Можно ли курить при язве желудка: влияние курения на организм

Можно ли курить при язве желудка: влияние курения на организм

Последствия курения: чем вредно и опасно курение?

Курение является одной из главных причин развития многих летальных заболеваний. Согласно статистике ВОЗ, ежегодно от него умирает около 6 млн людей по всему миру. Опасность курения невозможно переоценить. При поступлении в организм табачного дыма нарушается проведение нервных импульсов, которые ответственны за состояние большинства органов и систем. Последствием курения становится формирование множественных патологий.

Какие вещества содержатся в сигаретном дыму

Сигарета – это далеко не безобидная игрушка, состоящая из листьев табака и бумаги. При ее горении выделяется свыше 4 тысяч опасных химических веществ. Именно они и наносят основной вред организму при курении.

Вместе с дымом от сигареты вы вдыхаете:

  • смолы – смесь твердых частиц. Большинство из них являются канцерогенами и оседают в легких;
  • мышьяк – самый вредный химический элемент в составе сигарет. Оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, провоцирует развитие раковых опухолей;
  • бензол – токсичное химическое соединение органического происхождения. Вызывает лейкоз и другие формы рака;
  • полоний – радиоактивный элемент. Оказывает радиационное воздействие на организм изнутри;
  • формальдегид – токсичное химическое вещество. Вызывает заболевания легких и дыхательных путей;
  • другие вещества – вдыхаемые с табачным дымом вредные соединения через кровеносную систему проходят по всему организму человека, нанося серьезный ущерб внутренним органам.

Влияние курения на организм человека

Ваши легкие и дыхательные пути

Основной вред от курения в организме приходится на систему дыхания, поскольку табачный дым проникает туда в первую очередь. Вредные вещества поражают ткани дыхательных путей, замедляют работу ресничек трахеи. Смолы оседают на альвеолах легких, что приводит к уменьшению площади для газообмена. Оксид азота сужает бронхи, существенно затрудняя дыхание. Угарный газ, аммиак и цианистый водород затрудняют выведение токсинов из дыхательных путей. В итоге все вдыхаемые вещества и микроорганизмы оседают в тканях легких, откуда всасываются в кровь и разносятся по всему организму, провоцируя широкий перечень заболеваний.

Ваше сердце и кровеносные сосуды

Никотин способствует сужению сосудов, что со временем приводит к атрофированию мелких капилляров конечностей. Угарный газ, накапливая в артериях, замедляет ток крови, а связываясь с гемоглобином, провоцирует состояние гипоксии – недостатка кислорода. Усиление секреции адреналина повышает артериальное давление и приводит к ускорению частоты сердечных сокращений. Подобные последствия курения не только ухудшают общее самочувствие, снижают активность и работоспособность, но и наносят вред всем органам и системам в организме. Кроме того, курение опасно из-за повышения уровня холестерина в крови, что приводит к риску образованию тромбов, инфаркта и инсульта.

Влияние курения на здоровье: какие заболевания развиваются по причине курения

Рак. Наиболее негативными последствиями пристрастия к сигаретам являются онкологические заболевания бронхов, легких, трахеи, гортани, пищевода, мочевого пузыря и поджелудочной железы. Кроме того, страдают почки, органы репродуктивной и кроветворной систем.

Заболевания сердечно-сосудистой системы. Это такие последствия курения, как ишемическая болезнь сердца, болезнь Бюргера, нарушения в периферических сосудах, инсульты, тромбозы и др.

Патологии органов пищеварения. Курение вредит и здоровью желудочно-кишечного тракта, вызывая образование полипов толстого кишечника, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, гастродуоденит и др.

Болезни дыхательной системы. Курение сигарет провоцирует развитие или усугубляет течение бронхиальной астмы, хронического ринита, туберкулеза, хронической обструктивной болезни легких и бронхита, а также увеличивает частоту заболеваемости ОРЗ и гриппом.

Заболевания полости рта. Следствием курения сигарет может стать не только пожелтение эмали, но и такие серьезные патологии, как некротический язвенный гингивит, пародонтит, онкологические поражения слизистых оболочек.

Нарушения опорно-двигательного аппарата. Курение сигарет оказывает негативное влияние и на скелет человека. Оно пагубно сказывается на состоянии сухожилий и связок, а также мышечной ткани. Под влиянием курения в организме ухудшается усваивание кальция, развивается остеопороз, возрастает частота переломов и риск формирования ревматоидного артрита.

Болезни глаз. Опасность курения заключается и в провоцировании таких патологий, как макулярная дистрофия (поражение сетчатки), нистагм (аномальные движения глазных яблок), табачная амблиопия (утрата зрения), диабетическая ретинопатия (поражение сосудов сетчатки глаз при сахарном диабете), катаракта и др.

Заболевания репродуктивной системы. Курение вредно и для половых органов. Наиболее частыми последствиями у женщин являются менструальные дисфункции, снижение фертильности, ановуляторные циклы, ранняя менопауза. Под влиянием курения здоровье мужчин страдает не меньше. У них отмечается снижение фертильности, эректильная дисфункция, уменьшение количества сперматозоидов в семенной жидкости, ухудшение их качества и подвижности.

Другие заболевания. Последствия пагубного влияния курения на организм обширны. Помимо указанных выше патологий курильщики рискуют получить сахарный диабет II типа, депрессию, рассеянный склероз, нарушения слуха и другие недуги.

Какой вред курение оказывает на внешность

Кожа. Чем может быть опасно курение для вашей кожи? Хроническая гипоксия и сужение просвета сосудов приводят к нарушению кровоснабжения дермы курильщика, вследствие чего она лишается питательных веществ и кислорода. Кожа приобретает сероватый вид, становится обезвоженной, выглядит изможденно. Вследствие утраты эластичности увеличивается количество мимических морщин, возникают другие негативные последствия курения.

Читайте также:
Илеит: терминальный, хронический, эрозивный, симптомы и лечение

Фигура. Казалось бы, какой вред курение приносит фигуре? Но вопреки распространенному мифу о том, что сигареты помогают похудеть, распределение жировых отложений курильщика существенно отклоняется от нормы: жир распределяется, главным образом, вокруг талии и груди. На бедрах отложение снижается. Возникает диспропорция окружности бедер и талии.

Полость рта. Помимо выраженного галитоза (зловонного дыхания) последствия курения проявляются эстетическими дефектами: пожелтением эмали зубов, окрашиванием десен. Курение вредно и для слизистой оболочки полости рта: оно приводит к воспалительным заболеваниям и даже утрате зубов. Еще одним аспектом вреда от курения сигарет является нарушение кислотно-щелочного баланса полости рта. Оно увеличивает риск возникновения кариеса, трещин эмали и других патологий. Кроме того, курение вредит и здоровью пародонта: более половины всех его заболеваний вызвано потреблением сигарет.

Можно ли курить при язве желудка: влияние курения на организм

Проблемы пищеварения, к несчастью, стали непременным спутником жизни для многих современных людей – 50-60% населения страдают от нарушений работы и заболеваний органов пищеварения. В крупных городах эта цифра увеличивается до 90%.

Желудочно-кишечный тракт отвечает не только за усвоение пищи и прохождение по нему пищевого комка. В кишечнике, например, вырабатываются гормоны, которые отвечают за регуляцию сахара в крови. Здоровый кишечник отвечает не только за комфортное пищеварение, но и за работу всего организма.

Чтобы привлечь внимание общества к проблемам различных нарушений пищеварения, совместному поиску эффективных стратегий борьбы с ними, популяризации здорового образа жизни и рационального, здорового питания, как неотъемлемого его компонента, Фондом Всемирной гастроэнтерологической организации (WGO) предложен международный день здорового пищеварения. Он отмечается при поддержке 103 организаций-участниц из 50 стран мира ежегодно 29 мая.

Заболевания желудочно-кишечного тракта – это следствие напряженного ритма жизни современного человека, который усугубляется воздействием факторов риска окружающей среды. Первоочередную роль играют неправильное питание, качество продуктов питания, вредные привычки.

Одной из пагубных привычек, а лучше сказать – зависимостей, является употребление табака и других никотинсодержащих продуктов. Она до сих пор достаточно распространена, не смотря на широкую антитабачную пропаганду и введение антитабачных законов.

При изучении влияния курения на органы пищеварения было установлено, что действие табака на пищеварение происходит тремя путями.

Первый путь – воздействие табачного дыма. Никотин, аммиак, кислоты, смола и другие вещества, содержащиеся в табачном дыме, раздражают слизистые полости рта, слюнные железы, что сопровождается усиленным слюноотделением. Вместе со слюной часть продуктов табака попадает в желудок, где оказывает раздражающее влияние на слизистые оболочки желудка и кишечника.

Второй путь – действие никотина на гипоталамическую область мозга, где находятся нервные центры, регулирующие аппетит и насыщение. Иннервация желудочно-кишечного тракта осуществляется через волокна вегетативной нервной системы, обеспечивающей секреторную, моторную и всасывательную функции органов пищеварения.

Третий путь – влияние через кровь, когда все попавшие в неё вредные и опасные вещества разносятся по всему организму и доставляются к каждой клетке пищеварительного тракта и других систем органов.

Это сложное влияние продуктов курения на органы пищеварения сопровождается нарушением выделения соляной кислоты, пепсина, ферментов, изменением перистальтики и сужением сосудов желудка, кишечника, что нередко проявляется заболеваниями – гастритами, колитами, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.

По каким признакам можно заподозрить проблемы с пищеварением и срочно обращаться к врачу? Чаще всего это боль в животе, изжога, нарушение аппетита, горечь и сухость во рту, отрыжка, тошнота, рвота, проблемы с кишечником.

Многие курильщики, получившие диагноз «гастрит» или «язва желудка» и не прекратившие курения, радуются, когда вдруг у них прекратились боли. В этом случае они считают, что болезнь прекратилась или приостановила свое развитие. И ошибаются: исчезновение клинических симптомов заболевания говорит только о том, что процесс пошел вглубь и вылечить его будет намного сложнее.

К сожалению, полностью ликвидировать вредное влияние сигарет и никотина на желудок можно только, если стаж курильщика не превышает пары-тройки лет, после этого изменения слизистой оболочки органов пищеварения могут стать необратимыми.

В первые годы курения (примерно до 6 лет) обычно наблюдается усиление моторной и секреторной функции желудка, повышение выделения соляной кислоты, что способствует возникновению или обострению язвенной болезни. У курильщиков со стажем более 6 лет часто наблюдается уже угнетение секреции и моторной активности желудка, что сопровождается атрофическими изменениями слизистой желудка. Следует подчеркнуть, что все указанные изменения в желудке быстрее и сильнее проявляются при курении натощак или в ночное время.

В связи с нарушением моторной и секреторной функций желудочно-кишечного тракта при курении, особенно при частом курении, нарушается и нормальное продвижение пищи в кишечнике. Это одна из причин ухудшения пищеварения, понижения аппетита у курящих, возникновение колитов.

Курение табака, особенно частое и длительное нередко сопровождается заболеванием печени и поджелудочной железы, отражается на здоровье зубов и ротовой полости.

Читайте также:
Льняное масло при гастрите: как принимать и поможет ли

Изменение перистальтики желудка и кишечника, нарушение выделения пищеварительных соков приводят к появлению спазмов в кишечнике, периодических поносов или запоров, болей в подложечной области, тошноты по утрам, изжоги и вздутия живота. Кроме того, продукты табачного дыма создают в организме дефицит витаминов С, В2, В6, РР, важная роль которых в обмене веществ и всей жизнедеятельности организма общеизвестна.

Еще более тяжелым и часто неизлечимым заболеванием является рак губ и других органов пищеварения, виновником которого является табак. По данным Всемирной организации здравоохранения, среди курящих смертность от рака губ, полости рта, пищевода, желудка почти в 4 раза выше, чем среди некурящих.

Не менее опасны для пищеварительной системы электронные сигареты и бездымные способы употребления табака. Пропиленгликоль, который входит в состав жидкости для электронных сигарет, усиливает прохождение никотинсодержащего пара в дыхательные пути, а через кровь в желудочно-кишечный тракт и другие органы. При бездымных способах употребления табака никотин всасывается через слизистые ротовой полости в ещё большей бесконтрольной дозе и оказывает своё негативное воздействие сильнее и быстрее, вплоть до летального исхода.

Таким образом, для сохранения здоровья своего пищеварительного тракта лучше даже не пробовать табачную продукцию ни под каким предлогом и соблюдать принципы профилактики болезней желудочно-кишечного тракта:

– ограничение продуктов, которые могут механически или химически повреждать органы пищеварения (пищевод, желудок, кишечник, печень, поджелудочная железа);

– следить и поддерживать здоровое состояние зубов и десен;

– употреблять пищу не слишком холодной и не слишком горячей;

– соблюдать баланс пищевого рациона и режим питания;

– не переедать, придерживаться принципа «меньше, но чаще»;

– ограничить приём жирных, жареных, копчёных, острых, солёных и маринованных блюд, сладостей, выпечки, алкоголя, газированных напитков;

– диеты применять только по назначению врача.

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.

Все права на материалы, размещенные на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах.
При использовании материалов сайта необходима ссылка на источник

Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173

Тел.: +7 (38822) 6-43-84

Эл. почта:

Как курение влияет на язву желудка: есть ли взаимосвязь?

Известно, что никотин содержит множество канцерогенных веществ, пагубно воздействующих на все органы и системы человеческого организма.

В первую очередь страдают органы дыхания и пищеварения, так как табачный дым из ротовой полости проникает с воздухом в легкие, а со слюной в желудок.

Под действием никотина снижаются защитные силы и организм не в состоянии противостоять заболеваниям.

При диагностировании язвы желудка очень часто пациенты не видят связи между патологией и курением.

Но при этом лечебный процесс и выздоровление затягивается, а медикаментозное лечение не оказывает должного эффекта. Как курение влияет на язву желудка: есть ли взаимосвязь?

Как курение воздействует на пищеварительную систему человека?

При вдыхании табачного дыма, вредные смолы контактируют не только с легкими, но и с пищеварительным трактом.

Ядовитые вещества, содержащиеся в сигарете, обжигают слизистую ротовой полости, глотки, пищевода, далее желудок и кишечник.

Курение крайне негативно влияет на пищеварительную систему

Курение крайне негативно влияет на пищеварительную систему

С током крови никотин проникает в печень и поджелудочную железу. Все это провоцирует возникновение сильного раздражения слизистой и постепенно приводит к развитию различных патологических процессов.

Курение приводит к спазму сосудов, ухудшается кровообращение, снижается концентрация кислорода в крови – данные процессы значительно затрудняют нормальную работу пищеварительных и других внутренних органов, снижается выработка ферментов и ухудшаются регенерационные процессы.

Кроме того, ядовитые вещества, проникая в кровяную систему, оказывают негативное действие на ЦНС, в частности на гипоталамо-гипофизарную систему, которая регулирует такие функции, как ощущение голода и жажды.

Это приводит к снижению аппетита в результате чего человек начинает стремительно терять в весе, появляется нездоровая худоба.

Особое влияние курение оказывает на вегетативную нервную систему (ВНС), регулирующей функционирование внутренних органов, желез внутренней и внешней секреции, а также кровеносных сосудов.

В результате ухудшается моторная, секреторная и всасывательная деятельность органов ЖКТ: недостаточность желудочного сока приводит к тому, что нарушается нормальное переваривание пищи, в итоге происходит ее застой в желудке и кишечнике.

При курении повышается слюноотделение и ухудшается иннервация органов пищеварения, что приводит к развитию язвенной болезни и гастрита, появляются зловонный запах изо рта, в желудке появляется болезненность и тяжесть, а после приема пищи чувствуется тошнота, которая чаще заканчивается рвотой.

Курение при язве

Какая связь между курением и язвой желудка? На самом деле никотин оказывает прямое воздействие на течение болезни и лечебные мероприятия.

Курение способствует развитию язвенной болезни желудка

Курение способствует развитию язвенной болезни желудка

  • снижается эффективность медикаментозных препаратов, их действие, в частности обезболивающее, практически отсутствует;
  • совместно с слюной ядовитые вещества проникают в желудок, разъедают слизистую, в результате воспалительный процесс усугубляется, а регенерационные процессы значительно замедляются;
  • возможно развитие желудочных кровотечений.
Читайте также:
Цикорий при панкреатите: можно ли пить, полезные свойства

Вывод один — курение при язве желудка ухудшает ситуацию, повышает болезненные проявления и препятствует проводимому лечению.

Развитие язвы от курения

Язвенная болезнь желудка – это патологический процесс, характеризующийся появлением трофических язв на слизистой оболочке в результате повышенной выработке соляной кислоты, пепсина и желчи. Возникнуть язва от курения не может, но никотин является одним из основных факторов повышенного риска.

Сигареты влияют на моторику ЖКТ, угнетает иммунитет и нарушает работу органов эндокринной системы.

Согласно исследованиям, ученные пришли к единогласному выводу – в несколько раз чаще язва желудка возникает у людей с длительным стажем курения (на протяжении более 10 лет).

Курение ухудшает состояние больного язвой желудка

Курение ухудшает состояние больного язвой желудка

Кроме того, практически у 10% язвенные изменения приводят к опасным кровотечениям и опухолевым новообразованиям.

Заключение

Под вредным воздействием никотина страдает не только ЖКТ, усугубляются язвенные процессы на слизистой оболочке, но и страдают другие жизненно важные органы и системы, повышается риск развития раковых процессов.

Видео: Влияние курения на мозг, нервную систему, желудок, зрение, печень, зубы. Сахарный диабет и курение

Можно ли курить при гастрите и как отказаться от пагубной привычки избежав обострения заболевания

Вопрос о том, можно ли курить при гастрите возникает, когда признаки болезни усиливаются на фоне пагубной привычки. Медики на протяжении многих лет говорят о вреде табачного дыма, утверждая, что он может привести к обострению заболевания, а также вызвать атрофические изменения слизистой. Как воздействует табак на работу органов пищеварительной системы и как избавиться от пагубной привычки навсегда?

Отрицательное влияние курения при гастрите

Гастрит считается заболеванием бактериального характера. Он протекает с ярко выраженной симптоматикой, на фоне патологических процессов в желудке человека беспокоит:

  1. Боль, возникающая после приема пищи.
  2. Ощущение сдавленности в желудке.
  3. Тошнота, возникающая периодически, изжога.
  4. Вздутие желудка, проблемы с пищеварением.

Курение

В желудке протекают патологические процессы, которые развиваются под действием провоцирующих факторов, одним из таковых считается курение. Табачный дым негативным образом влияет на слизистую органа, постепенно нарушая его работу.

С течением времени слизистая истончается, начинаются атрофические изменения и, под влиянием курения, гастрит «превращается» в язву желудка.

Чем обусловлено отрицательное влияние курения на работу органов пищеварительной системы:

  • в табачном дыме содержатся канцерогены и вредные, токсичные смолы;
  • попав на слизистую, они раздражают ее;
  • под действием никотина пища переваривается медленнее.

Курение также приводит к сужению сосудов, повышению уровня артериального давления. Результатом систематического попадания в кровь никотина считается развитие артериальной гипертензии, нарушение кровотока в органах.

Механизм воздействия на организм и ЖКТ табачного дыма

Чтобы понять, почему курение так опасно, стоит описать механизм воздействия табачного дыма на органы пищеварительной системы:

  1. Во время курения человек получает определенное количество вредных веществ, они попадают на слизистую ЖКТ и проникают в кровь.
  2. Нарушается поступление кислорода и питательных веществ к желудку, замедляется процесс пищеварения, за счет чего развиваются застойные явления.
  3. Снижается тонус мышечного слоя органов пищеварения. Он восстанавливается через 30 минут, в полном объеме.
  4. Слизистая раздражается и нарушается продуцирование соляной кислоты, которая содержаться в желудочном соке.

На фоне медленного пищеварения и снижения тонуса мышечного слоя желудка, чрезмерное продуцирование соляной кислоты приводит к обострению гастрита.

Но вредное влияние никотина на этом не заканчивается, вещество нарушает работу печени, а также вносит изменения в процесс усвоения жиров. На фоне сбоев в липидном обмене у человека развивается атеросклероз.

Холестерин откладывается в сосудах быстрее, формируя бляшки. Повышение уровня артериального давления крови негативным образом сказывается на работе сердца, оно изнашивает его быстрее. Это приводит к развитию различных патологий, расширению полостей органа, что значительно увеличивает риск развития инфаркта и инсульта в молодом возрасте.

Любителям покурить после приема пищи стоит знать, что пристрастие может стать причиной рака желудка, если в органе уже начались атрофические изменения.

Не секрет, что язва развивается на фоне длительного и не компенсированного течения гастрита. Если не отказаться от сигарет, то язва будет прогрессировать, результатом процесса станет онкология.

Можно ли при гастрите желудка курить электронные сигареты?

Испарители, по заявлениям производителей, абсолютно безопасны, но медики утверждают обратное:

  • с паром человек получает дозу никотина, которая негативным образом сказывается на работе системы пищеварения;
  • вещество стимулирует секрецию желудочного сока, провоцирует воспаление и приводит к обострению гастрита хронического типа течения.

Абсолютно безопасны для здоровья сигареты, заправленные жидкостью, не содержащей никотина. Но не каждый курильщик готов к подобным изменениям. Чтобы отказаться от зависимости придется осознать негативное влияние сигарет, в том числе и электронных, на состояние здоровья.

Читайте также:
Упражнения Кегеля при геморрое: отзывы о гимнастике и практическое применение

Электронная сигарета

Считается, что испарители помогут отказаться от сигарет, но это не так, по сути, переход от обычной сигареты к электронной, не меняет ситуации. От пристрастия можно избавиться, остановив поступление в организм никотина.

Как на гастрит влияет курение кальяна?

Отказавшись от сигарет, человек начинает искать альтернативу, тогда-то и возникает вопрос о том, можно ли курить кальян при гастрите. Считается, что подобное увлечение, распространенное в молодежной среде, безвредно для здоровья. Но это далеко не так.

Чем опасен кальян:

  1. В паре, который вдыхает человек, содержатся канцерогены и другие вредные вещества.
  2. Систематическое курение кальяна негативно сказывается на работе органов пищеварительной системы.
  3. Курение нарушает естественное составляющее слизистой оболочки органа, провоцирует развитие патологических процессов.

Вряд ли кальян и его курение можно назвать безопасным процессом, но если человек решит отказаться от сигарет и использовать кальян периодически, как альтернативу. То в этом нет ничего странного, при условии, что от курения удастся отказаться полностью.

Почему запрещено покурить перед гастроскопией?

Обследование подразумевает введение в пищевод, а потом желудок, специальной трубки, которая оснащена камерой и помогает получить информацию о состоянии слизистой, отыскать в желудке пораженный участок.

Подготовка к гастроскопии:

  • придется на сутки отказаться от употребления пищи и воды, чтобы очистить желудок и двенадцатиперстную кишку;
  • также стоит воздержаться от курения, поскольку это может вызвать определенные затруднения при проведении процедуры.

Если человек покурит перед обследованием, то начнется продуцирование желудочного сока, слизь будет препятствовать получению информации. Агрессивная среда, обусловленная чрезмерным производством желудочного сока, станет причиной рвоты или тошноты.

Гастроскопия

Почему не стоит курить сигареты перед гастроскопией:

  1. В процессе проведения обследования возникнут неприятные ощущения.
  2. Слизь, осевшая на стенках желудка, затруднит получение информации и постановки диагноза.
  3. Исследование может вовсе не дать результата и потребуется повторное проведение процедуры.

Естественная реакция организма на попадание в кровь токсичных веществ – это сужение сосудов. Если никотин попадет в кровь перед процедурой, то в процессе ее проведения возрастет риск кровотечений и кровоизлияний в полость органа.

Когда можно будет вернуться к сигаретам:

  • если полностью избавиться от зависимости не представляется возможным, то можно будет покурить не раньше чем через 3 часа;
  • когда прибегали к помощи анестезии, то требуется сделать перерыв в 5 часов, в противном случае может возникнуть сильное головокружение.

Гастроскопия и голодание ослабят организм, по этой причине, если обследование уже завершилось, то лучше действовать по следующей схеме:

  1. Размещается выпить немного воды, когда закончится действие анестезии.
  2. Потом перекусить, съев легкую пищу.
  3. После лучше отдохнуть, повторить описанные выше процедуры и, не раньше чем через час, выкурить сигарету.

Учтите, что доза никотина может привести к значительному ухудшению самочувствия. Начнет кружиться голова, помутнеет в глазах, появится ощущение тошноты, может открыться рвота.

Дискомфорт связан не с приемом пищи и проведением обследования, а с попаданием в организм токсинов, которые провоцируют подобную реакцию.

Как отказаться от курения при гастрите

Само по себе заболевание и появление его признаков и есть повод отказаться от пагубного пристрастия. Не стоит думать, что отказ от табака станет причиной ухудшения самочувствия. Он приведет к снижению интоксикации, но эти процессы будут наблюдаться на протяжении нескольких дней.

В это время человека беспокоит следующая симптоматика:

  • снижается аппетит и падает работоспособность;
  • кружится голова, беспокоят приступы кашля;
  • нередко больные жалуются на тошноту, расстройства пищеварения;
  • у человека нарушается сон, появляется раздражительность, нервозность, что говорит о синдроме отмены.

Описанные выше признаки носит временный характер, проходят через несколько дней. Чтобы легче пережить это время психологи советуют «занять себя». Стоит начать совершать утренние пробежки или записаться в бассейн. Помогут и аутотренинги, которые стабилизируют состояние нервной системы и избавят от лишней нервозности.

В интернете есть много способов, которые помогут бросить курить. Но если человек решился отказаться от зависимости, то стоит расстаться с табаком: не выкурить очередную сигарету, не купить пачку. В этом нет ничего сложного, но даже столь простые действия требуют смелости.

Обострение после отказа от привычки

Ухудшение самочувствия после отказа от курения – редкое явление. Но оно может быть обусловлено рядом факторов:

Желание отказаться от зависимости приходит самостоятельно или является вынужденной мерой. Каждый человек переносит отсутствие никотина по-разному. Кому-то это дается легко, но встречаются случаи, когда синдром отмены «вгоняет» человека в тяжелый стресс. Нестабильность нервной системы сказывается на работе системы пищеварения, провоцируя обострение хронического заболевания.

Пытаясь компенсировать отсутствие сигарет человек начинает много есть. Систематическое переедание, нарушение режима питания, приводит к ухудшению самочувствия и вызывает рецидив гастрита.

Никотин нарушает кроваток, когда человек отказывается от него, сосуды расширяются. На фоне усиленного тока крови, поступления питательных веществ и кислорода к органу, появляется неприятная симптоматика заболевания.

Курение может «маскировать» некоторые патологии в работе органов пищеварения, отказ от сигарет приведет к тому, что неприятная симптоматика усилится.

Читайте также:
Лечение гастродуоденита народными средствами: самые эффективные методы

Советы курильщикам с гастритом

Если человек не в силах преодолеть пагубную зависимость, то ему следует соблюдать определенные правила. Они помогут снизить вредоносное влияние табачного дыма на органы пищеварения.

  1. Стоит отказаться от курения на голодный желудок, поскольку в отсутствии пищи в желудке, он начнет «переваривать» свои стенки.
  2. Выкуривайте в день не больше 10 сигарет, не сочетайте их с кофеем или напитками, содержащим это вещество.
  3. После приема пищи откажитесь от сигареты, подождите хотя бы минут 30, а лучше сделайте перерыв в час. Это поможет не нарушить процесс переваривания пищи.
  4. Не курите перед сном, это пагубным образом скажется на работе органов ЖКТ.

При гастрите можно принимать медикаменты, а вот курить, крайне нежелательно. Подчас отказ от привычки, прием препаратов и соблюдение диеты, дает поразительный результат. Можно не только купировать приступ болезни таким способом, но и надолго «загнать» ее в ремиссию. Забыв о приступах боли в желудке и избежав развития атрофических изменений слизистой оболочки органа.

Курение при язвенной болезни желудка

Язва – распространённая болезнь, не появляющаяся внезапно. Порой люди, в погоне за успехом и строительством карьеры, упускают из виду первые тревожные «звоночки», предпочитая не замечать неполадки организма.

Часто при болях в кишечнике, появлении спазмов – первых симптомов болезни немногие обращаются к доктору за консультацией, предпочитая проводить самолечение на дому. Симптомы похожи на первые признаки гастрита. Если вовремя не принять меры по обследованию и дальнейшему лечению, вероятность появления язвы увеличивается ежедневно.

Влияние курения на человеческий организм

Количество курящих людей не уменьшается. Несмотря на обилие рекламы, раскрывающей полную информацию о вреде курения, число лиц, зависимых от табака, остаётся на неизменной отметке. Ежегодно растёт численность подросткового поколения, пробующего курить. Любой человек расскажет о вреде привычки. Но редкий подросток всерьёз размышляет на тему влияния курения на организм.

Никотин вредит организму

Никотин поражает органы человека. Действие яда, содержащегося в дыме выкуренной сигареты, бьёт по множественным местам. Курение – виновник воспалительных процессов человеческого организма. Заболевания язвы желудка и двенадцатиперстной кишки часто связаны напрямую с отравляющей привычкой. Вещества, содержащиеся в дыме, отравляют, повреждают клетки слизистой оболочки и мышечный слой. Курение – главный виновник нарушения вкусовых рецепторов – курильщик просто не чувствует вкус и аромат еды.

Отдельно добавим, что никотин оказывает прямое влияние на процессы в желудочно-кишечном тракте: сужает сосуды, вызывает спазм в желудке. Как следствие, сосуды частично выполняют функции, не поддерживают местный иммунитет. Курение нарушает кровообращение. Зависимость постепенно разрушает организм, у курящего риск развития онкологии намного выше, чем у человека, не подверженного вредной привычке.

Курение при язве желудка

Первый вопрос, мучающий курильщиков при прогрессе болезни, разрешается ли курить при язве желудка? О вреде курения для организма написаны тысячи статей, приведены сотни фактов. Но число лиц, находящихся в зависимости, только увеличивается. Людей не останавливает осознание смертельной опасности привычки, она вызывает в организме тяжёлые заболевания, не поддающиеся лечению.

Влияние курения на желудок

Если у человека выявили язву, о курении и речи не идёт! Первое, что требуется уяснить курящему, страдающему от язвы желудка: от пристрастия к табаку необходимо избавиться побыстрее, налицо неоспоримые факты:

  1. Никотин нивелирует полезные свойства принимаемых препаратов, лечение не производит положительного эффекта.
  2. Табачный дым попадает в желудок, раздражает слизистую оболочку. Как результат – усиливается воспаление.
  3. Если курящий человек не может бросить сигарету, курит во время терапии, времени на лечение потребуется в 2 раза больше, гарантий полного выздоровления практически не наблюдается.
  4. Курение при язве желудка порой приводит к открытию кровотечения.

Обобщим выводы: курение – смертоносная причина заболевания и множественных рецидивов. Ученые на основании статистики выявили, что количество смертельных исходов в пять раз выше в среде курильщиков, чем у людей, не страдающих вредной привычкой.

Курение при язве двенадцатиперстной кишки

О вреде курения во время болезни написано в статье, стоит указать определённые отличия. Язва двенадцатиперстной кишки в десять раз чаще язвы желудка возникает у курящих людей. Причина проста. Вредные смолы, содержащиеся в табачном дыме, изначально попадают вместе со слюной в двенадцатиперстную кишку. В результате, чтобы нейтрализовать чужеродные вещества в организме, печень выделяет ферменты и вместе с желчью направляет в кишку для нейтрализации и вывода опасных токсинов.

Курение и 12-перстная кишка

Часть ферментов остаётся внутри, продолжая разрушать слизистую оболочку, параллельно нарушая кровоснабжение, приводя к сильному обострению. Если человек продолжает курить, гарантировано длительное и мучительное лечение, порой безрезультатное. Если человек надеется, что курить при язве двенадцатиперстной кишки разрешено, перечислим последствия подобного опрометчивого шага.

Если во время болезни человек продолжает курить, последствия весьма неприятны:

  • Открытие кровотечения, потеря сознания, быстро нарастающая боль;
  • Образование сквозных отверстий в стенке кишечника;
  • Проникновение язвы в поджелудочную железу;
  • Развитие злокачественной опухоли на месте язвы;
  • Воспаление покрова двенадцатиперстной кишки, сопровождается сильными мучительными болями.
Читайте также:
Хронический гастрит: симптомы, причины, признаки и лечение

Выбор остаётся за человеком, курить либо бросить. Шансом сохранить здоровье воспользоваться необходимо! Удивляет факт, что людям известно об отрицательных последствиях привычки, больные понимают, что умрут от сигарет, но не могут, либо не хотят ничего сделать.

Основная задача курильщика

Когда приходит беда в виде довольно серьёзной болезни, люди пытаются спасти здоровье и жизнь. Если у человека возникает желание изменить образ жизни, значит, он на верном пути. Даже заядлый курильщик вправе обратиться к лечащему врачу за консультацией и помощью.

Часто лица, страдающие язвенной болезнью, оказываются курильщиками со «стажем». Человек не всегда в состоянии самостоятельно справиться с зависимостью. Лечащий врач может помочь. Как вариант, назначить препарат, на первых порах снижающий никотиновую зависимость. В дальнейшем, подобная методика послужит толчком человеку для отказа от вредной привычки.

Если зависимость проявляется на психологическом уровне, необходима помощь психолога. Специалист упомянутого профиля за несколько приёмов поможет преодолеть барьер, избавить человека от желания закурить. Главное – нацеленность на результат самого курильщика.

Профилактика заболевания

Об опасности и особенностях язвы уже известно. Главное – понятие и принятие информации курильщиком. При язве курить нельзя, важно понимать, что болезнь имеет свойство возвращаться. Если курильщик бросил на время, надеясь после терапии вернуться к пагубной привычке, стоит напомнить, что рецидивы болезни вызваны курением.

Откажитесь от курения вовсе

Известен факт, что после выкуренной сигареты у человека пропадает аппетит. Объяснение простое: у отдельных людей выявлена особенность организма – пониженная кислотность желудочного сока. В подобной ситуации никотин выступает главным провокатором снижения чувства голода. Как итог – приём пищи происходит нерегулярно.

Начало появления язвы делится на три причины. Первая – неправильное питание. Вторая – курение. Третья – сильные физические нагрузки и постоянный стресс. Если человек будет стараться избежать перечисленных источников, язва не побеспокоит. Спорт, здоровый образ жизни – залог крепкого здоровья.

В современном мире хватает искушений в виде еды, алкогольных напитков, курения. Если человек ведёт малоподвижный образ жизни, злоупотребляет алкоголем, табаком, не следит за качеством питания, наступит время болеть.

Чтобы предупредить приход болезни, достаточно любить себя. Если человек любит себя, то не будет травить организм. В юном возрасте детские глупости и желание выглядеть старше играют злую шутку в виде зависимости на оставшуюся жизнь. При любых обстоятельствах право выбора быть здоровым остаётся за человеком.

Можно ли курить при язве желудка: влияние курения на организм

    8 (017) 543-44-44 (МТС) (А1)
      (МТС) (А1)

    Один день без табака

    Веские причины, чтобы отказаться от курения.

    Слово табак – индейского происхождения. «Тобакко» – так на аравакском языке называлось это растение семейства пасленовых, содержащее никотин.

    Как действует никотин?

    Никотин представляет собой гигроскопичную маслянистую жидкость с горьким вкусом, получаемую из листьев табака.

    Попадая в организм, никотин быстро распространяется по крови и в течение 7 секунд достигает мозга. При этом организму для выведения никотина потребуется более 2 часов.

    Действительно ли никотин приносит вред организму?

    К положительным свойствам никотина относятся:

    • повышение умственной работоспособности и ускорение обработки информации мозгом
    • основной продукт преобразования никотина в организме – котинин – улучшает память и помогает в лечении болезней Альцгеймера и Паркинсона;
    • предотвращиние потери памяти в пожилом возрасте;
    • снижение аппетита, усиление метаболизма;
    • помощь в лечении хронический воспалений кишечника;
    • производное никотина – витамин В3, он же витамин РР, используется для снижения уровня “плохого” холестерин, стимулирует кроветворную функцию костного мозга, ускоряет заживление язв и ран и т.п.
    • попадая в мозг, никотин генерирует выброс адреналина, увеличение концентрации дофамина (гормона, вызывающего чувство удовлетворения), повышает активность человека.

    Но все это справедливо только если никотин не употреблять длительно и в больших количествах. В противном случае постепенно формируется физическая и психическая зависимость от него.

    Зачем же бросать курить?

    В организм человека в подавляющем большинстве случаев никотин попадает посредством курения сигарет. Почему же тогда, не смотря на пользу никотина, курение является вредной привычкой?

    1485332363_1.jpg

    Все дело в том, что сигаретный дым, образующийся от горения табака, сигаретной бумаги и веществ, выделяемых фильтром под действием высокой температуры, содержит ряд химических соединений. Большинство из них ядовиты.

    Действие табачного дыма на организм человека

    Первостепенная задача кожи – защита организма в целом. Также она играет немаловажную роль в регулировании температуры тела. Является органом тактильных ощущений. Активное и пассивное курение воздействует на кожу лица. Без сигаретного дыма кожный метаболизм протекает так, как это нужно, отсутствует эффект преждевременного старения, кожа лица чистая и гладкая.

    skin_m.jpg

    Даже курение на протяжении короткого периода влияет на состояние кожи. У курильщика ухудшается кровообращение, появляется склонность к высыпаниям, кожа лица становится тоньше и суше. Раны на коже заживают медленно. Со временем кожа приобретает серый оттенок и теряет упругость. Недостаток кислорода и питательных веществ приводит к увеличению количества морщин. Многие курильщики выглядят значительно старше, чем на самом деле.

    Рот и гортань

    Помимо того, что рот служит для принятия и пережевывания пищи, он помогает осуществлять коммуникацию между людьми.

    Некурящий человек имеет более здоровые и чистые зубы и десны, а, значит, и свежее дыхание.

    teeth.jpg

    У человека, курящего время от времени, уже наблюдается обесцвечивание зубов, появляется неприятный запах изо рта и воспаляются десны. Чувство вкуса притупляется.

    У заядлых курильщиков защитная система организма слабее, поэтому во рту и гортани постоянно возникают воспаления. Десны образуют карманы, и бактерии получают легкий доступ к внутренней части десны кровотоку. Риск преждевременной потери зубов и возникновения рака рта и гортани увеличивается.

    Задача легких доставлять в организм кислород и выводить углекислый газ. За сутки они перерабатывают тысячи литров воздуха.

    Некурящие люди практически не имеют проблем с дыханием как в спокойном состоянии, так и при физических нагрузках, например, при подъеме по лестнице. Воспаления легких у таких людей встречаются реже, чем у курящих, да и выздоровление происходит быстрее.

    lungs.jpg

    Но даже при нечастом курении бронхи сужаются и появляется кашель. При этом ухудшается система защиты организма, человек чаще простужается и медленнее выздоравливает. Снабжение крови кислородом также ухудшается.

    Чем дольше человек курит, тем больше вероятность возникновения серьезных заболевания легких и даже рака.

    Сердце перекачивает кровь в различные части тела. Количество ударов в сутки насчитывается более 100 000.

    Сердце некурящего человека эффективно справляется со своей задачей, т.к. продукты горения сигарет не мешают транспортировке кислорода.

    heart.jpg

    Сердце курящего человека страдает от недостатка кислорода. Чтобы справляться с возложенной на него нагрузкой, сердце должно работать больше, даже когда вы лежите на диване. Кровеносные сосуды и коронарные артерии постепенно сужаются. Это может привести к внезапным закупоркам в артериях, недостатку кислорода и некрозу – или к серьезной аритмии, которая может вызвать остановку сердца.

    Пищеварительная система

    Пищеварительная система преобразует пищу в удобоваримую для организма форму. И это очень важно для иммунитета и защиты организма.

    Некурящие люди обычно не испытывают проблем с желудком и кишечником. При этом организм вырабатывает достаточное количество гормонов, которые защищают желудок.

    dig_s.jpg

    Сигаретный дым раздражает слизистые оболочки пищевода и желудка. Появляются такие симптомы проблем с желудком, как изжога. Никотин ухудшает качество желудочной кислоты, кровообращение и уменьшает количество защищающих желудок гормонов.

    При этом значительно увеличивается риск рака прямой кишки и рака толстой кишки. Также увеличивается риск развития рака горла и пищевода, болезни Крона (это воспалительное заболевание кишечника, которое становится все более распространенным).

    Кости скелета являются корсетом для тела и опорой для мышц во время движения.

    Если человек не имеет вредных привычек, его кости долго остаются крепкими, а их структура плотной. Кальций и витамин D лучше усваиваются и питают скелет. При этом риск переломов минимален.

    bones.jpg

    Курение ухудшает усвоение витамина D, препятствует переносу кислорода и питательных веществ. Кости постепенно теряют плотность, риск заболевания остеопорозом и получения переломов от самого незначительного воздействия возрастает.

    Репродуктивная система

    Задача репродуктивной системы заключается в воспроизведении здорового потомства.

    repr.jpg

    Планируя беременность, женщины часто используют противозачаточные средства. У курящих женщин при этом возрастает вероятность возникновения тромбов. Чувствительность к инфекции повышается, а защитная система организма становится слабее.

    В целом организм становится более восприимчив к воздействию вирусов и бактерий, в том числе заболеваний, передающихся половым путем.

    У мужчин ухудшается кровоток, что может вызвать проблемы с эрекцией, снижение количества и качества сперматозоидов.

    Кисти рук и ногти

    Кисти рук выполняют сенсорную, хватательную и другие функции.

    Благодаря кровообращению, кисти рук имеют температуру тела, а ногти – ровный светлый тон.

    hand.jpg

    Курение сужает кровеносные сосуды, кровообращение в пальцах кистей рук ухудшается, температура пальцев понижается. Смола и никотин окрашивают кончики пальцев и ногти в желтый цвет.

    Поэтому у длительно курящих людей холодные руки, темно-желтые пальцы и ногти, подверженные грибковым заболеваниям.

    Человеческое тело состоит из мышечной ткани и разных типов мышц. Основная задача мыщц и связок состоит в обеспечении двигательной активности человека. Кислород и питательные вещества необходимы для роста и развития мышечной массы тела.

    mus.jpg

    У курящих людей из-за сужения сосудов нарушается транспортировка кислорода и питательных веществ к мышцам. В итоге человек становится физически менее выносливым, а мышечные травмы проходят значительно дольше.

    Кровеносные сосуды

    По кровеносным сосудам кровь поступает в различные части организма. Кровь переносит кислород и питательные вещества, помогает выводить продукты жизнедеятельности организма. Чем дольше кровеносные сосуды остаются эластичными, здоровыми и функциональными, тем ниже риск образования тромбов и других серьезных заболеваний.

    vess.jpg

    Стенки артерий курильщика теряют эластичность, повреждаются и накапливают холестерин. Кровь сворачивается легче, что вызывает образование тромбов.

    Все описанные факты вредного воздействия сигаретного дыма на организм должны заставить задуматься о последствиях курения и сделать попытку хотя бы на 1 день отказаться от этой вредной привычки. Что это даст? Ученые установили, что за этот промежуток времени снизится частота сердечных сокращений и кровяное давление, а в течение 12 часов после последней выкуренной сигареты содержание угарного газа в крови упадет до нормального уровня.

    Через год отказа от курения значительно улучшатся функции кровообращения и легких, уменьшится или вовсе исчезнет кашель и одышка, в два раза понизится риск развития ишемической болезни сердца.

    Исследования показали, если отказаться от пагубной привычки в возрасте до 30 лет, риск развития болезней, связанных с курением, снижается на 90%. До 50 — риск преждевременной смерти уменьшается на 50% по сравнению с людьми, которые продолжают курить. После 60 лет и старше – вчерашние курильщики живут дольше, чем их курящие ровесники.

    Делайте выбор в пользу здоровья и долголетия!

    Подготовлено по материалам Интернет

    © 2010-2022, ГУ «Республиканский клинический медицинский центр» Управления делами Президента Республики Беларусь

    Табакокурение и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: патогенетические аспекты

    Развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) в основном ассоциируется [1] с интенсивным воздействием соляной кислоты, в меньшей степени – с воздействием желчных кислот и панкреатических протеаз (прежде всего трипсина) на слизистую оболочку пищевода, в качестве содержимого желудочно-пищеводного рефлюкса (ЖПР), патологически воздействующего на слизистую оболочку пищевода. Увеличение времени длительности клиренса (опорожнения) пищевода увеличивает и вероятность повреждения слизистой оболочки пищевода.

    Среди возможных факторов, патологически воздействующих на слизистую оболочку пищевода, очевидно, определенную роль играет и табакокурение.

    Однако роль табакокурения в патогенезе ГЭРБ полностью еще не совсем ясна. Тем не менее многое уже известно, что позволяет более уверенно говорить о возможном патологическом воздействии табака на развитие ГЭРБ. По данным суточной рН-метрии, курение табака увеличивает время воздействия кислоты на слизистую оболочку пищевода и соответственно — уменьшает давление нижнего сфинктера пищевода (НСП), создавая предпосылки к возникновению ЖПР; к тому же табакокурение вызывает повышение числа ЖПР, способствующих повышению релаксации НСП.

    Образование ЖПР в определенной степени связано [1, 2] с глубоким «вдыханием» воздуха и кашля, появляющегося у части больных. Кислота желудочного содержимого, поступившая в пищевод, частично нейтрализуется выделяемой слюной и, собственно, благодаря перистальтике пищевода смещается в желудок. Табакокурение, с одной стороны, увеличивает время нахождения желудочного содержимого в пищеводе, с другой стороны, уменьшает объем слюноотделения, т.е. оказывает двойное отрицательное действие. По-видимому, влияние табакокурения на организм человека осуществляется в основном посредством действия никотина; подкожно введенный никотин оказывает подобное табакокурению действие на давление НСП и выделение слюны.

    Прекращение табакокурения различных табачных изделий, как показывают собственные наблюдения, не приводит к полному выздоровлению больных от ГЭРБ, но все же оказывает некоторое положительное действие на уменьшение частоты и интенсивности изжоги (жжения) за грудиной и/или в эпигастральной области. Лишь у части больных пожилого и старческого возраста, которых ранее беспокоили умеренные по интенсивности изжога и/или боли за грудиной (при отсутствии таких проявлений ГЭРБ, как пептическая язва или стриктура пищевода, а также пищевод Барретта), полное прекращение табакокурения через 2–3 мес часто приводит к полному или почти полному исчезновению этих симптомов. По-видимому, это связано как с возможным уменьшением частоты и выраженности ЖПР, так и со снижением кислотообразования и/или с пониженной чувствительностью пищевода к механическому и химическому воздействию содержимого ЖПР на слизистую оболочку пищевода у больных пожилого и старческого возраста.

    Влияние табакокурения и кислоты на состояние пищевода ЖПР

    По данным рН-метрии пищевода, ЖПР отмечается чаще у больных, увлекающихся курением табака, чем у здоровых лиц, однако при pH

    Число случаев ЖПР в начале курения табака обычно меньше, чем по мере табакокурения. Высокий уровень никотина в крови, по данным исследования фармакокинетики никотина, может определяться в крови более 8 часов после последней выкуренной человеком сигареты, что в определенной степени свидетельствует о длительности действия табакокурения на организм человека.

    Однако остается неясным, является ли ЖПР результатом табакокурения, высокого уровня никотина в крови и/или связано с одновременным воздействием этих факторов на организм человека? Можно предположить, что никотин увеличивает время экспозиции кислоты посредством механизма, чаще всего не связанного с актом табакокурения. Увеличение частоты и выраженности изжоги связано [1] с увеличением экспозиции кислоты в пищеводе, ассоциируемой с выраженностью табакокурения. Очевидно, этот эффект связан с фармакологическими особенностями действия никотина не только в период табакокурения, но и непосредственно сразу после него: в определенной степени об этом свидетельствует увеличение числа ЖПР.

    Физиологические механизмы действия табакокурения, влияющие на развитие ГЭРБ

    Целостность слизистой оболочки желудка поддеживается балансом различных агрессивных и защитных факторов. Табакокурение вызывает ряд изменений в этом балансе. Существенные агрессивные факторы [3] – соляная кислота, пепсин, эндотелин, фактор, активирующий тромбоциты и свободные радикалы. Существенные защитные факторы [4] – простагландины, слизь, дуоденальные и панкреатические бикарбонаты, кровоток в слизистой оболочке и окись азота.

    Выраженность течения ГЭРБ зависит от времени экспозиции кислоты в пищеводе, которое в свою очередь зависит от выраженности антирефлюксного барьера и клиренса кислоты пищевода. Табакокурение способствует развитию ГЭРБ за счет снижения давления НСП, удлинения времени клиренса кислоты в пищеводе и транзиторного ослабления НСП, нарушение работы которого способствует развитию частоты и выраженности ЖПР.

    Влияние табакокурения на базальное давление НСП

    Согласно одной из гипотез, табакокурение снижает выраженность остроты давления НСП на 37% у здоровых лиц во время табакокурения и на 41% – у больных ГЭРБ. Табакокурение оказывает хроническое влияние на базальное давление НСП, а не ограничивается лишь острым влиянием процесса табакокурения на состояние людей. Вероятно, никотин вызывает релаксацию циркулярной мышцы НСП.

    Влияние табакокурения на транзиторную релаксацию НСП

    Транзиторная релаксация этого сфинктера является основным механизмом возникновения кислотного рефлюкса у здоровых лиц и больных ГЭРБ. Транзиторные релаксации НСП являются проявлением ваговагусного рефлекса, возникающего при растяжении желудка. При отсутствии актов глотания для них характерна релаксация НСП в течение 5 с до 2 мм желудочного давления. Транзиторные релаксации НСП у курильщиков табака наблюдаются с частотой примерно 4 релаксации, транзиторные релаксации НСП не являются доминирующим механизмом, посредством которого табакокурение влияет на ЖПР. Доминирующий механизм, очевидно, связан с внезапным повышением внутриабдоминального давления в период гипотензии НСП.

    Клиренс кислоты представляет собой двухступенчатый процесс, суть которого заключается в следующем: вначале с помощью одного или двух перистальтических мышечных сокращений происходит опорожнение пищевода от заброшенной в него рефлюксной жидкости, затем – нейтрализация резидуальной кислоты слюной. Табакокурение пролонгирует клиренс кислоты посредством уменьшения саливации. Вполне возможно, что изменение функции НСП и саливации частично связано и с этим фактом.

    Влияние табакокурения на клиренс кислоты

    Пролонгирование клиренса кислоты, оказавшейся в пищеводе, обнаруживается почти у 50% больных ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита. Очищение пищевода от кислоты, поступившей в пищевод, происходит благодаря клиренсу пищевода. Вначале посредством одного или двух перистальтических сокращений пищевода происходит уменьшение объема кислоты внутри пищевода до малого резидуального количества. На втором этапе происходит нейтрализация резидуальной кислоты буферным действием слюны. Таким образом, дисфункция и/или уменьшение объема образования слюны пролонгирует клиренс кислоты. Предрасполагающим фактором является уменьшение продукции слюны.

    В период табакокурения не отмечается какого-либо изменения в состоянии функции слюноотделения. Возможно, это происходит за счет вторичного эффекта, обусловленного манипуляциями во рту сигаретой при курении табака, – модулирующее влияние на саливацию. Однако сразу же после окончания табакокурения происходит небольшое снижение выброса слюны. При этом у курильщиков табака имеется значительно более низкая секреция саливации, однако отсутствует существенная разница в выраженности перистальтики как у курильщиков табака, так и у не курящих табак лиц.

    Значительное увеличение секреции бикарбоната слюны при прекращении курения табака свидетельствует об удлинении времени клиренса кислоты, что, вероятно, является следствием уменьшения саливации.

    Влияние табакокурения на опорожнение желудка

    Опорожнение желудка замедлено почти у 50% больных ГЭРБ. Нарушение опорожнения желудка – фактор, способствующий прогрессированию ГЭРБ за счет увеличения градиента желудочно-пищеводного давления, что в свою очередь способствует развитию ЖПР и/или увеличению частоты транзиторных релаксаций НПС в результате растяжения желудка.

    Известны противоречивые мнения о влиянии табакокурения на опорожнение желудка. Согласно одной из точек зрения [5], табакокурение усиливает скорость опорожнения желудка, согласно другой – табакокурение пролонгирует опорожнение желудка, задерживая опорожнение желудка от твердой пищи, что коррелирует с повышенным содержанием никотина в сыворотке крови [6], согласно третьей точке зрения [7] замедление опорожнения желудка при табакокурении нельзя связывать с никотином.

    1) слизистая оболочка пищевода с многослойным плоским эпителием, который нередко достаточно устойчив к длительному воздействию желудочного содержимого и не подвергается патологическим изменениям, связываемым с воздействием ЖПР;

    4) своевременное и достаточное слюноотделение и пищеводный клиренс являются важными компонентами защитного механизма слизистой оболочки пищевода, в определенной степени уменьшающими вероятность развития рефлюкс-эзофагита.

    Лечение больных

    Еще 4 февраля 2005 г. на V съезде Научного общества гастроэнтерологов России были приняты Стандарты диагностики и терапии кислотозависимых заболеваний, в том числе и ассоциированных с Helicobacter pylori (3-е московское соглашение), в которых ингибиторы протонного насоса были рекомендованы к использованию в терапии кислотозависимых заболеваний. Одним из оригинальных препаратов, отвечающих современным требованиям, предъявляемым к ингибиторам протонного насоса, тогда же был признан пантопразол – производное замещенного бензимидазола, основные показатели фармакокинетики которого: биодоступность – 77%, связывание с белками плазмы на 98%, максимальная концентрация в плазме – через 2–4 ч, метаболизм – система цитохрома Р450.

    Значительное достоинство пантопразола (Контролока) – большая стабильность при низких значениях рН, близких к нейтральным (по сравнению с омепразолом и лансопразолом); другое существенное отличие от этих препаратов в том, что структура радикалов находится на пиридиновом и бензимидазольном кольцах.

    Наряду с отмеченными выше достоинствами Контролока (пантопразола) значительными его достоинствами являются следующие: этот препарат, оказывая эффективное антисекреторное действие, посредством ингибирования кислотообразования в париетальных клетках слизистой оболочки желудка, обладает и наименьшим потенциалом взаимодействия с другими препаратами, влияя на уровень базальной и стимулированной секреции соляной кислоты. Контролок наиболее эффективно ингибирует кислотообразование в желудке при рН>3 уже в течение первых 18 ч; Контролок хорошо адсорбируется, абсолютная биодоступность составляет около 77%, связывается с белками плазмы на 98%, максимальная концентрация в плазме отмечается через 3 ч. Пантопразол стабилен при низких значениях рН, близких к нейтральным из-за особенностей в структуре его радикалов на пиридиновом и бензимидазольном кольцах, что позволяет рассчитывать прогнозируемые фармакокинетические свойства.

    Основные рекомендации по лечению больных ГЭРБ

    Независимо от стадии течения ГЭРБ, целесообразно начинать лечение Контролоком в стандартных дозировках (в зависимости от состояния больных 1–2 раза в сутки).

    – При наличии у больных, кроме основных, значительно беспокоящих больных симптомов, и симптомов, ассоциируемых с нарушением моторики и/или с гиперчувствительностью желудка к растяжению, а также при наличии выраженных внепищеводных симптомов целесообразно дополнительно в первые дни лечения больных использовать прокинетики (домперидон или метоклопрамид по 10 мг 3–4 раза в день за 15 мин до приема пищи).

    – Целесообразно повышение качества жизни больных и соблюдение диетического питания, обычно рекомендуемого больным ГЭРБ.

    Варианты ведения больных ГЭРБ после стойкого устранения симптомов и эзофагита

    1. При быстром положительном эффекте – динамическое наблюдение (вопрос о дальнейшей тактике решается только при ухудшении состояния больных).

    2. «Поддерживающая» терапия (для закрепления результатов в терапии) – Контролок по 40 мг утром за 30 мин до завтрака в течение 2 мес.

    3. Терапия «по требованию» применяется при редких случаях появления изжоги и/или боли – один из антацидных препаратов, при более частом (более 2 раз в неделю) – Контролок в терапевтических дозах 1 раз в день.

    4. «Периодическая курсовая терапия» Контролоком в терапевтических дозах при рецидивах ГЭРБ, продолжительность которой зависит от наличия/отсутствия симптомов ГЭРБ и эзофагита по данным эндоскопии.

    5. При недостаточном эффекте проводится дифференцированный отбор среди больных, нуждающихся в проведении постоянной лекарственной терапии, в том числе и для проведения эндоскопической или «открытой» фундопликации по Ниссену.

    Примечание: проведение эрадикационной терапии H. pylori показано лишь тем больным ГЭРБ, у которых имеется хронический гастрит, ассоциированный с H. pylori, и которым не менее чем в течение 1 года была проведена постоянная антисекреторная терапия.

    Длительность медикаментозного лечения больных ГЭРБ в период обострения (предполагается условно) – 4–8 нед, при необходимости лечение должно быть продолжено. Всем больным рекомендуется полностью прекратить табакокурение и улучшить качество и образ жизни. Основные критерии окончания сроков лечения больных ГЭРБ – сроки исчезновения симптомов и эндоскопических признаков эзофагита (в том числе, с заживлением эрозий и язв).

    Заключение

    Табакокурение – один из этиопатогенетических факторов риска развития ГЭРБ, воздействие которого приводит к различным патологическим изменениям в организме человека, в том числе и к увеличению времени повреждающего действия кислоты на слизистую оболочку пищевода: количество желудочно-пищеводных рефлюксов у курильщиков табака значительно больше по сравнению с некурящими лицами, а снижение давления в области НСП до

    Прекращение табакокурения не избавляет человека от ГЭРБ, но позволяет улучшить общее состояние больных, в том числе и в период проведения адекватного лекарственного лечения, а также уменьшить вероятность появления рецидива ГЭРБ при соблюдении больными полученных рекомендаций по улучшению образа и качества жизни, а также и рационального питания [4], рекомендуемого больным ГЭРБ.

    Список использованной литературы

    Васильев Ю.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Избранные главы клинической гастроэнтерологии/ Под ред. Л.Б.Лазебника. – М.: «Анахарис», 2005. -С. 7–27, 414.

    Васильев Ю.В. Табакокурение как возможный фактор развития хронического панкреатита и рака поджелудочной железы. Эксперим. и клин. гастроэнтерология.- 2007 ; 6: 78–81.

    Васильев Ю.В. Язвенная болезнь, Helicobacter pylori и табакокурение: патогенетические аспекты и лечение больных. Эксперим. и клин. гастроэнтерология. – 2008; 8: 12–8.

    Gritz ER, Ippoliti A, Jarvik ME et al. The effect of nicotine on the delay of gastric emptying. Aliment Pharmacol Ther 1988; 2:173–8.

    Palmer KR, Smith B, Ferrington C, Merrick MV. Smoking delays gastric emptying of solids. Gut 1989; 30: 50–3.

    Васильев Ю.В. Диета и образ жизни больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. – Cons. Med., 2010; 2: 4–6.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: