Острый гастродуоденит: причины обострения, симптомы и лечение

Причины и предрасполагающие факторы развития дуоденита, а также методы лечения болезни

Дуоденит представляет собой воспалительное поражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, редко возникающее как самостоятельное заболевание, но часто протекающее в комбинации с гастритом или язвенной болезнью желудка. Клиническая симптоматика дуоденита желудка напрямую зависит от того, какой из отделов органа поражен воспалительным процессом. Болезнь может протекать как в острой, так и хронической форме.

Острое течение дуоденита сопровождается яркой клинической картиной воспалительного процесса, при этом своевременное лечение помогает быстро купировать симптомы и избежать каких-либо последствий для органа. Для хронической формы дуоденита свойственно длительное вялотекущее течение, которое сменяется эпизодами рецидивов.

При хронической форме заболевания наблюдается очаговое (эрозивное) воспалительное поражение слизистой двенадцатиперстной кишки, в результате чего происходят структурные изменения во внутренней оболочке органа.

Причины развития

К основным предрасполагающим факторам развития дуоденита и гастрита относится нерациональное питание, когда в ежедневном меню человека преобладают копченые, кислые, жареные и острые продукты, раздражающие слизистую оболочку. Ещё одним важным предрасполагающим фактором является табакокурение, употребление алкоголя и кофе. Перечисленные факторы провоцируют развитие первичного дуоденита. Вторичная форма заболевания чаще развивается под влиянием таких факторов:

  • язвенная болезнь и гастрит желудка, ассоциированные или не ассоциированные с хеликобактерной инфекцией;
  • патологии кровоснабжения двенадцатиперстной кишки;
  • нарушение тканевого дыхания в органе;
  • гепатиты и цирроз печени;
  • воспалительное поражение кишечника (колит);
  • хронический панкреатит;
  • воспаление брыжейки.

Вся цепочка развития воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке выстраивается при повреждении слизистой оболочки органа за счёт попадания в него желудочного сока, содержащего соляную кислоту. Ситуация усугубляется при снижении защитных свойств двенадцатиперстной кишки. При бессимптомном течении острого воспалительного процесса или при отсутствии своевременного лечения, острый дуоденит трансформируется в хронический воспалительный процесс.

Симптомы заболевания

Клиническая картина течения дуоденита напрямую зависит от формы патологического процесса. Дуоденит, чаще протекающий в комбинации с язвенной болезнью желудка, сопровождается интенсивной болью в подложечной (эпигастральной) области, усиливающейся натощак или в ночное время суток. Если болезнь протекает в комбинации с энтеритом, то в клинике преобладает кишечная симптоматика.

Нарушается процесс всасывания полезных компонентов из пищи, появляются расстройства пищеварения, в том числе диарея. Если в просвете органа замедляется или полностью останавливается процесс прохождения пищевого комка, то появляются такие симптомы дуоденита желудка:

  • выраженный болевой синдром, при этом боль является приступообразной;
  • боль в эпигастральной области;
  • ощущение распирания живота, вздутие живота;
  • тошнота и приступы рвоты, при этом рвотные массы содержат примеси желчи;
  • отрыжка с горьким привкусом.

Если двенадцатиперстная кишка поражена локально, то преобладает симптоматика дискинезии желчевыводящих путей. Боль может распространяться на левое или правое подреберье, а также иметь опоясывающий характер. К внешним признакам относится пожелтение кожных покровов и глазных склер, кожный зуд, светлый цвет кала и потемнение мочи.

Диагностика

Главным и наиболее информативным диагностическим методом при подозрении на дуоденит или язву желудка, является эзофагогастродуоденоскопия. Эта процедура относится к эндоскопическим методам обследования, и позволяет в режиме реального времени оценить состояние слизистой оболочки пищевода, всех отделов желудка и двенадцатиперстной кишки.

К дополнительным методам диагностики при подозрении на острый или хронический дуоденит желудка, можно отнести:

  • копрограмма;
  • дуоденальное зондирование;
  • биохимический анализ крови;
  • рН-метрия желудочного сока;
  • рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для проведения дифференциальной диагностики и подтверждения клинического диагноза, при выполнении эзофагогастродуоденоскопии может быть выполнена биопсия слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, с последующим гистологическим исследованием биоматериала в условиях лаборатории.

Лечение и профилактика

Диагностикой, лечением и профилактикой любых форм дуоденита занимается врач гастроэнтеролог. Если заболевание ассоциировано с хеликобактерной инфекцией, то изначально врач составляет схему эрадикации, включающей прием антибактериальных средств, обволакивающих препаратов, Н2-гистаминовых блокаторов, ингибиторов протонной помпы, ферментативных лекарственных средств.

Питание при эрозивном дуодените желудка, как и при любых заболеваниях ЖКТ, играет не последнюю роль. При острой форме заболевания или в период обострения хронической формы дуоденита, из рациона следует полностью исключить тяжелые продукты, жирные и жареные блюда, копчености, приправы, соусы, специи. Диета при гастрите желудка и дуодените исключает цельное молоко и злаки.

Читайте также:
Мази от наружного геморроя: обзор недорогих и эффективных средств, отзывы

Если воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке сопровождается застоем пищевого комка в органе, то консервативная терапия включает дробное питание. Выполняется также дуоденальное зондирование. При неэффективности консервативных методов лечения, пациентам назначается хирургическое вмешательство.

Профилактика дуоденита, как и других патологий ЖКТ заключается в сбалансированном питании, отказе от употребления алкоголя, своевременном лечении симптомов, указывающих на расстройства пищеварения.

Острый гастродуоденит

Острый гастродуоденит – острый воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку желудка (пилорического отдела) и двенадцатиперстной кишки. Проявляется потерей аппетита, тошнотой, рвотой, диспепсическими явлениями. С целью диагностики острого гастродуоденита применяют эзофагогастродуоденоскопию с биопсией, рентгенографию желудка, различные методы выявления H.pylori, антродуоденальную манометрию, электрогастрографию. Лечение включает в себя рациональное питание, эрадикацию инфекционных агентов (H.pylori, паразитов), антисекреторные препараты и лекарства для коррекции моторики, симптоматическую терапию.

Острый гастродуоденит

Общие сведения

Острый гастродуоденит – одна из наиболее распространенных гастроэнтерологических патологий, так как указание на это заболевание в анамнезе имеется практически у каждого взрослого жителя планеты. Гастродуоденит является одной из разновидностей острого гастрита, когда воспалительный процесс распространяется из желудка на слизистую оболочку ДПК. Особенность данного заболевания заключается в том, что треть пациентов вообще не имеют клинических проявлений (или заболевание протекает в скрытой форме), а у остальных верифицировать локализацию воспалительного процесса позволяют только инструментальные методы. Мужчины обращаются за медицинской помощью с данным диагнозом в три раза чаще, чем женщины. Выявить гастродуоденит могут в любом возрасте, однако с годами увеличивается частота перехода заболевания в хроническую форму.

Острый гастродуоденит

Причины острого гастродуоденита

Острый гастродуоденит является мультифакторным заболеванием, и для его развития необходимо одновременное воздействие нескольких патологических агентов. Все факторы делятся на две группы: внутренние и внешние. К внутренним причинам формирования острого гастродуоденита относят усиление образования кислоты в желудке, угнетение слизеобразования, сбой гормональной регуляции пищеварения и нарушение работы печени и желчевыводящих путей вследствие их патологии. К внешним причинам причисляют инвазию инфекционных и паразитарных агентов (H.pylori, лямблии, цитомегаловирус), воздействие различных химических и физических факторов (температура пищи, острые блюда, пестициды и другие агрессивные вещества, алкоголь).

Воздействие внутренних патологических факторов обычно приводит к ослаблению защитных механизмов в слизистой оболочке желудка и ДПК, что создает благоприятные условия для развития воспалительного процесса, обусловленного внешними факторами. Воспалительный процесс может прогрессировать, приводя к возникновению в слизистой оболочке эрозивных и язвенных изменений. Несвоевременная диагностика этого состояния, нерациональное лечение могут закончиться переходом заболевания в хроническую форму.

Несмотря на то, что гастрит и дуоденит во многих классификациях рассматриваются как два отдельных заболевания, на самом деле они имеют много общего и крайне редко развиваются изолированно. Именно из-за общей этиологии и патогенеза этих нозологических единиц в классификацию включили такое понятие, как гастродуоденит. Воздействие агрессивных патологических факторов оказывает влияние не только на слизистую оболочку желудка, но и на двенадцатиперстную кишку, а сохраняющийся острый гастрит поддерживает воспалительный процесс в ДПК.

Острые гастродуодениты разделяют на первичные (обусловлены внешними факторами) и вторичные (развиваются под воздействием внутренних причин, других заболеваний); распространенные и локализованные; с сохраненной или измененной секрецией желудка (повышенной, пониженной); отдельно выделяют редкие виды острых гастродуоденитов (например, цитомегаловирусный). По результатам эндоскопического исследования различают острый гастродуоденит катаральный (поверхностный), язвенно-эрозивный, с преобладанием атрофических либо гиперпластических процессов. Гистологическое изучение биоптатов позволяет определить такие изменения при остром гастродуодените: воспаление легкой, умеренной, тяжелой степени; атрофия слизистой оболочки, кишечная метаплазия.

Симптомы острого гастродуоденита

Появление клинических признаков острого гастродуоденита обычно четко связано с воздействием этиологического фактора: буквально через несколько часов после переедания, употребления некачественной пищи, алкоголя человек чувствует сильную слабость, головокружение, тошноту. Кожа становится бледной, холодной, пациент может предъявлять жалобы на дрожь в пальцах, сердцебиение, повышение температуры. Спустя некоторое время тошнота переходит в рвоту съеденной пищей с примесью слизи, иногда с прожилками крови. Также нередко на высоте заболевания возникает диарея, в будущем сменяющаяся запорами. Следует обратить внимание на то, что сочетание тошноты, слабости и головокружения при остром гастродуодените часто трактуется как признак поражения ЦНС, приводит к позднему диагностированию воспалительного процесса ЖКТ и ухудшению состояния больного.

Читайте также:
Макароны при гастрите: можно ли есть, влияние спагетти на желудок

Боль при остром гастродуодените обычно возникает внезапно, изначально располагаясь в верхней половине живота, а затем локализуясь в эпигастрии и левом подреберье. Выраженный болевой синдром при остром гастродуодените связывают с отеком слизистой оболочки ДПК, из-за чего парализуется работа гладкой мускулатуры тонкой кишки, отекает фатеров сосок и нарушается эвакуация желчи и панкреатического сока из желчевыводящих путей. Также большое значение в возникновении болевого синдрома имеет растяжение воспаленного желудка и двенадцатиперстной кишки пищевыми массами, пищеварительными соками. Для острого гастродуоденита характерно ослабление боли в положении на корточках, на левом боку. В отличие от обострения язвенной болезни, прием антацидов при остром гастродуодените не оказывает болеутоляющего эффекта.

Изжога чаще беспокоит мужчин молодого возраста, причем ее возникновение не связано с изменением кислотности желудка, а обусловлено гиперсекрецией его слизистой. Диарея же связана с гиперпродукцией пищеварительных соков в воспаленной двенадцатиперстной кишке, а также сопутствующим поражением поджелудочной железы. К появлению таких симптомов, как слабость, головокружение, головная боль, тремор пальцев рук, сердцебиение и боли в области сердца приводят гормональные и рефлекторные расстройства, связанные с выраженным воспалительным процессом в желудке и ДПК, интоксикацией организма.

Диагностика острого гастродуоденита

Разнообразие симптомов, характерных для многих заболеваний пищеварительной системы, приводит к тому, что диагноз острый гастродуоденит не всегда может быть верифицирован при первом осмотре пациента. К тому же, как уже говорилось выше, сочетание тошноты с признаками поражения центральной нервной системы может привести к необоснованному направлению пациента к неврологу и другим профильным специалистам. Консультация гастроэнтеролога во всех спорных случаях поможет быстро выставить правильный диагноз и своевременно начать лечение.

Основную роль в диагностике острого гастродуоденита имеет консультация врача-эндоскописта. Грамотно проведенная эзофагогастродуоденоскопия с эндоскопической биопсией слизистой оболочки, морфологическое исследование биоптатов позволит определить степень и распространенность воспалительного процесса (гастрит, бульбит), характер изменений в слизистой оболочке (пролиферативные или атрофические). Так как в возникновении острого гастродуоденита имеет значение инвазия H.pylori, используются различные методики ее выявления: определение хеликобактер в кале методом ИФА, ПЦР-диагностика, определение антител к хеликобактер в крови, дыхательный тест.

Определить степень нарушения моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки позволяют такие исследования, как рентгенография желудка с использованием бариевой взвеси, электрогастрография, антродуоденальная манометрия. Внутрижелудочная pH-метрия дает возможность выявить нарушения секреции соляной кислоты в желудке (другими словами, протекает ли острый гастродуоденит с нормальной, повышенной либо пониженной секрецией). Проведенный комплекс эндоскопических и гистологических исследований позволяет дифференцировать острый гастродуоденит с язвенной болезнью желудка и ДПК, диспепсией функционального характера.

Лечение острого гастродуоденита

Тяжелое течение острого гастродуоденита может потребовать госпитализации пациента в отделение гастроэнтерологии. На сегодняшний день назначение какой-либо определенной диеты считается необоснованным, рекомендуется лишь питаться рационально и избегать продуктов, которые могут вызвать ухудшение состояния. Если в процессе обследования выявлены инфекционные агенты (стафилококк, хеликобактерная инфекция, паразитозы), назначается антибактериальная либо антипаразитарная терапия.

Если исследование секреторной функции желудка выявило повышенную кислотность желудочного сока, либо была достоверно верифицирована хеликобактерная инфекция, используются блокаторы протонной помпы, Н2-гистаминовых рецепторов. Если же секреция соляной кислоты значительно снижена, в лечении может использоваться соляная кислота. Также применяются модуляторы моторики: дротаверин, метоклопрамид. Дополнить этиопатогенетическую терапию могут симптоматические препараты: спазмолитики, пробиотики, препараты для лечения диареи, витаминные комплексы и т. д.

Прогноз и профилактика острого гастродуоденита

Прогноз при остром гастродуодените в целом благоприятный, однако не стоит забывать о возможном переходе заболевания в хроническую форму. Для предупреждения острого гастродуоденита следует рационально питаться, отказаться от курения и алкоголя, избегать стрессов. Также нужно ежегодно проходить профилактические осмотры у терапевта для своевременного выявления хеликобактерной инфекции.

Гастродуоденит

Вис-нол капс. 120мг №100

Гастродуоденит — заболевание желудочно-кишечного тракта, для которого свойственно возникновение очагов воспаления на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки.

Патология считается одной из форм хронического гастрита. Двенадцатиперстная кишка вовлекается вторично в ходе распространения воспалительного процесса от слизистой оболочки пилорического отдела желудка. В редких случаях болезнь появляется на фоне полного благополучия и рассматривается как острый гастродуоденит.

Читайте также:
Болезнь Крона у детей: лечение, симптомы и диагностика

Заболевание классифицируется следующим образом:

  1. С учетом причины возникновения выделяют первичные и вторичные гастродуодениты.
  2. По наличию Helicobacter pylori — HP-положительные и HP-отрицательные гастродуодениты.
  3. По характеру секреции желудка — с повышенной, сохраненной, пониженной кислотностью.
  4. По распространенности — изолированный гастрит, или бульбит, пангастрит, распространенный дуоденит.
  5. По форме поражения:
    • эндоскопическая картина — поверхностный, эрозивный, гипертрофический, геморрагический, атрофический гастродуоденит, а также дуоденогастральный рефлюкс;
    • морфологическая картина — поверхностный, диффузный, атрофический гастродуоденит.
  6. По периоду болезни — обострение, неполная и полная клиническая ремиссия, выздоровление.

Причины появления гастродуоденита

К этиологическим факторам развития заболевания относятся:

  • Наследственность
  • Несбалансированное питание (отсутствие регулярных приемов пищи, недостаточное употребление жидкости, избыток спиртных напитков, грубой, горячей, острой пищи)
  • Кишечные инфекционные заболевания
  • Инфицирование H. pylori
  • Хронический воспалительный процесс в ротовой полости, глотке
  • Заболевания гепатобилиарной системы
  • Длительное употребление лекарственных средств (ряд антибактериальных препаратов, ацетилсалициловая кислота)
  • Хронический стресс
  • Курение

Симптомы гастродуоденита

Острый гастродуоденит клинически манифестирует в виде выраженных болей схваткообразного характера с локализацией в подложечной зоне в сочетании с такими симптомами:

  • тошнота, рвота
  • ощущение тяжести в области желудка
  • изжога, отрыжка воздухом или кислым содержимым
  • нарушения стула
  • снижение или полное отсутствие аппетита

При диагностированном ранее заболевании с хроническим течением обострение гастродуоденита сопровождается следующими проявлениями:

  • ощущение переполненности в области желудка
  • регулярное возникновение боли ноющего характера в подложечной области натощак и в течение нескольких часов после приема пищи
  • тошнота, изжога
  • наличие на языке налета белого цвета
  • горький или металлический привкус во рту
  • дискомфорт или умеренная болезненность при пальпации
  • нарушения стула
  • быстрая утомляемость, раздражительность, потеря веса

Группа риска

Повышенная вероятность возникновения заболевания характерна для детей, подростков и молодых людей. Она связана с особенностями работы пилорического сфинктера, отделяющего желудок от двенадцатиперстной кишки.

Диагностика гастродуоденита

Обследование проводит врач-гастроэнтеролог. Для постановки диагноза необходимы:

  • Опрос и сбор анамнеза, включая информацию о возможных провоцирующих факторах развития патологии, сопутствующих заболеваниях.
  • Осмотр с подробным изучением состояния ротовой полости, верхних отделов живота, пальпацией.
  • Эндоскопическое исследование. Эзофагогастродуоденоскопия позволяет оценить состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, определить степень и распространенность поражения.
  • Биопсия с гистологическим исследованием. Отражает активность воспалительных процессов, наличие атрофии, атипичных клеток.
  • pH-метрия для оценки секреции желудочного сока.
  • Дыхательный или инвазивный тест на выявление H.pylori.

Дополнительно могут проводиться рентгенологическое исследование желудка, УЗИ органов брюшной полости.

Лечение гастродуоденита

Схема терапии заболевания включает диету и лекарства при гастродуодените.

Диета

Общие принципы правильного питания при нарушении функционирования пищеварительного тракта предусматривают:

  • Частые приемы пищи умеренной температуры небольшими порциями без проглатывания твердых и больших кусков.
  • Исключение острого, жареного, соленого, копченого, алкоголя, газированных напитков.
  • Употребление супов овощных и на неконцентрированных бульонах, нежирного вареного мяса и рыбы, молочнокислых продуктов, яиц, разваренных каш, черствого и несдобного хлеба, вареных или сырых тертых овощей и фруктов.

Медикаментозное лечение

Перечень лекарств включает:

  • антибиотики при диагностированном инфицировании H.pylori;
  • антисекреторные препараты при форме с повышенной кислотностью;
  • антацидные средства для купирования изжоги;
  • при наличии показаний — спазмолитические и ферментные препараты, витамины, стимуляторы репарации, седативные и растительные средства.

Комплексное лечение заболевания продолжается в течение нескольких недель. При выраженной симптоматике начинать терапию рекомендуется в стационаре с последующим продолжением в амбулаторных условиях.

Профилактика

Предупредить возникновение заболевания и развитие обострений в случае хронизации процесса позволяют:

  • рациональное регулярное питание;
  • отсутствие вредных привычек;
  • умеренная физическая активность;
  • соблюдение режима дня, отсутствие стрессов;
  • употребление витаминов;
  • своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы и хронических воспалений, локализованных в ротовой полости, глотке.

Осложнения гастродуоденита

  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Желудочно-кишечные кровотечения.
  • Перфорация желудка.
  • Злокачественные новообразования.

Список использованной литературы

Популярные вопросы про гастродуоденит

Какие препараты принимать при гастродуодените?

Лечение назначается строго врачом. Схема терапии разрабатывается с учетом этиологии, клинических проявлений заболевания, результатов лабораторных и инструментальных методов исследования. Она может включать антибактериальные и антисекреторные средства, антациды, спазмолитики, ферментные, седативные и другие препараты.

Как болит живот при гастродуодените?

При манифестации острой формы отмечается выраженная схваткообразная боль в верхних отделах живота, преимущественно в подложечной области.

Читайте также:
Может ли болеть спина при панкреатите: причины и устранение болевого синдрома

Хронический гастродуоденит сопровождается болевым синдромом умеренной интенсивности. Боль ноющего характера локализуется в эпигастральной области, отмечается связь с приемом пищи.

Что нельзя есть при гастродуодените?

При постановке диагноза пациенту следует отказаться от употребления жареной, соленой, копченой пищи, консервов, пряных специй, спиртных и газированных безалкогольных напитков, специй. Не рекомендуются фруктовые и овощные соки, чаи, кофе, капуста, огурцы, репчатый и зеленый лук.

Сколько по времени лечится гастродуоденит?

Продолжительность терапии острого заболевания или обострения хронического зависит от степени выраженности симптомов. В среднем она составляет от двух до трех недель.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.

ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 9-1-1. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!

Гастродуоденит

Гастродуоденит

Гастродуоденит (от латинского gastroduodenitis) представляет собой полиэтиологическое заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором у пациента развивается воспалительный процесс в пилорической зоне желудка (нижней части) и слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. Патологический процесс сопровождается изменением структуры тканей желудка и кишечника и проявляется в двух формах: острой и хронической.

Данное заболевание является одной из форм хронического гастрита. Его формирование начинается в привратниковой (пилорической) части желудка в виде воспалительного процесса, который в медицинской практике определяется как гастрит. Однако окончательную форму заболевание приобретает лишь тогда, когда в патологический процесс вовлекаются и ткани двенадцатиперстной кишки (развивается дуоденит).

Причины возникновения

Существует несколько причин возникновения воспалительного заболевания, которые объединяют в две группы:

  • эндогенные;
  • экзогенные.

Эндогенные причины являются основанием для акцентирования внимания на кислотообразовании, сбоях гормональной регуляции секреции, снижении уровня образования слизи. Предрасположенность к гастродуодениту наблюдается у пациентов со следующими диагнозами:

  • заболевания желчных путей и печени;
  • эндокринная патология.

Наиболее распространенными экзогенными этиологическими факторами, влияющими на развитие гастродуоденита считаются:

  • прием холодной или горячей, острой, пищи;
  • химические (воздействие пестицидов);
  • проникновение в организм бактерии Helicobacter pylori.

Классификация

Как и любое воспалительное заболевание, выделяют острый, хронический гастродуоденит, и обострившийся. Наиболее часто встречается хронический гастродуоденит, за врачебной помощью пациенты обычно обращаются в стадии обострения. Как правило, хронический процесс бывает следствием невылеченного острого, однако заболевание часто бывает первично-хроническим, то есть изначально возникает как хроническое заболевание, протекающее с периодами обострений и ремиссий.

В зависимости от характера патологического процесса, протекающего в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, различают следующие формы хронического гастродуоденита:

Гипертрофический слизистая оболочка гиперемирована, в некоторых участках присутствуют геморрагии (мелкоточечные кровоизлияния), отечна, покрыта фибринозно-слизистым налетом;
Поверхностный при этой форме слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки отечны, складки утолщены;
Эрозивный слизистая оболочка отечна, гиперемирована, содержит множественные эрозии, покрытые фибринозно-слизистым налетом.
Смешанная форма слизистая оболочка в целом имеет вид, как при гипертрофическом гастродуодените, однако есть очаги атрофии;

В зависимости от секреторной функции:

  1. С пониженной секреторной функцией (снижена кислотность);
  2. С нормальной секреторной функцией;
  3. С повышенной секреторной функцией (повышенная кислотность).

Признаки заболевания крайне разнообразны, а форма проявления их зависит от характера течения, у острого гастродуоденита они яркие, резко выраженные, но кратковременные, у хронического – постоянные, усиливающиеся во время обострений.

Симптомы гастродуоденита у взрослых

Среди основных клинических проявлений гастродуоденита можно отметить следующие:

  • изжогу;
  • отрыжку;
  • неприятный вкус во рту;
  • болезненность в области желудка (боли часто носят ноющий или схваткообразный характер);
  • тошноту;
  • снижение или потерю аппетита;
  • чувство переполненности желудка;
  • запоры или поносы.

Также могут наблюдаться и симптомы общего характера – раздражительность, повышенная утомляемость, бледность кожи, головокружения, снижение веса, нарушения сна. При осмотре врач может отметить болезненность живота при пальпации, желтовато-белый налет на языке с возможными отпечатками зубов. Сам язык при этом выглядит отечным.

Если говорить о болевом синдроме при гастродуодените, то для него характерно усиление болей после приема пищи (как правило, это происходит через 1-1,5 часа). Кроме тошноты, изжоги и отрыжки кислым может отмечаться рвота. Нарушения стула выражаются как в виде запоров, так и диареи.

Обострения хронического гастродуоденита приходятся, как правило, на осень и весну. Во многом это связано с перенесением инфекционных заболеваний в это время, а также с нарушениями в питании и повышенными психологическими нагрузками.

Читайте также:
Сколько длится обострение хронического панкреатита: как быстро пройдёт боль?

Симптомы гастродуоденита у детей

Довольно часто наблюдается вовлечение других органов (кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы) в процесс, что сильно затрудняет дифференциальную диагностику. Выраженность симптомов заболевания у детей находится на гораздо низшем уровне. Все остальные аспекты соответствуют таковым у взрослых.

Боли у детей обычно в виде схваток. Чаще отмечается расстройство сна, бледность, «синяки» под глазами, нарушение аппетита, потеря в весе, неустойчивость психики, быстрая утомляемость и отставание в физическом развитии, ломкость ногтей и выпадение волос (признаки гиповитаминоза), неустойчивость стула (запоры сменяются поносами). У детей, больных гастродуоденитом, нередко наблюдаются вегетативные расстройства:

  • вегетативные кризы, которые протекают по типу демпинг-синдрома, провоцирующего сонливость после еды;
  • тахикардия (увеличение числа сердечных сокращений);
  • сосудистая неустойчивость;
  • повышенная потливость;
  • при большом промежутке между приемами пищи могут появляться признаки гипогликемии, головокружение, потливость, слабость, дрожь в мышцах, в исключительных случаях возможна потеря сознания.

Обострения у взрослых и детей носят сезонный характер (осень и весна). Их начало провоцируется нервно-психической или физической нагрузкой, погрешностями в питании.

Диагностика

На основании симптомов заболевания назначается дополнительное инструментальное и лабораторное обследование, которое включает в себя:

  • клинический анализ крови – указывает на наличие воспаления в организме (повышение СОЭ и лейкоцитов);
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия – в желудок вводится оптоволоконная трубка с камерой и освещением, наиболее информативный метод, при котором можно непосредственно увидеть состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, наличие эрозий и их локализацию, при необходимости есть возможность взять биопсию (взятие образца ткани);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) желудка – на современном ультразвуковом аппарате можно визуализировать наличие язвы, используется для исключения язвенной болезни;
  • определение уровня кислотности желудочного сока – необходимое исследование для выбора тактики лечения, так как повышенная кислотность в желудке требует дополнительных лечебных мероприятий;
  • рентгенологическое обследование с контрастным веществом (бариевая смесь) – метод позволяет увидеть язву, заполненную контрастным веществом.

Лечение гастродуоденита у взрослых

Основные принципы лечения гастродуоденита в остром периоде включают создание физического и психологического покоя. Прием пищи должен быть частым (5 — 6 раз), но в малых объемах. Из рациона питания исключаются продукты, вызывающие усиленную секрецию желудочного сока: жирные, острые, копченые, жареные, а также содержащие экстрактивные вещества, специи и большое количество клетчатки. Принцип диеты при хроническом гастродуодените вне острого периода тот же, но она более расширенная и менее строгая.

Поскольку одна из ключевых причин появления гастродуоденита — инфекция, лечение не обходится без антибиотикотерапии. Препараты выбора для лечения гастродуоденита у взрослых:

  1. Де-нол и метронидазол (курс лечения10-14 дней) + антибиотики тетрациклинового ряда (курс лечения 7-10 дней);
  2. Кларитромицин и омеправзол в сочетании с метронидазолом (курс лечения 7 дней);
  3. Метронидазол + амоксициллин (курс лечения10 дней) + ранитидин (2 раза в сутки до еды в течении 2 недель);
  4. Выбор схемы лечения зависит от особенностей течения гастродуоденита. При первых симптомах гастродуоденита обратитесь к врачу гастроэнтерологу за консультацией и назначением лечения.

Вне периодов обострения рекомендуются физиотерапевтическое лечение, бальнеологическое и курортное лечение, использование (после согласования с врачом) настоев лекарственных растений.

Лечение хронического гастродуоденита

Поскольку хронический гастродуоденит отличается циклическим течением болезни с чередованием обострения с периодами ремиссии, лечение должно осуществляться в соответствии со следующими принципами:

  • во время острого периода пациенту прописывается постельный режим, как правило, не менее 7-8 дней;
  • требуется обязательное соблюдение диеты. Правильное питание способствует тому, что хронический гастродуоденит быстрее поддается лечению и не доставляет слишком сильных болевых ощущений;
  • если гастродуоденит привел к повышенной кислотности желудка, то больным рекомендуют принимать омепразол и H2-блокираторы рецепторов гистамина;
  • отличные результаты показывают физиотерапия, санитарно-курортное лечение и ЛФК.
  • Для нейтрализации Heliobacter Pilori проводят медикаментозное терапию, которая заключается в приеме висмута трикалия дицитрата, амоксициллина, макролидов и метронидазола. Лечебный курс длится от 7 до 10 дней.
Читайте также:
Анацидный гастрит: причины, симптомы и лечение

Кроме основных лекарственных препаратов врачом при гастродуодените назначаются, как правило, вспомогательные средства. Основное предназначение данных препаратов заключается в снижении побочных эффектов средств из основной группы.

Среди таких препаратов можно отметить спазмолитики, пробиотики, витаминные комплексы, а также закрепляющие или слабительные средства. Весь курс лечения гастродуоденита медикаментозными препаратами подразумевает значительную нагрузку, что нередко негативно сказывается на работе других органов. Поэтому нередко обращают внимание на народные способы лечения, которые могут проводиться вместе с традиционной терапией.

Диета и правила питания

Без использования этого метода лечения, медикаментозная терапия однозначно не принесет должных результатов. Применяется стол №5 по Певзнеру, в котором указано, что можно есть при гастродуодените, а что нельзя. В меню этого стола входят нежирные сорта мяса (говядина, кролик), птицы (курица), овощи, крупы, молочные продукты. Обязательным условием является то, что приготовление этих продуктов проводится на пару, возможно тушение.

Что рекомендуется есть при гастродуодените:

  • супы, сваренные на овощных, грибных, рыбных бульонах, протёртые;
  • яйца всмятку, омлет;
  • мясо нежирное (рубленное, жареное) курицу отварную;
  • котлеты, приготовленные на пару, тушёные, жареные, но без грубой корки;
  • ветчину нежирную;
  • рыбу отварную нежирную, сельдь рубленую нежирную, предварительно вымоченную, икру чёрную;
  • каши, разваренные или протёртые (гречневую, манную, рисовую);
  • мучные блюда: хлеб чёрствый белый, серый, сухари несдобные (сдобу исключить);
  • овощи, фрукты вареные, сырые натёртые;
  • соки овощные и фруктовые;
  • чай, кофе, какао на воде с молоком, мармелад, сахар;
  • молоко (если нет поноса), масло сливочное, кефир, простоквашу, сливки, сметану некислую, творог свежий некислый, сыр протёртый неострый;
  • не стоит злоупотреблять чаем и кофе: они способствуют выделению соляной кислоты.

При приеме пищи соблюдают следующие правила:

  1. Пища и питье не должны быть слишком горячими или слишком холодными;
  2. Никогда не следует глотать твердую пищу, не прожевав ее тщательно
  3. Есть лучше несколько раз в день понемногу.

Правильное питание заключается в регулярном приеме пищи в небольших количествах (не менее 5 раз в день). Ужинать можно не позднее, чем через 2 часа до сна.

Общие рекомендации по диете

В общем виде рацион при гастродуодените выглядит так:

  • Первый прием пищи – овсянка, манная, гречневая или рисовая каша. Можно омлет. Из напитков подойдет компот или сок.
  • Для второго приема пищи можно приготовить овощной салат из картошки, моркови, свеклы и капусты. Можно съесть фруктов и ягод.
  • Обед должен состоять из первого и второго блюда. Для первого блюда подойдут овощные супы-пюре или крупяные супы. Основным блюдом можно употребить вареное мясо или рыбу с овощным рагу. Напитки – сок, компот, кисель, некрепкий чай.
  • Полдник может включать молочную кухню (творог или кефир), запеченные яблоки, небольшое количество сухофруктов.
  • К ужину можно подать рыбу и овощи на пару, творожную запеканку, голубцы.
  • Непосредственно перед сном разрешается съесть немного фруктов или выпить молока.

Правильная диета при гастродуодените помогает сохранить все функции желудка и кишечника, предотвращает развитие болезни. Перечисленные в статье диетические рекомендации являются частью здорового питания, поэтому их можно соблюдать и для профилактики.

Народные средства

Лекарственные травы прекрасно справляются с хроническим типом заболевания и хорошо сочетаются с диетой.

Для избавления от недуга с успехом используются отвары:

  • тысячелистника,
  • ромашки,
  • зверобоя,
  • семян укропа,
  • корня валерианы,
  • хмеля и т. д.

Помимо приготовленных самостоятельно настоев, в аптеке можно купить специальный лечебный чай, сделанный из отваров пустырника, чабреца, шалфея и лекарственной ромашки. Травяные сборы помогают справиться с болями при гастродуодените в период его обострения, а иногда и полностью вылечить болезнь, но, конечно же, при условии строгого соблюдения диеты и приема медикаментов.

Гастродуоденит — воспаление двенадцатиперстной кишки

Воспаление двенадцатиперстной кишки и стенок желудка, иначе называемое гастродуоденитом, является одной из самых частых патологий системы пищеварения. Симптомы схожи с такими же при гастрите, но гастродуоденит весьма часто сопровождает прочие болезни системы пищеварения, поэтому его не так-то легко диагностировать.

Читайте также:
Диета при гэрб с эзофагитом: что можно есть и от чего отказаться

Проявления гастродуоденита

Сопутствуют воспаленным двенадцатиперстной кишке и стенкам желудка следующие симптомы:

  • болевые ощущения в надчревном отделе
  • тошнота
  • изжога (если уровень кислотности повышен)
  • ощущение расширения в надчревном отделе
  • отрыжка, сопровождаемая горьким привкусом
  • рвота, изредка с желчью

Возникают болевые ощущения при гастродуодените спустя пару часов после приема пищи, отдавая в район пупка и под правое ребро. Ослабевают мгновенно после трапезы или потребления антацидов. Пациент в таких случаях худощавый, с бледной кожей. На его языке имеется желто-белый налет со следами зубов. При прощупывании правого ребра и правой части надчревного отдела возникают болевые ощущения.

У детей, больных гастродуоденитом, кроме вышеуказанных признаков, наблюдаются:

  • повторяющиеся головные боли
  • регулярное переутомление
  • нарушение сна
  • кружится голова

Причиной таких симптомов являются эндокринные заболевания по причине того, что функционирование двенадцатиперстной кишки нарушено.

Причины гастродуоденита

Факторами, вызывающими воспаление двенадцатиперстной кишки, являются:

  • несбалансированный рацион — потребление очень острой, горячей и жирной еды или же бедный рацион
  • режим питания отсутствует
  • постоянные стрессы
  • различные бактерии (в особенности Helicobacter Pylori)
  • инфицирование ротовой полости и глотки
  • наследственность

Течение гастродуоденита

Воспалительные процессы в двенадцатиперстной кишке могут появиться неожиданно (гастродуоденит в острой форме), однако зачастую болезнь хроническая с ярко проявляющимися симптомами. Зачастую хронический гастродуоденит обостряется осенью/весной, а за обострением следует фаза ослабления. Обусловлена степень тяжести в фазе обострения силой болевых ощущений, их длительностью, общим состоянием пациента. Спустя несколько месяцев болезнь переходит в фазу частичного (когда при помощи эндоскопии выявлены симптомы болезни) или полного ослабления (при отсутствии критических проявлений).

Лечение хронического гастродуоденита

Терапия воспаленной двенадцатиперстной кишки проводится так же, как и при гастрите. Пациенту прописывается постельный режим (в начальные 7 дней обострения), а также режим питания №1 с дальнейшим переходом на режим питания №5. В процессе ослабления требуется полноценное и сбалансированное питание. Режим питания весьма важен.
Если кислотность повышена, то патология излечивается посредством H2-блокировщиков рецепторов гистаминами и медикаментами, подавляющими развитие бактерий Helicobacter Pylori. Если потребуется, то пациенту назначаются препараты для приведения в норму двигательных функций органов. Пригодятся после кризиса также лечебные занятия, лечение в санаториях, физиотерапевтические процедуры.

Лечение гастродуоденита народными средствами

Рекомендуется при воспаленной двенадцатиперстной кишке и стенках желудка выпивать свежие соки из:

  • алоэ — три раза в сутки за полчаса до трапезы по десертной ложке (двухмесячный курс)
  • смородины черной — каждый день по четвертой части стакана
  • капусты — нагретой три раза в сутки перед трапезой
  • картофеля — четвертая часть стакана на пустой желудок рано утром

Капуста с черной смородиной дают эффект при воспалении со сниженным уровнем кислотности, а картофель подойдет пациентам, у которых секреция повышена.

Гастродуоденит – причины и лечение

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). При хроническом гастродуодените эта бактерия обнаруживается в 80-83 % случаев. 1 Она поддерживает хроническое воспаление на поверхности слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки.

Нарушение режима питания. Это могут быть слишком большие паузы между приемами пищи или, наоборот, бессистемное питание с постоянными «перекусами», а также употребление большого количества острой или горячей пищи. Плохое пережевывание также может негативно влиять на работу желудка, двенадцатиперстной кишки и провоцировать боли при гастродуодените.

Несбалансированное питание и некачественные продукты. Недостаток белка, витаминов и микроэлементов может быть одним из факторов возникновения гастродуоденита. Также плохо влияют перенесенные кишечные инфекции и пищевые отравления. 1

Вредные привычки. Курение и употребление алкоголя раздражают поверхность слизистой оболочки и могут поддерживать воспаление. 2

Признаки гастродуоденита могут быть разнообразными: 1

  • Боль в верхней части живота, которая возникает натощак или после употребления раздражающей пищи.
  • Тошнота, иногда рвота.
  • Отрыжка, изжога.
  • Ощущение тяжести в животе.
  • Общая слабость, раздражительность, нарушения сна.

Симптомы гастродуоденита у взрослых и детей часто похожи.

  • Острый гастродуоденит. Данная форма болезни может быть связана с употреблением некачественной пищи, в которой есть болезнетворные бактерии или бактериальные токсины. Часто можно проследить связь между действием негативного фактора и возникновением симптомов в среднем через 6-12 часов. 2
  • Хронический гастродуоденит. Это длительно протекающее заболевание. 2 В течение болезни периоды обострения сменяются ремиссиями. 1
Читайте также:
Семена льна при язве желудка: народный метод лечения

Появление любых симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта – это повод для обращения к врачу. Проявления гастродуоденита неспецифические, а потому, возможно, потребуются дополнительные методы обследования перед постановкой диагноза:

  • Фиброгастродуоденоскопия.
  • Лабораторные методы диагностики, направленные на выявление Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) 1 и т. д.

Диета. Больному гастродуоденитом рекомендуется наладить регулярное, четырех- или пятиразовое питание. Важно ограничить употребление острой, кислой, маринованной, слишком горячей еды. Оптимальными являются теплые блюда, приготовленные на пару, тушеные или сваренные. Рацион может состоять из кисломолочных продуктов, круп (исключая бобовые), фруктов и овощей, нежирного мяса. 1

Лекарства при гастродуодените. Схема лечения гастродуоденита определяется врачом индивидуально с учетом показаний и противопоказаний. Если в тестах обнаружена Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), возможно назначение специалистом антибиотиков для ее устранения. Существуют схемы лекарственной помощи, которые включают висмута трикалия дицитрат. 1 Одним из препаратов данного типа является Улькавис ® . Его действующее вещество способствует гибели Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) и более длительному действию антибиотиков на поверхности слизистой, благодаря биологической пленке, которую образуют соли висмута. 4 Среди показаний для назначения препарата Улькавис ® присутствует хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в том числе ассоциированный с хеликобактерной инфекцией. 5

Другие мероприятия. Необходимо проконсультироваться с врачом о том, влияют ли другие принимаемые вами препараты на состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Например, некоторые обезболивающие и жаропонижающие (салицилаты) могут раздражать слизистую оболочку и провоцировать появление воспалений.

Профилактика.

Чтобы снизить риск появления гастродуоденита, важно сбалансировано и полноценно питаться, избегать слишком длительных промежутков между приемами пищи. Отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя также положительно скажется на здоровье.

Список литературы:

1. Зрячкин Н.И., Чеботарева Г.И., Бучкова Т.Н. Хронический гастрит и гастродуоденит у детей дошкольного и школьного возраста (1-я и 2-я части) // Вопросы детской диетологии. 2015. Т. 13. №4. С.46-51. №5. С 55-61.
2. ЗНАЧИМОСТЬ И АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ ОСТРЫХ И ХРОНИЧЕСКИХ ГАСТРИТОВ И МЕТОДЫ ЕЕ РЕШЕНИЯ. Осипова Е.А., Шкляр С.Н., Ротаренко И.В., Петрова С.Ю.
3. Раппопорт С.И. Гастриты. Пособие для врачей. Издательство «Гэотар». 2010 г. П.Л. Щербаков, Т.Н. Калачнюк. Использование висмута субцитрата в эрадикационных схемах.
4. Инструкция по медицинскому применению препарата Улькавис ®

Дуоденит: все о причинах, симптомах и лечении

Дуоденит

Дуоденит относят к распространенным патологиям желудочно-кишечного тракта. Это воспалительное заболевание, которое локализуется на стенках двенадцатиперстной кишки (чаще «захватывая» ее слизистые оболочки). При длительном течении сопровождается структурными ее изменениями. Болезнь нередко сочетается с воспалительными процессами в слизистой желудка (гастродуоденит).

Среди нарушений функции и заболеваний органов желудочно-кишечного тракта дуодениты самые распространенные (до 97%).

Двенадцатиперстная кишка — переходный отдел между желудком и тонким кишечником – очень важный участок и участник всего пищеварительного процесса и уровня обмена веществ. В дуоденум расположен фатеров сосок — сфинктер Одди, просвет, куда поступает желчь из желчного протока, и ферменты из протока поджелудочной железы, что нужно для продолжения расщепления пищевого комка и подготовки пищевых компонентов к всасыванию далее в тонком кишечнике. Поэтому состояние функции слизистой двенадцатиперстной кишки напрямую связаны с функциями и развитием заболеваний всех органов ЖКТ, расположенных рядом – желудка, желчного пузыря и печени, а главное — с поджелудочной железой и кишечником.

Различают дуодениты – острые и хронические, первичные и вторичные, протекающие более, с нарушением функции желудка — это самые распространенные гастродуодениты или с присоединением нарушений функции тонкого кишечника — это дуоденоэнтеральная форма, чаще проявляющаяся как синдром раздраженного кишечника с неустойчивым стулом.

Наиболее частые жалобы при дуоденитах — боли в верхних отделах живота через какое-то время после еды, тошнота, нестабильный стул – послабление стула чередуется с запорами, реже рвота и слабость. Клиника, обследование, лечение давно определены, и отражены в медицинских стандартах для врачей. Важнейшим фактом предупреждения (профилактики) дуоденита, развития воспаления и раздражения слизистой двенадцатиперстной кишки является правильное, адекватное питание.

Читайте также:
Морковь и морковный сок при гастрите: можно ли есть, влияние на болезнь

Картина заболевания неодинакова. В зависимости от проявлений различают несколько форм дуоденита: поверхностный (поражаются поверхностные слои слизистой оболочки кишки), атрофический (возникают умеренная или выраженная атрофия кишечных ворсинок), диффузный (воспалительный процесс распространяется на всю глубину слизистой), эрозивный (появляются единичные или множественные эрозии).

В отличие от некоторых других заболеваний желудочно-кишечного тракта (например, болезни Крона), причины дуоденита четко определены и хорошо изучены.

Дуодениту все возрасты покорны

Дуоденит часто встречается у представителей сильного пола. Нередко болеют молодые женщины (у них он может протекать тяжело и сопровождаться различными нарушениями в центральной нервной системе и деятельности эндокринных желез). Бывает, заболевание возникает в детстве, чему благоприятствует унаследованная, в частности, слабость гормонального аппарата двенадцатиперстной кишки.

Причины заболевания в целом те же самые что и при гастрите. Так, воспаление может развиться как следствие употребления грубой и плохо пережеванной пищи, алкоголя, а также при курении и длительном нервно-психическом перенапряжении. Если у больного выявлены паразитарные заболевания (заражение лямблиями, аскаридами, анкилостомидами и др.), то он тоже в «группе риска» по дуодениту. Причина может быть как экзогенной (как следствие лечения цитостатическими препаратами), так и эндогенной (например, при подагре, уремии).

Дуоденит неплохо «уживается» с хроническим гастритом, язвенной болезнью, хроническим панкреатитом, дивертикулезом двенадцатиперстной кишки и некоторыми заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Повышенное содержание в желудочном соке соляной кислоты и пепсина тоже способствует возникновению и развитию заболевания. Благоприятствуют ему также нарушение двигательной активности двенадцатиперстной кишки (характеризуется длительной задержкой в ней содержимого). Болезнь может спровоцировать активизация патогенной микрофлоры верхних отделов пищеварительного тракта. Развитию заболевания способствуют хронические инфекции в полости рта, зеве, гениталиях и желчном пузыре, в том числе почечная недостаточность и туберкулез.

Симптоматика острого и хронического дуоденита

Если говорить о заболевании в целом, то воспалительный процесс обычно протекает вяло, проявляя себя нарушениями аппетита и общего самочувствия и некоторыми диспепсическими симптомами (например, урчанием в животе, метеоризмом). Больные часто словно погружены в себя, раздраженные. Дети обычно «худосочные», плохо растут. Но клиническая картина дуоденита может развиваться и весьма бурно, особенно при сопутствующем заражении лямблиями.

Острый дуоденит. Внезапно и, как правило, после обильного переедания может возникнуть приступ сильной боли в животе, от которой пациенты буквально корчатся. Боль не купируется никакими препаратами. Лицо больного покрывается капельками пота. Многократная рвота может поначалу навести на мысль об остром панкреатите, однако сухой и обложенный белым налетом язык ясно свидетельствует о раздражении брюшины, лейкоцитозе и субфебрилитете. Вся эта симптоматика не оставляет врачам выбора: единственный выход – хирургическое вмешательство. Так, на операционном столе и ставится порой точный диагноз – острый дуоденит.

дуоденит

К симптомам острого дуоденита относятся также боли и чувство распирания в районе желудка (так называемой эпигастральной области), обильное слюнотечение, тошнота и рвота, снижение аппетита. Нередко повышается температура тела. Приступ может сопровождаться головными болями, слабостью и артериальной гипотензией.

Хронический дуоденит. Это течение заболевания отличается многообразием клинических проявлений, которые затрудняют постановку диагноза: хронический дуоденит нередко принимают за другие болезни органов пищеварительной системы. Так, чаще всего он «симулирует» язву двенадцатиперстной кишки, но с меньшими болями и с меньшей выраженностью сезонных обострений. Когда же на первый план выступают нарушения нормальной деятельности желудка (диспепсические расстройства), то болезнь поначалу неправильно диагностируют как гастрит.

Существуют формы этого «многоликого» недуга, которые проявляют себя как хронический холецистит или панкреатит: возникают боли в правом подреберье либо опоясывающие боли в верхней части живота, непременно усиливающиеся после приема жирной пищи.

У молодых женщин чаще встречается нервно-вегетативная форма дуоденита. Здесь обычно преобладают вегетативные расстройства: повышенная утомляемость или, напротив, возбудимость; слабость, головные боли и т.д. При смешанных проявлениях хронического дуоденита сочетаются симптомы самых разных клинических форм. Но нередко, особенно у пожилых людей, болезнь протекает в скрытой форме, то есть бессимптомно.

Отдельно следует сказать о флегмонозном дуодените. Он встречается редко, но, как говорится, «бьет метко». Это острое гнойное воспаление, которое поражает стенку двенадцатиперстной кишки. Может возникать как первичный фактор вследствие проникновения вредных микробов (стафилококков, стрептококков и др.) через слизистую в глубинные слои стенки кишки (такое происходит при глубоких язвах, распадающихся опухолях и механическом повреждении слизистой оболочки). Вторичный же флегмонозный дуоденит обычно развивается в результате распространения патогенных микроорганизмов из каких-либо первичных очагов (например, при фурункулезе или абсцессах различной локализации).

Читайте также:
Диета при панкреатите у детей: основные ограничения в питании и примерное меню

Как лечить дуоденит?

При остром дуодените больному показано 1-2-дневное голодание. Ему назначают промывание желудка и очищение кишечника. Очень важно придерживаться постельного режима. При обострении хронического дуоденита пациента лечат в условиях стационара. Медикаментозная терапия и при острой, и при хронической форме болезни сводится к назначению вяжущих, обволакивающих и спазмолитических средств, а также витаминов.

Лечение дуоденита комплексное, и в нем важную роль играет диета. Больным следует исключить из меню соленые, жареные, острые и копченые, блюда, а также чеснок, горчицу, консервы и маринады. Кроме того, под запретом алкоголь. Принимать пищу рекомендуется небольшими порциями 5–6 раз в день. В меню обязательно должны быть отварные мясо и рыба, овсяная, рисовая, манная и тыквенная каши, в том числе овощные пюре и фруктовые морсы, компоты из различных фруктов.

В организме каждого человека в процессах пищеварения, улучшения трофики, защиты слизистых первую роль играют вещества — метаболиты полезных бактерий, работающие там, где в данный момент нужна помощь и защита. Поэтому Нормофлорины, содержащие живые, активные, полезные лакто-бифидобактерии и их свежие, секретированные местно метаболиты оказывают выраженные положительные и длительные эффекты в случаях острых и хронических дуоденитов.

Нормофлорины лучше принимать курсами по 3-4-6 недель, 3-4 раза в год. Весна и осень чаще, обязательно в период наибольшей нагрузки и чувствительности слизистых, летом при овощной и фруктовой нагрузке, а зимой — частые обильные праздничные столы избыточно раздражают слизистые ЖКТ и нарушают пищеварение.

Иногда можно пить и чаще, короткими курсами по 2-3 недели, по потребности для поддержки собственной полезной микрофлоры, пищеварения и иммунитета.

В первые 2-3 курса принимайте только нормофлорин Д, два раза, утром и вечером, через 30-60 мин после еды, без разведения, в дозе по возрасту, по инструкции, курсами по 3-4 недели, с перерывом в месяц. В первые 10 дней каждого курса , обязательно, принимайте сорбент, полисорб или энтеросгель или белый уголь, натощак, на ночь или вечером, в дозе по весу, для выведения токсинов патогенов, метаболических шлаков, веществ воспаления, слизи, которые усиливают гнилостные процессы в ЖКТ, нарушают проницаемость и защиту слизистых, пищеварение, моторику и иммунитет, иначе одни нормофлорины уйдут на выведение всего этого, дезинтоксикацию, а могли бы работать на защиту слизистых, улучшение трофики и пищеварения.

С третьего курса и в отсутствии острого состояния, без острого кандидоза или очередного обострения заболевания можно принимать утром нормофлорин Л, через пол часа после еды, вечеррм Д, за пол часа до еды, без разведения, в дозе по возрасту и сорбент первые 10 дней курса, в те же дни, на ночь.

В случаях сочетания дуоденита и энтерита, с диарей или послаблением стула в первые два курса принимают утром Д, в обед Б, на ужин Б, за 20 мин до еды, и сорбент два раза в день , днем между едой и на вечер.

При дуодените с запорами с третьей недели первого курса и если нет обострения можно принимать утром Л, вечером Д, за 20 мин до еды без разведения или, иногда, с разведением в небольшом количестве слабощелочной минеральной воды без газа и сорбент на ночь первые 10 дней обязательно, т. к при запорах накапливаются шлаки, токсины.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: