Зелёный понос у ребёнка, грудничка: причины и быстрое лечение

Диарея у грудного ребенка: причины, симптомы, лечение

Любая мама знает, что малыши какают часто: у ребенка на естественном вскармливании частота опорожнения кишечника может совпадать с частотой кормления. А еще у младенцев часто болит животик и бывают колики из-за того, что желудочно-кишечный тракт совсем незрелый и только начинает заселяться полезными бактериями. Поэтому молодой мамочке не всегда ясно, все ли хорошо с ее грудничком. Как же понять, когда что-то неладно?

Признаки диареи у грудничка

Для ребенка младше трех месяцев нормой считается частота стула от трех до шести раз в сутки, если малыша кормят грудью, и около двух раз в сутки, если он находится на искусственном вскармливании. При этом частота стула может меняться и в норме, из-за того что малыш перенервничал или мама сменила меню. Поэтому, говоря о диарее у грудничка, учитывают в первую очередь не то, как часто он какает, а объем и характер стула, а также поведение самого малыша.

Заподозрить диарею у грудничка можно, если он какает в два раза чаще, чем обычно, стул при этом становится гораздо жиже (у малыша на грудном вскармливании он, как правило, жидкий и малооформленный), меняет цвет, в нем появляются патологические примеси: много слизи, кровь, пена, непереваренные частички пищи, если уже начат прикорм. Поведение малыша тоже меняется: он плачет, прижимает ножки к груди или, наоборот, вытягивается в струнку. Животик может вздуться и бурчать.

Если диарея вызвана инфекцией, у ребенка поднимается температура, он становится вялым.

Причины диареи у детей грудного возраста

Чаще всего причина диареи грудничка — дисбиоз, то есть изменение состава микрофлоры кишечника. Это может произойти из-за попадания вирусной или бактериальной инфекции, но обычно случается по другим причинам, таким как:

  • позднее прикладывание к груди;
  • искусственное вскармливание;
  • продукты не по возрасту;
  • применение антибиотиков;
  • пищевая аллергия;
  • непереносимость лактозы;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (неспецифический язвенный колит и другие).

Так или иначе все эти состояния нарушают нормальное соотношение между полезными и вредными микробами в кишечнике, а следовательно, пищеварение и кишечную моторику: в просвете кишечника остается слишком много жидкости, что и вызывает диарею.

Лечение диареи у детей

Немедленно обратитесь к врачу, если:

  • в кале малыша появилась кровь;
  • диарея сопровождается рвотой;
  • у ребенка поднялась температура;
  • грудничок перестает писать или писает реже четырех раз в сутки;
  • во время плача нет слез, кожа и слизистые становятся сухими;
  • западает родничок;
  • кожа ребенка, если собрать ее в складку, расправляется не сразу.

При стабильном состоянии малыша можно попробовать справиться с диареей самостоятельно. Чаще меняйте подгузники: кал раздражает нежную кожу ребенка. Если введен прикорм, отмените его, оставьте только грудное молоко или смесь, которую малыш ест постоянно.

Допаивайте ребенка. Адепты грудного вскармливания утверждают, что малышу достаточно жидкости, содержащейся в грудном молоке. Это действительно так, но только если ребенок здоров. Во время поноса потери жидкости возрастают в несколько раз, и именно обезвоживание — самая частая причина гибели от кишечных инфекций. Допаивать можно простой кипяченой водой, но лучше специальным раствором солей, которые тоже активно теряются при диарее («Регидрон», «Трисоль», «Рингера раствор», «Humana Электролит»). Если ребенок старше девяти месяцев, можно давать рисовый отвар.

Чтобы восстановить нормальный баланс микрофлоры, можно (и нужно) давать пробиотики. Оптимальный вариант — комплекс бифидо- и лактобактерий. И те и другие важны для нормального пищеварения и микробного баланса. Начинать принимать пробиотики можно до визита к врачу.

На заметку
Пробиотики продаются в аптеках в различных формах: таблетках, капсулах, саше (порошка в пакетиках). Однако следует помнить, что для детей раннего возраста наиболее удобны к применению комплексные микроорганизмы в форме капель.

Если диарея не прекращается в течение двух–трех дней, обязательно обратитесь к педиатру.

Согласно статистике, дети переносят минимум один–два эпизода диареи ежегодно, пока не дорастут до пяти лет. Поэтому сам по себе понос — еще не повод для паники: обычно его причина в незрелости желудочно-кишечного тракта малыша и нарушении нормального баланса микрофлоры. Чаще всего с подобной проблемой можно справиться самостоятельно. Но, если у ребенка поднялась температура, в кале появилась кровь, есть признаки обезвоживания: кожа и слизистые сухие, мало мочи, нет слез, западает родничок, — срочно обратитесь к врачу!

Комплексное средство для лечения и профилактики диареи у малышей

Восстановление нормального микробного баланса кишечника — необходимая мера при лечении как диареи, так и запора. Дело в том, что при нормальной микрофлоре полезные бактерии выделяют особые вещества, которые восстанавливают нарушенную моторику. То есть «вяжут» при поносе и «слабят» во время запора. Именно поэтому начинать терапию пробиотиками можно до обращения к врачу (что не означает, что к педиатру не нужно обращаться). При этом важно, чтобы в состав пробиотика входили как бифидо-, так и лактобактерии. Эти микроорганизмы работают по-разному и не взаимозаменяемы.

Так, например, одно из популярных пробиотических средств — «Аципол® Малыш» [1] . Это капли во флаконе (4,5 мл), которые можно давать ребенку любого возраста, начиная с самого рождения. С помощью удобной крышки-капельницы можно точно дозировать средство. Благодаря тому, что средство необязательно хранить в холодильнике, его легко брать с собой, если возникает необходимость отлучиться с малышом из дома надолго (можно хранить вне холодильника 21 день).

Читайте также:
Рвота у ребёнка без температуры и поноса: что делать, основные причины

Действие капель «Аципол® Малыш» обусловлено свойствами входящих в состав активных пробиотических микроорганизмов: лактобактерий (Lactobacillus rhamnosus) и бифидобактерий (Bifidobacterium longum):

Лактобактерии Lactobacillus rhamnosus способствуют:

  • образованию молочной кислоты, влияющей на развитие бифидобактерий;
  • снижению риска развития дисбиоза;
  • повышению устойчивости организма к неблагоприятным факторам;
  • повышению иммунитета.

Бифидобактерии Bifidobacterium longum способствуют:

  • правильному пищеварению;
  • подавлению роста патогенных (вредных) микробов в кишечнике;
  • нормализации моторики кишечника;
  • лучшему усвоению питательных веществ;
  • синтезу в кишечнике некоторых витаминов.

В пяти каплях, или в 0,25 мл, средства, то есть в разовой суточной дозе, содержится колониеобразующих единиц (КОЕ) жизнеспособных штаммов бактерий:

  • Lactobacillus rhamnosus ATCC 53103 — 1×10 9 КОЕ;
  • Bifidobacterium longum CECT 7894 — 5×10 8 КОЕ.

Указанного количества живых бактерий достаточно, чтобы помочь быстрее наладить работу кишечника.

В качестве антиоксиданта суспензии «Аципол® Малыш» выступает DL-α-токоферола ацетат (Витамин Е), а для препятствования слеживанию и комкованию — аморфный кремния диоксид (SiO2).

Естественным для жидкого пробиотического продукта на основе растительного масла является образование осадка из полезных микроорганизмов, поэтому перед применением суспензию нужно хорошо встряхивать. Курс приема — две недели.

Средство противопоказано при индивидуальной непереносимости компонентов. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Номер биологически активной добавки «Аципол® Малыш» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.88.003.Е.003651.08.17, дата регистрации — 21 августа 2017 года [2] . Экспертное заключение ФГБНУ «ФИЦ питания и биотехнологии» №529/Э-615/б-17 от 13 июля 2017 года.

Диарея у ребенка

Что делать, если у новорожденного понос? Как лечить понос у малыша? Важно вовремя исключить причины и симптомы расстройства стула у самых маленьких.

отказ от грудного вскармливания

Начиная с 7-го дня жизни малыша может появиться риск проявлений истинного дисбиоза: жидкий стул, повышенное газообразование, колики и снижение иммунитета.

Пробиотик

Частый жидкий стул может провоцировать серьезное недомогание, вызвать у малыша слабость и малоподвижность. Специальные комплексы пробиотических бактерий помогают снизить вероятность нарушений стула, а также восстановить баланс микрофлоры.

Баланс нормальной кишечной микрофлоры

Баланс нормальной кишечной микрофлоры является важным фактором иммунологического барьера организма ребенка и быстрой адаптации организма ребенка.

у ребенка болит живот

Поддержать естественную микрофлору кишечника могут помочь биологически активные добавки, в состав которых входит необходимое количество колониеобразующих организмов — лактобактерии, бифидобактерии.

АЦИПОЛ

Аципол ® Малыш капли содержит комплекс полезных бактерий, способствующих снижению риска появления дисбиоза у младенцев.

БАД

  • 1 https://www.vidal.ru/drugs/acipol-kid
  • 2 https://clck.ru/G5wxC

Каадзе Анастасия Геннадьевна Ответственный редактор

Диарея — патологическое состояние, опасное обезвоживанием и обессоливанием неокрепшего маленького организма грудничка. Крайне важно вовремя отличить инфекционную природу расстройства кишечника новорожденного от вариантов нормы — жидкого неоформленного стула, свойственного всем малышам до полугода. При малейших подозрениях на инфекцию необходимо предпринять меры по восстановлению водно-солевого баланса организма ребенка, чаще прикладывая его к груди и периодически давая пить из соски специальные растворы против дегидратации в небольших количествах, а также нужно немедленно вызвать педиатра на дом.

Пищеварение у грудничков

Пищеварение у грудничков: почему возникает расстройство пищеварения и как помочь малышу

Аципол Малыш

Аципол Малыш — дополнительный источник лактобактерий и бифидобактерий для детей

Колики у новорожденного

Колики у новорожденного: что такое колики, когда они начинаются и что нужно делать

© 2021 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

СМИ «aif.ru» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (РОСКОМНАДЗОР), регистрационный номер Эл № ФС 77-78200 от 06 апреля 2020 г. Учредитель: АО «Аргументы и факты». Интернет-сайт «aif.ru» функционирует при финансовой поддержке Федерального агентства по печати и массовым коммуникациям.

Шеф-редактор сайта: Шушкин В.С. e-mail: karaul@aif.ru, тел. 8 495 783 83 57. 16+

Все права защищены. Копирование и использование полных материалов запрещено, частичное цитирование возможно только при условии гиперссылки на сайт aif.ru.

Зеленые какашки у малыша: причины появления, способы устранения зеленого стула

Зеленые какашки у малыша могут быть следствием различных причин, в том числе и тех, которые не приносят вред его здоровью. Однако, при появлении зеленого стула важно обратить внимание на такие факторы, как консистенция кала, частота опорожнения, запах, наличие примесей.

Если возникают любые сомнения по поводу самочувствие ребенка, нужно в срочном порядке обратиться за консультацией к специалисту, так как данный симптом может означать также наличие в детском организме патологии.

Какой должен быть стул у малыша

Понос опасен обезвоживанием организма маленького ребенка

Стул у грудничка должен быть желтого цвета.

Нормой является стул у грудничка желтого цвета, кашеобразной консистенции и кислым запахом.

Обычно он таким и бывает у детей, находящихся на искусственном вскармливании, которые регулярно получают пищу стабильного состава.

Стул ребенка, который питается грудным молоком, может отличаться по цвету, запаху и консистенции. Причиной этому является состав материнского молока, который может меняться под воздействием множества факторов:

  1. рацион питания мамы;
  2. ее психоэмоциональное состояние

Первый стул ребенка после рождения имеет черный цвет с зеленоватыми прожилками, он очень густой и тугой. Данный стул (меконий) является нормой и не должен вызывать беспокойства.

Это скопившиеся в кишечнике новорожденного клетки эпителия, слизь и околоплодные воды. При правильном развитии и грудном вскармливании малыша уже спустя несколько суток кал становится жидковатым и приобретает зеленый цвет.

В течение первых двух месяцев жизни малыш может опорожняться от трех до двенадцати раз в сутки, в идеале после каждого кормления. Также стул в этот период может быть показателем правильной лактации. Если в течение суток ребенок не опорожнялся, это может свидетельствовать о том, что он недополучает требуемого количества молока.

Если ребенок не какает в течении 6 суток и его ничего не беспокоит (малыш активный, веселый) то это означает что материнское молоко полностью ему подходит, хорошо усваивается и максимально переваривается.

Причины появления зеленых какашек у грудничка

Цвет изапах стула при поносе несут максимальную информацию

В период, когда режутся зубки, может быть озеленение стула.

Читайте также:
Что дать ребёнку от поноса: безопасные лекарства и таблетки

Зеленые какашки у грудничка могут считаться нормой. Если малыш употребляет в пищу только грудное молоко, то на озеленение стула могут повлиять такие факторы:

  • детский организм, таким путем, избавляется от билирубина;
  • после появления на открытый воздух кал окисляется;
  • в кале присутствуют гормоны, которые попали к малышу с грудным молоком;
  • зеленые какашки появляются при развитии вирусных инфекций;
  • появление зеленых какашек в возрасте 1 месяца указывает на то, что в детском организме еще не выработалось достаточно полезных бактерий;
  • развитие дисбактериоза, сопровождается резким гнилостным запахом.
  • ребенок питается только передним жидким молоком, а до заднего (жирного), которое и придает цвет калу, не может добраться;
  • в период, когда режутся зубки, происходит нарушения функциональности кишечника, что на небольшое время может спровоцировать зеленый стул.

Ребенка начали прикармливать продуктами, с которыми его кишечник еще не знаком. Некоторое время, пока не прошла адаптация, как может быть зеленым. Обычно цвет кала зависит от того, что малыш употребляет в пищу вместе с грудным молоком. Зеленые какашки могут появиться из-за того, что:

  1. мама кушала мало молока и много зелени (Брокколи, укроп, петрушка, листья салата);
  2. мама употребляла в пищу много углеводов;
  3. мама страдает пищевым отравлением, токсины, которые попадают в детский организм с грудным молоком, влияют на цвет стула;

Зеленый кал у детей на искусственном вскармливании может возникнуть, если ребенку давать смесь, содержащую железо. Нужно заменить молочную смесь, и вскоре все должно нормализоваться. Очень часто детские какашки зеленеют без определенных причин. Если малыш ведете себя активно, и других признаков болезненности не наблюдается, то волноваться не стоит.

Тематическое видео расскажет о стуле у малыша:

Зеленый стул у ребенка после года

Нормальный стул у малыша

Аллергия провоцирует зеленый стул.

Зеленый стул у ребенка, не важно, в каком возрасте, всегда должен иметь логическое объяснение своего происхождения.

Если в первые месяцы жизни он говорит о нарушениях в системе пищеварения, то у детей в возрасте после 1 года – о наличие инфекций. Другие факторы, которые могут спровоцировать зеленый стул:

  • врожденные патологии пищеварительного тракта;
  • развитие инфекций;
  • нарушение иммунной или эндокринной системы;
  • стафилококковая инфекция
  • наличие кишечных паразитов;
  • прием некоторых лекарств
  • аллергия.

В любом случае, при изменении цвета кала нужно пройти осмотр у врача и сдать анализы, для диагностирования болезни и назначения оперативного лечения.

Когда нужно беспокоиться

Высокая температура у детей

Высокая температура — признак плохого самочувствия малыша.

Определить самостоятельно, по какой причине цвет стула у ребенка изменился на зеленый, не просто.

Поэтому, родителям нужно быть особенно внимательными, следить за малейшими физиологическими изменениями малыша и при необходимости обращаться за медицинской помощью.

Если, кроме зеленого стула, ребенок вялый, капризничает, отказывается от еды или у него поднялась температура, то эти симптомы говорят о том, что он чувствует себя плохо. Признаки, требующие немедленного медицинского вмешательства:

  • у малыша жидкий пенистый стул с гнилостным запахом;
  • в каловых массах наблюдается кровь;
  • появление слизи в кале зеленого цвета;
  • жидкий кал зеленого цвета с частыми позывами к дефекации;
  • ребенок ведет себя не спокойно: плачет, сучит ножкам, отказывается от еды, не может спать, часто и много срыгивает.

Кровь, слизь и неприятный запах – это тревожные симптомы, которые требуют незамедлительной консультации детского гастроэнтеролога. По необходимости для постановки правильного диагноза и грамотного лечение нужно будет сделать копрограмму кала.

О чем говорит понос зеленого цвета

Запор у малыша

Дисбактериоз является причиной поноса.

Если у грудного ребенка жидкий зеленый стул наблюдается несколько дней, и при этом малыш вялый, беспокойный, то это может быть понос, который развился вследствие таких причин:

  1. Кишечная инфекция. Возникает под воздействием кишечных палочек, различных микробов, дизентерийных, паратифозных микроорганизмов. Первый признак – это высокая температура. Малыш ведет себя беспокойно, часто срыгивает, отказывается от пищи, появляется жидкий стул.
  2. Дисбактериоз. Наиболее широко распространенный диагноз желудочно-кишечного тракта. Развивается в следствие нарушение состава микрофлоры, которое приводит к сбоям в работе пищеварительной системы. Кроме зеленого поноса у ребенка наблюдается вздутие живота, колики, кожные высыпания. Специалист назначает различные виды молочных бактерий и дрожжи.
  3. Вирусная инфекция. В связи с тем, что иммунная система у ребенка еще не развита, она зависит от состояния микрофлоры кишечника. Поэтому, зеленый понос может развиться от вирусной инфекции, или даже от простой простуды.
  4. Аллергия. Спровоцировать может мамы питание, смена смеси, медицинские препараты. Также, когда назначают антибиотики – понос в большинстве случаев не избежен.

Что делать при появлении зеленого стула

Анализ кала

Анализ кала покажет состояние микрофлоры кишечника ребенка.

Родителям важно знать, что нужно делать, когда у ребенка появляется зеленый стул. Имея представление о том, что его могло вызвать, можно своевременно оказать помощь, чтобы предотвратить тяжкие последствия.

Читайте также:
Диета при почечной колике: лечебное питание, правила

Если существует уверенность в том, что данную неприятность не могли вызвать введение прикорма, или неправильно подобранная смесь, необходимо пройти ряд лабораторных исследований, чтобы установить истинную причину патологии.

Для анализа потребуются каловые массы малыша. С помощью лабораторных исследований, и учитывая запах, консистенцию, наличие примесей, выявляется состояние микрофлоры кишечника ребенка. По результатам анализов назначается необходимое лечение. Попытки самолечения, особенно в детском возрасте до 1 года, чреваты тяжкими последствиями.

Если в малыша диагностируется дисбактериоз, то врач назначает пребиотики. При более тяжких патологиях кишечного тракта или наличие инфекции, лечение проходит в стационаре под наблюдением специалистов. Если у ребенка появились зеленые какашки, и при этом другим признаков или отклонений в поведении не наблюдается, то родители способны сами устранить данную неприятность. Для этого маме нужно сделать:

  • Нормализовать грудное питание. Убедиться в том, что ребенок полностью наедается передним и задним молоком. Если питание искусственное – сменить молочную смесь.
  • Если соски имеют неправильную форму, то нужно использовать специальные накладки.
  • Свести к минимуму до стабилизации состояния, зеленые продукты в рационе мамы, такие как зелень, яблоки, салат.
  • Стараться не употреблять синтетические препараты.
  • Если предположений, из-за чего кал поменял окрас, нет, то нужно подождать сутки и понаблюдать за поведением малыша.
  • Если других симптомов не наблюдается, то данное явление в этом случае не считается опасным.
  • Проконтролировать, чтобы ребенок набирал достаточный вес для его возраста. Если пищи его хватает, то малыш должен мочиться не меньше 8 раз за сутки.
  • Не давать самостоятельно бифидобактерии для нормализации микрофлоры кишечника. Она должна заселяться ферментами и полезными бактериями без внешнего воздействия. К тому же, бифидопродукты назначаются врачом только при наличии болезни желудочно-кишечного такта.
  • Если зеленый жидкий кал продолжается 5 дней, нужно обращаться в медицинское учреждение для поведения исследований и постановки верного диагноза.

Только грамотное рациональное питание и регулярное посещения позволит избежать многих проблем с еще не сформированным пищеварением малыша.

Почему у ребенка бывает зеленый понос и как его лечить

Зеленый понос у ребенка – это распространенное нарушение функции кишечника, которое сопровождается чрезмерной потерей организмом жидкости вместе с каловыми массами. Заболевание требует немедленной терапии, ведь длительная диарея создает опасность для здоровья и даже жизни ребенка.

Что такое диарея

Диареей, или поносом, называют учащение стула в 2-3 раза по сравнению с возрастной нормой, выделением большого количества жидких фекалий. У грудных детей диареей считается количество стула более 15 г/кг за сутки. У детей дошкольного возраста в норме масса стула 50-100 г, а поносом считается учащение актов дефекации до 3 и более раз, суточная масса стула более 200 г. Патологическое состояние характеризуется появлением в стуле примесей в виде слизи, крови, частиц пищи, жира. Учащение стула сопровождается чрезмерной потерей воды и электролитов, что приводит к обезвоживанию организма ребенка.

зеленый понос у ребенка

Зеленый понос у ребенка бывает по разным причинам

Заболевание может быть острым и хроническим. Острой диареей считается длительность процесса до 2 недель, а хронической более 2-3 недель. Если патологическое состояние у ребенка не проходит за 2-3 дня, следует обратиться к врачу за специализированной помощью.

Причины появления зеленого поноса

Первопричин появления зеленого поноса у детей довольно много. У малышей грудного возраста зеленый стул может быть при употреблении только “переднего” молока или окислении кала при воздействии воздуха. При этом количество дефекаций не отличается от нормы. У детей старше года это могут быть алиментарные факторы или серьезные заболевания. Причинами заболевания могут быть следующие патологии:

  • Дисбактериоз;
  • Аллергическая реакция;
  • Непереносимость белка коровьего молока – лактозная недостаточность;
  • Пищевое отравление;
  • Инфекционные или бактериальные заболевания;
  • Кишечные инфекции: дизентерия, ротавирус, сальмонеллез, амебиаз, лямблиоз;
  • Заболевания пищеварительного тракта;
  • Пиелонефриты у маленьких детей;
  • Болезни нервной системы
  • Заболевания эндокринной системы: болезнь Аддисона, врожденная гиперплазия надпочечников, тиреотоксикоз;
  • Глистные инвазии;
  • Целиакия;
  • Муковисцидоз;
  • Болезни печени;
  • Дисахаридазная недостаточность;
  • Употребление большого количества зелени, зеленых фруктов, пищевых красителей зеленого цвета;
  • Прием некоторых медикаментов.

Можно сделать вывод, что правильно поставить диагноз, а значит и провести лечение может только врач. В случае заболевания необходимо оказывать первую помощь, но не заниматься самолечением.

Симптомы

Существуют следующие клинические симптомы, в зависимости от вида диареи:

  • Энтеральная диарея – обусловлена воспалением слизистой оболочки тонкой кишки. Характеризуется обильными выделениями до 4-6 раз в день, которые могут содержать кусочки непереваренной пищи. Сопровождается болями в животе и вокруг пупка.
  • Колитическая – появляется при воспалении нижних отделов кишечника. Проявляется частым стулом до 10-15 раз в день, болезненными позывами. Выделений мало, могут быть с кровью и слизью.
  • Желудочная диарея возникает при сниженной секреции желудочных ферментов, вызывает нарушение пищеварения, быстрое опорожнение желудка. Стул учащается до 4-6 раз за день, имеет жидкую консистенцию, темный цвет и может содержать остатки непереваренной пищи. Иногда имеет гнилостный запах. Больного беспокоят чувство переполнения и тупые распирающие боли в поджелудочной области.
  • Панкреатическая – возникает при снижении секреции поджелудочной железы. Проявляется умеренным учащением обильных выделений. Стул имеет кашицеобразную или жидкую консистенцию, содержит слизь. Характерен неприятный гнилостный запах, боли в верхней части живота, метеоризм.

Диарея у детей может проявляться многими симптомами. Основной признак болезни – это многократный зеленый понос, который возникает более 3-х раз за сутки у детей старше года, и более 10 раз у детей младше года. К другим проявлениям относят: тошноту, рвоту, отрыжку, метеоризм, боли в животе, наличие крови, слизи и частиц пищи в стуле.

Читайте также:
Лекарство от рвоты для детей: обзор безопасных препаратов

Как проводится диагностика

Диагностика заболевания и определение его происхождения проводится с помощью таких методов:

диагностика

Для диагностики заболевания нужно сдать кровь на анализ

  • Сбор анамнеза, направленный на выяснение особенностей питания, приема каких-либо медикаментов, данных о характере стула.
  • Клинический осмотр.
  • Лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, исследование кала на наличие паразитов и патогенной микрофлоры, копрограмма.
  • Инструментальные методы диагностики: колоноскопия с биопсией и исследованием биоптатов, ультразвуковое исследование, эзофагогастродуоденоскопия, ультрасонография, компьютерная томография.

Дифференциальную диагностику проводят с соматическими заболеваниями, синдромом раздраженной кишки, эндокринными нарушениями, болезнями ЖКТ и другими нарушениями.

Лечение при зеленом поносе у детей

Лечебная тактика включает: определение причины и вида диареи, устранение первопричины, воздействие на механизм развития процесса, восстановление нормального функционирования органов пищеварения. Для облегчения состояния назначается также симптоматическое лечение.

Регидратационная терапия состоит в приеме жидкости в виде воды, чая, компота. При тяжелом обезвоживании проводят внутривенное введение физиологического раствора, электролитов, глюкозы. Антибиотики применяются только при бактериальном поражении кишечника; обязательно учитывается чувствительность возбудителя к препарату. Антибактериальные средства назначает специалист в тяжелых случаях, когда диарея сопровождается повышением температуры, интоксикацией, бактериемией.

При вирусном поражении организма эффективным является назначение интерферонов.

Для лечения поноса применяются регуляторы моторики кишечника – препараты на основе лоперамида, метоклопрамида, цизаприда. При тяжелой секреторной диарее назначают лекарственные средства на основе даларгина, которые уменьшают болевые ощущения и количество походов в туалет. В случае отравления эффективными являются энтеросорбенты и сборы лекарственных трав. Для восстановления микрофлоры кишечника используют пробиотики, бактериофаги, препараты стимуляции роста микробной флоры.

Питание во время поноса

Все лечебные манипуляции сопровождаются правильным питанием и восстановлением водного баланса организма. Детки грудного возраста до 6 месяцев должны получать достаточное количество молока или смеси. Детям на искусственном вскармливании при определении непереносимости коровьего молока следует правильно подобрать подходящую смесь.

Для приготовления пищи необходимо применять продукты, которые задерживают опорожнение кишечника: перетертая пища, слизистые супы, теплые жидкости, продукты с высоким содержанием танина – чай, какао, черника.

Первое время нужно избегать продуктов, которые стимулируют очищение кишечника: хлеб, крупы, овощи, жиры, газированные напитки, кефир, фруктовые соки.

Нейтральными продуктами являются рисовая мука, хорошо выпеченный хлеб, мясо и рыба. При лактозной недостаточности следует исключить молочные продукты. Предлагать пищу ребенку следует многократно небольшими порциями.

Первая помощь

В домашних условиях самым важным является предупреждение развития обезвоживания или уже лечение обезвоживания. Для этого следует давать побольше жидкости: воду, компот, йогурт, рисовый отвар, суп. Самой лучшей пищей для грудных детей является грудное молоко, предлагать его нужно каждый час. Важным является обильно кормить ребенка, который теряет много нутриентов. Можно давать супы, свежие фрукты, овощи, мясо, рыбу. Не рекомендованы каши из цельной крупы, очень сладкие продукты или напитки.

Если состояние ребенка не улучшается, необходимо обращаться за квалифицированной помощью.

Причиной обращения к врачу является: отсутствие улучшение на протяжении 3 дней, повышение температуры, частый жидкий стул, сильная рвота, отсутствие желание есть и пить.

Нельзя давать маленьким детям противорвотные и противодиарейные препараты. В большинстве случаев они малоэффективны и могут быть опасными для здоровья. Антибиотики также нельзя назначать самостоятельно, без определения чувствительности возбудителя средства могут быть не эффективны.

Профилактика

Самыми эффективными мерами профилактики является соблюдение личной гигиены, правильное приготовление и хранение пищи, употребление только проверенной питьевой воды. Рекомендовано употреблять свежеприготовленную еду. Для детей до года лучше использовать кипяченую воду для питья и приготовления пищи.

Также интересно почитать: заеды у ребенка

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Жизнь измеряется не количеством вдохов, которые мы делаем, а моментами, от которых у нас перехватывает дыхание

Зеленый понос у грудничка

Зеленый понос у грудничка может напугать неопытную маму, а вот мама со стажем уже знает, что причиной такого оттенка каловых масс у ребенка не всегда является заболевание или патология. В этой статье мы внесем ясность, почему бывает зеленый жидкий стул у грудничка, и обозначим границы, когда стоит начать беспокоиться, когда нужно внести некоторые коррективы в режим питания, а когда нужно оставить все, как есть.

Причины при грудном вскармливании

Причины поноса зеленого цвета у грудничка при грудном вскармливании могут зависеть от абсолютно разных факторов. Например, многие мамочки теряются и не знают, что делать, когда видят жидкий зеленый стул у новорожденного. А ответ, на самом деле, прост – организм малыша в первые дни жизни избавляется от мекония, кала, который был сформирован еще тогда, когда ребенок находился в утробе матери. Всего пара дней – и все придет в норму.

А вот какие еще бывают предпосылки к возникновению поноса с зеленью у грудничка:

  1. Обнаружив в памперсе у малыша жидкий зеленый стул, подумайте, точно ли вы решили поменять подгузник сразу после того, как ребенок опорожнил кишечник. Обычный желтый младенческий кал, попадая на воздух, имеет свойство окисляться и приобретать зеленоватый оттенок.
  2. Непривычный цвет каловым массам ребенка может придать наличие в рационе мамы овощей и фруктов зеленого цвета. Овощи (например, огурцы или кабачки) имеют в этом плане более сильное действие.
  3. Когда ребенок начинает получать прикорм, первыми пробует как раз таки кабачки, брокколи и прочие зеленые овощи, так как они наименее аллергенны. Это опять же не может не сказаться на характере и оттенке каловых масс. Употребление овощей делает стул более жидким.
  4. Если малыш заболел, он, скорее всего, будет лечиться медикаментами. Некоторые из них могут окрасить стул у грудничка в зеленоватый оттенок и сделать его более жидким. Этим свойством, например, обладают железосодержащие препараты. Прием антибактериальных препаратов (антибиотиков) нарушает баланс микрофлоры в детском кишечнике. Называется это состояние – дисбактериоз, а при нем непривычный цвет кала и понос – обычное дело.
  5. Собственно, дисбактериоз. У маленького ребенка нарушение баланса микрофлоры может спровоцировать не только прием антибиотиков, как это бывает у взрослых (подробнее о поносе зеленого цвета у взрослого читайте в другой нашей статье). Организм малыша привыкает к непривычным условиям, и кишечник обзаводится полезными бактериями постепенно. Нарушить хрупкое равновесие очень легко, даже элементарное допаивание водой при грудном вскармливании может спровоцировать сбой и вызвать у грудничка зеленый понос со слизью. Но в целом это состояние характерно для грудничков, ведь кишечник маленького человечка пока еще только формируется. У некоторых специалистов есть мнение, что, обнаружив у ребенка наличие дисбактериоза, не нужно предпринимать никаких мер для лечения и устранения этого состояния, так как вмешательство может не только не помочь, но и даже продлить его.
  6. Зеленый жидкий стул у месячного ребенка может быть спровоцирован лактазной недостаточностью (непереносимостью лактозы, молочного белка). Такая патология может развиться у ребенка после перенесенной кишечной инфекции. В этом случае ничего не остается, как переводить малыша на безлактозную сухую смесь.
  7. Жидкий зеленый пенистый стул у грудничка характерен, если малыш получает больше «переднего» молока, чем «заднего». «Переднее» молоко более водянистое, в отличие от «заднего», жирного и наполненного питательными вещества. Если во время кормления мама часто меняет грудь, ребенок съедает слишком много «переднего» молока, а до «заднего» просто не добирается. В таком случае, у младенца, кроме зеленого поноса наблюдается еще и крайне малый набор веса.
  8. Зелень в каловых массах может быть из-за повышенного выделения печенью билирубина
  9. Зеленый понос у грудничка – обычное дело при прорезывании зубов. Помимо того, что разжижение стула может быть спровоцировано повышенным слюноотделением, и, разумеется, проглатыванием слюны, так еще в этот период ребенок все тянет в рот, а всего одна плохо помытая игрушка может повлечь за собой и понос, и рвоту, и более серьезные неприятности.
Читайте также:
Рвота с кровью: причины у взрослого и ребёнка

Причины на искусственном вскармливании

В принципе, понос у малыша-искусственника может случиться и из-за прорезывания зубов, и из-за дисбактериоза и медикаментов – это понятно. Но часто бывает так, что причина кроется в смеси, которую получает малыш.

  • Сам переход с грудного вскармливания на искусственное не редко провоцирует расстройство пищеварения
  • Смена смеси, если ребенок привык к определенной марке, также может вызвать неприятные последствия
  • В некоторых молочных смесях может быть несколько большее содержание железа, чем в остальных. Если организм малыша перенасыщен этим микроэлементом, организм даст реакцию в виде диареи непривычного цвета. Правильным решением в таком случае будет замена смеси.

Почему может быть зеленый жидкий стул у ребенка постарше, узнайте на нашем сайте.

Поводы для беспокойства

Все вышеперечисленные причины не нанесут организму ребенка серьезного вреда, но иногда сильный понос зеленого цвета может означать начало серьезного заболевания – одной из кишечных инфекций. Вот какие симптомы могут на это указать:

Кишечная инфекция, или даже подозрение на нее – повод срочно вызывать врача, а то и отправляться с малышом в больницу.

Диагностика

Чтобы выяснить, какова именно причина жидкого стула у малыша, нужно пройти некоторые исследования и сдать ряд анализов. Вот что поможет установить диагноз:

  • Общий анализ кала
  • Анализ на дисбактериоз
  • Анализ на наличие в организме паразитов
  • Общий анализ крови
  • Биохимия
  • Исследования с помощью аппарата УЗИ или рентгена

После выяснения причин будет назначено лечение. В зависимости от возбудителей заболевания, это может быть антибактериальная, противовирусная терапия или курс пребиотиков. Но все это – только после назначения врача, а как помочь ребенку при диарее в первые часы, пока малыш не осмотрен специалистом?

Лечение

Как помочь малышу? Вот несколько простых, но очень важных правил:

  1. До назначения врача не давайте ребенку никаких лекарств, кроме сорбентов. Выбирайте их по возрасту ребенка. Например, такой препарат, как Смекта, может быть использован с рождения
  2. При диарее очень велик риск обезвоживания, но не нужно давать малышу простую воду, так как это может вызвать рвоту. Для профилактики обезвоживания применяются водно-солевые растворы, Регидрон и аналогичные.
  3. Если кормите грудью – продолжайте кормить, слегка уменьшив суточный объем. Но кормления должны быть при этом не реже, чем раз в шесть часов.

Как давать рисовый отвар при поносе у ребенка – узнайте в другой нашей статье.

Профилактика

Меры профилактики просты и применимы для всех возрастных категорий:

  • Гигиена. Соблюдение гигиены – главное правило. Мойте и стерилизуйте бутылочки и пустышки, споласкивайте игрушки, особенно, если малыш постоянно тянет их в рот. Мама сама должна мыть руки, и заставлять делать это других домочадцев, прежде, чем они подойдут к ребенку.
  • Не посещайте с грудничком мест большого скопления народа. Главным образом, это магазины, где сейчас достаточно часто можно увидеть женщину с коляской. Посещайте поликлинику только в день здорового ребенка.
Читайте также:
Что можно есть при поносе: диета и правила питания для взрослого

Зеленый понос у грудничка: 14 комментариев

У ребенка в 3 месяца жидкий пенистый зеленый стул. Стал плохо прибавлять в весе, капризничает. Молока много, я иногда кормлю одной грудью, а потом докармливаю другой, но прибавки все равно почти нет, а тут еще и этот понос. Что делать?

Скорее всего, ваш малыш не получает в достаточном количестве питательного «заднего» молока, тем более, что вы сами говорите о том, что меняете грудь при кормлении. Попробуйте кормить только одной грудью, даже если вы считаете, что молока там недостаточно. Скорее всего, все наладится

Моему ребенку 6 месяцев, и в последнее время у нас нередко случается такая неприятность, как зеленый жидкий стул. Никаких тревожных симптомов у нас нет, разве что не так давно немного подскочила температура из-за того, что зубки лезут (полгода уже, пора).Он веселый, играет, но памперсы меняю постоянно.

Так скорее всего, в зубах то все и дело! Он же у вас все подряд в рот сейчас тащит, может и схватил где какую-нибудь гадость. А отсюда и понос, и что похуже. Так что смотрите за тем, что ребенок тянет в рот.

Мой ребенок совсем маленький, нам 1 месяц, но уже прилипла такая напасть, как зеленый понос! Почитала форумы, многие говорят, что дело может быть в дисбактериозе, нужно сдать анализы. Как его лечить? Это что-то серьезное?

Дисбактериоз у таких малышей – обычное дело. Обычно назначают пробиотики и пребиотики, типа Линекса, но в последнее время у врачей есть мнение, что в этом случае лучше пустить все на самотек, микрофлора восстановится и придет к нужному балансу сама, по мере роста малыша

Ребенку 4 месяца, начала давать овощной прикорм, а малыш отреагировал на это тем, что у него начался зеленый понос! Почему так произошло, даю все по возрастной норме! Может с моим малышом что-то не так?

Вы ведь даете зеленые овощи? Брокколи или кабачки? Бывает так, что детский организм по началу реагирует на овощной прикорм именно таким образом, а зеленый цвет у кала – из-за окраски овощей

У моего 2месячного ребенка после посещения детской поликлиники зеленый понос, температура, частые срыгивания фонтаном. Не знаю, что и думать..

Срочно вызывайте врача, похоже, подхватили в поликлинике рота вирус. У малышей это заболевание может быть очень опасным!

Моему малышу всего 1 месяц, у нас зелёный панос, рвоты, температуры нету, только вот часто плакать ничинает и вздрагивает часто, что делать?

Здравствуйте! Моему ребёнку 2 месяца. Начал какать житко кал желто-зеленоватого цвета. На грудном вскармливании. Ничего не беспокоит,вроде.
А на днях я съела 2 маленьких соленых огурца. Возможно ли от него такая реакция? Или с чем это может бытб связано?Подскажите,пожалуйста.

Малышу 5 месяцев и 3 недели зеленый понос и пахнет кислым и попа красная. Еще болит живот и бурлит. Что это может быть! В кале как булто желейные кусочки

Месяц лежим в больнице, началась рвота, температура и понос зеленого цвета….

Зелёный понос у ребёнка, грудничка

Родители внимательно следят за стулом ребёнка. Регулярный оформленный стул свидетельствует, что желудочно-кишечный тракт в порядке. Зелёный понос у малыша – сигнал, что в пищеварительной системе произошёл сбой. Особое беспокойство вызывает расстройство стула у грудничка. Новорождённые дети не могут иначе показать родителям, что их что-то беспокоит. Зелёный жидкий стул у малыша нередко указывает на заболевания органов ЖКТ.

Причины зелёного поноса у детей

Стул с зеленью может возникать внезапно, и не всегда свидетельствует о патологиях в организме ребёнка. Причин возникновения диареи у детей много. К примеру, неправильное питание кормящей мамы, пробелы в питании у годовалого ребёнка и детей постарше. Отдельные способны вызывать осложнения и представлять реальную угрозу здоровью и жизни малыша.

Причины зелёного поноса у ребёнка:

  • Заболевание почек.
  • Кишечная инфекция.
  • Пищевое отравление.
  • Кишечный дисбактериоз.
  • Ошибки в питании.
  • Кишечное кровотечение.
  • Аллергическая реакция на продукты.

Месячный ребёнок

У месячного малыша причина может быть в выведении мекония. Если ребёнок спокоен, не плачет, паника неуместна. Такой стул проходит быстро. Если наблюдается зелёный понос у грудничка старшего возраста – велика вероятность кишечной инфекции. Острый понос сопровождается тошнотой, частыми срыгиваниями, возникает рвота, повышенная температура тела.

При подозрении на заболевание полагается немедленно вызывать врача или скорую помощь. До визита педиатра ребёнку с 6 месяцев дают пить минеральную негазированную воду.

Если кормящая мама употребляет продукты, способные вызывать аллергию, реакцией малыша может быть диарея неестественной окраски. Молоко у мамы недостаточно жирное – кал зеленоватого оттенка. Пищевое отравление матери сказывается на консистенции и окраске испражнений грудничка. У месячного младенца кишечник уязвим. Маме нужно придерживаться правильного питания.

Приблизительно в 4 месяца при прорезывании зубов могут появляться жидкие испражнения жёлтой или зелёной окраски. Набухшие, зудящие десны младенец чешет при помощи нечистых кулачков или игрушек, бактерии попадают внутрь, меняют цвет, консистенцию содержимого подгузника.

У детей с 2-3 лет причина жидкого стула в переедании растительной пищи или пищи с большим содержанием сахара.

Читайте также:
Рвота после еды у ребёнка: причины, что делать после приёма пищи

Диарея у новорожденного на искусственном вскармливании может быть вызвана введением новой молочной смеси.

Введение прикорма

Жидкий кал зелёного цвета при грудном вскармливании часто встречается, если мама начинает вводить прикорм. Особенно, если среди новых продуктов присутствует коровье молоко, фрукты и овощи. Если общее состояние маленького не вызывает опасений – он весел, не капризничает и хорошо кушает, паниковать не стоит. Достаточно в очередной приём сообщить педиатру о расстройстве. Возможно, врач порекомендует сдать анализ на дисбактериоз и назначит пробиотики. Стул нормализуется в течение двух дней.

Первый прикорм младенца

Дисбактериоз

Частое явление у детей, характеризуется нарушением состава микрофлоры кишечника. Численность патогенных микроорганизмов увеличивается, полезные бактерии погибают. Заболевание чаще встречается у детей дошкольников, иногда у грудничков. Дисбактериоз у младенцев может развиться из-за резкого перехода с грудного вскармливания. У детишек постарше из-за несбалансированного или однообразного питания, вдобавок – приёма антибиотиков. Нарушение микрофлоры провоцируют простудные заболевания, неблагоприятная экологическая обстановка. Понос при заболевании – зелёной окраски со слизью.

Уберечь малыша от дисбактериоза возможно при помощи обработки груди перед кормлением, стерилизуя посуду и игрушки. Нужно проводить регулярную влажную уборку в местах, где ребёнок чаще всего находится.

Вирусные и бактериальные инфекции

Заражение малыша недугом может произойти через необработанные продукты, продукты с истекшим сроком годности при общении с инфицированным лицом.

Малыша беспокоят сильные боли в животе, рвота, зелёный стул с резким запахом, слизью. Непрекращающаяся рвота и диарея вызывают обезвоживание организма. Малыш бледнеет, конечности холоднеют. При симптомах вызов скорой неотложной помощи обязателен.

Для детей первых месяцев жизни обезвоживание чревато необратимыми последствиями. Восполнить водный баланс сложно, воду младенцы пьют плохо.

Вода для младенца

Симптомы диареи у детей

Основная задача, стоящая перед родителями и врачом на первом этапе – выяснить причину, вызвавшую неприятный симптом, чтобы избежать осложнений. Нежелательная окраска кала может сопровождаться и прочими проявлениями.

Высокая температура помимо зеленоватого стула иногда указывает на дизентерию или сальмонеллёз. Для сальмонеллёза характерны испражнения темно-зелёного оттенка с хлопьями и сильная рвота.

Частый жидкий зелёный стул с пеной без температуры – признак дисбактериоза. Слизь и кровь в испражнениях при дизентерии.

Родитель должен учитывать сопутствующие симптомы. Часто наблюдаются:

  • Капризы, плач без слез, беспокойство.
  • Нарушение сна.
  • Отказ от приёма пищи.
  • Моча тёмного цвета.
  • Боль в животе.

Самое страшное при диарее – обезвоживание. Каждый родитель должен знать признаки дегидратации, чтобы принять своевременные меры, избежать тяжелейших последствий. Обезвоживание у детей проявляется в виде:

  • Сухости губ и языка, кожных покровов, кругов под глазами.
  • Частого пульса, перегревания.
  • Отсутствия мочи, моча в малом количестве с неприятным запахом.
  • Масса тела понижается.
  • Западения родничка у младенца.

Появление признаков должно стать весомым поводом для вызова скорой медицинской помощи. Состояние ребёнка при сильном обезвоживании стабилизируется в стационаре.

Действия родителей

Возникшая тревога из-за состояния малыша порой мешает принимать правильные решения. Взрослые не знают, что делать в ситуации, если таковая возникла впервые.

В первую очередь родители должны вызвать доктора. До прихода врача возможно облегчить состояние ребёнка. Нужно предлагать чистую негазированную воду. Детям, которым исполнился год, лучше не разрешать временно кушать. Младенцам на грудном вскармливании кормления рекомендованы для восполнения потерянной жидкости, но время приёма пищи нужно сократить.

Не рекомендовано давать малышу лекарственные препараты без консультации доктора. Можно дать Смекту, если квалифицированная помощь прибудет не скоро. Чтобы сбить температуру, если она превысила 38,5 градусов, дать ибупрофен. При кишечных инфекциях применение антибиотиков обязательно, но самостоятельно давать препараты малышу не стоит.

Диагностика и лечение

Врач определит причину возникновения диареи после беседы с родителями и осмотра малыша. Возможно, для уточнения диагноза придётся пройти дополнительное обследование.

Диагностика

По одному только цвету и консистенции стула сложно определить истинную причину диареи. Иногда доктор назначает анализы:

  • Бактериальный анализ кала – информативная методика исследования определяет патогенные микроорганизмы.
  • Общий анализ крови. .
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ кала.

УЗИ брюшины младенца

Возможно, причина кроется в патологии внутренних органов. В указанном случае доктор назначает ультразвуковую диагностику органов брюшной полости.

Лечение

Когда причина зелёного поноса выяснена, врач назначает лечение. При дисбактериозе может быть назначен Линекс, Бифидумбактерин, Энтерол. Основной задачей является устранение заболевания, повлёкшего симптом.

Кишечная инфекция требует комплексного лечения. Для начала выявляют тип возбудителя при помощи анализов. Затем назначают диету. В сложных случаях проводится антибиотикотерапия. Доктор назначает бактерицидные препараты.

Для восполнения водно-солевого баланса может быть назначен Регидрон.

Если испражнения вызваны отравлением, потребуется приём адсорбирующих препаратов: Смекты, Активированного угля.

Не рекомендовано останавливать понос медикаментами без назначения врача, с калом выходят вредные токсины.

Малыш в первый месяц жизни, скорее всего, нуждаться в медикаментозном лечении не будет, так как причины зелёных испражнений именно в упомянутый период не являются патологией.

Детям старше 1,5 лет рекомендована строгая диета, из которой исключается газированная вода, растительная пища в необработанном виде и жирные блюда.

Родители не должны заниматься самолечением, существует высокий риск осложнений, если терапия проводится неправильно.

Профилактические меры

Предотвратить заболевание легче, чем лечить. Родителям необходимо знать правила, которые помогут избежать расстройства желудочно-кишечного тракта, как следствие – зелёного поноса.

  • Кормящей маме необходимо придерживаться правильного питания. Избегать употребления аллергенных продуктов. Не кушать жирную, острую пищу. Не принимать лекарственных препаратов, не посоветовавшись с врачом.
  • Новорождённый малыш на искусственном вскармливании страдает диареей, если смесь не подходит. Проконсультировавшись с педиатром, можно подобрать подходящее питание.
  • Зеленоватый понос может свидетельствовать о непереносимости продукта. Поэтому прикорм нужно вводить постепенно и осторожно небольшими порциями в пюреобразном состоянии.
  • Родители не должны облизывать детские пустышки, ложки. Таким образом, инфекция проникает от взрослого человека к малышу.
  • Рацион питания дошкольников должен быть сбалансированным.
  • Детям старшего возраста нужно объяснить правила личной гигиены. Следить за тем, чтобы руки были чистыми, а в рот не попадали посторонние предметы.
Читайте также:
Имодиум от поноса: как принимать детям и взрослым, инструкция

Каждый ответственный родитель волнуется за здоровье малыша. И такое явление, как зелёный понос, волнует заботливых родителей. Главное, не поддаваться панике, а выяснить причину симптома, уведомив о происходящем педиатра. Врач обязательно поможет установить заболевание, повлёкшее симптом, и назначит лечение для ребёнка в соответствии с возрастом и особенностями организма.

Диарея у ребенка

Диарея у ребенка может быть вызвана физиологическими факторами (погрешности в питании, стрессы) или патологическими причинами, к которым относят кишечные инфекции, пищевые аллергии, воспалительные и медикаментозные повреждения кишечника. Для диагностики этиологических факторов заболевания проводится ультразвуковая и рентгенологическая визуализация органов ЖКТ, копрограмма и бактериологическое исследование кала, общеклинические и серологические анализы крови. Лечение диареи предполагает диету, адекватную пероральную или парентеральную регидратацию, этиопатогенетическую терапию (энтеросорбенты, антибиотики, пробиотики).

Причины диареи у ребенка

Физиологические факторы

Частые жидкие испражнения, вызванные поражением желудочно-кишечного тракта, не следует путать с нормальным калом периода новорожденности и грудного возраста. У младенцев наблюдается пастообразный или жидкий стул с легким кислым запахом, если они находятся на грудном вскармливании, и более плотный и вязкий кал при кормлении смесями. Физиологическая частота дефекации у новорожденных — до 8 раз в сутки, что не относится к понятию «диарея».

Кратковременный понос встречается при погрешностях в диете — одномоментном употреблении большого количества сладостей, жирной или вредной пищи. У грудничков расстройство желудка бывает при переводе на другую смесь или при введении прикорма. Симптом проходит за пару дней и не сопровождается общим ухудшением самочувствия. Иногда диарея у ребенка начинается при сильном стрессе, но после устранения провоцирующего фактора она сразу же исчезает.

Кишечные инфекции

Это самая распространенная причина нарушений стула у детей, которая выявляется во всех возрастных группах, но наибольшую угрозу представляет для малышей до 5 лет. Для инфекционных диарей характерно острое внезапное начало, наличие других признаков отравления — тошноты и рвоты, резей в брюшной полости, урчания и метеоризма. По этиологическому принципу кишечные инфекции разделяют на следующие группы:

  • Вирусные. Ротавирусы, норовирусы, энтеровирусы — основные причины поноса в педиатрической практике. Они вызывают жидкий стул, в котором заметны примеси слизи, с частотой до 15-20 раз за сутки. Иногда при дефекации наблюдаются водянистые выделения с каловым запахом, что указывает на тяжелую секреторную форму диареи.
  • Бактериальные. При сальмонеллезе выделяется жидкий зловонный кал зеленого цвета, при эшерихиозе — ярко-желтые или оранжевые испражнения, при шигеллезе происходит дефекация скудным объемом слизи с примесью крови по типу «ректальному плевка». Для холеры характерны водянистые испражнения в виде «рисового отвара».
  • Протозойные. Педиатры периодически сталкиваются с лямблиозом, который протекает как типичный энтерит или энтероколит. Реже у детей развивается амебиаз, для которого патогномонична диарея «малиновым желе» — слизистые испражнения с большим количеством кровяных прожилок.

Диарея у ребенка

Пищевая аллергия

Аллергические энтероколиты у детей проявляются жидким слизистым стулом, в котором могут присутствовать частицы пищи. При тяжелой форме болезни в кале появляется примесь крови. Интенсивность симптома зависит от количества съеденного аллергена и типа реакции гиперчувствительности — диарея может возникать в промежутке от нескольких часов до нескольких дней с момента употребления аллергена. Она сочетается с респираторными и кожными симптомами.

Хронические заболевания ЖКТ

Затяжная диарея длительностью более 14 дней либо протекающая с периодами обострения и ремиссии наблюдается у больных гастроэнтерологического профиля. Она более характерна для детей школьного возраста, в основном связана с неинфекционными воспалительными поражениями кишечника, других органов пищеварения. К этой группе патологий относятся:

  • Врожденные расстройства. Длительные и многократные поносы развиваются у детей, страдающих целиакией, дисахаридазной недостаточностью. Типично ухудшение состояния пациента после приема соответствующих продуктов. При дефекации выделяются обильные кашицеобразные или жидкие зловонные массы, в стуле могут быть частицы непереваренной пищи.
  • Соматические болезни. Периодические эпизоды диареи встречаются при неадекватной диете и недостаточном медикаментозном контроле хронического панкреатита, холецистита, гепатита. Обострение возникает после употребления запрещенных продуктов. Жидкий стул сопровождается болью в проекции пораженного органа, тошнотой, рвотой.
  • Воспалительные патологии кишечника. При болезни Крона ребенок жалуется на многократные жидкие испражнения, сильную боль в животе. Иногда в момент дефекации открывается обильное кровотечение, в каловых массах появляются алые прожилки или темные кровяные сгустки. При неспецифическом язвенном колите поносы скудные, в испражнениях видны примеси крови.

Хирургические заболевания

Острый аппендицит в детской хирургии может протекать под маской пищевой токсикоинфекции. У ребенка наблюдается многократный жидкий стул без патологических примесей, и это отличает клиническую картину воспаления аппендикса от «взрослого» варианта. Понос сопровождается отказом от еды, тошнотой и рвотой, болями в полости живота. При этом патогномоничные физикальные симптомы и защитное напряжение мышц выражены незначительно.

Осложнения фармакотерапии

В современной педиатрии встречается антибиотик-ассоциированная диарея, причем ее частота максимальна у детей первых лет жизни, что связано с неполноценностью кишечной микрофлоры. Обычно симптомы расстройства ЖКТ провоцирует лечение цефалоспоринами, тетрациклинами, линкозамидами и макролидами. У ребенка отмечается стул до 10-15 раз в день. Каловые массы жидкие или пенистые, зловонные, с зеленоватым оттенком.

Читайте также:
Понос и температура у ребёнка: причины, лечение, алгоритм действий родителей

Диагностика

При обследовании педиатр тщательно собирает анамнез, интересуется, не было ли в семье или в организованном детском коллективе больных с подобной симптоматикой. Чтобы исключить острую хирургическую патологию, оценить нутритивный статус, степень обезвоживания, проводится физикальный осмотр. Для выяснения причины диареи применяется ряд диагностических методов:

  • УЗИ брюшной полости. Сонография — быстрый и неинвазивный метод, который позволяет исключить неотложные хирургические состояния и изучить особенности строения ЖКТ. В ходе обследования врач может обнаружить хронические воспалительные процессы, врожденные аномалии развития, признаки повреждения печени, поджелудочной и других органов.
  • Рентгенография ЖКТ. При хронической диарее гастроэнтеролога интересует состояние стенок желудка и кишечника, поэтому он назначает рентгеновские снимки с контрастированием бариевой взвесью. Ирригография помогает исключить поражение толстой кишки.
  • Анализы кала. Типичные отклонения в копрограмме: наличие непереваренных частиц пищи, исчерченных мышечных волокон, повышенное содержание слизи и лейкоцитов. Бакпосев испражнений производится для исключения бактериальных кишечных инфекций. Вирусные возбудители идентифицируются с помощью ПЦР кала.
  • Исследования крови. Клинический и биохимический анализы нужны для оценки общего состояния ребенка, диагностики наличия и степени обезвоживания. Серологические реакции используют для выявления инфекционных возбудителей при тяжелом течении и генерализации заболевания.

Бакпосев кала

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Если у ребенка диарея, его следует регулярно поить, чтобы не допустить эксикоза. Для этих целей подойдет слегка подсоленная кипяченая вода, компот из сухофруктов, некрепкий травяной чай. Жидкость дают маленькими порциями (по 1-2 чайной ложки) каждые 5-10 минут. После жидкой дефекации нужно давать 50-200 мл воды, в зависимости от возраста и веса. При категорическом отказе от приема пищи, нельзя насильно заставлять ребенка кушать.

Чтобы быстро вывести токсины из организма, можно использовать энтеросорбенты. Самостоятельно назначать лечение антибиотиками и другими лекарствами запрещено. Если диарея у ребенка сопровождается примесями крови в кале, полным отказом от воды и еды, резким повышением температуры, нужно обратиться за экстренной медицинской помощью. Еще один тревожный признак — резкие абдоминальные боли, особенно в правой половине живота, что может указывать на аппендицит.

Консервативная терапия

Детям с удовлетворительным общим состоянием лечение проводится амбулаторно. Остальные категории пациентов подлежат госпитализации в инфекционный, гастроэнтерологический или хирургический стационар. Поскольку чаще всего встречается острая инфекционная диарея, основным принципом терапии является адекватная регидратация. Соответственно тяжести эксикоза она проводится по трем схемам:

  • План А. При отсутствии обезвоживания или легкой степени дегидратации назначают пероральную регидратацию водой или специальными растворами оральной регидратационной соли (ОРС). Ребенку дают жидкость регулярно маленькими глотками, после испражнения он должен выпить не меньше половины стакана воды. Младенцам на естественном вскармливании рекомендуют увеличить частоту прикладывания к груди.
  • План Б. При умеренном эксикозе в первые 4 часа обеспечивают усиленную пероральную водную нагрузку, чтобы ликвидировать патологические потери при частой дефекации. После улучшения самочувствия переходят на стандартную поддерживающую регидратацию, как в плане А.
  • План В. Тяжелый эксикоз требует немедленного начала внутривенных вливаний солевых растворов. Их объем и электролитный состав рассчитываются на основе веса пациента и результатов анализов крови. После выведения ребенка из тяжелого состояния используют пероральный способ регидратации.

Важную роль играет диета. При острых диареях в первые дни необходимо щадящее питание — протертые каши, слизистые супы, сухое галетное печение, небольшое количество тушеных овощей. Далее рацион расширяют нежирным мясом, кисломолочными продуктами. При поносах на фоне холецистита или панкреатита меню составляют, учитывая основную болезнь. Расстройства стула из-за целиакии требуют строгого соблюдения безглютеновой диеты.

Медикаментозное лечение подбирается с учетом причины диареи. При легких и среднетяжелых острых кишечных инфекциях этиотропное лечение не проводится. Однако тяжелые бактериальные инфекции с гемоколитом — абсолютное показание к антибиотикотерапии. Обязательно назначают антибиотики детям, страдающих первичными и вторичными иммунодефицитами, тяжелыми сопутствующими патологиями.

Энтеросорбенты, противорвотные и противодиарейные препараты (по строгим показаниям!) составляют патогенетическое лечение диарейного синдрома. Для улучшения микрофлоры кишечника детям рекомендованы пробиотики в комбинации с пребиотиками. Лекарства сокращают длительность расстройств стула, ускоряют восстановление функций пищеварительного тракта у детей. При хронических кишечных патологиях гастроэнтеролог должен пересмотреть схему терапии.

Хирургическое лечение

Неотложная помощь детских хирургов требуется при остром аппендиците. К плановым оперативным вмешательствам прибегают у детей с тяжелым и часто рецидивирующим течением воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) — болезни Крона и неспецифического язвенного колита. Оперативное лечение назначается для остановки кровотечения, иссечения изъязвленного участка кишечника, сегментарной резекции с наложением анастомоза.

1. Стартовая терапия острой диареи у детей/ Т.А. Руженцова, А.В. Горелов, А.А. Плоскирева, Д.В. Усенко// РМЖ. — 2015.

3. Антибактериальная терапия инфекционных диарей у детей/ М.К. Бехтерева, О.А. Волохова, А.В. Вахнина// Лечащий врач. — 2013.

4. Антибиотик-ассоциированная диарея у детей: принципы профилактики и лечения/ В.В. Черников, А.Н. Сурков// Вопросы современной педиатрии. — 2012.

Зеленый стул со слизью у грудничка

Содержимое подгузника новорожденного довольно часто становится предметом беспокойства молодых родителей. С самых первых дней становится очевидно, что стул имеет множество отличий от такового у взрослых. Вполне логично, что зеленый стул со слизью может вызвать немало переживаний у новоиспеченных мам и пап.

Читайте также:
Лекарство от рвоты для детей: обзор безопасных препаратов

Давайте попробуем разобраться, как в норме может выглядеть стул у грудничка, может ли изменение цвета говорить о каком-то заболевании, а также когда стоит волноваться и обращаться к врачу.

Как меняется стул новорожденного в норме

Во время внутриутробного развития желудочно-кишечного тракта кишечник плода совершенно стерилен. Только после родов он заселяется различными бактериями — во время прохождения по родовым путям, прикосновений к коже, при поцелуях, кормлении грудью. Таким образом формируется здоровая микрофлора кишечника.

Сразу после рождения новорожденный начинает сосать грудь, и он получает молозиво. Оно обладает слабительными свойствами, и именно благодаря ему в первые двое суток у грудничка отходит меконий (или как его еще называют — первородный кал). Но своим характеристикам он черный, липкий, плотный. В норме меконий отходит в течение первых 48 часов жизни.

Примерно к третьему-четвертому дню приходит молоко, и стул у младенца становится более светлым. Впоследствии стул ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может приобрести любой оттенок желтого, зеленого, коричневого. Отследить причины довольно трудно, да и не нужно. Такова физиология младенцев. Консистенция обычно жидкая, без резкого неприятного запаха.

К шестой неделе жизни кратность дефекации несколько уменьшается по сравнению с предыдущим периодом: если до этого малыш мог какать 4, а то и 5–6 раз в день (иногда небольшими порциями), то теперь это 1–3 раза в день. Некоторые малыши опорожняют кишечник не каждый день, и это тоже нормально. Кроме того, стул уже не такой жидкий: теперь это относительно оформленный кал.

Стоит сказать, что тип вскармливания тоже может влиять на цвет стула и его консистенцию. Согласно одному крупному исследованию 1 , у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, стул чаще был желтого цвета, в то время как у детей на искусственном или смешанном вскармливании в 50% случаев имел зеленый оттенок. У искусственников кал изначально менее жидкий, нежели у грудничков.

В норме стул грудничка может содержать в себе небольшое количество различных примесей — белые хлопья, слизь, единичные прожилки крови, кусочки непереваренной пищи и прочее.

Слизь в стуле новорожденного присутствует в большинстве случаев, просто при небольшом количестве сложно уловить ее присутствие. Количество слизи заметно увеличивается во время активного слюнотечения у малыша.

Какие могут быть причины зеленого стула со слизью?

Иногда стул зеленого цвета, а особенно со слизью, может говорить о различных патологиях. Но всегда важно обращать внимание не только на цвет содержимого подгузника, но и на состояние ребенка в целом: его поведение, активность, прибавки веса. Если единственное, что вас смущает, — цвет стула, скорее всего, с ребенком все нормально.

Например, частый, слишком жидкий, порой водянистый, пенистый зеленый стул с примесью слизи может встречаться у детей с низкими прибавками веса. Такой феномен встречается у грудничков, которые больше получают переднего молока, в то время как заднее, более питательное и калорийное, поступает в меньшем количестве. Общее самочувствие ребенка при этом не страдает.

Зеленый стул со слизью может быть у ребенка с аллергией. В этом случае в кале младенца могут дополнительно присутствовать в большом количестве прожилки крови; кроме того, сам ребенок будет более раздражительным, капризным, может нарушаться сон, а на коже могут возникать различные высыпания.

К сожалению, младенцы не застрахованы от кишечных инфекций, и тогда частый, водянистый зеленый стул со слизью будет сочетаться с нарушением общего самочувствия ребенка, слабостью, повышенной температурой тела, слабым сосанием, рвотой.

Связан ли зеленый стул со слизью с дисбактериозом?

Очень часто при наличии каких-либо «отклонений от нормы» в отношении цвета или консистенции стула можно встретить рекомендации сделать анализ кала на дисбактериоз. И многие родители, увидев стул зеленого цвета со слизью у младенца, спешат в поликлинику.

Здесь нужно уточнить, что ни в одной международной классификации болезней диагноза «дисбактериоз» нет (даже в Международной классификации болезней МКБ-10, которая используется в нашей стране). Нигде, кроме постсоветского пространства, этот термин не только не используется, но и не рассматривается как причина всевозможных изменений со стороны ЖКТ. Даже если предположить, что количественный и качественный состав микрофлоры кишечника может повлиять на состояние здоровья, сам по себе анализ кала не является информативным. Лабораторное исследование кала ограничено примерно 20 видами бактерий, которые анализируются в ходе данного исследования. А в нашем кишечнике обитают тысячи видов микроорганизмов, поэтому судить о работе ЖКТ посредством этого анализа нелогично.

Так стоит ли волноваться из-за стула зеленого цвета со слизью?

Пищеварение младенца значительно отличается от пищеварения взрослого человека. На первом году жизни оно будет претерпевать множество метаморфоз, и иногда вы будете наблюдать стул зеленого цвета со слизью. Постарайтесь не беспокоиться без повода, оценивайте картину в целом, наблюдайте за своим малышом — он обязательно подскажет, когда ему потребуется помощь.

Источники:

  1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22522220/
  2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25910285/
  3. https://lllrussia.ru/disbakterioz/

Maqbool A, Liacouras CA. Normal Digestive Tract Phenomena. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st Edition, 2020

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: