Можно ли делать колоноскопию при геморрое

Что показывает колоноскопия

Колоноскопия кишечника — это эндоскопическое обследование, которое проводится с помощью специального оборудования. Данный диагностический метод позволяет оценить состояние слизистой оболочки нижнего отдела пищеварительного такта, выявить различные патологии.

В ходе исследования врач-эндоскопист получает возможность осмотреть изнутри стенки толстого кишечника. В норме слизистая гладкая, блестящая, бледно-розового цвета. Сосудистый рисунок умеренный, прозрачная слизь присутствует в небольшом количестве. Если картина иная, то это свидетельствует о наличии патологического процесса.

С помощью эндоскопического вмешательства можно выявить следующие заболевания:

  • неспецифический язвенный колит;
  • хронический колит;
  • амилоидоз;
  • болезнь Крона;
  • псевдомембранозный колит;
  • туберкулез кишечника;
  • дивертикулы;
  • новообразования.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению колоноскопии кишечника являются следующие случаи:

  • появление крови в каловых массах;
  • резкая потеря веса;
  • вздутие живота;
  • выделение слизи и гноя при дефекации;
  • болезненные ощущения в области ануса;
  • боли в кишечнике;
  • проблемы со стулом;
  • анемия неизвестной этиологии;
  • наследственная предрасположенность к раку прямой кишки;
  • подозрение на кишечную непроходимость;
  • планируемое оперативное вмешательство по гинекологии.

Также, процедура показана лицам, которые ранее перенесли операцию на толстом кишечнике. Исследование позволяет оценить результаты проведенного лечения.

Колоноскопию часто назначают в тех случаях, когда нужно выполнить некоторые лечебные манипуляции. Вот основные из них:

  • удаление доброкачественных новообразований небольшого размера;
  • остановка кишечного кровотечения.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Противопоказания к колоноскопии:

  • перитонит;
  • массивное желудочно-кишечное кровотечение;
  • беременность (повышается вероятность выкидыша или преждевременных родов);
  • нарушение свертываемости крови;
  • сердечная недостаточность;
  • анальные трещины;
  • тромбоз геморроидальных узлов;
  • острые инфекционные заболевания;
  • выраженное обострение неспецифического язвенного колита;
  • повышенная температура тела;
  • выраженная интоксикация;
  • патологии внутренних органов в стадии обострения;
  • недавно перенесенный инфаркт;
  • тяжелая сердечная недостаточность.

Колоноскопия при геморрое

Данное исследование назначается для выявления геморроя на ранней стадии, когда выраженные симптомы еще отсутствуют. Процедура может быть болезненной, если патологический процесс протекает в острой форме. В таких случаях назначается местное обезболивание.

Возможные осложнения

Единственное тяжелое осложнение—это перфорация стенки кишечника и кровотечение. Оно возникает из-за травматизации эндоскопом прямой кишки. Встречается крайне редко. Этому могут способствовать следующие факторы:

  • высокая перистальтика кишечника;
  • воспалительные или дистрофические процессы слизистой, язвенные изменения;
  • низкий профессионализм врача;
  • недостаточное предварительное очищение кишечника от каловых масс.

Другие последствия от процедуры не опасны. Среди них:

  • повышенная температура тела;
  • диарея (из-за клизм накануне процедуры);
  • повышенное газообразование;
  • болезненные ощущения в области ануса.

Колоноскопия позволяет выявить множество заболеваний желудочно-кишечного тракта на раннем этапе. Это способствует значительному ускорению лечебного процесса и позволяет избежать возможных опасных последствий для организма.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Колоноскопия кишечника при геморрое

Колоноскопия

Колоноскопия – это информативный метод диагностики, который позволяет выявить всевозможные заболевания кишечника. Это один из наиболее достоверных способов его исследования. С помощью колоноскопии можно диагностировать такие опасные заболевания, как воспаление толстой кишки, онкологические образования в просвете кишки, болезнь Крона.

Часто колоноскопию назначают во время геморроя. Это необходимо, когда на ранней стадии проктологических заболеваний симптомы смазаны, поэтому требуется подтвердить диагноз. Колоноскопия при геморрое позволяет детально изучить внутренние оболочки кишечника и обнаружить малейшие отклонения на начальной стадии патологии.

Колоноскопия во время геморроя

Если у врача возникли подозрения, что у пациента геморрой, то он назначает колоноскопию. На начальных этапах это заболевание не имеет характерных признаков.

Полип

Колоносокопия при геморрое позволяет уточнить диагноз

Поэтому колоноскопия показана при наличии следующих симптомов:

  • Зуд, жжение, боль во время опорожнения кишечника.
  • Каловые массы с примесью крови (так проявляется геморрой и многие другие заболевания кишечника).
  • Расстройства стула (запор или понос).
  • Общее отравление организма, которое проявляется снижением аппетита, слабостью и снижением веса.
  • Кишечные заболевания в прошлом.
  • Доброкачественные образования в толстой кишке.

Подобная симптоматика наблюдается и при других патологиях кишечника. Данное исследование позволяет уточнить диагноз. Ещё один несомненный плюс этой процедуры в том, что не заметить геморрой при колоноскопии невозможно.

Благодаря специальному осветительному прибору, врач может обнаружить даже наметившиеся геморроидальные образования.

Во время процедуры обследуемый испытывает дискомфорт, так как из-за нагнетания воздуха кишечник растягивается. Именно поэтому пациенты часто задаются вопросом о том, делают ли колоноскопию при геморрое с использованием анестезии. Обычно исследования проходит безболезненно, но если заболевание провоцирует боль, то врач допускает применение местного наркоза. При необходимости (за доплату) процедуру проводят под общей анестезией.

Проведение колоноскопии

Длительность колоноскопии кишечника при геморрое составляет 30 минут. За это время врач проведёт полный осмотр кишечника, произведёт забор тканей для биопсии и выявит аномальные процессы.

Если проктолог подозревает, что у пациента геморрой, то перед исследованием он оценит проходимость анального канала, наличие или отсутствие рубцов после операции и другие патологии. Если геморроидальные узлы выпали, то доктор определит тяжесть заболевания и при возможности вправит их назад.

Читайте также:
Дуоденальное зондирование: алгоритм и подготовка к процедуре

Колоноскопия

Колоноскоп позволяет распознать любые аномалии на слизистой толстого кишечника

Во время диагностики используют специальный прибор под названием колоноскоп. На вид это длинная оптоволоконная трубка. Качественная оптика позволяет видеть слизистую оболочку кишки до мелких деталей.

Гибкий зонд, оснащённый окуляром, вводят в заднепроходной канал и двигают дальше по кишечнику. Продвигаясь по кишке, колоноскоп нагнетает воздух, расширяя её просвет, чтобы избежать повреждений слизистой во время исследования. Прибор доводят до илеоцекального клапана (баугиниевая заслонка), который находится возле слепой кишки. Дойдя до этой глубины, врач осматривает всю толстую кишку.

Читайте также:
Как лечить геморрой с кровью
Микроклизмы при геморрое

Затем колоноскоп аккуратно выводят из кишечника, во время движения проводится осмотр его внутренней оболочки по всей окружности. С помощью прибора можно распознать любые аномалии на слизистой толстого кишечника: воспалительные процессы, онкологические образования, любые повреждения. Как упоминалось ранее, проктолог во время процедуры берёт фрагменты изменённых тканей, чтобы провести биопсию. Таким образом можно выявить злокачественные опухоли и специфическое воспаление.

Если нужно, медперсонал помогает пациенту поменять положение, чтобы облегчить прохождение колоноскопа по кишке. Если обследуемый соблюдает все рекомендации врача, то исследование не вызывает болезненных ощущений. Хотя некий дискомфорт присутствует из-за того, что колоноскоп растягивает кишку воздухом.

После колоносокопии пациент отправляется домой.

Колоноскопия

Колоноскопия – это высокоинформативное и малотравматичное исследование, которое позволяет выявить опасные заболевания кишечника на ранних стадиях

Преимущества метода

Если сравнивать колоноскопию с другими способами диагностики кишечника, то она обладает следующими плюсами:

  • Достоверное исследование . Ошибки во время процедуры практически невозможны, так как колоноскоп оснащён качественной оптикой и осветительным прибором, которые позволяют визуально исследовать слизистую и оценить состояние кишки.
  • Малотравматичная процедура . Несмотря на то что дискомфорт во время диагностики присутствует, слизистая в этот момент не травмируется. В большинстве случаев пациенты нормально переносят процедуру без применения местного наркоза. Неприятные ощущения возникают из-за того, что из трубки колоноскопа подаётся воздух, который расправляет кишку, облегчая продвижение прибора. Однако благодаря этому свойству, колоноскоп не повреждает слизистую и не вызывает боли.
  • Многофункциональное исследование . Колоноскопия позволяет не только оценить состояние внутренних оболочек, но и провести небольшие вмешательства с терапевтической целью, которые избавляют от необходимости прибегать к полноценному хирургическому вмешательству. Например, при подозрении на доброкачественные образования, стеноз кишечника. При геморрое можно прижечь незначительные кровотечения, если они присутствуют на слизистой.
  • Скорая помощь в экстренных случаях . Диагностику проводят при подозрении на непроходимость кишечника, внутреннее кровотечение, присутствие в просвете кишки чужеродного предмета и при других опасных осложнениях.
  • Точный диагноз . Делать колоноскопию рекомендуется в тех случаях, если доктор хочет уточнить диагноз. Во время процедуры берётся кусочек ткани со слизистой кишечника для биопсии. В таком случае врач может провести лабораторные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Таким образом, преимуществ у данной процедуры больше, чем недостатков.

Подготовка к исследованию

Чтобы результаты были достоверными, пациент должен правильно подготовиться к процедуре. Важно максимально очистить стенки кишечника, чтобы врач заметил любые изменения внутренней оболочки. Если подготовка будет некачественной, то некоторые участки слизистой останутся скрытыми для осмотра.

Клизма для младенца

Перед колоноскопией необходимо очистить кишечник

А ведь с помощью колоноскопии можно выявить опасные заболевания кишечника на ранней стадии, когда они ещё поддаются консервативному лечению.

Начинать готовиться к обследованию нужно за 3 – 4 дня до назначенного времени.

  1. За 4 дня до колоноскопии рекомендуется включить в рацион мягкую пищу. Стоит отказаться от волокнистых продуктов, таких, как мучные изделия, овощи и фрукты.
  2. Далее необходимо приступить к очистке кишечника. Если у пациента запор, то нужно принять слабительное средство. Сделать это необходимо за день до процедуры. Врачи советуют проводить очистку с помощью касторового масла. Подробнее о приёме слабительного средства проконсультирует доктор.
  3. После опорожнения кишечника, которое должно произойти примерно вечером после приёма слабительного, делают клизмы. Объём каждой клизмы – 1,5 л воды (температура должна находиться в диапазоне от 18 до 22°). Нужно поставить 2 такие клизмы, вечером одну, а утром (в 7 – 8 часов) вторую.

Как уже упоминалось, за 3–4 дня до диагностики пациент должен соблюдать бесшлаковую диету. Следует отказаться от фруктов, овощей, ограничить потребление мяса, творога. Разрешено употреблять кисломолочные продукты, манную кашу, бульоны, отварное перетёртое мясо. За сутки до обследования лучше употреблять только жидкие блюда, например, бульоны, вода, чай и т. д.

Для очистки кишечника можно использовать сильное слабительное средство под названием Фортранс. Дозировка средства зависит от веса пациента – 1 пакетик на 15–20 кг общего веса. Например, при массе около 50 кг понадобиться 2 пакетика, от 50 до 80 кг – 3 пакета, от 80 кг и более – 4 пакетика. Каждый пакет разводят в 1 л фильтрованной воды.

Слабительное принимают за день до процедуры вечером или делят дозу пополам, одну часть выпивая вечером, а вторую – утром не позже чем за 3 часа. Фортранс демонстрирует сильный слабительный эффект и глубоко очищает кишечник.

Читайте также:
Аноскопия: как проводится обследование, подготовка

Как упоминалось, в качестве слабительного можно использовать касторовое масло. Для этого за сутки до обследования нужно выпить от 30 до 50 мл средства примерно в 13–14 часов. Вечером после опорожнения кишечника ставят 2 клизмы в 20–21 час. Если после второй клизмы вышли чистые воды, то подготовка прошла правильно.

Утром в день процедуры кишку вновь ополаскивают с помощью клизм. После второй должна выйти чистая вода, если этого не произошло, то поставьте третью.

Противопоказания

Несмотря на то что колоноскопия считается малоинвазивной процедурой, в некоторых случаях выполнять её запрещено:

  • Болезни, которые сопровождаются лихорадкой.
  • Общее отравление организма.
  • Гипотония.
  • Тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Функциональная недостаточность лёгких.
  • Грыжа в области пупка или в паху.
  • Воспаление брюшины.
  • Грыжевидные выпячивания кишечных стенок.
  • Хроническое воспаление толстого кишечника.
  • Кровоизлияние из кишечника.
  • Пониженная свёртываемость крови.
  • Беременность.

Колоноскопия

В некоторых случаях колоноскопия противопоказана

При вышеописанных патологиях и состояниях не рекомендуется проводить колоноскопию, так как повышается вероятность осложнений.

Во время процедуры пациент должен чётко выполнять указания доктора. В противном случае повышается вероятность прокола кишечных стенок.

Если процедуру проводят в поликлинике, то после её окончания рекомендуется остаться под контролем доктора ещё на пару часов. Это необходимо, чтобы врачи оказались рядом при возникновении боли в животе или кровоизлияния. Хотя такие случаи встречаются очень редко.
Пациентам за 50 лет рекомендуется проходить колоноскопию 1 раз за 12 месяцев для предотвращения опасных заболеваний.

Таким образом, колоноскопия при геморрое – это полезная и высокоинформативная процедура, которая позволяет выявить патологии кишечника даже на ранних стадиях. Пациент должен провести качественную подготовку к обследованию, чтобы его результаты были достоверными. При наличии противопоказаний лучше провести МРТ.

Колоноскопия: показания, подготовка и проведение процедуры

Колоноскопия – эндоскопический метод исследования внутренней поверхности кишечника с помощью специального прибора –колоноскопа. Гибкость и мягкость тонкого зонда позволяет ему безболезненно проходить все анатомические изгибы органов, с высокой точностью выявляя различные патологии. Длина устройства, оснащённого миниатюрной видеокамерой и освещением, составляет примерно 160 см. Изображение мгновенно передаётся на экран монитора в многократном увеличении. Благодаря этому специалист может детально рассмотреть внутреннюю поверхность исследуемого участка, установить очаги воспаления и характер изменения слизистых оболочек.

Показания к колоноскопии

Колоноскопию назначают в следующих случаях:

С помощью колоноскопии можно провести ряд медицинских манипуляций:

Направление на колоноскопию выдаётся проктологом, гастроэнтерологом, хирургом. Саму процедуру проводит врач-эндоскопист. Во время манипуляции ему помогают медицинская сестра и анестезиолог (если есть необходимость в общем наркозе).

Противопоказания к колоноскопии

Для проведения исследования существуют противопоказания:

Можно ли делать колоноскопию при геморрое?

При данном заболевании колоноскопию назначают как дополнительный метод диагностики прямой кишки. Противопоказанием к процедуре является только острая стадия болезни с кровоточащими узлами. Место введения трубки обрабатывается асептическим и обезболивающим средством, поэтому геморрой после колоноскопии не обостряется, а узлы не травмируются.

Записаться на процедуру колоноскопию

Подготовка к колоноскопии

Обследование кишечника требует тщательной подготовки, поэтому решение о необходимости его проведения принимает врач по совокупности данных клинического анамнеза и результатов лабораторных исследований, текущего состояния и возраста пациента. При невозможности выполнения традиционной колоноскопии прибегают к альтернативным методам.

Процесс подготовки к процедуре включает в себя два этапа – переход на бесшлаковую диету и очищение кишечника. За три дня до колоноскопии рекомендуется перейти на щадящее питание, исключив из ежедневного меню свежие фрукты и сырые овощи, каши и макароны, чёрный хлеб, жареные и копчёные блюда. Желательно не употреблять газированную воду, кофе и молоко. Они могут вызвать сильное брожение в кишечнике и вздутие живота.

Следующий этап подготовки –очищение кишечника. Для этого применяются специальные слабительные препараты. Специалист назначает каждому пациенту подходящее по его индивидуальным показаниям средство.

Наиболее употребляемые лекарства:

Механизм действия препаратов Фортранс и Эндофальк заключается в том, что они предотвращают всасывание веществ в кишечнике. Это ведёт к более быстрому продвижению и эвакуации содержимого (в виде жидкого стула) желудочно-кишечного тракта. За счёт содержания в слабительных препаратах электролитов солей предотвращается нарушение водно-солевого баланса организма (не наступает обезвоживания, как при обычной диарее).

Действие препаратов Флит Фосфо-сода и Лаваколосновано на задержке выведения воды из кишечника, что вызывает увеличение и смягчение каловых масс, повышает перистальтику и ведёт к быстрому опорожнению.

Ещё один способ очистки организма – традиционная клизма. Процедуру проводят несколько раз, используя 1.5 литра чистой воды.

Важно помнить, что накануне колоноскопии желательно отказаться от ужина, а утром в день проведения процедуры – не следует завтракать.

Стоимость консультации при процедуре колоноскопии?

Наименование услуги Цена (руб.)
Прием врача-терапевта первичный 2000 руб.
Приём врача-терапевта повторный 1500 руб.
Прием врача-гастроэнтеролога первичный 2000 руб.
Прием врача-гастроэнтеролога повторный 1500 руб.

Проведение колоноскопии

Учитывая возможный дискомфорт во время манипуляции, процедура предполагает обязательное обезболивание. Существует несколько способов обезболивания во время колоноскопии. Это местная анестезия (обработка ледокаином, луан гелем, дикаиновой мазью и др.), седация (введение в лёгкий медикаментозный сон) и общий наркоз. Чаще всего применяется местная анестезия. Она позволяет общаться с пациентом, тем самым свободно контролируя ход всей процедуры.

Читайте также:
Печёночные пробы: анализ крови, расшифровка, норма

Колоноскопическое исследование проводится в отдельном кабинете медицинского учреждения. Больной переодевается в специальный халат и ложится на кушетку на бок, подогнув колени. После антисептической обработки врач аккуратно вводит колоноскоп в анальное отверстие, последовательно осматривая стенки кишечника.Сначала исследуется участок нижних отделов органов желудочно-кишечного тракта, далее оценивается состояние сигмовидный и слепой кишки, а также часть тонкокишечного отдела. Для расширения просвета кишечной трубки подаётся небольшое количество газа. При этом пациента может беспокоить лёгкое вздутие живота. По окончании осмотра избыточный воздух удаляется, и ощущение вздутия пропадает. Обычная диагностическая процедура длится примерно 15-20 минут. Если возникает необходимость в срочном оперативном вмешательстве, время может быть увеличено. После завершения колоноскопии аппарат аккуратно извлекается из кишечника и отправляется на дезинфекцию. Пациенту рекомендуется небольшой отдых и возвращение домой.

Когда можно получить результаты колоноскопии?

Описание состояния кишечника можно получить через пару дней после процедуры. Если во время колоноскопии была проведена биопсия – сроки увеличиваются до момента получения данных гистологического исследования. В заключении указывают соответствие состояния кишечной трубки пациента определённым критериям, а также проведённые дополнительные манипуляции (если таковые были). На руки, помимо документов, выдается диск с фотографией или воспроизведением процесса колоноскопии. Полученную информацию пациенты передают лечащему врачу для определения дальнейшей тактики ведения больного.

Побочные эффекты колоноскопии

Обычно колоноскопия проходит без последствий. Серьёзные осложнения возникают очень редко. Чаще всего они связаны с отсутствием у врача опыта в проведении подобных эндоскопических манипуляций. Среди возможных рисков:

Восстановление после колоноскопии

Побочные эффекты процедуры – дискомфортные состояния в результате нагнетания воздуха в кишечник во время исследования, возникновение болей из-за непроизвольных сокращений гладкой мускулатуры в процессе прохождения зонда далее 15 сантиметров. Преодолеть всё это пациенту поможет правильная реабилитация – режим дня, диетическое питание, препараты, устраняющие неприятные ощущения в животе и кишечнике.

Меню в этот период формируется с учётом возможного травмирования стенок кишечника, особенно, если обследование сопровождалось удалением новообразований или забором биоматериала. Основные правила питания:

Среди разрешённых продуктов: нежирные сорта мяса и рыбы, термически обработанные овощи, лёгкие бульоны, молочные продукты (нежирный творог, йогурт, кефир), слегка подсушенный цельнозерновой хлеб, яйца в виде парового омлета, несдобное печенье, морсы, компоты, кисели. Способ приготовления – отваривание или тушение. Свежие фрукты желательно не употреблять в первые сутки после колоноскопии. Запрещается принимать крепкий чай или кофе, газированные напитки, алкоголь, свежевыжатые соки.Длительные ограничения питания после колоноскопии не требуются. Достаточно 2-3 дней.

Для уменьшения кишечных колик после исследования, по рекомендации врача, можно принимать сорбенты и спазмалитики. Для устранения боли в заднем проходе желательно использовать ректальные свечи или мази, которые применяются при геморрое. Если дискомфорт в животе, диарея или запор, кровотечения из анального отверстия и другие расстройства продолжаются более 2-3 дней следует обязательно обратиться к специалисту! Необходимо внимательно наблюдать за состоянием своего организма.

Колоноскопия — современный метод диагностики, который позволят не только установить, но и устранить причину патологических симптомов пищеварительного тракта. Если вас регулярно беспокоят проблемы с кишечником – не затягивайте с визитом к врачу. Не занимайтесь самолечением!

Записаться на процедуру колоноскопию

Где пройти процедуру колоноскопию в Москве?

В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете пройти процедуру колоноскопии. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево» (ЮЗАО г. Москвы в районе станций метро «Беляево», «Коньково», Тёплый Стан», «Чертаново», «Ясенево», «Севастопольская», «Новые Черёмушки» и «Профсоюзная»). Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.

Противопоказания к проведению колоноскопии

Фиброколоноскопия (ФКС) – стандартная диагностическая процедура, которая позволяет тщательно изучить состояние слизистой оболочки толстого кишечника и выявить малейшие изменения, которые свидетельствуют о развитии заболевания.

Колоносокпия в Эндоскопическом центре Боткинской больницы – это:

Бесплатный приём врача-терапевта перед процедурой

Возможность пройти исследования в день обращения

Врачи-эндоскописты и врачи-анестезиологи Боткинской больницы с опытом большим работы

Исследования без боли и неприятных ощущений

Максимальное пребывание пациента в центре – 1,5 часа

Готовность результатов исследования по окончанию процедуры

Данный метод исследования отличается высокой информативностью и безопасностью для пациента. Тем не менее, как и любая эндоскопическая процедура, колоноскопия имеет ряд противопоказаний. Разберем подробнее, как минимизировать риск осложнений, когда лучше отложить обследование на более поздний срок и в каких случаях нельзя делать колоноскопию.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к проведению колоноскопии. Их список и краткое описание представлены ниже.

Абсолютные противопоказания

Список абсолютных противопоказаний для колоноскопии кишечника включает:

  • сердечно-сосудистая, легочная или смешанная недостаточность тяжелой степени при ИБС и пороках сердца в стадии декомпенсации;
  • нарушение ритма сердечной деятельности;
Читайте также:
Биопсия желудка с помощью эндоскопии: как делают, что показывает

Отказ пациента от колоноскопии кишечника также является абсолютным противопоказанием, несмотря на направление лечащего врача и наличие показаний к обследованию.

В список абсолютных противопоказаний входят все патологические состояния, при которых возможный риск превышает диагностическую ценность эндоскопического обследования. В этом случае необходимо найти альтернативу, которая позволит провести диагностику максимально безопасно для пациента.

Время подготовки заключения

Результаты проведения процедуры

Относительные противопоказания

Перечень относительных противопоказаниий к ФКС представлен ниже:

  • острые воспалительные заболевания аноректальной области (например, обострение геморроя, анальные трещины, парапроктит и т.д.);
  • восстановление после хирургического вмешательства на органах малого таза и брюшной полости;
  • гепатоспленомегалия;
  • гидроперикард, гидроторакс;
  • геморрагические васкулиты;
  • напряженный асцит;
  • тяжелые нарушения свертываемости крови;
  • беременность во II и III триместрах.

Кроме того, относительным противопоказанием к колоноскопии кишечника у женщин могут быть критические дни – при месячных чувствительность обычно повышается, поэтому процедура может доставлять повышенный дискомфорт.

Относительные противопоказания являются временным ограничением к проведению ФКС – в этом случае процедуру рекомендуют отложить до улучшения состояния пациента. Тем не менее, при наличии жизненных показаний экстренная колоноскопия может быть проведена, если ее диагностическая ценность превышает значимость имеющихся рисков.

Колоноскопия также может быть перенесена при некачественном очищении кишечника – в этом случае невозможно обеспечить диагностическую точность процедуры.

Фотогалерея отделения

image

image

image

image

image

Порядок проведения колоноскопии

Чтобы разобраться в противопоказаниях и возможных осложнениях колоноскопии, следует понять, что представляет собой данная процедура и по какому алгоритму она проводится, начиная с подготовки и заканчивая получением результатов.

ДОМАШНЯЯ ПОДГОТОВКА

Одним из противопоказаний для колоноскопии является некачественное очищение толстой кишки. Чтобы исключить этот момент, необходимо:

1. За 3-5 дней до ФГС соблюдать бесшлаковую диету на основе продуктов с низким содержанием клетчатки и увеличить питьевой режим до 2-2,5 литров ежедневно.
2. В течение 5 дней исключить прием активированного угля, препаратов с висмутом, железом.
3. За день до обследования принимать слабительные средства и пеногасители в соответствии с инструкцией.

Получить более подробные рекомендации относительно подготовки к ФКС необходимо у своего лечащего врача.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Исключить возможные противопоказания для проведения к колоноскопии кишечника позволяет предварительная диагностика состояния пациента. В список исследований входят:

1. анализы крови на ВИЧ, RW, гепатиты B и C (срок действия – 1 месяц),
2. электрокардиограмма – при ФКС с седацией (срок действия – 1 месяц),
3. общий/биохимический анализы крови, коагулограмма – по назначению врача (срок действия – 10 дней).

Пройти исследования для исключения противопоказаний к колоноскопии можно заблаговременно в любом удобном медучреждении, а также в Эндоскопическом центре непосредственно перед самой процедурой.

ПОДГОТОВКА ПЕРЕД ПРОЦЕДУРОЙ

Удостоверившись в отсутствии противопоказаний к проведению колоноскопии, врач подготавливает пациента к обследованию. Если процедура проводится с седацией, анестезиолог вводит препараты для погружения в мягкий медикаментозный сон. Не стоит бояться этого состояния: седация – это не наркоз, она не сопряжена с дополнительными рисками и не требует длительного периода восстановления.

Если ФКС проводится без седации, для снижения дискомфорта колоноскоп обрабатывается анестетиком (обычно лидокаином).

ОБСЛЕДОВАНИЕ КИШЕЧНИКА

Гибкий оптический прибор – колоноскоп – вводится непосредственно в прямую кишку через анальное отверстие. Постепенно продвигая его глубже, эндоскопист получает на широкий экран четкое изображение слизистой оболочки, на котором можно разглядеть даже незначительные новообразования, очаги воспаления и прочие патологические изменения.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ

По мере необходимости и при отсутствии противопоказаний при колоноскопии могут дополнительно проводиться иные манипуляции:

1. удаление небольших новообразований,
2. биопсия тканей для гистологического исследования.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ

Если колоноскопия проводилась с седацией, пациенту может потребоваться некоторое время для пробуждения. Этот период проходит в отдельной палате под контролем анестезиологов.

✔ По завершении процедуры пациент получает на руки результаты колоноскопии с заключением врача. Если проводилась биопсия, результаты гистологии по мере готовности (через 7-10 дней) направляются лечащему врачу в поликлинику. При желании пациент может забрать результаты лично в регистратуре отделения патанатомии.

Наша команда специалистов

Возможные осложнения после колоноскопии

При проведении колоноскопии может возникнуть риск следующих осложнений:

  • местные и аллергические реакции,
  • кровотечение,
  • сердечно-сосудистые нарушения,
  • обострение хронического заболевания толстого кишечника,
  • перфорация органа,
  • пневмоперитонеум.

Важно понимать, что ФКС – хоть и инвазивная, но при этом безопасная процедура! Риск данных осложнений возникает в первую очередь при наличии противопоказаний. Поэтому крайне важно пройти предпроцедурное обследование и сдать все необходимые анализы – их результаты помогут оценить состояние здоровья пациента и подскажут, когда нельзя делать колоноскопию.

Не стоит беспокоиться, если после процедуры вы ощущаете легкое вздутие живота – такая реакция является абсолютно нормальной и обычно проходит в течение нескольких часов. Также после ФКС с седацией некоторое время может наблюдаться легкая слабость, поэтому мы не рекомендуем пациентам до конца дня садиться за руль и выполнять работы, требующие повышенного внимания.

Читайте также:
Эндосонография: как проводится исследование желудка и поджелудочной железы

Колоноскопия в Клинике МИБС (Санкт-Петербург)

Отделение эндоскопии МИБС предлагает высокоточную видеоколоноскопию, максимально соответствующую диагностическим требованиям направляющего врача (различные режимы визуализации, возможность биопсии и удаления новообразований во время одной процедуры, остановки кровотечений) и самым высоким требованиям к комфорту и безопасности со стороны пациента (колоноскопия во сне, выполнение нескольких эндоскопических исследований во время одного визита).

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия – метод визуальной оценки поверхности толстой кишки и небольшого участка прилегающей к ней тонкой кишки с помощью тонкого и гибкого эндоскопа.

Эндоскоп снабжен цифровой камерой высокого разрешения с подсветкой (цифровая видеоколоноскопия) и внутренним каналом, через который можно выполнить диагностические манипуляции (например, биопсию подозрительных участков кишечника) и лечебные манипуляции (например, удаление полипов). Для улучшения качества диагностики, современные эндоскопы, применяемые в МИБС, снабжены оптическими фильтрами и системами увеличения. Изображение в различных режимах выводится на большой цветной экран, ведется запись видео для последующего наблюдения в динамике или получения “второго мнения” на консилиуме специалистов.

Для чего выполняется колоноскопия?

  • диагностика кишечника при наличии симптомов, указывающих на его поражение;
  • скрининговые обследования для раннего выявления и предупреждения рака кишечника (онкоскрининг) – это один из немногих, действительно эффективных методов профилактики колоректального рака;
  • выполнение лечебных манипуляций.

Тем, у кого ближайшему родственнику был поставлен диагноз “рак толстой кишки” в возрасте моложе 60 лет, рекомендуется регулярно проходить колоноскопию за 15 лет до достижения этого возраста (при выявлении у родственника колоректального рака в возрасте 55 лет необходимо начинать регулярные обследования кишечника в 55-15=40 лет)

Что выявляет?

  • изменения слизистой, которые приводят к раку толстой кишки – полипы и плоские образования (своевременное выявление и лечение этих патологий является эффективным средством предупреждения колоректального рака);
  • ранние формы рака, которые могут быть безопасно вылечены эндоскопически, чаще всего в пределах того же обследования, во время которого были выявлены;
  • воспалительные заболевания толстой кишки – болезнь Крона и язвенный колит (лечение этих патологий наиболее успешно при ранней диагностике и адекватном наблюдении).
  • дивертикулы, ангиэктазии, паразитозы, различные виды колитов, свищи.

Так выглядит полип кишечника, выявленный во время колоноскопии в рамках онкоскрининга у пациента без каких-либо симптомов

Какие манипуляции?

С помощью этого метода врач может без открытого хирургического вмешательства удалить полипы и довольно большие плоские образования (предраки, доброкачественные аденомы, опухоли кишечника на ранней стадии), провести биопсию патологических образований (в т.ч. выявленных в процессе колоноскопии, без необходимости повторения процедуры), остановить кровотечение, устранить непроходимость кишечника.

Колоноскопия во сне

Колоноскопия – не совсем приятный и естественный процесс для организма. При прохождении колоноскопа происходит натяжение стенок кишки и брыжейки, которое может сопровождаться болевыми ощущениями разной степени интенсивности. Небольшое раздувание стенок кишки углекислым газом, выполняемое для расправления кишечника и натяжения с целью лучшей визуализации подозрительных участков, также неприятно. Чтобы избежать травмирующего опыта, лучше выполнить исследование во время медикаментозного сна (при тотальной внутривенной анестезии).

Преимущества колоноскопии под наркозом (во сне)

  • во время сна вы абсолютно ничего не чувствуете и просыпаетесь в хорошем настроении после обследования;
  • отсутствие реакции пациента на неприятные ощущения позволяет врачу не отвлекаться и полноценно осмотреть всю толстую кишку;
  • если Вам рекомендовано полное эндоскопическое обследование желудочно-кишечного тракта (например, для поиска источника внутренних кровотечений при анемии), то можно пройти два исследования – гастроскопию и колоноскопию под одним наркозом. Это комфортнее, безопаснее, точнее и значительно дешевле.

Недостатки колоноскопии во сне

  • в редких случаях и пациента могут иметься противопоказания к введению препаратов, применяемых для погружения в медикаментозный сон, их может определить только врач-анестезиолог в ходе предварительной консультации;
  • медикаментозный сон по ощущениям похож на обычный сон, в том числе имеет привычное состояние пробуждения. Но надо помнить, что используемые препараты могут и после пробуждения влиять на наши скорость реакции и способность принимать решения. Поэтому, рекомендуется в день исследования не планировать ничего важного, не водить машину, попросить кого-нибудь проводить вас до дома или воспользоваться такси;
  • стоимость колоноскопии во сне выше из-за стоимости препаратов и привлечения анестезиолога, но позволяет получить максимально качественную информацию о состоянии толстого кишечника (учитывайте это при сравнении предложений разных клиник); но ценовой фактор можно минимизировать выполняя сочетанное эндоскопическое обследование (чаще всего, гастроскопию и колоноскопию) под одним наркозом.

Показания к колоноскопии

Наиболее правильным является выполнение квалифицированной колоноскопии по назначению профильного врача (гастроэнтеролог, проктолог, хирург) Клиники МИБС в Санкт-Петербурге или любого другого медицинского учреждения.

Наши специалисты

Амоголонов Нима Батоевич

Амоголонов Нима Батоевич

К сожалению, некоторые врачи игнорируют современные возможности комплексной диагностики кишечника и желудочно-кишечного тракта в целом, довольствуясь вместо данных видеоколоноскопии менее полными и менее точными данными ирригоскопии (бариевая клизма, рентген кишечника), сигмоскопии или ректороманоскопии (осмотр небольшого участка кишечника), либо не проводят полной диагностики с сочетанием различных методов (например, колоноскопии и МРТ).

Читайте также:
Биопсия печени: как делают, подготовка, последствия, пункционная и трансюгулярная

В таком случае настоятельно рекомендуем поинтересоваться у своего лечащего врача – не показана ли в Вашем случае колоноскопия в виду профильного предварительного диагноза, наличия симптомов, индивидуальных показаний к повышенной онконастороженности, факторов риска, таких как:

  • выделение крови из заднего прохода, кровь в стуле, положительный тест на скрытую кровь;
  • диарея (жидкий стул);
  • запоры, изменение консистенции стула и формы каловых масс;
  • анемия;
  • боли, дискомфорт в животе, ощущение неполного опорожнения кишки, метеоризм;
  • возраст свыше 45 лет, даже при отсутствии каких либо симптомов и факторов риска;
  • при обнаружении у ближних родственников рака толстой кишки, особенно в возрасте до 60 лет.
  • другие подозрения.

Кто назначает колоноскопию?

  • проктолог или хирург;
  • гастроэнтеролог;
  • терапевт / семейный врач;
  • врачи других специальностей при наличии у них обоснованных подозрений;
  • самостоятельно – при наличии показаний или в рамках скрининга.

Какие части кишечника можно увидеть при колоноскопии?

Высококачественная колоноскопия в качестве обязательного условия включает осмотр всей толстой кишки, в т.ч. слепую кишку (участок кишки, содержащий аппендикс). В большинстве случаев врач осматривает также небольшой участок тонкого кишечника (подвздошной кишки). Полному осмотру могут препятствовать как объективные причины (сужение кишки, плохая подготовка), так и субъективные – например недостаточная квалификация врача, что исключено в Клинике МИБС.

Как проводится колоноскопия

Первый и самый важный этап – это подготовка к колоноскопии, которую пациент проводит дома. При этом, благодаря успехам фармакологии, качественной подготовки достичь совсем несложно, если точно следовать инструкции.

На втором этапе (в отделении эндоскопической диагностики), пациенту, предварительно погруженному в медикаментозный сон, вводится очень гибкий, управляемый тонкий зонд и осторожно проводится в правые отделы толстой кишки.

Для меньшего раздражения от расправлении кишки при прохождении эндоскопа в клинике МИБС вместо воздуха используется углекислый газ – он гораздо быстрее выводится из просвета. Для улучшения качества диагностики мы используем набор красителей, усилители контраста, отмывочные жидкости, оптические фильтры и увеличение. При выведении колоноскопа слизистая внимательно осматривается, как правило, в течение 15-20 минут.

На третьем этапе, пациент просыпается в удобной кровати, в специальной палате. После короткого периода восстановления и беседы с доктором по результатам исследования, можно следовать домой.

Подготовка к колоноскопии

Для достижения высокого качества подготовки к колоноскопии рекомендуются препараты Мовипреп и Симетикон. Действие препаратов индивидуально, продолжается в среднем в течение 2 часов после каждого принятого литра. Необходимо пройти исследование не позже, чем через 4 часа после окончания приема препаратов.

Рассчитывая временные рамки подготовки к колоноскопии, учитывайте время, необходимое на дорогу до клиники и сон

Если время Вашего исследования до 12:00 (двухэтапная схема)

За 2 дня до исследования: употребление только рекомендованных продуктов – не содержащих в себе клетчатку (исключить растительную пищу и грибы, можно любое мясо, молочные продукты, яйца и их производные, для вегетарианцев возможно употребление риса, тофу).

День накануне исследования:

  • завтрак и легкий обед до 13:00 (рацион питания согласно списку рекомендованных продуктов);
  • ужин: только рекомендованная прозрачная жидкость (если налить ее в стеклянный стакан, то без труда можно прочесть текст, расположенный за стаканом);
  • 20:00–21:30: приготовить* и принять первый литр раствора препарата и затем дополнительно 500 мл разрешенной жидкости

В день исследования:

  • За 4 часа до исследования: к этому времени приготовить* и допить второй литр раствора препарата с 500 мл дополнительной разрешенной жидкости с добавлением 10 мл раствора симетикона (аптечное название Эспумизан или Боботик или Сабсимплекс);
  • за 2 часа до исследования прекратить прием любой жидкости.

Время Вашего исследования после 12:00 (одноэтапная утренняя схема)

День накануне исследования:

  • завтрак, обед и легкий ужин до 18:00: рацион питания согласно списку рекомендованных продуктов.
  • утро: только рекомендованные прозрачные жидкости;
  • 06:00–07:00: приготовить* и принять первый литр раствора препарата и затем дополнительно 500 мл разрешенной жидкости;
  • за 4 часа до исследования – к этому времени приготовить* и допить второй литр раствора препарата с 500 мл дополнительной разрешенной жидкости с добавлением 10 мл раствора симетикона (аптечное название Эспумизан или Боботик или Сабсимплекс);
  • за 2 часа до исследования прекратить прием любой жидкости.

* Приготовление раствора препарата Мовипреп (стандартная упаковка содержит два пакета А и два пакета Б):

  • содержимое одного пакетика (саше) А и одного пакетика Б развести в небольшом количестве питьевой воды до полного растворения;
  • доливая воду, довести объем раствора до 1 литра;
  • хорошо перемешать.

Преимущества колоноскопии в Клинике МИБС

  • точность – высокое качество изображения, применение специальных средств повышения контрастности и визуализации различных типов тканей;
  • безопасность – соблюдение жестких стандартов качества обработки оборудования и анестезии, адекватные условия для колоноскопии с удалением новообразований в любом из подразделений – Поликлинике МИБС (Санкт-Петербург, ул. 6-я Советская) или в условиях полноценного стационара Клиники МИБС (Санкт-Петербург, Курортный район, пос. Песочный);
  • комфорт – большинство пациентов выбирают колоноскопию во сне, исключающую неприятные ощущения, а применение углекислого газа вместо воздуха для расправления кишки снижает вероятность метеоризма после окончания процедуры;
  • экономия – техническая оснащенность и высокая квалификация специалистов отделения эндоскопии позволяет выполнять несколько видов эндоскопической диагностики во время одной анестезии.
Читайте также:
Что лучше - КТ или МРТ брюшной полости, точность обследований

Если во время исследования в поликлинике будут выявлены образования, которые затруднительно удалить в амбулаторных условиях или которые требуют большего объема терапии, мы можем вам предложить современное комплексное лечение в условиях хирургического стационара Клиники МИБС.

Как записаться на колоноскопию в Санкт-Петербурге

Записаться к нам просто – позвоните по телефону +7 (812) 244-00-24 ежедневно с 7.00 до 23.00, или оставьте свой запрос обратного звонка через форму обратной связи на этой странице

Нужна предварительная консультация проктолога или гастроэнтеролога?

Запишитесь на прием, обратившись по любому из телефонов на сайте или заполните форму обратного звонка.

Подготовка к колоноскопии, ФКС

Видеоколоноскопия – метод эндоскопического обследования, который позволяет визуально оценить внутреннюю поверхность прямой, сигмовидной и толстой кишки до купола слепой кишки. Колоноскоп представляет собой гибкий длинный зонд со встроенным видеочипом, передающим цветное изображение изнутри организма на монитор.

Информация о состоянии толстой кишки, получаемая с помощью колоноскопии, является уникальной, она позволяет поставить точный диагноз и выбрать адекватный метод лечения. Видеоколоноскопия (ВКС) – процедура малоопасная.

Для максимального комфорта и информативности исследования в нашем центре пациенты имеют уникальную возможность пройти ВКС под медикаментозным сном.

В день исследования после медикаментозного сна вождение транспортных средств запрещено!

Методика проведения

Для прохождения исследования вам нужно будет снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье, затем, надеть одноразовые шортики, лечь на кушетку на левый бок. Для вашего комфорта мы рекомендуем взять с собой сменную футболку для проведения обследования. После непосредственного пальцевого исследования прямой кишки врач вводит колоноскоп, смазанный вазелином или специальным гелем в задний проход. Если применяется медикаментозный сон (седация), то этому предшествует внутривенная инъекция препарата Пропофол.
Что такое медикаментозный сон для проведения колоноскопии?

Противопоказания для проведения видеоколоноскопии

острые воспалительные заболевания брюшной полости (перитонит и пр.);

выраженная спаечная болезнь;

выраженная дыхательная недостаточность;

декоменпенсированная сердечной недостаточности и острый инфаркт миокарда;

острое нарушение мозгового кровообращения;

аневризмы крупных сосудов (аорты, каротидных синусов, сердца);

тяжелые формы неспецифического язвенного колита и болезни Крона;

Относительные противопоказания для проведения видеоколоноскопии
  • острые воспалительные заболевания анальной и прианальной области (анальные трещины, обострение геморроя, тромбоз геморроидальных узлов, парапроктит и др.);
  • ранний послеоперационный период (менее 14 суток после операции на толстой кишке, резекции желудка).
Подготовка к колоноскопии (видеоколоноскопии)

Первым шагом по подготовке к видеоколоноскопии является положительный настрой. От вашего спокойного и позитивного отношения к процедуре очень многое зависит.

Важным и необходимым условием для успешного проведения видеоколоноскопии является тщательное очищение толстого кишечника от его содержимого .

Второй шаг представляет собой соблюдение специальной бесшлаковой диеты . Это обязательное условие для качественной очистки независимо от препарата, которым вы будете готовиться. Начинать диету следует не позднее, чем за 3 дня до исследования .

Бесшлаковая диета

НЕЛЬЗЯ употреблять пищу, богатую клетчаткой, или продукты, вызывающие брожение в кишечнике:

  1. Все свежие овощи, грибы, зелень и корнеплоды, капуста запрещена в любом виде.
  2. Все свежие фрукты и ягоды.
  3. Орехи и семечки.
  4. Бобовые: фасоль, горох, соя и так далее.
  5. Грубые крупы: кукурузная, ячневая, пшеничная, перловая, овсяная, коричневый рис, пшено.
  6. Ржаной, отрубной хлеб и зерновой хлеб. Белый хлеб и сдобу ограничивают в меню за день до процедуры.
  7. Любые жаренные с корочкой блюда.
  8. Консервы, копчения, маринады.
  9. Слишком острые и соленые блюда.
  10. Квас, пиво, вино.
  11. Жирные и жилистые сорта сала, мяса, колбасы.
  12. Варенья, компоты и соки с мякотью.
  13. Молоко.

МОЖНО употреблять рафинированную пищу и легко перевариваемые продукты:

  1. Отварные и перетертые овощи можно употреблять только в первый день диеты, за 3 дня до процедуры.
  2. За двое суток до колоноскопии можно добавить в меню очищенное, отваренное и протертое яблоко, персик, половинку банана, немного дыни.
  3. Сыр, творог, кефир.
  4. Сухари, белый хлеб.
  5. Нежирные сорта мяса и рыбы, яйца.
  6. Все прозрачные жидкости (бульоны без овощей, соки без мякоти, чай, кофе, минеральная вода без газа).
Приблизительное меню на день при подготовке к колоноскопии:
  • Завтрак: паровые/запеченые сырники с добавлением чайной ложки меда, чашка зеленого чая.
  • Обед: некрепкий мясной бульон, белый шлифованный рис, паровое рыбное филе, клюквенный морс.
  • Полдник: бездрожжевое печенье/сушка без добавок, чай.
  • Ужин: нежирный творог, стакан кефира или ряженки минимальной жирности.

Если есть склонность к запору, минимум за 3 дня рекомендуется начать прием слабительных средств (Форлакс, Трансулоза).

Во время подготовки кишечника к исследованию рекомендовано ходить, выполнять круговые вращения корпусом, легкий массаж передний брюшной стенки.

Третий шаг заключается в использовании специальных препаратов (Фортранс, Мовипреп, Колокит или Эзиклен).

За 24 часа до исследования рекомендовано придерживаться «питьевой» диеты .

Читайте также:
Ирригоскопия или колоноскопия: что лучше и точнее, что выбрать

НЕЛЬЗЯ употреблять любую твердую пищу.

МОЖНО пить прозрачные жидкости в неограниченном количестве: соки без мякоти, чай, кофе, минеральная вода, ненаваристые бульоны.

Исследование проводят натощак.

В настоящее время подготовка к видеоколоноскопии с помощью очистительных клизм считается неэффективной. Для очищения толстого кишечника рекомендовано использовать специальные препараты (Фортранс, Мовипреп, Колокит или Эзиклен). Ваш доктор определит, какой препарат является наиболее подходящим в вашем конкретном случае.

Очищение толстого кишечника с помощью препаратов Фортранс, Мовипреп, Колокит, Эзиклен
ВНИМАНИЕ! Если колоноскопия проводится в первой половине дня до 11-00

Подготовка препаратом «ФОРТРАНС» :

  • Утром за 1 день до исследования легкий завтрак в рамках продуктов 2-ого шага. До 16:00 принимать любые разрешенные жидкости.
  • С 18:00 до 21:00 принять по 1 пакетику препарата Фортранс в час, заранее разведенного в 1 литре воды (по 250 мл каждые 15 минут). Всего 3 пакетика, что соответствует 3 литрам жидкости.
  • Утром в день исследования с 5:00 до 6:00 принять 1 пакетик препарата Фортранс, растворенного в 1 литре жидкости, куда так же следует добавить 30 мл эмульсии препарата Эспумизан.
  • Уменьшать количество жидкости нельзя !
  • Примерно через 1 час после начала приема препарата Фортранс появится безболезненный жидкий стул.

Подготовка препаратом «МОВИПРЕП» :

  • Утром и днем за 1 день до исследования завтрак и обед до 13:00 в рамках продуктов 2-ого шага. После 13:00 до 20:00- любые разрешенные жидкости. Твердую пищу после 13:00 принимать нельзя!
  • С 20:00 до 21:00 принять первый литр приготовленного по инструкции раствора препарата Мовипреп. После чего принять 500 мл любой разрешенной жидкости.
  • В день колоноскопии с 5:00 до 6:00. Принять второй литр раствора препарата, приготовленного по инструкции, после чего необходимо выпить 500 мл любой разрешенной жидкости, добавив в нее 30 мл эмульсии препарата Эспумизан.

Раствор препрата принимать дробно – по 250мл каждые 15 минут. Уменьшать количество жидкости нельзя!

Подготовка препаратом «ЭЗИКЛЕН» :

  • Утром и днем за 1 день до исследования завтрак и обед и ужин до 18:00 из любых продуктов, кроме запрещенных.
  • С 20:00 до 21:00 развести 1 флакон Эзиклена водой до 500 мл и выпить в течение 1 часа. Затем с 20.00 до 21.00 обязательно дополнительно выпить еще 1 литр воды.
  • В день колоноскопии с 5:00 до 6:00 повторить те же действия со вторым флаконом Эзиклена и с 06.00 до 07.00 обязательно дополнительно выпить еще 1 литр воды.

Подготовка препаратом «КОЛОКИТ» :

Начать прием препарата следует за день до обследования. Препарат следует принимать по следующей схеме:

За день до обследования

  • Утром за день до обследования можно позавтракать продуктами с низким содержанием клетчатки (кофе или чай с сахаром или без, тост с маслом, фруктовое желе или мед).
  • В обед и позже разрешено только пить. Можно пить прозрачные жидкости – воду, нежирный бульон, разведенный фруктовый сок без мякоти, не крепкий чай или черный кофе.

подготовка Колокит

Принимать по 4 таблетки каждые 15 минут запивая 250 мл любой прозрачной жидкости по выбору пациента.
Всего должно быть принято 20 таблеток.

В день обследования (за 4-5 часов до обследования)

подготовка Колокит 2 день

Принимать по 4 таблетки, запивая 250 мл прозрачной жидкости, каждые 15 минут.
Всего необходимо принять 12 таблеток в течение 30 минут.

ВНИМАНИЕ! Если колоноскопия проводится после 11-00

Подготовка препаратом «ФОРТРАНС» :

  • Утром за 1 день до исследования легкий завтрак в рамках продуктов 2-ого шага. До 16:00 принимать любые разрешенные жидкости.
  • С 18:00 до 21:00 принять по 1 пакетику препарата Фортранс в час, заранее разведенного в 1 литре воды (по 250 мл каждые 15 минут). Всего 3 пакетика, что соответствует 3 литрам жидкости.
  • Утром в день исследования с 7:00 до 8:00 принять 1 пакетик препарата Фортранс, растворенного в 1 литре жидкости, куда так же следует добавить 30 мл эмульсии препарата Эспумизан.
  • Уменьшать количество жидкости нельзя !
  • Примерно через 1 час после начала приема препарата Фортранс появится безболезненный жидкий стул.

Подготовка препаратом «МОВИПРЕП» :

  • Утром и днем за 1 день до исследования завтрак и обед до 13:00 в рамках продуктов 2-ого шага. После 13:00 до 20:00- любые разрешенные жидкости. Твердую пищу после 13:00 принимать нельзя!
  • С 20:00 до 21:00 принять первый литр приготовленного по инструкции раствора препарата Мовипреп. После чего принять 500 мл любой разрешенной жидкости.
  • В день колоноскопии с 7:00 до 8:00. Принять второй литр раствора препарата, приготовленного по инструкции, после чего необходимо выпить 500 мл любой разрешенной жидкости, добавив в нее 30 мл эмульсии препарата Эспумизан.

Раствор препрата принимать дробно – по 250 мл каждые 15 минут. Уменьшать количество жидкости нельзя!

Подготовка препаратом «ЭЗИКЛЕН» :

  • Утром и днем за 1 день до исследования завтрак и обед и ужин до 18:00 из любых продуктов, кроме запрещенных.
  • С 20:00 до 21:00 развести 1 флакон Эзиклена водой до 500 мл и выпить в течение 1 часа. Затем с 20.00 до 21.00 обязательно дополнительно выпить еще 1 литр воды.
  • В день колоноскопии с 7:00 до 8:00 повторить те же действия со вторым флаконом Эзиклена и с 08.00 до 09.00 обязательно дополнительно выпить еще 1 литр воды.
Читайте также:
Удаление желчного пузыря: последствия лапароскопической операции, полостной метод, подготовка и длительность

Подготовка препаратом «КОЛОКИТ» :

Начать прием препарата следует за день до обследования. Препарат следует принимать по следующей схеме:

За день до обследования

  • Утром за день до обследования можно позавтракать продуктами с низким содержанием клетчатки (кофе или чай с сахаром или без, тост с маслом, фруктовое желе или мед).
  • В обед и позже разрешено только пить. Можно пить прозрачные жидкости – воду, нежирный бульон, разведенный фруктовый сок без мякоти, не крепкий чай или черный кофе.

подготовка Колокит

Принимать по 4 таблетки каждые 15 минут запивая 250 мл любой прозрачной жидкости по выбору пациента. Всего должно быть принято 20 таблеток.

В день обследования (за 4-5 часов до обследования)

подготовка Колокит 2 день

Принимать по 4 таблетки, запивая 250 мл прозрачной жидкости, каждые 15 минут. Всего необходимо принять 12 таблеток в течение 30 минут.

Можно ли делать колоноскопию при геморрое

фотография колоноскопа

Просто о колоноскопии

Колоноскопия, КС, шланг, кишка и другие названия есть у этого исследования среди пациентов. Метод исследования позволяет осмотреть нижние отделы кишечника. Эндоскоп проводится через анальное отверстие, проводится осмотр от прямой кишки до илеоцекального угла (перехода тонкой кишки в толстую) с осмотром конечного отдела подвздошной (тонкой) кишки.

КС (Колоноскопия) — метод осмотра прямой кишки, толстой кишки (от сигмовидной до купола слепой кишки) и дистального отдела тощей кишки (конечный отдел тонкого кишечника) при помощи эндоскопа (медицинский прибор, позволяющий заглянуть внутрь нижних отделов желудочно-кишечного тракта через анальное отверстие). При КС можно провести осмотр: прямой кишки, сигмовидной кишки, нисходящего отдела толстой кишки, поперечно ободочную кишку, восходящий отдел толстой кишки, слепую кишку, илеоцекальный переход (естественный клапан между тонкой и толстой кишкой — баугиниева заслонка) и дистальный отдел тонкой кишки на протяжении 10-15 см. Так же как и при гастроскопии, проводится оценка состояния слизистой оболочки, покрывающей эти полые органы.

Применяется Колоноскопия для диагностики следующих заболеваний

  • Воспалительные заболевания толстого кишечника:
    • Болезнь Крона;
    • Неспецифический язвенный колит;
    • Другие ифекционные и неинфекционые колиты;

    При Колоноскопии можно обнаружить

    • Воспаление;
    • Атрофию;
    • Полипы;
    • Новообразования (опухоли, рак);
    • Эрозии;
    • Язвы;
    • Инородные тела;
    • Дивертикулы;
    • Сосудистые опухоли — гемангиомы;
    • И другие более редкие находки.

    Показанием для проведения Колоноскопии служат

    • Определение характера патологии выявленной при других методах обследования (Рентгенография, Иригоскопия, МРТ, МСКТ);
    • Подтверждение и/или уточнение диагноза;
    • Уточнение локализации патологического процесса;
    • Уточнения распространенности патологического процесса;
    • Биопсия;
    • Оценка эффекта лечения;
    • Лечебные манипуляции;
    • Уточнение источника кровотечения;
    • Остановка кровотечения;
    • Извлечение инородного тела;
    • Диагностика и лечение анастомозитов в раннем послеоперационном периоде;
    • Интраоперационное ассистирование.
    • Скрининг колоректального рака.

    Имеются следующие противопоказания к проведению КС. Как говориться: «Проконсультируйтесь со специалистом!»

    Противопоказания для проведения Колоноскопии

    1) Абсолютные противопоказания (риски проведения КС превышают диагностическую ценность исследования):
    • Инфаркт миокарда в острой стадии (2 недели после инфаркта);
    • Инсульт в остром периоде;
    • Сердечно-сосудистая и/или дыхательная недостаточность 3-й степени;
    • Не купируемый приступ бронхиальной астмы;
    • Тяжелое и крайне тяжелое соматическое состояние;
    • Геморрагический шок и другие виды шока;
    • Перитонит;
    • Перфорация кишечника;
    • Тяжелая форма развивающегося колита с токсическим магаколоном.

    Во всех этих случаях КС возможно только по жизненным показаниям. Когда полученные результаты исследования превосходят риски от возможных осложнений. Решение о проведении КС проводит консилиум врачей совместно с эндоскопистом, взвешивая все «за» и «против».

    2) Относительные противопоказания:
    • Аритмии (пароксизмальные);
    • Приступ стенокардии;
    • Болезнь Крона и НЯК при тяжелом течении;
    • Абсцессы брюшной полости и инфильтраты с абсцедированием;
    • Аневризма брюшной аорты;
    • Гидроторакс;
    • Напряженный асцит;
    • Парапроктит;
    • Геморрой и трещины ануса;
    • Дивертикулит — воспаление дивертикулов толстого кишечника;
    • Паховая и пупочная грыжи с возможностью выхода петель толстого и/или тонкого кишечника и их последующего ущемления;
    • В течении 14 дней после полостных операций на органах брюшной полости.

    Относительные противопоказания повышают риски при проведении КС. Но при этом диагностическая ценность исследования выше этих рисков. Вопрос оценки рисков и проведении КС решается врачом-эндоскопистом.

    3) Заболевания значительно ограничивающие Колоноскопию, ухудшают переносимость и снижают объем проводимого исследования:
    • Спаечная болезнь;
    • Выраженный дивертикулез;
    • Болезнь Гиршпрунга;
    • Пупочные и паховые грыжи.

    Риски возникающие при проведении Колоноскопии

    1. Связанные с подготовкой к исследованию:
      • Нарушение водно-электролитного баланса;
      • Индивидуальная непереносимость препарата;
      • Ослабление действия пероральных препаратов.
    2. Связанные с премедикацией и местной анестезией:
      • Аллергические реакции на гель-смазку или гель с анестетиком (Лидокаин). Реакция по типу отека Квинке и/или другие аллергические реакции, сопровождающиеся отеком слизистой дыхательных путей с асфиксией и дыхательной недостаточностью;
      • Остановка сердца или аритмия (Лидокаин).
    3. Связанные с выполнением наркоза:
      • Нарушение дыхания;
      • Нарушение сердечной деятельности;
      • Обострение хронических заболеваний;
      • И другие (лучше спросите у анестезиолога).
    4. Связанные с проведением эндоскопа:
      • Перфорация толстой кишки. Чаще разрывы бывают в местах патологического сужения и в области селезеночного угла и ректосигмоиде.
      • Кровотечение как в просвет толстой кишки так и в брюшную полость. В просвет кишки чаще при измененной слизистой в результате наличия язв или опухолей. В брюшную полость при разрыве спайки или травме эндоскопом печени или что чаще селезенки;
      • Пневматоз кишечника, при чрезмерном раздувании воздухом.
    5. Связанные с проведением манипуляций во время исследования:
      • Кровотечение во время биопсии, как правило в области дна язв и трещин;
      • Перфорации.
    6. Связанные с качеством обработки эндоскопического оборудования:
      • Инфицирование;
      • Аллергические реакции на остатки моющих средств.

    Плюсы и минусы Колоноскопии как метода диагностики

    • «Золотой стандарт» диагностики многих заболеваний толстого кишечника и прямой кишки;
    • Возможность забора материала для морфологии (биопсия);
    • Возможность проведения лечебных манипуляций;
    • Высокая информативность и точность;
    • Скрининг раннего рака и предраковых состояний.
    • Хоть и малая, но инвазивность методики (компенсируется высоким качеством современной эндоскопической техники и навыками персонала);
    • Неприятные ощущения (компенсируется проведением исследования под наркозом);
    • Есть риски (компенсируются выполнением стандартов и протоколов проведения исследования, обработки оборудования).

    Несколько слов о «неприятных ощущениях»

    При выполнении КС пациент испытывает следующие «непередаваемые» ощущения:

    • Тянущие ощущения в животе, дискомфорт от ощущения «растяжения кишечника» иногда могут достигать болевого порога (связаны с проведением эндоскопа и натяжением кишечника при расправлении и/или сборении петель). Боль возникает как правило при чрезмерном растяжении петель эндоскопом или фиксации петель кишки спайками между собой;
    • Ощущение распирания кишечника, «пучения» такие же как и при метеоризме (газах) в кишечнике (связаны с применением раздувания воздухом для расправления просвета кишечника и складок). Боль может возникать при чрезмерном раздувании кишечника воздухом за счет перерастяжения кишечной стенки;
    • Внутри живота могут быть ощущения движения и/или шевеления (возникают при продвижении и манипуляциях эндоскопом);
    • Иногда появляется чувство позыва надефекацию (связано с остаточным содержимым в кишке после подготовки и/или раздуванием воздухом).

    Каких либо других ощущений при проведении КС не возникает. Все ощущения строго индивидуальны и зависит от многих факторов. Болевые ощущения возникают как правило при: плохой подготовке, наличии ограничивающих выполнение колоноскопии заболеваний, нарушении техники выполнения самого исследования. Но если прислушиваться к рекомендациям медицинского персонала и хорошо подготовиться к исследованию, то процедура проходит с минимально необходимыми затратами времени и минимумом неприятных ощущений.

    Как же следует вести себя во время Колоноскопии

    1. Хорошо подготовьтесь к исследованию. Процедура проводится после очистки кишечника. Для очистки используются специальные «лаваш» растворы (солевые или на основе полиэтиленгликоля ПЭГ), слабительные или очистительные клизмы (чаще применяются в стационаре).
    2. Старайтесь глубоко и равномерно дышать, расслабить живот и следовать командам медицинского персонала. Во время исследования может понадобиться сменить положение тела на кушетке (на левом боку, спине, правом боку).
    3. При возникновении болевых ощущений и/или выраженного дискомфорта, сообщите медицинскому персоналу об этом. Ни в коем случае не терпите!
    4. Для облегчения проведения эндоскопа и уменьшения неприятных/болевых ощущений может потребоваться ручное пособие медицинской сестры, следуйте её инструкциям.

    Всех кто выполняет Колоноскопию под наркозом касается только пункт 1. Остальные ощущения и взаимодействия с медицинским персоналом пройдут незаметно для вас.

    Напоследок несколько слов о качестве Колоноскопии

    1. Качественная подготовка кишечника!
    2. Придерживаться диеты свободной от балластных веществ за 3 дня до начала подготовки к КС.
    3. Строгое соблюдение режима приема препаратов для очистки кишечника, рекомендованных доктором для подготовки.
    4. Применение пеногасителей (симетикон) при приёме последней порции лаваж-раствора.
    5. Всё это повышает качество подготовки и упрощает проведение осмотра слизистой оболочки толстого кишечника.
    6. «Быстро» не равно «Качественно». Полный осмотр толстого кишечника выполняется по достижении купола слепой кишки (в идеальном варианте и заведение колоноскопа в подвздошную кишку через баугиниевую заслонку). Осмотр осуществляется как на введении эндоскопа, так и на выведении. Качественным показателем является детальный осмотр толстого кишечника при выведении эндоскопа не менее 6-ти минут. Только за это время возможно осмотреть и найти наибольшее количество изменений слизистой оболочки толстого кишечника.
    7. Качественными показателями является достижение при осмотре уровня купола слепой кишки и фотофиксация достижения купола, измененных участков слизистой.
    8. Применение вспомогательных методик: хромоэндоскопия, zoom-эндоскопия, осмотр в узком спектре (NBI, i-scan и др.) и других методик. Эти методики повышают детализацию и контрастность эндоскопического изображения.
    9. Использование эндоскопов с высоким разрешением получаемого изображения, HD и выше. Наличие возможности фото- и видеофиксации получаемых изображений слизистой.
    10. Проведение биопсии. Окончательное эндоскопическое заключение – это заключение подтвержденное морфологически по результатам оценки патоморфологом биоптатов.
    11. Применение при интерпретации результатов и написании протокола исследования современных эндоскопических классификаций.

    Автор статьи пройдет скрининговую КС в возрасте 45 лет (рекомендации российского эндоскопического общества и американского общества гастроэнтерологов).

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: