обойтись. К тому же, если из анального отверстия идет кровь, то разрыв геморроидального узла не единственная причина этого симптома.

Ректальное кровотечение

При ректальном кровотечении нельзя медлить с посещением врача, ведь под маской геморроя могут скрываться и другие более опасные заболевания

Проктологическое обследование включает:

  • сбор жалоб и анамнеза болезни;
  • осмотр и пальпация перианальной области;
  • пальцевое ректальное исследование;
  • аноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • фиброколоноскопия.

Некоторые из инструментальных обследований могут и не проводиться, если более доступные и простые методы позволяют безошибочно поставить диагноз. В любом случае объем диагностической программы определяет только врач-проктолог.

Читайте также:
Льняное масло при панкреатите: можно ли принимать, влияние на поджелудочную железу

Как действовать в случае разрыва геморроидального узла?

Если лопается геморроидальный узел и появляется кровотечение, следует обратиться к проктологу. При отсутствии возможности получить врачебную консультацию сразу нужно попытаться помочь себе самостоятельно. Для этого можно воспользоваться следующими рекомендациями:

  • Принять холодную сидячую ванну. Холод способствует спазму сосудов и прекращению кровотечения. Вода должна быть обязательно прокипяченной для профилактики инфицирования. Длительность процедуры не должна превышать 5 минут. Повторять можно до 4 раз в день. Также возможно применение ледяного компресса на зону ануса на 10 минут.
  • Если лопнул геморроидальный узел внешней локализации, следует обильно смочить стерильную вату или бинт в перекиси водорода и приложить к кровоточащему образованию. При внутреннем геморрое используют клизму с перекисью, разведенной пополам с кипяченой водой.
  • Ввести ледяную свечу в анальный канал. Такие суппозитории можно сделать в домашних условиях из отваров крапивы, ромашки, зверобоя, тысячелистника, прополиса, календулы.
  • Принять местную сидячую ванночку с отваром из корня аира, коры крушины, календулы, конского каштана, ромашки. Эти растения помогут остановить кровь. В период кровотечения температура воды для ванны не должна быть высокой. А вот после прекращения выделения крови возможно применение теплых ванн с теми же лекарственными растениями для быстрого рассасывания кровяных сгустков.
  • Пероральный прием отваров лекарственных растений с сосудосуживающим действием: конского каштана, гинкго билоба.
  • При длительном кровотечении рекомендуется ввести суппозиторий с адреналином, который владеет спастическим действием на сосуды и незначительным анальгезирующим эффектом.
  • Выпить обезболивающий препарат в случае сильной болезненности. Для этого используют препараты на основе Диклофенака, Ибупрофена, Нимесулида. Впрочем, любую боль нужно лечить и не терпеть, так как она усиливает мышечный спазм промежности, что нарушает кровообращение в геморроидальных узлах.
  • Местное применение мазей после остановки кровотечения (Троксевазина, Гепариновой, Левомеколя), которые помогают тонизировать вены, способствует рассасыванию тромбов.

Препараты от геморроя

Любые медикаментозные средства при геморрое желательно принимать после консультации с врачом

Общие рекомендации предполагают исключение любых физических нагрузок, так как они могут усилить кровотечение и возобновить его после успешной остановки. Рекомендовано лежать на животе или на спине. Даже сидячее положение принимать без особой надобности не стоит.

Когда необходима хирургическая коррекция?

В некоторых случаях консервативная терапия не дает желаемых результатов лечения лопнувшей геморроидальной шишки. Поэтому, если в течение дня кровотечение продолжается, а самочувствие прогрессивно ухудшается, следует обратиться к проктологу. Возможно, тромб из узла не полностью эвакуировался с выделяемой кровью через перфорированную вену. В таком случае может понадобиться его хирургическая ревизия.

Кроме того, в состоянии тромбоза и угрожающего разрыва могут находиться и другие геморроидальные узлы. В таком случае врач может значительно облегчить состояние больного, проведя надрез над узлом с его последующей ревизией и ушиванием.

Пациентка на приеме у врача

Хирургическое лечение — единственный способ, позволяющий радикально вылечить геморрой

Хирургическое лечение также чаще всего неизбежно при появлении признаков гнойного воспаления в узле.

Что делать, если появился гной?

Гнойное отделяемое из узла — это явный признак бактериального инфицирования, даже если геморроидальная шишка лопнула давно и кровотечения уже прекратилось. Гноетечение может быть признаком парапроктита или ректального свища. Гнойное воспаление сопровождается повышением температуры, ознобом, общей слабостью и снижением аппетита. Если появляются такие симптомы, следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Кроме хирургического лечения, обязательно назначается антибиотикотерапия с дальнейшей ее коррекцией в соответствии с данными бакпосева и антибиотикограммы.

Профилактика разрыва узлов

Для предупреждения перфорации геморроя не следует допускать обострения заболевания и соблюдать следующие рекомендации:

  • Регулярная физическая активность, которая способствует улучшению кровообращения в органах малого таза. Следует избегать длительного сидения. При сидячей работе нужно каждые 30 минут вставать и хотя бы несколько минут походить.
  • Гимнастика для мышц тазового дна заключается в сокращении наружного анального сфинктера и других интимных мышц. Регулярное ее выполнение способствует эффективному опорожнению геморроидальных вен. Сокращения выполняются в быстром и медленном темпе по 15 раз по несколько подходов в день.
  • Гигиенические мероприятия подразумевают обязательное подмывание анальной зоны после очередного опорожнения кишечника проточной водой с мылом. Это предупреждает инфицирование травмированного участка кожи или слизистой оболочки.
  • Диетическое питание предусматривает исключение из рациона жирных, кислых, острых, пряных блюд и алкоголя, которые способствуют обострению геморроя, приводя к тому, что узлы лопаются. Кроме того, для профилактики запоров в ежедневное меню следует включать продукты, богатые клетчаткой (свежие овощи, фрукты, отруби) и кисломолочные продукты.
  • Системное курсовое применение венотоников способствует укреплению сосудистой стенки (Детралекс, Флебодиа, Эскузан, Троксевазин).
  • Местное лечение ранозаживляющими мазями, которые ускоряют регенерацию слизистой и кожи над геморроем, который лопнул (Метилурацил, Проктозан, Ауробин). Можно также применять суппозитории с облепиховым маслом.
  • Местное лечение тромбоза, как главного фактора риска разрыва узла (Нигепан, Гепатромбин Г, Троксевазин).
Читайте также:
Хронический колит кишечника: симптомы и лечение заболевания

Таким образом, если правильно лечить геморрой и следить за его состоянием, выполняя все рекомендации врача, осложнения возникают редко. В случае, когда геморрой лопнул, нужно как можно быстрее посетить проктолога, даже если кровотечение удалось остановить самостоятельно.

Кровотечение при геморрое

Узнайте, на какой день нужно записаться, чтобы пройти консультацию без очереди.

Стаж 44 года 73 операции в месяц 876 операций в год 171 отзыв Автор 73 научных трудов Имеет 9 патентов 6 818 обращений в месяц

Геморрой — это варикозное расширение вен в области заднего прохода. Главным проявлением патологии считается капельное или струйное кровотечение из анального отверстия. Такой симптом беспокоит 80% пациентов. Кровотечения возникают после дефекации. У каждого десятого больного наблюдается хроническая анемия или малокровие. На начальной стадии патологии размер геморроидальных узлов небольшой, новообразования не выпадают, зуд и жжение не беспокоят человека.

Венозная система прямой кишки регулярно разрушается. Геморрой начинает кровоточить. Кровопотеря свидетельствует о начале воспалительного процесса. Чтобы определить причину развития болезни, следует исключить различные патологии кишечника. Квалифицированный проктолог должен подобрать метод обследования, который не будет травмировать истонченные сосуды кишечника. Возможно проведение хирургического вмешательства при эндоскопической процедуре.

Геморрой образуется по той причине, что в венах конечного отдела кишечника нарушается кровоток. Каверны переполняются, образуется давление. Геморройные структуры разрушаются, после чего образуются узлы, которые со временем увеличиваются в размере. Выделяют такие разновидности геморроидальных узлов:

  1. Наружные узлы — образуются подкожно в области ануса.
  2. Внутренние узлы — появляются в нижней части прямокишечного канала, лечение такой разновидности будет длительным.

На стенке геморроидального узла выделяются цитокины, которые способствуют воспалительному процессу в мягких тканях. Стенки узлов растягиваются и истончаются. Со временем сосуды истончаются, теряют тонус и эластичность. Наблюдаются изменения и в крупных кавернах, и в мелких капиллярах. Состояние больного ухудшается, хрупкая капиллярная сеть разрывается.

Вены большого диаметра и узлы повреждаются. Новообразования переполняются кровью, после чего открывается обильное кровотечение. Даже прохождение каловых масс в кишечнике может спровоцировать открытие кровотечения. Объем кровянистых выделений зависит от размера лопнувших сосудов, от свертываемости крови больного.

Факторы, которые влияют на развитие болезни

Какие факторы влияют на открытие кровотечения при геморрое? Выделяют такие провоцирующие факторы:

  • регулярный анальный секс;
  • чрезмерные физические нагрузки, работа в стоячем положении, подъем тяжестей;
  • занятия спортом, так как внутрибрюшное давление резко повышается;
  • климакс у женщин;
  • проблемы с испражнением при беременности;
  • гормональные изменения;
  • потуги при родовой деятельности;
  • хронические запоры или диарея;
  • инфекционная болезнь кишечника;
  • недостаток ферментов;
  • повышенная кровоточивость сосудов;
  • дефицит витаминов и минералов;
  • цирроз печени и вторичный геморрой;
  • наличие анальных трещин;

Также фактором может стать пониженный иммунитет.

Признаки

Кровотечение при геморрое сопровождается и рядом других симптомов. К ним относят повышенную температуру, интенсивную боль в кишечнике, метеоризм, обильные слизистые гнойные выделения из анального отверстия. Сфинктер начинает отекать, краснеть. Аппетит у пациента отсутствует. После приема пищи присутствует тошнота и рвота, отрыжка. Выделяют такие осложнения при отсутствии лечения геморроя:

  • образование ректальных трещин;
  • формирование свищевого хода из прямой кишки;
  • парапроктит;
  • язвенный колит;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования толстого кишечника;
  • дивертикулез;
  • болезнь Крона.

Для подтверждения диагноза проктолог осматривает внешние геморроидальные шишки, заднепроходное отверстие и мягкие ткани вокруг. С помощью пальпации оценивается состояние внутренних геморроидальных узлов.

Диагностика

При диагностике геморроя чаще всего используются инструментальные методики:

  1. Аноскопия — при исследовании осматриваются внутренние геморроидальные узлы, а также слизистая оболочка кишечника на расстоянии до десяти сантиметров от наружного входа. Лечащий врач фиксирует место, в котором наблюдается кровотечение.
  2. Ректороманоскопия — более детальное исследование. Врач анализирует состояние прямокишечного канала и выхода из сигмовидной кишки;
  3. Колоноскопия — осматривается начальный и средний отдел кишечника. С помощью колоноскопа проводится осмотр внутренних органов. Одновременно проводися электрокоагуляция кровоточащих сосудов, предотвращается дальнейшее развитие кровотечения.

Чтобы уточнить степень кровопотери, проводится анализ крови. Определяются показатели анемии, а именно гемоглобин, железо, эритроциты, цветной показатель. Выявляются патологии несвертываемости крови. Анализируя результаты, лечащий врач составляет индивидуальный план лечения, подбирает эффективные средства, которые заживляют раны и воспаленные участки, устраняют последствия.

При резком снижении иммунитета инфекция беспрепятственно проникает в геморроидальные узлы и во внутренние органы. Бактерии распространяются на мягкие ткани. Пациенты с анемией и геморроем часто страдают от сопутствующих болезней, которые развиваются уже после появления шишек. Образуются свищи, анальные трещины, парапроктит.

Инфекция переходит в запущенную форму, наблюдается сепсис. Обильное кровотечение приводит к тромбозу геморроидальных вен. Стенки разрываются и омертвляются. Такое состояние считается опасным для жизни человека.

Экстренная помощь при кровотечении

Если открылось обильное кровотечение, следует делать оперативно и оказывать помощь даже в домашних условиях. Как правило, пациент замечает кровянистые выделения после испражнения. В такой ситуации необходимо сузить сосуды в анальное зоне, что позволит уменьшить кровопотерю. Для этого сделайте компрессы из лекарственных трав или приложите примочки со льда. Также можно воспользоваться водяными палочками.

Читайте также:
Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Самодельные свечи или примочки прикладывают в основном к наружным геморроидальным узлам. Свечи вводят в анальное отверстие. Производится воздействие холода. Не рекомендовано держать примочку длительнее, чем полминуты. Длительное переохлаждение усиливает воспалительный процесс. Также можно сделать примочку из заморозки крапивы, ромашки, коры дуба.

Воспользуйтесь лекарственными препаратами, которые за короткий период времени прекращают кровоточивость. К ним относят Викасол и Дицинон. Воспользуйтесь гемостатической губкой, которая изготовлена из коллагеновых волокон, пропитанных фурацилином и борной кислотой. Данное средство производит комплексный эффект, сужает сосуды, дезинфицирует геморроидальные узлы.

Пациенту следует принять стоячее положение или лечь на бок. Сидячее положение повышает внутрибрюшное давление и негативно влияет на состояние сосудов. Если кровотечение не останавливается, срочно вызовите оперативную скорую помощь.

Остановка кровотечения в стационаре

Проктолог подбирает методику остановки кровотечения в зависимости от стадии болезни, от наличия свищей и анальных трещин. Консервативная терапия эффективна только на ранних стадиях. Включает в себя подбор лекарственных препаратов в амбулаторных или стационарных условиях. При обильном кровотечении проводится операция коагуляции поврежденных сосудов. Используется эндоскопическая техника. Возможно, потребуется лапаротомия и резекция кишечника.

Лечение медикаментами

Чтобы устранить кровянистые выделения, следует снять воспаление, укрепить сосудистую стенку и заживить раны. Рекомендовано соблюдать постельный режим, придерживаться индивидуальной диеты, исключить физические нагрузки.

Терапия включает в себя способы общего и местного воздействия.

При появлении осложнении применяются такие способы лечения:

  • прием антибактериальных препаратов в таблетках или в инъекциях;
  • витамины (К, Е, С) и иммуномодуляторы для активизации иммунитета, укрепления сосудистой стенки;
  • средства с кровоостанавливающим эффектом (Дицинон, Этамзилат натрия, раствор кальция хлорида);
  • переливание эритроцитарной массы, плазмы при обильном кровотечении;
  • препараты, которые содержат в составе железо;
  • обезболивающие средства;
  • слабительные для нормализации стула.

Применяются такие препараты местного действия, как ректальные свечи и мази. Пациентам назначают прием противовоспалительных и сосудосуживающих средств. Мазевая форма используется при наличии наружных геморроидальных узлов. Лекарственный препарат наносят на салфетку и прикладывают к пораженному участку дважды в день.

Если речь идет о запущенном случае, а именно о воспалении внутренних узлов, то потребуется лечение суппозиториями. Свечи вводятся в анальное отверстие, после чего лекарство мгновенно действует на очаг болезни.

Рекомендовано начать лечение такими препаратами:

  1. Серия Релиф (Релиф Эдванс) — свечи и мазь изготовлены из акульего жира с включением фенилэфрина для сужения сосудов. Препарат воздействует на подсушивание наружных геморроидальных узлов.
  2. Прокто-Гливенол — выпускается в форме крема и свечей. Входит такое активное вещество, как трибенозид, которое уменьшает кровотечение.
  3. Натальсид в форме ректальных свечей — содержит натрия альгинат из морских водорослей. Останавливает кровотечение, заживляет раны, снимает болевой синдром.
  4. Адреналиновые свечи — оперативно останавливают кровотечение, обладают выраженным сосудосуживающим эффектом.
  5. Метилурацил — мазь и суппозитории применяются при хроническом воспалении, влияют на заживление ран и на восстановление сосудистой стенки.

В некоторых случаях больному назначают лечение препаратами-венотониками. Среди эффективных препаратов Детралекс, Флебодиа 600, Венарус, Троксевазин. Курс лечения в среднем длится три месяца. Укрепляется сосудистая стенка.

Народная медицина

Народная медицина используется в комплексе с традиционными методами лечения. Народные средства эффективны в поддержании личной гигиены, в снятии воспалительного синдрома. Кровотечение практически невозможно остановить с помощью лекарственных трав. Рекомендовано дважды в день проводить сидячие ванны, делать микроклизмы из коры дуба, календулы, ромашки, тысячелистника, черники. Воспаление снимают также свечами из прополиса, пихты и масла облепихи.

В обязательном порядке необходимо отказаться от употребления алкоголя, от курения, от подъема тяжестей. Включите в режим дня спорт и зарядку, умеренные физические нагрузки. Исключите из рациона жареную и копченую пищу, крепкий кофе, животные жиры. Добавьте в меню фрукты и овощи, ягоды, каши и бульоны, отварное мясо. Выпивайте минимум полтора литра воды в день.

Что делать, если лопнул геморрой и пошла кровь?

Статьи

Из этой статьи вы узнаете, что делать, если геморроидальный узел лопается и начинает кровоточить. Первая помощь на дому, методы лечения и препараты.

Может ли лопнуть геморроидальный узел?

Ответ на вопрос: может ли геморрой разорваться однозначно: да. Это верно для любого расположения геморроя. Основная причина — узел, увеличившийся в размерах из-за воспаления и обострения патологии. Разрыв узла может быть вызван несколькими факторами:

  • травма шишки нижним бельем или поверхностью кожи во время движения;
  • Затрудненная дефекация с калом;
  • Хронический запор или стойкая диарея с истончением слизистой оболочки прямой кишки, вызывающая застой и увеличение узелка;
  • Чрезмерные физические нагрузки, в том числе занятия спортом;
  • Гиподинамия с пассивной перегрузкой геморроидальных узлов кровью из-за нарушения баланса притока и оттока;
  • Проблемы с приемом пищи, обезвоживание, приводящее к сгущению стула, образованию камней, которые могут повредить геморрой при прохождении через толстую кишку;
  • Тромбоз или закупорка узла;
  • злоупотребление алкоголем.
Читайте также:
Гастрит у детей: симптомы, признаки и лечение

При разрыве геморроидального узла есть риск развития осложнений, самым неприятным из которых является обильное неконтролируемое кровотечение. В этом главная опасность патологического процесса.

Как понять, что шишка геморроя лопнула?

При разрыве геморроидального узла внутри или вне заднего прохода его невозможно не заметить: начинается кровотечение разной интенсивности. Кровь видна всегда, даже капля видна на нижнем белье или туалетной бумаге. К тому же расползание узла всегда болезненно и доставляет пациентам дискомфорт.

После разрыва геморроя некоторое время остается открытая рана, которая может инфицироваться, воспаляться и обостряться. Если игнорировать ситуацию, патологический процесс начинает распространяться на соседние ткани. Основные симптомы следующие:

  • гипертермия с повышением температуры тела или без него;
  • сильная боль в области ануса;
  • анус пастообразный;
  • слизисто-водянистые выделения из заднего прохода, окрашивающие белье.

Если не лечить, разрыв узла может привести к различным осложнениям, наиболее опасным из которых является вторичное заражение сепсисом, опасным для жизни. Кстати, некоторым пациентам удается искусственно проколоть узел, что неминуемо приводит к вторичному инфицированию с развитием некроза и сепсиса.

Что делать, если лопнул геморрой и как остановить кровь?

Если геморрой лопается и кровоточит, пациенту требуется немедленная первая помощь. Крайне важно остановить кровотечение и проконсультироваться с врачом. Это необходимо:

  • Успокойтесь, так как стресс вызывает повышение артериального давления и увеличивает кровотечение;
  • Промыть область ануса прохладной водой, при необходимости приложить пакет со льдом, но не дольше 15 минут, чтобы не заморозить мочеполовую систему и поджелудочную железу;
  • если в холодильнике есть свечи со льдом, используйте их;
  • гемостатическая губка дает хорошие результаты;
  • Также эффективен раствор перекиси водорода (компрессы, примочки по 2-3 минуты каждые три часа) — он обладает одновременно антисептическими и кровоостанавливающими свойствами;
  • кровоостанавливающие препараты можно принимать внутрь: Викасол, Дицинон.

При сильном кровотечении: вызвать скорую помощь, приложить лед к анусу, постараться не двигаться до приезда врача.

Что касается народной медицины, то холодные компрессы со льдом для остановки кровотечения можно заменить домашними травяными компрессами: крапивой, ромашкой, календулой, тысячелистником, лопухом. Эти травы обладают кровоостанавливающими, противовоспалительными и антисептическими свойствами.

Применяйте и охлаждайте ванны в кипяченой воде с травами, чтобы снять воспаление и остановить геморроидальные узелки. Эффективен следующий рецепт: столовая ложка травы на литр кипятка. Раствор настаивается 6 часов, фильтруется и выливается в ванну. Повторяйте процедуру около двух недель трижды в день по 20 минут.

В случае разрыва геморроидального узелка в домашних условиях хорошо работают свечи с адреналином. Это мощное сосудосуживающее средство в зоне поражения. Однако он противопоказан пациентам с артериальной гипертензией.

Особенности лечения в домашних условиях

Разрыв геморроидального узла кажется самым простым лечением в домашних условиях, но это не совсем так. Вся ответственность за лечение в этом случае ложится на плечи самого пациента, а это опасно, особенно при кровотечении. На каждом шагу человека, занимающегося самолечением, ждут неприятные сюрпризы:

  • нельзя самостоятельно определить интенсивность кровотечения, исключить анемию или другие осложнения;
  • Первопричину разрыва геморроя невозможно определить должным образом, то есть лечить можно только симптом, нельзя исключить рецидив;
  • Высока вероятность нарушения правил асептики и антисептики, что может привести к осложнениям;
  • возможно неправильное употребление лекарств, а это прямой путь к неконтролируемому кровотечению;
  • когда узлы выпадают, неловкие действия могут обернуться непредсказуемыми последствиями.

Поэтому лучшее решение проблемы — как можно раньше посетить проктолога.

Кровоостанавливающие препараты

Системные венотоники и кровоостанавливающие средства — препараты с ангиопротекторными свойствами и средства наружной терапии — могут помочь остановить кровотечение в случае внезапного разрыва наружного или ректального геморроя. Наиболее эффективны препараты в форме таблеток:

  • Викасол, синтетический аналог витамина К, нормализует свертываемость крови и предотвращает образование узлов.
  • Дицинон — кровоостанавливающий препарат, повышающий устойчивость капилляров к негативным воздействиям, уравновешивающий микроциркуляцию, стимулирующий образование тромбов в месте повреждения сосудов.
  • Проктонис — это слабительные средства на основе акульего хряща, которые увеличивают свертываемость крови, снимают боль и воспаление, стимулируют заживление тканей, успокаивают анальные спазмы и предотвращают вторичные инфекции.
  • Троксевазин — средство-ангиопротектор с венотонизирующими и кровоостанавливающими свойствами, основанное на рутине, восстанавливает венозные клапаны, структуру капилляров, уравновешивает кровоток через задний проход, влияет на свертываемость крови, тормозит скручивание узлов (аналоги — Троксерутин, Аскорутин).

Мазь и свечи от кровоточащих геморроидальных шишек

В случае неожиданного разрыва наружного или внутреннего геморроя особенно эффективны наружные препараты, способные остановить кровотечение:

  • Свечи от бурых водорослей Natalcid, которые могут блокировать кровотечение, смягчать стул;
  • свечи и мази из всей линейки Relief;
  • кровоостанавливающие средства Анузол, Нео-Анузол;
  • Свечи Простопин с прополисом;
  • Проктоседил ректальные капсулы с окситоцином конского каштана;
  • Свечи Олесин с кровоостанавливающими свойствами.

К какому врачу обратиться, возможные осложнения несвоевременного лечения

При разрыве геморроя по какой-либо причине требуется срочная консультация проктолога (колопроктолога). В его отсутствие следует обратиться к хирургу. При кровоточащем геморрое без лечения развиваются серьезные осложнения:

  • Тромбоз и сдавление узлов при некрозе и сепсисе;
  • сильный болевой синдром;
  • анемия;
  • перианальный дерматит и экзема, трещины заднего прохода;
  • вторичное инфицирование с нагноением, парапротитом, абсцессами, свищами прямой и прямой кишки;
  • В редких случаях узел может стать злокачественным.
Читайте также:
Можно ли сгущёнку при гастрите: польза и вред сгущённого молока

Профилактика обострения болезни

Профилактика обострения геморроя, кровотечения при геморрое заключается в полном отказе от алкоголя, тяжелой физической работе, исключении неподвижности, соблюдении правил интимной гигиены вокруг ануса, ежедневных специальных упражнениях Кегеля и индивидуальных физических тренировках.

Однако регулярный контроль стула остается приоритетом, потому что без устранения запора или диареи нет гарантии, что слизистая оболочка прямой кишки не будет повреждена.

Свечи при геморрое с кровотечением: как эффективно справиться с недугом

Современный образ жизни человека: малоподвижность, низкокачественное питание и отсутствие малейших физических нагрузок часто приводят к возникновению такого распространенного заболевания как геморрой. При нем нередко появляются геморроидальные узлы, которые структурно имеют вид уплотнений. Во время нарушений кровообращения, а также при застое крови они могут трескаться и надрываться, что может послужить причиной выделения крови с поврежденных мест. Геморроидальное кровотечение – симптом, который вызывает серьезные опасения у больного и заставляет как можно быстрее обратиться к специалисту за помощью. Для лечения геморроя с кровотечением часто используются специальные свечи.

Симптомы заболевания и причины его возникновения

Геморрой бывает как внутренний так и наружный.

Геморрой бывает как внутренний так и наружный.

Кровотечение – главный симптом геморроя. На первых этапах заболевания или в тех случаях, когда оно не отмечается особыми осложнениями, больные могут замечать лишь небольшие следы крови на предметах гигиены или прожилки кровянистого цвета в кале. По мере развития патологии человек начинает иметь дело с все более сильными кровоизлияниями во время дефекации. Зачастую кровотечения имеют следующие характеристики:

  • ярко-красный цвет выделяемой крови, а сам процесс не вызывает дискомфорта или боли, поэтому может оказаться довольно неожиданным для больного
  • посещение туалета постоянно сопровождается кровотечением
  • выделение крови бывает достаточно сильным. В таких случаях у больного оно может иметь вид струи и это негативно влияет на состояние человека в общем: возникает быстрая утомляемость, слабость, головокружение
  • кровяные выделения могут быть небольшими и появляться лишь при запорах или нарушениях в рационе

Случаи, при которых часто случается кровотечение:

  • запор (кал твердой консистенции повреждает узлы, в результате чего происходит появление крови)
  • хронический геморрой, который сопровождается большим размером и количеством геморроидальных узлов
  • потуги во время родов

Как остановить кровотечение

Релиф Адванс - отличные свечи от геморроя.

Релиф Адванс — отличные свечи от геморроя.

Остановка кровоизлияния при геморрое – важное дело, которое не следует откладывать. Также не стоит забывать, что сам по себе факт остановки геморроидального кровотечения совсем не повод для отказа от обращения за помощью к врачу. Самым распространенным препаратом, отпускаемым без рецепта и эффективным лишь при совсем небольших выделениях крови, является препарат Викасол. Если проблема не прекращается в течение получаса, следует приложить лед и обратиться в скорую помощь. Также существует несколько способов борьбы с кровотечением и с помощью народной медицины:

  • примочки из настойки календулы
  • микроклизмы, состоящие из отвара черники, настойки календулы, корневища пырея и однопроцентного раствора танина
  • чесночный пар
  • свечи, сделанные на основе отваров с целебных трав

Меры профилактики, снижающие риск возникновения проблемы во время акта дефекации:

Геморроидальные кровотечения – симптомы геморроя, которые появляются вследствие повреждения геморроидальных узлов – уплотнений, образовываемых на поверхности прямой кишки. Есть много методов для остановки кровотечения, но действительно вылечить этот недуг может помочь только специалист. Врач назначит диету, необходимые упражнения и другие меры для борьбы с кровотечением при геморрое.

Свечи от геморроя

Свечи Анузол – особенно эффективны в случаях обильных кровотечений при геморрое.

Свечи Анузол – особенно эффективны в случаях обильных кровотечений при геморрое.

При геморрое с кровотечением могут использоваться различные типы свечей, помогающих справиться с проблемой. Ректальные свечи – лекарственные средства с быстрым воздействием, которые купируют все симптомы недуга. Они эффективны в плане лечения и просты в плане использования. Вещества, которые входят в их состав, отлично всасываются слизистой оболочкой, повышая эффективность комплексной терапии. Релиф Адванс – популярный препарат, который часто применяется для лечения геморроя. Он относится к типу противовоспалительных и кровоостанавливающих свечей.

Это лекарственное средство не только борется с заболеванием, но и справляется с симптомами, которые его сопровождают.

Свечи Релиф Адванс могут быть применены при самых различных формах геморроя и эффективны в заживлении ранок анального отверстия, борьбе с воспалительными процессами и остановке кровотечения. Помимо этого, препарат может использоваться для профилактики заболевания, а еще он избавляет больного от зуда и жжения – мучительных симптомов геморроя. Не смотря на множество позитивных сторон свечей Релиф Адамс, он также не обходятся без некоторых противопоказаний:

  1. их нельзя применять людям, чувствительным к компонентам препарата
  2. гранулоцитопения – заболевание, не позволяющее использовать Релиф Адамс
  3. тромбоэмболия
  4. дети до 12 лет также не могут использовать препарат
  5. женщины во время беременности или в период грудного кормления
Читайте также:
Микролакс при геморрое: отзывы и инструкция по применению

Люди, которые могут использовать Релиф Адамс под присмотром врача:

  • с патологиями предстательной железы
  • больные сахарным диабетом
  • больные артериальной гипертензией
  • больные гепертиреозом

Этот тип свечей наиболее эффективен при лечении внутреннего геморроя. Обычно в сутки больному прописывают до четырех свечей после дефекации. Терапия длится неделю, но в некоторых случаях лечащий врач может продлить лечение. Свечи с адреналином – используются для лечения внутреннего геморроя с кровотечением. Они замечательно справляются с болевым синдромом и успешно останавливают кровотечение в заднем проходе. Это лекарственное средство рекомендуется к применению пациентами, не чувствительными к повышению артериального давления, поскольку адреналин в составе свечей неизбежно к этому приводит. Свечи Анузол – особенно эффективны в случаях обильных кровотечений при геморрое. Препарат устраняет болевые ощущения, останавливает выделение крови, эффективно борется с воспалительными процессами, зудом и жжением.

Симптомы трещин схожи с симптомами геморроя

Симптомы трещин схожи с симптомами геморроя

Экстракт белладонны, цинк и висмут, включенные в состав препарата, способствуют тому, что пациент ощущает положительное влияние терапии практически сразу же после применения свечи. Анузол прописывают при разных формах геморроя, а также при повреждениях заднего прохода. Свечи с прополисом – свечи, которые эффективны при лечении внутреннего геморроя на самых разных этапах его развития. Свечи с прополисом и облепихой также отлично останавливают кровотечение. Их приписывают для борьбы с воспалительными процессами в прямой кишке, а также для профилактики различных инфекционных заболеваний. Этот препарат можно как приобрести в аптеке, так и изготовить собственноручно. Изготавливаются они достаточно просто. Вначале необходимо как можно мельче натереть прополис, после чего растопить его вместе с кусочком сливочного масла. Однородную массу, которая получается в итоге, следует слегка остудить, поместить в специальные формы с фольги и заморозить – препарат готов. Использовать его можно до четырех раз в сутки после дефекации.

Этот тип свечей отличается практически полным отсутствием противопоказаний – единственное, что может послужить причиной для отказа в их применении – это индивидуальная непереносимость прополиса. Поэтому их можно применять даже в период беременности. Метилурацил и метилурациловая мазь – препараты, которые применяются при геморрое с кровотечением. Главным элементом, входящим в состав этого суппозитория – вещество, произведенное от пиримидина. Этот препарат используется при довольно широком перечне симптомов. Метилурацил эффективен в плане восстановления поврежденных тканей прямой кишки, а также для защиты от разных негативных факторов. Также следует отметить, что не смотря на хорошие лечебные качества лекарственного средства, его ценовой показатель также приятно удивляет.

Свечи Метилурацил используются при обильных геморроидальных кровотечениях, когда появляется риск развития анемии у больного, а эти свечи увеличивают скорость образования кровяных телец. Препарат довольно легко переносится пациентами и не приводит к различным побочным реакциям, разве что может появиться небольшое жжение в области заднего прохода. Следует отметить некоторые противопоказания к применению Метилурацила. Его запрещается использовать при лечении:

  • детей до трех лет
  • больных лейкозом крови
  • людей с онкологией головного мозга
  • страдающих лимфогранулематозом

Болезненные ощущения как один из симптомов геморроя или анальной трещины

Болезненные ощущения как один из симптомов геморроя или анальной трещины

Метилурацил не рекомендуется использовать без преждевременной консультации у врача. Применение этих свечей производится лишь строго с предписаниями. Взрослым разрешается использовать до четырех свечей в день, а в особенно тяжелых случаях можно вводить по две свечи сразу. Детям от трех до восьми лет предписывается использовать по полсуппозитория в день. Гепатромбин – мазь и свечи, используемые для лечения геморроя. Этот препарат применяется при разных заболеваниях вен, воспалениях. Активные вещества, содержащиеся в Гепатромбине, по-разному влияют на заболевание. Во-первых, следует отметить гепарин – он препятствует быстрому сворачиванию крови, снижает риск появления тромбов и борется с отеками сосудов, способствуя нормальному функционированию крови в области применения.

Во-вторых, можно выделить еще одно вещество – аллантоин. Его функция – лечение воспаленных тканей, улучшение обмена веществ, а также положительное влияние на процесс регенерации на местном уровне. В-третьих, такие компоненты, как дексапантенол, лимонные и сосновые масла имеют обезболивающие и противобактерицидные свойства. Мазь Гепатромбин отличается быстротой проникания в верхние слои кожного покрова, а затем – в сосуды, которые собственно и подвергаются лечению. Также как и свечи, она применяется на местном уровне. Ее наносят на больное место три-четыре раза на день, иногда в виде компрессов. Свечи применяются до четырех раз в день. Существует множество различных свечей и мазей для борьбы с геморроидальным кровотечением. Выбор лекарственного средства, подходящего именно вам, следует осуществлять, проконсультировавшись с врачом.

Именно специалист поможет выбрать эффективные средства для лечения геморроя и поможет вам справиться с заболеванием.

Гемостатические свечи и советы по правильному использованию суппозиториев

Свечи из картошки эффективные при геморрое.

Свечи из картошки эффективные при геморрое.

Читайте также:
Гипоацидный гастрит: причины, симптомы и лечение

Народные способы лечения геморроя – тема довольно популярная и актуальная, поскольку некоторым людям неловко признаваться в этом недуге. Часто больные умалчивают факт заболевания геморроем и проводят лечение собственными силами. Важно помнить: народная медицина – ненадежный способ терапии, они не борются с причиной возникновения недуга, а только снижают проявления симптомов. Проще говоря, вылечиться, используя только альтернативные методы, можно лишь в некоторых случаях, но никто не отрицает их эффективность при использовании комплексного подхода вместе со стандартным лечением, прописанным квалифицированным специалистом. Свечи для остановки кровотечения на основе картофеля считаются весьма популярными и простыми в приготовлении. Из чистой очищенной картофелины вырезают суппозиторий такой же формы, как и у свечи, продаваемой в аптеке, после чего на него наносят растительное масло и перед сном вводят его в анальный проход, оставляя там на всю ночь.

Остатки такой свечки выйдут утром без посторонней помощи при дефекации. Перед применением такого суппозитория нужно предварительно очистить кишечник, а перианальные складки – тщательно вымыть. С помощью меда и прополиса можно изготовить крайне эффективные свечи для терапии геморроя с кровотечением, на аптечных полках даже есть уже готовые лекарственные средства на основе этих компонентов. Чтобы изготовить их самостоятельно, следует использовать засахаренный мед, разбавив его прополисом до вязкой консистенции. Затем из этой массы надо сформировать свечу, а для большего удобства – можно немного заморозить ее. Прежде, чем вводить свечи, изготовленные таким способом, необходимо обработать перианальные складки растительным маслом, например, облепиховым.

Правильное использование суппозиториев при кровоточащем геморрое

Для лечения часто назначают ректальные свечи

Для лечения часто назначают ректальные свечи

Свечи – такой тип лекарственных средств, который вводятся ректально: для их эффективного воздействия нужно, чтобы препарат напрямую контактировал с поверхностью прямой кишки. Перед тем как применять данный тип лекарств, нужно опорожнить толстый кишечник (для этого можно просто сходить в туалет, либо же использовать очистительную клизму). После этого следует очистить перианальную область вымыв ее теплой водой с мылом. В случае кровотечения – необходимо использовать бумажное полотенце, чтобы промокнуть его. Обычно суппозитории для лечения геморроя вводятся перед сном, поскольку ночью всасывание активных компонентов лекарства, а также восстановительные процессы организма, происходят быстрее, а это способствует более эффективной терапии недуга. Свечу нужно очистить от целлофанового покрытия и ввести в анальный проход как можно быстрее, поскольку суппозиторий быстро тает в руках.

Альтернативные методы борьбы при геморрое с кровотечением малоэффективны, если использовать для терапии только их, не прибегая к услугам обычной медицины. Когда же они используются в комплексе со стандартными методами, прописанными квалифицированным врачом проктологом, то народные способы могут ускорить процесс выздоровления. Инструкция по введению суппозиториев проста: нужно очистить толстый кишечник, промыть перианальную область и ввести свечу в задний проход перед сном. Геморрой – серьезное заболевание и хотя обращаться за помощью неловко – нельзя отказываться от консультации с врачом. Кровотечение – один из главных симптомов при этом недуге, вызывающий опасения у больного. Для остановки кровотечения могут использоваться самые разные способы, но эффективнее всего будет проходить лечение под присмотром квалифицированного проктолога: только он может подобрать самые подходящие препараты и назначить их правильное применение.

Геморроидальное кровотечение лечение

Геморроидальное кровотечение

Кровотечение геморроидальных узлов прямой кишки – крайне неприятное и болезненное состояние. Для недуга характерно выделение крови из анального канала, которое возникает на фоне гиперпластических изменений кавернозных тел прямой кишки. Болезнь возникает на фоне геморроя и чаще развивается у лиц мужского пола в возрасте 30-50 лет.

К счастью, геморроидальное кровотечение успешно лечится в кабинете проктолога. Доктор проводит осмотр пациента и, в зависимости от стадии заболевания, назначает эффективную терапию.

Основной причиной геморроидальных кровотечений остается повреждение внутренних узлов во время дефекации. При длительных запорах и сильном натуживании истонченные стенки узла надрываются, в них появляются небольшие эрозии, которые и кровоточат.

К основным факторам риска, которые приводят к развитию геморроидального кровотечения, относят:

  • регулярное злоупотребление алкоголем;
  • любовь к острой пище;
  • цирроз печени и сопутствующая портальная гипертензия;
  • ожирение.

Симптомы геморроидального кровотечения

Больной начинает замечать капли и брызги алой крови из заднего прохода, появляющиеся после акта дефекации. Пятна могут быть обнаружены и на туалетной бумаге, нижнем белье, в испражнениях. Геморроидальное кровотечение без своевременного лечения часто сопровождается сильной болью. Как правило, оно останавливается после дефекации. Однако выделения повторяются при следующей дефекации.

Если кровотечение сопровождается запущенными формами геморроя с выпадением прямой кишки, то выделения становятся очень обильными, что нередко приводит к серьезной железодефицитной анемии.

Геморроидальному кровотечению сопутствуют и такие патологии ректальной области, как:

  • анальные трещины;
  • острый парапроктит;
  • свищ прямой кишки.
Читайте также:
Диета при гастродуодените: меню на неделю и правила питания

В запущенных случаях помимо кровотечения могут наблюдаться гнойные и слизистые выделения из заднего прохода.

Диагностика геморроидального кровотечения

При обнаружении геморроидального кровотечения больному ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Необходимо как можно скорее обратиться к проктологу и обследовать область прямой кишки.

Если пациент страдает от острого кровотечения, врач проводит только пальцевое обследование и визуальный осмотр органа. Проктолог определяет наличие увеличенных геморроидальных узлов, осматривает их на предмет кровоточивости.

При отсутствии обильных кровотечений проводятся такие инструментальные исследования, как:

  • Эндоскопия толстого кишечника необходима, чтобы исключить онкологические причины кровотечений из прямой кишки.
  • Рентгенография – для оценки структуры печени и исключения портального генеза кровотечения.

Врач также направляет пациента на общий и биохимический анализ крови. Уровень гемоглобина и эритроцитов укажет на частоту кровотечений. При необходимости пациента также отправляют на обследования печени.

Лечение геморроидального кровотечения

Редкие геморроидальные кровотечения при неосложненном геморрое можно лечить при помощи консервативной терапии. На данном этапе больному важно устранить воспаления и нормализовать стул. Врач запрещает пациенту тяжелые физические нагрузки и назначает сбалансированную диету и медикаментозную терапию.

Если же кровотечение повторяется все чаще, сопровождается характерными проявлениями запущенного геморроя, врач назначает хирургическое лечение. Операция проводится после противовоспалительной терапии в течение 5-7 дней.

  • Лазерная и радиоволновая коагуляция;
  • Латексное лигирование;
  • Склерозирующая терапия.

При своевременном обращении к специалисту прогноз при геморроидальном кровотечении благоприятный. В дальнейшем в качестве профилактики недуга пациенту следует пересмотреть рацион, исключить алкоголь , больше внимания уделять гигиене анальной области и коррекции сидячего образа жизни.

Для устранения кровотечения обратитесь к опытным проктологам клиник «Дезир», которые определят его причину и назначат эффективный способ лечения.
Все манипуляции проводятся в спокойной обстановке на ультрасовременном оборудовании. Звоните и записывайтесь на прием: (812) 410-00-77.

Ректальное кровотечение

Ректальное кровотечение – это выделение крови из заднего прохода вследствие нарушения целостности сосудов в прямой кишке и нижних отделах желудочно-кишечного тракта. Может наблюдаться при большом количестве заболеваний различной этиологии. Проявляется в виде любого количества свежей крови либо сгустков в каловых массах, пятнах на туалетной бумаге и нижнем белье. Обычно кровопотеря незначительная либо умеренная, обильные ректальные кровотечения наблюдаются редко. Диагноз выставляется на основании симптомов, анализа кала на скрытую кровь, радиологических и эндоскопических исследований. Тактика лечения определяется основной патологией.

МКБ-10

Ректальное кровотечение

Общие сведения

Ректальное кровотечение – синдром, который может наблюдаться при целом ряде воспалительных, инфекционных, онкологических заболеваний и некоторых других патологических состояний, поражающих прямую кишку и нижнюю часть ЖКТ. Ректальное кровотечение диагностируется при наличии любого количества крови в кале (включая единичные прожилки), на белье или туалетной бумаге. Частота возникновения не выяснена из-за недостаточной стандартизации критериев ректальных кровотечений. Специалисты считают, что приводимые в различных источниках статистические данные следует считать, скорее отражением выявляемости, а не истинной распространенности патологии.

Обычно в литературе встречаются упоминания о том, что на долю ректальных кровотечений приходится 20-25% от общего количества кровотечений из всех отделов ЖКТ. Чаще всего патология диагностируется у пациентов 63-77 лет. Риск развития существенно увеличивается с возрастом (с 30 до 80 лет – почти в 200 раз). Ректальные кровотечения всего в 10-15% случаев сопровождаются системными нарушениями гемодинамики (обмороком, коллапсом). Интенсивные кровотечения, требующие проведения неотложного хирургического вмешательства, встречаются редко. При небольших или умеренных повторяющихся ректальных кровотечениях может развиваться анемия. Лечение осуществляют специалисты в области клинической проктологии и гастроэнтерологии.

Ректальное кровотечение

Причины

Все причины ректальных кровотечений можно разделить на несколько групп: обусловленные доброкачественными и злокачественными опухолями нижних отделов ЖКТ, аномальными разрастаниями слизистой оболочки толстой кишки, хроническими заболеваниями кишечника и области заднего прохода, отравлениями и инфекционными поражениями, врожденными и приобретенными нарушениями местного кровообращения, расстройствами стула, осложнениями различных заболеваний и лучевой терапией.

В числе онкологических поражений, провоцирующих ректальные кровотечения, в первую очередь стоит упомянуть колоректальный рак. Незначительные кровотечения при данной патологии могут присутствовать уже на начальных этапах развития заболевания. При распаде опухоли ректальные кровотечения становятся более обильными, в отдельных случаях возможна значительная кровопотеря, обусловленная расплавлением крупного сосуда. Аномальные разрастания (полипы) также часто становятся причиной ректальных кровотечений. Особенно часто кровоточат богатые сосудами ворсинчатые полипы.

Кровотечения из ануса являются постоянным симптомом неспецифического язвенного колита и болезни Крона. Кроме того, ректальные кровотечения могут наблюдаться при дивертикулите толстого кишечника, проктите и одиночных язвах прямой кишки. Иногда незначительные кровотечения, чаще определяемые только при проведении анализа кала на скрытую кровь, развиваются при обычных пищевых отравлениях. Данный симптом также постоянно встречается при инфекционных поражениях ЖКТ (например, при дизентерии).

Ректальные кровотечения присутствуют и при псевдомембранозном колите, возникающем в результате специфического дисбактериоза на фоне антибиотикотерапии. Иногда у больных с кровотечениями из заднего прохода выявляются врожденные сосудистые аномалии (ангиодисплазии) либо ишемия кишечника вследствие приобретенных нарушений кровообращения в зоне брюшной полости и малого таза. Причиной ректальных кровотечений часто становятся геморрой, трещины заднего прохода и выпадение прямой кишки.

Читайте также:
Можно ли сгущёнку при гастрите: польза и вред сгущённого молока

Симптом может наблюдаться при свищах прямой кишки различной этиологии (при парапроктите, болезни Крона, дивертикулите, раке прямой кишки, некоторых специфических инфекциях), инвагинации кишечника и выпадении прямой кишки. Кроме того, ректальные кровотечения нередко развиваются у онкологических больных, которым была назначена лучевая терапия области малого таза (чаще всего – по поводу рака простаты). Обычно симптом появляется через некоторое время после завершения курса лечения и является следствием лучевого проктита.

Симптомы кровотечения

Характер и интенсивность ректального кровотечения зависят от основной патологии. При анальных трещинах пациенты жалуются на интенсивные боли во время дефекации. Кровь отделяется в незначительном количестве и обнаруживается в виде небольших ярко-красных мазков на туалетной бумаге. При геморроидальном ректальном кровотечении может наблюдаться аналогичная симптоматика, однако выраженные боли во время акта дефекации отсутствуют. У некоторых больных отмечается выпадение геморроидальных узлов. Кровь чаще ярко-алая, хотя возможно и выделение темных сгустков. Ректальные кровотечения при геморрое более интенсивные, возможно развитие анемии.

При дивертикулите ректальные кровотечения развиваются относительно нечасто, но могут быть обильными, требующими проведения неотложных лечебных мероприятий. Вид крови зависит от локализации дивертикула. При поражении сигмовидной кишки кровь ярко-красная, при дивертикулах правых отделов толстой кишки – темно-бордовая, иногда почти черная. Больных беспокоят боли в животе, лихорадка и гипертермия, возникшие вследствие воспаления слизистой оболочки дивертикула. Ректальные кровотечения при дивертикулите могут прекращаться самостоятельно, а затем рецидивировать через несколько месяцев или даже лет.

Ректальное кровотечение при полипах толстой кишки может возникать на фоне субъективного благополучия либо болей в животе и нарушений стула. Интенсивность таких кровотечений обычно невелика, но их частое повторение может становиться причиной развития анемии, особенно – при наследственном семейном полипозе с наличием большого количества склонных к кровоточивости ворсинчатых полипов.

Ректальные кровотечения при колоректальном раке вначале незначительные, кровь может обнаруживаться в кале в виде сгустков либо прожилок. При распаде опухоли объем выделяемой крови может увеличиваться. Наряду с анемией, болями в животе и расстройствами стула наблюдаются общие проявления онкологического заболевания: слабость, потеря веса, отсутствие аппетита, гипертермия и синдром интоксикации. Ректальное кровотечение при ангиодисплазиях не сопровождается какими-либо симптомами. Боли в животе и нарушения стула отсутствуют. Возможно развитие анемии. Цвет крови при полипах и раке зависит от расположения узла. Чем выше находится новообразование – тем темнее выделяющаяся кровь. При ангиодисплазиях эта закономерность выражена слабее, кровь чаще имеет ярко-красный оттенок.

При ректальных кровотечениях, обусловленных проктитами и колитами различной этиологии, наблюдаются боли в животе, диарея и патологические примеси в кале. Наряду с гноем и слизью в фекальных массах могут выявляться прожилки крови. При тяжелом течении острых заболеваний и обострениях хронических форм колитов и проктитов с выраженной клинической симптоматикой ректальные кровотечения могут усиливаться, однако значительная кровопотеря нехарактерна. Лучевые проктиты и колиты протекают с аналогичными симптомами, в большинстве случаев ректальные кровотечения прекращаются после завершения курса лучевой терапии.

Диагностика

Ректальное кровотечение диагностируется на основании жалоб пациента, данных ректального исследования, анализа кала на скрытую кровь, ректороманоскопии либо колоноскопии. Для оценки выраженности анемии выполняют общий анализ крови. Для выявления основной патологии, ставшей причиной развития ректального кровотечения, используют радиологические методы (КТ, обзорную и контрастную рентгенографию, висцеральную ангиографию, фистулографию при свищах), проведение биопсии, копрограммы, бактериологического анализа кала, биохимического анализа крови и других исследований. Дифференциальный диагноз проводят с кровотечениями из других отделов ЖКТ.

Лечение ректального кровотечения

Лечебная тактика определяется специалистом-проктологом с учетом выраженности и причины развития патологии. При незначительных ректальных кровотечениях проктолог рекомендует покой, назначает специальную диету. При повторяющейся кровопотере может потребоваться лечение анемии. Во всех случаях проводят терапию основного заболевания.

При обильной кровопотере необходимы экстренные мероприятия по остановке кровотечения в сочетании с восполнением объема циркулирующей крови. Осуществляют инфузионную терапию с использованием крови и кровезаменителей. Объем гемотрансфузии определяют индивидуально. Для остановки ректального кровотечения используют локальную гипотермию пораженной области и лечебные эндоскопические методики: диатермокоагуляцию, лазерную фотокоагуляцию, аппликации кровоостанавливающих пленок, местное введение кровоостанавливающих препаратов. При необходимости выполняют экстренные хирургические вмешательства.

Прогноз и профилактика

Прогноз при ректальном кровотечении зависит от объема и скорости кровопотери. Большинство кровотечений завершаются самостоятельно и не влекут за собой серьезных нарушений состояния пациента. Смертность при редко встречающихся обильных ректальных кровотечениях колеблется от 4 до 10%. Профилактика заключается в своевременном выявлении и лечении заболеваний, которые могут спровоцировать данную патологию.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: