Реактивный панкреатит у взрослых: признаки, причины и лечение

Отличия реактивного и хронического панкреатита

Поджелудочная железа вырабатывает сок, который помогает переваривать пищу в двенадцатиперстной кишке. Он активируется только тогда, когда попадает в кишечник — здесь он смешивается с кислым желудочным содержимым и пищей.

Когда сок поджелудочной начинает активироваться прямо в железе, возникает ее воспаление — панкреатит. Орган переваривает сам себя, из-за этого разрушается еще больше клеток, из которых тоже выделяются ферменты. Запускается каскадная реакция, процесс приобретает реактивный (острый) характер.

В основе хронического панкреатита лежит такой же механизм. Болезнь длится годами, периоды обострения сменяются периодами затишья. Хронический может развиваться на фоне погрешностей в диете, злоупотребления алкоголем или после реактивного панкреатита, который не был вылечен.

Причины возникновения реактивного панкреатита

Реактивный панкреатит возникает из-за ненормальной работы протоков поджелудочной железы. Они сужаются, закупориваются или по ним происходит обратный ток поджелудочного сока — из кишечника внутрь органа.

Основные причины болезни — патология других органов пищеварительной системы:

  • гепатиты;
  • нарушения проходимости желчных путей;
  • желчекаменная болезнь и холециститы;
  • гастрит;
  • травмы органов пищеварительной системы;
  • опухоли, которые перекрывают отток поджелудочного сока по протокам.

Значительно повышают риск болезни погрешности в диете, злоупотребление алкоголем и курение.

Симптомы реактивного панкреатита

В начале болезни панкреатит можно легко спутать с другими болезнями пищеварительного тракта. Больного беспокоят вздутие живота, отрыжка, рвота, изжога, ощущение тяжести в животе и боль вокруг пупка. Нередко клинику дополняют симптомы сопутствующих заболеваний пищеварительной системы: гепатита, гастрита или желчекаменной болезни. Если вовремя не начать лечение, клиническая картина ухудшается:

  • повышается температура тела;
  • появляется понос с частичками непереваренной пищи;
  • боль принимает опоясывающий характер — она начинается от пупка и по боковой поверхности живота переходит на спину;
  • появляется общая интоксикация: слабость, боль в суставах.

На этом этапе нужно срочно обратиться в больницу, так как развитие процесса может привести к смерти.

Лечение реактивного и хронического панкреатита

В лечении панкреатита есть 3 направления: диета, медикаментозное лечение и хирургическое лечение.

Диета

В первые несколько дней больного могут перевести почти на полный голод. В таких условиях поджелудочная железа перестает выделять ферменты и воспаление стихает. После этого назначают питание без жирного, копченого, соленого и сладкого. Категорически противопоказаны алкогольные напитки и кофе.

Все блюда нужно принимать дробно — небольшими порциями с промежутком 3-4 часа. В таких условиях поджелудочная железа будет выделять меньше ферментов.

Медикаментозное лечение

Для лечения панкреатита могут назначать следующие лекарства:

  • спазмолитики — расслабляют протоки поджелудочной железы и желчевыводящих путей;
  • ферменты — берут на себя функцию поджелудочной (воспаленный орган работает меньше, что способствует выздоровлению);
  • ветрогонные средства — усиливают перистальтику, препятствуют застою в кишечнике;
  • антибиотики — справляются с инфекцией, которая может присоединиться к панкреатиту;
  • обезболивающие препараты — устраняют болезненные ощущения и уменьшают признаки воспаления.

Также в список назначений добавляют антисекреторные средства. Они блокируют выработку ферментов поджелудочной железой, в результате чего уменьшаются симптомы воспаления.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при остром панкреатите показано, если отсутствует какой-либо эффект от консервативного лечения, или у пациента, вследствие отмирания тканей поджелудочной железы, начались гнойные осложнения (абсцессы, кисты, псведокисты и пр.). Чаще всего, проводится частичное удаление хвоста или тела поджелудочной железы (дистальная резекция). В некоторых случаях возможна субтотальная резекция, при которой удаляется большая часть железы. Операция также показана при развитии осложнений: ложных кист, спаек или прободения органов.

Диагностикой и лечением панкреатита занимается гастроэнтеролог, а в некоторых случаях — хирург. Если вас беспокоят симптомы, описанные выше, лучше сразу обратиться к профильному специалисту. Раннее начало лечения поможет избежать осложнений и перехода болезни в хроническое течение.

Читайте также:
Свечи от геморроя: обзор недорогих и эффективных, отзывы и рекомендации покупателей

Реактивный панкреатит

Реактивный панкреатит – острый асептический воспалительный процесс в поджелудочной железе, возникший на фоне патологии пищеварительного тракта и других внутренних органов, характеризующийся быстрым регрессом симптоматики после начала лечения. В клинической картине преобладают опоясывающая боль в животе, тошнота, рвота, изжога, повышенный метеоризм, лихорадка и явления интоксикации. В диагностике большое значение имеют анамнестические данные и физикальное обследование, рентгенологические и ультразвуковое исследования, ЭГДС. Лечение консервативное, включает назначение диеты, спазмолитиков и анальгетиков, ферментных препаратов.

Реактивный панкреатит

Общие сведения

Реактивный панкреатит является своеобразной реакцией поджелудочной железы на заболевания пищеварительного тракта, погрешности в диете, отравления, аллергии и т. д. В 30-50% случаев причиной повышенной реактивности ПЖ является желчнокаменная болезнь, чаще поражающая женщин – именно поэтому реактивным панкреатитом страдает преимущественно женская часть населения. Кроме того, к вторичному поражению поджелудочной железы может приводить разнообразная патология печени, желудка, кишечника, системные заболевания, отравления и интоксикации. Нередко повышенная реактивность поджелудочной железы отмечается у детей на фоне хронических гастродуоденитов. Отличительной чертой данной формы панкреатита является быстрое появление симптомов после воздействия провоцирующего фактора и такой же быстрый их регресс после начала лечения и соблюдения диеты.

Реактивный панкреатит

Причины

Причины реактивного панкреатита могут быть самыми разнообразными: заболевания пищеварительного тракта (вирусные гепатиты, желчнокаменная болезнь, калькулезный холецистит, обострение хронического гастрита, цирроз печени, дискинезия желчевыводящих путей, кишечные инфекции), травмы живота, злоупотребление спиртными напитками, погрешности в питании, прием некоторых медикаментов, системные и инфекционные заболевания, отравления бытовыми и промышленными ядами, грибами и др. Большой проблемой для хирургов является развитие ятрогенного реактивного панкреатита после эндоскопических вмешательств на желчевыводящих путях (ЭРХПГ).

В основе патогенеза лежит преждевременная активация ферментов поджелудочной железы с повреждением ее паренхимы. Наиболее частой причиной, приводящей к застою панкреатического сока в главном протоке ПЖ, является холелитиаз. При желчнокаменной болезни мелкие конкременты (менее 4 мм), попадая в общий желчный проток и дуоденальный сосочек, вызывают их раздражение и спазм. С течением времени постоянное спазмирование холедоха и сфинктера Одди приводит к развитию стриктур и стеноза общего желчного протока. Это может закончиться обтурацией указанных структур более крупными желчными камнями и возникновением застоя панкреатических соков в общем панкреатическом протоке. Гипертензия в протоках поджелудочной железы рано или поздно приводит к повреждению ее ацинусов; ацинарные клетки становятся уязвимыми для протеолитического воздействия собственных ферментов.

Если на фоне холелитиаза у пациента имеется хронический гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и ДПК – риск развития реактивного панкреатита многократно возрастает. Хронический воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке может приводить к возникновению папиллита и ретроградному забросу кишечного сока в протоки поджелудочной железы. В результате возможна преждевременная активация ферментов поджелудочной железы в ее тканях. Собственные панкреатические ферменты начинают разрушать паренхиму железы, активируются провоспалительные биохимические процессы, а продукты распада в большом количестве попадают в кровоток, приводя к значительному отеку поджелудочной железы и явлениям интоксикации.

Симптомы реактивного панкреатита

Клиническая картина реактивного панкреатита обычно развивается в течение нескольких часов после воздействия провоцирующего этиологического фактора. К симптомам основного заболевания присоединяются признаки поражения поджелудочной железы. Пациента беспокоит сильная опоясывающая боль (в верхних отделах живота и подреберьях, иррадиирует в спину и лопатки), усиливающаяся после приема пищи. Боль при реактивном панкреатите выражена не так сильно, как при других формах острого воспалительного процесса в ПЖ. Отмечаются жалобы на метеоризм, изжогу, отрыжку. Болевой синдром сопровождается диспепсическими явлениями: тошнотой, переходящей в рвоту с примесью слизи и желчи. Так как рвота приводит к повышению внутрибрюшного и внутрипротокового давления, боль в животе после рвоты может усиливаться.

Читайте также:
Приступ желчекаменной болезни: что делать, как помочь снять боль

Если пациент вовремя не обратился к гастроэнтерологу и не начал лечение на ранних стадиях реактивного панкреатита, состояние может значительно ухудшиться за счет массивного попадания протеолитических ферментов в кровоток: нарастают явления интоксикации, температура повышается до фебрильных цифр, кожные покровы становятся бледными и холодными, беспокоит тахикардия и артериальная гипотензия. Пациенты с тяжелым течением реактивного панкреатита требуют госпитализации в отделение гастроэнтерологии.

Диагностика

При появлении первых признаков реактивного панкреатита проводится ряд клинических и биохимических анализов: общего анализа крови и мочи, коагулограммы, уровня ферментов поджелудочной железы в крови и моче, эластазы крови, общего белка и кальция. Обычно отмечается повышение уровня амилазы и ингибитора трипсина в крови и моче при нормальных уровнях липазы и трипсина. Возможно повышение уровня эластазы крови в первые несколько суток заболевания.

На развитие реактивного панкреатита указывает обострение хронической патологии пищеварительного тракта в анамнезе, наличие других этиологических факторов у пациента. В процессе физикального осмотра обращает на себя внимание тахикардия, артериальная гипотензия, бледность кожи и слизистых. Пальпация живота болезненная в верхних отделах, определяется положительный симптом Мейо-Робсона (болезненность в левом реберно-позвоночном углу). Живот обычно поддут, но мягкий, симптомы раздражения брюшины отрицательные.

УЗИ органов брюшной полости, особенно прицельное исследование поджелудочной железы и желчных путей является наиболее безопасным и достаточно информативным методом диагностики реактивного панкреатита. Данный метод позволяет выявить конкременты в общем желчном протоке, отек и увеличение размеров ПЖ. Для уточнения диагноза и более детальной визуализации патологического очага может потребоваться проведение обзорной рентгенографии органов брюшной полости, компьютерной томографии (золотой стандарт диагностики панкреатитов) и МСКТ органов брюшной полости. Эндоскопическая РХПГ и холедохоскопия при реактивном панкреатите должны проводиться только по строгим показаниям (доказанная обтурация холедоха конкрементом); заменить эти исследования с успехом может магнитно-резонансная томография поджелудочной железы и желчевыводящих путей, которая позволит визуализировать конкременты, определить их размеры и локализацию.

Ангиография чревного ствола при реактивном панкреатите указывает на повышенную васкуляризацию ткани поджелудочной железы. Эзофагогастродуоденоскопия в остром периоде реактивного панкреатита показана всем пациентам, так как позволяет не только диагностировать сопутствующую патологию, но и при необходимости провести эндоскопическое восстановление проходимости дуоденального сосочка. Лапароскопия требуется только при тяжелом течении реактивного панкреатита, при диагностических затруднениях.

Лечение реактивного панкреатита

Лечение реактивного панкреатита направлено на купирование отека и воспаления поджелудочной железы, снятие интоксикации, восстановление нормальной секреции панкреатических соков. Успешная терапия реактивного панкреатита невозможна без устранения этиологического фактора, поэтому большое внимание уделяется лечению основного заболевания.

В остром периоде реактивного панкреатита показано полное лечебное голодание в течение одних-двух суток. В этот промежуток времени разрешается употреблять только воду и настои противовоспалительных трав. При легком течении реактивного панкреатита голодание может и не понадобиться, в этом случае назначают диету, богатую углеводами, с ограничением белка и жиров. Целью диеты является создание покоя для поджелудочной железы, снижение выработки панкреатических ферментов. Для этого нужно питаться дробно, пища должна быть измельчена, поступать в желудок маленькими порциями. С целью дезинтоксикации рекомендуется употреблять много жидкости.

Из лекарственных препаратов назначают ферменты поджелудочной железы (панкреатин), обезболивающие препараты (при легком течении реактивного панкреатита – нестероидные противовоспалительные, при тяжелом их дополняют наркотическими анальгетиками), спазмолитики (дротаверин, платифиллин), средства для снижения метеоризма. Для снятия боли при реактивном панкреатите нельзя использовать морфин, так как он провоцирует спазм большого дуоденального сосочка и усиливает протоковую гипертензию.

Читайте также:
Хронический гастрит: классификация и код по МКБ-10

Если развитие реактивного панкреатита обусловлено холелитиазом или патологией сфинктера Одди, возможно использование эндоскопических процедур для его устранения: эндоскопического удаления конкрементов главного панкреатического протока и холедоха во время ЭРХПГ, папиллотомии.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неосложненном течении реактивного панкреатита благоприятный, обычно после начала лечения все симптомы быстро регрессируют. Профилактика данной патологии заключается в своевременной диагностике и лечении заболеваний, которые могут привести к развитию реактивного панкреатита, а также в соблюдении принципов рационального питания, отказе от вредных привычек (курения, злоупотребления спиртными напитками).

Реактивный панкреатит, или ответная реакция на заболевание органов ЖКТ

В брюшной полости и пищеварительной системе поджелудочная железа является самым крупным органом. Железа контролирует все метаболические процессы, вырабатывая ферменты, которые участвуют в системе пищеварения.

Орган отвечает за выработку инсулина, поэтому любое поражение поджелудочной железы может вызвать гормональные сбои и нарушение обменных процессов. Железа регулирует отделение и вывод желчи. Данный орган зависит от кишечника, печени, желудка и желчевыводящих путей, отчего чаще всего подвергается воспалительным процессам.

Реактивный панкреатит: что это

Реактивный панкреатит

Реактивный панкреатит — воспалительный процесс в поджелудочной железе.

Реактивный панкреатит – это воспалительный процесс, при котором поджелудочная железа реагирует на раздражители и инфекции в желудочно-кишечном тракте.

Острый панкреатит является ответной реакцией на заболевания пищеварительной системы. Воспаление поджелудочной железы, вызванное заболеваниями в органах пищеварительного тракта, является реактивным панкреатитом.

В медицине существует всего 5 видов панкреатита: острый и подострый, рецидивирующий, гнойный, геморрагический.

Острый воспалительный процесс прогрессирует вместе с патологиями других органов. Заболевание возникает на фоне любых раздражителей и отличается интенсивностью развития. Реактивный панкреатит не появляется самостоятельно, его симптоматика и течение спровоцированными патологиями в желудке, кишечнике и печени.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) классифицируют острый панкреатит как распространенное заболевание (маркировка К86,9). В 70% случаев острый панкреатит поражает мужчин и детей. Само заболевание не опасное и практически всегда диагностируется на раннем стадии.

При правильном комплексном лечении реактивный панкреатит вылечивается в течение 2-3х недель, а при должном контроле риск получить рецидив снижается до нуля. Хроническая форма может привести к гнойному и геморрагическому панкреатиту, который поражает всю брюшную полость.

Заболевание отличается интенсивным развитием, где начальная стадия перерастает в хронический реактивный панкреатит. Симптомы яркие и достаточно болезненные, в редких случаях болезнь протекает бессимптомно.

Причины появления

Реактивный панкреатит

Неправильное питание может вызвать появление панкреатита.

Заболевание не появляется самостоятельно, а возникает как ответная реакция на продукты питания, воспалительные процессы органов пищеварения, на медикаменты и внешние факторы.

Погрешности питания. Запрещено чрезмерное употребление жирной, острой и соленой пищи, которая раздражает тонкие стенки желудка и кишечника. Когда появляется пищевое нарушение, желудок постепенно перестает работать и возникает атония.

Переедание, неправильное питание, употребление фастфуда, закусок и газированных напитков снижает тонус мышечных волокон желудка. Со временем атония перерастает в гастрит, могут появиться язвы. Неправильное питание приводит к сахарному диабету, почечной недостаточности, булимии, дистрофии и анорексии, которые впоследствии затрагивают поджелудочную железу.

Вредные привычки. Алкоголь и курение (сигареты, табак, кальян). Табачный дым содержит более 10 химических веществ, такие как никотин, аммиак и кислоты. Во время курения табачный дым попадает в желудок и кишечник, где медленно разрушает слизистую оболочку.

Читайте также:
Овощи при гастрите: какие можно, а какие нельзя

Заболевания ЖКТ. Реактивный панкреатит возникает на фоне хронического холецистита, сосудистых и инфекционных заболеваний, при отравлении тяжелыми химическими веществами, а также при желчнокаменной болезни, гастритах, язвах и атеросклерозе сосудов поджелудочной железы.

Медикаменты. Бесконтрольное применение медицинских препаратов также нарушает слизистую желудка и кишечника. Витамины, БАДы, антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства должны применяться строго по инструкции.

Патологии органов брюшной полости. Реактивный панкреатит появляется из-за травм, которые вызывают разрывы мягких тканей, а также при дискинезии желчевыводящих путей, циррозе печени, гепатите.

Симптоматика заболевания

Реактивный панкреатит

Реактивный панкреатит на ранних стадиях похож на отравление.

Из-за давления на двенадцатиперстную кишку и поджелудочную железу возникает реактивный панкреатит.

Симптомы на ранних стадиях схожи с отравлением, перееданием и гастритом. Поначалу возникает регулярная икота и отрыжка с неприятным запахом. Затем появляется изжога, которая постепенно вызывает рвотный рефлекс.

Главный симптом реактивного панкреатита — это болезненные ощущения в области желудка. Из-за того, что заболевание прогрессирует быстро и стремительно, то воспаленная поджелудочная железа подвергается спазмам, которые и вызывают болезненные ощущения.

Боль опоясывает всю область выше пупка и отдает в спину. Спазмы появляются внезапно и резко, отчего человеку в этот момент сложно дышать, согнуться или разогнуться. Болевые ощущения резкие и жгучие. В большей степени ощущаются при ходьбе или в положении стоя, но боль стихает, если человек сядет и наклонит туловище вперед.

Воспаленная поджелудочная железа отекает и увеличивается в размере, отчего болевые ощущения могут отдавать во всю брюшную полость и под лопатки. Нередко реактивный панкреатит путают с межреберной невралгией, остеохондрозом или сердечнососудистыми заболеваниями (появляются панические атаки, сердцебиение учащается, появляется тахикардия).

Появляется рвотный рефлекс и тошнота. Организм быстро обезвоживается, желудок не воспринимает воду, пищу или медикаменты.

Повышается температура тела (до 40 градусов) в первые часы приступа. Может возникнуть озноб или жар, дыхание становится тяжелым и затруднительным. Из-за температуры появляется сухость во рту, но при любой попытке выпить воды организм вызывает рвотный рефлекс. Также может выступать липкий и холодный пот, вызывающий озноб. Кожный покров становится бледным, болезненным и холодным.

Вся брюшная полость раздувает и увеличивается в размерах (при пальпации живот становится упругим). Прогрессирующая болезнь приводит к выбросу протеолитических ферментов в кровь, которые приводят к интоксикации организма. Может возникнуть сильная диарея, сопровождающаяся острыми колитами и метеоризмом.

Как лечить острый панкреатит, расскажет видеоролик:

Диагностика заболевания

При первых симптомах стоит обратиться к терапевту, который направит на обследование к гастроэнтерологу.

Диагностика проводится в несколько этапов, в ходе которых исследуется состояние поджелудочной железы и органов ЖКТ.

Сначала сдается общий анализ крови, мочи и кала, чтобы выявить уровень протеолитических ферментов, эластазы крови, кальция и общего белка. Чтобы диагностировать реактивный панкреатит гастроэнтеролог внимательно изучает готовые анализы. Как правило, при заболевании уровень амилазы, эластазы, липазы и трипсин в крови повышен.

Проводится ультразвуковое излучение (УЗИ) брюшной полости, затрагивая желчные пути и поджелудочную железу.

В некоторых случаях назначается рентген брюшной полости, КТ (компьютерная томография) и МСКТ (мультиспиральная КТ). Также назначается МРТ (магнитно-резонансная томография) или холедохоскопия поджелудочной железы.

Хронические стадии выявляются с помощью лапароскопии, эзофагогастродуоденоскопии (гастроскопия) и ангиографии чревного ствола (выявляет повышенную васкуляризацию тканей).

Опасность реактивного панкреатита

Реактивный панкреатит

Хронический панкреатит приводит к появлению сахарного диабета.

Воспаленная поджелудочная железа не может в полной мере выполнять свои функции. Орган вырабатывает и проводит пищеварительные ферменты, которые отвечают за метаболизм и обмен веществ.

Читайте также:
Гранат при панкреатите: можно ли есть или пить в виде сока?

Если происходит сбой, то весь желудочно-кишечный тракт не способен расщеплять поступающие продукты на жиры, белки и углеводы.

Когда ферменты перестают поступать, то двенадцатиперстная кишка начинает постепенно переваривать свои мягкие ткани, которые приводят к полной деструкции (разрушению) и возникновению язв. При реактивном панкреатите снижается функциональность печени и почек.

Хроническое заболевание в частых случаях приводит к появлению сахарного диабета, а затем к атеросклерозу и к сосудистым заболеваниям. Если вовремя не диагностировать реактивный панкреатит, то есть риск осложнения заболевания.

Острая форма панкреатита может перерасти к инфицированному и гнойному панкреонекрозу (разложение мягких тканей и клеток поджелудочной железы, а также их омертвление и некроз).

Лечение заболевания

Диета при панкреатите

При панкреатите нужно соблюдать строгую диету.

При реактивном панкреатите необходимо срочно госпитализировать больного. Лечение подбирается строго гастроэнтерологом исходя из первопричин заболевания.

Для этого сначала выявляют пораженные органы брюшной полости и пищеварительного тракта, а затем назначается комплексное лечение.

Не стоит лечить реактивный панкреатит самостоятельно. Это может привести к осложнению и прогрессированию заболевания. Системная и грамотная терапия поможет не только снять воспалительные процессы в поджелудочной железе, но и восстановить работу ЖКТ.

  • Чтобы избежать обезвоживания и поддержать общее состояние организма назначаются капельницы.
  • При спазмах используются обезболивающие уколы внутримышечно.
  • Таблетки назначают только для снижения количества выделяемого поджелудочного сока.
  • Прописываются мочегонные средства.

Пациент обязан соблюдать строгую диету, которая 100% исключает жирную, жареную, соленую, копченую и сладкую пищу. Длительность диеты зависит от стадии и формы реактивного панкреатита. Запрещено употреблять фастфуд, газированные напитки и соки, содержащие красители, а также полуфабрикаты (колбасы, сосиски).

Как во время лечения, так и в течение 6 месяцев не стоит злоупотреблять алкоголем и табаком, но лучше всего полностью отказаться от всех вредных привычек. Для восстановления ЖКТ назначаются кисломолочные продукты содержащие живые бактерии (лакто, бифидо). Строгая диета длится не менее 3-4 месяцев. Чтобы избежать рецидива, стоит отказаться от запрещенных продуктов в течение длительного периода.

Если заболевание прогрессирует достаточно быстро и находится в рецидивирующем состоянии, то может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция помогает избавиться от ферментов и некрозных тканей поджелудочной железы.

Реактивный панкреатит — это частое заболевание и поражает более 40% всего населения земли. При первых симптомах стоит незамедлительно обращаться к специалистам, которые проведут полную диагностику и назначат грамотное лечение.

Реактивный панкреатит, симптомы которого прогрессирующие и болезненные, дает тревожные сигналы об воспалительных процессах в организме. Поддерживая организм с помощью здорового питания и отказа от вредных привычек можно избежать повторных приступов реактивного панкреатита.

Реактивный панкреатит у взрослых: причины, симптомы и тактика лечения болезни

Реактивный панкреатит – это острое воспаление поджелудочной железы. Болезнь зачастую развивается стремительно и сопровождается болью, расстройствами пищеварения и признаками интоксикации.

Не смотря на то, что данная форма относится к устаревшей классификации, всё ещё можно услышать о таком заболевании. Болезнь зачастую развивается стремительно и сопровождается болью, расстройствами пищеварения и признаками интоксикации. Реактивный панкреатит обычно возникает на фоне хронических патологий органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или серьезных погрешностей в питании 1 .

Симптомы реактивного панкреатита

Первые симптомы реактивного панкреатита проявляются довольно быстро. Иногда после действия провоцирующего фактора может пройти всего несколько часов – а болезнь уже даст о себе знать. К наиболее характерным признакам реактивного панкреатита относят 1 :

  • боль в верхней части живота, отдающая к ребрам и лопаткам и усиливающаяся после приема пищи;
  • повышенное газообразование;
  • тошноту, рвоту со следами желчи;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • снижение артериального давления.
Читайте также:
Эрозивный гастрит: симптомы, признаки и медикаментозное лечение

При появлении признаков реактивного панкреатита необходимо обратиться к специалисту, чтобы провести профессиональную диагностику и начать лечение на ранней стадии заболевания.

Причины реактивного панкреатита

Главная причина реактивного панкреатита — преждевременная активация ферментов, которые вырабатывает поджелудочная железа. В норме ферменты активизируются только после того, как попадают в кишечник. Но если проток поджелудочной железы сужен, например, из-за хронических болезней или злоупотребления алкоголем, возникает застой панкреатического сока. Скапливаясь, пищеварительные ферменты начинают разрушительно действовать на ткани поджелудочной железы, что приводит к выраженному воспалению и попаданию продуктов распада в кровь.

Наиболее распространенные причины реактивного панкреатита: 1

  • обострение хронических патологий: язвенной болезни, вирусного гепатита, желчнокаменной болезни;
  • употребление жирных, жареных продуктов, алкоголя;
  • кишечные инфекции;
  • пищевые и промышленные отравления;
  • эндоскопические вмешательства на органах желчевыделения;
  • травмы живота.

Чтобы определить характер повреждения поджелудочной железы и окружающих тканей, специалисты могут назначить комплексное обследование, которое включает: 1

  • анализ крови, мочи и кала;
  • ультразвуковую диагностику органов пищеварительного тракта;
  • рентгенографическое исследование;
  • МРТ, КТ пищеварительной системы;
  • эндоскопическую диагностику.

В сложных клинических случаях для уточнения диагноза и выбора правильной врачебной тактики может потребоваться лапароскопия – микрооперация, при которой делаются небольшие (0,5-1,5 см) разрезы на брюшной полости для доступа к поджелудочной железе.

Лечение реактивного панкреатита

Лечение реактивного панкреатита включает устранение воспаления поджелудочной железы, снятие интоксикации и восстановление нормальной секреции панкреатического сока. Процесс лечения непременно должен проходить под наблюдением врача.

Способствовать снятию воспаления, особенно в остром периоде, может лечебное голодание. Оно снимает нагрузку с воспаленной поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта. После того, как острая фаза будет пройдена, разрешается питаться небольшими порциями, употребляя продукты в измельченном виде. Но ни в коем случае не стоит заниматься корректировкой питания самостоятельно. Назначить правильную и полезную диету сможет только врач, исходя из особенностей вашего организма.

Как правило, из рациона больного на несколько месяцев исключают те продукты, которые могут спровоцировать повторную активацию ферментов поджелудочной железы и усилить воспалительную реакцию в тканях.

При реактивном панкреатите запрещены:

  • алкоголь;
  • жирные и жареные блюда;
  • бобовые;
  • кислые соки;
  • свежая сдоба;
  • копчености, колбасы;
  • кукуруза;
  • грибы;
  • соусы, приправы, остроты.

Мясо рекомендуется готовить на пару или отваривать. Желательно предпочесть нежирную птицу, говядину или кролика. В лечении панкреатита очень важно в точности соблюдать диету: регулярные нарушения пищевого режима могут спровоцировать обострение заболевания.

Реактивный панкреатит: причины, симптомы, диагностика и лечение у взрослых

Медикаментозная терапия панкреатита включает прием ферментных препаратов и спазмолитиков, устраняющих спазм гладкой мускулатуры и облегчающих боль. Врач также может назначить лекарства, улучшающие микрофлору кишечника и увеличивающие содержание живых бактерий в организме.

Важным этапом лечения является прием ферментных средств на основе панкреатина. Воспаленная поджелудочная железа не выделяет ферменты в необходимом количестве, чтобы обеспечить качественное переваривание пищи и правильное течение пищеварительных процессов. Лекарства, содержащие ферменты, восполняют нехватку собственных пищеварительных элементов, предупреждают появление брожения и гниения пищи в кишечнике.

Примером ферментного препарата, применяемого при лечении реактивного панкреатита, является Креон®. Современный препарат последнего поколения, выпускаемый в форме капсул с активными минимикросферами панкреатина, заключенными в желатиновыми оболочку. Попадая в желудок, капсула быстро растворяется 2 , а минимикросферы перемешиваются с пищей и вместе с ней попадают в кишечник, помогая процессу расщепления и усвоению питательных веществ. Подробнее о препарате Креон® можно узнать здесь .

Читайте также:
Лечение рефлюкс-эзофагита препаратами: самые эффективные лекарства

читайте также

Креон ® или другие капсулы?
Креон ® для детей
Креон ® 10000
Креон ® или проверенная таблетка?

ВАМ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО

Осторожно, еда! Как справиться с компульсивным перееданием?
Возможные нарушения пищеварения при отравлении
Как помочь организму, если вы переели?
  • 1 Гасилина Т.В., Бельмер С.В. Панкреатиты у детей. Лечащий врач. 2009;1. по данным https://www.lvrach.ru/2009/01/5897322/ вход от 05.03.2020
  • 2 Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Креон® 25 000, капсулы кишечнорастворимые, от 06.06.2018.
  • RUS2143802 от 31.07.2020

© 2022 ООО “Эбботт Лэбораториз”, 125171 г. Москва, Ленинградское шоссе, дом 16А, строение 1, бизнес-центр «Метрополис», 6 этаж

18+ Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами.

Материал разработан при поддержке компании ООО “Эбботт Лэбораториз” в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Как лечить воспаление поджелудочной железы

Как лечить воспаление поджелудочной железы

Панкреатит может возникать как патологическая реакция организма на неправильное питание, осложнение системных заболеваний или холецистита. Хронический процесс развивается бессимптомно, острый чреват некрозом и опасен для жизни.

Причины панкреатита

Факторы, которые провоцируют начало воспалительного процесса и стойкое нарушение ферментативной функции поджелудочной:

пороки строения пищеварительной системы;

дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря;

инфекционные и воспалительные заболевания органов ЖКТ;

интоксикации химическими веществами;

механические травмы органов брюшной полости в результате сдавливания, ударов, падений;

длительный прием лекарственных средств: антибиотиков, глюкокортикостероидов.

Повлиять на здоровье поджелудочной железы может проживание в экологически неблагополучных регионах, погрешности в питании. Риск панкреатита увеличивает употребление алкоголя, рафинированной, жирной пищи, жареных блюд, консервированных, копченых продуктов, переедание.

Формы патологии

Выделяют несколько форм течения воспаления поджелудочной. Страдать ими могут люди любого возраста: дети, взрослые и пожилые.

Острый панкреатит. Развивается в течение нескольких часов, обычно после приема большого количества пищи. У больных появляется резкая тошнота с рвотой, возникает боль в верхней части живота, сопровождаемая диареей, вздутием и отрыжкой. Вероятна сильная лихорадка: проливной пот, высокая температура тела, слабость. При деструктивном процессе возникают абсцессы и очаги некроза, требующие немедленного хирургического вмешательства.

Реактивный интерстициальный панкреатит является разновидностью острой формы воспаления, более характерен для детского возраста. Проявляется высокой тревожности температурой с резкими болями в животе, сопровождается отеком железы и выбросом фермента трипсина, который разрушает ее ткани. Этот процесс обратим в отличие от некротизирующего, но также требует срочного врачебного вмешательства.

Хронический панкреатит. Может не давать о себе знать в течение десятков лет, а период ремиссии бессимптомен. При обострениях провляется резкой диспепсией, болями в животе, снижением аппетита, общей интоксикацией, лихорадкой. Часто сопровождается хроническим холециститом или гастритом, требует регулярной поддерживающей терапии, коррекции образа жизни.

Панкреатит вызывает нарушения в работе печени, желудочно-кишечного тракта, сосудистой системы, почек. В большинстве случаев воспалительный процесс не влияет на эндокринные функции железы и не связан с развитием сахарного диабета.

Методы диагностики панкреатита

У большинства больных поводом к обращению в клинику становятся регулярные боли в животе, нарушение аппетита, тяжесть в желудке и другие явные признаки патологии. Хроническое воспаление может быть обнаружено случайно при диспансеризации. Методы диагностики панкреатита:

Биохимический анализ крови. Классические признаки неполадок со здоровьем: высокая СОЭ, лейкоцитоз. При панкреатите повышается уровень трипсина, амилазы и липазы.

Исследование проб мочи и кала. В них обнаруживают повышение амилазы, изменение уровня других ферментов. Копрограмма показывает наличие непереваренных остатков пищи.

Читайте также:
Средства от геморроя для мужчин: советы проктологов

УЗИ органов брюшной полости. Информативный метод, определяющий изменение размеров и структуры поджелудочной железы, сопутствующее воспаление близлежащих желчных путей и печени.

МРТ. Назначается для дифференциальной диагностики панкреатита в сложных или спорных случаях, при тяжелом течении процесса.

Препараты, применяемые в лечении панкреатита

При острых формах заболевания терапию проводят в госпитальных условиях. Хронический процесс лечат амбулаторно, при обострениях назначая посещение дневного стационара. Применяют медикаменты, устраняющие основные симптомы и восстанавливающие ферментативные функции пораженного органа.

Спазмолитики. Их назначают при острой форме для расслабления гладких мышц протоков и удаления застоев панкреатического сока. Популярные средства: Дротаверин, Спазган, Спазмалгон, Папаверин, Бускопан, Баралгетас. При необходимости их действие дополняют анальгетиками, нестероидными противовоспалительными средствами. Курс продолжают до полного устранения болевого синдрома.

Антихолинергические препараты: уменьшают выделение сока железы, снижая нагрузку на орган и побуждая к купированию воспалительного процесса. Применяют Платифиллин и Атропин.

Антацидные средства. Уменьшают содержание соляной кислоты в желудочном соке, рефлекторно снижая выделение панкреатического сока и общую нагрузку на органы ЖКТ. Используют Маалокс, Гастал, Секрепат, Алмагель, Фосфалюгель и другие препараты.

Ингибиторы протонной помпы. Эти средства снижают синтез соляной кислоты функциональными клетками слизистой желудка, предотвращая избыточную кислотность. Применяют Пантопразол, Омепразол, Рабепразол, Нольпазу. Кроме таблетированных форм при остром процессе назначают также инъекции этих препаратов. Курс помогает железе отдохнуть и восстановиться, уменьшая агрессию ферментов.

Ингибиторы протеолитических ферментов. Они способствуют уменьшению отека тканей и защищают железу от повреждающего воздействия ферментов. Популярные препараты: Гордокс, Контрикал.

Гипоталамические гормоны Октреотид и Октрестатин, снижающие выработку всех ферментов поджелудочной, желудка и кишечника. Необходимы при остром панкреатите для уменьшения общей нагрузки на пораженный орган. Средства вводятся инъекционно курсом до 5 дней.

Симптоматические препараты: для устранения рвоты, восполнения водно-солевого дефицита: Церукал, Мосид, Регидрон.

При воспалении, вызванном инфекционными агентами, применяют антибиотики: Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Аугментин, Метронидазол и другие.

Курсы медикаментозных средств при панкреатите обычно короткие, длятся не более 5 суток. При хронической форме болезни для профилактики обострений и улучшения пищеварения больным назначают ферментативные средства: Мезим, Панкреатин, Креон, Эрмиталь. Их рекомендуют применять длительно: до 6–8 месяцев подряд.

Лекарственную терапию дополняют диетой. Пищу готовят без обжарки, с минимальным содержанием животных жиров, сахара, соли и специй. В рацион включают свежие, тушеные овощи, некислые фрукты, отварное мясо, молочные продукты.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Панкреатит: симптомы и лечение

Панкреатит – воспалительный процесс в области поджелудочной железы (ПЖ). Может иметь острое и хроническое течение. Острый форма болезни возникает молниеносно и исчезает при своевременном и эффективном лечении. Хронический панкреатит – это длительное воспаление, протекающее с периодическими обострениями.

Заболевание является довольно распространенным.

Панкреатит - симптомы и лечение

В России хроническим панкреатитом страдают от 27 до 50 человек на 100 тыс. населения, а острая форма диагностируется примерно у 390 человек из 1 млн.
Воспаление ПЖ диагностируется у людей всех возрастов и полов. Чаще всего обе формы возникают у мужчин. Большая часть пациентов на момент первичной диагностики находятся в возрасте от 30 до 40 лет. Удалось выяснить, что предрасположенность передается по наследству.

Строение и функции поджелудочной железы

Поджелудочная железа представляет собой небольшой орган, весом около 80 г, длиной от 14 до 18 см. Находится в верхней части живота между селезенкой и тонкой кишкой. Располагается не внутри брюшной полости, а далеко сзади, прямо перед позвоночником.

Читайте также:
Осложнения гастрита: причины, симптомы и профилактика

Делится на три основные части: голова, тело и хвост. Большое тело ПЖ проходит через верхнюю часть живота, пересекая позвоночный столб в области второго поясничного позвонка. Хвост поджелудочной железы находится в левой верхней части живота, входя в соседство с селезенкой и левой почкой.

  • Выработка пищеварительных ферментов. Белки активно расщепляют продукты и подготавливают их для приема пищи через слизистую оболочку кишечника.
  • Синтез пищеварительных гормонов. Выделяются непосредственно в кровь (так называемая эндокринная секреция).

Экзокринная функция ПЖ

Через специальный, продольный проток, вырабатываемые ферменты попадают в тонкий кишечник, где начинают действовать. Поскольку образующиеся ферменты являются достаточно агрессивными веществами, поджелудочная железа обладает эффективными механизмами защиты от самопереваривания: белковые расщепляющие ферменты (пептидазы), такие как трипсин и химотрипсин, образуются в виде неактивных предшественников.

Превращение в «биологически активные ножницы» происходит в тонком кишечнике (с помощью фермента, называемого энтерокиназой). Он отсекает небольшие фрагменты от предшественника трипсина трипсиногена, создавая функциональный трипсин. Это в то же время активатор для других гормонов. Кроме того, поджелудочная железа образует ферменты, расщепляющие крахмал (амилазы), жир (липазы) и нуклеиновую кислоту (нуклеазы).

Все упомянутые ферменты будут оптимально функционировать только в том случае, если в их среде не слишком высокая кислотность (= pH 8). Но поскольку пища поступает из желудка, предварительно переваривающего ее, желудочная кислота должна быть предварительно обезврежена (нейтрализована). Для этого ферменты выпускаются в тонкую кишку с 1-2 л нейтрализующей (богатой бикарбонатом) жидкости. Это и есть экзокринная функция, за которую отвечает наибольшая доля поджелудочной железы.

Под экзокринной функцией понимается выработка ферментов для пищеварительной системы. Вся ткань поджелудочной железы разделена на доли, которые отделены друг от друга с помощью соединительной ткани. Внутри соединительнотканных путей находятся нервные окончания и сосуды, которые снабжают поджелудочную железу кровью.

Эндокринная функция

С другой стороны, гормональная (эндокринная) доля ПЖ невелика. Ее еще называют островной: расположение этих клеток в группах, диффузно разбросанных по всей железе, под микроскопом напоминает островки. Чаще всего около 1 млн островков встречаются в задней части (так называемом хвосте).
Самым важным гормоном является инсулин. Его задача заключается в расщеплении сахара (глюкозы). Функция – снижение уровня сахара в крови. При отсутствии или недостатке этого гормона возникает сахарный диабет.

Клетки, продуцирующие инсулин, называются B-клетками. A-клетки, с другой стороны, производят гормон противоположного действия, глюкагон. Он обеспечивает доставку сахара из запасов печени, если прием пищи был пропущен. Таким образом, в любое время обеспечивается достаточный запас внутренних органов (в частности, мозга). Благодаря этому сложному взаимодействию различных механизмов регуляции все пищеварение и сахарный баланс организма регулируются.

Симптомы панкреатита у женщины: признаки, где болит, как лечить

Панкреатит является воспалением поджелудочной железы. Течение может быть острым и хроническим, все зависит от степени воспалительных процессов и реактивности организма. Симптомы заболевания отличаются у мужчин и женщин, это связно с некоторыми анатомическими особенностями. Поэтому стоит быть предельно внимательным в диагностике и лечении заболевания. В нашей статье мы узнаем, какие признаки панкреатита симптомы, где болит у женщин и какое лечение нужно проводить.

симптомы панкреатита у женщин

симптомы панкреатита у женщин

В гастроэнтерологическом отделении клиники «ЭЛ Клиника» можно получить качественное и обследование и лечение панкреатита на любой стадии. Качество и эффективность лечения обеспечат квалифицированные специалисты клиники. Стоит отметить, что только быстрое обращение к гастроэнтерологу может предотвратить возникновение осложнений.

Читайте также:
Гречка при панкреатите: можно ли есть, влияние на организм

Симптомы панкреатита

Проявления панкреатита зависят от его стадии. Панкреатит бывает острый или хронический.

Симптомы панкреатита у женщины:

  • резкая боль,
  • тошнота,
  • тахикардия,
  • кишечные колики,
  • резкое повышение или понижение температуры,
  • бледность или синюшность кожи.

Именно острый панкреатит способен спровоцировать внутреннее кровотечение. А это большой риск для организма женщины.

Хронический панкреатит — достаточно распространенное заболевание, ведь симптомы не постоянны, а приступообразны. К тому же, они не интенсивны, а это может стать причиной запоздалого визита к гастроэнтерологу. Как следствие — ткани поджелудочной железы атрофируются, и создается рубец тканей. Чем больше атрофия, тем меньше сохраняется функция поджелудочной железы. В запущенных случаях осложнений не избежать.

симптомы панкреатита у женщин

симптомы панкреатита у женщин

Что касается хронического панкреатита, то он бывает первичным и вторичным. Первичный панкреатит обозначает изначальное повреждение поджелудочной железы, а вторичный – поражение железы происходит из-за наличия других заболеваний ЖКТ.

Основные признаки панкреатита у женщин:

  • болевые ощущения тянущего характера в левом боку, с иррадиацией в область шеи, лопатки и груди;
  • проблемы с актом дефекации,
  • рвота,
  • вздутие живота,
  • ухудшение работоспособности,
  • апатия,
  • повышение температуры.

Если процесс запущен, и интоксикация нарастает, могут появляться следующие признаки острого панкреатита у женщин: сыпь на животе, сухость кожи и слизистых оболочек, появление налета на языке, изменение цвета кожи на желтоватый.

Часто вместе с хронически панкреатитом обостряется ряд других заболеваний желудочно-кишечных заболеваний.

Причины возникновения панкреатита

Панкреатит может иметь наследственный характер. Ситуацию могут ухудшать огрехи в рационе, прием медикаментов, вредные привычки и много других факторов. Что спровоцирует появление панкреатита, зависит от наличия хронических заболеваний.

  • травмы органов желудочно-кишечного тракта,
  • пищевые отравления,
  • грибковые заболевания,
  • эндоскопические операции,
  • употребление жирной или острой пищи,
  • употребление алкоголя,
  • курение,
  • инфекционные заболевания.

Диагностика

Для правильного выбора метода лечения необходимо провести качественную диагностику, для выяснения стадии процесса и отягощения заболевания сопутствующей патологией. К наиболее важным обследованиям относятся:

  • биохимический анализ крови,
  • ОАК,
  • микроскопия кала,
  • лапароскопическое исследование,
  • УЗИ и КТ.

Лечение

Способ лечения зависит от стадии заболевания, а также прогрессирования симптоматики. Можно лечить пациента амбулаторно или стационарно, исключительно под присмотром гастроэнтеролога. В комплекс лечения входит медикаментозное и хирургическое.
Медикаментозная терапия необходима для уменьшения симптоматики, профилактики рецидивов и предупреждения осложнений.
Не менее важным есть диетические ограничения, которые прописаны в диете. Хирургическое вмешательство необходимо при осложненных острых формах панкреатита или неэффективности консервативного лечения.

лечение панкреатита у женщин

лечение панкреатита у женщин

Важно вовремя обратится к гастроэнтерологу. Поэтому не стоит откладывать визит к специалисту за помощью, если были замечены симптомы острого панкреатита у женщины.

Как записаться на прием?

Как только вы почувствовали какой-то из вышеперечисленных симптомов, нужно как можно раньше записаться на прием к врачу. Это можно сделать по телефону или на нашем сайте, просто оставив заявку.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: