Поверхностный гастрит: симптомы, причины и лечение

Хронический поверхностный гастрит (K29.3)

Хронический гастрит (ХГ) – длительно текущее рецидивирующее воспалительное поражение слизистой оболочки желудка (СОЖ), протекающее с ее структурной перестрой кой и нарушением секреторной (кислото – и пепсинообразующей), мотор ной и инкреторной (синтез гастроинтестинальных гормонов) функций желудка.

Выделяют две основные формы хронического течения заболевания:
– поверхностный гастрит (К29.3);
– атрофический гастрит (К29.4).

Определяющие признаки того или иного типа ХГ – морфологические изменения СОЖ, а не клинические проявления. В связи с этим необходимо обя зательное гистологическое исследование биоптатов СОЖ. В ряде случаев, несмотря на то что при эндоскопическом исследовании желудка имелась картина хронического поверхностного гастрита, при изучении биоптатов СОЖ не было обнаружено характерных морфологических признаков хронического гастрита.

Хронический поверхностный гастрит (ХПГ) характеризуется воспалением внутренней поверхности желудка, при котором происходят дистрофические изменения эпителия поверхностного слоя. При поверхностном гастрите характерна воспалительная инфильтрация слизистой оболочки без поражения глубинных тканей.
Таким образом, ХПГ характеризуется:
– дистрофическими изменениями (с уплощением апикальных отделов клеток, где содержатся секреторные гранулы с нейтральными мукополисахаридами);
– трансформацией апикальных клеток из цилиндрической формы в кубическую;
– дисрегенераторными изменениями клеток поверхностного (не железистого) эпителия;
– наличием воспалительной инфильтрации Инфильтрация – проникновение в ткани и накопление в них несвойственных им клеточных элементов, жидкостей и (или) химических веществ.
собственной пластинки слизистой оболочки.
Характеристику хронического атрофического гастрита см. К29.4.

– атрофически-гиперпластический гастрит (полипозный, “бородавчатый”) – “Полип желудка” – К31.7, “Доброкачественные новообразования желудка” – D13.1;

– гипертрофический гастрит, гигантский гипертрофический гастрит (болезнь Менетрие) – К29.6;
– лимфоцитарный – К29.6;
– гранулематозный (“Болезнь Крона” – K50, “Гранулематоз Вегенера” – M31.3, “Саркоидоз других уточненных и комбинированных локализаций” – D86.8);

– коллагеновый – К29.6;
– эозинофильный (аллергический) – “Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит” – K52.2;

– инфекционный (гастроспириллы, цитомегаловирус, дрожжеподобные грибки Candida);
– сифилитический – “Другие формы вторичного сифилиса” – A51.4;
– туберкулезный – “Туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов” – A18.3.

Как правило, отдельно по этиологическому признаку выделяют алкогольный гастрит (К29.2), который может быть острым и хроническим, поверхностным и атрофическим. Выделение алкогольного гастрита в отдельную нозологическую единицу (по рекомендации ВОЗ) связано с его большой распространенностью и возможностью контролировать этиологический фактор.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

– Подключено 300 клиник из 4 стран

– 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN – 1 рабочее место в месяц

Автоматизация клиники: быстро и недорого!
  • Подключено 300 клиник из 4 стран
  • 1 место – 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

1. В зависимости от степени распространенности дистрофически измененных клеток среди “нормальных” клеток поверхностного эпителия в поле зрения, а также от глубины проникновения воспалительной инфильтрации в толщину слизистой оболочки, среди поверхностных гастритов выделяют:
– слабо выраженный (первая стадия воспалительной активности);
– умеренно выраженный (вторая стадия воспалительной активности);
– сильно выраженный (третья стадия воспалительной активности).

При слабо, умеренно и сильно выраженном поверхностном гастрите дистрофически измененные клетки среди “нормальных” клеток поверхностного эпителия занимают разный процент в поле зрения слизистой оболочки. При этом воспалительная инфильтрация проникает в глубь собственной пластинки слизистой оболочки на уровне желудочковых ямок (слабо выраженная), на уровне верхних и средних отделов желез (умеренно выраженная) и до мышечной пластинки слизистой оболочки (сильно выраженная).

Шкала хронического гастрита

В качестве аналога метода оценки хронического гастрита по степени и стадии используется принцип оценки степени выраженности воспалительных изменений и стадии фиброза при хронических гепатитах.

Под степенью ХГ понимают общую выраженность воспаления: полуколичественно суммарно оценивается лимфоплазмоцитарная и нейтрофильная инфильтрация в биоптатах слизистой оболочки из антрального отдела и тела желудка.
Оценка производится в баллах по визуально-аналоговой шкале (ВАШ):
– 0 – инфильтрация отсутствует;
– 1 – слабая;
– 2 – умеренная;
– 3 – выраженная.
Итоговый балл (G0–G3) представляет собой сумму баллов нейтрофильной и моноцитарной инфильтрации (теоретически от 0 до 6) и, будучи проставленным в таблице отдельно для антрального отдела и тела желудка, указывает на степень ХГ.
Степень 0 – означает отсутствие инфильтрации во всех биоптатах, степень IV – резко выраженную инфильтрацию во всех биоптатах.

Читайте также:
Витамины при гастрите: какие можно пить, влияние на повышенную кислотность

А
Н
Т
Р
У
М

Гастрит поверхностный

Гастрит делится на несколько стадий, по мере своего развития и отсутствия лечения, он перетекает из одной формы в другую.

Первая стадия заболевания – поверхностный гастрит. Такая форма гастрита считается самой безобидной: воспаление слизистой оболочки желудка поверхностное, нет очаговых поражений, не затронуты глубинные ткани самого желудка и двенадцатиперстной кишки. Заболевание встречается в большинстве случаев обращений, не относится к категории опасных и сложных. Но на этом этапе гастрит необходимо лечить сразу же, поскольку он способен перейти в следующую стадию, стать хроническим состоянием. Чтобы этого не допустить необходимо своевременно обратиться к гастроэнтерологу.

Симптомы

Чаще всего поверхностный гастрит протекает бессимптомно. Изначально поверхностный гастрит не выделялся как самостоятельное заболевание, такую форму наблюдали, но специального лечения не назначали. Однако было доказано на практике, что главная опасность такого вида гастрита – быстрый переход в хроническую форму, что дает крайне негативные последствия для работы всей желудочно-кишечной системы.

Диагностика

При диагностике важно определить не только форму, но и тип гастрита: атрофический, гипертрофический, гастрит с пониженным уровнем кислотности или с повышенным. Это помогает понять предположительный сценарий развития гастрита в дальнейшем. Так, гастрит с низким уровнем кислоты считается первым сигналом к возможному развитию рака.

Внешне болезнетворный процесс протекает лишь в пределах слизистой самого желудка. Важно определить причину появления поверхностного гастрита, остановить заболевание на этой стадии. Причиной появления болезни могут стать: нарушение питания, прием лекарственных препаратов, работа на вредном производстве, стрессы (временные и постоянные), такая инфекция как Helicobacterpylori.

Поверхностный гастрит обычно проявляется весьма классически, а в некоторых случаях вообще протекает без выраженных симптомов. Чаще он обнаруживается случайно, например, при плановом осмотре.

Единственный способ диагностики на сегодняшний день, который позволяет с точностью определить степень гастрита, уровень изменений в желудке, характер эпителий, состояние слизистой – это гастроскопия, своеобразное шунтирование желудка. Процедура неприятная, но зато очень информативная. К сожалению, процедуры УЗИ и осмотров при желудке не дают эффекта и не могут помочь в диагностировании.

Лечение

Как лечить поверхностный гастрит? Прежде всего, нужно убрать полностью из рациона питания жирную и острую еду, бросить курить, минимизировать спиртное, исключить питание всухомятку. Желательно забыть про кофе, крепкие чаи. Если нервы сильно расшатаны, нужно обратиться к психоневрологу. Это необходимо для выздоровления, поскольку желудок может отказаться вообще работать при постоянных стрессах и моральных перегрузках.

Необходимо кушать небольшими порциями, побольше двигаться после еды, чтобы обеспечить улучшение моторики желудка.

При этом любое лечение гастрита должен контролировать врач. Даже если не требуется на данном этапе терапии и медикаментозного вмешательства, необходимо консультироваться со специалистом, в противном случае самолечение усугубит состояние и осложнит картину заболевания.

Запись в детские клиники
по WhatsApp +7 919 600-14-42

© 2001-2021 Профилактическая медицина

Уважаемый посетитель! ООО «ММЦ «Профилактическая медицина», ООО «ММЦ «Клиника аллергологии и педиатрии» предоставляют медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в ограниченном объеме. Более подробно по телефону справочной службы +7 (347) 246-30-03.
ООО «МЦ «Профилактическая медицина», ООО «КНЦ» не предоставляют медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.
Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ММЦ «Профилактическая медицина», ООО «МЦ «Профилактическая медицина», ООО «ММЦ «Клиника аллергологии и педиатрии», ООО «КНЦ» не несут ответственности за возможные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте. Материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Цены на сайте могут отличаться от фактически действующих, стоимость услуг необходимо уточнять в контакт-центре по тел. +7 (347) 246-30-03. Граждане имеют право на получение бесплатной медицинской помощи по территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в поликлинике по месту жительства (по полису ОМС). Предоставление услуг осуществляется платно на основании договора об оказании медицинских услуг. Просьба перед получением услуги уточнять цены по телефону справочной службы +7 (347) 246-30-03 или в регистратурах клиник. © Права защищены.

Читайте также:
Можно ли йогурт при панкреатите: влияние на поджелудочную железу

Поверхностный гастрит

Поверхностный гастрит

Поверхностный гастрит характеризуется воспалением слизистой оболочки желудка, при котором нет нарушения её секреторной активности. Патология чаще всего носит персистирующий характер, что проявляется длительными ремиссиями между периодически возникающими обострениями. Иногда в литературе поверхностный гастрит может описываться как неатрофический гастрит либо как гастрит типа В.

Патогенез

В основе патогенеза лежит длительный воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, который приводит к её постепенной структурной перестройке. Длительно текущее воспаление запускается в ответ на воздействие ряда факторов, как внутренних, так и внешних.

Воспалительный процесс развивается как круглоклеточная инфильтрация нейтрофилами и другими клетками слизистой оболочки желудка, вовлечёнными в её иммунную систему. На фоне длительного процесса и последующей структурной перестройки формируются дисрегенераторные процессы, что приводит к дистрофии и атрофии. Нарушение функции желудка проявляется либо гипо- либо ахлоргидрией и желудочной ахилией.

Важное место в формировании воспалительного процесса занимает Хеликобактерная инфекция. Каскад Correa хорошо демонстрируется изменения в слизистой оболочке под негативным воздействием H.pylori.

Классификация

По форме течения заболевание классифицируется на:

  • Острый поверхностный гастрит.
  • Хронический поверхностный гастрит. При отсутствии своевременной адекватной терапии хроническая форма может перейти в атрофическую, которая характеризуется высоким риском малигнизации (переходом в онкологическую форм).

По месту возникновения воспалительного процесса:

  • патологический процесс локализуется в выходной части желудка (антрум), за что и получил своё название — антральный гастрит;
  • поражение тела желудка;
  • повреждение рабочего дня тела желудка – фундальный;
  • повреждение всех отделов желудка – пангастрит.

По масштабности выделяют:

  • Диффузный поверхностный гастрит. Диффузный вид характеризуется распространением воспалительного процесса по всей слизистой оболочке органа.
  • Очаговый поверхностный гастрит. Очаговый вид характеризуется поражением только определённых областей желудка.

Классификация по причине возникновения:

  • Лекарственная форма. Развивается как побочное действие в ответ на приём определённых медикаментов.
  • Эндогенная форма. Возникает в ответ на воздействие сразу нескольких внутренних факторов.
  • Бактериальная форма. Формируется в результате попадания в организм такой бактерии, как Helicobacter pylori. По данным статистики в 85% случаев именно этот микроорганизм становится причиной развития гастрита.
  • Рефлюкс-гастрит. Развивается в ответ на попадание содержимого с высокой кислотностью и желчью из двенадцатиперстной кишки в желудок. Такая форма считается самой опасной, т.к. характеризуется постепенной метаплазией – переходом клеток в чужеродную форму, и дальнейшим развитием онкологического процесса.
Читайте также:
Кефир, молоко, творог и другие молочные продукты при язве желудка

Классификация по уровню кислотности:

  • с нормальной секрецией;
  • с повышенной секрецией (гиперацидный);
  • с пониженной секрецией (гипоацидный).

Причины

Поверхностный гастрит развивается в результате длительного воздействия сразу нескольких негативных факторов, повреждающих слизистую оболочку желудка.

Основные причины гастрита:

  • употребление алкогольсодержащей продукции;
  • курение, попадание никотина и сигаретных смол в организм;
  • приём таких медикаментов, как НПВС, сульфаниламиды, салицилаты;
  • несоблюдение диеты, употребление копчёной, солёной, жирной пищи; чрезмерное присутствие в рационе фастфуда; еда всухомятку; переедание;
  • употребление некачественных, просроченных продуктов;
  • плохое пережёвывание пищи;
  • частое употребление кофе натощак;
  • слишком длительные перерывы между приёмами пищи;
  • чрезмерное употребление соли;
  • работа на вредном производстве (вдыхание свинца, микрочастиц угольной пыли);
  • любовь к сильногазированным напиткам;
  • частые стрессы;
  • нестабильность гормонального фона;
  • заражение H.pylori от другого человека;
  • попадание в желудок различных кислот и щелочей.

Причины, провоцирующие развитие умеренной формы поверхностного гастрита:

  • сбои в работе иммунной системы;
  • наследственная предрасположенность;
  • недолеченный острый гастрит;
  • наличие инфекционных заболеваний, протекающих в тяжёлой форме;
  • дисфункциональное расстройство в работе мыщцы-сфинктера между желудком и 12-перстной кишкой;
  • атеросклероз, васкулит и другие патологические состояния, нарушающие нормальное кровообращение желудка;
  • пищевые отравления;
  • заболевания почечной системы;
  • патология лёгочной ткани, сердца;
  • анемия;
  • ревматизм;
  • подагра, сахарный диабет и другие эндокринные нарушения;
  • глистные инвазии;
  • заражение возбудителем сальмонеллёза, дизентериии ротавирусной инфекции.

Симптомы поверхностного гастрита

Поверхностный гастрит симптоматически может проявляться только в определённые периоды, как результат воздействия негативных факторов на слизистую стенку желудка.

Основные симптомы заболевания:

  • ощущение тяжести в эпигастральной области сразу или спустя некоторое время после приёма пищи;
  • чувство сдавления, жжения в области желудка, ощущение распирания в животе;
  • помимо чувства голода пациенты отмечают лёгкое подташнивание;
  • ноющая, тупая боль в области желудка, возникающая сразу после приёма пищи, а также в ночное время суток;
  • появление изжоги после приёма «тяжёлой», жирной пищи и употребления алкогольсодержащей продукции;
  • отрыжка кислым содержимым;
  • заметная бледность кожных покровов;
  • болевые ощущения при пальпации в области желудка;
  • нарушением стула, диарея;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • снижение аппетита.

Также пациенты жалуются на выраженный болевой синдром в подложечной области, возникающий в ответ на приём острой или слишком горячей пищи. Чаще всего это свидетельствует о вовлечении в воспалительный процесс двенадцатиперстной кишки.

Ниже представления симптомы, указывающие на переход поверхностного гастрита в атрофическую форму:

  • отказ от приёма пищи, плохой аппетит;
  • заметное снижение веса;
  • диарейный синдром;
  • появление белого налёта на корне языка;
  • частые отрыжки воздухом преимущественно в утренние часы;
  • постоянная тошнота;
  • рвота;
  • выраженная слабость во всём теле.

Анализы и диагностика

При появлении вышеописанной симптоматики рекомендуется немедленно обратиться к специалисту для проведения диагностических мероприятий и выявления истинной причины плохого самочувствия.

Основные методы диагностики:

  • Анализ крови: общий и биохимический. Позволяет оценить функциональное состояние внутренних органов.
  • Копрограмма. Забор кала производится для выявления кровянистых включений, признаков внутреннего кровотечения.
  • Рентген-исследование желудка с контрастным веществом. Позволяет выявить язвенные дефекты, грыжи и новообразования.
  • Забор желудочного сока. В динамике исследование позволяет оценить секреторную активность.
  • Фиброгастродуоденоскопия. Благодаря комплексному методу исследования удаётся оценить состояние слизистой оболочки не только желудка, но и двенадцатиперстной кишки.
  • Изучение биоптата слизистой оболочки желудка. Позволяется выявить H.pylori и исключить/подтвердить онкологическое заболевание.

Лечение поверхностного гастрита

Диагностика и лечение поверхностного гастрита проводится врачом-гастроэнтерологом. Схема лечения подбирается индивидуально с учетом этиологических особенностей, морфологического состояния слизистой оболочки, уровня кислотного желудочного сока.

Поверхностный гастрит: симптомы, лечение, диета

1

К сожалению, всем нам приходится есть некачественные и ненатуральные продукты, жить в условиях неблагоприятной экологии. Поэтому заболевания желудка, особенно гастрит, наблюдается даже у детей, не говоря уже о взрослых людях, которые дополнительно вредят своему желудку употреблением алкоголя, жирного, острого, фастфуда.

Читайте также:
Как обезболить геморрой в домашних условиях: быстро и эффективно снимаем боль

Что такое поверхностный гастрит

2

Поверхностный гастрит является начальной стадией любого гастрита. При этом заболевании воспалительный процесс и дистрофические изменения происходят только в верхнем слое слизистой оболочки. Главной причиной таких процессов в желудке является неправильное питание. Не говоря уже о полуфабрикатах, алкоголе, газированной воде и чипсах, спровоцировать начало заболевания может обычный солёный огурец или иная острая пища, съеденная натощак. Всеобщая истерия похудения, охватившая население, тоже часто становится причиной гастрита, поскольку чередование голодания и последующего избыточного потребления пищи крайне вредно для желудка. Иногда причиной заболевания становится стресс, не обязательно связанный с процессом питания. Чем больше провоцирующих факторов, тем вероятнее развитие болезни и протекание её с сильными болевыми ощущениями.

Симптомы

3

Поверхностный гастрит, симптомы которого проявляются по-разному, подразделяют на выраженный слабо, умеренно и сильно. Чаще всего он даёт о себе знать болями в желудке после еды, ощущением тяжести, распирания или сдавливания, иногда — отрыжкой и изжогой. У больного пропадает аппетит, появляется слабость, головокружение, на его языке образуется белый или сероватый налёт. Возможно появление сухости или неприятного привкуса во рту, ощущение тошноты, поноса либо запора. Боли бывают сильные схваткообразные или вполне терпимые, а иногда они вообще отсутствуют.

Обычно для уточнения диагноза больному назначают процедуру ФГДС, поскольку подобные симптомы свойственны многим заболеваниям пищеварительной системы, например, панкреатиту, холециститу, язвенной болезни, злокачественным опухолям. Также необходимо сделать анализ крови на предмет выявления Helicobacter pylori, проблемы с желудком иногда бывают следствием её деятельности. Если поверхностный гастрит не лечить, он может развиться в хроническое заболевание с поражением не только поверхности слизистой желудка, но более глубоких её слоёв.

Лечение

4

При обнаружении Helicobacter pylory назначается специальный курс антибиотиков. Для успокоения болей и уменьшения проявлений иных симптомов используются обволакивающие препараты типа Маалокса или Альмагеля. Чтобы уменьшить кислотность желудка, если в этом есть необходимость, назначаются препараты Ранитидин или Омепразол. Во время лечения нужно соблюдать строгую диету, не употреблять продуктов, которые могут раздражать слизистую желудка (алкоголь, кофе, острые, копчёные, пряные, консервированные, полуфабрикаты), готовить пищу преимущественно способом варки или на пару. Нельзя допускать длительных перерывов в еде, следует стараться есть только жидкую и протёртую пищу, прошедшую тепловую обработку. Кушать старайтесь в одно и то же время, в спокойной обстановке. Следует избегать также стрессов и нервных расстройств, при необходимости будут прописаны седативные препараты. Не избегайте посильных физических нагрузок, они необходимы для поддержки моторной функции желудка и перистальтики кишечника.

Диета

5

Любая болезнь — повод задуматься об образе жизни, поверхностный гастрит — не исключение. Его развитие напрямую зависит от того, что мы едим и в какое время это делаем, насколько подвижный образ жизни ведём, как заботимся о своём теле, какие имеем вредные привычки, насколько спокойны наши семейные и рабочие отношения, получаем ли удовольствие от жизни в целом. Конечно, это заболевание — не повод всю жизнь питаться манной кашей и протёртыми супами, но способствовать сокращению жизни перееданием, алкоголем и табакокурения, по меньшей мере, глупо.

Если вы прошли курс лечения, то строгую диету можно не соблюдать, но исключить продукты, которые могут привести к обострению болезни, нужно обязательно. Специи, пряности, маринады, соленья, острые продукты, газированные напитки лучше забыть навсегда. Конечно, это не просто, но постарайтесь убедить себя, что совершенно необходимо, поскольку цепочка гастрит->язва->онкология не страшилка, а вполне возможный путь развития заболевания. старайтесь не есть слишком горячую или, наоборот, холодную пищу, она раздражает стенки желудка. Не допускайте длительных перерывов в еде и не переедайте.

Читайте также:
Диета после удаления полипа в желудке: как правильно питаться, ограничения

Хронический поверхностный гастрит

Хронический поверхностный гастрит – это заболевание, характеризующееся воспалением слизистого слоя стенки желудка, при котором патологический процесс не распространяется на более глубокие слои и не ухудшает секреторную функцию органа. Основными симптомами считаются дискомфорт и тупая боль в верхних отделах живота, которые появляются после еды. Также заболевание может сопровождаться периодической тошнотой, отрыжкой и изжогой. Ключевую роль в диагностике играет эзофагогастроскопия, эндоскопическая биопсия и дыхательный тест на хеликобактер пилори. Для лечения хронического поверхностного гастрита используются антисекреторные препараты, антациды, антибиотики. Прогноз благоприятный при своевременной терапии.

МКБ-10

Хронический поверхностный гастрит

Общие сведения

Хронический поверхностный гастрит представляет собой длительно персистирующее заболевание, в патогенезе которого лежит воспаление слизистой оболочки желудка. Данная патология также носит название «неатрофический гастрит» или «гастрит типа В». Точно оценить распространенность болезни довольно сложно, так как у многих людей поверхностный гастрит протекает бессимптомно. По данным статистики, эта патология встречается более чем у 50% населения планеты, независимо от возраста. Чаще она диагностируется у мужчин.

Клиническая значимость хронического гастрита заключается не столько в распространенности заболевания, сколько в его прогрессировании и возможном переходе в язву или рак желудка. Изучением особенностей возникновения и развития патологии, а также разработкой новых методов диагностики и лечения занимается гастроэнтерология.

Хронический поверхностный гастрит

Причины

Факторы развития хронического поверхностного гастрита разделяются на внешние и внутренние. Из экзогенных причин, которые воздействуют на слизистую, можно выделить:

  • Нерациональное питание. К развитию хронического поверхностного гастрита может привести нерегулярное питание, недостаточное пережевывание еды, прием продуктов всухомятку, употребление грубой или острой пищи, горячего питья. Все эти факторы воздействуют на слизистую оболочку и могут провоцировать повышение кислотности.
  • Длительное употребление алкоголя. Прием алкоголя угнетает образование слизи, нарушает регенерацию эпителиальных клеток и снижает микроциркуляцию в слизистой оболочке.
  • Курение. Длительный стаж курения может приводить к прогрессированию заболевания вследствие ухудшения циркуляции крови в желудке, усиления выработки соляной кислоты и нарушения моторной функции.
  • Прием медикаментов. В появлении хронического поверхностного гастрита определенную роль играет употребление лекарственных средств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, отдельные антибиотики, противотуберкулезные медикаменты и так далее. Чаще всего к развитию патологии приводит прием НПВС, которые снижают выработку защитных простагландинов в желудке.
  • Инфицирование хеликобактер пилори. Ведущую роль в прогрессировании заболевания играет инфицирование Helicobacter pylori. Эта бактерия разрушает слизисто-бикарбонатный барьер, усиливает выработку соляной кислоты, нарушает кровоснабжение слизистой оболочки. Первоначально она колонизирует антральную область желудка, которая чаще всего поражается при хроническом поверхностном гастрите.

Из эндогенных причин основную роль играют различные заболевания внутренних органов. В частности, к развитию поверхностного гастрита может приводить надпочечниковая недостаточность, анемия, гиповитаминозы, сердечная и легочная недостаточность. При всех этих болезнях возникает гипоксия, которая обусловливает нарушение функции слизистого слоя желудка.

Симптомы

Основным симптомом заболевания является тупая боль в области эпигастрия. Неприятные ощущения, как правило, возникают при употреблении острой, грубой или некачественной пищи, что приводит к развитию воспаления в слизистой оболочке. Боль носит распространенный характер, в отличие от язвы, при которой болевые ощущения преимущественно точечные. Часто хронический поверхностный гастрит сочетается с воспалением двенадцатиперстной кишки (гастродуоденит). В этом случае боли носят схожий с язвой характер, то есть могут возникать натощак и в ночное время.

При хроническом поверхностном гастрите боль менее интенсивная, чем при язвенной болезни желудка. Она зачастую носит характер дискомфорта. Также больные часто жалуются на изжогу, периодическую тошноту, отрыжку кислым или воздухом и наличие запоров. В ряде случаев болезнь может быть бессимптомной и выявляться только при проведении эзофагогастроскопии. Объективное исследование не дает никакой существенной информации и используется в основном для исключения других заболеваний ЖКТ. В некоторых случаях при пальпации может наблюдаться небольшая болезненность в области эпигастрия.

Читайте также:
Можно ли вылечить панкреатит полностью и навсегда?

Диагностика

Все больные должны быть осмотрены врачом-гастроэнтерологом. Важную роль играет тщательный сбор анамнеза. Для диагностики хронического поверхностного гастрита используются эндоскопические, рентгенологические, лабораторные методы:

  • Эндоскопия желудка. Ключевым методом диагностики заболевания является эзофагогастродуоденоскопия с биопсией слизистой оболочки. При исследовании обнаруживают повышенное выделение слизи, гиперемию и отечность слизистой. Зачастую подобные изменения имеются и в двенадцатиперстной кишке. Иногда в желудке может визуализироваться желчь, что является следствием дуодено-гастрального рефлюкса.
  • Биопсия. Для окончательного подтверждения диагноза используется эндоскопическая биопсия, при которой в гистологическом материале обнаруживают признаки поверхностного воспаления в виде лимфо-плазмоцитарной инфильтрации слизистой оболочки. По современным рекомендациям биоптат берется из антрального и фундального отделов желудка. При хроническом поверхностном гастрите патологический процесс чаще всего локализуется в антральном отделе.
  • Рентген. Для диагностики заболевания может быть применена рентгенография желудка с двойным контрастированием. На снимках выявляются признаки гиперсекреции, увеличение толщины складок слизистого слоя и нарушение моторно-эвакуаторной функции. Однако на сегодняшний день рентгенография желудка уступает фиброгастроскопии по информативности.
  • Исследование среды. Важную роль в диагностике хронического поверхностного гастрита играет исследование уровня секреции соляной кислоты, определяемого при помощи суточной внутрижелудочной рН-метрии. рН-метрия может проводиться с помощью одно- или многоканальных зондов или специальной радиокапсулы. При поверхностном гастрите, в отличие от атрофического, отмечается нормальный или повышенный уровень кислотности. Для оценки функции желудочных желез показано определение пепсиногена I и II в крови, уровень которых при данной патологии остается нормальным.
  • Выявление хеликобактерной инфекции. Всем больным с установленным диагнозом хронического поверхностного гастрита должно проводиться обследование на наличие хеликобактерной инфекции. С этой целью может быть использовано определение H. pylori в кале методом ИФА, дыхательный тест на хеликобактер или определение в крови антител к хеликобактер. От наличия или отсутствия этого инфекционного агента во многом зависит тактика лечения.

Дифференциальная диагностика

Хронический поверхностный гастрит дифференцируют с язвой желудка, эзофагитом, функциональной диспепсией, панкреатитом, холециститом, энтеритом, раком желудка и др. Для дифференциальной диагностики с этими заболеваниями могут использоваться такие методы, как эзофагоскопия, эзофагеальная манометрия, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на скрытую кровь.

Лечение хронического поверхностного гастрита

Терапию хронического поверхностного гастрита проводит гастроэнтеролог. При лечении данной патологии важно учитывать основные этиологические факторы, характер морфологических изменений слизистой и уровень кислотности. Терапия заболевания назначается в основном амбулаторно. Госпитализация в стационар может быть рекомендована при выраженном обострении или необходимости в проведении комплексного обследования.

Диета

При сохраненной кислотности показано назначение противоязвенной диеты, которая предусматривает химическое, термическое и механическое щажение. Питаться желательно малыми порциями не менее пяти раз в сутки. Из рациона убирают продукты, стимулирующие кислотную секрецию и повреждающие слизистую: крепкие бульоны, специи, кофе, газированные напитки, жареные блюда и так далее.

Медикаментозная терапия

Для медикаментозного лечения используются антисекреторные препараты, такие как омепразол, ранитидин, фамотидин и пантопразол, снижающие выработку соляной кислоты. Назначаются антацидные и обволакивающие средства, которые нейтрализуют кислоту и защищают слизистую от неблагоприятных воздействий. Цитопротекторными свойствами в отношении клеток желудка обладает сукральфат.

При наличии инфекции хеликобактер пилори показана эрадикационная терапия, которая может быть трех- или четырехкомпонентной. В трехкомпонентную схему входит антисекреторный препарат омепразол или пантопразол, а также два антибиотика – кларитромицин и амоксициллин. Четырехкомпонентная терапия включает антисекреторное средство, метронидазол, тетрациклин и висмута цитрат.

Читайте также:
Обострение язвы желудка: симптомы и лечение

Прогноз и профилактика

Профилактика заболевания направлена на нормализацию диеты, исключение бесконтрольного приема противовоспалительных препаратов и своевременное лечение хеликобактерной инфекции. Прогноз хронического поверхностного гастрита для жизни благоприятный, однако добиться полного выздоровления бывает достаточно сложно.

Эффективное лечение поверхностного гастрита

Поверхностный гастрит — заболевание, с которым сталкивалось большинство жителей планеты. Так как патология протекает зачастую с невыраженной симптоматикой, точных данных о заболеваемости нет. По некоторым сведениям, эту болезнь перенесло до 80% всего населения.

Виды поверхностного гастрита

Поверхностный гастрит — острое или хроническое воспаление желудка, которое поражает верхний слой эпителия и не ухудшает секреторную функцию. Может проходить без последствий для организма. У мужчин патология встречается чаще, чем у женщин.

  • слабовыраженный;
  • выраженный умеренно;
  • сильно выраженный.
  • Очаговый — проявляется как отдельные участки воспаления на поверхности желудка, не затрагивая всю поверхность. При своевременном лечении проходит без последствий.
  • Диффузный — воспаление равномерно распространяется по всей поверхности слизистой, может затрагивать частично железистую ткань. Если не начать вовремя лечение, может перейти в хроническую форму с атрофией желудочных желез и стать причиной злокачественных новообразований.
  • Катаральный — поверхностное воспаление эпителия с дистрофическими изменениями и инфильтрацией лейкоцитов.
  • Рефлюкс-гастрит — воспаление слизистой вследствие заброса из кишечника его содержимого с желчью. При переходе острого гастрита в хронический клетки эпителия перерождаются и могут перейти в злокачественную форму.

Так выглядит очаговый гастрит — локальный воспалённый участок на слизистой желудка.

Основные причины возникновения

  • Эндогенный — возникает вследствие нарушения обменных процессов, психических расстройств, хронического стресса, витаминной недостаточности, интоксикации эндогенного характера, аутоиммунной реакции.
  • Экзогенный — причинами могут стать инфекции, радиационное облучение, химические или термические ожоги, злоупотребление алкоголем, употребление острой пищи, нарушение режима питания. Заболевание могут вызвать паразитарные инвазии (описторхоз и лямблиоз).
  • Ятрогенный — возникает при длительном употреблении лекарств, например противовоспалительных нестероидов, ацетилсалициловой кислоты, глюкокортикоидов.
  • Бактериальный — вызывается Helicobacter pylori при пониженной секреции желудка. Эта бактерия нарушает кровоснабжение и трофику слизистой желудка, приводит к чрезмерной секреции соляной кислот

Симптомы поверхностного гастрита

Симптоматика заболевания зависит от выраженности и длительности процесса. Самые главные признаки — тупая ноющая боль в эпигастрии или «под ложечкой», иногда в правом подреберье. Боль усиливается после приема пищи. Поначалу она может не беспокоить, но по мере нарастания воспалительной реакции слизистой желудка она становится сильнее.

Больного может беспокоить отрыжка, отсутствие аппетита, запор или диарея. Он чувствует тяжесть в желудке, его распирание. В некоторых случаях повышается температура, возникает утомляемость и вялость. Изо рта появляется неприятный запах, отдающий кислым.

Поверхностный гастрит нередко сопровождается тошнотой, иногда — рвотой. Последний симптом может указывать, что заболевание перешло в хроническую форму.

Диагностика поверхностного гастрита

В диагностике заболевания используется сбор анамнеза, осмотр, лабораторные и инструментальные исследования.

Консультативный прием

Диагностика начинается с опроса больного. Врач-гастроэнтеролог выясняет локализацию и характер болевых ощущений, изменения аппетита, наличие привкуса во рту, отрыжку или изжогу и другую симптоматику.

После этого врач переходит к осмотру. Отмечает цвет и состояние кожных покровов, пальпирует живот в области желудка, расспрашивает об изменении характера боли при надавливании.

Осмотр и сбор анамнеза могут дать лишь предположительный ответ о заболевании. Чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо лабораторная и инструментальная диагностика.

Лякишева Римма Владимировна

Петриченко Ольга Вадимовна

Лабораторная диагностика

Среди лабораторной диагностики к самым информативным методам относятся клинический (общий) и биохимический анализ крови. Высокое содержание лейкоцитов со смещением в сторону эозинофилов может свидетельствовать о воспалительном характере заболевания.

К минимуму биохимических показателей по стандарту относится общий белок, альбумин, билирубин, глюкоза и амилаза, а также холестерин. При выявлении анемии определяют белок ферритин и уровень сывороточного железа, назначают анализ кала на наличие скрытой крови.

Читайте также:
Халва при гастрите: можно ли есть, влияние на желудок

Иногда для уточнения диагноза назначают специфическое исследование крови, определения специфических антител к париетальным клеткам для выявления аутоиммунной реакции. Определяют уровень пепсиногенов I и II и гастрина-17, чтобы установить тип и выраженность гастрита.

  • Гематологические исследования
  • Биохимические исследования
  • Исследования мочи

Инструментальная диагностика

К самому информативному методу диагностики относится эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), или просто гастроскопия. Для этого используется гибкий зонд-гастроскоп из стекловолокна с камерой на концевом участке. После введения зонда врач-эндоскопист видит слизистую оболочку, локализацию очагов воспаления. Такая процедура дает возможность вести видеозапись или делать снимки.
ЭГДС дает возможность дифференцировать гастрит с язвой, исключить эрозивный гастрит.

Гастроскопия позволяет брать пробы желудочного сока, слизистой для проведения pH-метрии и биопсии. Это безопасная и безболезненная процедура проводится без анестезии, образцы ткани забираются с поверхностного слоя без боли.

О наличии воспаления может свидетельствовать интрагастральная pH-метрия, определяющая кислотность желудочного сока. Эндоскопическая pH-метрия проводится при ЭГДС, при этом pH-зонд вводится внутрь трубки гастроскопа. Перед этой процедурой пациент принимает пробный завтрак для стимуляции секреции желудочного сока. Анализ помогает не только выявить воспаление, но и частично его причину. Например, высокий уровень гастрина укажет на наличие Helicobacter pylori.

На эту бактерию могут указать и другие исследования: пробы слизистой желудка (биоптата), кровь на антитела к возбудителю, респираторный тест, микробиологический анализ кала.

При респираторном тесте пациент выпивает сок с растворенным карбамидом, содержащий меченый атом углерода. Helicobacter pylori быстро расщепляет карбамид с образованием углекислоты, которую выдыхает больной.

Ко второму по информативности методу диагностики относится рентгенография. Она назначается при противопоказании к гастроскопии. За 12 часов до процедуры пациент не принимает пищу, а непосредственно перед исследованием глотает рентгеноконтрастное вещество. Снимки выполняются несколько раз в разных проекциях, поэтому пациент под рентгеновским аппаратом несколько раз меняет положение тела. На рентгеновском снимке виден рельеф слизистой желудка, можно оценить тонус органа, дифференцировать опухоли, язву и гастрит. О гастрите свидетельствует изменение рельефа.

Как дополнительный метод, для оценки состояния близлежащих органов, может быть назначено ультразвуковое исследование.

  • Гастроскопия (ФГС, ФГДС, ЭГДС)
  • pH-метрия
  • УЗИ брюшной полости
  • УЗИ печени и желчного пузыря
  • УЗИ поджелудочной железы
  • УЗИ желудка

Медикаментозное лечение поверхностного гастрита

В лечении используется медикаментозная терапия, которая делится на этиологическую и симптоматическую. Этиологическое лечение направлено на устранение первопричины, вызвавшее воспаление. Например, если основная причина связана со стрессом, то назначаются лекарственные средства, направленные на борьбу с тревожным состоянием, при нарушении обменных процессов выявляются и устраняются эндокринные проблемы.

Так как в 80% случаев поверхностный гастрит вызывает Хеликобактор пилори, то в комплексное лечения обязательно входят препараты, направленные на уничтожение этой бактерии. Helicobacter pylori очень устойчива к лекарственным средствам и кислотной среде. В процессе размножения она выделяет ферменты, вызывающие воспалительную реакцию и истончающие стенки желудка. Поэтому поверхностный гастрит при обнаружении этого микроорганизма лечится сразу несколькими антибактериальными препаратами.

Комплекс лекарств и их дозировка определяется лечащим врачом по результатам инструментальных и лабораторных исследований.

Антибактериальные препараты

Хороший результат дают противопротозойные средства, обладающие антибактериальной активностью. Назначают также антибиотики тетрациклинового, пенициллинового ряда, макролиды на курс 10-14 дней.

Препараты с висмут трикалия дицитрата

Эти лекарственные средства обладают тройным воздействием: противовоспалительным, антибактериальным и вяжущим. В желудке образуют нерастворимый коллоид висмута цитрат и оксихлорид, а также соединения с белковым субстратом, создающие защитную пленку.

Антацидные средства

Препараты с двойным воздействием: снижают кислотность желудочного сока, устраняя тем самым основной раздражитель для воспаленного желудка, обволакивают слизистую, создавая защитный барьер и устраняя болевые ощущения. Относятся к средствам симптоматического лечения с мгновенным результатом.

Читайте также:
Травы от камней в желчном пузыре: лечим желчекаменную болезнь силами природы

Противоязвенные ингибиторы ИПП

Назначаются для снижения секреторной активности желудка, в том числе выработки соляной кислоты и выделения пепсина. Препараты относятся к пролекарствам, то есть образуют активные соединения под воздействием кислоты в канальцах париетальных клеток желудка, превращаясь в активный метаболит сульфенамин. Именно поэтому эти ингибиторы не дают мгновенного эффекта, а обладают пролонгированным, то есть длительным воздействием, способствуя заживлению слизистой.

Так как ингибиторы ИПП подавляют ионы кальция, рекомендуется препараты Са+ включать в комплексную терапию.

Поверхностный гастрит: симптомы лечение

Катаральный или поверхностный гастрит признается одной из форм хронического гастрита, характеризующийся воспалительным процессом слизистой оболочки и увеличением секреторной функции желудка. В итоге нарушается пищеварительная, секреторная и двигательная функция, что приводит к разрушению тканей желудка и заметным осложнениям. Проявляется заболевание болевым синдромом в верхней части живота, тошнотой, изжогой, неприятным привкусом во рту.

Поверхностный гастрит

Основные признаки патологии

Отличительной патоморфологической характеристикой поверхностной формы гастрита считается обстоятельство, что при диагнозе не происходит поражения железистого эпителия. Атрофических процессов также не происходит. Указанный факт обусловливает благоприятный прогноз заболевания. Порой боль может носит крайне выраженный характер. Пациент начинает предъявлять жалобы на острую кинжальную боль. Здесь важно провести дифференциальную диагностику с язвенной болезнью желудка и её осложнениями.

Симптомы наличия поверхностных форм гастрита:

  • Боль. Этот признак встречается у 90% больных, имеющих данную патологию. Дискомфортные ощущения чаще всего возникают в верхнем отделе брюшной полости и могут сопровождаться чувством голода.
  • Жжение значит, что заболевание перешло в активную форму. Этот признак, как правило, возникает в момент отсутствия пищи в желудке или через два часа после трапезы. Такая реакция может проявляться и на слишком острую, кислую или жареную еду.
  • Отсутствие аппетита довольно частый спутник атрофических явлений в ЖКТ. При этом нередко хочется употреблять острую, насыщенную вкусом пищу, а пресная вызывает отвращение.
  • Тошнота появляется либо натощак, либо сразу же после принятия пищи. Такое явление сопровождает почти каждую трапезу и вызывает массу дискомфорта. В данном случае может идти речь о присоединении поджелудочной железы.

Патологическая анатомия катарального гастрита

Самым опасным может быть переход заболевания в атрофическую форму. Именно такой вид патологии страшен своим перерождением в злокачественное образование.

Желудок при поверхностном гастрите

Препараты для подавления бактерий типа Хеликобактер

Метронидазол

Препарат Метронидазол подавляет большинство болезнетворных бактерий

Антибиотик широкого спектра воздействия, который подавляет большинство болезнетворных бактерий. Для достижения адекватной терапевтической реакции взрослым пациентам рекомендуется принимать по 500 мг активного вещества три раза в сутки. При включении в комбинированную терапию с другими антибиотиками дозировки могут корректироваться индивидуально для каждого пациента. Рекомендованный курс лечения антимикробным средством составляет семь дней, после чего Метронидазол полностью отменяется. В редких случаях терапия длится в течение двух недель.

Флагил

Также довольно сильный лекарственный антимикробный препарат, который чаще всего применяется в комбинированной терапии с Кларитромицином. Пациентам при наличии бактерий по типу Хеликобактер назначается 500 мг Флагила трижды в сутки. Продолжительность устранения вредных организмов может составить от одной до двух недель с учетом полученной реакции на проводимое лечение.

Кларитромицин

Препарат Кларитромицин

Использование антибиотика может проводится в нескольких схемах. При монотерапии назначается 0,25 г медикамента два раза в сутки после основного приема пищи. При комбинированной терапии могут рекомендовать принимать по 0,5 г активного вещества два раза в сутки. При наличии проблем с почками и печенью следует максимально аккуратно подбирать дозы, чтобы не спровоцировать обострение. Терапия с использованием Кларитромицина может длиться на протяжении 1-2 недель.

Принимать эту группа препаратов следует только при подтвержденном анализе на бактерии типа Хеликобактер, так как они достаточно агрессивно воздействуют на всю пищеварительную систему. Обычно для подавления вредных организмов используется комбинация из нескольких антибиотиков.

Препараты для сокращения кислотности желудочного сока

Ранитидин

Поверхностный гастрит лечится минимальными дозами Ранитидина. При появлении серьезных обострений больному назначают 150 мг активного вещества после завтрака и ужина. Допускается прием полной дозы медикамента в вечернее время, чтобы не допустить развития неприятных симптомов во время сна. Принимается Ранитидин без учета пищи, обязательно запивается большим количеством чистой воды или сока. Продолжается лечение в течение одного месяца. Иногда допускается увеличение курса терапии до двух месяцев.

Ацилок

Показанию к применению препарата Ацилок

При появлении поверхностного гастрита пациентам назначаются таблетки для перорального приема. Ацилок таблетки принимаются в дозировке 0,15 г основного компонента дважды в день. Как и в случае с Ранитидином, можно пить 0,3 г активного вещества перед сном. Ацилок запрещено разжевывать, так как будет высвобождено действующее вещество и может повредиться слизистая ротовой полости. Терапия по устранению проявлений поверхностного гастрита продолжается от одного до двух месяцев.

Омепразол

Омепразол назначается при различных видах гастрита (эрозивном, поверхностном, атрофическом и прочих), дуодените, язве 12-перстной кишки и желудка, рефлюкс-эзофагите, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Употребление «Омепразола» при гастрите относится к самым действенным и эффективным способам нейтрализации кислоты желудочного сока.

Антациды против поверхностного гастрита

Маалокс

Препарат Маалокс в форме жевательных таблеток

Используют лекарственное средство только с 15 лет при наличии подтвержденного поверхностного гастрита. Болеющим могут рекомендовать принимать по одной пилюле до четырех раз в сутки. При более сложном течении заболевания и сильных болях Маалокс пьют в дозе две таблетки также до четырех раз в сутки. Иногда требуется подбор индивидуальных дозировок с учетом состояния пациента. Принимается таблетка через час после еды. Лечение может продолжаться до 12 недель.

Гастал

Способ применения препарата Гастал

Лекарственный препарат необходимо рассасывать в ротовой полости до полного растворения. Применяться Гастал может по 1-2 пилюли до шести раз в сутки. Точную схему устанавливает терапевт или гастроэнтеролог. Последнюю дозу медикамента следует принимать перед отходом ко сну, чтобы дать желудку возможность отдохнуть и быстрее переварить поглощенную пищу. Рекомендованный курс терапии составляет две недели. Увеличение длительности лечения не предусмотрено. Допускается прием во время беременности с большой осторожностью.

Гастрацид

Гастрацид представляет собой комплексное лекарственное средство, которое используется при различных заболеваниях ЖКТ (в том числе и функционального характера). Направленность фармакологического действия данного лекарственного лекарства обусловлена свойствами компонентов, входящих в его состав.

Стоимость медикаментов против поверхностного гастрита

Приведенная таблица с ценами указывает усредненную стоимость лекарственных средств. В определенной аптечной сети стоимость медикамента может отличаться на 15-20% в большую или меньшую сторону.

Хотя поверхностный гастрит является самой первой и не столько опасной стадией заболевания, лечить его все же необходимо. Не будет лишним отметить, что самолечение в таком случае мало эффективно, и следует в точности придерживаться рекомендация своего лечащего врача.

Напоследок о гастрите

В заключение необходимо напомнить о важной задаче – придерживаться диеты при гастрите. Вообще, строго придерживаться диеты при болезнях пищеварительной системы – это основное условие и требование для больных такими недугами, и оно должно соблюдаться долгие годы.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: