Но-шпа при аппендиците: можно ли пить, поможет ли снять боль

Протокол лечения пациентов с острым аппендицитом

Морфологическая форма: катаральный, флегмонозный, гангренозный.

Осложнения: аппендикулярный инфильтрат, перфорация, аппендикулярный абсцесс, перитонит (отграниченный, распространенный), забрюшинная флегмона, пилефлебит.

Диагностика.

В приемном отделении, после осмотра хирургом, в течение 1 часа со времени поступления, больному должны быть проведены следующие исследования: общий клинический анализ крови, биохимия крови, коагулограмма, общий анализ мочи, группа крови и резус-фактор, ЭКГ, рентгенография грудной клетки и брюшной полости, ультразвуковое исследование брюшной полости.

В случаях неясной клинической картины выполняется компьютерная томография органов брюшной полости и малого таза. Все пациенты женского пола подлежат осмотру гинекологом. При необходимости производятся консультации урологом и терапевтом.

При неясной клинической картине и отсутствии явных признаков другой острой хирургической патологии показано динамическое наблюдение в течение 12 часов с оценкой клинических, лабораторных инструментальных данных в динамике.

При сохраняющейся после 12-часовго наблюдения неясной клинической картине и невозможности исключить острый аппендицит, а также с целью дифференциальной диагностики с другими острыми заболеваниями органов брюшной полости и малого таза, в качестве заключительного этапа диагностики показано проведение диагностической лапароскопии, которая при необходимости может быть трансформирована в лапароскопическую аппендэктомию.

В любых сомнительных случаях, при невозможности исключить острый аппендицит, выбор лечения решается в пользу операции. При установленном диагнозе острого аппендицита оперативное лечение должно быть начато в течение 2 часов с момента установления диагноза.

Анестезия.

Приоритетным вариантом является комбинированный эндотрахеальный наркоз.

Хирургическая тактика.

Приоритетным является выполнение видеолапароскопической аппендэктомии.

Противопоказанием к видеолапароскопической аппендэктомии являются: тяжелая сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, распространенный перитонит, выраженный спаечный процесс в брюшной полости, грубый рубцовый процесс на передней брюшной стенке вследствие ранее перенесенных операций. При наличии противопоказаний к видеолапароскопической аппендэктомии и отсутствии показаний к выполнению срединной лапаротомии (см. ниже) показано выполнение аппендэктомии из доступа по Волковичу-Дьяконову.

При лапароскопической аппендэктомии брыжейка червеобразного отростка по частям коагулируется с использованием биполярной электрокоагуляции Ligasure и пересекается. Основание отростка перевязывается тремя лигатурами с формированием узлов Редера. Между двумя дистальными лигатурами червеобразный отросток пересекается, культя обрабатывается йодом или спиртом, затем, в зависимости от диаметра, отросток извлекается из брюшной полости через троакар или в эндоконтейнере через троакарный разрез.

При наличии воспалительных изменений в области основания червеобразного отростка его культя, после предварительной перевязки лигатурой, погружается в кисетный и (или) “Z”-образный шов. В случае невозможности надежного укрытия культи червеобразного отростка кисетным и (или) “Z”-образным швом показано выполнение резекция купола слепой кишки с культей червеобразного отростка аппаратами Eshelon или EndoGia. Операция всегда завершается оставлением в полости малого таза как минимум одной дренажной трубки.

При визуальной картине катарального аппендицита и несоответствии клинической картины заболевания морфологическим изменениям, показана дополнительная ревизия подвздошной кишки (не менее 1 метра), придатков матки на предмет патологии этих органов.

При вторичном (поверхностном) аппендиците санируется основной (первичный) патологический процесс; аппендэктомия выполняется только при наличии деструктивной формы воспаления червеобразного отростка (флегмонозная, гангренозная).

Удаленный червеобразный отросток направляется на гистологическое исследование. Выпот и содержимое абсцессов направляется на бактериологическое исследование для идентификации микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.

В случаях обнаружения во время операции распространенного фибринозного (гнойно-фибринозного) перитонита показано выполнение срединной лапаротомии, аппендэктомии (см. раздел “Перитонит”).

Применение антибиотиков при остром аппендиците.

  1. Антибиотикопрофилактика.

Антибиотикопрофилактика показана во всех случаях операций по поводу острого аппендицита.

Антибиотикопрофилактика проводится цефалоспоринами генерации. Первая доза препарата (2 г) вводится внутривенно за 30 минут до начала операции.

При остром катаральном аппендиците повторно вводится 2г препарата через 12 часов.

При деструктивных формах аппендицита в послеоперационном периоде проводится антибактериальная терапия.

  1. Антибактериальная терапия.

При остром флегмонозном аппендиците проводится терапия цефалоспоринами генерации в дозировке 2г х 2 раза в сутки – 5 суток.

При остром гангренозном аппендиците, при осложнениях в виде перфорации, абсцесса, перитонита показана комбинация из цефалоспаринов III поколения (4 г/сут), аминогликозидов (амикацин 7,5 мг/кг – 2 раза в сутки), метронидазола (2 г/сут).

Хирургическая тактика при аппендикулярном инфильтрате.

Клиническая и инструментальная картина аппендикулярного инфильтрата без признаков абсцедирования является противопоказанием к операции – показана госпитализация, консервативная терапия (антибактериальная, локальная гипотермия), компьютерная томография, УЗИ в динамике с целью исключения его абсцедирования. После рассасывания инфильтрата больные должны быть обследованы (через 3-6 месяцев) и при необходимости оперированы в плановом порядке, В случаях абсцедирования аппендикулярного инфильтрата, подтвержденного данными УЗИ или компьютерной томографии, показано вскрытие и дренирование абсцесса под контролем УЗИ или внебрюшинным доступом по Пирогову.

Читайте также:
Сколько лежат после удаления аппендицита в больнице

В случае, когда при лапароскопии обнаруживается плотный аппендикулярный инфильтрат, выполняется дренирование брюшной полости. При обнаружении плотного аппендикулярного инфильтрата в ходе традиционной операции аппендэктомия недопустима – область инфильтрата должна быть отграничена 2-3 марлевыми тампонами, выведенными через рану. В дальнейшем этим больным проводится антибактериальная терапия вплоть до резорбции инфильтрата.

Но-шпа при аппендиците: помогает или нет

Первый признак аппендицита – боль в животе, которая смещается из центра в правый нижний бок. Часто характер боли настолько резкий, что невозможно терпеть. Но-шпа при аппендиците снижает напряженность мышц, улучышает кровоснабжение внутренних органов и ослабляет боль.

Врачи не советуют принимать обезболивающее при подозрении на аппендицит – это скроет часть симптомов и затруднит постановку диагноза. Касается ли запрет спазмолитика но-шпы?

Описание препарата

Но-шпа поставляется в форме таблеток и в ампулах для инъекций. Активное вещество – дротаверина гидрохлорид. Оно эффективно при мышечных спазмах для расслабления гладкой мускулатуры ЖКТ и умеренного расширения кровеносных сосудов. Но-шпа помогает при аппендиците, а кроме этого прием препарата эффективен при:

  • цистите;
  • гастрите;
  • язве желудка или кишечника;
  • энтерите;
  • колите.

Но-шпа не оказывает пагубного воздействия на ЦНС, сосуды и сердце, за исключением случаев передозировки препоратом. С осторожностью следует принимать дротаверин при беременности. Лекарство быстро всасывается и равномерно распределяется по тканям внутренних органов.

Причины болезни

Причины, способствующие воспалению аппендицита:

  • инфекции;
  • наследственность;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • стресс;
  • пониженный иммунитет;
  • перегиб аппендикса.

Но-шпа при аппендиците (или дротаверин) помогает, но нет лучше способа обезопасить себя, чем при первых симптомах обратиться за помощью в приемный покой хирургического отделения. Для постановки диагноза назначается: осмотр хирургом, УЗИ брюшной полости, а также забор крови на анализ и биохимию.

Памятка симптомов — проверь себя

Как проявляет себя аппендицит:

Симптом Как проявляется
Начало приступа В большинстве случаев аппендицит обостряется поздно ночью или рано утром
Боль После смещения из центра живота боль становится стабильной, насыщенной и пульсирующей. Интенсивность нарастает при ходьбе, кашле и в положении лежа на левом боку
Где болит При нетипичном расположении аппендикса боль поднимается под ребра либо смещается к пояснице. В редких случаях аппендицит бывает слева
Как болит Со временем болевой синдром может гаснуть и возрастать
Боль прошла Если боль внезапно прошла, то это признак перитонита – некроза тканей. Больному требуется срочная госпитализация
Пальпация При прощупывании врачом боль в животе притупляется и нарастает, когда врач перестает давить на брюшину
Рвота В первые часы воспаления появляется приступ рвоты, которая не приносит облегчения
Стул Запор
Температура Поднимается, больного лихорадит

Обратите внимание, что но-шпа снимает боль при аппендиците, благодарю тому, что притупляет интенсивность ощущений. Но спустя 10-20 минут боль возвращается. Если же она вовсе не проходит после приема таблетки, то больному требуется срочное обследование и лечение у хирурга – запущенный аппендицит чреват осложнениями.

Что делать

Рекомендуется оказать больному первую помощь при аппендиците и вызвать врачей. В ожидании приезда медицинской бригады можно выпить 1 таблетку дротаверина.

местный перитонит при аппендиците, симптомы

Правильное положение при приступе аппендицита

Чего делать нельзя:

  1. Принимать болеутоляющие.
  2. Есть и пить.
  3. Класть на живот горячие компрессы или грелку.
  4. Принимать антибиотики.
  5. Поднимать тяжести.
  6. Лечиться средствами народной медицины.

Больного следует уложить на правый бок с подогнутыми ногами. Ни в коем случае не давите на живот – пальпацией займется врач во время медицинского осмотра. Неправильными действиями можно ухудшить состояние и спровоцировать разрыв аппендикса, что приведет к попаданию гнойного содержимого в брюшину.

При аппендиците у детей но-шпа не исключается для снятия боли, но учитывайте, что в детском организме воспаление протекает быстрее, чем во взрослом.

В детстве у меня заболел живот около пупка. Мне тогда было 9 лет. Мать мне дала обезболивающее на ночь, я легла спать, но проснулась под утро. Живот вздулся, жутко болел. Вызвали скорую. Пока ждали, я сознание от боли потеряла. В итоге поставили диагноз гангренозный аппендицит, т.е. он лопнул. Врачи сказали, что мне еще повезло – затянули, неизвестно, что было бы.

Осложнения

В среднем болезнь развивается за 1-2 дня, после чего наступает поражение организма из-за осложнений. Чаще всего от аппендицита страдают подростки, а также молодые мужчины и женщины. Скорость образования осложнений зависит от:

  • Возраста. Чем старше больной, тем больше шансов, что аппендицит разовьется в деструктивную форму. Этим опасен острый аппендицит у пожилых людей – симптомы воспаления смазываются на фоне хронических болезней, а некроз тканей наступает быстрее.
  • Здоровья. Чем сильнее иммунная система пациента, тем меньше шансов на воспаление вообще.
  • Индивидуальных особенностей организма. Сюда входят: наследственность, жизнь в неблагоприятной экологической обстановке и врожденные аномальные формы аппендикса, из-за которых орган перегибается или передавливается.
Читайте также:
Первая помощь при аппендиците: алгоритм действий доврачебной помощи

Наиболее частые осложнения аппендицита:

  1. Абсцессы. Появление гнойных образований в брюшной полости, которое сопровождается лихорадкой и ознобом у больного.
  2. Аппендикулярный инфильтрат. Скопление воспаленных тканей, вызванное спайкой воспаленного аппендикса с кишечником и сальником.
  3. Перитонит. Воспаление брюшины, которое сопровождается отмиранием тканей и сепсисом – заражением крови.
  4. Пилефлебит. Воспаление в воротной вене печени, которое приводит к отмиранию органа и гибели пациента.

Кому нельзя но-шпу

  1. Индивидуальная непереносимость активного вещества – дротаверина и вспомогательного – натрия дисульфита.
  2. Дети до 6 лет.
  3. Кормящие матери.
  4. Пациенты с дисфункцией почек.
  5. При почечной, сердечной или печеночной недостаточности.
  6. С осторожностью принимать при артериальной гипотензии – сниженном давлении.

Единственный способ спасти себя и избежать тяжелых последствий воспаления аппендицита – в течение первых 6-12 часов после первых симптомов обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Но-шпа при аппендиците: можно ли пить, поможет ли снять боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Добрый день. По анализам есть воспалительный процесс. Необходим очный осмотр хирурга и проведение УЗИ для уточнения диагноза. Вызовите скорую, при болях в животе тянуть не надо.

фотография пользователя

Здравствуйте, обязательно обращайтесь в приемное отделение ближайшей больницы где есть хирургия. С учётом ваших болей и анализа нельзя исключить острый аппендицит. Ситуация не терпит отлагательств. Или сами или вызывайте скорую и сейчас же едьте в больницу. Будьте здоровы!

фотография пользователя

Наталья, здравствуйте! Вызывайте скорую, необходима диф. Диагностика между аппендицитом и аднекситом.

Ангелина, скажите пожалуйста, а то что сейчас самочувствие улучшилось и боли уменьшились, появился аппетит – это не показатель?

фотография пользователя

Наталья, боли могут уменьшаться, а воспалительный процесс идти! Необходим очный осмотр хирурга и гинеколога срочно!

фотография пользователя

Добрый день .У вас по анализам есть воспалительный процесс. В ОАК лейкоцитов 15. Вам нужна очная консультация хирурга .Вызывайте скорую.

фотография пользователя

Ева, здравствуйте. Анализ прикрепился в первый раз, но позднее. Есть повышение лейкоцитов и СОЭ, что говорит о наличии воспалительного процесса. По описанию жалоб (характер болевого синдрома) вероятность о.аппенлицита есть. Для подтверждения или снятия диагноза острого аппендицита, нужен очный осмотр хирурга. Если у вас есть боли в животе, не затягивайте! Вызовите “скорую помощь”, вас осмотрять , и если будут признаки острого хирургичеого заболевания, то отвезут в стационар.

фотография пользователя

Наталия, хорошо, что осмотрели. Наблюдайте за собой, измеряйте температуру, соблюдайте диету (искоючить острое, жирное, жареное, консервированное). При каких-либо отклонениях – повторный осмотр.

фотография пользователя

Здравствуйте! Но шпа при аппендиците может скрыть на время развитие заболевания. Необходимо, чтоб кто нибудь из скорой или хирургов вас посмотрел. У вас воспаление по анализу крови . Не пейте ничего кроме воды и чая, таблетки пока воздержитесь. Вызовите скорую с острой болью, пусть смотрят

Ирина, сегодня ношпу не принимала совсем. Я просто очень боюсь, что сразу повезут резать, так было у моей подруги, оказалось что аппендицита не было. Но уже разрезали

фотография пользователя

Вы сможете отказаться, если увидите сомнение в словах хирурга, они ничего не скрывают. Открой ок интернет, посмотрите перитонеальный симптомы, если они будут положительны, то уже перитонит(сначала ограниченный), а потом общий, и тогда будут спасать. По крайней мере до завтра понаблюдайте за собой без лекарств. Может, и все пройдет. Вообще большинство людей отправляют домой, не режут. Так что не обязательно будет как у подруги . Ещё сутки и будет понятно, что с вами. Выздоровеете или развиваться будет. Только не терпите сверх меры.

фотография пользователя

Немного поправлю режут это криминальный термин для врачей неприменим. Хирурги оперируют. Во многих клиниках сейчас есть лапароскопические стойки которые позволяют через 1,5 сантиметровый разрез осмотреть брюшную полость полностью с помощью камеры.

Читайте также:
Температура после удаления аппендицита: сколько длится, нормы

Ирина, спасибо большое за ответ! вызвала неотложку, пощупали, сказали, что конечно может быть аппендицит, но вряд ли. нет прямо таких уж симптомов. предположили кишечную инфекцию, и вот я сейчас тоже думаю, что может быть оно. но порекомендовали все же сходить завтра на узи.

В каких случаях поможет Но-шпа?

Но-шпа: область применения

Спазмы и боли в животе – распространенные симптомы, сопровождающие множество заболеваний и состояний – от расстройства желудка или приступа цистита до дисменореи у женщин. Чтобы справиться с дискомфортом и предотвратить прогрессирование болезни, следует обратиться к врачу для выяснения ее этиологии. Но быстро и эффективно купировать симптомы можно своими силами. Современная фармакология предлагает массу препаратов для снятия спастических болей, и большая их часть относится к категории спазмолитиков. Одно из самых проверенных и популярных спазмолитических средств – «Но-шпа».

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

От чего помогают таблетки «Но-шпа»?

«Но-шпа» представляет собой миотропный спазмолитик, активным веществом которого служит дротаверина гидрохлорид. Механизм действия компонента схож с папаверином, но эффект дротаверина расценивают как более выраженный и продолжительный. Вспомогательными веществами в составе «Но-шпы» выступают тальк, повидон, стеарат магния, кукурузный крахмал и моногидрат лактозы.

Основное предназначение «Но-ш пы» – купирование болевого синдрома и сопутствующих проявлений спазмов гладкой мускулатуры желудка, кишечника, желчных протоков, мочевого пузыря, матки и других внутренних органов. Дополнительное действие – стимуляция притока крови к тканям за счет расширения сосудов.

  • обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • различные формы острых гастритов;
  • спазмы кардии;
  • энтериты, колиты и энтероколиты;
  • холецистит и другие воспалительные процессы в желчевыводящих путях;
  • циститы;
  • нефролитиаз;
  • синдром раздраженного кишечника, сопровождаемый метеоризмом;
  • папиллит;
  • болезненные менструации у женщин.

Лекарство выпускается в форме таблеток и растворов для инъекций. «Но-шпу» чаще всего применяют в составе комплексной терапии, поскольку препарат оказывает преимущественно симптоматическое действие и не влияет на причину заболевания.

  • 120-240 мг для взрослых;
  • 60-80 мг для детей 6-12 лет;
  • 80-160 мг для детей старше 12 лет.

Дозировка при внутримышечном введении «Но-шпы» варьируется в диапазоне 40-240 мг, в зависимости от показаний, возраста и других индивидуальных особенностей, а также общей схемы лечения. Внутривенное введение практикуют в основном при желчнокаменной и мочекаменной болезни (во время колики). Количество вводимого лекарства при этом составляет 40-80 мг, а инъекция вводится один раз в сутки.

«Но-шпу» желательно принимать по предписанной врачом схеме и кратности, но если вы забыли выпить таблетку, пропустите прием и не принимайте двойную дозировку с целью восполнения предыдущей.

Через сколько действует «Но-шпа»?

Препарат «Но-шпа» отличается чрезвычайно быстрой абсорбцией. При пероральном приеме действие лекарства ощущается уже спустя 10-15 минут. При внутримышечном введении «Но-шпа» начинает работать через 3-5 минут после инъекции. Средняя продолжительность действия варьируется от 4 до 6 часов, в зависимости от интенсивности симптоматики.

«Но-шпа» при месячных

«Но-шпу» часто принимают для снятия предменструальных и менструальных болей. Но важно понимать, что препарат не является панацеей, и причину дисменореи следует выяснить у врача. Обратитесь к гинекологу за дифференциальной диагностикой, особенно если болезненные менструации не связаны с индивидуальными особенностями, и начались внезапно.

Помогает ли «Но-шпа» от головной боли?

Лекарство целесообразно применять только при конкретных разновидностях головной боли (так называемая «головная боль напряжения»). Если симптом не связан со спазмом сосудов и мышц головы и шеи, спазмолитик не окажет влияния на болевой синдром. Препарат можно принять при головной боли, связанной с метеочувствительностью, острым стрессом или повышенной физической и эмоциональной нагрузкой. Следует учесть, что «Но-шпу» с осторожностью используют при некоторых провоцирующих заболеваниях – таких, как артериальная гипертензия и гипотензия. Поэтому риск осложнений при самолечении в данном случае особенно велик.

Снижает ли «Но-шпа» давление?

«Но-шпа» понижает артериальное давление, но лекарство не позиционируют как целевое в данной ситуации. У пациентов с тяжелыми формами артериальной гипертензии препарат применяется с особой осторожностью. Тем, кто страдает артериальной гипотензией, не рекомендуют прием «Но-шпы» из-за риска коллапса.

Прием «Но-шпы» при грудном вскармливании: возможен ли?

«Но-шпа» не имеет строгих противопоказаний к приему в периоде лактации, но ввиду отсутствия достаточных клинических данных препарат стараются не назначать при грудном вскармливании. Во время беременности «Но-шпу» применяют только в исключительных случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода.

Читайте также:
С какой стороны аппендицит: картинка с точным расположением, признаки и симптомы

Как принимать «Но-шпу» – до еды или после?

Быстрота и результативность абсорбции «Но-шпы» не зависит от наполненности желудка, поэтому принимать лекарство можно до, во время или после еды. Таблетку принимают перорально, не измельчая, и запивают стаканом простой воды.

Чем отличается «Но-шпа» от «Дротаверина»?

Дротаверин — это действующее вещество Но-шпы. Препараты с дротаверином выпускают разные заводы под разными торговыми наименованиями, в том числе под одноименными.

Противопоказания и ограничения к приему

Потребители считают «Но-шпу» абсолютно безопасным препаратом, однако он имеет противопоказания и ограничения к приему.

  • тяжелые и декомпенсированные формы сердечной, почечной и печеночной недостаточности;
  • артериальная гипотензия;
  • аллергия на действующее вещество;
  • индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата;
  • младенческий и детский (до 6 лет) возраст.

«Но-шпа» не влияет на умственную деятельность и скорость реакции, но может понизить давление. Если после приема вы ощущаете слабость и головокружение, воздержитесь от вождения автомобиля и другой деятельности, связанной с повышенной концентрацией внимания.

Побочные эффекты «Но-шпы» часто связывают с передозировкой. К ним относят сонливость, головные боли, тошноту и рвоту, аритмию, нарушения сердечной проводимости (в тяжелых случаях). Также осложнения приема могут быть ассоциированы с аллергической реакцией. При грамотном приеме под контролем врача «Но-шпа» переносится хорошо.

Обратите внимание на взаимодействие «Но-шпы» с другими препаратами. Лекарство не рекомендуют совмещать с приемом трициклических антидепрессантов и противопаркинсонических средств.

«Но-шпа» – один из быстродействующих, эффективных и доступных спазмолитических препаратов, широко применяемых в медицине. Его используют в разных целях и расценивают как безопасное средство. Но самовольное назначение и злоупотребление «Но-шпой» способно привести к развитию побочных эффектов. Доверяйте здоровье врачам и следуйте их терапевтическим рекомендациям, чтобы избежать нежелательных последствий самолечения.

Такая разная боль

Наверняка вам не раз приходилось сталкиваться с тем, что обезболивающее средство не помогает. Все от того, что боль боли рознь, и в каждом случае она требует своих средств.

Многие слышали о таких группах препаратов против боли, как анальгетики и спазмолитики. Чем они отличаются и как определить, какой из них нужен?
Попробуем разобраться.
Боль – это сигнал опасности, задуманный природой специально для того, чтобы мы вели себя осторожнее. Вы же не будете наступать на больную ногу, ляжете отдыхать, когда болит голова, примете меры, если загноилась рана, и (надеемся!) обратитесь к врачу, если очень сильно «прихватит» живот. Перечислять ситуации, когда боль отчаянно сигналит «SOS», можно долго. Гораздо важнее понять, почему анальгетик можно принимать в одном случае, а спазмолитик – в другом. И как определить, что пора звонить «03».

НЕ ЗАГЛУШАЙТЕ БОЛЬ

Нас часто предупреждают об этом врачи, когда речь идет, например, о боли в животе. Это касается анальгетиков. Они действуют на центр боли в головном мозге и снимают любой болевой приступ, даже очень сильный (если это анальгетики наркотические). Но представьте, что у человека, принявшего такую таблетку, на самом деле аппендицит или острый холецистит (любое воспалительное заболевание, требующее немедленного вмешательства врача, а то и хирурга). Вы выпиваете лекарство, ложитесь спать, утром – еще одну таблетку и идете на работу. Оттуда вас увозит «Скорая», и врач, ругая незадачливого пациента, пытается сделать все возможное, дабы справиться с последствиями затянувшегося процесса.

Вывод первый.
Не будучи уверенным, что не грозит приступ аппендицита (аппендикс вырезали в детстве) или холецистита (только что прошли серьезное диспансерное обследование), не спешите глушить боль анальгетиками. Примите спазмолитик – при аппендиците боль он не снимет и тем самым заставит обратиться за помощью.

ЭТО ДОЛЖЕН ЗНАТЬ КАЖДЫЙ

Боль в животе

Признаки

Что делать

Спастическая (спазм гладкой мускулатуры внутренних органов)

При воспалении органов брюшной полости (аппендицит, холецистит и т. п.)

ЧТО ТАКОЕ СПАСТИЧЕСКАЯ БОЛЬ

Препараты, снимающие спазм

Холинолитики не дают рецепторам реагировать на раздражители и возбуждать мышцу, то есть блокируют те рецепторы, активация которых вызывает спазм (бускопан и др.)
Спазмолитики воздействуют на мышцы всех органов брюшной полости, причем на все, даже на те, где спазма нет (но-шпа и др.)
Анальгетики действуют на центр головного мозга, который воспринимает боль (анальгин, пенталгин и др.)
Комбинированные средства сочетают свойства анальгетиков и спазмолитиков (баралгин и др.). Требуют осторожности в применении из-за возможности развития побочных эффектов

Читайте также:
Как определить аппендицит: быстрые способы в домашних условиях

Целый ряд разной боли относится к спастической. Она вызвана спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), желчевыводящей системы, мочевыводящих путей. Спастическая боль чаще всего возникает в животе как реакция на погрешность в питании, при предменструальном синдроме (ПМС), при хронических заболеваниях ЖКТ – язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и др. Желудок и кишечник (как полые органы) только реагируют на спазм их мышц или, наоборот, на расширение (когда, например, мучают газы). И вот в этих случаях лучше всего принимать спазмолитики. Снимая спазм (расслабляя мускулатуру), они устраняют и боль.
Еще одно преимущество: если спазма не было, препарат не поможет и тем самым заставит предположить более серьезную причину боли, нежели съеденный за ужином капустный салат или начавшийся «не по графику» ПМС.

Вывод второй.
Не принимайте при спастической боли анальгетики: во-первых, они не снимут спазм, во-вторых, сотрут клиническую картину острого воспалительного заболевания, если причиной боли явилось именно оно.

Слышим мы в рекламе популярного в нашей стране обезболивающего средства. Работает, но, как мы уже выяснили, не всегда и не у всех. В разных ситуациях может оказаться эффективным совсем другой спазмолитик, а именно холинолитик: принцип действия у них разный. «Мне часто приходится
назначать пациентам препарат безрецептурного отпуска, который в США и Западной Европе применяется уже более 50 лет, то есть неоднократно «проверен в деле». Это Бускопан -препарат-холинолитик, то есть блокирующий М-холиновые рецепторы, активация которых и вызывает спазм гладкой мускулатуры, – объясняет наш эксперт. – От своих предшественников он отличается отсутствием атропиноподобных эффектов (сухость во рту, тахикардия, спазм аккомодации), а также направленным действием только на место возникновения спазма. А это очень важный для медиков критерий. Ясно, что лекарств без побочных эффектов не бывает, но чем их меньше, тем средство предпочтительнее».

Вывод третий.
Полезно иметь в домашней аптечке разные лекарственные средства -и холинолитики, и спазмолитики. Но, принимая их, не забывайте, что боль – это предусмотренный природой сигнал опасности! Если болевой приступ случился впервые, обратитесь к врачу, чтобы установить диагноз и получить план лечения.

Но-шпа ® (No-spa ® ) инструкция по применению

Но-шпа инструкция по применению

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2022 года.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Но-шпа ®

Таблетки желтого с зеленоватым или оранжеватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “spa” на одной стороне.

1 таб.
дротаверина гидрохлорид40 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат – 3 мг, тальк – 4 мг, повидон – 6 мг, крахмал кукурузный – 35 мг, лактозы моногидрат – 52 мг.

6 шт. – блистеры ПВХ/Алюминий (1) – пачки картонные.
24 шт. – блистеры ПВХ/Алюминий (1) – пачки картонные.
60 шт. – флаконы полипропиленовые (1) с пробкой полиэтиленовой, снабженной штучным дозатором – пачки картонные.
64 шт. – флаконы полипропиленовые (1) с пробкой полиэтиленовой, снабженной штучным дозатором – пачки картонные.
100 шт. – флаконы полипропиленовые (1) с пробкой полиэтиленовой – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента фосфодиэстеразы 4 типа (ФДЭ4). Ингибирование фермента ФДЭ4 приводит к повышению концентрации цАМФ, инактивации киназы легкой цепи миозина, что в дальнейшем вызывает расслабление гладкой мускулатуры.

Снижающий концентрацию ионов Са 2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к ионам Са 2+ .

In vitro дротаверин ингибирует фермент ФДЭ4 без ингибирования ферментов ФДЭ3 и ФДЭ5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ4 в разных тканях. ФДЭ4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью фермента ФДЭ3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.

Читайте также:
На какой день снимают швы после аппендицита: сроки снятия швов и перевязок

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей. Таким образом, вышеописанные механизмы действия дротаверина устраняют спазм гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению боли.

Фармакокинетика

По сравнению с папаверином дротаверин при приеме внутрь быстрее и более полно абсорбируется из ЖКТ. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. С max в плазме крови достигается через 45-60 мин.

In vitro дротаверин имеет высокую связь с белками плазмы (95-98%), особенно с альбумином, β- и γ-глобулинами. Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ. Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.

Дротаверин почти полностью метаболизируется в печени.

T 1/2 дротаверина составляет 8-10 ч. В течение 72 ч дротаверин практически полностью выводится из организма. Около 50% дротаверина выводится почками и около 30% – через ЖКТ. Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененная форма дротаверина в моче не обнаруживается.

Показания препарата Но-шпа ®

  • спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;
  • спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии:

  • при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом;
  • при головных болях напряжения;
  • при дисменорее (менструальных болях).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
G44.2 Головная боль напряженного типа
K25 Язва желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
K27 Пептическая язва
K29 Гастрит и дуоденит
K31.3 Пилороспазм, не классифицируемый в других рубриках
K52.9 Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный
K58 Синдром раздраженного кишечника
K80 Желчнокаменная болезнь [холелитиаз] (в т.ч. печеночная колика)
K81.0 Острый холецистит
K81.1 Хронический холецистит
K82.8 Другие уточненные болезни желчного пузыря и пузырного протока (в т.ч. дискинезия)
K83.0 Холангит
K83.8 Другие уточненные болезни желчевыводящих путей
N10 Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N20 Камни почки и мочеточника
N21 Камни нижних отделов мочевых путей
N23 Почечная колика неуточненная
N30 Цистит
N94.4 Первичная дисменорея
N94.5 Вторичная дисменорея
R10.4 Другие и неуточненные боли в области живота (колика)
R30.1 Тенезмы мочевого пузыря

Режим дозирования

По 1-2 таблетки на один прием 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 6 таблеток (что соответствует 240 мг).

Клинические исследования по применению дротаверина у детей не проводились.

В случае назначения дротаверина детям:

  • от 6 до 12 лет: по 1 таблетке на один прием 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 2 таблетки (что соответствует 80 мг);
  • старше 12 лет: по 1 таблетке на один прием 1-4 раза/сут или по 2 таблетки на один прием 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 4 таблетки (что соответствует 160 мг).

При приеме препарата без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приема препарата обычно составляет 1-2 дня. В случаях, когда дротаверин применяется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня). Если болевой синдром сохраняется, пациенту следует обратиться к врачу.

Метод оценки эффективности

Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, так как они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно – исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. Если в течение нескольких часов после приема максимальной разовой дозы наблюдается умеренное уменьшение боли или отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.

При использовании флакона с полиэтиленовой пробкой, снабженной штучным дозатором: перед использованием следует удалить защитную полоску с верхней части флакона и наклейку со дна флакона. Расположить флакон в ладони таким образом, чтобы дозирующее отверстие на донышке не упиралось в ладонь. Затем надавить на верхнюю часть флакона, в результате чего одна таблетка выпадет из дозирующего отверстия на донышке.

Побочное действие

Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующими градациями, рекомендованными ВОЗ: очень часто (≥10%), часто (≥1%, <10%), нечасто (≥0.1%, <1%), редко (≥0.01%, <0.1%), очень редко, включая отдельные сообщения (<0.01%), частота неизвестна (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

Со стороны нервной системы: редко – головная боль, вертиго, бессонница; частота неизвестна – головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – ощущение сердцебиения, снижение АД.

Со стороны ЖКТ: редко – тошнота, запор.

Со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, зуд, сыпь) (см. раздел “Противопоказания”).

Противопоказания к применению

  • тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
  • тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);
  • детский возраст до 6 лет;
  • период грудного вскармливания (клинические данные отсутствуют);
  • наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
  • повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ препарата.

С осторожностью: артериальная гипотензия, беременность, у детей (недостаточность клинического опыта применения).

Применение при беременности и кормлении грудью

В проведенных исследованиях не выявлено тератогенного и эмбриотоксического действия дротаверина, а также неблагоприятного воздействия на течение беременности. Однако при необходимости применения препарата Но-шпа ® при беременности следует соблюдать осторожность и назначать препарат только после оценки соотношения потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода.

В связи с отсутствием необходимых доклинических и клинических данных в период лактации назначать препарат не рекомендуется.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Противопоказан прием препарата детям в возрасте до 6 лет.

Особые указания

Каждая таблетка препарата Но-шпа ® 40 мг содержит 52 мг лактозы моногидрата. Это может вызывать желудочно-кишечные жалобы у пациентов с непереносимостью лактозы. Данная форма неприемлема для пациентов с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияние на способность к вождению автотранспорта и выполнению работы, требующей повышенной концентрации внимания. При проявлении каких-либо побочных реакций вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения. В случае появления головокружения после приема препарата, следует избегать занятия потенциально опасными видами деятельности, такими как управление транспортными средствами и работа с механизмами.

Передозировка

Симптомы: передозировка дротаверина ассоциировалась с нарушениями сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножек пучка Гиса и остановку сердца, которая может быть фатальной.

Лечение: в случае передозировки пациенты должны находиться под медицинским наблюдением. При необходимости следует проводить симптоматическое и направленное на поддержание основных функций организма лечение, включая стимуляцию рвоты или промывание желудка.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы ФДЭ, подобные папаверину, ослабляют противопаркинсоническое действие леводопы. При назначении препарата Но-шпа ® одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.

При одновременном применении дротаверина с другими спазмолитическими средствами, включая м-холиноблокаторы, происходит взаимное усиление спазмолитического действия.

Условия хранения препарата Но-шпа ®

Таблетки в блистерах ПВХ/Алюминий следует хранить при температуре не выше 25°C; срок годности – 3 года.

Таблетки во флаконах следует хранить в оригинальной упаковке при температуре от 15° до 25°C; срок годности – 5 лет.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Трехступенчатый алгоритм действий при болях в животе

боли в животе.jpg

Почему обезболивающие не помогают

Начнем с самого простого вопроса: что нужно делать, если в области живота появились неприятные ощущения? Конечно же, выпить таблетку! Для многих из нас ответ. «очевидный». Человек, который «слишком» заботится о здоровье, а тем более знает о нем «больше, чем нужно», выглядит странно. С точки зрения многих окружающих, ему просто нечем заняться! Результаты налицо: 45% россиян, почувствовав боль в животе, хватаются за анальгетики. И лишь 28% принимают спазмолитики. При этом за последние полгода болевые ощущения в области живота чувствовал каждый шестой. Чаще страдают женщины.

Чем опасен анальгетик при абдоминальной боли?

Тем, что истинную причину неприятных ощущений он не устранит, а замаскирует. Ведь в 60% случаев виновник болевого синдрома – спазм.

Что такое спазм?

Это чрезмерное сокращение клеток гладкой мускулатуры различных органов. В нашем случае речь пойдет о пищеварительной системе. Воспалительный процесс – например, гастрит, энтерит, колит или язва, отравление и другое воздействие болезнетворных микробов, инородное тело в полости органа пищеварения (деталь от игрушки в желудке или камень в желчном пузыре), дисбаланс необходимых нам веществ – витаминов и микроэлементов. Из-за этого наши органы, так или иначе отвечающие за переваривание пищи, чувствуют себя некомфортно и болезненно сжимаются. Анальгетики не действуют на причину боли, и они повлияют лишь на передачу нервных импульсов, а спазм не уберут. Плюс, как уже было сказано раньше, замаскируют болевые ощущения – и врач ничего не поймет. Или поймет, но слишком поздно. Ведь оставшиеся 40% болей в животе – 4 случая из 10 – это состояния, при которых надо вызывать скорую!

Острый панкреатит, аппендицит, прободение язвы, разрыв аневризмы кровеносных сосудов в брюшной полости, тяжелые воспалительные заболевания у женщин. Перитонит – воспаление брюшины, которое возникает не только при разрыве аппендикса, но и при «лечении» гинекологических болезней путем терпения. Камень, который вышел из желчного пузыря и закупорил желчный проток. Если принять анальгетик, доктору трудно будет понять, где причина недуга. И драгоценное время, когда должна была начаться экстренная хирургическая операция, будет потеряно. Спазмолитик же не повлияет на те ощущения, которые вызывает острый холецистит, перфорация язвы или разрыв аппендикса. Боль не уменьшится.

Что будет, если «лечить» анальгетиком обычный хронический гастрит?

Обезболивающие препараты такого действия вредны для слизистой оболочки желудка (да и для других органов пищеварения). Если принимать нестероидные противовоспалительные препараты всего-то неделю, то у каждого пятого будет язва желудка. А у одного из семидесяти начнется вообще желудочно-кишечное кровотечение. Что если снимать боль такие пациенты будут тоже анальгетиками? У «безобидных и безопасных» препаратов для снятия боли есть свои побочные эффекты. Поэтому нестероидные противовоспалительные средства и прочие анальгетики принимать нужно под контролем врача! Превращать их в ежедневное лекарство опасно. Кстати, сколько времени можно «лечить себя» обезболивающими?

Что делать, если заболел живот?

В 2002 году Владимир Трофимович Ивашкин, академик РАМН, главный гастроэнтеролог России, директор Клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии, гепатологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, разработал ступенчатый алгоритм действий при боли в животе:

• Ступень первая – слабая боль Что делать: если необходимо, принять спазмолитик. Но: – если болевые ощущения были один раз, после непривычной или некачественной пищи, нарушений в режиме питания или при переедании, – это одна ситуация. А если боль возникает с достаточной частотой, т.е. живот болит иногда или периодически, или по утрам, или после нервного стресса, или даже от голода – ситуация совсем другая. Идите к доктору на прием как можно скорее!

• Ступень вторая – боль достаточно сильная и/или долгая Что делать: обязательно принять спазмолитическое средство. После этого – даже если живот будет болеть меньше или абдоминальные боли вовсе прекратятся, срочно обратитесь к врачу!

• Ступень третья – очень сильная боль! Или боль, которая усиливается. Если живот болит нестерпимо, причиной могли стать те самые 40% – аппендицит, разрыв желчного пузыря, прободение язвы, тромбоз сосудов кишечника. Что делать: звонить в скорую!

Пять принципов, которые важно знать каждому

Боль в животе – это особенная боль. Ее природу универсальные препараты для снятия болевых ощущений попросту не учитывают. А наши соотечественники, столкнувшись хотя бы раз с современной «оптимизированной» поликлиникой (по нормативам Минздрава, на 70 тысяч человек полагается один гастроэнтеролог), пытаются решить проблему, приняв таблетку. Почему это опасно, им не расскажут. Ведь докторов не хватает даже для лечения, не то что для профилактики и школ здоровья. Поэтому французский производитель SANOFI и организовал учебную программу – «Боль, которую опасно обезболивать» с привлечением для участия в образовательном проекте врачей-гастроэнтерологов. Клинический фармаколог, к.м.н., Александр Масляков разработал еще одну памятку для пациента – пять принципов действия при боли в животе.

• Принцип 1. Одна из причин боли в животе – это спазм, сокращение гладкой мускулатуры органов пищеварения под воздействием неблагоприятных факторов. По этой причине лекарства, снимающие болевой синдром, – лишь средства первой помощи. Обязательно выясните, почему болит живот, т.е. в каком состоянии желудочно-кишечный тракт, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка.

• Принцип 2. Препарат первого выбора при боли в животе – это спазмолитик. Если у вас спазм гладкой мускулатуры желудка или кишечника – после приема лекарства болеть будет меньше. А при острых состояниях, требующих срочной операции, спазмолитические средства не замаскируют болевых ощущений, и врач успеет понять, что же случилось и как действовать.

• Принцип 3. При боли в животе анальгетики опасны! Применять их нельзя ни в коем случае! Причину болей препарат такого типа не устранит – он просто заблокирует передачу сигналов о неполадках в организме. Головной мозг о проблемах не узнает. Не узнают о них и доктора – ведь болевые ощущения замаскированы, и поставить верный диагноз затруднительно.

• Принцип 4. Если спазмолитик за 2–3 часа не снял боль, обратитесь к врачу!

• Принцип 5. Если боль в животе сильная, если она нарастает или даже просто не уменьшается, если у вас повышена температура, если понижено давление, если есть тошнота и/или рвота, если болит голова – срочно звоните в скорую!

Будьте внимательны! Берегите себя!

304 [TIMESTAMP_X] => 2019-10-28 10:43:57 [IBLOCK_ID] => 21 [NAME] => URL исходной статьи [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => source_url [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => 304 [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 364096 [VALUE] => https://life24.pro/health/261258681/ [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => https://life24.pro/health/261258681/ [~DESCRIPTION] => [~NAME] => URL исходной статьи [~DEFAULT_VALUE] => ) –>

Ссылка на публикацию: life24.ru

Код вставки на сайт

Трехступенчатый алгоритм действий при болях в животе

боли в животе.jpg

Почему обезболивающие не помогают

Начнем с самого простого вопроса: что нужно делать, если в области живота появились неприятные ощущения? Конечно же, выпить таблетку! Для многих из нас ответ. «очевидный». Человек, который «слишком» заботится о здоровье, а тем более знает о нем «больше, чем нужно», выглядит странно. С точки зрения многих окружающих, ему просто нечем заняться! Результаты налицо: 45% россиян, почувствовав боль в животе, хватаются за анальгетики. И лишь 28% принимают спазмолитики. При этом за последние полгода болевые ощущения в области живота чувствовал каждый шестой. Чаще страдают женщины.

Чем опасен анальгетик при абдоминальной боли?

Тем, что истинную причину неприятных ощущений он не устранит, а замаскирует. Ведь в 60% случаев виновник болевого синдрома – спазм.

Что такое спазм?

Это чрезмерное сокращение клеток гладкой мускулатуры различных органов. В нашем случае речь пойдет о пищеварительной системе. Воспалительный процесс – например, гастрит, энтерит, колит или язва, отравление и другое воздействие болезнетворных микробов, инородное тело в полости органа пищеварения (деталь от игрушки в желудке или камень в желчном пузыре), дисбаланс необходимых нам веществ – витаминов и микроэлементов. Из-за этого наши органы, так или иначе отвечающие за переваривание пищи, чувствуют себя некомфортно и болезненно сжимаются. Анальгетики не действуют на причину боли, и они повлияют лишь на передачу нервных импульсов, а спазм не уберут. Плюс, как уже было сказано раньше, замаскируют болевые ощущения – и врач ничего не поймет. Или поймет, но слишком поздно. Ведь оставшиеся 40% болей в животе – 4 случая из 10 – это состояния, при которых надо вызывать скорую!

Острый панкреатит, аппендицит, прободение язвы, разрыв аневризмы кровеносных сосудов в брюшной полости, тяжелые воспалительные заболевания у женщин. Перитонит – воспаление брюшины, которое возникает не только при разрыве аппендикса, но и при «лечении» гинекологических болезней путем терпения. Камень, который вышел из желчного пузыря и закупорил желчный проток. Если принять анальгетик, доктору трудно будет понять, где причина недуга. И драгоценное время, когда должна была начаться экстренная хирургическая операция, будет потеряно. Спазмолитик же не повлияет на те ощущения, которые вызывает острый холецистит, перфорация язвы или разрыв аппендикса. Боль не уменьшится.

Что будет, если «лечить» анальгетиком обычный хронический гастрит?

Обезболивающие препараты такого действия вредны для слизистой оболочки желудка (да и для других органов пищеварения). Если принимать нестероидные противовоспалительные препараты всего-то неделю, то у каждого пятого будет язва желудка. А у одного из семидесяти начнется вообще желудочно-кишечное кровотечение. Что если снимать боль такие пациенты будут тоже анальгетиками? У «безобидных и безопасных» препаратов для снятия боли есть свои побочные эффекты. Поэтому нестероидные противовоспалительные средства и прочие анальгетики принимать нужно под контролем врача! Превращать их в ежедневное лекарство опасно. Кстати, сколько времени можно «лечить себя» обезболивающими?

Что делать, если заболел живот?

В 2002 году Владимир Трофимович Ивашкин, академик РАМН, главный гастроэнтеролог России, директор Клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии, гепатологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, разработал ступенчатый алгоритм действий при боли в животе:

• Ступень первая – слабая боль Что делать: если необходимо, принять спазмолитик. Но: – если болевые ощущения были один раз, после непривычной или некачественной пищи, нарушений в режиме питания или при переедании, – это одна ситуация. А если боль возникает с достаточной частотой, т.е. живот болит иногда или периодически, или по утрам, или после нервного стресса, или даже от голода – ситуация совсем другая. Идите к доктору на прием как можно скорее!

• Ступень вторая – боль достаточно сильная и/или долгая Что делать: обязательно принять спазмолитическое средство. После этого – даже если живот будет болеть меньше или абдоминальные боли вовсе прекратятся, срочно обратитесь к врачу!

• Ступень третья – очень сильная боль! Или боль, которая усиливается. Если живот болит нестерпимо, причиной могли стать те самые 40% – аппендицит, разрыв желчного пузыря, прободение язвы, тромбоз сосудов кишечника. Что делать: звонить в скорую!

Пять принципов, которые важно знать каждому

Боль в животе – это особенная боль. Ее природу универсальные препараты для снятия болевых ощущений попросту не учитывают. А наши соотечественники, столкнувшись хотя бы раз с современной «оптимизированной» поликлиникой (по нормативам Минздрава, на 70 тысяч человек полагается один гастроэнтеролог), пытаются решить проблему, приняв таблетку. Почему это опасно, им не расскажут. Ведь докторов не хватает даже для лечения, не то что для профилактики и школ здоровья. Поэтому французский производитель SANOFI и организовал учебную программу – «Боль, которую опасно обезболивать» с привлечением для участия в образовательном проекте врачей-гастроэнтерологов. Клинический фармаколог, к.м.н., Александр Масляков разработал еще одну памятку для пациента – пять принципов действия при боли в животе.

• Принцип 1. Одна из причин боли в животе – это спазм, сокращение гладкой мускулатуры органов пищеварения под воздействием неблагоприятных факторов. По этой причине лекарства, снимающие болевой синдром, – лишь средства первой помощи. Обязательно выясните, почему болит живот, т.е. в каком состоянии желудочно-кишечный тракт, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка.

• Принцип 2. Препарат первого выбора при боли в животе – это спазмолитик. Если у вас спазм гладкой мускулатуры желудка или кишечника – после приема лекарства болеть будет меньше. А при острых состояниях, требующих срочной операции, спазмолитические средства не замаскируют болевых ощущений, и врач успеет понять, что же случилось и как действовать.

• Принцип 3. При боли в животе анальгетики опасны! Применять их нельзя ни в коем случае! Причину болей препарат такого типа не устранит – он просто заблокирует передачу сигналов о неполадках в организме. Головной мозг о проблемах не узнает. Не узнают о них и доктора – ведь болевые ощущения замаскированы, и поставить верный диагноз затруднительно.

• Принцип 4. Если спазмолитик за 2–3 часа не снял боль, обратитесь к врачу!

• Принцип 5. Если боль в животе сильная, если она нарастает или даже просто не уменьшается, если у вас повышена температура, если понижено давление, если есть тошнота и/или рвота, если болит голова – срочно звоните в скорую!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: