Полипы в прямой кишке: причины возникновения, симптомы и лечение без операции

Полипы прямой кишки

Полипы прямой кишки – доброкачественные опухолевидные образования, растущие из стенки кишечника в его просвет.

Полип – образование, возвышающееся над уровнем слизистой оболочки в виде шаровидного, грибовидного или ветвистого разрастания, сидящего либо на ножке, либо на широком основании. Цвет полипов серо-красноватый, иногда темно-красный или желтоватый, поверхность всегда покрыта слизью, консистенция мягкая.

Если в прямой кишке располагается несколько полипов, говорят о полипозе прямой кишки.

Любой полип следует рассматривать как предраковое заболевание. Однако длительно существующий полип может трансформироваться в злокачественную опухоль — колоректальный рак. Носителями этих опухолей могут быть как дети, так и взрослые.

Причины, приводящие к возникновению полипов прямой кишки

Причины возникновения полипов прямой кишки достоверно не выяснены. Вряд ли имеются основания утверждать, что существует одна причина возникновения полипоза и полипов кишечника.

Полип практически никогда не развивается в здоровой ткани. Однако установлено, хронические воспалительные заболевания способствуют старению эпителия слизистой оболочки толстой кишки и разрастанию на слизистой доброкачественных новообразований. К числу болезней, способствующих такому разрастанию, относятся язвенный колит, энтерит, дизентерия, брюшной тиф, язвенный проктосигмоидит. Доказательством того, что именно эти патологические состояния слизистой оболочки были причиной развития полипозного разрастания, служит то, что после излечения дизентерии или язвенного колита исчезают полностью и наблюдавшиеся полипозные разрастания. Нередко стартовой площадкой для развития полипов служат запоры и дискинезии кишечника.

Однако у детей чаще всего наблюдается иная ситуация: полипы развиваются на фоне полного здоровья. Поэтому есть и другая теория — образование полипов из участков, которые генетически запрограммированы не так, как нужно – генетическая предрасположенность.

Признаки полипов прямой кишки

У подавляющего большинства пациентов полипы прямой кишки клинически не проявляются и обнаруживаются случайно при эндоскопических исследованиях по поводу другой патологии или при целевых обследованиях населения. Более чем в 78% случаев полипы находят у лиц старше 50 лет.

Одиночные полипы прямой кишки могут в течение длительного времени ничем клинически не проявляться. Присоединение воспаления или же повреждение целости полипа прямой кишки способствуют выделению в избыточном количестве слизи или крови, о чем свидетельствует появление поноса с примесью слизи, крови.

При распространенном полипозе, сопровождающемся кровотечением, выделением слизи, учащением стула, постепенно развиваются малокровие, истощение. Полипы, расположенные в выходном отделе прямой кишки, особенно на ножке, могут выпадать во время акта дефекации, давать кровотечение и ущемляться в сфинктере.

Осложнения

Осложнения полипов прямой кишки: злокачественное перерождение, воспалительные заболевания прямой кишки, трещины прямой кишки, парапроктит. Поэтому нельзя затягивать с лечением и немедленно обращаться к проктологу.

Профилактика

Своевременное выявление и удаление почти всегда бессимптомных полипов – основная мера профилактики рака прямой кишки, особенно у лиц старшей возрастной группы.

Для профилактики полипов прямой кишки рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

  • присутствие в рационе грубой клетчатки (капусты, свеклы, репы, кабачков, яблок, тыквы);
  • предпочтение растительных жиров;
  • ограниченное употребление пива и алкогольных напитков, способствующих развитию опухолей кишечника.

Лечение

Что может сделать Ваш врач?

Диагностику полипов прямой кишки и анального канала проводит проктолог.

Полип или полипоз прямой кишки может быть выявлен с помощью пальцевого исследования. Расположение полипов или полипоза прямой кишки па протяжении 10 см от заднепроходного отверстия дает возможность установить не только их наличие, но одновременно выяснить их количество, величину, консистенцию, смещаемость, наличие или отсутствие ножки, изъязвление. Дополнительные сведения могут быть получены с помощью специального метода исследования – ректороманоскопии, которая одновременно выясняет и протяженность поражения. В случае обнаружения полипоза прямой кишки с помощью пальцевого обследования для уточнения протяженности поражения необходимо провести рентгенологическое обследование всей толстой кишки, так как нередко полипоз прямой кишки сочетается с полипозом всей или части толстой кишки. Рентгенологическое исследование не только дает возможность выяснить степень поражения толстой кишки, но в ряде случаев помогает установить озлокачествление отдельных или нескольких полипов, строение и длину левой половины толстой кишки, которая чаще поражается полипозом. В отдельных случаях полипоз прямой и толстой кишки сочетается с полипозом вышерасположенных сегментов желудочно-кишечного тракта. Поэтому показано рентгенологическое исследование желудка.

Радикальным методом лечения полипов прямой кишки является иссечение полипа.

Поскольку полипы прямой кишки являются предраковым заболеванием, после их удаления больным производится динамическое наблюдение – ректороманоскопия и колоноскопия.

Если полипоз является вторичным, следствием язвенною колита, проктосигмоидита, дизентерии, то лечить надо основное заболевание. При поражении всей прямой кишки полипозом, особенно, если при этом имеют место кровотечение, явления проктита с выделением слизи и гноя, приходится прибегать к удалению прямой кишки.

Что можете сделать Вы?

В случае, если пациент замечает какие-либо примеси крови, слизи в стуле, или возникает дискомфорт во время акта дефекации, мучают частые позывы на акт дефекации, необходимо обратиться к специалисту за консультацией.

Очень часто полипы прямой кишки ошибочно путают с геморроем. А лечение этих заболеваний кардинально отличается. Поэтому поставить правильный диагноз может только специалист – проктолог.

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Полипы прямой кишки

Полипы прямой кишки и анального канала – доброкачественные опухолевидные образования, исходящие из слизистых оболочек аноректальной области. Часто развиваются бессимптомно, могут проявляться зудом, анальным дискомфортом, болью, кровотечением вследствие образования эрозии. Инфицирование полипов ведет к появлению анальных трещин, парапроктиту. Относятся к предраковым заболеваниям прямой кишки, способны озлокачествляться, поэтому подлежат обязательному удалению.

Полипы прямой кишкиПолип толстого кишечника (колоноскопия)Полип (головка и ножка)Аденоматозный полип (гистология)Эндоскопическое удаление полипа

Общие сведения

Полип представляет собой опухолевое образование, крепящееся ножкой к стенке полого органа. Полипы могут сформироваться в любом полом органе пищеварительной системы и являются довольно распространенной патологией. Полипы прямой кишки – доброкачественные образования на прямокишечной стенке. Могут быть одиночными и встречаться группами. Полипы прямой кишки можно обнаружить у лиц любого возраста, в том числе и у детей. Наследственный (семейный) полипоз (наличие полипов у близких родственников) часто склонен к озлокачествлению.

Читайте также:
Салаты при панкреатите: какие можно есть, разрешённые ингредиенты

Мужчины страдают полипозом в полтора раза чаще, чем женщины. Согласно данным исследований Американской Ассоциации Раковых заболеваний среди людей старше 45 лет порядка 10% страдают полипами кишечника. У 1% больных полипы озлокачествляются. В случае раннего выявления признаков озлокачествления (кровотечения) и своевременной врачебной помощи прогноз значительно улучшается (84% выживаемости).

Полипы прямой кишки

Причины

Досконально этиология полипоза в настоящее время не изучена. Имеется несколько предположений происхождения и механизмов образования полипов в пищеварительных органах. Наиболее распространенная теория развития полипоза толстого кишечника предполагает, что основным патогенетическим фактором появления полипов является хроническое воспаление слизистой оболочки кишечной стенки.

В подтверждение данной теории можно привести такие факты, как имеющиеся в анамнезе многих пациентов с полипами заболевания кишечника воспалительного характера, наиболее распространенная локализация полипов в местах, анатомически склонных к повышенной травматичности и раздражению застойным содержимым кишечника, а также имеющиеся зачастую воспаление полипов и прилегающей слизистой оболочки. Экспериментально подтверждено, что длительное раздражение внутренней стенки часто вызывает полипоз.

Согласно эмбриональной теории, полипы являются следствием нарушения формирования кишечных стенок и слизистой оболочки пищеварительного тракта в антенатальном периоде. Кроме того, отмечена генетическая предрасположенность к полипозу.

Помимо прочего, среди факторов, способствующих разрастанию полипов, стоит отметить неблагоприятное влияние экологической обстановки, склонность к гиподинамии, неправильное питание (несбалансированная диета, нерегулярные приемы пищи, злоупотребление алкоголем, продуктами, раздражающими слизистую оболочку пищеварительного тракта). Отмечена зависимость заболеваемости полипозом толстого кишечника и патологиями сосудов, дивертикулярной болезнью, злокачественными новообразованиями, а также воспалительными заболеваниями пищеварительной системой.

Классификация

Полипы прямой кишки классифицируют по количеству и распространению: одиночный полип, множественный полипы (группы образований в различных отделах толстого кишечника) и диффузный семейный полипоз.

Полипы различают по морфологической структуре: железистые, железисто-ворсинчатые и ворсинчатые, гиперпластические, кистозно-гранулирующиеся (ювенильные), фиброзные. Кроме того, выделяют псевдополипоз – разрастания слизистой оболочки по типу полипов при хроническом воспалении. Клинический диагноз так же включает информацию о наличии или отсутствии малигнизации (озлокачествления).

Симптомы полипов прямой кишки

Полипы прямой кишки не имеют каких-либо специфических клинических проявлений, которые могли бы достаточно уверенно указывать именно на эту патологию. Наличие и выраженность симптоматики зависит от размеров полипов, их количества, расположения, морфологической структуры, а также имеющегося или отсутствующего злокачественного роста. Помимо этого, клиническая картина часто сопровождается симптоматикой сопутствующих патологий.

Обычно полипы обнаруживаются при эндоскопическом исследовании кишечника по поводу других заболеваний. Крупный полип может проявляться выделениями (слизистыми или кровянистыми) из заднего прохода, ощущением дискомфорта, присутствия инородного тела в заднем проходе. Может быть болезненность в нижней части живота, подвздошной области.

Полипы часто вызывают нарушения перистальтической активности кишечника, способствуя возникновению запоров или поносов. Запоры – наиболее частое следствие полипов, поскольку присутствие их в просвете способствует частичной кишечной непроходимости. Кровотечение из заднего прохода является опасным признаком и требует немедленного обращения к врачу, поскольку его причиной может быть и онкологическая патология, раннее обнаружение которой способствует более успешному лечению. Боль в животе при полипах чаще всего свидетельствует о присоединении воспалительного процесса.

Диагностика

Полип толстого кишечника (колоноскопия)

Подавляющее большинство выявленных злокачественных опухолей толстого кишечника является следствием озлокачествления полипов. Таким образом, выявления полипоза является показанием к регулярному обследованию пациента у проктолога на предмет малигнизации полипов. Раннее выявление злокачественного роста в полипах прямой кишки способствует успешному удалению опухоли и последующему выздоровлению в 90% случаев.

Обнаружить полипы анального канала и терминального отдела прямой кишки можно при пальцевом исследовании заднего прохода. К тому же, это исследование позволяет выявить или исключить другие патологии (геморрой, ректальные свищи, анальные трещины, кисты и опухоли параректальной клетчатки). У мужчин пальцевое исследование так же дает представление о состоянии простаты.

Информативным инструментальным исследованием прямой кишки является ректороманоскопия, позволяющая осмотреть внутреннюю стенку кишечника на высоту 25 см от заднего прохода. В подавляющем большинстве случаев полипы возникают в прямой и сигмовидной кишках и обнаруживаются с помощью ректоскопа. Визуализировать стенки всего толстого кишечника позволяет колоноскопия. Эти методики оптимальны в отношении выявления полипов, а также способствуют детальному исследованию слизистой оболочки и обнаружению сопутствующих патологий кишечника.

Полип (головка и ножка)

Выявить полипы величиной более 1 см в верхних отделах ободочной кишки позволяет также ирригоскопия (рентгенографическое исследование толстого кишечника с контрастным веществом). При выявлении во время эндоскопического обследования полипов, производится забор биоптата для дальнейшего цитологического и гистологического исследования.

Среди лабораторных методик также стоит отметить производящийся при подозрении на патологию кишечника тест на скрытую кровь в каловых массах. Современные методики визуализации состояния внутренних органов: магнитно-резонансная и компьютерная томография, также могут способствовать обнаружению полипов толстого кишечника.

Дифференциальная диагностика

Аденоматозный полип (гистология)

Полипы прямой кишки необходимо дифференцировать с рядом патологий органов малого таза:

  • липома характеризуется локализацией в подслизистом слое правой половины ободочной кишки, но иногда может распространяться по всей ободочной кишке и вырастать до довольно крупных размеров;
  • опухоли неэпителиального характера (обычно более крупные и не имеющие ножки): миома большого размера (опухоль мышечного слоя) может вызвать затруднение проходимости кишечника, но является довольно редкой патологией, чаще встречаются ангиомы – сосудистые опухоли, характеризующиеся высокой склонностью к кровоточивости;
  • актиномикоз ободочной кишки (наиболее частая локализация – слепая кишка);
  • болезнь Крона (обычно патологический процесс локализуется в верхних отделах толстого кишечника, при рентгенографии выражена гаустрация) может проявляться псевдополипозом;
Читайте также:
Лечение дискинезии желчевыводящих путей народными средствами: травы, масло и другие методы

Основное значение в дифференциальной диагностике полипов толстого кишечника имеет гистологическое исследование.

Лечение полипов прямой кишки

Эндоскопическое удаление полипа

Полипы не подлежат консервативному лечению. Удаление полипа прямой кишки производят либо во время эндоскопии (если позволяют размеры и расположение полипа), либо хирургическим путем. Низко расположенные полипы удаляются трансанально.

Небольшие полипы, выявленные во время колоноскопии, удаляют путем электроэксцизии во время эндоскопической процедуры (ножку полипа охватывают петлевым электродом и пережимают). Более крупные образования удаляют по частям. Иногда полипэктомия может осложняться кровотечением и перфорацией кишечной стенки. После удаления полипы подвергаются гистологическому исследованию.

В случае обнаружения во время исследования раковых клеток ставится вопрос о резекции пораженного участка кишечника. Семейный диффузный полипоз лечат с помощью тотальной резекции толстого кишечника и последующем соединении свободного конца подвздошной кишки с задним проходом. Только такое лечение дает результат при сочетании диффузного полипоза (аденоматоза) с опухолями других тканей и остеомами черепных костей (синдром Гарднера).

Прогноз и профилактика

Своевременное выявление и удаление полипов способствует в большинстве случаев выздоровлению. Нередки случаи рецидивов (обычно не ранее, чем через 1-3 года), поэтому после удаления крупных полипов через год производят контрольную колоноскопию, также рекомендовано регулярное (каждые 3-5 лет) эндоскопическое обследование. Склонность к озлокачествлению полипа напрямую связана с его размером и количеством образований. Крупные множественные полипы малигнизируются значительно чаще (риск озлокачествления достигает 20%). Особенно склонен к перерождению в рак семейный полипоз.

Специфической профилактики полипов в настоящее время нет. Для снижения риска их возникновения рекомендовано сбалансированное питание, активный образ жизни, своевременное выявление и лечение заболеваний пищеварительного тракта. Раннее выявление полипов прямой кишки является важнейшей мерой профилактики рака прямой кишки.

Полип в прямой кишке: симптомы, на которые стоит обратить внимание

Современная медицина под понятием «полип» определяет своеобразные наросты, образующиеся на поверхностном слое слизистой оболочке. Данные наросты (полипы) внешне похожи на шаровидные или грибовидные разрастания, прикрепляющиеся к органу тела при помощи «ножки», или плотного основания. Цветовая гамма полипов изменяется от серо-красноватого до темно-красного, иногда они бывают желтого цвета. Что делать, когда полип возникает в прямой кишке, и какие симптомы патологии?

Полип, что это?

Полипы в кишечнике

Полипы в кишечнике

Размеры образующихся полипов колеблются в диапазоне от микроскопических до солидных, заметных при незначительном рассмотрении. На наружной поверхности таких образований имеется небольшой слой слизи, по консистенции весь полип довольно мягкий. Обычно полипы является предвестниками доброкачественной или злокачественной опухоли. Любой мясистый нарост или полип очень часто вызывает различные предраковые заболевания. Застарелый полип может преобразоваться в определенную стадию злокачественной опухоли, такой как колоректальный рак. Возникнуть полипы могут как детей, так и у взрослых в любом возрасте

Природа нарастания полипов связана с опухолевидным процессом, происходящим в ткани, выстилающей стенки кишечника. В ходе увеличения таких наростов на стенках, происходит уменьшение просвета самого кишечника. Местонахождение или местообразование полипов в большинстве случаев относится к области прямой кишки или нижней части толстого кишечника.

Опасность образования в организме мясистых наростов или полипов заключена в возникновении причин, приводящих к развитию в органах более серьезных осложнений. Нередко, из-за большого скопления таких наростов в просветах кишок формируется непроходимость через их просвет. В худшем случае данные полипы перерастают в злокачественные опухоли, приводящие в раку. В связи с этим, следует заботиться о состоянии своих внутренних органов, особенно кишечника.

Признаки полипа прямой кишки

Прямая кишка, подверженная к появлению таких наростов, отвечает за выведение из организма непереваренных остатков, поэтому полипы в ее просвете будут значительно ухудшать данный процесс, приводя к болевым ощущениям. Чрезмерное беспокойство за состояние кишечника будет способствовать недопущению развития полипов в организме. Как же определить, есть ли полипы в прямой кишке?

Наличие полипов в области прямого кишечника, их количество и размеры можно обнаружить при проведении эндоскопического исследования данного органа. Бывают случаи, когда данные образования выявляются случайно, в ходе обследования организма на наличие других патологий. Крупные полипы, могут проявить себя дефекацией выделений. В каловых массах, при наличии в прямой кишке полипов обнаруживается небольшой объем крови или слизи. Сопровождаемые кал кровяные выделения обычно красные, реже алые по цвету. При обнаружении у себя таких испражнений следует в ближайшее время посетить лечебное учреждение, с целью получения врачебной консультации.

Иногда при образовании полипов на стенках прямой кишки, больной чувствует повышение температуры тела, что свидетельствует о начале в организме воспалительного процесса, происходящего в области полипа. Наросты могут вызывать и соответствующие боли в области живота, а также проявления поносов и характерных запоров. В большинстве случаев больной ощущает наличие запора при испражнении кишечника, обусловленного перекрытием просвета прямой кишки и непроходимостью кала из организма.

Крупные полипы, часто приводят к перекрытию просвета прямого кишечника, при этом больной чувствует наличие постороннего предмета в области заднего прохода. В случаях, если образующиеся полипы крепятся к стенке кишки с помощью ножки, пациент может наблюдать его выпадение из заднепроходного отверстия при дефекации. Если на стенках прямой кишки образовалось несколько полипов, тогда диагностируется полипоз данного органа.

Почему возникают полипы в прямой кишке?

Симптомы могут быть совершенно разными

Симптомы могут быть совершенно разными

На сегодня основными причинами возникновения полипов на стенках прямой кишки ученые считают следующее:

  1. Наследственная предрасположенность человека к возникновению заболевания.
  2. Воспалительные процессы в прямой кишке.
  3. Нерациональное питание.
  4. Чрезмерное употребление спиртного.
  5. Малая подвижность человека.
  6. Плохая экология

Рассмотрим данные причины более подробно. Большинство ученых на основании полученных результатов исследования, пришли к выводу, что именно наследственность человека способствует возникновению данных образований на стенках кишечника. При рождении генетический материал человека может нести задатки развития полипов на его органах, в том числе и прямой кишке.

Читайте также:
Атонический колит: симптомы и лечение заболевания

Полипы могут развиваться в организме человека и при наличии в прямой кишке воспалительных процессов различной природы, способных вызывать развитие мясистых наростов на внутренних стенках кишки. Наиболее часто к возникновению полипов приводит энтерит или колит, а также развитие в организме дизентерии. Нерациональный и несбалансированный рацион питания человека, зачастую также является причиной возникновения в организме полипов. Особенно часто наросты на стенках кишки возникают при употреблении пищи, перенасыщенной жирами животного происхождения. Недостаток в пище растительной клетчатки, также способствует разрастанию внутренних стенок прямой кишки.

Отрицательное действие окружающей экологии, чрезмерной употребление алкогольсодержащих напитков, а также малоподвижный образ жизни часто оказывают благоприятное влияние на развитие полипов на стенках прямой кишки. Учитывая приведенные причины, можно не допустить возникновение и значительно замедлить дальнейшее развитие в организме полиповых наростов.

Диагностика полипов в прямой кишке

Разнообразие полипозных образований

Разнообразие полипозных образований

Диагностировать наличие полиповых образований на стенках прямой кишки можно в случаях регулярного прохождения пациентом соответствующих обследований. При подтверждении наличия полипов, врач может определить их размер, количество, а также степень риска возникновения предраковых осложнений. Самый простой способ определения полипов в прямой кишке основывается на проведения пальцевого обследования заднепроходного отверстия больного. Такое исследование позволяет не только подтвердить, но и опровергнуть наличие этих патологий в исследуемом органе.

Другим методом, позволяющим выявить наличие в кишке полипов, является ректороманоскопия. Данный метод позволяет детально обследовать внутреннюю стенку прямой кишки на расстоянии до двадцати пяти сантиметров от анального отверстия. Так как полипы в большинстве случаев образуются на данной высоте прямой кишки, то ректоскоп с легкостью их обнаруживает.

Колоноскопия также является одним из достоверных методов, способных обнаружить полипы в просвете прямой кишки. Метод такого обследования основывается на комплексной визуализации всего кишечника, что позволяет определить область, в которой образовались наросты. Оба описанных метода, когда привлекается специальное оборудование, быстро и правильно определяют наличие полипов в организме, а также дают о них много необходимой информации, связанной с их строением, количеством и прочее.

Иногда, проводя исследования полости прямой кишки данными методами, у врача имеется возможность быстрого удаления полиповых наростов, сидячих на ножке из органа. Это достигается путем введения в организм специального электрода с петлеобразным концом, способного отсечь полип от стенки кишки. После проведения указанной операции, врач прижигает область, на которой находился полип. Извлекаемый из организма нарост, подлежит детальному изучению.

Современная медицина предлагает еще один метод диагностирования полиповых наростов в организме, это – ирригоскопия. Данный метод позволяет выявлять полипы на стенках прямой кишки, если их размеры достигают одного сантиметра и более. Ирригоскопия основывается на проведении рентгенологического исследования всей прямой кишки и кишечника в целом. При использовании ирригоскопии в орган вводится специальное контрастное вещество.

Лечение и профилактика полипов в прямой кишки

Обследование кишечника

Основным методом, позволяющим избавиться от наростов в прямой кишке, является оперативное воздействие на данные опухоли. Такое вмешательство является самым продуктивным и эффективным, а обращение к народной медицине и употребление лекарственных препаратов не дает желаемого результата. Если полипы имеют небольшие размеры, то их удаление осуществляется уже на стадии диагностике воздействием петли электрода.

В случаях образования на стенках прямой кишки полипов уже солидных размеров, их отсечение производится небольшими частями. Если врач обнаружил вместе с полипами и раковые клетки, тогда производят резекцию всего пораженного участка. Под резекцией прямой кишки понимается удаление больных ее областей. Такую процедуру используют при травмировании ее участков, поражениях злокачественными опухолями, наличии различных полипов.

При диффузном полипозе или групповом обнаружении полипов, больному производят тотальную резекцию, предполагающую объединение толстого кишечника с задним проходом. При таком хирургическом вмешательстве идет полное удаление прямой кишки, с последующей илеоректостомией.

При быстром и своевременном выявлении полипов, а также их удалении, большинство пациентов благополучно выздоравливают и возвращаются к полноценной жизни. Иногда, по прошествии двух или трех лет у больных на месте полипов могут возникать различные осложнения. Чтобы этого избежать врач обязательно назначает пациенту по прошествии года пройти контрольную колоноскопию и систематически обследовать методами эндоскопии области, подвергшиеся хирургическому вмешательству. В основном периодичность таких обследований назначается каждые пять лет.

Перерастание полипов в злокачественные стадии чаще всего происходит в случаях, если они имели множественный и крупный характер проявлений.

Профилактическим мероприятием, предотвращающим развитие полипов, служит своевременное обращение пациента к врачу при наличии их признаков. Особенно следует следить за состоянием всего кишечника и прямой кишки людям старшего возраста. Удаление полипов на ранних стадиях позволяет в разы уменьшить риск появление предраковых клеток. В качестве профилактический действий по недопущению развития полипов в области прямой кишки является: рациональное питания человека, содержащего продукты растительного происхождения и ограничение в потреблении спиртных напитков, в том числе содержащих малые доли алкоголя.

Особенно не следует злоупотреблять пиво, так как содержащиеся в нем дрожжевые организмы будут способствовать развитию в организме опухолевидных процессов. Регулярные физические упражнения и ежедневные динамические минутки будут способствовать поддержанию организма в тонусе и исключат развитие полиповых образований в организме. Соблюдение данных требований не только поможет каждому из нас предотвратить появление и распространение полипов, поражающих стенки прямой кишки, а также сохранить здоровье на долгие годы.

Читайте также:
Воспалился геморрой: что делать в домашних условиях в первую очередь?

Подробную информацию и интересные факты о полипах вы сможете узнать из видеоматериала:

Полипы в кишечнике у взрослых

Полипы кишечника часто выявляются случайно при обследованиях, но в резких случаях полипы в кишечнике у взрослых проявляются себя кровотечением и недомоганием. Опасны они тем, что могут привести к раку кишки

Полипы в кишечнике у взрослых

Полипы – это аномальный рост ткани слизистой оболочки полых органов. Существует много типов полипов, которые могут расти в нескольких местах по всему телу, включая толстую кишку, желудок, тонкий кишечник, голосовые складки, нос, ухо, пазухи, мочевой пузырь, матку и цервикальный канал. Но подробнее мы поговорим о колоректальных полипах, поражающих толстую либо только прямую кишку.

Колоректальные полипы распространены, особенно у взрослых старше 50 лет, зачастую не вызывают никаких симптомов. Когда они впервые развиваются, эти образования обычно не являются злокачественными (раковыми). Тем не менее, некоторые полипы могут со временем стать злокачественными (переходят в рак кишки), если врач не обнаружит и не удалит их.

Полипы кишечника – это небольшие образования на внутренней поверхности толстой или на слизистой прямой кишки. Они распространены, затрагивают 15 — 20% населения нашей страны и многие даже не знают об их существовании. Полипы обычно имеют размер менее 10 мм, хотя могут достигать 20 — 30 мм и более. Существуют разные формы:

  • некоторые из них представляют собой крошечную приподнятую область или выпуклость, известную как полип на основании;
  • некоторые выглядят как виноград на стебле, и известны как полип на ножке;
  • некоторые принимают форму множества крошечных бугорков, сгруппированных вместе.

Полипы кишечника обычно не являются злокачественными образованиями, хотя, если они обнаруживаются, их необходимо удалить, поскольку некоторые в конечном итоге превратятся в рак, если их не лечить. У некоторых людей образуется только один полип, а у других – несколько. Как правило, они возникают у людей старше 50 лет.

Что такое полипы в кишечнике

Врач, обнаруживший полипы, основывает дальнейшие рекомендации, основываясь на ряде характеристик этих образований: на количестве имеющихся полипов, их размере и дополнительных критериях.

Важно знать тип полипа, поскольку некоторые из них несут очень небольшой риск, а другие вызывают большее беспокойство в отношении рака. Как только развиваются полипы, ваши шансы на повторное их появление увеличиваются.

Гиперпластические полипы возникают, когда клетки на участке слизистой оболочки кишечника растут слишком быстро. Риск того, что они станут злокачественными, невелик, если у пораженного человека не более 100 гиперпластических полипов.

Аденоматозные полипы (аденомы) определяются ростом новых клеток, а не чрезмерным воспроизводством типичных клеток, как в случае гиперпластических полипов. Есть несколько разных типов аденом:

  • аденомы ворсинок с большей вероятностью станут злокачественными, но их можно безопасно удалить во время колоноскопии;
  • воспалительные полипы часто встречаются у людей с воспалительными поражениями кишки, в первую очередь болезнью Крона либо язвенным (так называемым, неспецифическим) колитом. На самом деле это не истинные полипы. По сути это приподнятые участки воспаленной ткани, которые обычно не несут в себе риска развития колоректального рака.

Формы полипов. Хотя существует несколько различных типов полипов, они обычно могут иметь одну из двух форм:

  • полипы на широком основании – это плоские полипы, в которых необычные клетки сгруппированы в виде холмика на стенке кишечника. Иногда их бывает трудно обнаружить, потому что они не особо выделяются, но новые колоноскопы высокого разрешения облегчают обнаружение.
  • полипы наножке – это приподнятые наросты, прикрепленные к стенке кишечника длинными тонкими ножками. Они имеют форму, похожую на грибы, и их гораздо легче обнаружить, чем полипы на широком основании. Обычно врач может легко удалить их во время колоноскопии.

Размер полипа. Колоректальные полипы могут иметь размер от очень маленьких (несколько миллиметров в диаметре) до довольно больших (несколько сантиметров в диаметре). Чем крупнее полип, тем выше риск того, что он перейдет в рак.

Причины полипов в кишечнике у взрослых

Полипы кишечника возникают из-за ненормального производства клеток. Выстилка кишечника непрерывно обновляется, и дефектный ген может привести к более быстрому росту клеток в кишечнике. Может возникать семейная склонность к развитию полипов, а затем уже и рака кишечника.

Есть несколько видов полипозных образований. Большинство из них доброкачественные, но один тип – аденоматозный полип связан с изменениями (так называемыми мутациями) ДНК выстилки толстой кишки. Эти мутации могут перерасти в рак толстой кишки. Известно, что чем крупнее полип, тем больше вероятность того, что он содержит раковые клетки.

Некоторые люди рождаются с генетической тенденцией к развитию множественных полипов. Унаследованные состояния, например, семейный аденоматозный полипоз либо синдром Гарднера, могут вызывать рост сотен полипов по ходу кишечной стенки. Без операции по удалению пораженного участка кишечника хотя бы один из полипов малигнизируется. Эти два состояния встречаются редко.

Полипы обнаруживаются примерно у 30% взрослого населения от 45 лет или позднее. Мужчины и женщины всех национальностей подвержены риску полипов.Некоторые влияния увеличивают риск или частоту этих изменений. Факторы связаны с вашей диетой, образом жизни, пожилым возрастом, полом и генетикой или наследственными проблемами. Важные факторы образа жизни, предрасполагающие к колоректальным полипам и раку (повышающие вероятность развития этих заболеваний), включают:

  • курение;
  • чрезмерное употребление алкоголя (употребление слишком большого количества алкоголя);
  • отказ от занятий спортом;
  • лишний вес;
  • употребление обработанных пищевых продуктов и слишком большого количества красного мяса (вместо рациона в основном на растительной основе);
  • наличие в анамнезе колоректальных полипов или колоректального рака;
  • наличие в анамнезе воспалительного заболевания кишечника (если установлена болезнь Крона либо выявлен язвенный колит) или первичного склерозного холангита.
Читайте также:
Рыба при гастрите: можно ли есть, влияние на желудок

Симптомы полипов в кишечнике у взрослых

Хотя подавляющее большинство полипов протекает бессимптомно, очень большие полипы могут вызвать ректальное кровотечение.

Некоторые более крупные полипы могут вызывать:

  • небольшое количество крови в стуле;
  • слизь, которая образуется при опорожнении кишечника;
  • понос или запор;
  • боль в животе.

Иногда кровоточащие полипы могут вызывать усталость и другие симптомы анемии (низкий уровень эритроцитов). В редких случаях большой полип может вызвать диарею или секрецию большого количества калия. Это может вызвать выраженную усталость и мышечную слабость.

Лечение полипов в кишечнике у взрослых

Полипы толстой кишки, некоторые из которых могут привести к колоректальному раку, являются обычным явлением, поэтому все взрослые в возрасте от 50 до 74 лет должны пройти обследование, даже если симптомы отсутствуют.

Диагностика

Рекомендуемые скрининговые тесты:

Иммунохимический тест кала (ИТК). Он включает получение набора реагентов из медицинской лаборатории, использование его дома для сбора образца стула и последующее возвращение в лабораторию для тестирования. Лаборанты проанализируют образец стула на наличие следов крови. Если результат положительный, врач, скорее всего, проведет колоноскопию, чтобы определить источник крови в образце.

Тест на скрытую кровь. Предварительно врач проинструктирует вас собрать образец стула дома и принести его в медицинскую лабораторию, где технический специалист проверит образец на наличие каких-либо признаков крови. Если он дал положительный результат на кровь, тогда это может быть полип, но это может быть и другое заболевание, например, геморрой, поэтому обычно требуется дальнейшее обследование.

Колоноскопия. Врач может использовать эту процедуру для поиска полипов и для удаления полипов. Как правило, врач порекомендует колоноскопию, если определен положительный тест ИТК или кровь в стуле, но может порекомендовать ее, исходя из симптомов или возраста. Во время этого теста врач использует длинную гибкую трубку с камерой, прикрепленной к концу, для осмотра внутренней оболочки прямой и толстой кишки. Во время этого процесса врачи могут идентифицировать и удалять любые обнаруженные полипы. Для более крупных полипов может потребоваться повторная колоноскопия для их полного удаления. Врач отправит ткань из удаленных полипов на исследование, чтобы определить тип полипа.

Сигмоидоскопия. Через прямую кишку вводится гибкая трубка для исследования последней трети толстой кишки (сигмовидной кишки).

Компьютерная томография (КТ). Рентгенологический тест, при котором для создания изображений толстой кишки используется излучение.

Если какой-либо из последних тестов показал отклонения от нормы, следует провести колоноскопию, чтобы проверить наличие полипов и удалить их.

Современные методы лечения

Существует несколько методов лечения полипов, но наиболее распространенная процедура включает в себя прижигание полипа или его удаление во время колоноскопии. Процедура безболезненна и проводится методом срезания полипа гибкой проволокой. Оба вышеупомянутых метода включают пропускание гибкого инструмента, называемого колоноскопом, через анальное отверстие и вверх в кишечник. Колоноскоп имеет провод с электрическим током, который либо прижигает (сжигает), либо срезает полип.

В редких случаях может потребоваться лечение полипов путем хирургического удаления части кишечника. Обычно это делается только тогда, когда полип имеет некоторые клеточные изменения или очень большой.

После удаления полипа или полипов их отправляют к специалистам в лабораторию, которые сообщат вашему врачу, если:

  • полип не полностью удален;
  • есть риск повторного отрастания;
  • есть какие-либо злокачественные изменения полипа.

Если в полипе злокачественное изменение, вам может потребоваться дополнительное лечение (в зависимости от степени и вида изменения).

Иногда для удаления очень большого полипа требуется открытая операция на брюшной полости. При раковых полипах окружающие ткани или часть толстой кишки также могут быть удалены.

Профилактика полипов в кишечнике у взрослых в домашних условиях

Опасность полипов заключается в том, что большинство случаев рака толстой кишки возникает из-за этих образований. Можно снизить вероятность развития злокачественных полипов следующими способами:

  • увеличьте потребление фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов;
  • ограничьте потребление обработанного красного мяса;
  • ежедневно занимайтесь физическими упражнениями не менее 30 минут;
  • поддерживайте здоровый вес – избыточный жир, особенно в области талии, изменяет ваш метаболизм и увеличивает вероятность развития рака прямой и толстой кишки.

Кроме того, некоторые исследования показывают, что некоторые меры могут помочь снизить риск рака толстой кишки.

Мультивитамины или добавки с витамином D ежедневно. Люди, которые потребляют больше витамина D, имеют меньший риск рака толстой кишки по сравнению с людьми с недостаточным потреблением витамина D.

Аспириноподобные препараты. В нескольких исследованиях люди, принимавшие аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) на регулярной основе снижали вероятность развития аденоматозных полипов или колоректального рака на 40 — 50%. Из-за побочных эффектов этих препаратов не рекомендуется принимать их каждый день только для предотвращения рака толстой кишки, если ваш риск рака средний.

Отказ от курения. Курение увеличивает риск рака толстой кишки.

Женщины, принимающие гормоны после менопаузы, имеют более низкий риск рака толстой кишки. Однако длительный прием эстрогена и прогестерона после менопаузы для этой цели не рекомендуется.

Популярные вопросы и ответы

Мы задали вопросы относительно развития кишечных полипов и их возможных последствий врачу-патологу, младшему научному сотруднику НМИЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева Дмитрию Абрамову.

Колоректальные полипы – обычное явление, особенно среди стареющего населения. Хотя полипы обычно изначально не вызывают симптомов, некоторые полипы могут прогрессировать до колоректального рака, если их не удалить. Регулярный скрининг с анализами позволяет обнаружить (и затем удалить) полипы до того, как они станут злокачественными.

Читайте также:
Помидоры при панкреатите: можно ли есть, влияние на поджелудочную железу

Многие исследования сосредоточены на поиске связи между тем, как конкретный выбор диеты влияет на частоту возникновения колоректального рака. Вывод заключается в том, что употребление большего количества клетчатки снижает вероятность развития колоректального рака. Однако одно недавнее исследование, проведенное в Калгари, было направлено на то, чтобы выяснить, снижает ли это также частоту возникновения определенных колоректальных полипов. Ученые обнаружили, что у людей, которые потребляли больше клетчатки, с меньшей вероятностью разовьются аденоматозные полипы, чем у пациентов с меньшим потреблением клетчатки. Эта обратная корреляция была особенно сильной у лиц, страдающих ожирением, и у азиатов.

Если полип не удалить, он продолжит расти. Чтобы полип превратился в рак, обычно требуется несколько лет. Однако некоторые полипы имеют злокачественные клетки, даже если они маленькие. В среднем 1/3 аденоматозных полипов разовьется в рак через 3 — 5 лет, если их не обнаружить или игнорировать. Выживание зависит от стадии рака. Если раковые клетки ограничены полипом или не проникли глубоко во внешний слой толстой кишки, прогноз отличный. Рак толстой кишки, который распространяется за пределы толстой кишки, связан с более низким риском долгосрочного выживания после операции.

Вам следует немедленно обратиться за советом, если у вас начнется ректальное кровотечение. Вам также следует проходить плановые осмотры толстой кишки, начиная с 50 лет. Люди с семейным анамнезом рака толстой кишки должны обследоваться в раннем возрасте, с семейным аденоматозным полипозом или синдром Гарднера следует начинать с 20 — 30 лет.

Некоторым людям потребуется дополнительная колоноскопия, потому что полипы могут рецидивировать. Иногда полипы передаются по наследству. Это необычное состояние, но оно означает, что вам потребуется регулярная колоноскопия.

Вас могут попросить проходить повторные осмотры с интервалом от 3 до 5 лет, чтобы выявить вновь возникшие полипы, которые могут развиться и потенциально превратиться в рак кишечника.

Поскольку риск рака толстой кишки увеличивается с возрастом, люди в возрасте 50 лет и старше должны проходить периодический скрининг для раннего выявления полипов и рака толстой кишки. Варианты проверки включают:

● колоноскопия – если все в порядке, повторить через 10 лет;
● ежегодный анализ кала на скрытую кровь – простой тест, проводимый дома или в клинике;
● гибкая ректороманоскопия каждые 5 лет – в сочетании с ежегодным анализом кала на скрытую кровь.

Если у вас есть наследственное заболевание, из-за которого полипы разрастаются в толстой кишке, вам следует начинать частые обследования в период полового созревания. Врач может посоветовать полное удаление толстой кишки, поскольку к 40 годам высока вероятность развития рака толстой кишки. Другой вариант – частое обследование с помощью колоноскопии. Как часто вам нужно будет это делать, зависит от вашего возраста и от того, что видели во время последней колоноскопии.

Полипы прямой кишки лечение и симптомы

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Полип прямой кишки — является новообразованием доброкачественной этиологии в виде мясистого нароста, исходящего из слизистой ободочной или прямой кишки. Чаще всего развиваются никак не проявляя себя, но иногда сопровождаются болевой симптоматикой, зудом, дискомфортом и кровотечением из-за эрозии. Их удаление является обязательной процедурой, поскольку они способны перерождаться во злокачественные опухоли.

Общие сведения и классификация полипов прямой кишки

Полип прямой кишки

Будучи опухолевидными новообразованиями, полипы крепятся ножкой к стенке кишечника или любого другого полого органа ЖКТ. Их можно назвать достаточно распространённым патологическим состоянием доброкачественной природы, поражающим пациентов различных возрастных групп, включая детей. Нередко заболевание передаётся по наследству от родителей — и в подавляющем большинстве этих случаев полипы склонны к малигнизации, то есть к перерождению во злокачественные.

Чаще всего удаление полипа в прямой кишке требуется пациентам мужского пола. Заболевание поражает их в полтора раза чаще, чем женщин. Согласно медицинской статистике, около 10% пациентов в возрасте от 45-ти лет страдает от полипов. В 1% случаев они становятся злокачественными. Ранняя диагностика, выявление признаков малигнизации и лечение существенно повышают шансы на выздоровление: почти 85 процентов пациентов выживает.

Классификация полипов

По количеству и распространённости

По морфологической структуре

Полипы в прямой кишке: причины

Точные причины, приводящие к развитию полипов, до сих пор не установлены. Специалисты выдвигают теорию о том, что основным инициирующим фактором являются хронические воспалительные процессы слизистой кишечника. Её подтверждают многочисленные исследования, выявляющие полипы в областях, которые чаще других склонны к травматизации или раздражению из-за застойных процессов. Помимо этого, выделяют ряд факторов, которые способствуют появлению заболевания. К ним относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • неправильное питание и, как следствие — регулярные запоры;
  • частое потребление продуктов, раздражающих слизистую ЖКТ;
  • патологические состояние толстого кишечника в хронической форме;
  • малоподвижный образ жизни и неблагоприятное влияние экологической составляющей;
  • инфекционные заболевания в виде дизентерии, сальмонеллёза, ротавирусной инфекции.

Полипы в прямой кишке: симптомы

Полипы не имеют специфических клинических проявлений, говорящих о том, что именно они являются причиной их появления. Их выраженность и вообще наличие определяются диаметром новообразований, их числом, локализацией, охватов и морфологической структуры. Важную роль играет и наличие/отсутствие злокачественного развития. Как правило, развитие небольших полипов протекает практически незаметно для больного, а диагностируют их случайно во время проведения осмотров. Что касается крупных экземпляров, то симптоматика, характерная для них, проявляется и при других патологических состояниях.

Симптом Как проявлен? Чем характеризуется?
Ощущение дискомфорта и наличия чужеродного объекта в прямой кишке Наиболее специфичное клиническое проявление для полипов, развивающееся вследствие их давления на стенку кишки. Появляется лишь при их среднем или большом диаметре образования и носит периодический характер вследствие перистальтики. Может принимать распирающий характер при больших размерах на фоне запоров.
Болевые ощущения Возникают при крупных полипах, закрывающих просвет кишечника и вызывающих застой каловых масс, который растягивает стенки органа, провоцируя боли.
Расстройства стула Проявляются на начальной стадии в виде редких продолжительных запоров, сменяющихся диареей. По мере развития полипа запоры появляются всё чаще и длятся всё дольше.
Примеси крови и слизи в каловых массах Появление слизи провоцировано повышенной секрецией желёз слизистой оболочки, производящих слизь для облегчения прохождения каловых масс по кишечнику. Она развивается из-за наличия полипа, выступающего раздражающим фактором. Что касается крови, то её наличие говорит о том, что целостность кровеносных сосудов кишечника нарушена или имеется защемление/отмирание полипа.
Читайте также:
Билиарный рефлюкс-эзофагит: диагностика, симптомы и лечение

Как проводится диагностика полипов?

Перед тем, как назначить лечение полипов в прямой кишке, в обязательном порядке проводится их диагностика. Нередко их выявляют случайно во время эндоскопического обследования по поводу других заболеваний, поводом к которым стала примесь кровь в каловых массах или болевая симптоматика в нижней части живота. Для диагностики используют разные методики:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимия;
  • Копрологическое исследование.

Вышеперечисленное позволяет определить причины появления или последствия развития полипов.

Лечение полипов прямой кишки

Лечение полипов прямой кишки

Операция по удалению полипов в прямой кишке является единственной возможностью устранить их, поскольку консервативное лечение заболевания не проводится. В зависимости от индивидуальных показаний пациента может проводиться эндоскопия полипа, т. е. его удаление во время эндоскопического обследования без хирургического вмешательства. Помимо этого, доступны другие методы, с особенностями которых можно ознакомиться в нашей таблице, представленной ниже:

Способ удаления полипа Описание
Трансанальное иссечение Применяется для удаления полипов, локализующихся на удалённости не более десяти сантиметров от анального отверстия через задний проход. Полип удаляют и накладывают швы или проводят электрокоагуляцию сосудов. После этого проводят обработку антисептиком.
Электрокоагуляция Оптимальна при одиночных полипах диаметром не более трёх сантиметров, находящихся на удалении не более 30-ти см от анального отверстия. Удаление проводится через задний проход посредством захвата ножки новообразования диатермической петлёй. На неё подают ток, после чего полип вытаскивают наружу. Если он небольшой, достаточно будет одного прижигания, если более крупный — нескольких.
Трансанальная эндоскопия Даёт возможность удалять полипы в любом отделе прямой кишки и является современным способом, предусматривающим использование хирургического эндоскопа с видеокамерой, который вводят в прямую кишку. При обнаружении полипа его иссекают, а кровотечение останавливают посредством коагуляции. Является залогом максимальной точности и минимального риска развития осложнений.
Резекция Радикальная методика, применяемая при обнаружении злокачественной опухоли. Требует применения общего наркоза и совершения надреза брюшной полости и иссечения части прямой кишки, в которой находится полип.

Прогноз и профилактика полипов

Диагностика полипа прямой кишки

В подавляющем большинстве случаев своевременна диагностика и удаление полипов приводят к выздоровлению. В то же время приступы рецидивов тоже возможны: как правило, через 12‒36 месяцев, что требует ежегодного проведения колоноскопии и эндоскопии (каждые три‒пять лет). Специфических профилактических мероприятий заболевания не существует, но возможность снизить риск образования полипов есть. Это — правильное питание, ведение активного образа жизни, своевременная диагностика и лечение болезней органов ЖКТ.

Пройти диагностику и лечение полипов прямой кишки в Москве можно в сети столичных клиник «Доктор рядом». Наши клиники оборудованы по последнему слову техники и располагают диагностическим оборудованием, позволяющим выявить проблему на раннем сроке. Наши врачи имеют высокую квалификацию и многолетний опыт практической работы. Они индивидуально разработают тактику лечения и осуществят его с наилучшими результатами. Записывайтесь на приём, заполнив и отправив форму онлайн или позвонив нам: +7 (495) 154-92-31!

Лечение полипов прямой кишки в Москве

Приемы и консультации

  • Прием врача-гастроэнтеролога лечебно-диагностический, первичный 2 360 руб.
  • Прием врача-гастроэнтеролога лечебно-диагностический, повторный 2 230 руб.
  • Прием врача-гастроэнтеролога к.м.н., первичный 2 970 руб.
  • Прием врача-гастроэнтеролога к.м.н., повторный 2 620 руб.
  • Прием врача-гастроэнтеролога д.м.н., первичный 3 570 руб.
  • Прием врача-гастроэнтеролога д.м.н., повторный 3 210 руб.

Диагностика

  • УЗИ органов брюшной полости (печень, желчные протоки, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) 3 410 руб.

Диагностика

  • Эзофагогастродуаденоскопия 5 760 руб.
  • Эзофагогастродуаденоскопия с биопсией 7 190 руб.
  • Лечебная эзофагогастродуаденоскопия 10 700 руб.

Точную стоимость услуг сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону +7(495) 308-03-88 или в регистратуре.

Анальные полипы: что это и зачем их нужно удалять

Анальные полипы: что это и зачем их нужно удалять

Кандидат медицинских наук. Член Ассоциации проктологов России. Научный сотрудник кафедры хирургических болезней. Стаж +7 лет. Принимает в Университетской клинике. Цена приема 2000 руб.

  • Запись опубликована: 08.04.2019
  • Время чтения: 1 mins read

Эти доброкачественные образования находятся в анальном канале – конечной части прямой кишки. Здесь образуется несколько видов опухолей, отличающихся симптомами и прогнозом.

Объединяет эти образования склонность к разрастанию и раковому перерождению. Наличие множественных анальных полипов называется полипозом.

Мнение о полипозных наростах, как о неопасных образованиях, неверное. Разные формы этих опухолей перерождаются в рак в 75-100% случаев. Причём чем больше размер нароста, тем выше вероятность его озлокачествления.

Какие полипы образуются в прямой кишке

  • Гиперпластические – разрастаются на фоне воспалительных заболеваний прямой кишки. Наросты могут вырастать до нескольких сантиметров, вызывая ощущение инородного тела в заднем проходе.
  • Клоакогенные – вызывающие постоянные кровотечения, иногда даже приводящие к малокровию. У больных часто обнаруживаются прямокишечные язвы, сопровождающиеся появлением слизи в кале и болями при дефекации.
  • Аденоматозные – имеющие грибовидную форму и расположенные на толстой или тонкой ножке. Часто бывают множественными и могут разрастаться, достигая больших размеров. Вызывают проблемы с дефекацией, кровотечения и боли.
  • Фиброзные – новообразования, содержащие неправильно развитые предраковые клетки. Вызывают боли и кровотечения.
  • Множественные – без лечения приводят к раку почти в 100% случаев. Средняя продолжительность жизни при нелеченных семейных полипозах составляет 42 года. Пациентам, страдающим такими патологиями, нужно постоянно наблюдаться у проктолога.
Читайте также:
Отруби при гастрите: можно ли есть, влияние на ЖКТ

Какие симптомы указывают на полипы прямой кишки

Эти новообразования долгое время не дают симптомов, случайно обнаруживаясь при обследовании кишечника. Иногда даже большие полипозные наросты никак себя не проявляют. Но это не означает, что они безопасны. Наросты изъязвляются, воспаляются и в них появляются предраковые, а затем раковые клетки.

Для обнаружения таких опухолей нужно посещать проктолога и проводить исследование прямой кишки с помощью прибора-аноскопа. Особенно важен периодический проктологический осмотр после 50 лет. В этот период новообразования обнаруживаются гораздо чаще.

Какие симптомы указывают на анальные полипы

  • Примесь кала в крови после дефекации. Кровотечения возникают из-за травмирования поверхности полипозной поверхности каловыми массами. Особенно часто такая ситуация возникает при запорах. Дефекация при наличии этих образований не столь болезненна, как при трещинах прямой кишки или остром геморрое.
  • Выпадение полипов, расположенных близко к анальному отверстию и имеющих длинную «ножку». Очень часто пациенты обращаются к врачу именно с этим симптомом, приняв выпавший полип за геморроидальный узел. Попытки заправить вовнутрь выпавшее образование приводят к его травматизации и сильным кровотечениям.
  • Неустойчивость стула, вызванная воспалительными процессами, сопровождающими образование наростов. Особенно часто такая ситуация возникает при множественном полипозе. У больных наблюдается чередование запоров и диареи, не связанных с погрешностями питания.

Многие болезни анальной области дают те же самые симптомы, поэтому точно определить, какое новообразование находится в кишечном просвете, можно только после врачебного осмотра. В сомнительных случаях берется анализ на биопсию – определение типа опухоли по составу её клеток.

Наследственность – одна из причин возникновения полипов

Разрастание этих опухолевых образований часто имеет генетическую природу. Такие пациенты имеют близких родственников, страдающих разными формами полипоза. Наросты у них могут появляться не только в прямой кишке, но и в других отделах кишечника, половых путях, носоглотке.

Генетический полипоз, в отличие от обычного, гораздо чаще возникает в молодом и даже в детском возрасте и подавляющем числе случаев перерождается в рак.

Заболевание Признаки
Семейный аденоматозный полипоз Заболевание сопровождается появлением огромного количества полипозных наростов. Без лечения примерно к 40 годам происходит их раковое перерождение
Синдром Гарднера При этом заболевании полипы в прямой кишке сочетаются с доброкачественными новообразованиями на теле. Риск развития рака составляет практически 100%, причём в половине случаев онкология развивается до 35-летнего возраста
Диффузный MYH-полипоз Заболевание сопровождается появлением большого количества полипозных наростов, которые озлокачествляются достаточно рано, иногда даже в 19-20 лет. Толчком к развитию болезни могут послужить перемена климата, стресс, беременность
Синдром Пейтца-Егерса – ювенильный полипоз Редкое хромосомное заболевание, при котором полипозные наросты образуются уже в детском или подростковом возрасте
Зубчатый полипозный синдром При этом заболевании образуются особые «зубчатые» опухолеподобные образования, в половине случаев перерождающиеся в рак. Риск онкопатологии резко возрастает после 50 лет

Пациентам с множественными полипами в любой части тела нужно проверить и прямую кишку. Возможно, такие же образования находятся и в ней. После полипэктомии (удаления полипозных узлов) пациенты подлежат наблюдению, чтобы вовремя выявить начинающийся рак.

Другие группы риска

  • Возраст старше 50 лет – с годами полипы появляются намного чаще. Причина – гормональные изменения и болезни ЖКТ, имеющиеся к этому возрасту у большей части населения. Полипозные разрастания, как и другие патологические процессы, намного чаще развиваются при наличии проктита и других патологий.
  • Курение – в табачном дыме содержатся вещества, провоцирующие разные опухоли, в том числе полипозные разрастания.
  • Неправильное питание, приводящее к запорам. В этом случае в кишечном пространстве накапливаются токсины и шлаки, провоцирующие опухолевые процессы.

Диагностика полипов прямой кишки

Для обнаружения полипозных узлов применяются:

  • Сбор данных о развитии болезни. Врач спрашивает больного об имеющихся симптомах, времени и периодичности их возникновения. Уточняются сведения о хронических патологиях, вредных привычках, особенностях питания.
  • Сбор сведений о наследственности – семейный анамнез. Проктолог выясняет случаи семейного полипоза и других новообразований прямой кишки и толстого кишечника.
  • Пальцевое обследование, во время которого удается обнаружить образования в прямой кишке.
  • Аноскопия и ректоскопия – обследования, позволяющие осмотреть слизистую прямой кишки и выявить полипозные разрастания.

Лечение

Единственный способ лечения – хирургический. В зависимости от размеров и расположения оборудования удаляют с помощью лазера или традиционным хирургическим путем. После операции пациентам требуется наблюдение, поскольку полипозные узлы могут образовываться снова.

Поскольку без лечения полипы переходят в рак, вызывают кровотечения, выпадают и нагнаиваются, от них нужно избавляться сразу после обнаружения. Это поможет предотвратить раковые опухоли.

Полип прямой кишки

Полип прямой кишки — это относительно доброкачественное опухолевидное разрастание, происходящее из слизистой оболочки стенки кишки. Оно может иметь вид шаровидного, грибовидного или ветвистого разрастания. Некоторые полипы располагаются на тонкой ножке, другие — на широком основании. Обычно они не вызывают симптомов или дискомфорта, но при достижении больших размеров могут приводить к нарушениям стула (например, хронические запоры), появлению в кале слизи и примесей крови. Главная опасность новообразований прямой кишки заключается в вероятности их злокачественного перерождения. Поэтому их рекомендуют удалять.

Читайте также:
Язвенная болезнь желудка - код по МКБ-10

Причина образования полипа прямой кишки

Окончательная причина возникновения доброкачественных новообразований в прямой кишке пока не установлена. Большинство ученых сходится во мнении, что ключевую роль в образовании полипов играет воспалительный процесс. В пользу этого говорят следующие факты:

  • У многих пациентов, у которых обнаружили полип в прямой кишке, в анамнезе были заболевания кишечника воспалительного характера – болезнь Крона, язвенный колит, проктит.
  • Большинство полипов располагаются в местах, где кишка подвержена постоянной травматизации и раздражению кишечным содержимым.
  • При исследовании кусочка ткани под микроскопом (гистологическом исследовании) обнаруживаются элементы воспаления в прилегающей к полипу слизистой оболочке.

Еще одним важным фактором, приводящим к развитию полипов в прямой кишке, является наследственная предрасположенность. Вероятность развития полипов выше, если имеются кровные родственники, у которых установлен такой диагноз, причем чем больше таких родственников, тем выше риски.

Кроме того, есть несколько генетических заболеваний, при которых высока вероятность образования полипов в прямой кишке с их последующей трансформацией в колоректальный рак:

  1. Семейный аденоматозный полипоз. В толстом кишечнике, в том числе и прямой кишке, образуется большое количество полипов. Они начинают развиваться уже в юном возрасте и если их не удалять, они переродятся в рак.
  2. Синдром Гарднера – один из видов аденоматозного полипоза. Его особенностью является то, что помимо полипов, в кишке имеются остеомы – доброкачественные опухоли костей, которые преимущественно локализуются на черепе.
  3. Синдром Пейтца-Егерса. Уже с детского возраста по всему желудочно-кишечному тракту начинают расти полипы, в том числе они локализуются и в прямой кишке. Гистологически новообразования отличаются от обычных полипов, поскольку у них больше развита соединительная ткань. Вероятность злокачественного перерождения достаточно высока и составляет 5-10%.

Виды полипов прямой кишки

Аденоматозные (железистые) полипы – это образования из железистого или, как его еще называют, секретирующего эпителия. Внешне они имеют форму гриба на тонкой ножке, или узла, располагающегося на широком основании. Размеры у них разные и могут варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Поверхность полипа может быть гладкой, бархатистой или бугристой, как у цветной капусты.

Обычно симптомов никаких нет, и обнаруживаются новообразования при проведении профилактических осмотров или во время обследования по поводу других заболеваний, локализующихся в прямой кишке.

Разновидностью железистых полипов являются ворсинчатые полипы. Они имеют большие размеры, располагаются на плоском основании. Поверхность у них бархатистая или бугристая. По сравнению с другими типами полипов, они имеют наибольший риск злокачественного перерождения. В ряде случаев они могут вызывать синдром гиперсекреции – обильное выделение слизи из ануса и снижение уровня калия в крови. Пациенты при этом жалуются на зуд в заднем проходе.

Фиброзные полипы. Внешне имеют форму узла овальной или круглой формы, размеры варьируют от нескольких миллиметров до 4 см. Поверхность белесого или сероватого цвета, часто покрыта язвами. Располагаются такие полипы по зубчатой линии анального канала. При микроскопии обнаруживается плоский эпителий, а в строме (основной опорной структуре) обнаруживается большое количество соединительной ткани, в частности, коллагена, фибробластов и тучных клеток.

Симптомы полипов прямой кишки

В подавляющем большинстве случаев новообразования в прямой кишке не имеют каких-либо специфических симптомов, которые могли бы указать на наличие данной патологии. Поэтому их чаще всего обнаруживают при обследовании по поводу других заболеваний. Но если их много, и они имеют большие размеры, некоторые признаки можно уловить.

Из симптомов могут быть:

  • Выделение слизи из заднего прохода, часто сопровождающееся зудом (ворсинчатые полипы).
  • Чувство инородного тела в заднем проходе (при выпадении полипа прямой кишки).
  • Ректальное кровотечение, выделение крови во время дефекации.
  • Прожилки крови на поверхности кала.
  • Длительные запоры или диарея.
  • Снижение гемоглобина (железодефицитная анемия) на фоне хронических кровотечений.
  • Боли в животе.

Эти симптомы неспецифичны и могут наблюдаться и при других заболеваниях – хроническом геморрое, раке прямой кишки и др.

Диагностика полипоза в прямой кишке

Как мы уже говорили, полипы прямой кишки имеют скрытое течение и могут никак себя не проявлять. Поэтому ключевое значение имеют профилактические осмотры. В некоторых странах даже существуют скрининговые программы, когда людям старше определенного возраста (обычно после 50 лет) рекомендовано периодически делать тотальную колоноскопию с одномоментным удалением обнаруживаемых доброкачественных новообразований.

Данное исследование предполагает осмотр всей поверхности толстой кишки с помощью эндоскопического оборудования – гибкой трубки с системой холодного освещения и видеокамерой. Эндоскоп передает на монитор увеличенное изображение исследуемого участка, что позволяет визуализировать полипы в несколько миллиметров. Помимо видеокамеры он оснащен манипуляторами, которые помогут одномоментно удалить обнаруженное новообразование и отправить его в лабораторию для более детального исследования. Сокращенный вариант колоноскопии – сигмоидоскопия, когда с помощью эндоскопа осматривается прямая кишка и частично сигмовидная.

Еще одним методом диагностики является ректороманоскопия – осмотр прямой кишки и частично сигмовидной с помощью ректороманоскопа. Последний имеет вид жесткой трубки с системой освещения и подачи воздуха в кишку для расправления ее стенки. Камеры, подающей увеличенное изображение на экран, здесь нет. Осмотр производится исключительно под визуальным контролем врача. Тем не менее прибор позволяет взять биопсию и удалить полипы.

Помимо визуальной диагностики, могут использоваться следующие исследования:

  • Анализ кала на скрытую кровь. Выявляет полипы с изъязвленной поверхностью, которые кровоточат.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти методы хорошо переносятся пациентами, но выявляют только крупные полипы, размером более 1 см. Мелкие новообразования часто диагностировать не удается.
  • Ирригоскопия. Рентгенологическое исследование толстой кишки во время заполнения ее рентгеноконтрасным препаратом. Имеет низкую чувствительность и позволяет обнаружить только крупные новообразования.
Читайте также:
Чеснок при геморрое: можно ли есть, отзывы кому помогло

Таким образом, на сегодняшний день золотым стандартом является эндоскопическое исследование. Оно не только позволит выявить новообразование, но и одновременно провести его удаление.

Чем опасны полипы

Главная опасность полипов заключается в злокачественном перерождении, т. е. превращении в рак прямой кишки. Риски малигнизации зависят от следующих факторов:

  • Гистологическое строение. Наиболее опасны в плане канцерогенности ворсинчатые аденомы. При гистологическом исследовании удаленного материала у трети пациентов в опухоли были обнаружены злокачественные сегменты in situ (неинвазивный рак), еще у трети обнаруживались признаки инвазивного рака.
  • Размер полипа. Чем больше его размер, тем выше риски. В среднем, полипы более 1 см перерождаются в рак значительно чаще, чем новообразования меньшего размера.
  • Форма. Бывают полипы на ножке и на широком основании. Полипы на ножке меньше по размеру, реже малигнизируются. Новообразования на широком основании более опасны. Их бывает сложно обнаружить во время исследования и удалить. Если размер полипа более 2 см, с высокой долей вероятности он содержит ворсинчатый компонент, который обладает высоким злокачественным потенциалом. При малигнизации широкое основание способствует миграции злокачественных клеток в подслизистую основу прямой кишки, что способствует формированию инвазивного рака.
  • Наличие генетических факторов. Наследственные формы полипоза имеют высокий потенциал злокачественного перерождения. В некоторых случаях он достигает 100% (аденоматозный полипоз и др).

Если у пациента имеется один или несколько факторов риска, мы приглашаем записаться на прием к проктологу для проведения обследования и назначения профилактических или лечебных мероприятий. В нашей клинике работают квалифицированные врачи с большим опытом работы. Записаться на прием можно по телефонам, указанным на сайте.

Как лечить полипы прямой кишки

Единственный метод лечения полипов прямой кишки – это их хирургическое удаление. Как правило, эта процедура проводится при колоносокопии или сигмоидоскопии:

  • В стенку кишки под полипом вводят немного специальной жидкости. Она позволит визуализировать границы новообразования.
  • Полип захватывают и фиксируют специальной насадкой-манипулятором.
  • Далее его отрезают от стенки кишок с помощью петли, на которую подается электрический ток. Полипы больших размеров могут удаляться фрагментами, по частям. Электрический ток приводит к нагреванию ткани и одномоментному запаиванию кровеносного сосуда.
  • Если врач предполагает наличие в новообразовании злокачественного компонента, на месте его локализации делают татуировку. Если диагноз подтвердится, это позволит легко обнаружить это место при необходимости последующего дообследования.
  • Удаленный полип обязательно направляется на гистологическое исследование в лабораторию.

полипы в прямой кишке

В некоторых случаях в нашей клинике полипы в прямой кишке удаляют хирургическим методом (скальпелем) через задний проход. Такая операция называется трансанальная резекция. Ее можно провести, если новообразование располагается на уровне не более 10 см от анального канала.

  • Анальный канал расширяют с помощью зеркала или ретрактора, и прямая кишка становится доступна для манипуляций.
  • Полип иссекают вместе частью слизистой оболочки прямой кишки, которая не затронута новообразованием (особенно актуально для ворсинчатых новообразований).
  • Рану ушивают. Полученный материал также направляется на гистологию.

Если полипов в кишке слишком много (например, при наследственном полипозе или неспецифическом язвенном колите, их количество может превышать десятки), проводят операцию под названием тотальная колонэктомия. Она подразумевает удаление толстой кишки с частичным сохранением подвздошной и прямой кишки и наложением между ними анастамоза (соединение их между собой). Это очень сложная и калечащая операция, поэтому выполняется по строгим показаниям. Но только она позволяет предотвратить развитие злокачественного новообразования в толстой кишке.

Реабилитационный период после операций на прямой кишке

Период восстановления после удаления полипа прямой кишки занимает около 2-3 недель. В это время рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • Соблюдайте диету. Первые сутки после операции показано абсолютное голодание, после чего разрешается выпить чистой воды. Постепенно в рацион вводят овощной бульон, еще через 12 часов можно пить рисовый отвар и куриный бульон. На 3-4 сутки, если нет противопоказаний, разрешается есть жидкие каши, пюре из нежирных сортов птицы. Постепенно в рацион вводятся новые продукты: супы, вареные яйца и т. д. Пищу нужно принимать регулярно, маленькими порциями, с большим количеством жидкости. Необходимо исключить из рациона алкоголь, острые, пряные и соленые блюда, а также продукты, богатые клетчаткой (сырые овощи и фрукты).
  • Избегайте долгого сидения.
  • Не поднимайте тяжести.
  • Избегайте термических процедур, посещения бани или сауны.

Обратите внимание, удаление полипов не предотвращает возникновения новых образований, поэтому регулярно проходите необходимое обследование.

Профилактика полипов в прямой кишке

Поскольку достоверная причина образования полипов в прямой кишке пока неизвестна, специфичных мер профилактики нет. Тем не менее есть определенные рекомендации, которые позволят снизить риски возникновения новообразований.

  • Сбалансируйте питание. Не допускайте запоров и диарей. Минимизируйте продукты, способствующие раздражению кишечной стенки (соленые, пряные, острые блюда, маринады, копчености, алкоголь и др.).
  • Поддерживайте достаточную физическую активность.
  • Своевременно выявляйте и лечите заболевания желудочно-кишечного тракта.

Учитывая то, что главной опасностью полипа в прямой кишке является его малигнизация, рекомендуется своевременно проходить осмотры (колоноскопию) с одновременным удалением обнаруженных полипов. Кратность обследования рекомендуется врачом, исходя из возраста и анамнеза пациента. В среднем людям старше 50 лет необходимо выполнять данную процедуру хотя бы один раз в десятилетие.

В «Евроонко» колоноскопию проводят квалифицированные врачи-эндоскописты на оборудовании экспертного класса от всемирно известной компании Olympus, что позволяет выполнять данное исследование с максимальной эффективностью.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: