Слабительное при геморрое: можно ли пить, какое использовать и отзывы о применении

Геморрой: лечение и препараты

Из 100 человек в мире 12 имеют диагноз «геморрой» 1 . Эта болезнь известна не первое тысячелетие. С проблемой геморроя могут столкнуться как мужчины, так и женщины. Однако около 55% человек терпят неприятные симптомы от 5 до 15 лет, прежде чем обратятся ко врачу 2 .

Геморрой может наблюдаться у каждой четвёртой беременной женщины 2 . Он также может возникнуть во время родов (подробнее об этом можно прочитать в статье «Геморрой во время беременности») 2 .

Одной из причин возникновения геморроя можно назвать технический прогресс и сидячий образ жизни. В зоне риска также и те, кто долго стоит на ногах в статичной позе: продавцы, учителя, парикмахеры. Постоянный застой в органах малого таза и прямой кишки, а также гиподинамия — малоподвижный образ жизни, даже у молодых людей повышают риски лично столкнуться с геморроем 1,3 .

Частые признаки геморроя:

  • увеличение дискомфорта и болезненных ощущений при походе в туалет;
  • возникновение запора и излишне твёрдый стул;
  • натуживания;
  • страх перед походом в туалет, сдерживание позывов 1-5 .

Подходы к лечению геморроя

Существуют три подхода к лечению геморроя, в зависимости от тяжести заболевания:

  • диетотерапия;
  • терапевтический подход;
  • хирургический подход.

Диетотерапия

Соблюдение диеты с потреблением достаточного количества жидкости и пищевых волокон для нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и устранения запоров поможет сократить количество рецидивов и улучшить состояние проблемной зоны.

Консервативный подход

У современной медицины в арсенале много способов лечения геморроя. Консервативный метод лечения подразумевает назначение нескольких групп препаратов, комплексно воздействующих на проблему:

  • местные препараты от геморроя (свечи, кремы);
  • венотоники и венопротекторы;
  • слабительные препараты, размягчающие стул 1,3,4,6 .

Хирургический подход к лечению

Хирургическое вмешательство требуется на более серьёзных стадиях заболевания. В некоторых случаях можно даже обойтись без скальпеля: есть малоинвазивные методы хирургии, при которых риски меньше, а восстановление быстрее 7 .

Что еще важно знать о геморрое?

В 75% случаев течение этой болезни усугубляется еще одним неприятным симптомом — запором 3-6 . Запор может способствовать развитию геморроя или усиливать его, формируя порочный круг. Если геморрой сопровождается запором — важно решать эту проблему комплексно.

Твёрдый стул может задевать воспалённые области в прямой кишке, также вызывая болевые ощущения. Дискомфорт может усугубляться чрезмерным и безрезультатным натуживанием при походе в туалет. Это, в свою очередь, может спровоцировать или усугубить геморрой (подробнее о запоре и его симптомах можно прочитать в статье «Что такое запор?»). Для минимизации неприятных ощущений важно размягчать стул.

Даже если геморрой не сопровождается запором, для уменьшения неприятных ощущений при походе в туалет, важно размягчать стул. Также необходимо наладить работу кишечника в целом 8 .

Какое слабительное оптимально при геморрое

Подходят далеко не все слабительные средства, а только те, которые формируют физиологичный, мягкий и естественный стул. Оптимальным выбором для размягчения стула при геморрое, а также для лечения запора, может стать слабительное Дюфалак ®8 .

Дюфалак® обладает двойным эффектом:

  • Притягивая воду в кишечник, Дюфалак® размягчает стул и способствует мягкому очищению кишечника без резких позывов 9 .
  • За счёт пребиотического эффекта Дюфалак® нормализует микрофлору кишечника, способствуя росту полезных бактерий и снижая количество патогенных 9 .

Таким образом, Дюфалак® налаживает правильную работу кишечника и регулярный стул 9 . Благодаря размягчению стула, Дюфалак® снижает дискомфорт и боль при походе в туалет у людей с геморроем 9,10 .

Благодаря двойному действию, Дюфалак ® не просто разово устраняет запор, а восстанавливает правильную работу кишечника и обеспечивает длительный эффект в нормализации стула 1,2 .

  • Двойное действие Дюфалак ® 1 :

1. Мягко очищает кишечник;
2.Восстанавливает баланс его микрофлоры за счет пребиотического эффекта

  • Разрешен детям с 0 лет, а также беременным и кормящим женщинам 1
  • Можно принимать без ограничений по длительности, не раздражает кишечник 1,3,4 .
  • Низкий риск развития аллергических реакций 1 .
  • Прием 1 раз в день
  • Подходит для всей семьи
  • Разнообразие форм выпуска, в том числе в виде одноразовых пакетиков с готовым сиропом.

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дюфалак®, сироп 667мг/мл, от 23.08.2018 и инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дюфалак®, сироп [со сливовым вкусом] 667 мг/мл, от 22.05.2018.

2. Zhou et al., Observations on the curative effect of active ingredient for postpartum constipation based on a large sample study. Int J Clin Exp Med 2015;8(10):19167-19171.

3. Boisson J. Traitement de la constipation chronique par Duphalac® Tolerance a long terme. M.C.D.-1995-24-№8 :439-444

4. Хронический запор: метод. рекомендации / Парфенов А.И. [и др.]; ГБУЗ Моск. клин. науч. центр Центр. науч.-исслед. ин-т гастроэнтерологии. – М.: Прима Принт, 2016. – 52 с.: ил., табл. – ISBN 978-5-9907558-8-8

*Под привыканием понимается уменьшение слабительного действия препарата при длительном приёме, является свойством для стимулирующих слабительных и отсутствует у осмотических слабительных препаратов (в т.ч. у Дюфалак® при приёме не более года) 11,13,14 .

1. Парфенов А.И. Геморрой. 2010.

2. Ломова Н.А., Дубровина Н.В., Драгун И.Е., Толстопятова Е.С. Геморрой у беременных и родильниц: принципы терапии. Медицинский Совет. 2016;(2):22-25.

3. Ривкин В.Л. Современные концепции патогенеза и лечения геморроя. 2013.

4. Благодарный Л.А., Абрицова М.В., Жданкина С.Н. Выбор консервативной терапии острого геморроя. 2018.

5. Министерство здравоохранения Российской Федерации, Клинические рекомендации «Геморрой», 2020.

6. Лохвицкий С. В. Геморрой: современная тактика консервативного лечения. 2011.

7. Федотова Е.В. Латексное лигирование внутренних геморроидальных узлов, как метод выбора гемостаза геморроидальных кровотечений у пожилых больных. 2006.

8. Данилов М.А., Быкова С.В., Хачатурян А.А., Бордин Д.С. Роль лактулозы в лечении геморроя. Эффективная фармакотерапия. 2020;16(24):34-38.

9. Инструкция по медицинскому применению препарата Дюфалак®, сироп от 23.08.2018 и Дюфалак®, сироп (со сливовым вкусом) от 22.05.2018.

Читайте также:
Как избавиться от каловых камней в кишечнике народными средствами?

10. Лондон Н., Брэмли П., Виндл Р. Эффект четырехдневного предоперационного приема лактулозы на боль после геморроидэктомии: результаты плацебо-контролируемого исследования British Medical Journal, 1987, 295, 363-364.

11. Буассон Дж. Привыкание при длительном применении Дюфалак® у пациентов с хроническим запором. М.С.Д. — 1995-24-№8 :439-444.

12. Жу и др. Наблюдение лечебных эффектов лактулозы при послеродовом запоре, основанное на результатах выборочного исследования. Международный журнал клинической и экспериментальной медицины 2015;8(10):19167-19171.

13. Клинические рекомендации «Запор» 2021 г. в подразделе официального сайта Минздрава России «Рубрикатор клинических рекомендаций» под уникальным идентификационным номером КР274 (https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/274_2).

14. Хронический запор: метод. рекомендации / Парфенов А.И. и др.]; ГБУЗ Моск. клин. науч. центр Центр. науч.-исслед. ин-т гастроэнтерологии. – М.: Прима Принт, 2016. – 52 с.: ил., табл. – ISBN 978-5- 9907558-8-8.

Лучшие таблетки от запора для взрослых

Если возникают проблемы со стулом, закономерно страдает самочувствие. Многие люди стесняются обращаться к врачу, пытаясь самостоятельно подобрать лучшие таблетки от запора для взрослых. Но подобное самолечение может быть опасно, если препараты подобраны неправильно

Лучшие таблетки от запора для взрослых

Организм должен регулярно избавляться от непереваренных остатков пищи, они выводятся из прямой кишки, формируя стул. Если вы опорожняете кишечник регулярно, в идеале – каждое утро, перед или после завтрака и не испытываете каких-либо затруднений, – это отлично. Но, увы, не у всех этот процесс такой эффективный или комфортный, как хотелось бы. Когда происходит задержка стула или дефекация приносит дискомфорт, болезненна, а экскременты плотные и обезвоженные – это запоры. С ними нужно эффективно бороться, иначе они серьезно осложнят вашу привычную жизнь.

Запор – распространенная проблема, но он трактуется гораздо шире, чем принято считать. Даже если стул регулярный, ежедневный, но сухой и болезненный – это тоже запор. Большинство из нас считают запором неспособность полноценно опорожнить кишечник после нескольких дней задержки (три или менее раз в неделю – общепринятый критерий), но проблема в реальности может принимать различные формы. Эксперты считают, что симптомы запора включают в себя:

  • ощущение неспособности полностью опорожнить прямую кишку от кала;
  • напряжение или серьезные усилия, чтобы опорожниться;
  • комковатый или твердый, сухой стул – он кажется более узким, по сравнению с обычным, или что объем стула не соответствует привычному;
  • требуется помощь для опорожнения прямой кишки.

В отношении запора все очень индивидуально. Если стула нет 2-3 дня, но потом отходит мягкая «колбаска» и нет дискомфорта, никакие таблетки от запора для взрослых не нужны. Это индивидуальная особенность пищеварения. Возможно, стоит пересмотреть свою диету, пить побольше воды – стул будет чаще. Если же даже ежедневные походы в туалет – это проблема, нужно натуживание, несколько заходов для облегчения – стоит обратиться к врачу и подобрать совместно с ним слабительные, чтобы помочь в опорожнении, пока вы будете устранять причины запоров.

Важно не практиковать постоянный прием слабительных, это не лечебные препараты, а только меры для облегчения состояния. Злоупотреблять ими не стоит, станет только хуже. Постоянная стимуляция кишечника может привести к тому, что без приема препаратов кишечник откажется работать совсем. И еще один момент – лучшие таблетки от запора для взрослых, которые будут хорошо помогать без побочных эффектов и осложнений, может подобрать только врач. Запоры имеют много причин и для каждой есть свое эффективное средство.

Рейтинг топ-5 недорогих и эффективных таблеток от запора по версии КП

Слабительные препараты имеют много различных форм – это свечи, микроклизмы, растворы, порошки или таблетки, форма препарата подбирается исходя из потребностей и тяжести проблемы. Мы обсудим с вами эффективные таблетки от запора.

1. Сенадексин

Препарат выпускается в таблетках, продается без рецепта врача. Основное действующее вещество – это экстракт листьев сенны с содержанием сеннозидов А и В, местно-раздражающих, стимулирующих растительных компонентов. Препарат действует не быстро, в среднем, проходит до 5 — 9 часов от момента приема до начала эффекта. Основа активности – раздражение стенок кишечника, стимуляция моторики, что облегчает отхождение стула, несколько его разжижая. Препарат подходит для лиц пожилого возраста и молодежи, достаточно за сутки принимать всего 1 таблетку.

Препарат имеет ряд противопоказаний, о которых стоит помнить при покупке. Запрещен при ущемлении грыжи и перитоните, кишечной непроходимости и циститах, пиелонефритах, различных видах кровотечений. При приеме имеет ряд побочных эффектов, обусловленных основным эффектом и реакциями тела на компоненты. Возможны послабление стула вплоть до диареи, схваткообразные боли в животе, тошнота и рвота, сыпь по типу крапивницы.

Рекомендуется использовать средство только в качестве экстренной помощи при острых запорах, не стоит принимать препарат длительно.

2. Фитолакс

Относится к категории БАДов, выпускается в форме таблеток, батончиков, саше, чая, жидкого концентрата и жевательного мармелада. Отпускается без рецепта врача, действующее вещество – экстракты сенны, подорожника, абрикоса, чернослива, укропа с антраценовыми производными. Помогает нормализовать моторику кишечника за счет нормализации микрофлоры, тонизирования кишечной стенки, слабого раздражающего эффекта. Помогает при устранении хронических запоров – можно принимать на протяжении длительного периода. Имеет немного побочных эффектов за счет натуральных компонентов – это кожные сыпи, спазмы в животе, диарея, тошнота. Эффект наступает через 8 — 10 часов, действует относительно мягко.

Противопоказан при непереносимости компонентов препарата, подозрении на кишечную непроходимость и острые хирургические патологии брюшной полости.

3. Бисакодил

Выпускается в форме таблеток и ректальных свечей, продается без рецепта врача. Основное действующее вещество – бисакодил, производное дифенилметана. Помогает в борьбе с тяжелыми запорами, когда стула нет несколько дней. Показан при запорах, возникающих у пациентов после длительного постельного режима, операций, неправильного питания и нарушения режима. Препарат применяют для очищения кишечника в период подготовки к операциям на брюшной полости. Таблетки действуют через 6 — 8 часов, суппозитории помогают опорожнению кишечника в течение часа. Слабящий эффект достигается за счет раздражения стенок кишечника, усиления производства слизи и ускорения перистальтики, что позволяет облегчить отхождение стула. Вещество не всасывается в кишечнике, расщепляется в его просвете на активные компоненты, которые отходят вместе со стулом.

Читайте также:
Антральный атрофический гастрит: причины, симптомы и лечение

Нельзя принимать препарат вместе с антацидами и молоком, запивать щелочными минеральными водами. При приеме возможны побочные эффекты – колики, боль в желудке, диарея. Нельзя принимать длительно, может провоцировать привыкание стенки кишки. Запрещен к приему у людей с поражениями почек, печени, при геморрое, хирургических патологиях брюшной полости и аллергии на компоненты.

4. Гутталакс

Препарат выпускается в форме таблеток, капель для приема внутрь и ректальных суппозиториев. Продается в аптеках без рецепта врача. Основное действующее вещество – пикосульфат натрия. Послабляющий эффект достигается за счет стимулирующего действия препарата на слизистую оболочку кишечника, особенно – толстой кишки. Хорошо работает при хронических запорах, помогает мягко очистить кишечник. В форме капель применяется и у детей. Допустим прием у беременных и кормящих мам.

Эффект наступает в период от 6 до 12 часов, устраняет запоры, связанные с нарушениями питания, дефицитом жидкости и приемом лекарственных препаратов, обладающих закрепляющим эффектом. Допустим, у людей с желчнокаменной болезнью. Среди побочных эффектов можно выделить слабые спазмы в животе, метеоризм и тошноту.

5. Дульколакс

Препарат выпускается в форме таблеток, продается без рецепта. Основа препарата – производные дифенилметана, дополненные растительным воском и касторовым маслом. Показан для взрослых и детей с 4 лет, при хронических запорах из-за атонии (вялости) кишечника и перед оперативными вмешательствами для очищения кишечника. Может применяться длительно, доза подбирается индивидуально.

Из побочных эффектов можно отметить диарею и спазмы в области живота, головокружения и низкое давление. Они возникают при длительном приеме средства. Противопоказан при беременности и острых заболеваниях пищеварительного тракта, при подозрении на кишечную непроходимость. Эффект наступает спустя 6 — 10 часов, чтобы избежать ночных пробуждений стоит принимать препарат сразу перед сном.

Как выбрать таблетки от запора для взрослых

Препараты слабительного ряда делятся на группы по основному эффекту, который они проявляют в отношении пищеварительной системы. Самостоятельно трудно выбрать лучшие таблетки от запора для взрослых, важно знать причины и тип запора (спастический или атонический). Поэтому важно, чтобы любой препарат был одобрен врачом.

Варианты слабящих таблеток:

Раздражающего действия. Они показаны людям, страдающим от запоров из-за вялости кишечника и малоподвижного образа жизни. Стимулируют стенку, раздражают рецепторы и усиливают моторику.

Таблетки-наполнители. Эти препараты содержат большое количество волокон, которые при попадании в кишечник разбухают и увеличивают объем фекалий, стимулируя кишечную стенку к сокращениям. Они помогают сделать стул объемнее и мягче.

Ферментные препараты. Помогают переваривать пищу и оставлять меньше необработанных остатков, в том числе жировых. Они показаны при запорах, связанных с проблемами печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Пробиотики. Они нормализуют состав микрофлоры, за счет чего улучшается работа кишечника и переваривание пищи. Показаны при запорах на фоне терапии антибиотиками.

Популярные вопросы и ответы

Мы задали вопросы о причинах запоров и их устранении врачу-гастроэнтерологу, терапевту Вере Самсоновой.

Я согласна с тем, что существует много вариантов определения запора. Это понятие достаточно субъективное. Это не только частота отхождения стула, но также и качество дефекации. Приходится ли вам напрягаться или консистенция стула значительно изменилась, что может сигнализировать о проблеме.

К запорам может привести целый ряд причин. В первую очередь, это старение организма. Когда мы становимся старше, запоры случаются чаще, потому что обмен веществ замедляется. Это часть процесса старения – все замедляется, включая подвижность толстой кишки.

Другие причины могут включать в себя:

Лекарственные препараты. Некоторые лекарственные препараты, в частности препараты против артериального давления и антидепрессанты, могут иметь нежелательные побочные эффекты, вызывающие запор. Обезболивающие также могут вызвать запор из-за того, что лекарства блокируют или ослабляют передачу нервных сигналов для контроля боли – этот механизм также влияет на передачу нервных сигналов в толстой кишке, что может привести к вялому прохождению стула.

Сидячий образ жизни. Мы живем в очень удобном мире, где все под рукой, можно даже продукты заказать на дом. Эта неподвижность означает более высокий риск развития запора. Если вы не двигаетесь, ваш кишечник и ваши органы тоже не двигаются, и все это может замедлить прохождение
продуктов жизнедеятельности через пищеварительную систему.

Рак. В некоторых случаях запор может быть одним из единственных признаков и симптомов колоректального рака.

Беременность. Многие женщины испытывают запоры во время беременности, хотя, как правило, они чаще встречаются в первые месяцы. Гормон прогестерон, часто называемый гормоном беременности, может действовать как мышечный релаксант, нарушая естественный процесс работы кишечника.

Рацион питания. Наша диета, по крайней мере, частично, виновата в наших запорах. Поскольку мы склонны придерживаться мясной и картофельной диеты, у нас не редки запоры. Если в вашем рационе содержится недостаточное количество клетчатки, это может привести к замедлению опорожнения кишки.

Обезвоживание. Вода имеет решающее значение для жизни, и, как выясняется, ее адекватное количество также важно для поддержания здоровья кишечника. Люди, которые не пьют достаточно воды, могут страдать запорами, потому что толстой кишке нужна вода, чтобы вывести отходы из организма. Недостаток воды может привести к образованию твердого, похожего на гальку стула, который трудно отходит.

Читайте также:
Удаление геморроя лазером: отзывы после операции и описание процесса

Другие проблемы тоже могут вызвать хронические запоры у некоторых людей, включая:

— синдром раздраженного кишечника;
— диабет;
— болезнь Паркинсона;
— рассеянный склероз;
— гипотиреоз;
— мышечная дистрофия;
— сколиоз;
— нарушения нервной сигнализации;
— метаболические или соединительные заболевания;
— болезнь Крона;
— дивертикулярная болезнь, при которой небольшие мешочки выпячиваются через стенки толстой кишки;
— прошлые операции.

Если у вас есть какие-либо так называемые «сигналы тревоги», такие как кровь в стуле, или если ваши симптомы продолжаются более нескольких дней, вам следует обратиться к врачу. Если вы обнаружите, что у вас постоянно возникают проблемы с испражнениями, а лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогают, обратитесь к терапевту и попросите направление к гастроэнтерологу, потому что это может быть признаком чего-то более опасного.

Запоры – это не опасное для жизни состояние, вполне можно использовать слабительные для облегчения и обратиться к врачу в поликлинику.

Если речь идет о приеме лекарств – нет, этим должен заниматься врач. Но предупредить запоры можно самостоятельно. Лучший совет по лечению – это профилактика. Общие стратегии профилактики включают в себя:

— употребление достаточного объема воды;
— потребление достаточного объема клетчатки – добавьте в свой рацион больше сырых фруктов, овощей и цельных зерен;
— активность, любые движения, наклоны, прогулки

Сталкивались ли вы с такой неприятностью, как запор? Расскажите в комментариях, какие шаги предпринимали

Какое слабительное средство выбрать при геморрое

Какое слабительное средство выбрать при геморрое

Геморрой – достаточно распространенное явление, симптомы которого наблюдаются примерно у 15% населения планеты 1 . С проблемой геморроя могут сталкиваться как мужчины, так и женщины после 30 лет. Особенно выделяется геморрой во время беременности ввиду высокой распространенности: более 50% 2 беременных женщин страдают от данной проблемы (подробнее об этом можно прочитать в статье «Геморрой во время беременности»).

Стоит отметить, что проблема геморроя известна еще с древних времен и упоминается самим Гиппократом 3 . Почему же при современном уровне медицины она не уменьшается, а встречается все чаще? 3 С одной стороны, темп жизни увеличивается, особенно в цифровом мире, с другой стороны, в физическом мире все больше людей страдают от снижения физической активности. Причина тому – длительное пребывание в однотипной позе в офисе, за компьютером, за рулем автомобиля. Даже стоячая работа без движения, как у парикмахеров или продавцов, способствует застою крови в органах малого таза и в первую очередь, в прямой кишке. Это приводит к росту частоты данной проблемы даже среди людей молодого трудоспособного возраста.

Подходы к лечению геморроя

Методы лечения геморроя можно разделить на два вида:

Хирургический подход к лечению

Подбор хирургического метода лечения и необходимость его применения определяет врач в зависимости от особенностей каждого человека.

Консервативный подход

Консервативный тип лечения включает в себя несколько групп препаратов, которые с разных сторон воздействуют на проблему.

Выделим некоторые из них:

  • Обезболивающие препараты могут применяться в виде таблеток или в форме свечей для местного воздействия.
  • Антикоагулянты (средства, разжижающие кровь) используются при нарушении кровообращения и лечения тромбов в геморроидальных узлах. Часто в форме мазей.
  • Флеботонические препараты призваны поддержать стенки венозных сосудов.
  • Противовоспалительные препараты (НПВС) снимают отек, воспаление, способствуют уменьшению боли.
  • Сосудосуживающие препараты в форме мазей для уменьшения кровотечения.
  • Кровоостанавливающие препараты используют при выраженных кровотечениях.
  • Слабительные препараты могут использоваться для размягчения стула и снижения дискомфорта при походе в туалет.

Что еще важно знать о геморрое?

У 75% людей с геморроем наблюдаются признаки запора 4 . Это могут быть такие симптомы, как твердый болезненный стул, чрезмерное и безрезультатное натуживание при походе в туалет, что, в свою очередь, может спровоцировать или усугублять геморрой (подробнее о запоре и его симптомах можно прочитать в статье «Что такое запор?»).

  • Именно поэтому людям, которые столкнулись с проблемой геморроя и у которых одновременно наблюдаются признаки запора, необходимо наладить работу кишечника в целом.
  • Однако даже если человек не страдает от запора при геморрое, применение слабительных средств может быть оправдано с целью размягчения стула и снижения болевых ощущений при походе в туалет.

Какое слабительное оптимально при геморрое?

С целью размягчения стула подходят далеко не все слабительные, а только те, которые формируют физиологичный, мягкий и естественный стул. Оптимальным выбором для размягчения стула при геморрое, а также для лечения запора при геморрое будет слабительное Дюфалак ® . Давайте разберемся, почему:

  • Благодаря своему механизму действия Дюфалак ® притягивает воду в кишечник, тем самым размягчает стул и способствует мягкому очищению кишечника без лишнего натуживания. В результате это способствует уменьшению боли и дискомфорта при походе в туалет у людей с геморроем.
  • За счет своего пребиотического действия Дюфалак ® нормализует здоровый баланс микрофлоры кишечника 5 , восстанавливая его работу и оказывая длительный эффект в нормализации стула 7 .

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к врачу.

Какое слабительное средство выбрать при геморрое

Мягкий стул – это залог успешного лечения геморроя. При обострении твердые каловые массы наносят травму нежной слизистой оболочке узлов. Кроме того, сильное сокращение мышц брюшного пресса, которое наблюдается при натуживании, приводит к подъему давления в венах малого таза. Патология усугубляется.

Чтобы нормализовать стул, важно соблюдать диету. Но иногда такой профилактики недостаточно. И тогда на помощь приходят слабительные препараты. Какие существуют группы этих лекарств? Какое слабительное лучше выбрать при обостренном геморрое? Сколько принимаются эти препараты? Чем опасно злоупотребление такими таблетками? Поговорим об этом в нашей статье.

Группы лекарственных средств

Какое слабительное средство выбрать при геморрое

Первая группа препаратов раздражает специфические рецепторы, расположенные на слизистой оболочке кишки. В результате этого происходит акт быстрой дефекации. Эти вещества бывают как растительного, так и синтетического происхождения. Вот основные виды этих лекарств: Сенадексин, Регулакс, Касторовое масло, Гутталакс, Бисакодил. Препараты действуют через 6-8 часов. Вызывают привыкание, поэтому применяются короткими курсами (по 5 дней). Бисакодил выпускается в виде свечей, Гутталакс – это капельный раствор. Дозировать их легко. Но острая диарея, спровоцированная этими препаратами, порой ухудшает течение болезни. Поэтому в острый период от них лучше отказаться.

Вторая группа лекарств – это осмотические слабительные средства. Благодаря им жидкое содержимое тканей выходит в полость кишки. Содержимое кишечника увеличивается, стенка растягивается и рефлекторно происходит акт дефекации. К ним относятся: Форлакс, Мукофальк, Лактулоза.

Третья группа – это средства, размягчающие каловые массы. Подходят для экстренного похода в туалет. К ним относится вазелиновое масло и свечи с глицерином. При обостренном геморрое их использование должно быть минимальным.

Что выбираем?

Итак, при геморрое требуется мягкое слабительное средство. Оно должно действовать медленно, не приводить к метаболическим изменениям и размягчать каловые массы. В противном случае жидкий стул усугубит течение заболевания и станет причиной возникновения вторичной инфекции. Поэтому советуем вам обратить внимание на препарат Лактулоза (Дюфалак, Ливолак, Нормазе).

Кишечная флора расщепляет лактулозу до кислот. Нарушается кислотно-щелочное соотношение кишечника. Вода поступает внутрь кишечника, чтобы уравновесить ситуацию. Объем кишечного содержимого увеличивается, перистальтика усиливается и происходит физиологическое опорожнение.

Кроме того, лактулоза практически не всасывается в кровь. Это делает ее безопасным и низкотоксичным препаратом, который используется даже в детской практике. Лактулоза с успехом применяется у беременных женщин и матерей, кормящих грудью.

В первые дни приема этого лекарства может появиться сильный метеоризм.

Любое слабительное – это не панацея. Прием его должен быть ограничен 7-10 днями. Правильная диета, питьевой режим и увеличение активности – вот основные пункты, которые нуждаются в коррекции.

Противопоказания и побочные эффекты

Прием любого препарата чреват появлением побочных эффектов. В случае слабительных средств надо опасаться следующих реакций.

  1. Обезвоживания. Диарея приводит к потере электролитов и воды. При приеме таких препаратов не забывайте восполнять потерянный объем жидкости. Лучше это делать с помощью адаптированных растворов (Оролит, Гастролит).
  2. Привыкания. При приеме раздражающих слабительных, влияющих на рецепторы кишечника, последние быстро истощаются. Это приводит к снижению тонуса кишки. Формирование «ленивого» кишечника – это серьезная проблема при приеме препаратов этого класса.
  3. Болей в животе. Спазмы и боли в животе часто возникают после приема «быстрых» слабительных средств. Некоторые пациенты очень плохо переносят это состояние.

В каких случаях слабительное при геморрое противопоказано?

  1. При обострениях болезни нельзя использовать раздражающие препараты. Диарея замедлит выздоровление.
  2. Беременность является противопоказанием к приему раздражающих слабительных. Оптимальным лекарством для этой группы лиц является Дюфалак.
  3. Нельзя применять такие лекарства при наличии кровотечений неясного генеза. Помните, что любой препарат назначается врачом после установления диагноза.
  4. Также слабительные противопоказаны при подозрении на острую хирургическую патологию (аппендицит, холецистит, острую кишечную непроходимость).

Без лекарств

Какое слабительное средство выбрать при геморрое

Запоры можно устранить с помощью правильного питания. Включая в свой рацион некоторые виды продуктов, вы не только восстановите моторику кишечника, но и научитесь употреблять полезную и витаминную пищу. Какие продукты помогают предотвратить запоры?

Овощи, фрукты и злаки, богатые клетчаткой. Добавьте в свой рацион салаты из свежей морковки, свеклы. Ешьте полезные сезонные фрукты и ягоды: сливы, землянику, клубнику, черную смородину. Кроме витамина С, укрепляющего сосудистую стенку, в них содержатся полезные пищевые волокна, стимулирующие перистальтику кишечника. Отруби и овес являются лидерами по количеству грубой клетчатки.

Кисломолочные продукты. Обязательно включите в свой рацион стакан кефира в день. Полезными будут кислые натуральные йогурты и ацидофилин. Эти напитки создают в кишечнике благоприятную среду для лактобацилл. А без этих микроорганизмов нормальное пищеварение невозможно.

Пектины. Эти вещества прекрасно стимулируют перистальтику. Кроме того, они впитывают и выводят из организма токсические вещества и вредные химические элементы. Пектины содержатся в свекле, моркови, яблоках, грушах, соках с мякотью, агар-агаре, морской капусте.

Топ-9 лучших слабительных средств

Топ-9 лучших слабительных средств

Самые эффективные пробиотики для кишечника: топ-5

Такая деликатная проблема, как запор, случалась у каждого, и это – самое распространенное нарушение работы ЖКТ. Запор опасен для здоровья, особенно если он хронический. Мы расскажем о причинах такого состояния и лучших слабительных средствах.
Читайте также Самые эффективные пробиотики для кишечника: топ-5 Как выбрать пробиотик и при каких проблемах он назначается.

Почему возникает запор у взрослых

Причин запора – множество (как медицинских, так и социальных). Временный запор может случаться на фоне стресса, какого-то заболевания, определенного образа жизни, при нарушении режима питания, во время путешествий, при приеме определенных препаратов. Разделяют органические и функциональные причины запора.

1. Органические причины запора. Среди таких причин – любые заболевания кишечника или желудка, препятствующие нормальному опорожнению:

  • врожденные аномалии развития кишечника;
  • послеоперационный период (лечение желудка или кишечника);
  • воспалительные процессы в желудке или кишечнике;
  • опухоли кишечника и окружающих тканей.

2. Функциональные причины запора. Эти причины не связаны з болезнями ЖКТ. Среди них:

  • эмоциональные расстройства (депрессия, стресс, бессонница, конфликтные ситуации, фобии и страхи и т. д.);
  • проблемы с перистальтикой (сокращением мышц) кишечника.

Перистальтика кишечника нарушается из-за недостаточного количества воды, нерационального питания, недостатка в рационе клетчатки. Именно растительная клетчатка увеличивает объем кала в кишечнике и заставляет его правильно работать. Поэтому для профилактики запоров нужно есть овощи, фрукты и злаки. Также перистальтика нарушается, если человек ведет сидячий образ жизни – отсутствие физической нагрузки снижает мышечный тонус, сокращение кишечника замедляется.

  • негативно влиять на работу кишечника (снижать его моторику) может также прием определенных лекарств. Среди препаратов, вызывающих запор, ‒ нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак», «Ибупрофен»), спазмолитики, антибиотики, препараты для лечения грибковых инфекций и т. д.

Если человек долго принимал слабительные, а потом перестал, у него тоже может развиться запор из-за снижения тонуса кишечника и развития дисбактериоза.

Хронические запоры негативно влияют на общее самочувствие и качество жизни в целом. Запор вызывает боли в животе, повышенное газообразование, потерю аппетита и тошноту. Если долго не ходить в туалет, повышается риск:

Чем лечить понос

  • развития дисбактериоза;
  • интоксикации (отравления организма);
  • энтероколита;
  • геморроя;
  • проблем с работой внутренних органов;
  • появления полипов кишечника и злокачественных опухолей.
    Читайте также Чем лечить понос Препараты, которые быстро остановят диарею.

Симптомы запора

В европейских странах для постановки диагноза «запор» применяют шкалу Томпсона. Если в течение года у человека регулярно наблюдается хотя бы один из нижеперечисленных симптомов, можно говорить о запоре:

  • явного усилия требует каждый третий-четвертый акт дефекации;
  • при каждом третьем-четвертом акте дефекации – твердый стул;
  • объем кала в сутки не превышает 35 г;
  • приходится пользоваться вспомогательными средствами, чтобы сходить в туалет;
  • сухой, фрагментированный кал;
  • частота стула – менее трех раз в неделю.

Причины запора

Как правильно выбрать слабительное

Часто для нормализации стула достаточно наладить правильное питание. Бывает, что даже разовый прием овощей или фруктов способен улучшить моторику кишечника. Если добавление в рацион растительной клетчатки не помогло, необходимо принимать слабительные. Рекомендуем обязательно проконсультироваться с врачом по поводу лекарства от запора, потому что многие из них имеют противопоказания и побочные эффекты. При выборе таких препаратов нужно учитывать некоторые моменты.

  1. Вид запора. Если у вас запор из-за отравления, нужно как можно быстрее освободить организм от токсинов. Здесь подходят солевые слабительные. Если запор хронический, назначают препараты-раздражители (антрагликозиды).
  2. Возраст. Многие слабительные средства противопоказаны детям, поскольку содержат токсичные вещества (для взрослых они безопасные). Ну и форма выпуска препарата имеет значение. Детям не подходят таблетки, лучше выбрать сироп или свечи.
  3. Беременность и кормление грудью. Большинство слабительных не подходят для беременных и кормящих, потому что могут негативно отразиться на плоде. В крайних случаях при беременности разрешены средства от запора на основе лактулозы. Но лучше внимательно читать инструкцию к конкретному препарату.

Почти все слабительные средства нельзя принимать длительно, потому что организм к ним привыкает. Естественная работа кишечника со временем снижается, ведь он адаптируется к тому, что препараты «делают работу» за него.

Какие бывают слабительные

В аптеках есть масса слабительных, которые применяются в тех или иных случаях. Давайте разберемся, какое слабительное выбрать.

  1. Слабительные, растягивающие кишечник и раздражающие его рецепторы (в эту категорию входят и солевые слабительные). Такие препараты начинают действовать быстро, но их эффект недолгий. Среди натуральных подобных средств от запора – те же овощи и фрукты, богатые клетчаткой, которые, попадая в кишечник, растягивают его. Рецепторы на слизистой кишечника ощущают давление, и происходит его сокращение. Средства с таким действием запрещены, если у пациента есть непроходимость кишечника, почечная недостаточность или «острый живот».
  2. Средства для размягчения каловых масс. К этой группе слабительных относятся разные масла (оливковое, вазелиновое). Часто подобные препараты назначают пожилым людям, у которых из-за малоподвижного образа жизни кишечник плохо сокращается, а кал становится твердым. Масла размягчают кал и помогают ему легко выйти, обволакивая слизистую кишечника. Масляные слабительные средства используют при подготовке к колоноскопии.
  3. Антрагликозиды. Сюда относятся натуральные слабительные (корень ревеня, сироп алтея, листья сенны и т. д. В составе этих средств есть специальные вещества, которые раздражают рецепторы на слизистой кишечника, что способствует его сокращению. Антрагликозидные слабительные подходят для очищения кишечника перед диагностическими процедурами.
  4. Спазмолитики. При запоре, вызванном спазмом, назначаются спазмолитики, которые расслабляют мышцы кишечника и помогают легче выходить каловым массам. Спазм обычно вызывается стрессом или неправильным питанием. При таком спазме человек чувствует боль, а каловые массы плохо продвигаются по кишечнику. При спастическом запоре хорошо помогает «Но-Шпа».

Лечение запора предполагает обязательное соблюдение диеты. Очень важно изменить свое питание, чтобы в рационе были продукты, стимулирующие сокращение кишечника. Если вы будете бороться с запором только с помощью слабительных, организм привыкнет к ним и «разучится» работать самостоятельно. Поэтому питание должно быть параллельным лечением!

Самые эффективные слабительные

Мы составили список препаратов от запора, проанализировав данные клинических исследований, отзывы врачей и пациентов. Сюда вошли средства для лечения разных видов запора у взрослых (некоторые препараты подходят и для детей). Если по шкале Томпсона вы подозреваете, что у вас хронический запор, обязательно обратитесь к врачу, чтобы он назначил соответствующее лечение.

Мукофальк

Немецкое слабительное средство на растительной основе (оболочки семян подорожника) продается в форме порошка, из которого готовят суспензию. Это удобно для тех, у кого есть проблемы с глотанием. Семена подорожника впитывают много воды, что и дает положительный эффект при запоре. Кроме семян подорожника, «Мукофальк» содержит много растительной слизи, что обеспечивает легкое отхождение каловых масс. Это слабительное назначают детям с 12 лет, а еще используют в комплексном лечении повышенного холестерина. Среди плюсов препарата – приятный апельсиновый вкус, отличная переносимость, длительный эффект и возможность применения во время беременности. Есть некоторые побочные эффекты, с которыми обязательно нужно ознакомиться в инструкции.

Мукофальк
Др. Фальк Фарма, Германия

— запор (в т.ч. при беременности); — анальные трещины; — геморрой; — послеоперационный период при вмешательствах в аноректальной области (в целях создания более мягкой консистенции стула); — функциональная диарея; — синдром раздраженного кишечника.

Слабительные средства при геморрое

Слабительные средства

Зачем использовать слабительное при геморрое? Чтобы ответить на этот вопрос, следует вспомнить, что практически в 70 % случаев главной причиной возникновения геморроя является хронический запор. Это состояние недостаточной дефекации, которая происходит с затруднением.

Причины, замедляющие движение каловых масс, могут быть различные:

  • Врожденная аномалия развития кишечника, приобретенные заболевания, нарушение иннервации.
  • Прием лекарственных препаратов, нарушающих моторику.
  • Нарушение водного баланса в сторону уменьшения гидратации организма.
  • Уменьшение количества грубых волокон в пище, смещение в диете в пользу рафинированных переработанных продуктов.
  • Малоподвижный образ жизни.

Как работает кишечник

Кал формируется в толстой кишке, которая находится в нижней части желудочно-кишечного тракта. К тому времени, когда переваренная пища достигает толстой кишки, большая часть питательных веществ уже поглощена.

Задача толстой кишки – удалить жидкость из содержимого кишечника и вытеснить отходы. Она делает это, используя ритмичные мышечные сокращения – перистальтику.

Перистальтика

Такими движениями кал продвигается еще ниже – в прямую кишку, которая является временным хранилищем для отходов

По мере расширения ректальных стенок возникает нервный сигнал, стимулирующий желание дефекации.

Обычно отходы производятся в течение 35-70 часов, что приводит к нормальному опорожнению кишечника 3-8 раз в неделю. Однако если есть замедление перистальтики, тогда толстая кишка всасывает воду в большей мере, а кал становится твердым и сухим, и его трудно вытеснить к анальной области.

Как влияет запор на геморрой

В состоянии запора человек испытывает давление в брюшной полости, которое препятствует нормальному оттоку крови от венозных сплетений прямой кишки. При попытке принудительной дефекации, когда происходит натуживание, давление крови усиливается, происходит ее чрезмерное накопление у геморроидальных узлах и выпячивание их стенок. Чем дольше человек проводит времени в туалете в попытках опорожнить кишечник, тем с большей вероятностью у него может развиться геморрой.

Второй опасностью запоров является то, что при длительном пребывании в кишечнике из каловых масс практически полностью всасывается вода. Они становятся очень плотными, «спекшимися».

Прямая кишка

Сухие фекалии, проходя по кишечнику, механически травмируют нежную слизистую оболочку

Особенно благоприятные для этого условия над воспаленными увеличенными геморроидальными узлами. Место травмы начинает кровоточить, также здесь может образоваться анальная трещина – очень болезненное состояние. Осложнением травмирования оболочки является развитие инфекционного процесса, который может перекинуться и на околоректальную клетчатку, вызывая парапроктит.

Читайте также:
Как алкоголь влияет на геморрой
Можно ли посещать баню при геморрое

Какой эффект можно ожидать

Слабительное при геморрое стимулирует перистальтику кишечника, не позволяя каловым массам подолгу задерживаться. Вследствие быстрого движения кал остается более мягким и рыхлым, поскольку вода не успевает полностью всасываться в толстой кишке. Регулярный стул лишает человека необходимости тужиться, соответственно, нет предпосылок для образования или дальнейшего развития геморроя. И что немаловажно при геморрое и трещинах, мягкий кал не наносит микротравмы слизистой прямой кишки, тем самым устраняется боль и кровотечения.

Нежелательное действие

Слабительные средства часто используются бесконтрольно для лечения запоров, но большинство людей не знают точно, что они собой представляют, как они работают, или что долгосрочное злоупотребление может оказывать долгосрочное воздействие на работу организма в целом.

Побочные эффекты слабительных

Частая и большая дозировка слабительных веществ может быстро вызвать физическую зависимость, когда организму требуются все больше и больше стимуляции для запуска дефекации. В дальнейшем при попытках восстановить нормальную деятельность кишечного тракта многие сталкиваются с его атонией, выраженным вздутием живота, запорами. Хотя эти реакции являются лишь временными, многие люди снова прибегают к слабительным, чтобы облегчить симптомы.

Негативное влияние выражается в следующем:

  • Дефицит питательных веществ. Ускоренное прохождение каловыми массами кишечника не дает достаточного количества времени для расщепления и всасывания некоторых витаминов и питательных веществ. Особенно опасно применение слабительных на фоне заболеваний, которые и сами по себе ухудшают ассимиляцию пищи – целиакия, панкреатит, болезнь Крона, резекция желудка.
  • Кишечная дисфункция. Постоянное использование слабительных средств нарушает иннервацию желудочно-кишечного тракта, пациент становится неспособным к естественному испражнению.
  • Электролитный дисбаланс. Если пить слабительные длительно, то есть риск нарушения содержания электролитов в крови. Na, Ca, K постоянно вымываются. Их недостаток приводит к нарушениям деятельности почек, сердца, мышц. В тяжелых случаях возможны обморочные состояния.
  • Дисбактериоз и снижение иммунитета. В кишечнике обитает множество микроорганизмов, которые являются полезными для человека. Они помогают в переваривании пищи и угнетают рост и развитие болезнетворных микроорганизмов. На фоне приема слабительных нормальная микрофлора кишечника постоянно механически удаляется, оставляя организм беззащитным перед болезнями.
  • Повреждение почек. Поскольку при постоянном послаблении стула теряется много воды через кишечник, то в организме остается мало жидкости для нормальной работы почек и выведения продуктов обмена с мочой. Образовавшиеся токсины наносят вред клеткам и тканям, вызывая различные заболевания.

Как еще можно избавиться от запора

Иногда использование слабительных средств разумно, но их прием нельзя осуществлять ежедневно. Безопаснее добиться улучшения стула следующими способами:

  • Употребление пищевых волокон. Постепенно увеличивайте содержание клетчатки в рационе до 20-25 г в день. В пищу можно добавлять отруби, подготовленную клетчатку овощей и фруктов, а можно просто употреблять больше свежих плодов.
  • Вода. Нужно выпивать не меньше восьми стаканов чистой воды в день.
  • Физическая активность. Во время физических упражнений активизируются мышцы преса и диафрагмы. Происходит механическая стимуляция движения в кишечнике.

Если без слабительных все же не обойтись, нужно ориентироваться, какие бывают препараты.

Наполнители

К ним относятся средства, увеличивающие объем каловых масс – пищевые волокна – клетчатка, семена подорожника, льна, метилцеллюлоза. Эти вещества не подлежат растворению и всасыванию. Попадая в кишечник, они адсорбируют воду, увеличиваются в объеме и делают кал более рыхлым. Позыв к дефекации формируется рефлекторно при давлении на рецепторы прямой кишки.

Мукофальк

Мукофальк содержит шрот семечек подорожника

Чаще всего можно встретить препарат Мукофальк (Дефенорм, Транзилан), содержащий шрот семечек подорожника блошиного. Это мягкое слабительное, не вызывающее привыкания или спазмов кишечника. Действие развивается в течение 12-72 часов от приема. Принимать нужно не менее трех дней до начала выраженного действия.

К неприятным эффектам можно отнести излишнее газообразование и вздутие. Но если на фоне приема набухающих веществ употреблять мало жидкости, то возможно развитие кишечной непроходимости.

Осмотические слабительные

Бывают солевые – соли магния, натрия фосфат и производные полисахаридов – лактулоза, сорбит, манит. В эту же группу относятся и слабительные свечи при геморрое на основе глицерина.

Основное их действие – «втягивание» воды в прямую кишку из окружающих тканей. Они вызывают нормальное физиологичное сокращение мышц кишечника. Солевые слабительные, принятые на голодный желудок, могут начать действовать уже спустя 2 часа. Самым частым побочным эффектом является потеря электролитов и обезвоживание организма.

Сульфаты

Среди известных осмотических препаратов – магния сульфат – «горькая соль» и натрия сульфат – «глауберова соль».

Чаще всего они используются для быстрого очищения кишечника перед операциями или обследованием. Магния сульфат при хроническом запоре также можно применять в виде клизмы – разводят 20 грамм вещества в 100 мл воды комнатной температуры.

Неконтролируемое использование осмотических слабительных может вызывать тошноту, рвоту, дефицит электролитов и, как следствие, утомляемость, астению, аритмию, судорожные состояния. На фоне большого поступления ионов магния может развиваться утрата сухожильных рефлексов, замедление ритма, головная боль, понижение давления, слабость.

Лактулоза

Многие специалисты сходятся во мнении о том, что самое хорошее и безопасное средство – препараты на основе лактулозы (Дюфалак, Нормазе, Гудлак, Порталак). Слабительное действие этих препаратов развивается после того, как лактулоза будет расщеплена кишечной флорой на органические кислоты. Они делают рН в кишечнике кислой, повышается осмотическое давление и увеличивается объем кишечного содержимого, консистенция кала размягчается. Восстанавливается нормальная периодичность стула.

Лактулоза

Существует множество препаратов с лактулозой

Кроме этого, лактулоза является питательным субстратом для роста нормальной микрофлоры в кишечнике. Полезные бифидо- и лактобактерии помогают справиться с кишечными инфекциями, а также вырабатывают некоторые ферменты, способствующие перевариванию пищи.

Действие препарата развивается в течение двух-трех суток. Лактулозу можно принимать длительно, не опасаясь побочных эффектов. Ведь она не раздражает кишечник, не провоцирует спазмы, а естественно входит в физиологический процесс образования и выведения кала.

К сожалению, лактулозу нельзя принимать при сахарном диабете, непереносимости фруктозы, галактозы, кишечной непроходимости, воспалительных заболеваниях органов пищеварительного тракта и нарушении водно-солевого обмена.

Глицериновые свечи

Но если эффект необходимо получить буквально через 5-10 минут, лучше воспользоваться другим препаратом из группы осмотических слабительный – глицериновыми свечами. Эти суппозитории вводят в прямую кишку, а уже спустя несколько минут человек начинает ощущать позывы к дефекации. Это происходит вследствие того, что молекулы глицерина, подобно губке, втягивают и удерживают воду. Свечи в прямой кишке увеличивают объем содержимого, размягчают его. Кроме того, глицерин раздражает рецепторы слизистой и рефлекторно возникает позыв.

Применять свечи желательно утром после завтрака, достаточно одного раза в день. При злоупотреблении этим средством из-за его раздражающего действия на слизистую может развиваться катаральный проктит. Длительное применение может сформировать привыкание как психологическое, так и физическое. Восстановление навыков к самостоятельной дефекации потом потребует длительного времени и помощи специалиста.

Контактные слабительные

Бисакодил, Пикосульфат натрия – действие препаратов реализуется через прямое раздражающее действие на нервные окончания в слизистой толстой кишки. Вследствие чего усиливается перистальтика и секреция слизи. Обычно действие дозозависимо (чем больше лекарства принято, тем более сильные сокращения кишечника) и развивается спустя 7-8 часов. Принимают на ночь 15-30 мг, чтобы наутро получить слабительный эффект.

Бисакодил

Бисакодил существует в виде пероральной и ректальной формы (свечи)

Таблетки начинают действовать через 7 часов, при ректальной стимуляции время эвакуации составляет от 30 минут до 2 часов.

Из-за выраженной стимуляции перистальтики препараты могут вызвать абдоминальные судороги.

Антрахиноны

Эти биологически активные вещества содержатся в листе сенны, коре крушины, касторовом масле. Антрохиноновые гликозиды превращаются кишечными бактериями в их активную форму. Эти молекулы способствуют удержанию воды в кале и стимулируют увеличение перистальтики. Начало действия составляет 6 часов, за этот отрезок времени происходит транспортировка слабительного в толстую кишку. Эти активные вещества способны сильно раздражать рецепторы во всех отделах кишечника – толстом и тонком, поэтому слабительное действие часто трудно контролировать и определить достаточную дозу, чтобы стул был мягким, но при этом не возникали спазмы.

Лавровый лист

Сенна может присутствовать в сборах, чаях, таблетках – внимательно изучайте состав

Использование растительных стимуляторов следует рассматривать, только если положительного эффекта не произвел пересмотр диеты и образа жизни, а также неэффективными оказались слабительные-наполнители.

Производные сенны противопоказаны при обструкции, остром воспалении кишечника, болях в животе неизвестного происхождения.

Их нельзя давать детям до 12 лет, беременным и кормящим.

Среди побочных эффектов наиболее часто присутствуют диарея, рвота, абдоминальные судороги, обезвоживание, дефицит калия и мышечная слабость, нарушение сердечного ритма.

Даже после прекращения использования слабительных изменения в толстой кишке могут лишь частично вернуться к нормальному состоянию по причине постоянного повреждения нервов толстой кишки. Зависимостью считается использование слабительных 3 раза в неделю на протяжении 1 года.

Выводы

Поскольку геморрой часто имеет хроническое течение и требует постоянной корректировки стула, то слабительное средство должно обладать максимальной безопасностью. Рациональнее всего переходить на формирующие каловые массы слабительные-наполнители и воздерживаться от хронического использования стимулирующих средств. Длительно можно принимать препараты на основе лактулозы, они позитивно влияют на процесс пищеварения и продвижения каловых масс. Среди свечей предпочтение следует отдать глицериновым как наиболее безопасным.

Отзывы

Юля:
Я начала принимать Дуфалак (лактулозу) еще во время беременности. Благодаря этому, мне практически не довелось сталкиваться с проблемой всех беременных – запором. И после родов я продолжала принимать этот препарат, чтобы быстрее прошли симптомы геморроя. Пила утром по 30 мл. Сироп сладенький, приятный на вкус. Большой плюс в том, что стул постоянно «мягкий» и проходит без проблем. Нет ощущения спазма и водянистых поносов, которые случаются, когда пьешь, например, Пиколакс или другое слабительное. Главное, можно принимать кормящей маме, что для меня сейчас немаловажно.

Юрий:
Я предпочитаю народные средства, чтобы поменьше химии. Часто употребляю чернослив, каши, добавляю отруби в еду. Из аптечных препаратов больше всего мне импонирует Мукофальк. Его делают из семян подорожника. Удобно принимать, если нет растительного сырья под рукой. Саше растворяю в стакане воды и пью на ночь. Обязательно потом еще один стакан воды выпиваю, чтобы было как набухать семенам. Употреблять его можно длительно, побочных эффектов у себя не наблюдал. Могу рекомендовать тем, у кого есть постоянная проблема с геморроем. Благодаря Мукофальку, стул сохраняет мягкую консистенцию и не травмирует узлы.

Анна:
У меня геморрой, часто бывает трудно сходить в туалет «по-большому». По совету мамы, выпила таблетки Сенадексин. Они на основе травы сенны. Думала, что безопасно. Эффект был просто ужасным для меня. Началось с ощущения жжения в животе, затем пошли спазмы. Хуже всего, что спекшийся кал буквально «вылетал», очень грубо. Мне кажется, поранил мне все внутри. Затем уже было нечем опорожняться, просто текла вода, при этом спазмы продолжались. Закончилось все это только во второй половине дня. Осталось ощущение слабости и головокружения. Очень болел анус. Я поняла, что нельзя вот так резко избавляться от запора, если у вас геморрой или трещины. Нужно, чтобы стул постоянно был мягким и регулярным. Сейчас начала принимать препарат Нормазе. Действие началось на третьи сутки. Очень мягко и безболезненно решает мою проблему запора.

Слабительное при геморрое

Геморрой – заболевание болезненное и интимное. Последний фактор – причина знакомства с ним 80% людей. 7 пациентов из 10 стесняются говорить о подобном дискомфорте и дотянули течение болезни до острой фазы. Несвоевременное опорожнение кишечника усугубляет ситуацию.

Запор – проблема серьёзная, требующая оперативного решения. При геморрое затруднённая дефекация становится дополнительным источником болезненных ощущений. Плотные каловые массы травмируют геморроидальные узлы, сильные потуги создают повышение брюшного давления. Итогом становится ректальное кровотечение.

Запор у пациента

Помощь послабляющего эффекта

Слабительные средства при геморрое считаются действенными средствами облегчения проблемы. Нюансы выбора:

  • Безопасность при необходимости долговременного приёма.
  • Отсутствие привыкания.
  • Продолжительность действия до 12 часов.
  • Наименьшее количество побочных действий.

Слабительное действует медленно, размягчает каловые массы, помогает лёгкой дефекации. Если послабляющий эффект сильный, это приведёт к жидкому стулу – причине вторичной инфекции.

Медикаментозное лечение назначает лечащий врач. Оно предназначено для симптоматического лечения. Без устранения причины запора при геморрое не отличается положительной динамикой. Причины:

  1. Отсутствие баланса рациона;
  2. Малоподвижная работа;
  3. Недостаточный уровень потребления жидкости;
  4. Приём лекарственных препаратов;
  5. Сдерживание позывов;
  6. Стресс, смена обстановки.

Выбор слабительных препаратов

Выбирая слабительные при геморрое и трещинах, учитывается разный принцип действия препаратов. Какое действующее вещество будет результативнее, зависит от способа воздействия на кишечник.

Исходя из описанного послабляющие препараты подразделяются на группы.

Осмотические средства

Задача – задержка жидкости, уменьшение вероятности обезвоживания. Влияет на разжижение каловых масс, содержимое кишечника увеличивается, растягивая стенку. Приводит к рефлекторной дефекации.

Флора кишечника человека

Группа включает вещество Лактулоза. Флора кишечника расщепляет её до кислот, создавая дисбаланс кислотно-щелочного уровня кишечника. Организм увеличивает поступление воды в этом направлении, плотные каловые массы увеличиваются в объёме, провоцируя перистальтику. Происходит опорожнение. Единственное противопоказание к приёму Лактулозы – сахарный диабет. Подходит для применения в послеоперационный период.

Смягчающие средства

Помогают уменьшить болезненные ощущения и воспалительный процесс. Действуют непосредственно в прямой кишке, ускоряя действие до получаса. Применяются преимущественно свечи и микро клизм. Категория включает вазелиновое масло. Затвердевшие каловые массы размягчаются под действие масла, облегчая проход по кишечнику.

Не подходит для долговременного применения, не рекомендовано использование после удаления геморроидальных узлов.

Средства, увеличивающие объем каловых масс

Основу препаратов составляют отруби, целлюлоза, семена льна. В кишечнике вещества абсорбируют жидкость, растягивая стенки и увеличивая объём. Возникает рефлекторная реакция, акт дефекации.

Препараты группы действуют мягко, эффект послабления наступает через 10-12 часов. Метеоризм – возможное побочное явление. Повышенная нагрузка на кишечник при применении препаратов делает нежелательным приём после операции при геморрое.

Раздражающие средства

Часто используемые и небезопасные. Действуют по принципу раздражения рецепторов толстой кишки, стимулируя перистальтику. Долговременное использование вырабатывает привыкание, приводит к синдрому «ленивой кишки», атонии.

К группе относится препарат Гутталакс. Капельная форма выпуска помогает легко его дозировать. Острая диарея – побочный эффект на фоне приёма, усугубляет течение болезни.

Острая диарея

Средства с пробиотиками

Мягкодействующие препараты, преимущественно сиропы и порошки. Отличаются слабительным эффектом очищения кишечника, помогают восстановлению микрофлоры, благотворно влияют на моторику и нормализацию бактериального фона.

Мягкая форма слабительного при геморрое применяется долгосрочно, результат наступает на вторые сутки после приёма. Препарат Дюфалак относится к этой группе. Эффективен при хронических запорах. Неоспоримым плюсом препарата считается допустимость приёма при беременности, после родов. Не влияет на вскармливание и состояние здоровья ребёнка.

Вред лекарств

Лекарственные препараты характеризуются побочными действиями. Приём слабительного приводит к неприятным последствиям:

  • Диарея, обезвоживание. Применение средств для пероральной регидратации – Регидрон – снизит потерю электролитов, жидкости.
  • Эффект привыкания. Вызывается приёмом раздражающих препаратов в течение затяжного времени. Приводит к развитию полной остановки перистальтики – атонии.
  • Спазмы, боли в животе, возникающие при приёме слабительных средств «быстрого эффекта».

Противопоказания приёма слабительных при геморрое:

  1. В острой фазе болезни исключается допустимость использования раздражающих препаратов.
  2. В период беременности, грудного вскармливания под запретом приём большинства препаратов послабляющего действия.
  3. Кровотечения неясного характера.

Медикаментозное лечение назначается исключительно врачом.

Народные средства

При наличии противопоказаний к приёму слабительных средств при геморрое лучше обратиться к народным методам.

  • Отвар изюма – употреблять по стакану до еды.
  • Отвар крыжовника – употреблять перед сном.
  • Отвар брусники – послабляет, даёт успокоительный эффект.

При запорах увеличение количества в рационе правильных продуктов поможет восстановить моторику кишечника:

  • Продукты, обогащённые клетчаткой, фрукты, овощи. Морковь и свёкла в свежем виде, отруби и овёс – лидеры по содержанию грубой клетчатки.
  • Кисломолочные продукты. Стакан кефира благотворно повлияет на пищеварение.
  • Пектины. Яблоки, груши, морская капуста. Впитывают и выводят токсины из организма.

Помните: только комплексная терапия станет результативной.

Отзывы о послабляющих препаратах

Выбор слабительных препаратов огромный. Принять решение помогут отзывы потребителей.

Наталья, г. Челябинск: У ребёнка периодически случаются проблемы с походом в туалет по-большому. Я не сторонник клизм. Лактулоза стала спасением. Благодаря сладковатому вкусу ребёнок с удовольствием его принимает. Эффект не быстрый, не настораживает появлением диареи. Доступная цена – дополнительный плюс. Минус – не всем подходит. Посоветовала сестре – начался сильный метеоризм, эффект не наступил.

Станислав, г. Москва: Мама в пожилом возрасте, часто страдает запорами. Дорогие препараты принимать не хочет. Покупает вазелиновое масло. Скептически относился к выбору, но средство помогает. Пытался объяснить вред приёма масла натощак. Она стоит на своём, аргументируя, что вазелиновое масло не содержит добавок, натуральное, доступное в цене. Но я знаю, что для получения долгожданного эффекта она принимает не ложку в день, и эффект наступает не сразу.

Пациент оставляет отзыв

Яна, г. Липецк: Запор стал неприятной проблемой во время отдыха. Дома стараюсь следить за режимом питания – знаю, что запор при геморрое недопустим. Длительный перелёт, размещение, первые долгожданные дни на море отвлекли от привычного уклада. Вспомнила, когда проблема просуществовала несколько дней. В аптеке посоветовали капли Гутталакс. Сладкий вкус приятен, но деликатная проблема разрешилась только через пару дней. Решила принимать капли в течение отпуска. Заметила, что эффект слабеет, доза – увеличивается. К концу отпуска получила привыкание к препарату. Дома с помощью свёклы восстанавливала естественный ход вещей.

Борис, г. Пермь: Давно мучаюсь с проблемами желудка – изжога, тяжесть. Врач подтвердила гастрит вдобавок к геморрою – верному спутнику водителей. Жена услышала, что семена льна помогают при заболеваниях желудка, лёгкий слабительный эффект дают. Долго отнекивался, но попробовал. Был удивлён. Во-первых, приятный вкус, чем-то семечки напоминают. Жена их в салаты добавляла, творог. Во-вторых, хороший эффект – вечером поешь, утром в туалет бежишь.

Марина, г. Тула: Никогда проблемами запоров не страдала. После вторых родов геморрой вылез, проблемы со «стулом» начались. Врач прописала Дюфалак – всем помогает, мягко действует, не вреден малышу. Пришла в аптеку и неприятно поразилась стоимости. Не дешёвое удовольствие. Пришлось брать. Первый день эффекта нет, второй без изменений. Рекомендованная инструкцией доза не помогала, увеличила – на третий день думала, что швы разойдутся от потуг. Подруги в восторге от сиропа, а я пить не рискнула. Стала свёклу варить, и с утра – чернослив, залитый с вечера кипятком. Проблема решилась, но с приёмом слабительных покончено.

Консервативное лечение геморроидальной болезни – нормализация стула. Часть 1

Консервативное лечение геморроидальной болезни – нормализация стула. Часть 1

Кандидат медицинских наук. Член Ассоциации проктологов России. Научный сотрудник кафедры хирургических болезней. Стаж +7 лет. Принимает в Университетской клинике. Цена приема 2000 руб.

  • Запись опубликована: 17.10.2021
  • Время чтения: 1 mins read

Геморроидальная болезнь – заболевание, о котором пациенты не хотят говорить, поскольку это неловкая и неудобная тема. Варикозное расширение вен заднего прохода сопровождается рядом неприятных, причиняющих дискомфорт симптомов. Кроме того, болезнь иногда протекает тяжело – с болями или ректальным кровотечением. Поэтому нужно как можно раньше начать лечение, чтобы предотвратить развитие более серьезных проблем со здоровьем.

Общие сведения о патологии

Геморрой – это анатомическое образование человеческого тела. Когда происходят изменения таких венозных сплетений – это уже заболевание. Геморрой делится на наружный и внутренний.

Наружный геморрой происходит из нижнего геморроидального сплетения, покрыт анодермой, расположен дистальнее зубчатой линии. При определенных условиях эти вены могут увеличиться, раздуться и затромбироваться, что сопровождается болевым синдромом. Могут и изъязвляться с последующим кровотечением.

Перианальный тромбоз в легких и среднетяжелых случаях разрешается самопроизвольно без следов, или может остаться кожная складка, вызывающая зуд, жжение, подкравливание.

Внутренний геморрой делится на 1, 2, 3 и 4 степень.

  • При 1 степени количество и размер узлов увеличиваются, во время дефекации могут кровоточить. Они выпирают в просвет прямой кишки и видны при аноскопии, но не выпадают. Симптомы минимальны.
  • Внутренний геморрой 2 степени выпадает во время дефекации, но самопроизвольно возвращается при снятии давления. Обнаруживаются во время аноскопии.
  • Геморрой третьей степени выпадает при надавливании, его можно увидеть при физикальном осмотре за пределами анальной линии. В этом случае необходим постоянный или периодический ручной дренаж, вправление на место.
  • Геморрой четвертой степени разрушается и необратим. Не вправляется, постоянно кровоточит, часто тромбируется.

Внутренний геморрой берет начало в верхнем геморроидальном сплетении, возникает из подслизистой сосудистой ткани выше зубчатой линии. Симптомы внутреннего геморроя – жжение, отек, зуд, боль, выпадение, выделения, кровотечение.

При любом типе, во время дефекации может наблюдаться ректальное кровотечение. Оно может быть интенсивным и продолжительным (например, при хронических, нелеченных поражениях). Помимо боли, вызванной сгустком крови, и кровотечения, может наблюдаться раздражение, выделение слизи, воспаление кожи, изменение цикла дефекации, ощущение неполного опорожнения кишечника, а иногда даже боязнь сходить в туалет.

Симптомы геморроя обычно сначала легкие и не вызывают особого беспокойства. Однако их не стоит недооценивать. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, возможны осложнения. Лечение начальных стадий заболевания заключается в основном в профилактике, местном применении препаратов, соблюдении режима питания и гигиенических привычек. На дальнейших стадиях проводится хирургическое вмешательство.

Лечение симптоматического внутреннего и внешнего геморроя

Подход к лечению зависит от имеющихся жалоб. Симптомы геморроидального заболевания сопровождают другие болезни, поэтому пациента следует тщательно обследовать, чтобы определить причину недуга. Диагностика должна включать оценку системы свертывания крови пациента, выявление заболеваний с ослабленным иммунитетом.

Рассматривается необходимость возможной профилактической антибактериальной терапии. Если необходимо, до начала лечения следует провести ректосигмоидоскопию и аноскопию.

Консервативная терапия геморроя

Симптоматический внешний и внутренний геморрой можно лечить консервативно, если симптомы вторичны по отношению к изменениям в диете, консистенции стула (диарея или запор) или недостаточной гигиене.

Консервативное лечение – основной метод, применяется в случаях с легкой симптоматикой, не нарушающих повседневную деятельность. Если состояние не улучшится, может потребоваться минимально инвазивное вмешательство, или, в некоторых случаях, операция.

Цель консервативной терапии:

  1. Устранение причин геморроидального заболевания . К ним относятся запор, повышенное давление на кишечник, неправильное питание, малоподвижный образ жизни.
  2. Устранение симптомов заболевания. Это кровотечение, зуд, боль, трудности с соблюдением личной гигиены.
  • нормализация консистенции стула;
  • использование теплых сидячих ванн, компрессов, примочек;
  • изменение диеты;
  • местное применение лекарств.

Нормализация стула препаратами со слабительным эффектом

Для лечения геморроидальной болезни очень важно нормализовать очищение кишечника. Для этого при запорах назначают натурал ьные или синтетические препараты со слабительным эффектом.

Растительных средств много, но не все безопасны и некоторые при данном заболевании принимать не рекомендуется. Например, к листьям сенны быстро развивается привыкание, поэтому требуется постоянно повышать дозировку. Длительно использовать сенну нельзя, поскольку высок риск атонии кишечника – он просто перестанет работать.

Лучше отдать предпочтение растительным лекарствам на основе растворимых волокон, обладающим и слабительным и защитным действием на слизистую. Такие свойства есть у средств на основе различных видов подорожника. Препараты, снижающие частоту и тяжесть запоров, содержащие семена подорожника (лат. Plantago): Исфагула, Мукофальк, Фитомуцил Норм.

Стадии геморроя

Стадии геморроя

Исфагула

Исфагула – это натуральное лекарство на основе семян (шелухи) подорожника овального, используемое для лечения запоров. Выпускается в виде гранул для приема внутрь. Производство Вифитех, РФ.

Механизм действия. Это средство, регулирующее дефекацию, с эффектом наполнения. В ЖКТ поглощает воду, увеличивая его объем, что рефлекторно вызывает усиление моторики. Кроме того, образующиеся каловые массы приобретают гелеобразную консистенцию, легко выводятся без раздражения стенок кишки и ануса.

  • Геморроидальная болезнь, трещины, хронические запоры, аноректальные операции. Курс до 4 недель, после недельного перерыва, его можно повторить.
  • Запор острый. Курс 1-2 дня.

Дозировка. По 1 пакету от 1 до 3 раз в день. Кратность приема устанавливает врач. Растворив в стакане воды, пьют либо за 30 минут до приема пищи, либо через 2 часа после.

Внимание. Рекомендуется выпить еще стакан жидкости вскоре после лекарства. Питьевой режим в сутки должен составлять не менее 1,5 литров. Недостаток воды во время терапии приводит к раздражению кишечника.

Из побочных действий отмечены нечастые аллергические реакции. Противопоказания. Возраст до 18 лет, сужения кишечника различного генеза, кишечная непроходимость, болевой синдром неясной этиологии, повышенная чувствительность.

Лекарственное взаимодействие. Не назначается одновременно со средствами, замедляющими моторику ЖКТ. Во избежание затруднения всасывания других препаратов, Исфагула принимается с интервалом 60 минут отдельно от любых средств.

Употребление слабительных лекарств

Употребление слабительных лекарств

Мукофальк

Мукофальк – аналогичный препарат по составу, механизму действия, приему и другим характеристикам лекарству Исфагула. Производство LOSAN PHARMA, GmbH, Германия.

Фитомуцил Норм

Фитомуцил Норм. Относится к БАДам. Содержит шелуху семян подорожника блошного (P. Psyllium) и мякоть сливы домашней.

Механизм действия . Находящаяся в составе клетчатка обеспечивает абсорбцию воды, смягчает консистенцию кишечной массы и увеличивает ее объем. Увеличение объема увеличивает давление на стенки кишечника, что улучшает их перистальтику, а также облегчает и ускоряет дефекацию. Слизистая оболочка при этом не травмируется, поскольку препарат превращается в желе. Кроме того, создаются благоприятные условия для роста и размножения полезной микрофлоры.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: