Постоянная или частая отрыжка воздухом без запаха: причины и лечение

Постоянная или частая отрыжка воздухом без запаха: причины и лечение

12.03.2021 Анатолий Заблодский, врач-эндоскопист эндоскопического отделения областной детской клинической больницы ВОДКЦ, доктор мед. наук. 12.03.2021 !–>

Хотя отрыжка и икота рассматриваются и как явление нормы, они могут возникать с высокой частотой или вовсе стать постоянными, назойливыми и потребовать медицинской помощи. А пациенты с аэрофагией не должны подвергаться исследовательской лапаротомии. Для них необходимы иные методы лечения.

Всё об отрыжке

Отрыжка — слышимый выброс воздуха из пи­щевода в глотку. Медицинский термин — эруктация. Почти 7 % общей популяции жалуются на чрезмерную или неприятную отрыжку.

Выделяют два ее типа: так называемую желудочную и наджелудочную. Первая представляет собой выход проглоченного воздуха, который поступает в пищевод во время транзиторной релаксации нижнего пищеводного сфинктера (ТРНПС). ТРНПС запускается путем раздувания проксимального отдела желудка и позволяет выделять воздух из желудка, тем самым выступая в качестве механизма декомпрессии органа и предотвращая прохождение больших объемов газа через привратник в кишечник. Таким образом, ТРНПС иногда называют рефлекторной отрыжкой.

Растяжение пищевода, вызванное рефлюксным воздухом, инициирует рефлексогенную релаксацию верхнего пищеводного сфинктера (ВПС), через который может выходить воздух. Желудочные отрыжки происходят от 25 до 30 раз в день и являются физиологическими. Они непроизвольны и полностью контролируются рефлексами.

Наджелудочная форма не физиологическая реакция, поэтому во всех случаях считается патологией. В отличие от желудочной такая отрыжка, частая причина которой заложена в тревожном расстройстве, не является рефлекторной и относится к поведенческой реакции. Сокращение диафрагмы создает отрицательное давление в грудной полости и пищеводе, последующая релаксация ВПС приводит к притоку воздуха в пищевод и тут же произвольным напряжением мышц выталкивается наружу.

Нередко пациенты обращаются за помощью по поводу очень частых эпизодов отрыжки.

Они могут возникать прямо в ходе осмотра с частотой до 20 раз в минуту. Обычно, если отвлечься на беседу, симптомы прекращаются, затем снова возникают. Во время сна эпизодов отрыжки не бывает.

Этиология

Есть несколько важных факторов, влияющих на наличие газа в ЖКТ. Они включают количество проглоченного воздуха, эффективность, с которой ЖКТ перемещает и выбрасывает воздух или газ. Обильное попадание воздуха в желудок связано с быстрым проглатыванием пищи и напитков, питьем через соломинку, жеванием жевательной резинки, рассасыванием карамели или ношением неустойчивых протезов. Люди также захватывают больше воздуха, когда нервничают. У некоторых людей чрезмерная отрыжка является приобретенным поведением или привычкой.

Воздух, который проглочен и не удален отрыжкой, проходит ЖКТ и выходит через анус. У нормальных людей около 50 % газа, выходящего таким образом, является проглоченным воздухом. И это количество может значительно увеличиться у тех, кто проглатывает его непомерно.

Возможные причины желудочной отрыжки:

  • дыхание через рот;
  • инфаркт нижней стенки миокарда (редкая причина, но может вызывать отрыжку с болью в груди);
  • эмоциональный стресс;
  • употребление газированных напитков;
  • непереносимость пищи;
  • пищевая аллергия;
  • непереносимость лактозы (лактазная недостаточность);
  • пониженная кислотность желудочного сока (ахлоргидрия);
  • сахарный диабет (диабетический гастропарез может вызывать частую отрыжку);
  • редкая отрыжка зловонного кишечного газа является большей причиной, чем проглоченный воздух: ферментация в кишечнике;
  • гастропарез (причины: диабет 1-го или 2-го типа, нервная анорексия, повреждение нервов либо мышц, вызванное операцией или травмой, заболевания щитовидной железы, панкреатиты, склеродермия);
  • ваготомия;
  • непроходимость привратника;
  • пептическая язва;
  • опухоль кишечника;
  • нервная привычка глотать воздух во время еды или разговора;
  • желудочно-кишечные язвы;
  • гастриты;
  • заболевания желчного пузыря;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • беременность;
  • ожирение;
  • скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • целиакия;
  • синдром Дауна, ассоциированный с целиакией.

Ряд различных лекарственных средств могут привести к желудочной отрыжке или к вызывающим ее нарушениям: препараты для диабета 2-го типа (акарбоза), слабительные (лактулоза и сорбит), обезболивающие (напроксен, ибупрофен, аспирин). Избыточное использование болеутоляющих средств может вызвать гастрит и, соответственно, отрыжку.

Патогенез

В норме воздух из желудка поступает в кишечник. Отрыжка же возникает, когда воздух попадает в пищевод и выталкивается через рот. Как при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), этот процесс требует, чтобы НПС был расслаблен для регургитации вверх в пищевод и затем со звуком через рот.

Отрыжка после еды, особенно обильной, может быть нормой и возникать как результат заглатывания воздуха. Расслаблению НПС способствует пища, в первую очередь лук, томаты, жиры, а также алкоголь.

Хроническая отрыжка не приводит к органическим расстройствам. В большинстве случаев проглоченный воздух из пищевода быстро поступает обратно, не достигнув желудка. Это становится плохой привычкой у некоторых лиц. При синдроме Magenblase, не до конца изученном расстройстве, отмечается резкое вздутие и напряжение в животе от газа в желудке после еды. Эти симптомы разрешаются после отрыжки. Младенцы и дети могут проглотить большое количество воздуха, не осознавая этого.

Диагностика

Сама по себе отрыжка не причиняет беспокойства и не указывает на какое-либо серьезное заболевание. Обследование может быть показано, если симптомы очень неприятны или есть другие ассоциированные — боль в животе, рвота, диарея, запор, потеря веса, кровотечение из ЖКТ и иногда изжога.

Физикальное исследование. Необходимо удостовериться в срыгивании воздуха и повторной отрыжке. В настоящее время есть несколько тестов (кроме анамнеза и физикального исследования), которые применяются для дальнейшей оценки отрыжки. В таких случаях может быть полезна эндоскопия, если подозревается язвенная болезнь или ГЭРБ.

Лабораторная диагностика. Низкий гемоглобин может указывать на мальабсорбцию железа, фолатов, витамина В12. Уровень альбумина служит доказательством гипоальбуминемии, что предполагает мальабсорбцию.

Если необходимо исключить непроходимость кишечника, выполняется рентгенологическое исследование живота. Иногда следует оценить непереносимость лактозы. Имеются тесты для скрининга целиакии, если другие признаки указывают на это расстройство.

Читайте также:
Изжога от чая: почему возникает, что делать

Лечение

Пациенты с интенсивной отрыжкой часто страдают от снижения качества жизни. Следовательно, нужно принимать во внимание симптомы и лечение проводить соответственно. Однако кроме нескольких анекдотичных докладов данных о терапии пациентов с желудочной отрыжкой все еще слишком мало.

Нередко рекомендуется изменить стиль жизни, в том числе избегать быстрой еды и питья, жевания резинки, питья газированных напитков из бутылки, потребления шоколада, лука, твердой карамели, алкоголя. Следует прекратить курить.

Пациентам с ГЭРБ может быть свойственна высокая частота желудочной отрыжки. Однако у данной категории наблюдалась и наджелудочная. Пациенты с ГЭРБ чаще глотали воздух, а затем имели больше желудочных отрыжек, чем здоровые люди (Hemmink G. J. et al., 2009). Уменьшить интенсивность этого процесса помогает кислотосупрессивная терапия. Значит неприятное ощущение изжоги стимулирует пациентов производить объемный и частый глоток слюны и вместе с ней глотать больше воздуха. Симптомы отрыжки реагируют на лечение ингибитором ТРНПС баклофеном (Cossentino M. J. et al., 2013). Пеногасители, в частности эспумизан, не помогают при желудочной и наджелудочной отрыжке.

Учитывая, что чрезмерная наджелудочная отрыжка является расстройством поведения, когнитивная поведенческая терапия представляется разумным альтернативным подходом (Chitkara D. K. et al., 2008). Наблюдения подтверждают влияние отвлечения и стимуляции. Небольшое исследование с использованием баклофена, который уменьшает частоту ТРНПС, показало, что этот препарат сокращал количество наджелудочных отрыжек (Blondeau K. et al., 2004). Об успешном лечении чрезмерной отрыжки сообщено в нескольких случаях с использованием гипноза и биологической обратной связи (Spiegel S. B., 1996; Cigrang J. A. et al., 2006).

Неспособность производить отрыжку

Физиологическое значение отрыжки иллюстрируется на примере тех пациентов, у которых есть приобретенная неспособность к ней. После антирефлюксной операции вновь сделанная манжетка вокруг НПС предотвращает рефлюкс, уменьшая количество ТРНПС и увеличивая давление сфинктера во время релаксации (Bredenoord A. J. et al, 2008). В результате количество желудочных отрыжек значительно снижается, а у некоторых пациентов не наблюдается вовсе. Потеря вентиляционной способности желудка может привести к накоплению воздуха в нем и в кишечнике, что вызывает раздувание и повышенный метеоризм. Эти симптомы могут быть очень тяжелыми и иногда являются причиной второй операции, при которой восстанавливается нормальная анатомия.

Некоторые, чтобы уменьшить симптомы вздутия после антирефлюксной хирургии, вызывают наджелудочную отрыжку в бесполезной попытке выпустить воздух. Тот факт, что пациент, по его словам, способен срыгивать после антирефлюксной хирургии, не может считаться указанием на то, что вентиляционная способность желудка не нарушена. Ведь отрыжка также может быть вызвана наджелудочным механизмом. Было показано, что ее частота меньше после частичной фундопликации (270 градусов по Tупе), чем после полной фундопликации (360 градусов по Ниссену) (Broeders J. A. et al., 2012).

Очень редко неспособность к отрыжке отмечается у пациентов с ахалазией. В этом случае нейроны, которые контролируют моторику гладких мышц пищевода, участвуют в дегенеративном процессе. Это, как правило, приводит к отсутствию перистальтики и неспособности НПС расслабляться. Происходит дилатация пищевода воздухом, и пациенты испытывают боль в груди. Аналогичным образом высокий порог ВПС для расслабления может вызвать боль в груди. Было высказано предположение, что расстройства отрыжки играют определенную роль у некоторых пациентов с некардиальной болью в груди (Gignoux C. et al., 1993).

Частая или постоянная отрыжка воздухом

Частая или постоянная отрыжка воздухом

Отрыжка воздухом – это непроизвольный внезапный выход газов без запаха из желудка либо пищевода через рот.

В норме каждое глотательное движение сопровождается заглатыванием небольшого количества воздуха (в пределах 2-3 мл), что необходимо для нормализации внутрижелудочного давления. Впоследствии воздух незаметно выходит через рот мелкими порциями.

Заметная отрыжка воздухом возникает при избыточном проникновении воздуха в желудок при поглощении пищи, а в некоторых случаях и вне этого процесса. Это явление может указывать на наличие пневматоза желудка или аэрофагии.

При нормальном функционировании желудка такая отрыжка не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями, так как воздух, выходящий из него, не обладает ни запахом, ни вкусом.

Отдельно стоит уделить внимание невротической аэрофагии, которая характеризуется заглатыванием воздуха вне потребления пищи. В этом случае, отрыжка воздухом может наступить как после еды, так и в любое другое время, за исключением периода сна. Это уже патологический синдром, требующий внимания специалиста.

Причины отрыжки воздухом

Причины отрыжки воздухом

Чтобы разобраться с причинами, которые способствуют возникновению отрыжки, необходимо понимать, как работает система пищеварения. Пища, поступающая в ротовую полость, проходит через пищевод и попадает в желудок. Если человек переедает, то воздух, присутствующий в желудке, выходит наружу. Это является вариантом нормы и лишь подтверждает, что органы пищеварительной системы работают слаженно. Поэтому если после плотного обеда или ужина человек испытывает отрыжку обычным воздухом, не имеющим запаха, то это не является причиной для какого-либо беспокойства.

Иногда отрыжка возникает на фоне физических тренировок, когда содержимое желудка быстро перемещается внутри его полости, что провоцирует выведение воздуха наружу,

Также отрыжка может возникнуть из-за того, что человек носит слишком тугие брюки или ремни. Это не дает желудку нормально расширяться. Поэтому орган самостоятельно избавляется от воздуха, находящегося внутри. Чаще всего подобная ситуация наблюдается у людей, склонных к полноте. В норме, через некоторое время после приема пищи, отрыжка перестает беспокоить.

Как правило, все описанные выше причины приводят к тому, что отрыжка возникает редко. Однако иногда она начинает буквально преследовать человека. Причины этого нарушения могут быть самыми разнообразными, и разобраться в них не всегда оказывается просто.

Читайте также:
Толстая кишка: где находится и как болит

Женщины, находящиеся в положении, особенно во 2 и 3 триместре беременности, могут страдать от отрыжки. Это не указывает на развитие какой-либо патологии. Все объясняется физиологическими причинами. Во время беременности матка увеличивается в размерах, начинает давить на диафрагму и выталкивает находящийся в желудке воздух наружу.

Частая беспричинная отрыжка, которая возникает на голодный желудок, является поводом для беспокойства. Если из желудка выходит воздух, имеющий неприятный запах, например, тухлых яиц, либо во рту появляется кислый или горьковатый привкус, то это становится серьезным поводом для беспокойства. Такая отрыжка чаще всего указывает на заболевания органов пищеварительной системы.

Однако не стоит паниковать раньше времени. Необходимо комплексное обследование, так как отрыжка, сопровождающаяся описанными выше неприятными симптомами, может указывать на неправильный прием пищевых продуктов. Термин аэрофагия знаком не каждому. Он подразумевает заглатывания большого количества воздуха во время еды. Это может происходить в том случае, когда человек очень быстро кушает, не пережевывает пищу, ест «на ходу». Также к попаданию в желудок большого количества воздуха может приводить разговор во время еды, частое использование жевательной резинки, ношение неподходящих по размеру или строению зубных протезов, курение, ингаляции, проводимые с лечебной целью и слишком глубокое дыхание. Все эти причины могут приводить к возникновению отрыжки, не связанной с приемом пищи. Воздух будет входить из желудка просто потому, что его там становится слишком много.

Существуют продукты и напитки, которые способны спровоцировать избыточный заброс воздуха в желудок. В первую очередь это справедливо в отношении газировки. В ней углекислый газ присутствует в растворенном виде. После того как он попадает в желудок, этот газ там накапливается и пытается выйти наружу естественным путем.

Также продуктами-провокаторами отрыжки можно считать:

Кофе и чай крепкой заварки.

Чтобы избавиться от отрыжки, вызванной «неправильными» продуктами, достаточно просто исключить их из своего рациона.

Проявлять беспокойство по поводу собственного здоровья нужно в том случае, когда отрыжка возникает часто, и ей сопутствуют следующие симптомы:

Ощущение тяжести в области желудка.

Боль в верхней части живота.

Такая отрыжка может быть сигналом различных заболеваний, поражающих органы пищеварительной системы, например:

Воспаление поджелудочной железы.

Воспалительные явления в области пищевода.

Слабый сфинктер между пищеводом и желудком.

Травматические повреждения слизистой оболочки органов пищеварительной системы.

Раковые поражения системы пищеварения.

Отрыжка воздухом после еды

Отрыжка воздухом после еды

При нормальном функционировании ЖКТ человека отрыжка воздухом после приёма пищи появляется нерегулярно и редко. Это явление может возникать по причине излишнего заглатывания воздуха в процессе потребления пищи.

Это происходит, если:

чрезмерно быстро поглощать пищу;

плохо пережёвывать еду;

питаться на ходу.

Отрыжка после еды появляется также:

при употреблении газосодержащих напитков, очень горячей или холодной пищи;

из-за привычки говорить во время еды;

В результате проглоченный воздух образует большой воздушный пузырь, который оказывает давление на стенки желудка. Наш организм, как сбалансированный механизм, должен принять меры для понижения давления. И он делает это, открывая кардиальный сфинктер между желудком и пищеводом. Излишки воздуха из желудка поступают в пищевод, далее в ротовую полость, затем происходит отрыгивание.

Постоянная отрыжка воздухом

Постоянная отрыжка воздухом

Многократная отрыжка воздухом может возникать вследствие систематического нарушения правил приёма пищи, но в некоторых случаях, может рассматриваться и как патологический симптом, свидетельствующий о развитии невротической аэрофагии.

затруднённое дыхание носом;

болезни полости рта и зубов;

частое сглатывание слюны из-за обильного слюноотделения.

Частое заглатывание воздуха не во время приёма пищи характерно для патологического условного рефлекса (невроза).

Помимо этого, аэрофагия может развиваться при:

расстройстве тонуса и моторики желудка;

язвенной болезни (особенно в случае высокого расположения язвенного поражения);

аневризмы нисходящей аорты.

Клиническая картина, следующая:

Наблюдается постоянная громкая, иногда «многоэтажная», отрыжка воздухом, а у людей, страдающих истерией, она может сопровождаться громким вскрикиванием.

Отрыжка случается после еды, и в любое другое время, а иногда наблюдается практически постоянно и пропадает в период сна.

Жалобы на ощущения распирания и тяжести, которые локализуются чаще в подложечной области.

Наблюдается вздутие живота, в тяжёлых случаях весьма значительное, напоминающее картину, характерную для кишечной непроходимости.

У людей с ишемической болезнью сердца могут наблюдаться боли в области сердца с приступами стенокардии.

Реже отмечается возникновение затруднения дыхания, вплоть до приступов удушья.

Специалисты отмечают, что зачастую типичная отрыжка воздухом наблюдается у пациента непосредственно при осмотре, которая исчезает, если отвлечь его внимание. Врач может наблюдать, как пациент готовится заглатывать воздух. Он вытягивает вперёд голову, его подбородок прижимается к груди, затем он начинает делать глотательные движения. При аэрофагии отмечается вздутие живота в верхней половине. А рентген определяет высокое стояние диафрагмы, в особенности её левого купола из-за увеличенного воздушного пузыря желудка и большого скопления газов в кишечнике.

Аэрофагией могут страдать новорожденные дети и дети грудного возраста. В некоторых случаях нервная система ребёнка не может справиться с регуляцией пищеварительного аппарата. Заболевание может развиться и по причине сосания маломолочной груди или пустой соски, при котором увеличивается количество проглатываемого воздуха.

Основные признаки аэрофагии у детей:

плач во время еды;

отказ от пищи и, как следствие, падение веса.

При смене положения или самостоятельно ребёнок может отрыгнуть воздухом, после чего успокоиться и снова начать сосать. Диагноз может быть подтверждён рентгенологическим исследованием. Некоторые дети привыкают проглатывать воздух, отучить ребёнка от этой привычки можно строгим регулированием приёмов пищи. Аэрофагия у детей связана, по большей части, с общей невропатией или несовершенным аппаратом нервной регуляции пищеварительных органов, и с возрастом оно проходит.

Читайте также:
Болит кишечник при беременности: что делать на ранних и поздних сроках

Боль в желудке и отрыжка воздухом

Боль в желудке

Болевые ощущения в желудке с отрыжкой воздухом могут свидетельствовать о каком-либо заболевании, быть его предвестниками или последствиями неправильной организации питания.

Подобные проблемы могут появиться из-за:

Курения после еды. Большинство курильщиков тянется к сигарете по окончании трапезы, но согласно последним исследованием, одна сигарета, выкуренная после еды равна десяти. В процессе курения заглатывается воздух и дым, что приводит к отрыжке с болью в желудке.

Употребление фруктов. Многие предпочитают есть фрукты на десерт – это неправильно. Фрукты нужно есть до или после приёма пищи за 1-2 часа. Иначе органические кислоты, содержащиеся во фруктах, вступают во взаимодействие с минеральными веществами, которые присутствуют в других продуктах, и оказывают воздействие на процесс пищеварения и усвоения пищи.

Чаепитие. Не следует пить чай после еды, так как содержащиеся в чайных листьях ферменты «утяжеляют» белки в пище, препятствуя нормальному пищеварению.

Принятие ванны. Эту приятную и полезную для тела и души процедуру не стоит устраивать после еды, так как увеличение кровотока в конечностях соответственно уменьшает кровоток в области желудка, ослабляя систему пищеварения и вызывая болевые ощущения в желудке и отрыжку.

Ослабление ремня. Привычка расстёгивать ремень после еды негативно воздействует на работу кишечника и может спровоцировать резкую боль с отрыжкой.

Холодные напитки. Употребление холодной жидкости непосредственно после еды мешает нормальной ферментации в желудке и всасыванию липидов.

Сон после еды. Многие «грешат» слабостью подремать «после вкусного обеда», когда есть такая возможность. Но во сне правильное пищеварение просто невозможно. В итоге можно получить вышеуказанные симптомы, которые могут стать предвестниками гастроэнтероколита.

Отметим, что спектр заболеваний, для которых характерно появление болей в области живота и пустой отрыжки, довольно широк. Поэтому не стоит затягивать с решением этой проблемы и обратиться за консультацией к врачу-гастроэнтерологу.

Как избавиться от отрыжки воздухом?

Боль в желудке

В первую очередь, при таком недуге, человек задумывается над состоянием своего здоровья, но не последнюю роль играет и эстетическая сторона проблемы. Поэтому, когда человек начинает регулярно непроизвольно отрыгивать, он вынужден искать способы, которые избавят его от повторений подобного конфуза.

Методы лечения отрыжки зависят от причин её возникновения.

Если речь идёт о симптоматической аэрофагии, то основное внимание уделяют заболеванию, которое спровоцировало её развитие.

При аэрофагии, которая имеет невротическую природу, главную роль играет психотерапия:

Нужно понять сущность недуга и сделать всё возможное, чтобы мобилизовать всю свою волю для подавления условного рефлекса. Это не простая задача, поскольку заглатывание воздуха происходит обычно непроизвольно и незаметно для человека, и здесь ему могут помочь близкие люди. Дело в том, что человек автоматически вызывает отрыжку, заглатывая воздух и полагая, что она поможет избавиться от дискомфортного ощущения вздутия. Именно на этой попытке следует заострять его внимание. Исчезновение отрыжки нарушит весь патологический условный рефлекс и приведёт к его полному затуханию.

При повышенном слюноотделении рекомендуется не заглатывать, а сплёвывать слюну.

Пищу необходимо принимать медленно, исключая разговоры.

Необходимо соблюдать диету, исключающую продукты, которые длительно задерживаются в желудке.

Есть лучше часто, но маленькими порциями.

В тяжелых случаях может потребоваться раздельный приём жидкой и плотной пищи.

Целесообразны занятия физкультурой и дыхательной гимнастикой.

Необходимо успокоить и укреплять нервную систему.

Если причина отрыжки воздухом кроется в неправильном питании, то придётся в корне изменить этот подход и начинать выполнять следующие несложные правила:

Стараться прекратить разговаривать во время приёма пищи. Привычка говорить и одновременно есть, неминуемо сопровождается заглатыванием излишнего воздуха и, как следствие, приводит к отрыжке воздухом.

Тщательно пережёвывать пищу с закрытым ртом, что, как известно, способствует улучшению пищеварения, а также уменьшению образования газов в желудке.

Если вы курите, то старайтесь не глотать воздух и дым.

Сократить приём продуктов, вызывающих отрыжку:

напитков с содержанием углекислоты и пива;

молока, а также мороженое;

Не пить напитки через соломинку, вместе с жидкостью в желудок попадает воздух. Не принимать пищу, находясь в состоянии нервного возбуждения. Постараться отвлечься, успокоиться, возможно, немного прогуляться перед едой.

Не злоупотреблять жевательной резинкой. Нормальный ритм работы желудка может сбиться из-за избыточных жевательных движений. Стараться больше употреблять продуктов, богатых микроэлементами и витаминами.

Избегать чрезмерных физических нагрузок после еды. Организму человека требуется покой в течение 2-3 часов для нормального переваривания пищи. Тяжёлый физический труд и спортивные нагрузки после еды приводят к нарушению естественной перистальтики органов ЖКТ, что провоцирует отрыжку.

Отказаться от взбитых «воздушных» напитков, например, от молочного коктейля, в нём содержатся пузырьки воздуха, которые тоже отправляются в желудок. Иногда причина отрыжки скрывается в каком-нибудь продукте, его необходимо определить и исключить из рациона.

После еды многие любят прилечь, этого делать не следует, лучше немного прогуляться. Не переедать. Помните, что человеческий организм способен переваривать любое количество пищи (разумеется, в разумных пределах) в среднем до сорокалетнего возраста. После же ферментативные функции организма постепенно снижаются, и излишнее чревоугодие может привести к различным проблемам, от излишнего веса до появления непроизвольного отрыгивания. Не пить горячие напитки, так как одновременно с горячей жидкостью втягивается воздух.

Горшенина Елена Ивановна

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности “Гастроэнтерология” – учебно-научный медицинский центр.
Наши авторы

Отрыжка воздухом

Отрыжка воздухом — это непроизвольное отхождение в ротовую полость смеси газов, содержащихся в желудке или кишечнике. Обычно возникает у физически здоровых людей при пищевых погрешностях или повышении внутрибрюшного давления. Может свидетельствовать о поражении пищеварительного тракта, функциональных расстройствах. Для уточнения причин отрыжки (эруктации) воздухом применяют ЭГДС, УЗИ, рентгенографию брюшной полости, исследование секреции желудка, лабораторные анализы. Отрыгивание желудочных газов уменьшается при коррекции диеты, приёме седативных отваров, фитопрепаратов, прокинетиков и энтеросорбентов.

Читайте также:
Дисфагия: виды, причины, симптомы, лечение и степени

Причины отрыжки воздухом

Физиологическая отрыжка

В большинстве случаев выход газообразного содержимого желудка является естественным процессом, связанным с пищевыми привычками человека или особенностями переваривания некоторых продуктов. Ощутимая эруктация воздухом возникает до 20 раз в сутки, а незаметное отхождение желудочных газов происходит ещё чаще. Как вариант нормы учащенная отрыжка отмечается при некоторых физиологических состояниях. Основными предпосылками к непатологическому выходу газа из желудка являются:

  • Заглатывание воздуха при еде. Увеличению газового пузыря в желудке способствует быстрое поедание пищи, частые перекусы всухомятку, разговоры за едой. В таких ситуациях повышается вероятность проглатывания не только продуктов, но и большего количества воздуха, скопление которого стимулирует рефлекторное сокращение желудочной стенки. Вкус и запах отходящих газов является нейтральным или с привкусом съеденной пищи.
  • Употребление некоторых продуктов. Хотя при питании бобовыми чаще наблюдается метеоризм, они могут усилить газообразование в желудке. Из-за наличия в составе фитиновых кислот и веществ, ингибирующих протеазы, растительный белок гороха, фасоли и чечевицы хуже расщепляется пепсином и задерживается в желудке. Употребление с белковой пищей овощей, особенно капусты, сопровождается задержкой углеводов и их брожением с выделением газов.
  • Питье сильногазированных напитков. Желудочная стенка рефлекторно сокращается с выходом избытка газообразного содержимого при быстром скоплении углекислого газа. Кроме употребления газированных напитков, накоплению двуокиси углерода способствует питьё щелочных вод и приём соды, вступающей в химическую реакцию с соляной кислотой. Как правило, отрыжка углекислым газом возникает вскоре после пищевой погрешности.
  • Физические нагрузки. При напряжении брюшного пресса во время занятий спортом или выполнения тяжелой ручной работы отмечается повышение абдоминального давления. Чаще всего отрыжку провоцируют резкие сокращения мышц, сдавливающие желудок и способствующие открытию кардиального сфинктера. Риск эруктации с выходом воздуха и части химуса возрастает при физической нагрузке сразу после еды.
  • Беременность. За счёт роста матки в период гестации увеличивается внутрибрюшное давление, происходит смещение внутренних органов к диафрагме. Механическое сдавливание желудка облегчает возникновение гастроэзофагеального рефлюкса, дополнительными факторами становятся изменение естественного положения органа и повышение кислотности. У беременных отрыжка воздухом зачастую имеет кислый привкус и сочетается с изжогой.
  • Грудное вскармливание новорожденных. Сосание молока часто сопровождается заглатыванием воздуха, которые после кормления выходит с отрыжкой. Предпосылкой к более легкому выходу желудочного содержимого является возрастная незрелость кардии. Эруктации способствуют неправильное прикладывание к груди с недостаточным захватом соска, гипогалактия, несоблюдение режима питания. Отрыжка у младенцев обычно сочетается со срыгиванием.

Отрыжка при заболеваниях кишечника

Выброс газов в полость рта при кишечной патологии связан с рефлекторным сокращением стенки желудка в ответ на повышение внутриабдоминального давления, застоем жидкого химуса в тонкой кишке и каловых масс — в толстой. В тяжелых клинических случаях нарушенного опорожнения возможно сочетание эруктации воздуха и восходящего заброса содержимого кишечника. Наиболее частыми причинами патологической отрыжки газами являются:

  • Усиление газообразования в кишечнике. Эруктация воздушными массами при хронических энтероколитах, трансверзитах и сигмоидитах, особенно сочетающихся с дисбактериозом, обычно возникает на фоне метеоризма и носит рефлекторный характер. Внутрикишечное скопление газов увеличивает давление на желудок, провоцирует его сокращение и выброс воздуха в пищевод. Отрыжка зачастую не имеет запаха и вкуса.
  • Энтеропатия. Диспепсические нарушения являются ведущим клиническим синдромом брюшной жабы с преимущественной окклюзией верхнебрыжеечной артерии. Нарушение секреторной и всасывающей функций тонкой кишки сопровождаются увеличением объёма содержимого кишечника, замедлением эвакуации химуса из двенадцатиперстной кишки, а затем и желудка. Отрыжка газами сочетается с метеоризмом, изжогой, рвотой.
  • Замедление пассажа каловых масс. Рефлекторная отрыжка воздуха у больных, страдающих запорами, является реакцией желудка на замедленное опорожнение. При развитии кишечной непроходимости на фоне пневматоза кишечника, полипов и колоректального рака ситуация усугубляется недостаточностью баугиниевой заслонки и дуоденогастральным рефлюксом, которые приводят к появлению гнилостной отрыжки, а потом каловой рвоты.
  • Паразитарные инвазии. Диспепсическое отрыгивание воздуха с запахом сероводорода (тухлых яиц) характерно для лямблиоза и острой фазы гельминтозов. Его возникновение вызвано увеличением объёма кишечного содержимого, ухудшением эвакуации химуса, ростом абдоминального давления вследствие метеоризма. Кроме эруктации у больных отмечается нелокализованная боль в животе, метеоризм, неустойчивость стула.

Отрыжка при гастродуоденальной патологии

Хотя для болезней желудка и двенадцатиперстной кишки более типична отрыжка жидким содержимым, их начальным симптомом иногда становится отрыгивание газов с характерным привкусом. На ранних стадиях синдрома Золлингера-Эллисона, антрального гастрита и других патологий, протекающих с повышением секреторной функции желудка, при эруктации воздухом во рту часто ощущается кислотный привкус. При начинающихся ахлоргидрии и атрофическом гастрите возможна отрыжка с запахом тухлых яиц, которая впоследствии усугубляется регургитацией гнилостного содержимого.

Большое количество воздуха, а потом и пища отрыгиваются при застое химуса в верхних отделах ЖКТ. При атонии желудка, дуоденостазе и стенозе двенадцатиперстной кишки быстро развиваются бродильные и гнилостные процессы. У таких пациентов отрыжка тухлым сопровождается тяжестью, коликообразной болью в эпигастрии, изжогой, рвотой. При возникновении дуоденогастрального рефлюкса, особенно в сочетании с холециститом, дискинезией желчевыводящих путей, другой гепато-билиарной патологией, после отрыгивания во рту может оставаться вкус горечи.

Отрыжка при функциональных расстройствах

Одна из частых неорганических патологий ЖКТ, проявляющихся сильной и стойкой эруктацией, — гастроневроз с аэрофагией. Из-за неосознаваемого рефлекторного заглатывания воздуха объём газового пузыря постоянно остаётся увеличенным, желудок рефлекторно сокращается. У части таких пациентов желудочная отрыжка сочетается с наджелудочной (пищеводной). При тяжелом течении невротического расстройства эруктация прекращается только в период сна. Часто она сопровождается выраженным метеоризмом, вызванным поступлением избытка газов в кишечник.

Читайте также:
Запор при прорезывании зубов: как помочь ребёнку

Неврогенная отрыжка нейтральным воздухом может наблюдаться при панических атаках, неврастении. Диагностически сложным вегетативным расстройством, возникающим на фоне вагусной дисфункции при переполнении желудка, является гастрокардиальный синдром. В его клинической картине преобладает кардиосимптоматика (нарушения ритма, загрудинные боли по типу стенокардии, повышение АД), которая развивается после приёма пищи и проходит без медикаментозной коррекции после отрыгивания избыточного воздуха, а иногда и рвоты.

Обследование

Диагностический поиск по установлению причин отрыжки желудочных газов начинается с исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Пациенту назначается комплексное обследование, позволяющее оценить функциональную состоятельность пищеварительной системы и выявить возможные морфологические изменения органов. Наиболее ценными для постановки диагноза являются:

  • Эндоскопические методы. В ходе гастроскопии (ЭФГС) осматривается слизистая пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, обнаруживаются воспалительные и язвенно-деструктивные изменения, деформации, объёмные новообразования. При необходимости выполняется биопсия для гистологического исследования материала. Пациентам с подозрением на поражение кишечника проводится колоноскопия.
  • Рентгенологические исследования. При подозрении на поражение конкретного отдела ЖКТ осуществляется рентгенография соответствующих органов (желудка, пищевода, изучение пассажа бария по тонкому и толстому кишечнику). Для изучения особенностей панкреато-билиарной зоны выполняется ретроградная холангиопанкреатография. С помощью мезентерикографии оценивается состояние брыжеечных сосудов.
  • Исследование желудочной секреции. При возможных кислотозависимых заболеваниях с повышенной или недостаточной выработкой соляной кислоты рекомендована внутрижелудочная pH-метрия, желудочное зондирование. Для выявления гастроэзофагеального рефлюкса производится внутрипищеводная pH-метрия. Дополнительно в крови определяются уровни пепсиногенов и гастрина.
  • Анализ кала. Расстройства пищеварения, провоцирующие отрыжку с отхождением воздуха, часто сопровождаются изменениями в копрограмме. В каловых массах могут обнаруживаться патологические включения и примеси (непереваренная пища, мышечные волокна, слизь и др.). Часто исследование дополняют анализом кала на скрытую кровь и яйца гельминтов, посевом на дисбактериоз.

В качестве скринингового неинвазивного метода пациентам с отрыжкой воздухом рекомендовано УЗИ брюшной полости, по показаниям — сонография отдельных органов. После исключения органических предпосылок к отрыгиванию газов назначается обследование для установления возможных функциональных расстройств (консультация невропатолога, психиатра, комплексное психологическое исследование).

При отрыжке воздухом в первую очередь проводится коррекция пищевых привычек и диеты

Симптоматическая терапия

Эпизодическая эруктация не нуждается в лечении. Для уменьшения выраженности физиологической отрыжки воздухом достаточно коррекции пищевых привычек и диеты. Эффективно частое дробное употребление пищи (до 5-6 раз в день) с уменьшением объёмов отдельных порций, тщательное, медленное пережёвывание продуктов. Для уменьшения газообразования в желудке необходимо ограничить или полностью исключить из рациона бобовые и молочные продукты, сильногазированные напитки, крестоцветные овощи, отказаться от использования жевательных резинок.

Желудочные газы легче удаляются в кишечник после небольших прогулок, улучшающих эвакуаторную функцию желудка после еды. Действенные немедикаментозные способы уменьшения внутрибрюшного давления — ношение свободной одежды без туго затянутых ремней, ограничение количества упражнений для абдоминальных мышц во время зарядки или тренировок. Спокойному незаметному удалению газов из желудочной полости способствует сон на высокой подушке.

Увеличение продолжительности отрыжки более часа, ее возникновение в течение нескольких дней подряд, отхождение большого объёма воздуха, появление кислого, горького или тухлого привкуса, других диспепсических нарушений служат показаниями для обращения к гастроэнтерологу. До установления точного диагноза для купирования постоянной эруктации применяются растительные отвары, седативные фитопрепараты, средства, улучшающие моторику ЖКТ, энтеросорбенты.

1. Патологическая физиология системы пищеварения. Учебно-методическое пособие/ Кучук Э.Н., Висмонт Ф.И. – 2010.

3. Частная патофизиология. Патофизиология системы пищеварения. Учебное пособие/ Сергеев О.С., Уксусова Л.И., Лясковская Н.И. – 2002.

Отрыжка после еды

Отрыжка после еды

Отрыжка – это самопроизвольный выход газов из желудка или пищевода через рот. В пищеварительном тракте человека всегда находится небольшое количество воздуха. Он необходим для создания внутрижелудочного давления и нормализации моторики. Обычно он выходит через кишечник, изредка – через рот. Такая отрыжка воздухом не имеет запаха, единична и не доставляет никакого дискомфорта. В большинстве случаев – это физиологическое явление, не требующее специального лечения. Но у некоторых людей бывает так, что отрыжка появляется часто, она не связана с приемом пищи и может иметь неприятный запах или привкус.

Такое состояние может быть симптомом серьезных патологий, которые важно начинать лечить как можно скорее. Поэтому при постоянной отрыжке необходимо обследоваться у врача.

Общая характеристика

Отрыжка после еды периодически встречается у каждого человека. Такое состояние может возникнуть в любом возрасте, у детей и взрослых, у мужчин и женщин. Отрыжка может быть без запаха, незаметной или же будет сопровождаться громким звуком, иногда с неприятным привкусом или ароматом. Чаще всего такое состояние связано с физиологическими явлениями или употреблением определенных продуктов. Оно не является патологией и не требует лечения.

Человек заглатывает воздух при приеме пищи или разговоре. При нормальном функционировании пищеварительного тракта он выходит через рот небольшими порциями. Происходит открытие сфинктера пищевода и резкое сокращение диафрагмы. Такая отрыжка без запаха и не сопровождается дискомфортом. Обычно она появляется после приема пищи, особенно обильного. Ведь еда наполняет желудок, вытесняя находящийся там воздух.

Важно: большое количество газов проникает в пищеварительный тракт, если человек быстро поглощает пищу, разговаривает во время еды.

Воздух при этом наполняет желудок, оказывая давление на его стенки. Чтобы избавиться от этого, открывается кардиальный сфинктер и газы выходят наружу. Такая отрыжка воздухом после еды является нормальным явлением, случается нечасто и нерегулярно. Ее могут спровоцировать некоторые газообразующие продукты питания, переедание, стресс. Иногда давление на брюшную полость после приема пищи тоже вызывает отрыжку. Например, тугой пояс сдавливает желудок, заставляя его избавляться от лишних газов. А серьезные физические нагрузки после приема пищи приводят к перемещению желудочного содержимого, которое выдавливает воздух.

Читайте также:
Альмагель от изжоги: помогает ли, как принимать, инструкция

У взрослых людей такое состояние может возникать периодически, но не доставляет дискомфорта. Отрыжка случается 1–3 раза, а потом перестает беспокоить. Это физиологическое явление, признак нормальной моторики пищеварительного тракта. Избежать такой отрыжки можно просто не допуская переедания или сдавливания желудка.

Но отрыгивание воздуха после приема пищи является нормальным состоянием и у маленьких детей. Частая отрыжка у грудного ребенка называется аэрофагией и связана не только с заглатыванием воздуха во время сосания, но и с несовершенством системы пищеварения. Обычно с возрастом это проходит. Если появляется отрыжка у детей после 3 лет, причины этого такие же, как и у взрослых.

Разновидности

В зависимости от причин появления отрыжки, она может быть физиологической или патологической. В первом случае она является нормальным явлением, возникает нечасто и не сопровождается дискомфортом. Если же отрыжка постоянная, она считается патологической, так как возникает вследствие различных заболеваний.

Такое состояние может не вызывать никакого дискомфорта, а может сопровождаться различными симптомами. Чаще всего это боль в животе, тяжесть, тошнота, метеоризм. Иногда возникает также изжога, рвота, расстройство кишечника. Все эти симптомы указывают на серьезное нарушение работы органов пищеварения.

Девушке тошнит от еды

Часто отрыжка сопровождается тошнотой, болями в животе.

Кроме того, воздух может отрыгиваться с громким звуком, иногда он может неприятно пахнуть или же выходить вместе с пищей. Отрыжка может также сопровождаться кислым или горьким привкусом. Кислый вкус и запах указывает на заброс в пищевод желудочного сока. Такое чаще всего случается при повышении кислотности вследствие гастрита или инфицирования бактерией хеликобактер пилори. Горечь – это симптом заброса желчи. Иногда она может попадать из двенадцатиперстной кишки в желудок, а оттуда вместе с воздухом – в пищевод.

Если же отрыгивание сопровождается гнилостным запахом, это указывает на серьезные нарушения процесса пищеварения. Такой аромат появляется из-за выработки в желудке сероводорода. Его производят бактерии, которых в нормальном состоянии там не должно быть. Но когда кислотность желудочного сока понижается, бактерии начинают размножаться, приводя к гниению пищи. При этом отрыжка может быть не только воздухом, но и едой. Такое чаще всего происходит при атрофическом гастрите. Но такой запах может появиться также при дисбактериозе кишечника.

Причины

Большинство людей знакомо с физиологической отрыжкой. Многие ее даже не замечают, не считая чем-то необычным. Такая отрыжка может быть с запахом еды, только что съеденной, или же представлять собой просто воздух. Чаще всего такое состояние возникает при употреблении определенной пищи.

Внимание: есть продукты питания, которые вызывают брожение и повышенное газообразование. Даже у здорового человека их употребление может привести к появлению отрыжки и метеоризма.

Прежде всего, это газированные напитки и пиво. Большое количество газов в них переполняет желудок, провоцируя сокращение его стенок и выход наружу. Избавиться от такой отрыжки легко, просто исключив эти напитки из рациона.

К газообразующим продуктам питания относятся также бобовые, белокочанная капуста, лук, чеснок, черный хлеб, кофе. Спровоцировать отрыжку может молоко или мороженое, жирная пища, холодные напитки после еды. Выход воздуха при этом может происходить несколько раз, в течение часа после еды. Такие состояние свидетельствует о переедании или о непереносимости этих продуктов питания.

Девушка ест бургер и пьет колу

Часто отрыжка появляется после употребления газированных напитков, жирной пищи или фастфуда.

Кроме того, существуют такие причины физиологической отрыжки:

  • употребление пищи на ходу, плохое пережевывание, заглатывание ее большими кусками;
  • разговоры во время еды;
  • переедание;
  • сильный стресс;
  • длительное жевание жевательной резинки;
  • неправильно подобранные зубные протезы;
  • сдавливание живота тесной одеждой;
  • употребление пищи в положении лежа или сон сразу после еды;
  • поздние сроки беременности, когда матка сдавливает желудок;
  • курение;
  • частое использование ингаляторов.

Заболевания

Но бывает так, что человека беспокоит частая отрыжка. Иногда она не связана с приемом пищи и возникает через несколько часов после еды или натощак. Выход воздуха при этом может сопровождаться неприятными запахами, кислым или горьким привкусом. Иногда вместе с отрыжкой возникают боли или дискомфорт в животе, метеоризм, тошнота. Все это свидетельствует о различных заболеваниях. Чаще всего это патологии пищеварительного тракта.

Снижение тонуса пищеводного сфинктера, склеродермия пищевода или грыжа диафрагмы – все эти аномалии строения приводят к частому забросу содержимого желудка в пищевод. При этом отрыжка может возникать после каждого приема пищи.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, кроме отрыжки, сопровождается изжогой, появлением кислого привкуса во рту, жжением и болью за грудиной.

Гастрит с повышенной кислотностью или язвенная болезнь может вызвать выброс воздуха в пищевод. Причем, он часто имеет кислый привкус.

Часто причиной отрыжки становится атрофический гастрит или гастрит с пониженной кислотностью. При этом выходящий воздух имеет неприятный гнилостный аромат.

Панкреатит сопровождается нарушением процессов пищеварения. Поэтому одним из симптомов этого заболевания тоже является отрыжка. Ведь из-за нехватки ферментов пища долго не переваривается, задерживаясь в желудке.

Причиной такого состояния могут стать острые отравления химическими веществами, ожоги пищевода, травмы или хирургическое вмешательство на органах брюшной полости.

Часто отрыжка после еды является первым симптомом онкологических заболеваний. Опухоли создают препятствие для продвижения пищи, из-за чего она плохо переваривается, развиваются процессы гниения и брожения.

При патологиях печени и желчного пузыря возникает частая отрыжка с горьким привкусом. Появляется также метеоризм, тошнота, тяжесть и дискомфорт с правой стороны живота.

Кроме заболеваний органов ЖКТ, отрыжка может быть симптомом других патологий. Часто на нарушение пищеварения похожи проявления инфаркта, особенно его абдоминальной формы. При этом возникает отрыжка, боли с правой стороны, тяжесть в животе, тошнота. Появляется такое состояние также при ишемической болезни сердца, кардиоспазме, сердечно-сосудистой недостаточности, аневризме аорты.

Читайте также:
Болит живот и температура 37-38: с чем это связано?

Внимание: иногда заглатывание воздуха происходит не случайно, а рефлекторно. Это не зависит от приема пищи, а вызывается нервным расстройством или стрессом. Такое состояние называют невротической аэрофагией.

Как избавиться

Отрыжка воздухом после приема пищи появляется практически у всех людей. Только у некоторых она указывает на патологии органов пищеварения. Обычно же это безобидное явление, появляющееся из-за переедания или неправильного выбора рациона. Поэтому прежде чем принимать лекарственные препараты, необходимо определить, почему возникло такое явление. Ведь физиологическую отрыжку легко устранить обычным изменением привычек и образа жизни.

Мальчик ест фаст-фуд

Без изменения пищевых привычек избавиться от отрыжки не получится.

Прежде всего, нужно обратить внимание на питание. Из рациона лучше убрать продукты, которые вызывают повышенное газообразование или тяжело перевариваются. Всю пищу необходимо тщательно пережевывать. Есть нужно медленно, исключить разговоры во время еды и просмотр телевизора. Лучше сократить объем употребляемой порции, не переедать. Желательно после еды не употреблять фрукты, не пить чай или холодные напитки.

Если изменение питания не помогло избавиться от периодической отрыжки, нужно менять другие привычки. Желательно отказаться от курения, привычки жевать резинку, ложиться после еды, носить тугие пояса. Нужно также избегать физических нагрузок в течение 2 часов после приема пищи.

Специальное лечение

Если такое состояние беспокоит человека часто и сопровождается дискомфортом, желательно обратиться к врачу. Лечение отрыжки воздухом после еды должно быть назначено с учетом причины ее появления. Поэтому, если такое состояние продолжается 1–2 недели по несколько раз в день, а также сопровождается дискомфортом, нужно обязательно обратиться к врачу.

Внимание: срочная медицинская помощь требуется, если отрыжка появилась внезапно, сопровождается болью в животе, тошнотой или другими симптомами.

Кроме изменения питания, обязательно назначается медикаментозная терапия. Выбор лекарства зависит от того, какой патологией вызвана отрыжка. Чаще всего при такой проблеме назначаются средства, устраняющие повышенное газообразование. Это Альмагель, Фосфалюгель, Эспумизан, Смекта. При нарушении моторики пищеварительного тракта и тошноте применяются Церукал, Домперидон, Мотилиум. Если отрыжка вызвана отравлением, необходимы антимикробные препараты, например, Фуразолидон или Энтерофурил, а также адсорбенты. Иногда требуется снизить кислотность желудка, для этого применяются Омепразол, Маалокс, Альмагель, Ренни. А при замеленном пищеварении назначаются ферменты, например, Панкреатин.

Дополнительно лечение отрыжки после еды можно проводить народными методами. Выбираются те средства, которые улучшают пищеварение, убирают изжогу, осаждают газы, не давая им выходить через рот.

Можно использовать такие рецепты:

  • за 15 минут до еды съедать по полчайной ложки измельченного корня аира;
  • перед едой выпивать смесь свежевыжатых соков картофеля и моркови;
  • накапать 6 капель эфирного масла гвоздики на кусочек сахара, съедать его дважды в день;
  • после еды выпивать стакан свежего козьего молока;
  • смешать сок алоэ, клюквы и мед, принимать по столовой ложке за полчаса до еды, разводя водой;
  • отвар корня девясила пить по 50–100 мл перед едой.

Выводы

Отрыжка после еды – это одно из самых частых физиологических явлений. Большинство людей ее не замечают, так как она возникает редко и не причиняет дискомфорта. Возникнуть она может из-за переедания, сдавливания живота или заглатывания воздуха. Но иногда отрыжка может быть вызвана нарушением работы органов пищеварения или различными патологическими состояниями. В этом случае необходимо обследование у врача и специальное лечение.

Отрыжка

Отрыжка

Отрыжка сама по себе не причина для беспокойства. Если же отрыжка участилась, стала иметь специфический запах или приходит вместе с болью и дискомфортом в животе, нужно обратиться к врачу и пройти необходимые обследования.

Что это?

Отрыжка — это выделение воздуха или газов из пищевода или желудка через рот. Она может сопровождаться звуком или протекать бесшумно. Врачи делят отрыжку на супрагастральную и гастральную.

При супрагастральной отрыжке воздух, поступая в пищевод, не доходит до желудка, а сразу возвращается назад в глотку. Такую отрыжку называют неконтролируемой и связывают с психологическим состоянием пациента. Она никогда не появляется во время сна или разговора. Основными провоцирующими факторами для нее являются стресс, тревожность и беспокойство.

Гастральная отрыжка происходит при растяжении желудка избыточными газами и их выходе обратно в глотку. Исследования говорят, что такая отрыжка — это нормальный физиологический процесс, который может происходить до 30 раз в день. Записаться на прием к врачу следует, если отрыжка приводит к дискомфорту в животе, сопровождается болью или не прекращается длительное время даже после изменения режима питания.

Причины отрыжки

К самым распространенным причинам отрыжки относят:

  • быстрое проглатывание пищи, недостаточное пережевывание,
  • питье во время еды,
  • разговор во время пережевывания пищи,
  • потребление газированных напитков в большом количестве,
  • частое употребление жевательной резинки или сосательных леденцов,
  • курение,
  • питье через трубочку,
  • аэрофагию,
  • употребление пищи, способствующей образованию газов, и продуктов с большим количеством искусственных подсластителей,
  • прием некоторых лекарств,
  • заболевания желудочно-кишечного тракта.

Аэрофагия

Аэрофагия — это нервное повышенное заглатывание воздуха. От обычной отрыжки ее отличает неконтролируемость и относимость к психологическим заболеваниям. А от супрагастральной — то, что в заглатывании воздуха участвует перистальтика, и газы скапливаются не в пищеводе, а в кишечнике и толстой кишке.

Основные симптомы включают вздутие живота и чувство распирания изнутри. Аэрофагия также может вызывать чувство тошноты и рвоту. Среди причин аэрофагии называют:

  • нервное состояние, стрессы, возбудимость, в результате чего происходит чрезмерное заглатывание воздуха,
  • неправильную установку зубных протезов,
  • курение,
  • быстрый прием пищи или торопливое питье,
  • употребление жевательной резинки,
  • постназальный затек (синдром), при котором слизь из носа попадает в горло, что приводит к частому глотанию,
  • повышенное слюноотделение.
Читайте также:
Льняное масло при запорах: как принимать взрослым и детям

Аэрофагия уже накладывает ограничения и влияет на образ жизни: она является медицинским противопоказанием, например, к подводному плаванию.

Некоторая еда также может провоцировать отрыжку. В частности, сюда относят все газообразующие продукты, пищу с большим количеством искусственных подсластителей, продукты с большим содержанием крахмала, газированные напитки и жевательную резинку (рис. 1).

Рисунок 1. Питание при отрыжке. Источник: МедПортал

Важно! Каждый организм по-своему реагирует на тот или иной продукт. У некоторых людей отрыжку могут вызывать кофе, яйца и орехи. Врачи говорят, что главное правило — не перебарщивать с количеством любых продуктов. Даже самые безобидные из них при избыточном потреблении могут давать нежелательные эффекты. Кроме того, нужно всегда индивидуально подходить к выбору рациона: пробуйте разные продукты и прислушивайтесь к реакции организма.

Некоторые лекарства

Фото: bodysport / freepik.com

Исследования говорят о трех лекарственных препаратах, вызывающих отрыжку или приводящих к болезням, одним из симптомов которых она является:

  • Акарбоза (назначают при инсулиннезависимом сахарном диабете).
  • Некоторые слабительные (например, лактулоза и сорбитол).
  • Болеутоляющие (ибупрофен, аспирин, напроксен).

Болезни

Отрыжка может быть симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта. Она может говорить о наличии таких болезней, как:

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), при которой содержимое желудка регулярно попадает в пищевод. Причиной может быть как неправильное питание (жирная, острая пища, алкоголь и т.д.), так и стресс или условия работы (наклонное положение туловища);
  • функциональная диспепсия: расстройство моторики и изменение чувствительности желудка, нарушение секреции соляной кислоты. Причина кроется в нервно-психическом состоянии пациента;
  • грыжа пищевода вследствие повышения внутрибрюшного давления;
  • нарушение мышечной активности желудка (гастропарез);
  • гастрит: воспаление слизистой желудка;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки: соляные и желчные кислоты разъедают стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, в результате чего возникает воспаление;
  • наличие бактерии Helicobacter pylori (хеликобактериоз);
  • рак желудка;
  • болезнь Крона (воспаление кишечника).
Редкие болезни, провоцирующие отрыжку

К другим, более редким болезням, которые сопровождает отрыжка, относят болезни желчевыводящих путей, поражение поджелудочной железы и демпинг-синдром. Последний является осложнением гастрэктомии — операции по удалению желудка. Синдром проявляется в нарушении пищеварения из-за того, что пища поступает из пищевода сразу в кишечник. Причинами выхода газов изо рта в ряде случаев также называют непереносимость глютена или лактозы.

Виды отрыжки

Характер отрыжки, то есть запах, регулярность и время проявления, может говорить о её причинах.

Если отрыжка не отдает болью или дискомфортом и не возникает регулярно и вне зависимости от приема пищи — беспокоиться не о чем. Такая реакция — естественная функция организма. Другие же виды отрыжки — это способ организма сказать о своей болезни.

Фото: wayhomestudio / freepik.com

Отрыжка без запаха

Такая отрыжка, если она постоянна и связана со стрессом, может указывать на подавленное психологическое состояние и повышенную возбудимость.

С одной стороны, серьезных причин для беспокойства нет, с другой — это повод пересмотреть своё питание, включая скорость поглощения пищи и степень ее пережевывания, и образ жизни.

Кислая отрыжка после еды

Говорит о повышенной кислотности желудка и избыточной выработке желудочного сока. Такое состояние является предшественником язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Отрыжка с горечью

Сигнализирует о гастродуоденальном рефлюксе (заброс желчи в желудок), хронических панкреатите и дуодените (воспаление поджелудочной и двенадцатиперстной кишки соответственно).

Отрыжка ацетоном

Такая отрыжка — один из симптомов сахарного диабета. Ее появление — довольно серьезное состояние, которое требует немедленной госпитализации пациента.

Отрыжка с тухлым запахом

Происходит из-за того, что пища задерживается в желудке. Отрыжка может служить признаком таких заболеваний, как гастрит, рак желудка, гастропарез, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Постоянная отрыжка

Может говорить о питании всухомятку, нарушении режима питания, потреблении нездоровой пищи. Возникает также, если сразу после приема пищи последовала активная физическая нагрузка. Это затрудняет работу пищеварительного тракта и усвоение пищи.

Отрыжка и рак

Отрыжка не говорит о наличии злокачественной опухоли и не приводит к ней. Важно обращать внимание на другие симптомы, которые могут стать следствием развития рака: боль в животе, быстрое насыщение и чувство переполнения, потеря веса, изжога, тошнота и рвота. К раку могут приводить и ГРЭБ, гастрит и язвы, одним из симптомов которых является выход воздуха обратно в горло. Если отрыжка стала постоянной или приобрела запах, необходимо пройти обследование.

Как избавиться от отрыжки самостоятельно?

Если отрыжку сопровождает чувство дискомфорта или распирания в желудке, необходимо лечь на бок и подтянуть колени к груди. Если же отрыжка возникла после приема пищи, лучше пройтись: движение способствует нормализации перистальтики. Отрыжка во время еды — показатель неподходящей пищи. Откажитесь от газированных напитков, жирной или газообразующей пищи, а после еды — от жевательной резинки и сигарет.

Когда обратиться к врачу?

Постоянная отрыжка вместе с распиранием желудка, метеоризмом, тошнотой или болью — повод обратиться к терапевту или врачу-гастроэнтерологу.

Диагностика

Фото: kot64 / freepik.com

Обследование с целью уточнить причину беспокойства проводит терапевт или гастроэнтеролог. Методы исследования, которые назначают врачи:

  • общий анализ крови и мочи,
  • анализ кала,
  • выявление наличия бактерии Helicobacter pylori (как правило, с помощью метода ПЦР),
  • гастроскопия (при гастрите),
  • рН-метрия (при повышенной кислотности желудка),
  • УЗИ,
  • рентгенография,
  • МРТ.

Лечение отрыжки

Отрыжка сама по себе не приводит к болезням, но она служит сигналом об их появлении или развитии. Поэтому при выборе лечения врачи в первую очередь исходят из причины, которая провоцирует отрыжку.

Читайте также:
Полисорб при рвоте у детей: инструкция, поможет ли

Отрыжка — повод скорректировать питание. Врачи говорят о необходимости питаться дробно, несколько раз в день небольшими порциями. Есть нужно сидя, с прямой спиной, чтобы не создавать лишнее давление на органы пищеварения.

При постоянной неконтролируемой отрыжке без запаха (супрагастральной) лечение проводят с помощью специалистов по патологии речи с целью научить пациента контролировать мышцы глотки.

Врачи могут прописать активированный уголь для уменьшения метеоризма и пробиотики, чтобы наладить кишечную флору и избавиться от вздутия. При диспепсии (несварении желудка) и избытке соляной кислоты назначают антацидные препараты.

Другие методы лечения зависят от результатов обследования. При наличии болезней, поражающих желудочно-кишечный тракт, врач пропишет комплексное лечение соответствующими препаратами.

Профилактика

Отрыжка — сигнал, который исходит от пищеварительной системы. Поэтому для профилактики нужно в первую очередь скорректировать питание и образ жизни (рис. 2). Исключите из рациона газированные напитки, жирную и острую пищу, сладости. Питайтесь разумно: следите за реакцией собственного организма на разные продукты питания. Не ешьте на бегу или во время разговора, бросьте курить, сократите употребление алкоголя, откажитесь от жевательной резинки.

Рисунок 2. Привычки, которые помогут избавиться от отрыжки. Источник: МедПортал

Заключение

Отрыжка — обычное физиологическое явление. Постоянную отрыжку могут провоцировать неправильное питание или лекарства. Но она также может служит сигналом наличия серьезных заболеваний органов пищеварения: гастрита, грыжи, язвы, рака и других. Отрыжка становится поводом для беспокойства, если выделение газов изо рта происходит вместе с болью, распиранием желудка, вздутием живота или независимо от приема пищи. В этом случае нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Врач лечит не отрыжку, а причину ее возникновения. Пациента направят на анализы и обследования. В ряде случаев будет достаточно изменить режим питания и исключить определенные продукты. Для профилактики отрыжки нужно питаться дробно, небольшими порциями и перейти на здоровое питание.

Отрыжка воздухом

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Фото

Отрыжка — это непроизвольный выход газов из желудка. При этом также наблюдаются характерные звук и запах. Это явление знакомо многим, оно не считается отдельной болезнью. У многих совершенно здоровых людей она появиться может после употребления некоторых продуктов. Однако отрыжка воздухом, которая беспокоит человека достаточно часто, сигнализирует о патологическом процессе, протекающем в организме. Такое явление не стоит оставлять без внимания, оно требует незамедлительного проведения комплексного обследования.

Естественные причины отрыжки воздухом

Спровоцировать такое явление могут разные факторы. Специалисты выделяют следующие основные причины отрыжки воздухом:

  • употребление в пищу продуктов, повышающих газообразование;
  • сильное переедание;
  • чрезмерное заглатывание воздуха, например, во время трапезы

Физиологическая отрыжка, которая появляется иногда после приемов пищи и не доставляет дискомфорта, не несет никакой угрозы здоровью человека и расценивается как совершенно нормальная реакция организма. Отрыжка — естественное явление, которое знакомо всем. Однако если она беспокоит слишком часто и приносит массу неудобств, то, вероятно, она имеет патологический характер.

Сопровождение врачом куратором

От чего бывает отрыжка воздухом?

Любое глотательное движение сопровождается поглощением некоторого количества воздуха. Это нужно для обеспечения оптимального внутрижелудочного давления. Регулярные отрыжки, не связанные с процессом поглощения пищи, могут сигнализировать о появлении в организме проблем. Врачи определили, от чего бывает отрыжка воздухом. Спровоцировать ее могут следующие заболевания:

Фото

  • гастрит;
  • непереносимость определенного продукта;
  • диафрагмальная грыжа;
  • холецистит;
  • язвенная болезнь;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • опухоли в ЖКТ.

Частая и сильная отрыжка воздухом может быть первым симптомом этих заболеваний. Поэтому неосмотрительно оставлять такие явления без внимания. Человек может заглатывать большое количество воздуха при следующих состояниях: болезнях ротоглотки, заложенности носа (насморке).

Диагностика

Частые отрыжки воздухом — достаточно распространенная жалоба на приеме у гастроэнтерологов. Симптом возникает при множестве болезней ЖКТ. Для того чтобы понять, как избавиться от отрыжки воздухом, нужно выяснить причину ее появления. Справиться с этим помогает комплексная диагностика. Начинается она с опроса и анализа анамнеза.

Основные методы диагностики отрыжки
Методика диагностики Время
Общий анализ крови 10 минут
Биохимический анализ крови 30 минут
Эзофагогастродуоденоскопия 20 минут
УЗИ брюшной полости 30 минут

Результаты исследований дадут точное представление о том, что именно вызывает частые отрыжки. На основании полученных данных врач разрабатывает индивидуальную для каждого пациента схему терапии.

Какой врач лечит?

Если у вас возникла подобная проблема, вам следует обратиться к врачу следующей специальности:

После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится “на глаз”. Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз – уже 50% успеха в лечении!

Лечение отрыжки воздухом: нужно ли?

Терапия направлена на устранение первопричины проблемы, т.е. заболевания. Нужно ли лечение отрыжки воздухом, может точно сказать только врач. Людям, страдающим от такого симптома, однако не имеющих никаких заболеваний, рекомендуется:

  • Пересмотреть режим приема пищи.
  • Рационализировать питание.
  • Сразу после приема еды нельзя занимать горизонтальное положение тела;
  • Исключить из рациона продукты, повышающие газообразование.
  • Отказаться от еды второпях и быстрых перекусов.
  • Не затягивать туго ремень.
  • Отказаться от выкуривания сигареты после еды.
  • Делать упражнения, направленные на тренировку мышц брюшного пресса.

Лекарственная терапия уместна только в тех случаях, когда отрыжка возникает из-за сбоев в работе ЖКТ. В таких случаях врачи назначают больным препараты, снижающие кислотность желудочного сока, прокинетики, которые помогают нормально функционировать желчевыводящим путям, а также антациды, смягчающие слизистую.

Читайте также:
Хронический запор: причины, быстрое лечение и профилактика
Народные средства

Существует несколько советов, которые помогут в домашних условиях избавиться от отрыжки. Использовать их можно только после того, как будет установлена точная причина состояния. Если отрыжки вызваны воспалением слизистой желудка, то для дополнительного лечения используют отвары из мелиссы и мяты. Также хорошо помогает при таком состоянии настой из смеси ягод рябины и корня аира. Однако употреблять такое средство можно только при повышенной кислотности желудочного сока. Избавиться от сильной отрыжки поможет сырая морковь. Также эффективным средством считается парное козье молоко. Его пить нужно после каждого приема пищи. Полезно при отрыжке употреблять и отвары из плодов шиповника и облепихи. Рекомендуют также есть больше свежих абрикосов и пить свежевыжатый сок из них.

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37.

Частая отрыжка воздухом после еды

Причины частой отрыжки воздухом после еды очень многообразны. Среди них могут быть как особенности привычек питания человека и его образа жизни, так и медицинские состояния — заболевания, требующие комплексного и квалифицированного лечения.

Если вас беспокоят увеличившиеся эпизоды появления отрыжки или другие признаки недомоганий — ждем вас на прием в наших многопрофильных центрах в Приморском и Петроградском районах Санкт-Петербурга.

Когда обратиться к врачу:

  • появилась сильная постоянная отрыжка, не связанная с изменением рациона или количеством пищи;
  • отрыжка появляется даже от воды или чая;
  • постоянный неприятный привкус во рту;
  • частая отрыжка с запахом тухлого яйца;
  • тяжесть в желудке, быстро наступающее чувство насыщения;
  • распирающее или болезненное ощущение в правом подреберье;
  • частые эпизоды вздутия живота, метеоризм;
  • нарушения стула (изменения консистенции каловых масс, их количества, цвета, запаха, появление в них следов слизи или крови, непереваренных фрагментов пищи); , возникающая как в связи с приемом пищи, так и без него;
  • необъяснимая потеря веса, слабость и повышенная утомляемость;
  • боль в животе.

«Первая семейная клиника Петербурга» предлагает вам лечение частой отрыжки и заболеваний, которыми она вызвана, с помощью передовых методов и последних достижений медицины.

Наши гастроэнтерологи и гепатологи ведут прием в центрах на:

  • Каменноостровском проспекте, 16 (м. Горьковская, м. Петроградская, Петроградский район)
  • Коломяжском проспекте 36/2 (м. Пионерская, м. Удельная, Приморский район).

При каких заболеваниях появляется отрыжка

Причины постоянной отрыжки воздухом после еды или выброса содержимого желудка можно распределить на несколько категорий.

  • Физиологические: поступление большого количества воздуха в желудок вместе с пищей, повышение внутрибрюшного давления при занятиях спортом или физической работе сразу после еды, при беременности, при потреблении определенных продуктов питания, которые выделяют большое количество газов.
  • Патологические: заболевания органов пищеварения, нервной системы, а в ряде случаев — заболевания сердца.

Диагностика

Видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВЭГДС)

Видеодуоденоскопия (видео-ДДС)

Видеоколоноскопия

УЗИ печени и желчного пузыря

УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства

УЗД брюшной полости с функциональными пробами на желчный пузырь

УЗИ брюшной полости

Врачи

Доктор грамотный. Я была на приеме около часа. Она прочитала заключение, спросила как я оказалась в онкологическом центре, про хронические заболевания, полностью осмотрела, померила давление, выписала антибиотики, рассказала как правильно их принимать и назначила лечение. Я была удивлена, что врач ещё как терапевт. Такого внимания я нигде ещё не видела. Нашла её по отзывам. Клиника маленькая, чистая и аккуратная. Девушки обслуживали очень быстро.

Диагностика при частой отрыжке

Причины и лечение постоянной отрыжки воздухом или содержимым желудка находятся в непосредственной взаимосвязи: без устранения основного заболевания или состояния, спровоцировавшего этот симптом, достичь устойчивых результатов терапии невозможно. Поэтому ключевым этапом является комплексное обследование, цель которого — определить источник проблемы.

Для этого применяются такие методы исследования:

  • рентгенография желудка и пищевода с контрастом;
  • ФГДС с забором образцов желудочного сока и биоптата;
  • УЗИ органов брюшной полости и печени с функциональными пробами желчного пузыря;
  • анализы крови, мочи и кала.

При выявлении обстоятельств, которые могут указывать на заболевания сердца или нервной системы, как на причины частой отрыжки воздухом без запаха, назначаются дополнительные методы диагностики (неврологические тесты, ЭКГ, эхокардиография).

Методы лечения регулярной отрыжки

Метод лечения или комплексная терапия определяется данными анамнеза, результатами обследования и оценкой общего состояния здоровья пациента. В число методов лечения могут быть включены:

  • медикаментозное лечение (назначаются препараты, подавляющие активность Хеликобактер, нормализующие моторную и секреторную функцию органов пищеварения, восполняющие дефицит панкреатических ферментов);
  • диетотерапия (обеспечение режима покоя для органов пищеварения с помощью специально составленного рациона, щадяще действующего на них);
  • хирургическое лечение (необходимо при выявлении анатомических аномалий и структурных поражений органов ЖКТ).

Результаты лечения

Прохождение курса лечения назначенного врачом позволит как избавиться от постоянной отрыжки воздухом, так и остановить патологические процессы, ставшие причиной этого симптома. Диагностическая база «Первой семейной клиники Петербурга» представлена оборудованием последнего поколения, что помогает специалисту быстро и точно определить, почему часто бывает отрыжка в конкретном клиническом случае.

Записаться на первичную консультацию гастроэнтеролога вы можете по телефону, онлайн или обратившись непосредственно в один из наших многопрофильных центров по адресам: Каменноостровский проспект, 16 (метро Горьковская, метро Петроградская, Петроградский район) и Коломяжский 36/2 (метро Пионерская, метро Удельная, Приморский район).

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: