МРТ кишечника или колоноскопия: что лучше, какую диагностику выбрать

МРТ или колоноскопия – что лучше выбрать для обследования кишечника

Нормальную жизнедеятельность человека обеспечивают здоровые органы пищеварительной системы. Заболевания кишечника сложно дифференцировать на ранних стадиях. Ряд патологий не имеет специфической клинической картины, в некоторых случаях процесс протекает бессимптомно.

Для точной диагностики заболеваний кишечника применяют аппаратное исследование. Различают эндоскопические методы и неинвазивное сканирование при помощи МРТ, КТ, УЗИ.

В поисках альтернативы

Инструментальная диагностика заболеваний кишечника включает изучение строения, оценку проходимости и функциональности органа. В гастроэнтерологии применяют:

  • УЗИ – сканирование при помощи ультразвуковых волн;
  • ирригоскопию – рентгенологическое исследование с введением в просвет кишечника контраста;
  • гидро-МРТ – сканирование под действием направленного электромагнитного импульса с двойным усилением;
  • колоноскопию – изучение внутренней оболочки кишечника с помощью оптического прибора;
  • КТ (МСКТ) – послойное сканирование с использованием рентгеновских лучей.

Выбор диагностического метода зависит от картины, характера заболевания, особенностей здоровья пациента. Врач учитывает результаты опроса, осмотра, клинических анализов. Аппаратное исследование кишечника позволяет уточнить диагноз и назначить эффективное лечение.

Что такое колоноскопия?

Просвет толстого кишечника исследуют путем введения через задний проход гибкого оптического инструмента. В результате процедуры получают динамическое изображение слизистой оболочки. В зону интереса входят прямая, сигмовидная, ободочные, купол слепой кишки.

Современный медицинский фиброскоп состоит из оптического волокна, обеспечивающего устройству нужную гибкость. По мере продвижения вперед зонд фиксирует и передает картинку на экран компьютера. При необходимости с помощью эндоскопа можно взять образец ткани для дальнейшего исследования.

Отличительные особенности процедур

Диагностика заболеваний кишечника с помощью МРТ не похожа на колоноскопию. Основные нюансы:

Параметры сравнения МРТ Колоноскопия
Оборудование Магнитно-резонансные томографы бывают двух типов – открытые и тоннельные. Последние обеспечивают более четкие изображения зоны интереса Фиброскопы – водонепроницаемые приборы из оптоволокна с возможностью изменять угол поворота конечной части устройства
Инвазивность Безопасный метод, без вмешательства в организм (за исключением внутривенной инъекции «окрашивающего» препарата Инструмент вводят в просвет толстого кишечника через анальное отверстие, иногда под местной анестезией. При необходимости одновременно делают биопсию
Усиление Используют двойное контрастирование: оральное и внутривенное введение раствора гадолиния Не требуется
Результат Послойные монохромные фотографии в трех проекциях. Возможна пространственная реконструкция модели кишечника Видео-изображение просвета пищеварительного канала

Когда проводят колоноскопию, а когда – МРТ?

Назначая аппаратную диагностику кишечника, врач в первую очередь ориентируется на симптоматику патологического процесса. Показаниями для колоноскопии служат:

  • боли и спазмы в животе;
  • тошнота, рвота, отрыжка без явных причин;
  • метеоризм;
  • длительнае диарея или запор;
  • снижение аппетита.

Данная клиническая картина характерна для заболеваний, связанных с поражением слизистой оболочки кишечника.

Почему не стоит отказываться от колоноскопии?

После 40 лет рекомендуют ежегодно проверять состояние желудочно-кишечного тракта с помощью инструментальных методов. Скрининг позволяет своевременно диагностировать заболевания, протекающие без выраженных симптомов (на ранней стадии).

Колоноскопию проводят с целью:

  • выявления воспалительных и онкологических процессов;
  • уточнения причины и локализации кишечного кровотечения;
  • оценки состояния слизистой оболочки.

В диагностике серьезных заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, используют эндоскопию. Метод незаменим, когда нужно детально изучить состояние слизистой оболочки толстого кишечника.

Перед операцией по удалению опухоли с помощью колоноскопии определяют расположение и размеры патологического очага, производят забор материала для дальнейшего гистологического исследования.

Суть, плюсы и минусы МРТ

В основе метода лежит явление магнитного резонанса. Под действием силового поля атомы водорода в молекулах воды меняют положение. Сигнал обрабатывают при помощи сложных алгоритмов и преобразуют в серию послойных фото.

Преимуществами метода являются:

  • отсутствие инвазивных манипуляций;
  • безболезненность процедуры;
  • возможность оценить состояние стенок кишечника и окружающих структур;
  • пространственная реконструкция помогает уточнить характер взаимодействия патологически измененных и здоровых тканей.

К минусам МРТ относят недостаточную эффективность в отношении изучения полых органов. Перистальтика кишечника негативно влияет на качество изображений. Появление на снимках дефектов затрудняет диагностику при небольших размерах патологического очага.

Заменяет ли МРТ кишечника колоноскопию?

Магнитно-резонансную томографию используют в диагностике:

  • сквозных повреждений кишечной стенки (свищей, язвенных процессов);
  • стенозов (сужения) при подозрении на сдавление органа окружающими тканями;
  • спаечных процессов;
  • объемных новообразований с инвазией в окружающие ткани;
  • врожденных патологий;
  • дивертикулов;
  • травм, сопровождающихся кровотечением.
Читайте также:
Эзофагогастродуоденоскопия : как проводится, подготовка к исследованию, показания

При колоноскопии в некоторых случаях существует риск травмирования слизистой оболочки органа оптическим инструментом. Данный факт служит основанием для магнитно-резонансного сканирования.

Что информативнее: колоноскопия или МРТ кишечника?

Результативность того или иного метода аппаратной диагностики зависит от локализации патологического процесса и характера заболевания.

Колоноскопия информативнее при поражении слизистой оболочки кишечника. Метод используют в диагностике воспалительных и онкологических процессов. Полученное видео визуализирует малейшие изменения структуры и цвета внутренней поверхности органа.

МРТ результативна в случаях нарушения проходимости, наличия в просвете кишечника инородного тела. Томограммы показывают трансмуральные (сквозные) и пристеночные поражения пищеварительного канала, позволяют оценить состояние расположенных рядом анатомических образований.

Разница в подготовке к процедурам

Информативность диагностических методов зависит от состояния кишечника на момент обследования. Скопление газов и каловых масс негативно сказывается на информативности томограмм, может помешать продвижению оптического зонда. МРТ и колоноскопию проводят после очищения просвета кишечника.

Этапы подготовки к диагностическим процедурам:

  • молоко;
  • бобовые;
  • свежий хлеб;
  • сырые фрукты и овощи;
  • алкоголь;
  • газированные напитки

Исключают спиртные напитки, крепкий чай, кофе.

По назначению лечащего врача принимают осмотические средства. При необходимости показаны клизмы

  • седативные препараты (при клаустрофобии, повышенной нервозности);
  • анальгетики;
  • сорбенты;
  • средства, снижающие перистальтику кишечника;
  • слабительное

Противопоказания

Ограничения к каждому виду диагностики связаны с особенностями здоровья пациента. Колоноскопию не проводят, когда есть риск травмировать внутреннюю поверхность кишечника. Противопоказания к МРТ обусловлены физическими свойствами магнитного поля.

Ограничения к диагностическим процедурам:

  • Несъемные металлические конструкции, протезы.
  • Вживленные электромагнитные устройства.
  • Татуировки, выполненные металлсодержащими красками.
  • Грудные имплантаты с магнитными направляющими
  • Геморрой.
  • Перитонит.
  • Грыжи прямой кишки.
  • Обильное кровотечение.
  • Хирургические вмешательства в области малого таза в анамнезе

Гидро-МРТ с контрастированием не проводят беременным женщинам и пациентам с тяжелыми патологиями печени, почек.

Стоимость обследования

Цена на колоноскопию зависит от необходимости использования анестезии. Стоимость исследования в клиниках Санкт-Петербурга составляет от 4000 до 12000 рублей.

Гидро-МРТ кишечника можно сделать за 6000 руб. Обследование органа в рамках томографии малого таза стоит от 3500 руб., сканирование ректального отдела от 5000 руб.

Многие диагностические центры делают скидки в ночное время, проводят различные акции. Актуальные цены представлены на сайтах клиник.

Что лучше: колоноскопия или МРТ кишечника

Обсуждение снимков кишечника на экране

Исследование кишечника назначается при подозрении на многие заболевания пищеварительной системы. Оценка состояния органа помогает поставить точный диагноз и подобрать подходящее лечение. Часто назначается или МРТ кишечника, или колоноскопия. Каждый из этих методов диагностики имеет свои показания к проведению, преимущества и недостатки. Хотя назначение делает врач, пациенту важно самому понимать, как и для чего обследуют его кишечник.

Что такое МРТ и как оно проводится

МРТ (магнитно-резонансная томография) имеет основное преимущество над другими методами исследования кишечника – безопасность и безболезненность. Длительность проведения обследования может занимать от 15 до 30 минут. Результаты обычно выдаются на руки сразу же: снимок и заключение специалиста.

Принцип проведения МРТ основан на свойствах магнитного поля влиять на молекулы, из которого состоит человеческий организм. На какой орган направляется их действие, тот и сканируется аппаратом. Выполняется оценка состояния всех мягких тканей: органов, мышц, сухожилий, других. Пациента помещают в закрытый аппарат, его тело фиксируют ремнями для неподвижности, так как этого во многом зависит точность результата.

Томограф с наушниками

Во многих диагностических центрах пациенту надевают наушники, чтобы защитить от раздражающего звука при работе томографа

Затем кабинка заезжает внутрь аппарат и начинается исследование. Томограф работает шумно, звуки разных частот могут быть немного раздражающими для человека. После завершения исследования пациент выезжает, аккуратно поднимается и идет ждать результат. Важно не выполнять сразу резких движений, так как длительное пребывание в состоянии напряжения может спровоцировать ощущение «ватных ног», легкие головокружения.

Выбирая место для проведения МРТ лучше выбирать те диагностические центры, которые оснащены современными аппаратами. Одним из последних является 1,5 Тесла Toshiba или Siemens Symphony.

Показания к проведению

МРТ позволяет получить максимально четкое изображение кишечника, на котором будут видны любые изменения, отклонения от нормы. Полученные снимки можно увеличивать во много раз, рассматривать в разных плоскостях.

Читайте также:
Биопсия желудка с помощью эндоскопии: как делают, что показывает

Показаниями для МРТ являются:

  • непроходимость кишечника;
  • болезнь Крона;
  • дивертикулы в кишке;
  • врожденные дефекты органа;
  • появление новообразований;
  • травмы кишечника;
  • язвы в период обострения;
  • полипы, кровотечения.

МРТ часто назначают в тех случаях, когда УЗИ органов брюшной полости не позволяет поставить точный диагноз или определить все нюансы для тактики лечения. И также исследование может назначаться по ходу лечения или в послеоперационный период для оценки интенсивности выздоровления.

Рак толстой кишки

При подозрении на онкологию кишечника МРТ является основным видом диагностики, от своевременности его проведения и начала лечения зависит жизнь пациента.

Что такое колоноскопия и как она проводится

Колоноскопия, по сравнению с МРТ, более неприятная процедура, во время которой могут возникать дискомфорт и болезненные ощущения. Этот метод диагностики кишечника является более старым, однако, что касается точности полученных результатов, он ничем не уступает исследованию с помощью томографа.

Для осмотра кишечника изнутри используется колоноскоп – аппарат в виде гибкого зонта или шланга, на конце которого расположена камера. После того как зонт вводится в анальное отверстие, на мониторе врач видит реальную картинку того, как выглядит кишечник. Водя аппаратом, можно исследовать разные стороны и части органа, чтобы получить полную информацию.

Введение колоноскопа сопровождается болью не всегда, многое зависит от физиологических особенностей строения анального отверстия и прямой кишки пациента. И также важную роль играет выраженность заболевания, воспалительного процесса, которые обостряют неприятные ощущения. Пациент может попросить врача проводить диагностику либо под анестезией, либо в состоянии медикаментозного сна.

Колоноскопия занимает обычно от 30 минут до 1 часа. Пациент лежит на боку, какую позу нужно занять, объясняет врач перед процедурой. Если требуется расширить изгибы кишечника, чтобы лучше рассмотреть его стенки, в толстую кишку вводят газ. Это происходит безболезненно, но пациент может испытывать ощущение вздутия, распирания живота.

Показания к проведению

Колоноскопия назначается при невозможности установить точный диагноз посредством других методов исследования. Часто показанием к ее проведению являются:

  • сильные боли в кишечнике;
  • выделения из анального отверстия с гноем, слизью, кровью;
  • подозрение на наличие новообразований;
  • наличие инородных тел в кишечнике;
  • полипы;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона.

По достижению возраста 40 лет рекомендуется проводить колоноскопию не реже 1 раза в 5 лет в целях профилактики.

Отличия в противопоказаниях

Решая, что лучше, МРТ кишечника или колоноскопия, необходимо учитывать перечень противопоказаний к проведению каждого из методов диагностики. Иногда на выбор той или иной процедуры влияет то, что одна из возможных просто не может выполняться, тогда пациенту приходится выбирать ту, которая разрешена.

Противопоказаниями к проведению МРТ являются:

  • наличие электронных и магнитных стимуляторов в теле;
  • беременность в первом триместре;
  • состояние алкогольного или наркотического опьянения;
  • неустойчивое психическое состояние.

Если МРТ проводится с введением контраста, противопоказанием может быть индивидуальная непереносимость контрастного вещества.

Противопоказаниями к проведению колоноскопии являются:

  • множественные операции в области малого таза;
  • кровотечения;
  • перитонит;
  • сердечная недостаточность;
  • грыжи крупного размера;
  • заболевания прямой кишки, протекающие с острым воспалением.

Общим противопоказанием, хотя и относительным, для МРТ и колоноскопии является клаустрофобия. Некоторым пациентам удалось побороть боязнь замкнутого пространства, приняв определенные успокоительные препараты, пройдя работу с психотерапевтом.

Особенности подготовки

Подготовка к исследованию кишечника одинаковая как для МРТ, так и для колоноскопии. Основная ее цель заключается в очищении кишечника, чтобы орган лучше визуализировался на снимках. За несколько дней до проведения исследования назначается краткосрочная диета, которая направлено на разгрузку кишечника.

Ее основные правила такие:

  • исключаются продукты, вызывающие повышенный метеоризм: свежие овощи и фрукты, бобовые, капуста, газированные напитки;
  • ограничивается употребление тяжелой пищи, рекомендуется употреблять супы на воде, овощи и фрукты в запеченном виде;
  • нельзя переедать, кушать нужно маленькими порциями;
  • за сутки до исследования необходимо отказаться от пищи совсем, можно лишь пить воду и слабый чай.

За сутки до обследования проводится очищение кишечника. Для этого врач, назначивший МРТ или колоноскопию, дает подробные указания пациенту. Часто назначаются очистительные клизмы на воде или травяных отварах. И также применяются слабительные препараты, типа Фортранса.

Читайте также:
Сцинтиграфия печени: как проводится процедура с мечеными эритроцитами, подготовка

Самостоятельно подбирать препараты для очищения кишечника опасно, после некоторых из них развиваются побочные эффекты, препятствующие полноценному исследованию.

Микролакс

Часто назначается Микролакс – комбинированный препарат для ректального применения, выпускается в одноразовых флаконах, обычно достаточно одной такой клизмы в сутки.

Преимущества и недостатки каждого метода

Однозначного ответа на вопрос, что лучше выбрать для диагностики кишечника – МРТ или колоноскопию, невозможно. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Что касается МРТ, то основной плюс такого исследования – безболезненность, пациенту нужно просто лежать не шевелясь. Колоноскопия же доставляет неприятные и болезненные ощущения, может потребоваться наркоз.

В то же время среди недостатков МРТ можно выделить то, что присутствие минимальных патологий, которые находятся на начальном этапе развития, оно не выявит. Например, опухоли диаметром около 1 мм, то есть те, которые только формируются, вряд ли удастся обнаружить.

Некоторые отказываются от МРТ из-за высокой стоимости исследования, обычно это исследование выполняется не в клиниках, а в специальных частных диагностических центрах.

Недостатком колоноскопии считается ее травмоопасность для пациента. Введение аппарат в анальное отверстие при сильных воспалительных процессах невозможно, оно противопоказано в таких случаях. Тогда преимущество на стороне исследования с помощью томографа, потому что на ректальное отверстие никакого раздражающего действия не оказывается.

Таким образом, решать, какой метод исследования кишечника будет самым подходящим, должен лечащий врач. Сначала он оценивает противопоказания и, если обе процедуры разрешены к проведению, выбирает одну из них. В таком случае он может прислушиваться к пожеланиям пациента, так как при разных методах организм подвергается разному воздействию. По эффективности и точности результатов, оба метода считаются точными.

МРТ кишечника или колоноскопия: что лучше?

Существует большое количество заболеваний кишечника, которые могут сильно осложнить жизнь человеку, угрожать его жизни. При этом орган оказывается одним из самых сложных в диагностике.

Кишечник отличается большой протяженностью, есть вероятность того, что повышенное газообразование и другие сопутствующие многим болезням симптомы могут исказить результаты.

Чтобы подобрать правильный метод лечения, очень важна правильная диагностика. Чем быстрее вы сможете отыскать болезнь, тем выше вероятность того, что ее можно будет успешно вылечить и значительно уменьшить негативное влияние на организм человека.

Существуют два наиболее информативных и часто применяемых диагностических метода. Это магнитно-резонансная томография и колоноскопия. Чем они отличаются, и какой вариант лучше всего выбрать? Рассмотрим обе технологии и ответим на этот вопрос.

Колоноскопия и особенности ее использования

Колоноскопия – это один из методов обследования кишечника, который предполагает введение специального зонда на гибкой трубке. Механизм снабжается светильником и камерой. При этом изображение передается на экран монитора, что позволяет гастроэнтерологу внимательно обследовать стенки кишечника.

Современные устройства отличаются компактными размерами, а исследование оказывается значительно более быстрым, чем раньше. Но при этом колоноскопия остается достаточно дискомфортным методом – она проходит без применения анестезии, так что пациент ощущает движение зонда.

Существует сразу несколько основных причин, по которым проводится обследование кишечника с применением колоноскопии. К ним относятся:

  • Поиск болезней толстой кишки. Это различные воспалительные, онкологические болезни и многое другое.
  • Скрининг. Колоноскопия помогает получить наиболее точное представление о том, в каком состоянии на данный момент находится кишечник пациента. Чаще всего, методику используют для этой цели у людей в возрасте более 40 лет.

Метод также оказывается полезен в том случае, если нужно проводить лечение полипов или некоторых видов рака кишечника.

По данным ВОЗ, колоноскопия становится одним из наиболее продвинутых методов для ранней диагностики рака. Нужно проходить колоноскопию в том случае, если у вас есть признаки онкологии, обнаружены полипы.

Гастроэнтерологи проверяют, нужно ли выполнять процедуру в конкретной ситуации, а также с какой периодичностью нужно будет записываться на повторные сеансы.

Проведение колоноскопии требует правильной подготовки. В частности, кишечник нужно очистить, а за два-три дня перед сеансом сесть на специальную диету.

Читайте также:
Подготовка к УЗИ брюшной полости: что можно есть и пить перед исследованием, правила и диета

В ряде случаев, колоноскопия будет выполняться с применением наркоза. Это требует отказа от употребления воды не менее чем за четыре часа до обследования.

МРТ кишечника и особенности его использования

Магнитно-резонансная томография – это еще один успешный метод, который может применяться для многих целей. Обследование кишечника также относится к их списку.

В процессе работы томографа используется метод магнитного резонанса. Это помогает создавать очень тонкие виртуальные срезы.

Сопоставление таких срезов помогает составлять объемную модель внутреннего органа и внимательно изучать его строение, особенности структуры, размеры и другие характеристики.

Обследование проводится внутри специального томографа. Все что нужно пациенту – на протяжении определенного времени полностью перестать двигаться.

Также допускается применение специального контрастного усиления, чтобы значительно повысить степень конечной информативности.

Подготовка к проведению МРТ оказывается значительно более простой, чем в случае колоноскопии.

В таком случае, просто потребуется соблюдать правильное питание на протяжении указанного времени.

В некоторых случаях рентгенологи также могут порекомендовать специальные препараты для очищения кишечника, а также для того, чтобы значительно уменьшить уровень газообразования.

Наш оператор перезвонит вам в течении 20 мин

Заменяет ли МРТ кишечника колоноскопию

Так как сам процесс колоноскопии оказывается во многом дискомфортным для человека, многие хотят заменить его на неинвазивное средство обследования – МРТ. Все зависит о того, насколько высокая информативность должна быть у результата.

В том случае, если у человека есть патологические процессы, которые потенциально могут представлять угрозу для жизни, рекомендуется все же использовать колоноскопию.

К примеру, в отличие от МРТ методика помогает понять, в каком состоянии слизистая, есть ли какие-либо патологические изменения, насколько они распространены.

Также стоит обратить внимание на то, что у колоноскопии есть сразу несколько важных ограничений. К противопоказаниям относятся такие, как:

  • Сильные кишечные кровотечения.
  • Активно развивающееся воспаление прямой кишки.
  • Перитонит.
  • Недавно проведенные хирургические вмешательства.

Также к списку противопоказаний относятся грыжи, геморрой и другие болезни, которые могут препятствовать введению в кишечник зонда.

При этом есть сразу несколько болезней, при которых врачи рекомендуют использовать магнитно-резонансную томографию. Средство оказывается намного более информативным в том случае, если у человека диагностируются следующие заболевания:

  • Врожденные аномалии развития. МРТ помогает получить максимум информации о том, в каком состоянии находится кишечник на данный момент, есть ли у него какие-либо перегибы и другие изменения структуры.
  • Новообразования. Использование магнитно-резонансной томографии помогает не только установить наличие у человека опухоли, но и определить ее размер, расположение, структуры и многие другие параметры. При этом новообразования удается отыскать даже на самой ранней стадии развития.
  • Травмы. Колоноскопию не удается проводить в том случае, если в результате травмирования у пациента появляется кровотечение. МРТ можно применять даже в такой ситуации. При этом рентгенолог отвечает на вопрос о том, какого характера травма у пациента, где она расположена, насколько серьезна. Магнитно-резонансная томография также помогает отслеживать успешность прохождения восстановительного процесса и лечения.

Также существует и большое количество других случаев, когда рекомендуется проводить именно МРТ, а не колоноскопию. К списку заболеваний относятся полипы, язвенный колит, болезнь Крона, развитие дивертикул.

Подойдет МРТ и в том случае, если возникает непроходимость кишечника по причине попадания в него постороннего предмета.

При этом также стоит помнить о том, что у МРТ также есть противопоказания и ограничения. К ним относится наличие в организме различных металлических предметов, а также различных вариантов кардиостимуляторов, инсулиновых помп и других видов аналогичных изделий.

Вопрос об информативности

При поиске ответа на вопрос о том, можно ли сделать МРТ вместо колоноскопии, нужно учитывать несколько основных факторов. К ним относятся такие, как:

  • Составленный анамнез и признаки определенного заболевания.
  • Возможность введения в кишечник специального медицинского зонда.
  • Тип заболевания.

В зависимости от перечисленных факторов, информативность определенного метода может значительно отличаться. К ним относятся такие, как:

  • МРТ. Помогает отыскать и исследовать объемные новообразования, а также различные виды патологических изменений, как трансмурального, так и пристеночного характера. Магнитно-резонансная томография помогает отыскать области уменьшения кишечного просвета, а также свищи. Таким образом, хорошо проверяется и состояние тканей кишечника пациента.
  • Колоноскопия. Лучше всего показывает себя при диагностике воспалительного процесса. Таким образом, удается понять, в каком состоянии на данный момент находится слизистая оболочка кишки. В отличие от использования МРТ, колоноскопия помогает получить видеоизображение – это дает намного больше сведений о том, какого цвета слизистая на данный момент, есть ли серьезные изменения структуры и другие признаки заболевания.
Читайте также:
Манометрия: как делают, подготовка

Если вы хотите узнать, что лучше при диагностике кишечника – МРТ или колоноскопия, лучше всего проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Он выносит рекомендации относительно того, какое средство лучше всего применять на основании ранее собранного анамнеза.

Мы проводим успешную диагностику с применением оборудования экспертного класса. По результатам обследования, пациенту предоставляется развернутое заключение, составленное профессиональным рентгенологом.

Чтобы выбрать оптимальное время для прохождения МРТ и получить ответы на все интересующие вопросы, звоните по указанным на сайте телефонам или оставляйте заявку. Предлагаем доступные цены и специальные скидки для клиентов.

Пациентам: Что лучше: МРТ или колоноскопия?

Современная медицина предлагает большой выбор диагностических процедур, позволяющих оценить анатомическое и функциональное состояние кишечника. Благодаря этому удаётся получить важные данные, позволяющие подтвердить диагноз и назначить эффективное лечение. В связи с большим выбором у пациентов возникает резонный вопрос: что лучше — пройти МРТ или колоноскопическое исследование? Данная статья поможет ознакомиться с особенностями проведения каждой из процедур, показаниями к их назначению и информативностью.

Полный текст статьи:

МРТ кишечника или колоноскопия

Что предпочтительнее?

Важно отметить, что данные диагностические манипуляции не исключают, а во многих клинических случаях дополняют друг друга:

  • Магнитно-резонансная терапия даёт возможность определить наличие патологичных изменений даже без видимых симптомов. С ее помощью можно визуализировать даже небольшие анатомические структуры, инородные тела, новообразования (как злокачественные, так и доброкачественные), метастазы и воспалительные очаги.
  • Колоноскопия во всем мире считается «золотым стандартом» в диагностике всевозможных заболеваний кишечника. Ее назначение позволяет в режиме реального времени оценить состояние слизистой оболочки и кишечного просвета. Это также даёт возможность выявить даже незначительные тканевые изменения и перерождения (что особенно важно для диагностики онкологии), очаги кровоизлияния, полипы и многое другое.

Поэтому однозначно ответить на вопрос какая процедура лучше и можно ли сделать МРТ вместо колоноскопии, достаточно сложно. Нередко эти методики диагностики назначаются совместно, что позволяет максимально точно оценить состояние органа и подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Что выбрать?

Есть несколько предпочтительных отличительных особенностей этих диагностических манипуляций, на основании которых пациент может определиться с выбором. Среди них:

  1. Комфорт и безболезненность. Здесь однозначно выигрывает магнитно-резонансная томография. Для ее выполнения необходимо только лечь на кушетку и пролежать в неподвижном положении несколько минут. Эндоскопическое обследование протекает более дискомфортно и болезненно, в связи с чем часто используется обезболивание (иногда даже наркоз). Продвижение эндоскопа вызывает неприятные ощущения, из-за чего многие люди боятся этой процедуры.
  2. Информативность. Эндоскопию не зря называют «золотым стандартом» в мировой медицине. Это связано с тем, что только этот метод обследования позволяет оценить каждый миллиметр стенки, получая высококачественное изображение при помощи специальной камеры, которая расположена на конце эндоскопа. Благодаря этому удаётся получить несколько снимков, на которых удаётся зафиксировать даже небольшие патологические участки.
  3. Подготовка. Перед колоноскопией необходимо на протяжении нескольких дней придерживаться специальной диеты, исключающей ряд продуктов питания. Магнитно-резонансная терапия не требует особой подготовки, что значительно облегчает диагностический процесс.

Список литературы:

Пригласить друга

Приглашение успешно отправлено!

Рекомендуемые статьи

Система поддержки принятия врачебных решений. Гастроэнтерология: Клинические протоколы лечения / Составители: Д.С. Бордин, К.А. Никольская, Бакулин И.Г. ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», 2021

Эндоскопические признаки кишечной метаплазии

Клинико-лабораторная концепция исследования серологических опухолеассоциированных маркеров и некоторых гормонов у онкологических больных. МНИОИ им. П.А. Герцена

Оценка акта глотания в эндоскопической практике

При эндоскопическом исследовании в случае бронхоэктазов в стадии ремиссии выявляется

частично диффузный бронхит I степени воспаления

Содержание

Популярное

Мероприятия

Новые публикации

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях

Работаем и учимся при поддержке

Партнеры

Новости

Атласы

Библиотеки

QuaCol

Право

Сервисы

Обучение

Справочники

Обзоры

Партнеры

Пациенту

Еще пациенту

Присоединяйтесь к нам:

Вы находитесь в разделе предназначенном только для специалистов (раздел для пациентов по ссылке). Пожалуйста, внимательно прочитайте полные условия использования и подтвердите, что Вы являетесь медицинским или фармацевтическим работником или студентом медицинского образовательного учреждения и подтверждаете своё понимание и согласие с тем, что применение рецептурных препаратов, обращение за той или иной медицинской услугой, равно как и ее выполнение, использование медицинских изделий, выбор метода профилактики, диагностики, лечения, медицинской реабилитации, равно как и их применение, возможны только после предварительной консультации со специалистом. Мы используем файлы cookie, чтобы предложить Вам лучший опыт взаимодействия. Файлы cookie позволяют адаптировать веб-сайты к вашим интересам и предпочтениям.

Читайте также:
УЗИ поджелудочной железы: что показывает, расшифровка, норма, подготовка к процедуре

Я прочитал и настоящим принимаю вышеизложенное, хочу продолжить ознакомление с размещенной на данном сайте информацией для специалистов.

МРТ кишечника или колоноскопия – что лучше?

Диагностика кишечника картинка

Новообразования толстого кишечника входят в тройку наиболее распространенных онкологических заболеваний пищеварительного тракта. Однако если диагностика патологий органов брюшной полости возможна с помощью целого ряда методик, то для выявления отклонений в состоянии тонкой или толстой кишки у современной медицины не так много вариантов.

Наиболее информативными методами являются магнитно-резонансная томография (МРТ) и колоноскопия. Стоит более подробно разобраться, могут ли эти исследования заменять друг друга, есть ли среди них фаворит или обе процедуры должны выполняться вместе.

Чем отличается МРТ кишечника от колоноскопии

МРТ – инструментальный метод диагностики, основанный на использовании магнитного поля, которое генерирует томограф (огромный магнит). Во время работы аппарата молекулы водорода в тканях, на которые воздействует аппарат, «выстраиваются» определенным образом, излучая энергию. Эти колебания фиксирует ряд датчиков, которые с помощью программного обеспечения на компьютере моделируют виртуальное изображение исследуемого органа или целого тела. Такое обследование безопасно для пациента и не сопряжено с рентгеновским излучением.

Стоит отметить, что МРТ идеально подходит для структур, которые содержат много жидкости (хрящи, мозг, паренхиматозные органы). Кишечник выглядит как полая трубка, в просвете которой содержится в основном воздух. Поэтому для получения достоверной информации магнитно-резонансное сканирование кишечника проводится по специальной методике с заполнением желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) жидкостью. Такой диагностический способ называется гидро-МРТ кишечника.

колоноскопия схематично

Колоноскопия – это эндоскопический метод исследования всех отделов толстой кишки. Во время процедуры с помощью тонкого зонда врач проникает в полость органа через анальное отверстие. Благодаря видеокамере и источнику света на устройстве эндоскопист в режиме реального времени исследует кишечник изнутри. Это обеспечивает высокую информативность диагностического метода. С помощью колоноскопии удается выявлять даже минимальные изменения слизистой оболочки исследуемого участка ЖКТ, а при необходимости можно взять образец тканей (биопсия) для морфологической оценки.

Обе методики активно применяются гастроэнтерологами и онкологами для выявления заболеваний тонкой и толстой кишки. Сказать однозначно, какой из методов – МРТ кишечника или колоноскопия лучше, нельзя. Информативность в установлении правильного диагноза каждого из них зависит от особенностей конкретного клинического случая.

Кому показаны процедуры

«Золотым стандартом» выявления онкологических заболеваний толстого отдела кишки является колоноскопия. Медицинский центр «МедПросвет» предлагает своим пациентам пройти это обследование быстро и безболезненно.

В плановом порядке процедура выполняется по следующим показаниям:

  • Синдром раздраженного кишечника. Это собирательное понятие, используемое для случаев необъяснимой боли в животе, метеоризма, расстройств пищеварения и дефекации (запор с появлением «овечьего» кала). При этом любая другая органическая патология ЖКТ исключена.
  • Кровь в кале. Это могут быть как отдельные прожилки, так и признаки активного кровотечения.
  • Анемия неустановленного генеза.
  • Слабость, потеря аппетита, резкое похудение за короткий промежуток времени.
  • Контроль эффективности лечения (как консервативного, так и оперативного).
  • Определение характера и протяжённости патологического процесса.

Процедура используется при малейших подозрениях на развитие злокачественного процесса в кишечнике. Эндоскопия противопоказана при общем тяжелом состоянии больного, развитии сердечной недостаточности, профузном кровотечении. Одним из главных недостатков методики является невозможность оценки состояния тонкой кишки.

Однако данную техническую проблему решает МРТ, поскольку позволяет оценить состояние тонкого кишечника. Процедура используется для выявления следующих состояний:

мрт фото

  • аномалии развития тонкой кишки (врожденные или приобретенные);
  • кишечная непроходимость (колоноскопия также подходит, но МРТ предпочтительнее для пожилых людей, т.к. не требуется анестезия и не надо вводить трубку через прямую кишку);
  • злокачественные новообразования и метастазы, которые распространяются за пределы полости кишки;
  • спайки и инородные предметы, полипы в просвете органа.
Читайте также:
Лапаротомия: виды, послеоперационный период

Противопоказанием к выполнению исследования является клаустрофобия и наличие имплантов в организме, которые могут быть притянуты магнитом (кардиостимулятор, металлические пластины).

Учитывая перечень показаний, сказать однозначно, что информативнее – МРТ или колоноскопия кишечника, не представляется возможным. Обе методики используются во время диагностики заболеваний ЖКТ, но в разных клинических ситуациях. Выбор способа обследования зависит от состояния пациента, его заболевания и сопутствующих обстоятельств.

Диагностическая ценность МРТ и колоноскопии

Колоноскопия – «золотой стандарт» диагностики рака толстой и прямой кишки. Благодаря визуальному контролю врач может прицельно исследовать любые подозрительные участки слизистой оболочки.

Патологические состояния, которые поддаются выявлению с помощью колоноскопии:

  • полипы кишечника;
  • злокачественные новообразования и предраковые состояния;
  • воспалительные процессы в просвете толстой кишки;
  • кишечная непроходимость;
  • кишечное кровотечение;
  • неспецифический язвенный колит;
  • инородные тела и др.

Однако колоноскопия показывает только внутреннюю поверхность толстой кишки. Тонкий отдел кишечника и структуры, лежащие снаружи, нельзя оценить с помощью эндоскопа.

В ситуациях, когда есть подозрение относительно поражения других структур брюшной полости, а колоноскопия оказывается неинформативной, врач рекомендует провести МРТ кишечника.

Патологические состояния, которые можно выявить с помощью магнитно-резонансного сканирования:

  • сформировавшиеся новообразования (полипы, опухоли) тонкого кишечника;
  • болезнь Крона;
  • кровотечения;
  • метастазы в близлежащие лимфатические узлы и ткани;
  • распространение опухоли и ее объемы при прорастании за границы кишечника.

В зависимости от предполагаемой патологии, которую необходимо окончательно подтвердить, может использоваться как один метод, так и их сочетание.

Методика выполнения

Традиционно при отсутствии противопоказаний обследование кишечника начинается с эндоскопического осмотра – колоноскопии (ФКС). Однако из-за возможных неприятных ощущений больные часто интересуются тем, можно ли сделать МРТ кишечника вместо колоноскопии.

Проведение колоноскопии схема

Специалисты центра «МедПросвет» с пониманием относятся к своим пациентам. Эндоскопическое обследование выполняется под наркозом, бережно и скрупулезно. Это сводит риск возникновения дискомфорта во время процедуры к нулю.

Однако не все зависит от врачей. Для информативности исследования от пациента также требуется соблюдение ряда правил. Комплексная подготовка к колоноскопии включает в себя:

  • бесшлаковую диету за 2-3 дня до обследования;
  • очистка кишечника с помощью слабительных препаратов или очистительной клизмы в день проведения процедуры.

Длительность обследования составляет от 40 до 60 минут в зависимости от клинического случая. Колоноскопия имеет одно неоспоримое преимущество перед МРТ. Это не только диагностика, но и возможность одновременного лечения. К примеру, при выявлении полипа, его тут же можно удалить, а при обнаружении источника кровотечения – поврежденный сосуд прижигается.

Колоноскопию можно заменить МРТ, если пациент категорически отказывается от эндоскопического исследования. Магнитно-резонансная томография также более предпочтительна у больных с органическим поражением анального отверстия, что может создать физические преграды для введения зонда.

Подготовка к МРТ соответствует такой же при колоноскопии. Однако после очистки кишечника пациенту нужно выпить большое количество жидкости и принять контрастное вещество, а также препараты для замедления его всасывания. Это необходимо для заполнения кишечника, что повышает информативность визуализации ЖКТ.

Сама процедура занимает 40-60 минут. В это время пациент пребывает в неподвижном состоянии на столе, а вокруг него вращается магнит. Исследование может вызывать дискомфорт у людей, которые боятся закрытого пространства.

Что же лучше

Информация, представленная выше, демонстрирует высокую информативность двух методик диагностики болезней кишечника. Универсального (идеального) решения пока не существует. Какую выбрать, решает врач вместе с пациентом. Статистически чаще используется колоноскопия. Она проще, быстрее и надежнее дает результат и позволяет приступить к эффективному лечению. Однако в некоторых случаях бывает, что одной только этой методики недостаточно.

МРТ или колоноскопия кишечника выбор картинка

Преимуществами МРТ кишечника являются:

  • Неинвазивность – пациент лежит на столе, не испытывает боли, поэтому нет необходимости в наркозе.
  • Широкий охват – подходит для изучения структур вне полости кишечника.
  • Хорошая переносимость – не вызывает дискомфортных ощущений.

Минусами МРТ являются:

  • Ограниченность визуальным наблюдением – нельзя взять биопсию, остановить кровотечение, удалить полип.
  • Невозможность выполнения у больных с металлическими устройствами в теле.
  • Невозможность проведения у детей раннего возраста. Их трудно удержать неподвижными в течение примерно одного часа.
  • Ограниченность аппаратов для МРТ по весу и росту пациента (ожирение 3-4-й степени является противопоказанием).
  • Индивидуальная непереносимость. МРТ кишечника необходимо проводить после того, как в организм введено специальное окрашивающее вещество. Препарат способен вызвать аллергическую реакцию.
Читайте также:
УЗИ кишечника или колоноскопия: что лучше и точнее, если можно выбрать

Главным минусом колоноскопии является дискомфорт. Однако специалисты центра «МедПросвет» успешно предотвращают любые неприятные ощущения для пациентов, сохраняя высочайшую информативность методики.

При подозрении на заболевания кишечника обращайтесь в «МедПросвет». Клиника располагает всем необходимым для проведения колоноскопии (ФКС):

  • современное тонкое эндоскопическое оборудование;
  • врачи центра имеют большой практический опыт работы и хорошие отзывы пациентов;
  • широкий спект услуг – в условиях клиники возможнен забор биопсии, удаление полипов, гистологическое исследование операционного материала и др.;
  • по желанию пациента исследование возможно провести под наркозом или без;
  • особое внимание уделяется обработке эндоскопического оборудования и др.

. Обращаем Ваше внимание, что в клинике «МедПросвет» нет услуги МРТ кишечника.

МРТ кишечника или колоноскопия, что лучше

Вопрос «что лучше, колоноскопия или МРТ кишечника?» не совсем корректен – это два разных метода исследования, решающих разные задачи, имеющих свои преимущества и недостатки. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод лучевой диагностики, который применяют для оценки состояния кишечника в целом. Колоноскопия – вид эндоскопического исследования, направленного на тщательное изучение слизистой оболочки и дефектов стенки толстой кишки. Какой метод информативнее в каждом конкретном случае – колоноскопия или МРТ – решает врач (колопроктолог, гастроэнтеролог, онколог).

Таблица 1. Основные отличия МРТ кишечника и колоноскопии.

Все отделы кишечника, окружающие ткани.

Снаружи, посредством воздействия электромагнитного поля. Безболезненный и безопасный метод.

Внутреннюю поверхность стенок толстой и нижнего отдела тонкой кишки.

Изнутри, с помощью оптической системы, которая вводится непосредственно в кишку. Процедура может сопровождаться ощущением дискомфорта, существует риск повреждения тканей инструментом.

Можно ли вместо МРТ кишечника сделать колоноскопию?

Колоноскопия является золотым стандартом диагностики воспалительных и опухолевых заболеваний прямой и ободочной кишки, а МРТ – дополнительным методом обследования, уточняющим диагноз. Поэтому, если после обязательной при заболеваниях толстого кишечника колоноскопии врач назначает МРТ, замена томографии повторной эндоскопией бессмысленна. Бывают обратные ситуации, когда для обследования толстой кишки приходится прибегать к МРТ кишечника вместо колоноскопии – например, если её просвет существенно сужен опухолью, рубцами или повышен риск кровотечения.

МРТ кишечника или колоноскопия

Эндоскопический метод предпочтителен и в диагностике патологий нижних отделов тонкого кишечника. Однако в этом случае зачастую можно увидеть не всю поверхность стенок кишки, а илеоколоноскопия (исследование, охватывающее тонкую кишку) при сильных воспалениях сопряжена с повышенным риском повреждения органа. В подобных ситуациях МРТ не может полностью заменить колоноскопию, но позволяет выявить выраженные поражения зон, находящихся вне доступа эндоскопа.

Вместо колоноскопии можно сделать МРТ пациентам с подтверждённым ранее диагнозом воспалительного процесса или опухоли для оценки динамики заболевания и эффективности назначенного лечения. В любом случае решение, может ли МРТ заменить колоноскопию, остаётся за лечащим врачом.

Что информативнее, МРТ кишечника или колоноскопия?

Больных часто интересует вопрос, какое исследование эффективнее, МРТ или колоноскопия, в диагностике болезней кишечника. Информативность метода зависит от того, что именно нужно проверить. Эндоскопия проводится для проверки толстой кишки, а также нижней части тонкой и даёт возможность:

  • увидеть мельчайшие изменения в слизистой оболочке (воспалительного, опухолевого характера);
  • обнаружить язву, свищ в стенке кишки;
  • взять биопсию (кусочки ткани) из подозрительных очагов – их дальнейшее гистологическое исследование поможет определить характер повреждения и установить точный диагноз.

Ещё одно преимущество эндоскопии перед лучевыми методами диагностики – возможность проводить лечебные манипуляции (удаление полипов, обработку язв) во время процедуры. В некоторых случаях такое лечение является достаточным и помогает избежать повторной операции.

Томография может проводиться для визуализации любого отдела кишечника и позволяет:

  • оценить размеры и форму органа;
  • обнаружить объёмное образование (опухоль, наличие инородного тела);
  • увидеть изменения не только кишки, но и соседних тканей и органов.

Иногда перед томографией в кишечник вводят контрастное вещество (МРТ с контрастным усилением) или воду для расправления рельефа (гидро-МРТ). Такая предварительная подготовка способствует более чёткой визуализации.

Читайте также:
Лавакол или Фортранс: что лучше для колоноскопии при подготовке кишечника

МРТ кишечника или колоноскопия

Колоноскопия не позволяет делать выводы о состоянии кишечника в целом, а с помощью томографии невозможно обнаружить не слишком выраженное воспаление, микроскопическую опухоль, определить характер патологии. Поэтому эндоскопическое исследование является лучшим методом первичной диагностики, оно даёт чёткое представление о природе патологического процесса. Проведение МРТ необходимо для точной оценки распространённости опухолевого процесса (определения стадии), своевременного выявления рецидива злокачественной опухоли, обострения воспаления, сравнения состояния органа перед лечением и после.

Дать однозначный комментарий, что наиболее информативно, МРТ кишечника или колоноскопия, невозможно. Это два взаимодополняющих метода, их сочетание позволяет наиболее точно обследовать все отделы толстой и тонкой кишки и добиться наилучших результатов в диагностике.

МРТ кишечника и колоноскопия: взаимодополнение или альтернатива?

Беспокоят жалобы со стороны кишечника? Методом выбора для исключения патологии толстой кишки является на сегодняшний день колоноскопия. Однако многих страшит эта процедура. Является ли альтернативой эндоскопическому обследованию кишечника МРТ?

Насколько ценно это исследование? В состоянии ли оно ответить на все вопросы и надежно исключить любую патологию кишечника? Что лучше – магнитно-резонансная томография кишечника или колоноскопия? Будем разбираться.

Колоноскопия: «золотой стандарт» для обнаружения патологии толстого кишечника

Колоноскопия (фиброколоноскопия) – метод исследования, позволяющий врачу непосредственно осмотреть изнутри слизистую оболочку всех отделов толстой кишки и конечного отдела тонкой. На сегодняшний день это основной метод для выявления рака толстой и прямой кишки.

Что видно?

Доктор может оценить цвет слизистой, ее рельеф, наличие на ней любого рода дефектов и образований, признаки воспаления и ряд других параметров. Современные модели эндоскопов позволяют обнаружить патологические процессы на самых ранних стадиях их развития. Например, если доктору кажется подозрительным какой-то участок, он может взять небольшой фрагмент слизистой оболочки для последующего исследования под микроскопом.

Подробнее о том, что такое колоноскопия кишечника, рассказывает врач-эндоскопист «Клиника Эксперт Курск»
Калинина Юлия Николаевна

Не только диагностика

И это следующий существенный плюс эндоскопического исследования. При обнаружении, например, полипа в некоторых случаях имеется техническая возможность его удаления сразу во время процедуры колоноскопии.

СОВРЕМЕННЫЕ МОДЕЛИ ЭНДОСКОПОВ ПОЗВОЛЯЮТ
ОБНАРУЖИТЬ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ НА САМЫХ
РАННИХ СТАДИЯХ ИХ РАЗВИТИЯ

Поможет ли МРТ?

Если колоноскопия может ответить на основные вопросы, то для чего делают МРТ кишечника? Представляет ли ценность этот метод исследования?

Так, колоноскопия не в состоянии осмотреть тонкую кишку. Чем может в этом случае помочь МРТ?

В основе магнитно-резонансной томографии лежит использование магнитного поля. Лучше всего МРТ «видит» структуры, богатые ионами водорода. Поскольку последние в значительном количестве имеются в молекулах воды, то, соответственно, органы и ткани с ощутимым ее содержанием будут хорошо видны на томограммах.

Что показывает МРТ кишечника? Подробнее рассказывает главный врач «МРТ Эксперт Липецк»
Волкова Оксана Егоровна

Возникает закономерный вопрос. Кишечник, хотя и содержит в определенные моменты времени продукты переваривания пищи в жидком состоянии, сам по себе – орган полый, по факту – трубка. Каким образом можно обследовать его с помощью МРТ?

КОЛОНОСКОПИЯ НЕ В СОСТОЯНИИ ОСМОТРЕТЬ ТОНКУЮ КИШКУ.
В ТАКОМ СЛУЧАЕ ПОНАДОБЯТСЯ ДРУГИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ.

Оказывается, при необходимой подготовке, можно. На протяжении нескольких дней соблюдается диета, а перед процедурой проводится тщательная очистка кишечника от содержимого (с помощью определенных слабительных средств). Это делается, в частности, для устранения остатков пищи во избежание диагностических ошибок.

Читайте материал по теме: Можно ли почистить печень?

Затем пациент принимает большое количество жидкости, а также препарат, уменьшающий скорость ее всасывания. Это приводит к временному накоплению объема жидкости в тонком кишечнике. Кроме того, внутривенно вводится контрастирующее вещество.

Зачем применяют контраст при МРТ? Рассказывает главный врач «МРТ Эксперт Липецк» Волкова Оксана Егоровна

Для уменьшения перистальтики (сокращений) кишечника применяются соответствующие препараты. Такой метод исследования тонкого кишечника получил название гидро-МРТ (или, иначе, МР-энтерография).

Что можно выявить?

Гидро-МРТ позволяет обнаружить признаки патологий тонкой кишки – в частности болезнь Крона и ее осложнения, а также новообразования.

КТ или МРТ тонкого кишечника? Что выбрать?

Читайте также:
Эндоскопия: что это такое, виды и подготовка

Для диагностики болезни Крона также может использоваться и компьютерная томография.

Диагностическая ценность МРТ- и КТ-энтерографии применительно к болезни Крона сопоставима.

Преимущество КТ – быстрота исследования. Недостаток – лучевая нагрузка.

С МРТ все с точностью до наоборот: никакой лучевой нагрузки, но исследование продолжительнее.

Толстый кишечник и МРТ: выполнима ли миссия?

Если говорить о раке прямой кишки (рассматривая ее как часть толстой), то МРТ поможет лечащему врачу в уточнении оценки границ опухоли, распространения на окружающие внутренние органы и состояния тазовых лимфатических узлов. Это необходимо для постановки стадии заболевания, в зависимости от которой будет выбрана нужная тактика лечения. Колоноскопия эти моменты решить не в состоянии.

КТ, в свою очередь, не подходит для определения стадии рака прямой кишки из-за более низкого контрастного разрешения, однако предпочтительна для обнаружения отдаленных метастазов, особенно в комбинации с ПЭТ.

Что же касается исследования других отделов толстой кишки с помощью принципа гидро-МРТ – имеющиеся на сегодняшний день данные противоречивы.

А есть ли идеальный метод диагностики кишечника?

На данном этапе развития медицины получается, что ни один из рассматриваемых методов не обладает «идеальными» характеристиками. Например, колоноскопия достаточно надежно исключает серьезную патологию слизистой оболочки толстого кишечника, но почти ничего не «говорит» о тонкой кишке, а также о том, что происходит за границами слизистой оболочки. Остается не совсем понятным момент диагностической точности и сравнимости возможностей МРТ с традиционной колоноскопией.

Иными словами, вопрос стоит так: можно ли сделать МРТ кишечника вместо колоноскопии и достаточно ли только магнитно-резонансного исследования? Если да, то всегда ли в таких случаях необнаружение патологии по результатам МРТ свидетельствует о ее фактическом отсутствии? Иными словами, может ли МРТ «не увидеть» то, что обнаружила бы колоноскопия – будь то начальные стадии рака, какие-то иные плоские или мелкие новообразования и т.д.? Существует ли вероятность расхождения диагнозов и как поступить правильно, чтобы этого не допустить?

Для внесения ясности в эту проблему мы обратились за экспертным мнением к кандидату медицинских наук, специалисту в области лучевой диагностики, члену правления группы медицинских компаний «Эксперт», директору «Института Эксперт» Андрею Владимировичу Коробову.

Наиболее полную диагностику патологии, в том числе мелких или плоских образований, слепой и ободочной кишки (это наиболее протяженные отделы толстой кишки), МРТ кишечника обеспечит только если заполнить их воздухом и/или жидкостью через анус. Согласитесь, что это сравнимо по дискомфорту с собственно колоноскопией. Поэтому делать МРТ кишечника вместо нее особого смысла нет.

Прямая же кишка, которая тоже относится к толстому кишечнику, визуализируется при стандартном МРТ исследовании органов малого таза.

Если же пациент выпивает большой объем жидкости с препаратом, уменьшающим ее всасывание, то этот вид МРТ кишечника, то есть МР-энтерография, поможет в диагностике заболеваний только тонкой кишки – болезни Крона и опухолевых образований.

К сожалению, в медицине нет ничего стопроцентного. Необнаружение патологии по результатам МРТ не гарантирует фактическое отсутствие начальных стадий онкологического процесса. Но самую начальную стадию злокачественного заболевания, на так называемом «клеточном уровне», может пропустить и колоноскопия.

При обратной ситуации, как это, увы, нередко бывает, образование может достигать больших размеров и без выраженных симптомов, в этом случае МРТ «увидит» опухоль в любом отделе кишечника и без какой-либо жидкости – при стандартном исследовании брюшной полости и/или органов малого таза.

Тонкостей и нюансов много, поэтому чтобы не допустить беды, правильнее обратиться к проктологу или гастроэнтерологу, который направит на нужный вид исследования, исходя из конкретной ситуации для конкретного пациента.

Материал подготовлен при информационной поддержке руководителя научно-исследовательской лаборатории «Института Эксперт» Таисии Владимировны Кульневой и врача-рентгенолога «МРТ Эксперт Столица» Пастыкова Аюра Сергеевича.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: