Мазь от геморроя Проктоседил: отзывы и инструкция по применению

Терапевтические аспекты лечения геморроя

На протяжении многих десятилетий геморрой был и остается актуальной проблемой медицины. Это связано с широкой распространенностью заболевания — геморрой и его осложнения являются причиной 40% обращений к хирургу или проктологу, значительного снижения к

На протяжении многих десятилетий геморрой был и остается актуальной проблемой медицины. Это связано с широкой распространенностью заболевания — геморрой и его осложнения являются причиной 40% обращений к хирургу или проктологу, значительного снижения качества жизни подобных пациентов, увеличения общего числа дней нетрудоспособности.

Впервые научное определение геморроя было дано в XVIII веке, когда были обнаружены кавернозные сплетения, заложенные в процессе нормального эмбриогенеза в подслизистом слое дистальной части прямой кишки. Однако лишь в середине прошлого столетия зарубежные и отечественные ученые установили, что геморрой является результатом нарушенной гемодинамики и воспалительного процесса в сосудах геморроидальных сплетений, что сопровождается тромбозом, варикозным расширением, а также склерозом вен и часто осложняется кровотечением.

Этиология и классификация геморроя

Несмотря на то что проблеме геморроя посвящено значительное число исследований, этиология этого заболевания по-прежнему выяснена не до конца. В настоящее время большое значение придается наследственным факторам, в частности генетически опосредованной некомпетентности соединительной ткани сосудов и мезенхимы в целом [5, 6].

Факторами, способствующими появлению и развитию геморроя, являются:

  • запоры, которые встречаются более чем у 75% пациентов;
  • нарушения венозного кровообращения в нижней половине тела, развивающиеся при длительном стоянии на ногах, малоподвижном образе жизни, ожирении, бронхиальной астме;
  • дисфункция прямой кишки, вызывающая спазм внутреннего сфинктера (психоэмоциональные нарушения, спаечная болезнь);
  • нарушение портосистемного кровотока вследствие злоупотребления алкоголем, жирной пищей, применения некоторых лекарственных препаратов;
  • хронические воспалительные заболевания аноректальной зоны и органов малого таза (бактериальный сальпингоофорит, простатит, цистит), приводящие к воспалению сосудистых образований, нарушению гемодинамики и лимфогенному распространению инфекции в геморроидальные сплетения;
  • беременность.

В зависимости от локализации геморроидальных узлов выделяют внутренний геморрой, при котором узлы находятся кнутри от зубчатой линии анального канала, и наружный с расположением узлов дистальнее ее. Нередко встречается сочетанная форма заболевания.

Течение геморроя может быть острым и хроническим. Выделяют четыре степени тяжести геморроя:

I степень — отечные, иногда кровоточащие, невыпадающие геморроидальные узлы;
II степень — выпадающие узлы вправляются самостоятельно;
III степень — выпавшие геморроидальные узлы можно вправить только с помощью манипуляций руками либо инструментально;
IV степень — выпавшие геморроидальные узлы не вправляются.

Типичными местами расположения геморроидальных узлов считают левую боковую, правую переднюю и правую заднюю стенки анального канала.

Клиническая картина и диагностика

Геморроем страдают люди любого возраста, причем чаще болеют мужчины и жители городов, ведущие малоподвижный образ жизни.

Клиническая картина геморроя характеризуется триадой симптомов, включающей в себя болевой синдром, выбухание геморроидальных узлов вследствие тромбоза и воспалительного процесса в самом узле и окружающих тканях, а также кровотечение.

Боль во время дефекации и опорожнения прямой кишки чаще всего связана с тромбозом внутреннего геморроидального узла или трещиной анального канала. Выделения из анального канала при остром геморрое являются следствием воспалительного процесса и представляют собой слизистую или воспалительную субстанцию. Они могут вызывать ощущение влажности, что приводит к анальному зуду и расчесыванию кожных покровов перианальной области.

Кровотечение при геморрое обычно развивается после или в процессе дефекации и редко приводит к значительной потере крови и анемии. Следует помнить, что симптоматика заболеваний толстой кишки достаточно монотонна и кровотечение может быть признаком не только геморроя, но и злокачественных новообразований, полипов, неспецифического язвенного колита и болезни Крона [4]. При кровотечениях, связанных с поражением перианальной области, выделяющаяся кровь (в виде следов на туалетной бумаге или капель, попадающих на стенки унитаза) обычно не смешана с калом, который в таких случаях сохраняет присущую ему коричневую окраску. Если источник кровотечения располагается проксимальнее ректосигмоидного отдела толстой кишки, то кровь более или менее равномерно перемешана с калом, так что идентифицировать его нормальную окраску, как правило, не удается.

Для правильной постановки диагноза необходимо в обязательном порядке проводить не только осмотр перианальной области, но и пальцевое исследование прямой кишки и аноскопию или ректороманоскопию до уровня 15-60 см выше ануса. При малейшем подозрении на новообразование и выявлении множественных полипов в толстой кишке проводят колоно- или ирригоскопию.

Таким образом, диагностическими критериями декомпенсации геморроя являются [1, 8]:

  • аноректальное кровотечение;
  • характерный болевой синдром;
  • выбухание геморроидальных узлов;
  • необычные выделения из прямой кишки;
  • припухлость и патологические ощущения в перианальной зоне;
  • неудовлетворенность актом дефекации.

Лечение

Основными методами лечения геморроя на сегодняшний день являются [1, 2, 3]:

  • радикальная геморроидэктомия (открытая, закрытая, закрытая циркулярная степлер, подслизистая);
  • малоинвазивные методы лечения (перевязка узлов резиновыми полосками, склерозирующая терапия, электрокоагуляция постоянным током, коагуляция инфракрасными лучами, криотерапия);
  • консервативное лечение.
Читайте также:
Огурцы при гастрите: можно ли есть, влияние на ЖКТ

При выборе тактики и метода лечения геморроя необходимо учитывать локализацию и степень тяжести заболевания, наличие осложнений, выраженность болевого синдрома, тяжесть общего состояния больного и степень его нетрудоспособности, а также планы пациента, касающиеся лечения.

В настоящее время, по данным большинства литературных источников, консервативная терапия, проведение которой оказывается оправданным в 20-45% случаев, — эффективный и целесообразный метод лечения геморроя [5]. Наглядным подтверждением этому является тот факт, что число хирургических геморроидэктомий в США снизилось со 165 000 в 1982 году до 30 000 в 1994 году [6, 7].

Показания для консервативного лечения — нетяжелое и средней тяжести течение геморроя, тяжелый геморрой любой локализации, возникающий на фоне беременности, а также невозможность его оперативного лечения по другим причинам.

Важнейшими условиями успешного лечения и профилактики последующих обострений заболевания являются нормализация деятельности пищеварительного тракта, регуляция консистенции кишечного содержимого и его транзита по толстой кишке. С этой целью назначают диету, богатую растительной клетчаткой, на фоне регулярного и достаточного потребления воды и осмотически активных пищевых веществ, таких, как фруктовые и овощные соки. В качестве источника пищевых волокон, или, как их еще называют, гидрофильных коллоидов, в нашей стране традиционно применяют пшеничные отруби, морскую капусту и льняное семя в натуральном виде или в форме фармакологических препаратов. За рубежом чаще применяют семена и шелуху подорожника и льняное семя, составляющие основу таких препаратов, как агиолакс, файберлакс, нутриклинз, обладающих высокой водоудерживающей способностью. В системе лечебно-профилактических мероприятий значительная роль отводится коррекции эмоциональных нарушений, отказу от курения и употребления алкоголя, наркотических веществ, кофе, увеличению физической активности пациентов.

Фармакотерапия как основной компонент консервативного лечения геморроя преследует несколько целей:

  • купирование болевого синдрома;
  • ликвидация воспалительного процесса;
  • устранение тромбоза геморроидального узла;
  • расслабление внутреннего сфинктера прямой кишки;
  • нормализация микроциркуляции в зоне поражения.

Всего несколько лет назад арсенал препаратов, помогающих достичь этих целей, был минимальным, что ограничивало возможность выбора. В наши дни обилие средств, применяемых при геморрое, наоборот, породило противоположную проблему: какое из них выбрать в каждом конкретном случае. Для этого необходимо знать механизмы действия препаратов и те стороны патогенеза, на которые они должны влиять.

В состав плановой консервативной терапии входят :

  • обезболивающие средства;
  • тромболитические средства;
  • антибактериальная терапия;
  • слабительные препараты;
  • физиотерапия;
  • препараты, способствующие выключению натуживания при дефекации.

Лекарственная терапия при геморрое может быть местной (мази, кремы, гели, ректальные суппозитории) или общей (системной).

Для устранения болевого синдрома используют комбинированные обезболивающие препараты в виде гелей, мазей и суппозиториев. Наиболее широко применяются такие препараты, как ауробин, ультрапрокт, прокто-гливенол. Следует отметить эффективность новых обезболивающих средств — нефлуана и эмлы, для которых характерна высокая концентрация лидокаина и неомицина. Применение коротким курсом ненаркотических анальгетиков системного действия оправданно лишь при тяжелом и осложненном геморрое. Назначение наркотических анальгетиков нецелесообразно, так как эти препараты существенно повышают тонус внутреннего сфинктера прямой кишки и затрудняют дефекацию.

Противовоспалительная терапия основана на использовании быстродействующих глюкокортикоидов, в частности преднизолона. При геморрое предпочтение следует отдавать местному лечению, поскольку оно не нарушает репарации тканей, сопровождается минимальной резорбцией и небольшим риском системного действия глюкокортикоидов. Однако местное лечение противопоказано при вирусных, грибковых и других специфических поражениях прямой кишки и аноректальной зоны. В этих случаях применяют нестероидные противовоспалительные средства, обладающие комбинированным действием (кетопрофен, диклофенак, индометацин).

Тромбоз геморроидальных сосудов, особенно осложненный их воспалением, является показанием к применению комбинированных препаратов, содержащих обезболивающие, тромболитические и противовоспалительные компоненты. К этой группе препаратов относятся проктоседил, прокто-гливенол, гепатромбин Г, выпускаемые в виде мазей, гелей и суппозиториев. Предпочтительность назначения последнего препарата объясняется тем, что в его состав входят три наиболее активных компонента патогенетического лечения геморроя: гепарин, полидоканол и преднизолон. Гепарин, связывая плазменные факторы свертывания и оказывая тормозящее действие на гемостаз, оказывает тромболитическое действие; полидоканол обеспечивает обезболивающий эффект; преднизолон — противовоспалительный. Кроме того, в состав препарата входит пантенол, который стимулирует обменные процессы, грануляцию и эпителизацию тканей. Ректальные суппозитории гепатромбин Г вводят в прямую кишку после дефекации 1-3 раза в сутки. Мазь гепатромбин Г целесообразно использовать при наружном геморрое. Курс лечения гепатромбином Г составляет 1-2 недели. Преимуществами препарата являются крайне редкое развитие побочных эффектов и возможность использования при беременности ввиду минимального системного действия. По данным Г. И. Воробьева, быстрое стихание боли отмечено у 87% пациентов, прошедших курс лечения; уменьшение тромбоза и воспалительных процессов — у 91 % пациентов [2].

В лечении геморроя широко используются антикоагулянты местного действия. К этой группе препаратов помимо названного выше гепатромбина Г относятся гепариновая и троксевазиновая мазь, нигепан. Лекарственные средства, содержащие гепарин, являются препаратами выбора при остром тромбозе геморроидальных уэлов, однако они достаточно эффективны при любой форме геморроя. При назначении местно-действующих гепаринсодержащих препаратов полное рассасывание тромботических масс происходит не ранее чем через 4-8 недель от начала терапии, что нужно учитывать при выработке тактики лечения. Относительным противопоказанием к местному лечению гепарином являются нарушения свертывающей системы крови.

Читайте также:
Голодание при панкреатите: правила, отзывы людей и мнение врача

В 70-80 % случаев отмечается распространение воспалительного процесса на подкожную клетчатку и перианальную область. В этих случаях препараты, содержащие гепарин, применяют в сочетании с водорастворимыми мазями, обладающими мощным противовоспалительным действием, такими, как левосин, левомеколь, мафенид.

В основе терапии геморроя лежит применение флеботропных препаратов, влияющих на повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции в кавернозных тельцах и нормализацию в них кровотока. Эту задачу можно решить с помощью таких препаратов, как эсцин, трибенозид, троксерутин, а также средств нового поколения: детралекса, цикло-три-форте, гинкор-форте, эндотелона.

По мнению большинства специалистов, наиболее эффективным препаратом этой группы является детралекс. Его применение приводит к купированию болевого синдрома в 83% случаев, уменьшению выпадения узлов — в 81% случаев, уменьшению кровоточивости — в 91% случаев. В группе пациентов, принимавших детралекс, отмечены уменьшение частоты приема и снижение дозировки ненаркотических анальгетиков в 2 раза, сокращение случаев ежегодных обострений в 2,2 раза, снижение продолжительности обострений в 2 раза и снижение общего среднего показателя тяжести обострений в 1,5 раза [2].

При кишечных кровотечениях показаны послабляющая диета, прием 10%-ного раствора хлорида кальция внутрь, введение свеч с новокаином, экстрактом беладонны и эпинефрином в прямую кишку. Можно применять свечи, содержащие адреналин. Помимо этого, используют такие местные гемостатические материалы, как адроксон, берипласт, тахикомб, спонгостан, состоящие из фибриногена и тромбина. При введении в анальный канал они рассасываются, образуя фибриновую пленку, которая блокирует кровоточащие участки геморроидальных узлов.

Немаловажная роль в консервативном лечении геморроя отводится препаратам, уменьшающим натуживание и вызывающим облегчение дефекации. С этой целью назначаются слабительные мягчительного и осмотического действия: препараты псилиум, лактулоза и макроголь. Для расслабления внутреннего сфинктера прямой кишки применяют мази и кремы, содержащие нитроглицерин, изосорбида динитрат, нифедипин, а также свечи, в состав которых входит экстракт красавки [1, 4, 6].

Местное противовоспалительное и фибринолитическое лечение, равно как и регуляция тонуса внутреннего сфинктера прямой кишки, а также меры, направленные на облегчение дефекации, не теряют своей актуальности и после оперативного лечения, поскольку не только способствуют быстрой реабилитации больного, но и препятствуют развитию рубцов и дистрофических заболеваний кожи аноректальной области, стриктур, трещин и несостоятельности прямой кишки.

Проктоседил

Проктоседил

Фото препарата

  • Латинское название: Proctosedyl
  • Код АТХ: C05AX03
  • Действующее вещество: Бензокаин + Бутамбен + Гидрокортизон + Фрамицетин + Эскулозид (Benzocaine + Butambene + Hydrocortisone + Framycetine + Eskulozide)
  • Производитель: Aventis Pharma, Sanofi India Limited (Индия)

Состав

В 1 г мази Проктоседил содержится 10 мг бензокаина (в форме этиламинобензоата), 10 мг бутамбена (в форме бутиламинобензоата), 5,58 мг гидрокортизона ацетата, 10 мг фрамицетина сульфата, 10 мг эскулозида и 100 МЕ гепарина натрия. В качестве вспомогательных соединений использованы: холестерол, жидкий и мягкий белый парафин, полисорбат 80, пропиленгликоль, макрогол 400, 1540 и 4000.

В одной ректальной капсуле содержится 5 мг бензокаина (в форме этиламинобензоата), 5 мг бутамбена (в форме бутиламинобензоата), 2,79 мг гидрокортизона ацетата, 5 мг фрамицетина сульфата, 5 мг эскулозида. В качестве вспомогательных соединений использованы: ланолин, жидкий и мягкий белый парафин. Капсулы сделаны из желатина, глицерола (глицерина), метилпарагидроксибензоата (метилпарабена), пропилпарагидроксибензоата (пропилпарабена), титана диоксида (Е171) и воды очищенной.

Форма выпуска

  • Мазь Проктоседил, предназначенная для местного применения, имеет не чисто белый цвет с зеленоватым оттенком, выпускается в тубах алюминиевых по 10 или 15 г, укомплектована аппликатором (канюля-дозатором).
  • Мягкие желатиновые ректальные капсулы Проктоседил М светло-желтого цвета, внутри — желтовато-белая жирная масса. Свечи Проктоседил реализуются во флаконах темного стекла (по 20 капсул), запечатанных в картонные пачки.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, противозудное, местноанестезирующее и антибактериальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Терапевтический эффект препарата обеспечивается его составляющими:

  • эскулозид– вещество родственное витамину Р, уменьшающему ломкость капилляров;
  • действие гидрокортизона(глюкокортикостероида) направлено на ингибирование образования простогландинови других медиаторов воспаления;
  • местное обезболивающее и противозудное действие обеспечивается этиламинобензоатоми бутиламинобензоатом, способным также уменьшать спазм анального сфинктера;
  • фрамицетинпроявляет активность по отношению к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам.

Сведения о фармакокинетике

Гидрокортизон подлежит частичной абсорбции в прямой кишке, время полувыведения примерно 1,5 часа. Активные соединения почти не всасываются и потому действуют местно.

Показания к применению

Противопоказания

Свечи Проктоседил от геморроя нельзя применять пациентам с известной гиперчувствительностью на любой из составляющих препарата, а также:

  • при туберкулезных, вирусных, грибковых поражениях аноректальной зоны;
  • новообразованияхв области ректального прохода;
  • беременным и кормящим грудью пациенткам, а также детям.
Читайте также:
Кефир при дисбактериозе кишечника: можно ли пить, влияние на организм

Пациенты с артериальной гипертензией или недостаточностью сердечной функции должны применять препарат с осторожностью.

Побочные действия

Свечи и мазь Проктоседил могут вызывать такие нежелательные побочные реакции как:

  • системные эффекты, характерные для терапии глюкокортикоидами;
  • аллергические реакции и реакции повышенной чувствительности;
  • местные реакции в области прямой кишки: сухость, жжение, дискомфорт;
  • развитие вторичной инфекции.

Инструкция по применению Проктоседила (Способ и дозировка)

Свечи Проктоседил, инструкция по применению

Суппозитории и ректальные капсулы рекомендуется вводить с утра, вечером и после каждого акта дефекации.

Мазь Проктоседил, инструкция по применению

Мазь в небольшом количестве выдавить на палец и нанести на участки с зудом или болью, применять каждый день с утра, вечером, и после каждого акта дефекации.

Чтобы ввести препарат глубже можно использовать, имеющийся в комплекте, аппликатор: наденьте его на тюбик, введите в прямую кишку, осторожно нажимая на аппликатор с нижнего конца, постепенно вытяните.

Курс лечения достаточно короткий — не более 1 недели.

Передозировка

Данные не предоставлены производителем.

Взаимодействие

Исследований не проводилось.

Условия продажи

Возможна продажа без рецепта.

Условия хранения

Температура не должна превышать +25 °C.

Срок годности

Срок хранения не должен превышать 2 лет.

При беременности и лактации

Применение при беременности, а также в период вскармливания грудью применение противопоказано в связи с отсутствием данных о безопасности и эффективности препарата.

Проктоседил ® (Proctosedyl ® ) инструкция по применению

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Проктоседил ®

Мазь для местного применения в виде массы почти белого цвета с зеленовато-желтоватым оттенком.

1 г
гидрокортизона ацетат5.58 мг
фрамицетина сульфат10 мг
гепарин натрия100 МЕ
эскулозид10 мг
бензокаин (этиламинобензоат)10 мг
бутамбен (бутиламинобензоат)10 мг

Вспомогательные вещества: холестерол, парафин жидкий, парафин мягкий белый, полисорбат 80, пропиленгликоль, макрогол (полиэтиленгликоль) 400, макрогол (полиэтиленгликоль) 4000, макрогол (полиэтиленгликоль) 1540.

10 г – тубы алюминиевые (1) в комплекте с пластиковой насадкой (канюля-дозатор) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для лечения геморроя и других заболеваний аноректальной зоны.

Гидрокортизон – глюкокортикостероид, оказывает противовоспалительное действие. Устраняет признаки и симптомы воспаления, такие как краснота, отечность, боль и другие.

Фрамицетина сульфат – антибиотик широкого спектра действия для местного применения из группы аминогликозидов. Фрамицетин продуцируется некоторыми видами стрептомицетов и впервые был выделен из Streptomyces lavendulae. В экспериментах in vitro показано, что фрамицетин, как и другие аминогликозиды, влияет на белковый синтез путем специфического и необратимого ингибирования 30S субъединиц рибосом бактерий, приводящего к ошибке считывания мРНК, благодаря чему фрамицетин обладает бактерицидной активностью в отношении ряда грамотрицательных микроорганизмов (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Aerobacter spp., Salmonella typhimurium, Salmonella paratyphi B, Shigella spp., Pasteurella multocida, Brucella spp., Proteus spp. (в т.ч. Proteus vulgaris), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Alcaligenes spp. и Bacillus subtilis), а также грамположительных кокков (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae), причем стрептококки менее чувствительны к фрамицетину. Фрамицетин не действует на патогенные грибы, вирусы, анаэробную флору. В клинических исследованиях показано медленное развитие устойчивости микроорганизмов к фрамицетина сульфату.

Гепарин натрия (натриевая соль гепарина) является антикоагулянтом. Предотвращает тромботические осложнения геморроя.

Эскулозид – вещество, сходное по своей химической структуре с рутозидом; уменьшает повышенную ломкость капилляров.

Бензокаин и бутамбен обладают местноанестезирующим и противозудным действием, уменьшают спазм анального сфинктера.

Эффект препарата проявляется через несколько минут после применения.

Фармакокинетика

Показания препарата Проктоседил ®

  • внутренний и наружный геморрой (острый и хронический);
  • профилактика рецидивов внутреннего и наружного геморроя;
  • перианальная экзема;
  • проктит;
  • острые и хронические трещины заднего прохода;
  • предоперационное и послеоперационное лечение больных с геморроем;
  • послеродовый геморрой.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
K60 Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки
K62.8 Другие уточненные болезни заднего прохода и прямой кишки (в т.ч. проктит)
K64 Геморрой и перианальный венозный тромбоз
L30.8 Другой уточненный дерматит
O87 Венозные осложнения и геморрой в послеродовом периоде

Режим дозирования

Наружно. Небольшое количество мази следует наносить пальцем на участки локализации зуда или боли утром и вечером, а также после каждой дефекации.

Для более глубокого введения в прямую кишку следует надеть аппликатор на тюбик с мазью, ввести его в прямую кишку, убедиться в том, что он введен достаточно глубоко в прямую кишку, и затем, осторожно нажимая на тюбик с нижнего конца, вводить мазь в прямую кишку, постепенно вынимая аппликатор.

Мазь можно применять отдельно или в сочетании с ректальными капсулами Проктоседил ® М.

Проктоседил ® применяется в течение короткого времени (не более 7 дней).

Побочное действие

Местные реакции: чувство дискомфорта в области прямой кишки, жжение в прямой кишке, сухость слизистой оболочки прямой кишки.

Прочие: присоединение вторичной инфекции, аллергические реакции и другие реакции повышенной чувствительности.

При применении препарата в высоких дозах и в течение длительного времени существует риск возникновения системных побочных эффектов, связанных с наличием в составе препарата гидрокортизона.

Противопоказания к применению

  • туберкулезное, вирусное, грибковое поражение аноректальной зоны;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский возраст (в связи с отсутствием клинических данных по применению препарата).
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у детей

Противопоказано применение препарата в детском возрасте (в связи с отсутствием клинических данных).

Проктоседил

Проктоседил мазь для местного применения 10 г

Проктоседил (торговое название) – антимикробный медикамент с противовоспалительным, антитромботическим эффектом, обладающий местноанестезирующим действием. Используется как в амбулаторно-поликлинических, так и в стационарных условиях для лечения проктологических заболеваний.

Медикамент выпускается Французской фармацевтической корпорацией «Sanofi», имеющей представительство и в Российской Федерации. Компания основана в 1973 году, и до сих пор пользуется большим спросом и популярностью. Производитель поставляет на рынок препараты для нормализации микрофлоры кишечника, спазмолитики, антибиотики, нейролептики, фофсфолипиды, адреноблокаторы, гипогликемические, противоревматические, антиаритмические, антитромботические лекарственные средства, а также пищеварительные ферментные медикаменты и вакцины.

Одно из показаний для нанесения мази Проктоседил – геморрой. Геморрой – заболевание, сопровождающееся расширением вен нижней части прямой кишки с образованием геморроидальных узлов, которые периодически кровоточат. Развивается постепенно. Первые симптомы патологии: неловкость, тяжесть, нестерпимый зуд в области анального канала, резкие боли, констипации. Ощущения усиливаются после приема провоцирующей пищи: острого, соленого, копченого, алкогольсодержащего, после усиленной физической нагрузки. Болевой синдром всегда сопровождает геморрой. Позднее присоединяются периодические кровотечения, выпадение узлов. Чаще всего кровотечение начинается после дефекации, можно обнаружить прожилки алой крови в кале невооруженным глазом. При хроническом течении болезни снижается уровень гемоглобина и эритроцитов в крови, что проявляется анемическим синдромом. Пациент быстро утомляется, кожные покровы его бледные, руки холодные. Позже выпадение узлов может происходить при натуживании, подъеме тяжелых предметов, даже при кашле. Вначале узлы сами вправляются, затем постоянно находятся в таком состоянии. Возможные осложнения геморроя: тромбоз, отмирание узла, обширное кровотечение, воспаление параректальной клетчатки.

Существуют доказанные факторы риска развития геморроя: ожирение первой, второй и третьей степени, генетическая предрасположенность, гиподинамический образ жизни, работа в офисе, стрессовые ситуации, нарушение венозного оттока от прямой кишки любой этиологии, частые констипации, воспаления и опухолевые патологии в кишечнике и печени, присоединение инфекции, курение.

В зависимости от времени возникновения геморрой подразделяется на острый и хронический. Острый сопровождается образованием тромба в геморроидальных узлах. Основные симптомы: сильные боли в покое и при пальпации узлов, воспаление рядом расположенных тканей и органов. Возможен некроз узлов. При хроническом геморрое болевой синдром не так выражен. Вначале пациент чувствует только дискомфорт, есть признаки воспалительного процесса при обследовании на приеме у врача, в дальнейшем узлы начинают периодически выпадать, вправляются самостоятельно. На третьей стадии вправить можно только руками. На четвертой узлы постоянно находятся в таком состоянии.

Для дифференциации диагноза с другими патологиями важно изучить жалобы пациента на боль, периодические кровотечения, выпадение узлов, проявления, связанные с анемическим синдромом. Кроме того, нужно расспросить анамнез жизни и заболевания, ориентироваться на проведенный объективный осмотр и локальный статус, а также назначить лабораторные и инструментальные методы для диагностики: клинический анализ крови, в котором можно наблюдать повышение скорости оседания эритроцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе в организме. Кроме того, может быть повышен уровень лейкоцитов. В биохимическом анализе крови важно посмотреть такие показатели, как глюкоза, холестерин, креатинин, мочевина, печеночные ферменты. C-реактивный и другие белки острой фазы также свидетельствуют о наличии воспаления. Основным и самым надежным методом исследования можно считать пальцевое исследование прямой кишки. Почти в ста процентах случаев таким образом можно обнаружить расширенные геморроидальные узлы. Можно провести ректальное ультразвуковое исследование, ректороманоскопию. Область кожи рядом с анальным отверстием у таких пациентов гиперпигментирована, возможно наличие язвочек, болезненности.

При лечении геморроя чаще всего в первую очередь назначают хирургический метод для удаления геморроидальных узлов. Существуют операции с малой инвазивностью, латексное лигирование, а также склеротерапия специальными фармацевтическими субстанциями. Назначают этиотропное лечение, патогенетическое и симптоматическое. В этот список входят препараты для борьбы с патологической костипацией, мази против геморроя, фитотерапия и массаж.

Фармакологическая группа

Проктоседил – комбинированное лекарственное средство с антимикробным, противовоспалительным, антитромбическим и местноанестезирующим эффектом. Применяется как на амбулаторно-поликлиническом, так и на стационарном этапе лечения у взрослых для терапии и профилактики проктологических заболеваний.

Форма выпуска и компонентный состав

Выпускается в наиболее удобной для местного нанесения – в виде мази зелено-желтого цвета, расфасованной по десятиграммовым тюбикам из мягкого алюминия с насадками-дозаторами. В упаковке с медикаментом находится также инструкция по применению со всеми необходимыми рекомендациями.

В состав лекарства входит несколько основных фармацевтических субстанций: глюкокортикостероид гидрокортизон в виде ацетата в количестве 5,59 миллиграммов на каждый грамм мази, бактерицидный антибиотик фрамицетин 10 миллиграммов, гликозаминогликан гепарин натрия в количестве 100 МЕ, эскулозид, бензокаин и бутамбен по десять миллиграммов. Кроме того, в состав препарата входит большое количество вспомогательных компонентов, необходимых для придания лекарственной формы в виде густой мази для местного применения.

Фармакологическое действие и фармакокинетические параметры противогеморройного лекарственного средства

Эффективность лекарства обусловлена наличием большого количества основных фармацевтических субстанций. Гидрокортизон – глюкокортикоидный гормон, обладающий противовоспалительным действием на организм. Снимает отек, гиперемию, зуд, болезненность. Фрамицетин – антибактериальный компонент с преимущественно бактерицидным эффектом. Взаимодействует с присоединившейся инфекцией и не позволяет ей развиваться в полноценный инфекционный процесс. Гепарин обладает свойством предотвращать образование тромбов в геморроидальном узле, что снижает риск осложнений.

После местного нанесения мазь быстро впитывается, активные компоненты проникают в очаг поражения, в системный кровоток практически не абсорбируются. Эффект обусловлен взаимодействием всех фармацевтических субстанций, совместная фармакокинетика не изучалась. Фармакокинетические параметры могут меняться у пациентов с нарушениями функции кишечника.

Спектр показаний к нанесению медикамента Проктоседила

  • Болезни, сопровождающейся расширением вен нижней части прямой кишки с образованием геморроидальных узлов и периодическим кровотечением из них (острая и хроническая форма).
  • Профилактике рецидивов при хроническом геморрое.
  • Экземе заднего прохода.
  • Воспалении слизистой оболочки прямой кишки.
  • Анальной трещине (острая и хроническая форма).
  • Лечении геморроя перед операцией или после для улучшения прогноза и ускорения выздоровления.

Спектр противопоказаний к нанесению Проктоседила

  • Повышенной чувствительности к веществам и их компонентам из группы активных фармацевтических субстанций.
  • Специфическом инфекционном поражении анальной области (туберкулез, вирусы, грибки).
  • Кормлении грудным молоком в период лактации.
  • Лечении детей в возрасте до восемнадцати лет.

С осторожностью использовать при повышенном артериальном давлении и при хронической сердечной недостаточности.

Побочное действие медикамента

  • Местные ответы организма в виде жжения в месте нанесения, дискомфорта, зуда, сухости.
  • Присоединение инфекции: бактериальной, вирусной, грибковой, хламидийной, микоплазменной.
  • Ответ организма в виде аллергических реакций, сыпь, гиперемия, зуд.

При возникновении побочных действий необходимо обратиться к специалисту для решения вопроса о дальнейшем применении медикамента.

Использование мази для местно нанесения Проктоседил: способ, особенности, доза

Перед первым нанесением необходимо провести консультацию с проктологом и внимательно прочитать рекомендации. Наносить только наружно, избегать попадания на слизистые оболочки полости рта, глаз. Небольшое количество мази нужно наносить на патологические очаги два раза в день, а также после каждой дефекации и проведенных гигиенических мероприятий. Если препарат нужно нанести глубже в прямую кишку, следует надеть специальный аппликатор, который есть в комплекте, нанести на него мазь и аккуратно ввести до очага зуда и боли. Курс терапии составляет до недели. Перед первым введением мази обязательна консультация врача во избежание неправильного нанесения.

Особые указания при использовании противовоспалительного и антимикробного средства

У детей препарат не используется, так как положительный эффект не был доказан. Для пожилых пациентов показаны привычные дозировки, описанные выше. У пациентов с тяжелыми декомпенсированными поражениями почек и печени длительный прием лекарственного средства Проктоседил противопоказан.

При отсутствии эффекта от терапии через неделю после начала нанесения мази необходимо уточнить диагноз.

Использование мази при беременности и до прекращения кормления грудью

Препарат не рекомендуется использовать во время беременности и во время лактации, так как эффекты на плод и способность активных компонентов проходить через гемато-молочный барьер не были полностью изучены.

Передозировка

Нет данных о случаях передозировки медикаментом. При передозировке можно ожидать такие симптомы, как: присоединение инфекции (вирусы, грибки, бактерии, хламидии, микоплазмы), аллергические реакции, а также местные реакции в виде покраснения, жжения, зуда и дискомфорта в анальной области. В такой ситуации назначается симптоматическое лечение. Диализные мероприятия не проводят.

Одновременный прием лекарства Проктоседил с другими лекарственными препаратами и совместимость с напитками, содержащими этанол

Не рекомендуется совместный прием с лекарственными средствами, обладающими схожим механизмом действия на организм. Так как при приеме некоторых несовместимых лекарственных средств возможно усиление побочных реакций, общего эффекта или механизма действия на организм, нужно сообщить лечащему врачу обо всех препаратах, которые на данный момент принимаются пациентом. В официальных рекомендациях по использованию можно найти список лекарств, с которыми не рекомендуется совместный прием средства Проктоседил. Во время прохождения курса терапии необходимо воздержаться от приема алкогольных и алкогольсодержащих напитков.

Условия хранения

  • Хранить необходимо в приемлемых условиях – в сухом месте, защищенном от прямого действия солнечных лучей, при температуре до двадцати пяти градусов.
  • Максимальной время хранения составляет два года.
  • Недоступность для детей.

После достижения срока годности не рекомендуется наносить мазь.

Отпуск из аптечной сети

Приобрести лекарство можно в аптеках и специализированных учреждениях, предоставив фармацевту рецептурный бланк от проктолога или другого лечащего врача.

Аналоги

Аналоги представлены различными препаратами со схожим механизмом действия или из одинаковой фармакологической группы: Анузол, Ауробин, Безорнил, Белладонны экстракт, Бетиол, Геморроидал, Геморрон, Гепатромбин, Проктозан Нео, Долопрокт, Пилекс, Проктан, Прокто-Гливенол, Проктоседил М, Релиф М, Ихтиол, Красавки экстракт, Постеризан, Прополис, Рутес и другие.

Проктоседил

Проктоседил мазь 10 г

1 г содержит:гидрокортизона ацетат 5.58 мгфрамицетина сульфат 10 мггепарин натрия 100 МЕэскулозид 10 мгбензокаин (этиламинобензоат) 10 мгбутамбен (бутиламинобензоат) 10 мгВспомогательные вещества: холестерол, парафин жидкий, парафин мягкий белый, полисорбат 80, пропиленгликоль, макрогол (полиэтиленгликоль) 400, макрогол (полиэтиленгликоль) 4000, макрогол (полиэтиленгликоль) 1540.

Фармакологический эффект

Комбинированный препарат для лечения геморроя и других заболеваний аноректальной зоны.Гидрокортизон – глюкокортикостероид, оказывает противовоспалительное действие. Устраняет признаки и симптомы воспаления, такие как краснота, отечность, боль и другие.Фрамицетина сульфат – антибиотик широкого спектра действия для местного применения из группы аминогликозидов. Фрамицетин продуцируется некоторыми видами стрептомицетов и впервые был выделен из Streptomyces lavendulae. В экспериментах in vitro показано, что фрамицетин, как и другие аминогликозиды, влияет на белковый синтез путем специфического и необратимого ингибирования 30S субъединиц рибосом бактерий, приводящего к ошибке считывания мРНК, благодаря чему фрамицетин обладает бактерицидной активностью в отношении ряда грамотрицательных микроорганизмов (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Aerobacter spp., Salmonella typhimurium, Salmonella paratyphi B, Shigella spp., Pasteurella multocida, Brucella spp., Proteus spp. (в т.ч. Proteus vulgaris), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosа), Serratia marcescens, Alcaligenes spp. и Bacillus subtilis), а также грамположительных кокков (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae), причем стрептококки менее чувствительны к фрамицетину. Фрамицетин не действует на патогенные грибы, вирусы, анаэробную флору. В клинических исследованиях показано медленное развитие устойчивости микроорганизмов к фрамицетина сульфату.Гепарин натрия (натриевая соль гепарина) является антикоагулянтом. Предотвращает тромботические осложнения геморроя.Эскулозид – вещество, сходное по своей химической структуре с рутозидом; уменьшает повышенную ломкость капилляров.Бензокаин и бутамбен обладают местноанестезирующим и противозудным действием, уменьшают спазм анального сфинктера.Эффект препарата проявляется через несколько минут после применения.

Фармакокинетика

Показания

— внутренний и наружный геморрой (острый и хронический);— профилактика рецидивов внутреннего и наружного геморроя;— перианальная экзема;— проктит;— острые и хронические трещины заднего прохода;— предоперационное и послеоперационное лечение больных с геморроем;— послеродовый геморрой.

Противопоказания

— туберкулезное, вирусное, грибковое поражение аноректальной зоны;— беременность;— период лактации (грудного вскармливания);— детский возраст (в связи с отсутствием клинических данных по применению препарата).— повышенная чувствительность к компонентам препарата;С осторожностью следует применять препарат у пациентов с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Способ применения и дозы

Наружно. Небольшое количество мази следует наносить пальцем на участки локализации зуда или боли утром и вечером, а также после каждой дефекации.Для более глубокого введения в прямую кишку следует надеть аппликатор на тюбик с мазью, ввести его в прямую кишку, убедиться в том, что он введен достаточно глубоко в прямую кишку, и затем, осторожно нажимая на тюбик с нижнего конца, вводить мазь в прямую кишку, постепенно вынимая аппликатор.Мазь можно применять отдельно или в сочетании с ректальными капсулами Проктоседил М.Проктоседил применяется в течение короткого времени (не более 7 дней).

Побочные действия

Местные реакции: чувство дискомфорта в области прямой кишки, жжение в прямой кишке, сухость слизистой оболочки прямой кишки.Прочие: присоединение вторичной инфекции, аллергические реакции и другие реакции повышенной чувствительности.При применении препарата в высоких дозах и в течение длительного времени существует риск возникновения системных побочных эффектов, связанных с наличием в составе препарата гидрокортизона.

Свечи при геморрое, при трещинах: правила ввода и возможность применения при беременности

Геморрой доставляет неудобство широким массам населения. Раньше от заболевания страдали в большинстве случаев люди преклонного возраста. Теперь болезнь поражает более молодое поколение. Для лечения следует прибегать к ректальным свечам при геморрое при трещинах. Такое воздействие активного вещества быстро достигает цели и осуществляет терапевтический эффект быстрее чем другие средства. Чтобы выбрать какие суппозитории лучше применять, необходимо знать их разновидности и момент для использования.

Почему возникает геморрой и трещины

Свечи при геморрое при трещинах

Ректальные свечи помогут при геморрое и трещинах

Геморрой – заболевание, провоцируемое застоем кровотока в кровеносной системе малого таза.

Неправильное движение крови приводит к выдавливанию геморроидальных шишек внутрь прямой кишки и на поверхности заднего прохода.

Самостоятельно зафиксировать воспалительный процесс возможно при выявлении болевых ощущений при дефекации или ходьбе. А также симптомами проявления геморроя выступает появление кровотечения при походе в туалет. Протекание такой симптоматики свидетельствует о запущенной стадии заболевания. При выявлении подобного состояния следует срочно обращаться к врачу.

Кроме этого, спровоцировать трещины и кровотечение в кишках могут каловые массы, которые образуются при непроходимости кишечника, постепенно выходят из труб и провоцируют появление трещин или другого механического травмирования стенок тонкого кишечника.

Причинами проявления заболевания у мужчин выявляется сидячий малоподвижный образ жизни. Женщины страдают проявлением заболевания в период беременности или при тяжелых родах.

Кроме этого, на воспалительный процесс влияет формирование лишних килограммов. При выявлении начальных стадий заболевания, необходимо проводить лечение в виде использования ректальных суппозиториев.

Рекомендуется применять суппозитории при следующих симптомах:

  • сильный зуд в анальном отверстии;
  • кровотечения из прямого кишечника во время дефекации, а также при ходьбе и отдыхе;
  • обнаружение дефектов на слизистой оболочке внутри труб;
  • формирование свищей в прямой кишке;
  • чувствительный дискомфорт и болевые ощущения во время посещения уборной;
  • воспалительный процесс на слизистой оболочке кишечника.

Следует использовать лекарство также при возникновении воспаления при хроническом протекании геморроя. При выявлении после родов у женщин заболевания. Проблема выявляется в легкой форме и быстро излечивается. Если произошло первичное воспаление геморроидальных шишек, такая терапия необходима для снятия симптомов до похода к врачу за консультацией.

Применение суппозиториев при геморрое, а также для лечения трещин имеет много преимуществ. При вводе лекарства в задний проход, осуществляется моментальное всасывание активного компонента в стенки. Это стимулирует быстрое проникновение лекарства в кровеносные сосуды и прямое воздействие на пораженный участок.

После ввода, эффект от лечения сохраняется на длительный период. Такой процесс позволяет максимально уменьшить проявившиеся признаки воспаления в кишках.

При использовании активное вещество целенаправленно воздействует на пораженный участок. Это говорит о том, что лечение не затрагивает желудок и другие органы.

Виды свечей от геморроя и трещин

Свечи при геморрое при трещинах

Препарат Олестезин обезболит и снимет воспаление

Трещины в большинстве случаев появляются сразу при развитии первых признаков появления геморроидальных шишек. Это обусловлено тем, что кожа при вываливании узлов натягивается. При сильном выпирании шишек происходит травмирование, что и приводит к образованию трещины.

Во время диагностики выделяют несколько видов трещин. Одни могут возникнуть из-за натягивания эластичных тканей труб кишечника или недостаточной гигиены при появлении опрелостей, другие спровоцированы прохождением твердых каловых масс, а третьи появились по причине занятия анальным сексом.

Чтобы устранить определенный симптом рекомендуются специфические ректальные суппозитории, которые подразделяются на следующие виды:

  • обезболивающие;
  • противовоспалительные;
  • свечи с гидрокортизоном;
  • суппозитории с преднизолоном;
  • ранозаживляющие свечи.

Свечи при геморрое при трещинах

Свечи Гемо-Про — безопасное средство от геморрое

Обезболивающие свечи рекомендуются для использования при возникновении сильно зуда, постоянного жжения и выявления сильных болевых ощущений. Эти препараты способны за короткий промежуток времени устранить неприятный дискомфорт и сохранить эффект на продолжительный период.

Механизм воздействия лекарственного средства основывается на непродолжительном блокировании нервных импульсов и уменьшения чувствительности верхних слоев эпидермиса. К таким средствам относятся препараты с лидокаином:

Таким же эффектом обладают свечи с анестезией. Единственным отличием этих суппозиториев выступает тот факт, что последние начинают действовать молниеносно. Для получения эффекта используются свечи:

  • Олестезин;
  • Релиф Адванс;
  • Нигепан.

Противовоспалительные свечи делятся на 2-а типа: на основе растительных компонентов и антисептики, созданные искусственно.

При свечах на растительной основе используются лекарственные травы и продукты пчеловодства:

  • каштан;
  • облепиховое масло;
  • ромашка;
  • календула;
  • прополис.

Реализация в аптеке осуществляется без рецепта.

Синтетические препараты имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому их стоит применять только после консультации с проктологом.

К ним относятся:

  • Прополис ДН;
  • Диклофенак;
  • Постеризан;
  • Прокто-гливенол;
  • Календула ДН;
  • Нео-анузол.

Свечи при геморрое при трещинах

В состав препарата Гепатромбин Г входит преднизолон, поэтому применять его нужно только по назначению доктора

Свечи с гидрокортизоном – рекомендуются для лечения трещин. Они стимулируют быструю регенерацию мягких тканей и кожных покровов в заднем проходе. Дополнительно они способствуют проявлению антигистаминного эффекта, сосудосуживающее воздействие и противозудный эффект. В эту группу можно отнести препарат Релиф Ультра.

Суппозитории с преднизолоном – препараты синтетического характера относятся к группировке глюкокортикостероидных препаратов. Они снимают дискомфорт, уменьшают раздражение и зуд, уменьшают или полностью нейтрализуют отечность.

Перед его использованием стоит проконсультироваться с доктором из-за того, что средство гормонального характера имеет большой перечень противопоказаний. Примером такого вида свечей является Гепатромбин Г.

Ранозаживляющие свечи – необходимы для быстрого стимулирования регенерации внутренних трещин и разрывов. Также они способствуют устранению отечности и раздражению. Направлены на снятие дискомфорта и болезненности, что приводит к устранению проблем при дефекации. К таким лекарствам относятся:

  • Ультрапрокт;
  • Простопин;
  • Салофальк;
  • Натальсид;
  • Облепиховые свечи;
  • Метилурациловые суппозитории.

Свечи при геморрое при трещинах

Препарат Релиф снимает отек, способствует быстрому заживлению трещин

Данные разновидности ректальных свечей могут применяться как при развитии первых стадий геморроя, а также при возникновении трещин.

Для последнего варианта ухудшения состояния человека можно применять следующие типы лекарственных свечей:

  1. Облепиховые – имеют в своем составе масло облепихи и натуральный воск. При установлении их глубоко в анальное отверстие, провоцируют устранение раздражения и зуда, приводя к быстрому восстановлению верхних слоев эпидермиса. Натуральные ингредиенты позволяют использовать средство женщинам в положении и кормящим мамочкам, а также маленьким пациентам в раннем возрасте.
  2. С метилурацином – воздействуя на пораженный участок, провоцируют восстановление поврежденных покровов, противовоспалительный эффект и анаболическое воздействие. Использование препарат следует проводить под контролем проктолога. Имеет значительный ряд запретов.
  3. Глицериновые – активное вещество, попадая на слизистые, обволакивает трубы. Средство способствует размягчению каловых масс, что приводит к мягкому выведению застоя. При выявлении глубоких трещин в заднем проходе, их использование запрещено.
  4. Релиф – в состав этих свечей входит эффективное масло акульей печени. На основе этого ингредиента происходит быстрое восстановление поврежденных слизистых, устраняет отек и раздражение, производит укрепление кровеносных капилляров.
  5. С прополисом – относятся к гомеопатическим средствам, которые осуществляют противовоспалительный и ранозаживляющий эффект. Препарат активно устраняет боль и раздражение, при этом осуществляет терапевтическое воздействие на внутренние органы малого таза.

Любое применение лекарства необходимо согласовывать с лечащим врачом. Доктор проводит обследование, сбор анамнеза и пальпацию. При необходимости направляет на сдачу анализов. По выявленным результатам назначаются результативные препараты, снимающие признаки воспалительного процесса.

Ректальные средства от геморроя при беременности

Свечи при геморрое при трещинах

Свечи Глицерин являются безопасными для беременных

Беременность для женщины – важный период в жизни. Он характеризуется изменением многих процессов, происходящих в организме.

Часто помимо проблем с пищеварительными органами выявляется геморрой. Он обусловлен тем, что распирающая матка под давлением роста плода пережимает трубы кишечника. Что приводит к образованию каловых масс и запора.

Такие симптомы протекания могут быть спровоцированы и после рождения ребенка. В данной ситуации непроходимость кишечника основывается на недостаточно насыщенном питании женщины в послеродовой период.

Многие свечи в период беременности, особенно в первый триместр, полностью запрещены. Поэтому при возникновении деликатной проблемы стоит проконсультироваться с врачом. Выделяют самые безопасные суппозитории, разрешенные во время вынашивания младенца на любой недели беременности:

  • Прополис;
  • Облепиха;
  • Экстракт каштана;
  • Глицерин.

В случае перетекания заболевания в тяжелую форму, доктор прописывает другие медикаменты:

  • Папаверин;
  • Ихтиоловая мазь;
  • Ультрапрокт;
  • Гинко Прокто;
  • Натальсид.

Беременным женщинам запрещено использовать суппозитории на основе красавки. Они повышают тонус матки, что может закончиться выкидышем или преждевременными родами.

Как правильно вставлять ректальную свечку

Чтобы свечку вставить и она дала необходимый эффект необходимо подготовиться. Предварительно до установления суппозитория следует опорожнить кишечник.

Процедуру можно провесит как естественным способом, так и спровоцировав дефекацию с помощью клизмы. Если этого не произвести, то свеча не сможет быстро раствориться и правильно воздействовать. Это обусловлено тем, что происходит раздражение прямой кишки, провоцирующей позывы к походу в туалет.

Следующим этапом необходимо принять душ или ополоснуть прохладной водой гениталии, особенно территорию воспаленный участок ануса.

Такие действия нужны для того, чтобы не спровоцировать присоединение болезнетворных бактерий к воспаленным геморроидальным шишкам.

Доставать свечу необходимо прямо перед самым вводом. В противном случае при комнатной температуре суппозиторий начинает быстро таять.

Для правильного ввода свечи от геморроя необходимо придерживаться определенных правил:

  1. Принять горизонтальное положение, перевернувшись на один бок.
  2. Ногу, которая оказалась сверху следует согнуть в колене.
  3. Одной рукой нужно развести ягодичные полушария, а другой ввести свечу узким концом в задний проход.
  4. Чтобы максимально углубить свечу в просвет тонкого кишечника следует несколько раз интенсивно сжать ягодицы.
  5. Перевернуться на живот и выждать до получаса, чтобы свечка максимально эффективно всосалась.

Осуществлять ввод требуется быстро, ждать пока она растает в руках, не следует.

Одними свечами вылечить геморрой достаточно проблематично. Если лечение было начато сразу при появлении первых признаков, то устранить появившиеся симптомы можно, но полностью избавиться от заболевания невозможно. Поэтому при выявлении проблемы, следует сразу обратиться за консультацией к проктологу.

Противопоказания к применению ректальных свечей

Не во всех ситуациях есть возможность использовать ректальные суппозитории. Выявляется ряд противопоказаний, когда не стоит применять лекарства:

  1. Наличие грибкового заболевания, расположившегося в заднем проходе.
  2. Вирусная болезнь.
  3. Фиксирование у больного сифилиса или туберкулеза.
  4. Гиперчувствительность индивидуального характера к главным составляющим препарата.

Запрещено использовать кровоостанавливающие суппозитории при лейкозе или гемобластозе. При заболеваниях вирусного характера и бактериального поражения заднего прохода, запрет распространяется на обезболивающие лекарственные средства.

Глицериновые свечи, которые способствуют размягчению затвердевших каловых масс, не стоит вводить при развитии воспалительного процесса на стенках труб кишечника.

Таким образом, при развитии симптомов геморроя рекомендуется применять ректальные свечи. Самостоятельно подбирать лекарственное средство не стоит, только лечащий врач может порекомендовать вид суппозиториев эффективно устраняющих проблемы.

Подробнее про геморрой можно узнать из видео.

Проктоседил

Медицинский препарат Проктоседил (Proctosedyl) применяется при заболеваниях аноректальной зоны. Это эффективный проктологический состав, который лечит патологии, спровоцированные аномальным расширением вен нижней части толстой кишки.

Используя его, можно за небольшой период избавиться от геморроидальных узлов, убрать неприятное ощущение жжения и зуда в заднем проходе, анальные кровотечения. Также средство обеспечивает надежную профилактику образования ректальных свищей, парапроктита, позволяет избежать выпадения и ущемления выпячиваний венозных стенок.

Лекарство может задействоваться и на начальной стадии геморроя, и при запущенных его формах. Его можно совмещать с другими ангиопротекторами, в том числе выпущенными в таблетированной форме.

Производитель

Изготовлением занимается индийская фармацевтическая компания Aventis Pharma.

Страна происхождения

Группа препаратов

Препарат для лечения геморроя и глубоких анальных трещин. Код АТХ: C05AX03. Относится к фармакологической категории «Глюкокортикостероиды в комбинациях».

Действующее вещество

Медикамент содержит пять составляющих: бензокаин (benzocaine), бутамбен (butambene), гидрокортизон (hydrocortisone), фрамицетин (framycetine), эскулозид (eskulozide).

Формы выпуска

Приобрести Проктоседил в аптеке можно в следующих формах:

  • грушевидные ректальные капсулы;
  • мазь белого или зеленоватого цвета.

Упаковка

Тубы алюминиевые емкостью 10 г в комплекте со специальной пластиковой насадкой (канюля-дозатор) для удобного местного нанесения.

Флаконы из темного прозрачного стекла. В каждом по двадцать компактных капсул.

Состав

Среди активных компонентов лекарства:

  • фрамицетина сульфат;
  • гидрокортизона ацетат;
  • эскулозид;
  • бензокаин;
  • бутамбен.

Вспомогательные соединения описываемых лекарственных форм разные. У свечей это ланолин, парафин мягкий и жидкий. Оболочка включает желатин, глицерол, метилпарагидроксибензоат (метилпарабен), пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен), титана диоксид (Е171), воду очищенную.

В креме дополнительно присутствуют: гепарин натрия, холестерол, парафин, полисорбат 80, пропиленгликоль, макрогол 400, 4000 и 1540.

Дозировка

Способ применения и дозы:

  1. Капсулы. По одной утром и вечером, а также желательно после каждого акта дефекации. После улучшения самочувствия можно использовать Проктоседил только по одной свече в день, чтобы избежать обострения. Вводить суппозиторий рекомендуется как можно глубже непосредственно в прямую кишку. Для этого нужно лечь на бок, подвести колени к подбородку и осуществить введение средства в анальное отверстие. Продолжительность терапии не должна превышать одной недели.
  2. Мазь. Наносится наружно пальцем на участки локализации боли и жжения сразу после пробуждения, перед сном и после посещения туалета. Если нужно заложить крем как можно глубже (что актуально при наличии внутренних узлов), следует надеть аппликатор на тюбик и аккуратно ввести его в кишку. Затем, осторожно нажимая на тубу, выдавить требуемое количество медикамента, постепенно извлекая насадку.

Показания к применению

Среди показаний к лечению лекарством Проктоседил: наружный и внутренний геморрой (в том числе послеродовой), профилактика данного заболевания, проктит, перианальная экзема, острые/хронические трещины ануса.

Прежде чем использовать препарат, следует обязательно проконсультироваться с квалифицированным специалистом. Он подскажет, как его лучше использовать и с какими медикаментами совмещать.

Передозировка

Об осложнениях, спровоцированных неграмотным дозированием средства, ничего не известно по причине отсутствия жалоб и сообщений пациентов на эту тему. Теоретически превышение стандартных доз может обусловить проявление симптомов передозировки гидрокортизона и привести к сбоям в функционировании эндокринной системы, рвоте и тошноте.

Противопоказания

В инструкции указано, что использовать средство запрещается в следующих ситуациях:

  • беременность;
  • лактация;
  • поражение аноректальной зоны вирусами, грибками либо туберкулезом;
  • детский возраст (нет сведений о безопасности применения);
  • аллергия на любой из компонентов, входящих в состав.

С осторожность Проктоседил выписывают лицам с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью.

Побочные действия

Не все больные одинаково хорошо переносят терапевтический курс. У некоторых он вызывает дискомфортные ощущения и жжение в прямой кишке, просыхание ее слизистых оболочек. Также возможно присоединение плохо поддающейся лечению вторичной инфекции.

Если лечиться средством долгое время, возрастает риск проявления побочных реакций. Он связан с присутствием в составе гидрокортизона — биологически активного глюкокортикоидного гормона стероидной природы. Поэтому не следует рассматривать Proctosedyl как безобидный медикамент, которым можно пользоваться очень долго.

Способ применения

Наносить наружно тонким слоем или вводить глубоко в прямую кишку.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лекарство не подходит будущим матерям и кормящим женщинам. Оно содержит вещества, которые могут негативно отразиться на процессе роста и развития плода, состоянии здоровья младенца.

Поэтому беременные и кормящие грудью пациентки не должны лечиться препаратом Проктоседил. Если у них возникнет геморрой, следует получить консультацию опытного доктора по вопросу подбора более безопасного аптечного заменителя.

Фармакологическое действие

Комбинированный медикамент для лечения патологий аноректальной области. Глюкокортикостероид гидрокортизон обладает выраженными антивоспалительными свойствами. Он нормализует местное кровообращение, устраняет раздражение, отечность, боль, зуд. Помогает пациенту быстро почувствовать облегчение. Убирает болевые ощущения во время ходьбы, бега, сидения на стуле.

Фрамицетина сульфат — антибактериальная составляющая. Относится к категории аминогликозидов. Он продуцируется определенными стрептомицетами. Впервые был получен из Streptomyces lavendulae. Эксперименты in vitro показали, что он оказывает воздействие на синтез белков путем необратимого и специфического ингибирования 30S субъединиц рибосом бактерий. В результате возникает ошибка в ходе считывания мРНК.

Данный антибиотик эффективно уничтожает такие грамположительные микроорганизмы, как:

  • Escherichia coli;
  • Klebsiella pneumonia;
  • Aerobacter;
  • Salmonella typhimurium и paratyphi B;
  • Shigella;
  • Pasteurella multocida;
  • Brucella;
  • Proteus (в том числе vulgaris);
  • Pseudomonas;
  • Serratia marcescens;
  • Alcaligenes;
  • Bacillus subtilis.

Не активен по отношению к патогенным грибам, анаэробной флоре, вирусам.

Гепарин натрия — это кислый серосодержащий гликозаминогликан, проверенный антикоагулянт прямого действия. Он препятствует свертыванию крови и не дает образовываться тромбам, предотвращает появление опасных тромботических осложнений геморроя. Способствует рассасыванию кровяных сгустков, находящихся в кровеносном сосуде.

Эскулозид улучшает местную микроциркуляцию. По особенностям химической структуры он напоминает рутозид. Качественно борется с повышенной ломкостью капилляров. Делает сосудистые стенки более эластичными, ингибирует агрегацию тромбоцитов. Нормализует кровообращение. Также характеризуется выраженной антивоспалительной активностью.

Бензокаин — анестетик. Устраняет болевые ощущения, снижает чувствительность пораженной зоны. Позволяет не чувствовать боль, возникающую при раздражении ануса и образовании ректальных трещин. Понижает проницаемость клеточной мембраны для ионов Na+, вытесняет Ca2+ из рецепторов, расположенных на внутренней поверхности мембраны. Блокирует возникновение и проведение нервных импульсов.

Бутамбен снижает зуд и уменьшает чувствительность. Минимизирует спазм анального сфинктера и болевые ощущения.

Благодаря такому комплексному и хорошо продуманному составу лекарство Проктоседил начинает работать с первых минут после нанесения. Практически сразу больной ощущает, что ему стало легче.

Синонимы

Точных аналогов у средства нет. Аналогичное воздействие на организм человека оказывают противогеморроидальные препараты типа Анузола, Постеризана, Релифа, Бетиола, Олестезина и других

Не следует заниматься самолечением. Если врач назначил Proctosedyl, следует использовать именно его, а не подбирать более дешевые заменители. Самостоятельное внесение коррективов в терапевтическую схему, составленную квалифицированным специалистом, может отрицательно сказаться на эффективности проводимого медикаментозного курса.

Фармакокинетика

Данных о фармакокинетических особенностях препарата нет.

Известно, что гидрокортизон, содержащийся в креме, частично абсорбируется прямо в прямой кишке. Его период полувыведения составляет около девяноста минут.

Взаимодействие с другими препаратами

Сведения об особенностях лекарственного взаимодействия не представлены. Если параллельно нужно использовать какие-либо другие антигеморроидальные составы, то следует узнать у врача, возможно ли их совмещение.

Лекарственная форма

Мягкая недозированная и твердая дозированная.

Условия хранения

Лекарство должно находиться при температуре окружающей среды от +8 до +25 градусов Цельсия. К нему не должны иметь доступа маленькие дети. Также недопустимо, чтобы на него падали прямые солнечные лучи. Медикамент запрещается замораживать.

Срок годности

Может использоваться на протяжении двух лет с момента производства. Дата выпуска указана на упаковке.

Особые условия

Нельзя применять препарат после истечения срока годности. Если упаковка повреждена, также следует отказаться от его нанесения на кожные покровы.

Если во время лечения возникнут неприятные ощущения в области ануса, которые раньше отсутствовали, следует обратиться к проктологу повторно. Возможно, возникла аллергия на медикамент или ранее поставленный диагноз оказался неверным.

Если семидневный курс не обеспечил улучшения самочувствия, нужно внести коррективы в медикаментозную схему.

Условия отпуска из аптек

Заказать Проктоседил в аптеке можно без рецепта врача. Он разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска. Но предварительно все же следует посетить доктора и пройти назначенное им проктологическое обследование.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: