Сколько длится обострение хронического панкреатита: как быстро пройдёт боль?

Острый и хронический панкреатит: симптомы

Этот тяжелый недуг развивается, когда в поджелудочной железе происходит застой ферментов, которые должны перерабатывать пищу. В результате они способствуют самоперевариванию железы. Начинается воспаление – панкреатит. Причиной может быть:

  • переедание;
  • болезни желудка и кишечника;
  • отклонения в работе печени;
  • сужение протоков железы;
  • алкогольные и медикаментозные интоксикации;
  • врожденные патологии ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Панкреатит острый

Чаще возникает при отравлении алкогольными напитками или из–за камня в желчном пузыре. Также некоторые лекарственные препараты оказывают токсическое действие на поджелудочную железу.

4 стадии острого панкреатита
  1. Длится от 5 до 7 дней. Поджелудочная железа отекает, происходит гибель клеток. Воспаляются органы около железы, брюшина. Происходит отравление всего организма. Возможен летальный исход.
  2. С 8 дня образуется панкреатический инфильтрат.
  3. В конце 2 недели присоединяются осложнения. Образуются абсцессы, свищи проникают в ткани других органов.
  4. Период восстановления. Если панкреатит протекает в легкой форме, осложнения может не быть (за 3 недели больной восстанавливается). При средней степени инфильтрат рассосется в течение 2 месяцев, но перейдет в хроническую форму. При тяжелой форме снижается иммунитет. Больной резко худеет, присоединяются другие тяжелые заболевания, в том числе сахарный диабет.
Симптомы острого панкреатита:
  1. сильная боль в животе «опоясывающего» характера;
  2. неукротимая рвота;
  3. кожа на лице бледная, влажная;
  4. живот вздут (повышенное газообразование);
  5. неоднократный жидкий стул;
  6. сердцебиение;
  7. возможно повышение температуры;
  8. общая слабость, недомогание.

Приступ острого панкреатита протекает быстро с интенсивными болями. Помощь должна быть оказана незамедлительно. Иначе этот приступ может спровоцировать образование необратимого процесса в поджелудочной железе (панкреонекроза). Поэтому заболевшего человека нужно экстренно доставить в хирургическое отделение. Необходимо помнить, что подобные боли могут быть и при других заболеваниях (инфаркт миокарда, печеночная колика, аппендицит). Правильно поставить диагноз возможно только в стационаре при помощи лабораторных исследований и современной аппаратуры.

Помощь при острой форме панкреатита:
  • покой;
  • холод;
  • голод;
  • комплексная терапия в стационаре (любые лекарства принимать только по назначению врача!).

Хронический панкреатит

Если в период острого панкреатита железа была сильно повреждена, то боль может повторяться. Это уже хроническая стадия. Протоки железы сужаются, возникают кисты. Эта форма панкреатита характеризуется периодическим обострением, что приводит к нарушению нормальной функции поджелудочной железы. Иногда хроническая стадия может быть бессимптомной или «скрываться под маской» другого недуга (холецистита, язвы желудка).

3 стадии развития:
  1. продолжается примерно 10 лет. Периоды приступов чередуются с ремиссией;
  2. через 10 лет болевые приступы уменьшаются, проявляется недостаточность секреторной функции железы (неустойчивый стул, изжога, рвота нерасщепленной пищей);
  3. развиваются осложнения (устойчивый жидкий стул, истощение организма).
Симптомы хронического панкреатита:
  • частые «ноющие», покалывающие, тупые боли в левом подреберье;
  • постоянное «вздутие» живота;
  • неоформленный «жидкий» стул;
  • тошнота или рвота.
Помощь при хроническом панкреатите:
  • строгая диета (дробное питание);
  • противовоспалительные препараты;
  • спазмолитики;
  • во время еды принимать ферменты (по назначению врача, в зависимости от анализов на секрецию поджелудочной).

Главное при лечении панкреатита – исключить причину возникновения приступа.

При любой боли в животе необходима консультация гастроэнтеролога или хирурга. Они назначат специальную диету (для каждого человека индивидуально), желчегонные средства, антибиотики и другие препараты.

Чем раньше начать лечить панкреатит, тем больше шансов на выздоровление. Также профилактика приступов панкреатита (диета, отказ от алкоголя) имеет большое значение в благоприятном исходе этого грозного заболевания.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит — воспалительное заболевание поджелудочной железы. Удивительно, но о поджелудочной железе было известно ещё в III веке до нашей эры, и понимание её функции тоже было, разумеется, про продукцию инсулина и про сам инсулин тогда совсем не догадывались. Но чётко знали: нужна железа для хорошего пищеварения. И сегодня при доступности высокотехнологичных методик обследования поджелудочная железа не открыла всех своих тайн: размером небольшая и лежит глубоко — запросто не подступиться и не увидеть воочию.

Так изменилась наша жизнь, что за последние три десятилетия хронический панкреатит стал встречаться вдвое чаще. Почти на десятилетие сдвинулось начало заболевания, и диагностируют его в цветущем возрасте с 35 до 50 лет, а раньше начинали болеть только после 50 лет. И женщин в когорте больных стало на треть больше. Тем не менее, окончательно определиться с частотой заболевания не удалось, статистика называет от одного до 25 человек на 100 тысяч населения.

В развитых странах болеет около 10 человек, в Европе — 25, а в России — от 27 до 50 всё из тех же 100 тысяч населения. В единой Европе очень разная заболеваемость: в Финляндии преимущественно страдают острым панкреатитом, во Франции — хронический совсем не редкость, да и по провинциям разброс велик, где-то мало больных, а в южных регионах, наоборот, слишком много. Почему такой разброс? Всё определяется причинами, приводящими к панкреатиту.

Читайте также:
Подорожник при гастрите: лечение соком и отваром, нормализация кислотности

В чём причина хронического панкреатита?

Подозрения в отношении плохого питания, способного вызвать панкреатит, пока безосновательны, доказательств этого нет. А вот что действительно способствует повреждению поджелудочной железы, так это алкоголь. Не обязательно должен быть хронический алкоголизм или бытовое пьянство, достаточно полтора десятилетия ежедневно употреблять по 60 мл этилового спирта, то есть 150 мл водки или коньяка или пол-литра вина. У алкоголиков панкреатит почти обязателен, правда, часть их погибает от острого токсического панкреатита, но и хронический имеется у восьми из десятка. У всех остальных, нормально выпивающих людей, употребление алкоголя может накладываться на подпорченную наследственность, потенцироваться курением и в результате возникает хроническое воспаление поджелудочной железы.

Курение тоже важнейший фактор риска даже у абсолютных трезвенников, если курить долго и по пачке сигарет в день. У курящих панкреатиты отмечаются в два раза чаще, потому что снижается уровень антиоксидантов, защищающих клетки от губительного действия свободных радикалов, параллельно загустевает панкреатический сок, который закупоривает протоки и повышает в них давление. Высокое давление панкреатического сока в протоках, нарушающее заведенный ритм его продукции, плюс огромная концентрация ферментов — лучший повод для воспаления.

Наследственность передаёт потомству два гена предрасположенности, причём у россиян в 5 раз чаще встречается одна нехорошая мутация гена PSTI, не исключено, что именно из-за этого наши люди вдвое чаще болеют панкреатитом, чем мировое население. Есть и форма наследственного панкреатита, проявляющаяся в несовершеннолетнем возрасте, очень тяжело протекающая и быстро прогрессирующая. Но этот вариант заболевания бывает очень нечасто.

Помогает инициации хронического панкреатита повреждение протоков поджелудочной железы при травмах во время манипуляций, или повреждении их при отхождении камней. Протоки сдавливаются кистами или опухолевыми образованиями, и тогда повышение в них давления запускает почти аналогичный курению механизм воспаления.

Аутоиммунная реакция, когда на собственные органы и ткани нападают собственные иммунные защитники, тоже может вовлечь ткань поджелудочной железы и изолированно, и при аутоиммунных заболеваниях. При некоторых заболеваниях желчевыводящих путей, почечной недостаточности, инфекциях тоже вероятно и возможно развитие ХП.

Почему панкреатита опасаются?

Клинические проявления хронического панкреатита появляются через пять лет от начала процесса, течение его отличается от острого панкреатита — клинические симптомы мягче и не столь агрессивно течение, нет общей неотвратимости скорого и болезненного конца жизни. Но и хроническая болезнь поджелудочной железы характеризуется серьёзным воспалением органа с постепенной гибелью ткани или замещением её рубцовой. И с каждым обострением всё большая часть железы атрофируется, выключаясь из активной жизни.
Рубцы нарушают нормальный отток обильно вырабатывающихся секретов, меленькие протоки раздуваются, образуя кисты. Внутри разнокалиберных кист в густом растворе ферментов плавают омертвевшие ткани железы. При присоединении инфекции в кистах образуется гной. При большой длительности процесса в железе почти не остаётся железистой ткани — сплошной рубец.

Во время обострений качество жизни портится, и не только качество, в первое десятилетие болезни пятая часть пациентов погибает, потому что железа хоть и маленькая, но очень важная для организма, вырабатывает ферменты, которые, вырвавшись во время воспаления из клеток и кист, сами её и переваривают. А через 20 лет недосчитывается уже половина пациентов, погибающих от осложнений и инициированных болезнью острых процессов: тромбозов сосудов, язв слизистой, гепатита и аденокарциномы поджелудочной железы.

Боль при панкреатите

Два главных признака хронического панкреатита: боль в животе и нарушение продукции ферментов.

Боль отмечается у 9 из десяти больных. Боль часто сопутствует развитию заболевания, но через полтора десятилетия болезни может совсем исчезнуть. Точно объяснить причину возникновения боли не могут, как не могут дать стройной и единообразной теории развития ХП. Скорее всего, это сочетанное действие на нервные окончания воспаления, отёка, нарушения проходимости протоков, ишемии железы. Боль не имеет типичной локализации, чаще опоясывающая, но может быть локальной в верхнем или среднем отделе живота, и даже в спине выше поясницы. Может быть в подложечной области и в левом подреберье. И что интересно, со временем боль способна мигрировать в другое место, поменяв типичную для конкретного пациента «область боли».

С течением воспалительного процесса и снижением функциональной активности железы к ХП присоединяется энтерит, обусловленный нарушением жизнедеятельности нормальной бактериальной флоры кишки, и боль из верхних отделов живота смещается в околопупочную область. Получается, что железа меньше болит из-за замещения её фиброзной — рубцовой тканью, но начинают болеть другие органы — всё крепко связано одной желудочно-кишечной «цепью». У злоупотребляющих алкоголем вместо железы начинает болеть печень. Меняется не только характер болей, но и их сила. Если вначале процесса у половины пациентов боли очень выражены, то чем дальше, тем меньше болит. Характер боли претерпевает изменения, отходя от режущих и жгучих, в сторону спастических и тянущих.

Читайте также:
Лечение гастрита желудка: способы, методы и продолжительность

Боли, как правило, возникают во время еды, потому что железа «напрягается» для производства сока. Эти боли вынуждают пациентов отказываться от еды, поэтому больной панкреатитом редко бывает толстым, всё больше истощённым.

Недостаток секреции

Внешнесекреторная недостаточность — угасание производства панкреатического сока. Она проявляется пищеварительными нарушениями с «жирным» стулом — стеаторея. Объём стула больше стандартных 200 грамм, кашицеобразный или водянистый, почти что диарея. Поверхность фекалий блестящая, такой стул называют «жирным». Панкреатического сока не достаётся на нормальную обработку пищевых жиров, они не всасываются, а человек от этого худеет, хоть аппетит недостаточностью не страдает. Всё это может сопровождаться тошнотой, метеоризмом, чувством быстрого насыщения небольшой порцией еды.

У четверти пациентов в поздних стадиях ХП развивается инкреторная недостаточность — снижение продукции инсулина. Инсулина может вырабатываться нормальное количество, но продукция железой гормона глюкагона сильно снижена, из-за этого возникает гипергликемия, когда резко повышается содержание сахара крови с дрожью, профузными потами и даже потерей сознания. Может развиться другой вариант инсулиновой неадекватности — панкреатический диабет. Этот вариант диабета течёт агрессивно, как сахарный диабет I типа у детей.

У трети пациентов во время обострения ХП повышается уровень билирубина, поскольку увеличенная головка поджелудочной железы сдавливает желчевыводящий проток, блокируя желчь в печени, может быть даже механическая желтуха.

Стадии панкреатита

Стадирование панкреатита очень важно, поскольку определяет терапевтическую стратегию.

  1. Первая стадия никак не проявляется, пациент ничего не подозревает, поэтому её и называют «преклиническая». На этом этапе панкреатит обнаруживается случайно при обследовании по другому поводу, когда, к примеру, при КТ выявляют изменения ткани железы.
  2. Появление симптомов заболевания обозначают как вторую стадию, при ней уже возникают обострения с выраженными проявлениями, между приступами — почти нормальная жизнь почти здорового человека. Постепенно тяжесть обострений уменьшается, но симптомы бывают уже и между приступами, поэтому ощущение здоровья совсем нет, а есть ощущение постоянного дискомфорта. В среднем эта стадия течёт около 5 лет.
  3. При третьей стадии хронического панкреатита уже проявляется панкреатическая недостаточность, клинические признаки не исчезают, они постоянны.
  4. Четвёртая стадия протекает почти без боли, острых приступов не бывает, но с яркими признаками недостаточной функции поджелудочной железы.

Диагностика

Очень непростое дело, но когда при рентгенографии брюшной полости в проекции поджелудочной железы видны камни, то это считается достаточным для выставления диагноза. А вот УЗИ для обнаружения хронического панкреатита не применяется из-за никакой информативности, железа не видна совсем.

Помогает поставить диагноз и следить за изменениями поджелудочной железы КТ, а вот МРТ много хуже по качеству.

Совпадает по чувствительности с КТ и эндосонография — комбинация эндоскопии с УЗИ, плюс сразу же можно взять пункцию из железы. При неопределённости инструментального обследования могут выполняться функциональные тесты, которые косвенно оценивают рабочие возможности органа при поздних стадиях, когда расцвела секреторная недостаточность, но их информативность оставляет желать лучшего.

Лечение хронического панкреатита

Обязательный отказ от алкоголя и курения, поскольку это факторы-инициаторы повреждения железы — это первое и главное, что должен сделать для себя больной хроническим панкреатитом. Не всегда отказ от вредных привычек способен остановить прогрессирование панкреатита, но в противном случае ухудшение гарантировано. Во всяком случае, частота и продолжительность обострений без алкоголя и табака меняется в лучшую сторону.

В терапию включена диета с пониженным содержанием жиров, чтобы не напрягать железу на выработку панкреатического сока. При недостаточности ферментов питание дробное, может быть до 10 приёмов пищи, с высоким содержанием белков. При недостаточном весе показано присоединение специальных легко осваивающихся лечебных смесей.

Для купирования болей в животе используют нестероидные противовоспалительные препараты. Иногда при высокой интенсивности болевого синдрома невозможно обойтись без рецептурных анальгетиков и даже наркотических препаратов.

Ни один ферментный препарат в виде таблеток, которые так любят употреблять россияне по рекомендации телерекламы, не исследовался на эффективность при панкреатите, а вот микросферы и микротаблетки доказали свою полезность, в высоких дозах они способны уменьшать интенсивность боли.

Читайте также:
При геморрое лучше ходить или лежать: как правильнее для быстрого лечения

Лечение хронического панкреатита нацелено на уменьшение проявлений заболевания, но панацеи нет, потому что причина его неясна. Очень велика роль профессионализма лечащего врача и соучастие в процессе пациента, намеренного себе помочь хотя бы строгим соблюдением диеты.

Наши врачи готовы принять вас ежедневно. Позвоните и запишитесь на консультацию: +7 (495) 120-08-07.

Как проявляет себя хронический панкреатит, каким образом его вылечить

Панкреатит подразумевает под собой воспаление, которое наблюдается в поджелудочной железе. Вызвать обострение может и самая небольшая причина. Но чтобы избежать негативных последствий, стоит сразу же начинать лечение.

Что становится причиной обострения данного заболевания

Панкреатит

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы.

Наряду с хроническим воспалением обычно можно встретить развитие холецистита, а также желчно-каменную болезнь.

Помимо указанного основной причиной выступает неверное питание. То есть теперь можно сделать вывод, что среди всех причин, наиболее весомыми выступают:

  1. Нехватка в организме необходимых белков;
  2. Принятия даже в самых маленьких количествах алкогольных напитков;
  3. Постоянное принятие в пищу острых либо жаренных блюд, которые негативно сказываются на работе ЖКТ;
  4. Прохождение курса лечения с принятием определенных препаратов лекарственных;
  5. Нервные потрясения;
  6. Наличие инфекций в организме;
  7. Воспалительные процессы внутренних желчных протоков.

Как проявляется развитие панкреатита

Панкреатит

Панкреатит вызывает сильные болевые ощущения в левом подреберье.

Большинство пациентов может и не заметить, что в организме присутствуют воспалительные процессы в виде панкреатита.

Лишь иногда могут быть проблемы с дефекацией либо появляются незначительные болевые ощущения в левом подреберье.

Однако и пропустить первые признаки данного заболевания очень сложно. При первых проявлениях обычно происходит следующее:

  • Появляется ноющая или тупая боль с левой стороны. Иногда она иррадиирует в область спины либо под лопатку;
  • Появляется понос, при этом кал содержит в себе не переваренную пищу, а также имеет жирноватый отблеск;
  • Во рту ощущается горечь, может мучить тошнота, отсутствие аппетита;
  • На языке белый налет;
  • Человек резко худеет.

Указанные проявления могут появляться по одному или же все вместе. Когда болевые ощущения слишком сильные, то значит, присутствует диспепсическое расстройство. Некоторые пациенты могут не ощущать сильных болей, а лишь изредка страдают тошнотой, проблемами с дефекацией, отсутствием аппетита.

Иногда указанное состояние может продолжаться около месяца. Когда больной находится в диспепсическом состоянии, то появляется рвотные позывы, пропадает аппетит, резко худеет – вплоть до 8 кг за две недели. Если же наоборот постоянно хочется есть, голод не утоляется, то стоит провериться на наличие сахарного диабета.

Каким образом можно выявить данное заболевание

Для того чтобы выявить данное заболевание можно сделать анализ крови, а также использовать инструментальные методы исследования. Это покажет, в каком состоянии находится слизистая оболочка.

После сдачи анализов можно увидеть отклонены ли от нормы показатели лейкоцитоза, увеличено ли СОЭ, какой уровень трипсина и антитрипсина в крови, а также амилазы и липазы. Если начинает развиваться сахарный диабет, то на это укажет глюкозурия, а также повышение сахара (гипергликемия):

  • Наиболее верным вариантом исследования выступает УЗИ. Когда будет присутствовать воспаление, то размер поджелудочной железы будет больше необходимого;
  • Степень фиброза можно узнать, пройдя исследование при помощи компьютерной томографии;
    рентгенография покажет кальцинаты.

Лечение панкреатита

Спазмолитики

Спазмолитики помогут избавиться от боли.

Когда воспаление выявлено, необходимо уменьшить активность ферментов. Также нужно исключить боли.

Для этого человеку необходимо пройти голодание на протяжении трех дней. Помимо этого необходимо пропить антациды, а также анальгетики и спазмолитики.

Кроме этого врач назначит для налаживания панкреатической секреции ферментсодержащие препараты. Но их можно применять после того, как будут исключены острые проявления болезни.

Если присутствуют диспепсические расстройства, то пациенту необходимо возместить количество жидкости при помощи введения в вену лекарственных растворов, которые может назначить лишь соответствующий врач.

Рацион

После того, как человек будет воздерживаться от принятия пищи в течении трех дней, необходимо еще в течении месяца соблюдать строжайшую диету. Нельзя употреблять продукты, что могут раздражать слизистую оболочку органов ЖКТ:

  • Принятие пищи должно быть мелкими порциями до 8 раз за день. Еду необходимо перетирать, отваривать либо на пару готовить. Таким образом, органы ЖКТ не будут подвергаться раздражительному воздействию;
  • В пищу лучше принимать белковые продукты. Это говядина, нежирная рыба, а также нежирные молочные продукты. Необходимо также смотреть какие напитки принимаются в пищу. Исключить полностью газированную воду, а также различные магазинные напитки. Наилучшим вариантом будет замена данных напитков натуральными отварами растений;
  • Нельзя принимать в пищу наваристые бульоны, продукты с добавлением уксуса, сладкие продукты, выпечку, жирные блюда.

Дополнять свой рацион такими продуктами стоит очень осторожно, по одному. При этом необходимо четко смотреть, как на них реагирует организм.

Лечение заболевания, используя народные методы

Отваров различных трав

Отвары трав можно использовать для лечения панкреатита.

Читайте также:
Геморрой у мужчин: признаки, симптомы, причины и лечение заболевания

Кроме воздержания от пищи в виде голодания, можно лечить данное заболевание при помощи отваров различных трав, которые приготовлены в домашних условиях.

Они содержат лишь натуральные элементы, которые берутся из растений, при этом в таком отваре полностью отсутствуют различные химические добавки, которые также в определенной мере негативно могут сказаться на всем организме. К рецептам таких отваров относятся следующие:

  1. Взять чайную ложку чистотела, а также сухих кукурузных рылец, добавить корень одуванчика, горца птичьего, а также семян аниса и соцветий трехцветной фиалки. Все это необходимо хорошо перемешать, после чего разбавить водой. Потом довести до кипения. После этого необходимо остудить данный отвар, потом процедить его через сито. Принимать в пищу 30% отвара после окончания принятия пищи. Принимать данный отвар необходимо до тех пор, пока не пройдет воспаление. Выпивая данную смесь можно помочь наладить свои функции поджелудочной железе.
  2. Взять три свежих листа золотого уса. Перетереть их в мелкую кашицу и добавить воды. Поставить на огонь и проварить на протяжении 10–15 минут. После того, как остынет данная смесь, ее необходимо процедить через сито мелкое. Когда указанный отвар полностью готов, его необходимо выпивать по 1 столовой ложке, постепенно увеличивая дозировку.

Стоит отметить, что лечение будет эффективным в том случае, если сразу применять комплексный подход. То есть, правильное питание, применение лекарственных препаратов, а также отваров поможет быстро восстановить деятельность органов ЖКТ.

Также необходимо помнить, что любое воспаление, что связано с органами желудочно-кишечного тракта может существенно изменить качество жизни. Поэтому своевременное лечение поможет восстановить работоспособность указанных органов.

Сколько длится обострение хронического панкреатита

Панкреатит вызывается саморазрушением тканей поджелудочной железы активированными ферментами. Активация ферментов, расщепляющих белки и жиры, происходит в ответ на воспалительные изменения тканей.

Панкреатические изменения в деятельности поджелудочной железы происходят как ответная реакция на энергичную деятельность ферментов. Чрезмерная деятельность ферментов развивается по причине ряда факторов:

Ткани поджелудочной железы

  1. Механическое разрушение. Заключается в закупорке протока и перекрытии оттока сока железы. Развивается из-за соседствующих заболеваний желчных ходов, отёков. Отдельно выделяют травмы.
  2. Нейроэндокринное нарушение. Общие нарушения гормональной функции организма – жировой обмен, углеводный. Причины: злоупотребление жирной пищей, алкоголь.
  3. Токсические и аллергические нарушения. Аллергические реакции на системные препараты, капельницы.

Независимо от фактора развития боли, часто панкреатический приступ вызывает совокупность факторов, небрежное отношение к здоровью.

Локальные изменения, приводящие к боли

Протоки железы закрываются, но выделение ферментов на принятую пищу не останавливается. Действующие вещества выбрасываются в ткань самой железы. Ферменты – высокоактивные белки. Молекула фермента, расщепляющего жир, способна расщепить 154 молекулы жира. Попадание небольшой части ферментов на ткань железы приводит к гибели клеток и тканей.

Возникает некроз – острый панкреатит. При некрозе выделяются ферменты самой ткани, усиливающие действие активных веществ, ухудшающие отток от пораженного места, увеличивая уязвимость сосудов. Цикл хронического панкреатита замыкается.

Хронический панкреатит

Болевой синдром при хроническом панкреатите

Ключевой процесс хронического панкреатита – замещение ткани железы соединительной тканью. Порой в соединительной ткани оседают соединения солей, чаще кальция, забивающие протоки железы (калькулезный панкреатит). Закрытые протоки продолжают функционировать, копят жидкость, образуя кисты. Когда возникает обострение панкреатита, появляются тупые боли в области под желудком, нарастающие после нарушения диеты. Чаще ощущения возникают после обильных застолий, неумеренного объёма съеденной пищи. Происходит подобное из-за расширения желудка, давящего на головку поджелудочной железы, вызывая спазм, приводящий к боли. Она возникает под желудком, по ощущениям, глубоко в животе. В зависимости от пищевых нарушений боли кратковременны либо становятся постоянными.

Боль распространяется на область левой грудины, затрагивая плечо, распространяется на спину. Если болезнь прогрессирует в головке железы – распространяется на область печени. Если патология затрагивает орган целиком – боль опоясывает.

Наблюдается усиление болевых ощущений в определённых положениях больного – лежа на спине. Становится слабее в сидячем положении. Инстинктивно больной прижимает ноги к груди в сидячем положении – при указанной позе боль слабеет.

Читайте также:
Симптомы панкреатита у женщин и мужчин: есть ли различия

По статистике, при хроническом панкреатите боль наблюдается у 9 из 10 пациентов, и лишь у 1 из 10 панкреатит не сопровождается болезненными ощущениями.

Болевой синдром в левом подреберье

Приступы могут повторяться. Медиками создана шкала приступов:

  • Тип А. Боли длятся до 10 суток, перемежаясь с долгими периодами без нее.
  • Тип Б. Длительный периодов боли до 30-60 дней. Подобный тип чаще встречается при алкогольном панкреатите.
  • Стойкая непрекращающаяся боль. Является показанием к оперативному вмешательству, применению наркотических обезболивающих средств.

Сколько длится приступ панкреатита

Ответ на вопрос, сколько длится приступ панкреатита, заложен в стадии панкреатита и аспектах развития. Нарушение оттока сока поджелудочной железы, увеличение давления в просвете двенадцатиперстной кишке приводят к забросу содержимого в проток железы. Проток не рассчитан на подобное, возникают мелкие разрывы, в которые попадают активные ферменты желчи из кишечника. Те активируют собственные ферменты поджелудочной железы. Запускается процесс воспаления и разрушения ткани поджелудочной.

Боль при хроническом панкреатите бывает разная. Тупая нечастая сопровождает пациентов, нарушающих диетпитание при заболевании.

Отличающийся тип боли – острая, с усилением, без спазма. Женщин чаще преследует давящая боль, после еды. Согласно статистике, у женщин панкреатит часто сочетается с болезнью желчных путей. Боль после приёма неправильной пищи проходит через 2-3 часа и возникает периодами при хроническом течении.

Боли у женщины

Лечение боли при панкреатите

Вопрос лечения болевого синдрома при хроническом воспалении железы сложен, приходится лечить боль и нарушение железы одновременно.

Золотая середина наблюдается, когда восстанавливают функции железы. Для органа создаются благоприятные условия с помощью строгой диеты и купирования боли. После исчезновения болевого синдрома снимают воспалительный процесс в железе и проводят лечение для восстановления функций.

Необходимо занять железу восстановлением оттока панкреатического сока, тогда боль утихает. Для указанных целей в условиях стационара используют ненаркотические анальгетики, спазмолитики. Хорошие результаты наблюдаются при применении средств блокировки холиновых рецепторов, используют блокаторы ганглиев.

При непроходящих болях нарастающего характера внутривенно вводятся анальгетики – новокаин, димедрол, папаверин, соединённые с физиологическим раствором, сульфатом магния и аскорбиновой кислотой.

В отдельных случаях врачи прибегают к использованию серьёзных анальгетиков – трамадол и прочие. Иногда описанную терапию замещают парацетамолом с нестероидными противовоспалительными препаратами. В крайних случаях, наркотические анальгетики дают больному дожить до операции.

В зависимости от стадии боль может протекать длительно, не затухая. При подобном течении панкреатита рекомендовано хирургическое лечение. Проводят операцию по удалению части железы либо протока.

Домашние способы снять боль

Избранные меры способны ненадолго усыпить боль, снять симптомы острого панкреатита. Условно меры называют «Холод, голод и покой»:

  1. Отказ от пищи. Минимальное время – на сутки. Мера обусловлена необходимостью ферментативной разгрузки железы.
  2. Холодный компресс либо бутыль с холодной водой на область пупка для ликвидации отёка.
  3. Водный режим. Увеличение жидкости до 2 и более литров тёплой воды.
  4. Ликвидация спазма. Приём спазмолитиков.
  5. Покой от нагрузок. Избегать физического и психологического стресса.

Перечисленные нехитрые действия облегчают и снимают болевой синдром. Важно помнить, умеренность в употреблении не рекомендованных при панкреатите продуктов будет только провоцировать боль. Принимать препараты для снятия боли положено после специфического назначения врача.

Обострение хронического панкреатита

Обострение хронического панкреатита

Чтобы не пришлось лечить обострение хронического панкреатита, медики рекомендуют предпринимать меры по предотвращению развития данной патологии. В первую очередь необходимо изучить основные причины, провоцирующие острое воспаление поджелудочной железы, и максимально избегать их.

В большинстве случаев обострение болезни не требует обязательного хирургического вмешательства, но пренебрегая консервативным лечением, существует риск возникновения серьезных осложнений в виде проблем с процессом пищеварения и усвоением веществ в организме.

Что это такое?

Хронический панкреатит – это воспалительный процесс в тканях поджелудочной железы, протекающий более полугода. Заболевание характеризуется волнообразным течением – периоды ремиссии сменяются периодами, когда панкреатит обостряется.

Причины обострения

Основная причина обострения хронического панкреатита – злоупотребление алкогольными напитками.

Другие причины обострения заболевания:

  1. Механические травмы живота.
  2. Осложнения после хирургических операций.
  3. Диеты, предполагающие минимум белка.
  4. Аутоиммунные болезни.
  5. Инфекционные болезни организма.
  6. Излишнее употребление жирной и жареной пищи.
  7. Наследственные факторы.
  8. Высокие нагрузки на нервную систему, частые стрессы.
  9. Старческий возраст (недостаток в организме ферментов).
  10. Прием токсических лекарственных препаратов.
  11. Курение, особенно на фоне избыточного веса.
  12. Хронические заболевания печени, двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря.

Во время обострения резко возрастает активность панкреатических ферментов, ткань поджелудочной железы раздражается под их воздействием, возникает отек, сдавление большого панкреатического протока, ухудшается кровоснабжение железы – клиническая картина напоминает острый панкреатит и, собственно, мало чем от него отличается.

Читайте также:
Можно ли йогурт при панкреатите: влияние на поджелудочную железу

Симптомы обострения хронического панкреатита

Как правило, симптомы обострения хронического панкреатита развиваются достаточно быстро. Уже в первые сутки состояние человека резко ухудшается, вследствие чего ему приходится принимать медицинские препараты или обращаться за помощью к врачу.

Больной может заподозрить у себя обострения хронического панкреатита по следующим клиническим признакам:

  • частый и жидкий стул, примесь жира в кале;
  • боль в животе с размытой локализацией, отдающая в спину, усиливающаяся после еды; , рвота желчью, которая не приносит облегчения и трудно купируется медикаментозными средствами.

Все эти клинические признаки не являются характерными только для хронического панкреатита. Но если у человека обострение данного заболевания случается не впервые, он уже знает, что именно воспаление поджелудочной железы стало причиной появления всех симптомов.

Что нужно делать при возникновении боли в животе и диспепсических явлений? Желательно обратиться к врачу. Если боль сильная, а рвоту не удается устранить, стоит вызвать скорую помощь сразу же доставить больного в отделение интенсивной терапии для проведения коррекции водно-электролитного обмена. Такие состояния опасны для жизни, поэтому затягивать с обращением к врачу не стоит. Обострение панкреатита вполне может привести к частичной деструкции поджелудочной железы, что может потребовать хирургического лечения.

Сколько длится приступ?

Хронический панкреатит в фазе обострения может сопровождаться сильнейшими болями и значительным ухудшением состояния здоровья. Однако не у всех пациентов болевые ощущения такие резкие, но вместо этого они страдают другими симптомами: отсутствием аппетита, высокой температурой, рвотой, поносом и др.

Но, сколько длится острая фаза? Медики не дают однозначного ответа, так как на длительность приступа влияют многие факторы, например, причины, которые повлекли за собой развитие данной патологии или же наличие сопутствующих недугов. В среднем при обострении панкреатита приступ длится 1−2 часа и больше суток.

Что делать при обострении?

В первую очередь нужно вызвать «скорую помощь». Если появились симптомы панкреатита, первая помощь при обострении включает в себя следующие шаги:

  • полное исключение приема пищи и жидкости;
  • соблюдение покоя, нужно лечь в постель на спину, при рвоте можно принять положение, лежа на боку с прижатыми к животу коленями;
  • использование пакета со льдом в виде холодного компресса на область живота.

После доставки в стационар пациент будет обследован, на основании полученных результатов доктор выберет наиболее эффективную терапевтическую тактику. Самостоятельно назначать себе таблетки и вводить лекарственные препараты при обострении панкреатита запрещено.

Если обострение хронического процесса ограничивается тошнотой после еды, появлением поноса, дискомфорта в животе, все равно нужно обратиться к специалисту за консультацией, чтобы избежать наступления осложнений. После обследования врач решит, где необходимо пройти курс лечения — в стационарных или амбулаторных условиях.

Диагностика

После определения симптоматики и этиологии заболевания врач-специалист назначает анализы. Обычно это:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ мочи;
  • биохимия кала;
  • анализы слюны для определения уровня амилазы.

Для точного диагноза могут потребоваться дополнительные исследования органов брюшной полости, такие, как компьютерная томография, МРТ, рентгенография органов, ультразвуковое исследование или эндоскопия.

Как лечить обострение панкреатита?

Комплексное лечение обострения складывается из режима, диеты и медикаментозной терапии. При выраженном болевом синдроме назначается постельный режим, больные нетрудоспособны.

Медикаментозное лечение

Лечение панкреатита во время обострения должно начинаться незамедлительно и обязательно под контролем специалиста. Только гастроэнтеролог может назначить правильное лечение, направленное на скорейшее снятие обострения болезни и предотвращение возможных осложнений.

В первую очередь используется медикаментозное лечение:

  1. Витаминотерапия: жирорастворимые A, E, K, D и витамины группы B.
  2. Ферменты поджелудочной железы: Панкреатин, Креон, Панзинорм с липазой не менее 10 тысяч.
  3. Препараты, направленные на понижение секреторной функции железы: Эзомепразол, Октреотид, Пантопразол, Омепразол.
  4. Препараты, купирующие сопутствующий болевой синдром. Это спазмолитики: Дротаверин, Мебеверин, Спазмалгон, Но-шпа. А также нестероидные противовоспалительные средства: Трамадол, Кетопрофен.

Стоит отметить, что медикаментозное лечение пациентов индивидуальное. Подбирать препараты должен только врач, тщательно изучив симптомы болезни. Делать инъекции, принимать таблетки, не посоветовавшись со специалистом, нельзя. Это может привести к тяжелым последствиям.

Питание и диета

В первые несколько дней необходим голод, можно только пить воду – очищенную без газа, или кипяченую. В дальнейшем диету постепенно расширяют, назначают стол № 1а, как при обострении язвенной болезни желудка. Разрешаются продукты, богатые белком – нежирное мясо – говядина, кролик, индейка, в виде паровых тефтелей или суфле, отварная нежирная рыба, паровой белковый омлет, обезжиренный творог, протертые вязкие каши. Из напитков можно пить чай, отвар шиповника, компот из черной смородины.

Все блюда готовят либо на пару, либо в отварном виде, тщательно измельчают либо протирают. Порции небольшие, по объему не превышающие количество, помещающееся в одной горсти. Количество приемов пищи – от 6 до 8 раз в день.

Из меню исключаются экстрактивные вещества, усиливающие секрецию – крепкие бульоны, грибы, кофе, какао, шоколад, маринады, копчености. Все продукты, требующие усилий от поджелудочной железы – жирное, жареное, соленое, острое, приправы и специи, консервы, сливки, сметана, жирный творог, сало – придется отставить. Нельзя фастфуд, газировки, разноцветные леденцы и шоколадные батончики, чипсы, сухарики, орешки – все, чем мы привыкли перекусывать на ходу. Безусловное, категорическое, не обсуждаемое табу на алкоголь. И на пиво. И на безалкогольное, в том числе.

Читайте также:
Диета при гастрите с повышенной кислотностью: меню на каждый день недели

Обычно диета решает около 70% проблем, возникающих при обострении хронического панкреатита. Стоит дать железе покой – и воспаление начнет затихать. Главное – выдержать необходимое время, и не «сорваться», когда все начало налаживаться и перестало болеть.

Профилактика

Конечно, лучшее лечение – это профилактика. Хронический панкреатит может обостряться и выкидывать «сюрпризы», о которых пациент даже не догадывается. Это может быть гипергликемия и гипогликемия, выраженный авитаминоз, процессы, приводящие к атрофическому гастриту, нарушениям в работе печени и нервному и физическому истощению.

Основное правило профилактики очень простое. Если хочешь быть здоров, «пропусти через голову» то, что попадает тебе в рот. Прежде, чем проглотить что-либо, нужно подумать, не повредит ли это пищеварению?

Категорически нужно избегать алкоголя. В условиях дефицита инсулина он может привести к гипогликемии и развитию тяжелого состояния, а в том случае, если «повезёт», и разовьется приятное опьянение, то человек «без тормозов» наедается вредной пищи. Поэтому полный отказ от выпивки, курения (сглатывание табачной слюны раздражает пищеварительный тракт) и пищевых соблазнов позволит вам избежать этого заболевания.

Приступ панкреатита

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Приступ панкреатита – это пиковое состояние при заболевании, при котором все симптомы обострены, а сама дисфункция требует вмешательства для купирования болевых ощущений и других недомоганий.

Панкреатит – это заболевание, характеризующееся воспалительными процессами в поджелудочной железе.

Данная дисфункция в организме может иметь острые и хронические формы. Острые проявления болезни протекают с сильными и яркими симптомами. Хроническая же стадия характеризуется долгими и вялыми недомоганиями, на фоне которых возможны обострения патологических процессов. Острое и хроническое течение панкреатита с наиболее сильными признаками заболевания называется приступами болезни.

Приступ панкреатита вызывает серьёзные изменения в организме человека. И если больному вовремя не оказать медицинскую помощь и не снять симптомы, то данное состояние человека может закончиться плачевно – летальным исходом. Подобные острые проявления болезни лечатся только в стационарных условиях. Хотя, конечно же, адекватная и посильная помощь больному должна быть оказана и в том месте, где проблема активизировалась.

trusted-source

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Причины приступа панкреатита

Естественно, что такая болезнь, как воспаление поджелудочной железы, не возникает сама по себе. А острые состояния – тем более. Причины приступа панкреатита довольно прозаичны и к ним относятся следующие:

  • Злоупотребление алкогольными напитками и бытовой алкоголизм.
  • Наличие желчнокаменной болезни (холецистита), которая и спровоцировала воспалительные явления в поджелудочной железе.
  • Генетическая предрасположенность к заболеванию.
  • Присутствие в рационе питания больного большого количества нездоровой пищи – жирных, жареных и острых блюд.
  • Длительный приём некоторых медикаментов.

К причинам возникновения самого заболевания панкреатит можно отнести более двух ста причин. Всё вышеперечисленное относится к факторам, вызывающим болезнь. Но, кроме этого, мы можем указать на:

  • хронические инфекционные процессы в организме,
  • гормональные проблемы и сбои,
  • воспалительные процессы, протекающие в двенадцатиперстной кишке,
  • травмы живота тупой природы,
  • прохождение эндоскопических манипуляций,
  • различные сильные или долгие стрессы.

Приступ панкреатита возникает и на фоне заболеваний пищеварительной системы, и как самостоятельная дисфункция организма.

Также острые формы воспалительных процессов в поджелудочной железе могут спровоцировать протекающие одновременно в организме патологические процессы в жёлчном пузыре, в печени и сердечно-сосудистой системе.

Читайте также:
Геморрой после операции по удалению: послеоперационный период и восстановление

Механизм возникновения приступа панкреатита следующий. При обычном состоянии здоровья человека ферменты поджелудочной железы не влияют на её состояние и функционирование. Но из-за патологических факторов, о которых было сказано выше, ферменты начинают влиять на ткани поджелудочной железы, провоцируя в ней начало воспалительных процессов. Одновременно с этим в самом органе наблюдается снижение и нехватка выработки этих самых ферментов. Поэтому, с человеком может случиться неожиданность. Состояние здоровья и самочувствие, казалось бы, нормальные, а приступ панкреатита – налицо.

trusted-source

[7], [8], [9], [10]

Симптомы приступа панкреатита

Симптомы приступа панкреатита имеют свои характерные особенности, о которых важно знать и самому больному, и его близким.

Итак, для приступообразного проявления болезни характерно:

  • Наличие болевых ощущений в области живота. Причём боль является длительной и сильной с режущими или тупыми проявлениями, которые опоясывают тело в месте локализации поджелудочной железы. Иногда боли могут отдавать в спину, или же в подлопаточную область, или в поясничный отдел.

В некоторых случаях, когда боли настолько мучительны и сильны, больной может даже потерять сознание от болевого шока.

Известно, что поджелудочная железа пронизана множеством нервных окончаний, которые при воспалении органа начинают задействоваться в процессе.

Специалисты считают, что если ощущения боли со временем не прекращаются, а становятся всё более интенсивными, это означает развитие острого панкреатита и начало разрушения поджелудочной железы.

  • Появление тошноты.
  • Многократные рвотные проявления.
  • Отсутствие желания принимать пищу и чувства голода.
  • Появление вздутия живота.
  • Наличие поноса, который имеет зловонный запах. В испражнениях присутствуют остатки пищи, которая не переварилась в процессе пищеварения.
  • Возможны проявления икоты.
  • Возникновение сухости в ротовой полости.
  • Появление отрыжки.
  • При лежачем положении больного может быть усиление болевого синдрома.
  • Поэтому, люди, страдающие приступами панкреатита, инстинктивно стараются находить в сидячем положении с наклоном вперёд.
  • Повышение общей температуры тела.
  • Появление озноба.
  • Возникновение отдышки.
  • На языке больного наблюдается появление налёта с беловатым цветом.
  • Кожа и склеры глазного яблока приобретают желтоватый оттенок.
  • Снижение упругости кожных покровов, которое возникает через одни или двое суток после начала приступа.
  • Уменьшение массы тела больного.
  • Появление симптомов авитаминоза.

Параллельно приступ панкреатита могут сопровождать другие неспецифические симптомы заболевания:

  • Артериальное давление снижается или же, наоборот, повышается.
  • Появляется общая слабость тела.
  • Кожные покровы приобретают сероватый оттенок.

Важно понять, что проявления приступа панкреатита очень похожи на иные заболевания, поражающие пищеварительную систему человека. Поэтому, не рекомендуется заниматься самодиагностикой и таким же самостоятельным лечением, а обратиться за помощью к специалистам.

Диагноз «воспаление поджелудочной железы» может быть опровергнут или подтверждён только в результате комплекса лабораторных исследований и иных диагностических процедур. При этом важно добиться исключения ложных симптомов, которые могут подтолкнуть к неправильной постановке диагноза, чтобы выводы медицинского персонала были максимально точными.

Сколько длится приступ панкреатита?

Естественно, что у каждого человека любые заболевания проявляются только такие образом, какой присущ данному индивиду. Поэтому, мы можем дать лишь обобщённое объяснение, а сколько длится приступ панкреатита. У разных людей длительность самого приступа занимает от нескольких минут до нескольких суток. При этом больного мучают сильные боли, проявляются также и другие симптомы, указанные выше в статье.

Считается, что при прекращении острых проявлений самого приступа болевые ощущения в области поджелудочной железы могут продолжаться от одного до семи дней. В этом случае их купируют приёмом обезболивающих препаратов. Иногда боли обостряются в ночное время, что совсем не радует больных.

При приступе панкреатита важно правильное поведение самого больного, а также его близких людей. Ведь, адекватные действия при обострении болезни могут сократить время приступа, а непрофессиональные – затянуть острое состояние и ухудшить положение больного. Нужно внимательно прочитать приведённые в статье рекомендации о том, как снять острое состояние и неукоснительно придерживаться приведенных рекомендаций. Кроме того, больному нужно знать, что обязательным является вызов бригады неотложной помощи, потому что только специалисты смогут правильно диагностировать причину приступа и выбрать оптимальные средства лечения.

Острый приступ панкреатита

Острый приступ панкреатита может случиться у человека, который даже и не подозревал о том, что с его поджелудочной железой имеются проблемы. Для данного состояния характерны все вышеперечисленные симптомы, указанные чуть ранее. Но самым главным показателем этого состояния является то, что при наклоне вперёд в сидячем положении у больного уменьшаются болевые ощущения.

Читайте также:
При геморрое лучше ходить или лежать: как правильнее для быстрого лечения

Лечить такую проблему дома совсем не рекомендуется. В домашних условиях нужно лишь помочь больному облегчить приступ и немедленно вызвать неотложную помощь. Потому что в такой ситуации велика вероятность серьёзных осложнений для организма или даже летального исхода.

trusted-source

[11], [12], [13], [14]

Приступ хронического панкреатита

Приступ хронического панкреатита случается, как обострение длительного и постоянного заболевания. Провоцирующими факторами в данном случае могут выступить:

  • Нарушением показанной диеты, злоупотребления «вкусностями», которые запрещены при данном заболевании.
  • Постоянными перееданиями.
  • Нарушением технологии приготовления блюд при заболевании, приём жареной, острой, жирной, копчёной и консервированной пищи.

Также приступы заболевания при хроническом панкреатите могут быть вызваны фоновыми болезнями и ситуациями:

  • эпидемическим паротитом или «свинкой»,
  • вирусными гепатитами,
  • заражением паразитами – кишечными червями, печёночным сосальщиком,
  • стрессовыми ситуациями.

Хронический панкреатит вызван нарушениями в пищеварительном тракте, а именно воспалительными процессами в двенадцатиперстной кишке, хроническими гастритами, язвенными болезнями желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалениями в жёлчном пузыре и тонком кишечнике.

Хронический панкреатит развивается в организме не быстро и не только, как следствие вышеприведенных заболеваний. Данная болезнь формируется, чаще всего, под влиянием следующих факторов:

  • бессистемного и нерегулярного питания,
  • злоупотреблениями жирными и острыми блюдами,
  • пристрастием к алкогольным напиткам,
  • недостатком в пище витаминов,
  • дефицитом белковой пищи в рационе.

При данных состояниях поджелудочная железа подвергается механизму самопереваривания от высвободившихся ферментов, которые расщепляют белки и жиры. Такая ситуация характерна при дуодените. Отмершие клетки заменяются соединительной тканью, которая имеет сморщенный вид и стягивает поджелудочную железу. При этом в органе формируется рубец и происходит склеротизирование железы. При этом у больной женщины начинаются регулярные поносы с остатками не переваренной пищи, которые стимулируются недостаточной выработкой ферментов. Происходит снижение массы тела больной, в некоторых случаях, даже значительное. Из-за нарушения деятельности поджелудочной железы возможно появление недостаточности внутреннего секреторного функционирования органа, а также возникновение сахарного диабета. Хронический панкреатит с его приступами достаточно часто сопровождается параллельными заболеваниями – реактивным гепатитом, воспалительными процессами в печени и жёлчном пузыре.

trusted-source

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

К кому обратиться?

Лечение приступа панкреатита

После того, как была оказана первая помощь в домашних условиях, начинается лечение приступа панкреатита. Сначала оно проводится бригадой неотложной помощи, а затем и другим медицинским персоналом в стационарных условиях.

Основная задача медиков – убрать болевой шок и нормализовать артериальное давление больного. При этом применяются спазмолитики и обезболивающие препараты, а затем прибегают к инактивации пищеварительных ферментов. Для этих целей важно прибегнуть к полному голоданию, которое длится от трёх суток и более, если это необходимо. При этом в организм больного поступает жидкость в количестве полутора литров в сутки. Воду можно пить, также водные растворы вводятся внутривенно в виде капельницы. Большое количество жидкости важно для снятия симптомов интоксикации, которое характерно для данного состояния больного. При необходимости и по показания больным могут вводиться антиферментные лекарственные средства.

Спазмолитические препараты, которые применяются внутривенно, помогают в восстановлении оттока желудочного сока. Параллельно с ними используется препарат Контрикал, который помогает в регенерации тканей поджелудочной железы.

В дальнейшем в стационарных условиях врачи назначают использование антибактериальной терапии, которые блокируют распространение воспаления по всему организму, которое может вызвать частичный некроз тканей поджелудочной железы.

В самом начале терапии рекомендуется прибегать к внутривенному введению препаратов, а затем плавно переходить к внутримышечным инъекциям и таблеткам.

Приступ панкреатита – это очень серьёзное проявление болезни, при котором не стоит заниматься самолечением, а немедленно прибегнуть к помощи специалистов, чтобы сохранить здоровье и улучшить качество своей жизни.

Хронический панкреатит: симптомы, лечение обострения панкретатита

Хронический панкреатит — воспалительный процесс, приводящий к необратимым изменениям в паренхиме, способствующий развитию экзокринной и эндокринной недостаточности поджелудочной железы. Его диагностируют у людей разных возрастов. До конца патогенез заболевания не изучен. Рассмотрим подробнее, в чем его особенности, как проводят лечение.

Основные симптомы

Среди характерных симптомов хронической формы отмечают:

  • сильные боли в области живота;
  • стеаторею;
  • отклонения в функционировании эндокринной системы;
  • механическую желтуху.

Формы и причины развития хронического панкреатита

В соответствии с причинами возникновения различают две формы заболевания — первичную и вторичную. Чтобы понять механизм развития, важно отметить, что поджелудочная железа регулярно вырабатывает ферменты, которые способствуют лучшему усвоению белковой, жирной и углеводистой пищи (экскреторная функция). За день выделяется более литра панкреатического сока. Вырабатываемые ферменты неактивны до тех пор, пока не покинут панкреатические протоки.

Читайте также:
Геморрой после операции по удалению: послеоперационный период и восстановление

На фоне ряда патологических условиях активация ферментов возникает в тканях поджелудочной железы. Это сопровождается появлением участков некроза, кровоизлиянием. В результате развивается воспалительный процесс. Ферменты проникают в кровь, негативно сказываясь на состоянии внутренних органов и различных систем организма (в частности, сердечно-сосудистой, нервной и печени). Возникает отечность тонкого кишечника.

Развитие первичного панкреатита, как правило, связано с процессами в самой поджелудочной железе. К примеру, на фоне механического повреждения, злоупотребления спиртосодержащей продукцией, ряда вирусных патологий. Есть предположение, что первичная форма способна развиться на фоне хронического недостатка белковой пищи.

При некоторых патологиях (в частности, желчнокаменной и язвенной болезни) поджелудочная железа страдает вторично. В результате происходит сбой в функционировании переработки продуктов питания. Дискинезия двенадцатиперстной кишки, камни в желчных протоках и ряд других негативных последствий способствуют проникновению желчи и болезнетворных микроорганизмов в проток поджелудочной железы. Это создает подходящие условия для преждевременной активации ферментов, развития некроза и кровоизлияний.

Хронический панкреатит является полиэтиологической патологией. Среди главных факторов, способствующих его развитию, отмечают:

  • хронический алкоголизм;
  • гиперлипопротеинемию;
  • желчнокаменную болезнь;
  • влияние химических веществ;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • генетическую предрасположенность;
  • гиперпаратиреоз.

По статистике, самая частая причина развития болезни – злоупотребление спиртосодержащей продукцией. У мужчин, в среднем, формирование занимает около 16 лет, а у женщин — 10 лет. Распространенным фактором, способствующим поражению поджелудочной железы, является несбалансированное питание. В крайне редких случаях диагностируют наследственный хронический панкреатит. Его первые симптомы возникают у детей 10–13 лет (обнаруживается кальциноз, резкое расширение протоков с наличием конкрементов).

Среди возможных причин развития вторичной формы отмечают заболевания двенадцатиперстной кишки (в частности, дуоденит и язвенную деформацию). При них на фоне прогрессирования воспалительного процесса часто возникает повышение давления, происходит активация панкреатических ферментов, развивается процесс разрушения тканей.

Развитие хронической формы зачастую является следствием пенетрации гастродуоденальной язвы. Негативно сказываться на состоянии поджелудочной железы могут некоторые лекарственные препараты (в частности, кортикостероиды, контрацептивы с содержанием эстрогенов, мочегонные средства). В некоторых случаях развитию заболевания способствует передозировка препаратами, в состав которых входят кальций и витамин D.

Как проводят диагностику?

На первичном приеме врач внимательно соберет анамнез, расспросит о беспокоящих симптомах, образе жизни. Дополнительно назначают лабораторную диагностику (в частности, анализы крови и кала):

  • непрямые функциональные пробы (для определения содержания жира активности и эластазы-1 в кале);
  • определение гликозилированного гемоглобина в крови;
  • дыхательный тест с применением смеси, меченной изотопами.

При панкреатите часто в ходе анализа крови обнаруживается увеличение уровня ферментов поджелудочной железы. Помимо лабораторной, часто прибегают и к инструментальной диагностике. В 90% случаев проценту проводят ультразвуковое исследование. Дополнительно может потребоваться мультиспиральная компьютерная томография и магнитно-резонансная панкреатикохолангиография.

Для диагностики хронической формы были разработаны специальные функциональные тесты. Они характеризуются высокой чувствительностью, но имеют недостаток — являются инвазивными. Из-за этого к ним прибегают только в тех случаях, когда результатов лабораторной и инструментальной диагностики оказывается недостаточно для постановки верного диагноза и назначения целесообразной схемы терапии.

Особенности лечения

Соблюдения правильного образа жизни играет важную роль в терапии хронического панкреатита. Необходимо отказаться от злоупотребления алкогольной продукцией, нормализовать сбалансированный рацион питания (убрать жирную, жареную и соленую пищу). Как правило, прибегают к медикаментозному лечению. Оно направлено на купирование болезненных ощущений, восстановление гормонального баланса и полноценного переваривания пищи.

В первую очередь, пациенту выписывают ферментные препараты при каждом приеме пищи. Это приводит к нормализации пищеварения, снижению воспаления, улучшению общего самочувствия пациента. Дополнительно проводят противовоспалительную терапию.

Иногда прибегают к физиотерапевтическим методикам. При купировании болевого и воспалительного синдрома хорошо себя зарекомендовал электрофорез. Процедура УВЧ оказывает противовоспалительное, спазмолитическое и обезболивающее действие. Точную схему терапии составляют в индивидуальном порядке, учитывая клиническую картину и результаты диагностики.

Возможные осложнения

Хроническая форма болезни способна привести к тяжелым осложнениям. К ним относятся:

  • дефицит массы тела;
  • нарушение оттока желчи и сока поджелудочной железы;
  • сахарный диабет;
  • скопление большого количества жидкости в брюшной полости;
  • болевой синдром хронического характера;
  • рак поджелудочной железы.

Такие осложнения способны представлять серьезную опасность для здоровья человека. Чтобы этого не допустить, важно своевременно обращаться за помощью к специалисту.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: